發布時間：2022-02-22 03:51:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的院長醫德醫風工作總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
今年全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了上半年年護理計劃90%以上，現將2009年上半年工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；
護理操作時要求三查七對；
堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房。
20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
我縣衛生系統政風行風評議評議工作在上級主管部門和縣糾風辦的具體指導下，根據《塔城地區衛生系統政風行風評議工作實施方案》（塔地衛字[2012]3號文）和“關于印發《沙灣縣2012年政風行風評議工作實施方案》的通知”精神，以“三好一滿意”活動為契機，及時安排部署，取得了階段性成果，現將我系統開展民主評議政風行風動員部署階段主要情況匯報如下：
一、認真動員部署，積極組織實施
（一）完善機構，加強組織領導。根據上級文件精神，衛生局黨委、衛生局高度重視，專門成立了由局長龔喜凱同志任組長的衛生系統政風行風評議工作領導小組，領導小組辦公室設在衛生局，辦公室主任由副局長阿蓮同志兼任，具體負責政風行風民主評議的日常工作，形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓、分級負責層層抓的工作格局。 （二）認真制定實施方案。結合實際，針對當前衛生系統政風行風方面存在的薄弱環節和突出問題，衛生局制定了切實可行的《2012年沙灣縣衛生系統政風行風民主評議工作實施方案》。《實施方案》確定了政風行風評議工作的范圍是縣直醫療衛生單位、鄉鎮（場）衛生院、村衛生室等，確定了評議內容、方法及步驟。同時將行評工作與黨風廉政建設、“三好一滿意”活動等工作相結合，形成了責任明確，上下聯動，密切合作，高效暢通的政風行風民主評議工作機制。使衛生系統政風行風民主評議工作做到了目標明確、方案可行、機構健全、責任落實，確保各階段工作不走過場，富有成效。
（三）積極動員部署。衛生局于4月11日召開了衛生系統2012年政風行風民主評議工作動員大會，縣直各醫療衛生單位主要領導、各鄉鎮（場）衛生院院長、部分個體醫、村醫代表、衛生局全體干部等共計100余人參加了會議。會上，局長***同志作了動員講話，對衛生系統的政風行風評議工作進行了全面、具體的部署。使全系統干部職工統一了思想，提高了認識，增強了工作責任感。
二、深入宣傳動員，營造良好氛圍
按照上級有關部門對政風行風評議工作要求，加大了對政風行風評議工作的宣傳力度。一是把政風行風評議工作與經常性教育緊密結合，采取政治學習、業務培訓、院長例會等多種形式，組織衛生系統廣大職工認真學習有關行評工作的相關文件，提高廣大干部職工提高思想認識明確開展評議的重要意義。二是在局機關和全縣各有關醫療衛生單位設立了意見箱，公布投訴電話等。接受社會各界對全縣衛生系統在政風行風方面的意見和建議，強化社會監督。擴大了行評工作的影響力在全系統內形成了干部職工積極參與政風行風評議、全社會共同關注政風行風評議的良好氛圍。
三、強化工作措施，突出工作重點
一是把政風行風評議工作與開展主題教育緊密結合起來，扎實開展衛生系統“衛生管理年”和“三好一滿意”活動，切實加強作風建設，從而從提高工作效率，保證依法行政和政令暢通、優化衛生環境、規范醫療行為、嚴肅黨紀政紀等方面強力推進行業作風建設。
二是聘請了政風行風評議監督員。從改善機關工作作風入手，進一步完善了辦公室人員去向指示牌，對各辦公室工作職責進行了公示，進一步建立健全了工作制度，明確提出“用制度管人，用制度約束人，制度面前人人平等、人人遵守”的要求，做到了事事有章法可依。從而加強了工作人員的服務意識，提高了工作效率。
三是把政風行風評議工作與加強醫德醫風教育緊密結合，組織廣大醫務人員學習醫德醫風規范和醫療機構醫務人員“八項承諾”、衛生部行風建設“八條紀律”等，廣泛進行職業道德和醫療行為規范教育，增強廣大醫務人員遵紀守法，廉潔態信、恪守醫德、抵制不正之風的自覺性。
四是加大了對醫院的監管力度，進一步規范醫務人員的醫療服務行為。實行二級以上醫院醫療檢查檢驗結果互認制度；積極實施優質護理服務，增強人文關懷；繼續開展“住院費用一日清單”制度；縣人民醫院在門診大廳設立導醫、咨詢服務臺和意見簿、意見箱，免費為患者提供開水、輪椅、擔架等便民惠民措施；優化就醫流程，針對急診、門診、檢查、治療、護理等不同服務環節，細化“急、快、準、需、情”服務標準，方便病人就醫、縮短等候時間，通過一系列措施，降低了醫療費用，構建了和諧醫患關系，切實解決群眾關心的熱點難點問題。
五是大力推進院務公開，接受社會監督。全縣各級醫療機構積極推行院務公開，特別是涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反應的熱點問題、社會和病人關注的醫療服務價格等重大問題實行事務公開，縣人民醫院通過運用電子屏幕、公示欄、鄉鎮衛生院運用光明欄等多種形式，把藥品價格、檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示于眾，尊重患者的知情權和選擇權，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。真正把醫療服務行為置于陽光之下，置于全社會的監督之下。
六是深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂和醫療服務行為專項整治工作。在縣級醫療機構繼續執行網上藥品集中招標采購工作，在全縣15個鄉鎮（場）衛生院、8個社區衛生服務站、161家村衛生室全面實施國家基本藥物制度。進一步完善臨床診療技術規范和服務流程，促進醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴格執行國家的醫療服務和藥品價格政策，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。
七是發放問卷，進行滿意度測評。在全縣黨政機關、企事業單位、服務業、農牧民中發放政風行風社會滿意度測評征求意見表130余份，從政策法規、收費標準、辦事程序、工作人員服務意識、服務態度、工作效率等方面進行了測評，滿意度為91%。
通過在全系統內深入開展政風行風評議活動，干部職工為民務實的意識進一步增強，全縣醫療衛生單位基礎設施條件進一步改善，便民服務措施進一步完善，醫療衛生服務水平和服務能力進一步提高，衛生服務職能進一步加強，各單位辦事效率顯著提高。但在工作中還存在不足，比如對此項工作重要性的認識還需要進一步提高；政風行風建設的長效機制還需進一步探索；個別單位在辦事效率方面還有待提高；工作時間還存在個別人不在崗現象等，這些都有待于在今后的工作中進一步改進。因此我們將在下一步工作中進一步提高認識，探索新思想，謀求新舉措，把政風行風建設提高到一個新水平，以良好的行業作風促進我縣醫改工作再上新臺階。
根據省衛生廳《關于請報送“三好一滿意”活動階段性工作總結的通知》精神及要求，現將我院活動具體開展情況匯報如下：
一、搞好學習宣傳
根據省衛生廳、市、縣衛生局《衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》活動部署，我院高度重視，馬上行動起來。第一時間進行動員部署，成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領導小組，結合我院實際情況制定了《婦幼保健院開展“三好一滿意”活動實施方案》。召開動員大會，營造人人知曉活動，個個參與活動，努力實現“三好一滿意”的活動氛圍。
為保證活動扎實有效、不走過場，我院結合實際，以“創新發展”為主線，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動創先爭優活動活動緊密結合，切實加強醫院的政風行風建設。繼續推行服務承諾，開展優質服務理念教育活動。廣泛征求意見和建議，提高病人的滿意度;設置了意見箱、舉報電話，自覺接受社會監督;優化醫院門急診環境和流程，落實便民、利民措施;提供方便快捷的檢查結果查詢服務等;開展雙休日及節假日門診，延長門診時間，力爭做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。
我院 “三好一滿意”活動通過學習宣傳階段工作，讓全院干部職工了解了開展“三好一滿意”活動的重大意義和目的，充分調動了廣大職工的積極性、參與性和創造性。努力營造了各科室、各部門重視，全員參與的良好氛圍。
二、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。醫務人員的醫德不是自發形成的，而是在一定社會環境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中主觀修養而形成的，它是一個長期的艱巨的過程。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。
結合工作實際，我院堅持廉潔行醫，充分利用群眾舉報等有效線索，對重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進我院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。大力推進“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
規范開展醫患溝通工作，努力提高醫務人員的醫患溝通能力。我院在醒目位置設立了意見箱，以便及時解決患者的困難。
另外，我院堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，堅持不搞形式主義。
三、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”
“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。
(一)改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。通過開展相關活動，加強了護患溝通，醫護溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。積極實行雙休日及節假日門診、開展優質護理服務等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價、優質服務。努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅持杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。
(二)優化服務流程，方便群眾看病就醫，重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。
(三)實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權，加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。
四、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”
醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升其內容更為豐富，形式不斷創新。
(一)認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，我院每周進行一次由各科室主任輪流主講的醫學講座，主要是交流最新臨床知識、醫療實踐的心得體會、常見病多發病的診斷及治療、新技術新療法，從而提高醫護人員技術操作的熟練性和準確性，并每季度進行一次“三基”考試以鞏固和提高醫務人員的理論知識。
(二)加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。
(三)每月開展一次“處方點評”工作。為提高處方書寫質量、規范門診醫療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并聘請上級醫院專家參與，對處方實行綜合評價。如今我院的處方點評工作已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續下去，不斷完善，使之規范化。
五、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意“是我們的最終目標，也是我們開展”三好一滿意“活動的初衷和目的。
(一)認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。
(二)全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措，通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。
通過開展“三好一滿意“活動，使我院醫德醫風有了明顯的改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使”三好一滿意“落到實處。
目前，全院職工正以百倍的熱情投身于“三好一滿意”活動整改提高階段的工作中，促使各方面的工作在原有基礎上有新的提高，把衛生糾風工作推向新階段。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(xxx)、二等獎(xxx、xxx)、三等獎(xxx)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
一年來,院領導和護理院長及科護士長的領導、協助和指點下。
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量。
1護理部重申了各級護理人員職責。如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2堅持了查對制度：1要求醫囑班班查對。并有記錄；2護理操作時要求查七對；
3堅持填寫輸液卡。認真落實骨科護理慣例及顯微外科護理慣例。配備五種操作處置盤。
4堅持床頭交接班制度及晨間護理。
二、提高護士長管理水平
1堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核。并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次。總結上周工作中存在優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3每月對護理質量進行檢查。不時提高護士長的管理水平。
4組織護士長外出學習、觀賞。擴大知識面：
學習結束后，5月底派病區護士長參與了國際護理新進展學習班。向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1繼續落實護士行為規范。
2分別于6月份、11月份組織全體護士參與賓館、賓館的禮儀培訓。
3繼續開展健康教育。定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4每月科室定期召開工休座談會一次。對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
1對在職人員進行基培訓。
2與醫務科合作。講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3各科室每周晨間提問1-2次。
4八婦女節”舉行了護理技術操作競賽（無菌操作）并評選出了一等獎，二等獎等獎分別給予了獎勵。
512月初。護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護 士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作
6加強了危重病人的護理。
7堅持了護理業務查房：每月輪流在個病區進行了護理業務查房。以達到提高業務素質的目的
89月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓。組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
。9全院有5名護士參與護理大專自學考試。
五、加強了院內感染管理
1嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒。每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記本文來自小草錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形。集中處置，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1400消毒靈）拖地每日二次。并用消毒液擦拭）
6手術室嚴格執行了院染管理要求。
7供應室建立了消毒物品監測記錄本。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1堅持了以病人為中心。為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2八月份在病區開展整體護理模式病房。還深入病房與病人談心。
3醫院護士長年終工作總結、全年共收治了住院病人2357個。手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到周到服務。
4全院護理人員撰寫護理論文30篇。有3篇參與臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題：
1個別護士素質不高。
一、對口支援工作
為了貫徹落實衛生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫療水平，我院于年月日與醫院建立了對口支援。根據該協議，醫院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協調，根據我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。年里，醫院名高年資主治醫師對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去盡名醫務人員前往醫院免費進修和培訓。目前，醫院與我院均按照協議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫院水平。
二、積極開展基層醫療機構的分工協作
我院作為社區衛生服務中心，與上級指導中心-醫院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止年月底，共有名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農村巡診醫療工作，包括以下內容：、選派有三年以上臨床經驗的醫護人員每周下鄉巡診，將特困戶、養老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫療服務。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫送藥。、與鄉衛生院、村衛生所聯絡，積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。、免費接收農村衛生人員來我院進修學習，對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業學術知識，提高農村醫務人員業務技能。
三、建立社會監督機制，加強信息公開。
市衛生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。
我院在信息公開方面投入較大，投資了萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規范化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰，年來，我院醫務科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業，涉及個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統計中。
五、推進優質護理服務示范工程
我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與醫院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。
六、醫院信息化建設
今年，我院在原有his系統的基礎上，投資萬元，安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統，在山西衛生信息網建立信息平臺，公布醫療服務信息，按時進行
衛生網絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預約診療服務
根據衛生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，我院安裝了全國預約掛號系統，開通了網上預約掛號。
八、實行同級醫療機構檢查結果互認。
多年來，我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度，
互認項目包括檢驗、影像、病理等余項，本年度涉及患者約人次。
九、積極優化診療流程，改善就醫環境。
20__年，在上級主管部門和各級黨委政府的正確領導和大力支持下，我院全體干部職工以黨的十七屆三中全會精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，深入開展“以病人為中心、以醫療服務質量為主題”的醫院管理年和“兩好一滿意”活動，大力加強行業作風建設，著力提高醫療服務水平，努力構建和諧醫患關系，整體工作取得了較大進步，現將本年度工作匯報如下：
一、業務量不斷提高，順利完成本年度目標任務。
截至11月底，實現業務收入__萬余元，同比增長__%，藥品收入比例控制在70%以內，門診人次__人，同比增長26%，收住院__人，同比增長22%，年初確立的工作目標全面完成。
二、加強醫療質量管理，服務水平穩步提升。
繼續實行院長—管委會—科主任三級管理制度，不斷完善并嚴格落實各項醫療質量管理核心制度，加強醫務人員醫德醫風建設，實行行風民主評議，加強群眾監督，不斷提高服務水平。
一是深入開展“兩好一滿意”活動，提高衛生行業形象。
成立以院長為組長，各科室主任為成員的活動領導小組，按照省、市、區衛生主管部門統一部署和要求，結合本單位實際，制定切實可行的實施方案，嚴格貫徹落實活動各階段部署，確保活動取得實效。具體從以下方面入手：
1.深入宣傳發動，廣泛調查研究。
組織全體干部職工認真學習上級文件精神，切實領會活動目標要求，圍繞與群眾利益密切相關的重點問題展開討論學習，提高職工參與的積極性。
通過義診、宣傳欄、傳單、條幅等形式進行廣泛宣傳，讓群眾都認識到本次活動開展的目標和意義，彰顯衛生行業的良好形象。
2.認真排查梳理，深入自查自糾。
深入到村居、企業、機關等進行廣泛調查研究，通過聘請社會監督員、召開座談會、公布監督電話、進行滿意度調查和服務回訪等各種形式，廣泛征求群眾意見。對征集到的群眾意見進行全面匯總分析，認真排查梳理工作中存在的問題和不足，組織全體職工進行討論研究，針對發現的問題從個人到科室都制定切實可行的整改方案，逐項落實。
組織全體職工進行自查自糾，開展“金點子”活動，集思廣益，征求對醫院發展和提高服務水平有價值的意見和建議，共征集到合理化建議__余條。
3.制定具體措施，限期整改提高。
根據制定的整改方案和合理化建議認真落實整改措施，細化到科室，責任到人，限期整改。通過整改，使整體服務質量有了明顯改善，群眾滿意度不斷提高，社會形象大幅提升。
二是加強醫院管理和職業道德教育，提高整體服務水平。
繼續開展醫院管理年和解放思想大討論活動，組織干部職工認真學習領會黨的十七屆三中全會精神和《醫院管理評價指南》，增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫藥行業的不正之風，加強自身職業道德修養，努力構建和諧醫患關系。
全面落實各項醫療質量核心制度，嚴格執行各科室診療規范，認真做好各項查對工作。實行住院病歷、處方點評制度，規范醫療護理文書的書寫。認真組織實施全員“三基”訓練培訓，定期進行考核，開展了急救知識比賽和護理操作技能競賽，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平。
實行醫務人員醫德評價制度，加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。成立醫德考評委員會，按照《__區醫務人員醫德考評實施細則》要求，對全體醫務人員進行認真評價，考評結果記入年終考評檔案，對考評較差人員降級聘用。
三是推行院務公開，樹立良好的外部形象。
全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金 使用、大額設備和藥品采購、崗位設置、財務收支情況等向院內職工公開。實行民主行風評議，暢通投訴渠道，加強醫患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監督。
嚴格落實住院患者費用每日清單制和各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生，減輕患者經濟負擔，打造衛生行業風清氣正的良好形象。
三、加大基礎設施投入，就診環境極大改善。
年內先后投資__余萬元購進了__治療儀、__分析儀、__儀和X光機各一臺，有效提高了輔助診療水平。投資__元購進救護車一輛，免費接送病人出入院，為病人就診提供方便。
大力加強醫院環境建設，對院內環境進行了全面規劃，先后投資數千元對空地進行全面綠化，損壞路面進行重新硬化；四月份開展了“衛生促進月”活動，對全院衛生進行了全面整治，重點對衛生死角進行清理；每月進行衛生大檢查，評選衛生先進科室，使全體職工的衛生意識得到了加強，醫院整體環境更加整潔優美。
四、增強安全防范意識，確保良好醫療秩序。
增強依法執業意識，不超范圍執業，全體業務人員持證上崗，兩年內未取得執業資格證書者實行待崗。定期進行衛生法律法規和醫療事故糾紛防范知識培訓，增強醫療糾紛防范意識，杜絕醫療事故糾紛的發生。
深入開展“隱患治理年”、“安全生產月”和創建“平安醫院”活動，定期進行全面安全生產隱患排查，找出不安全因素認真加以整改。先后投資萬余元對全院重點科室加裝了防盜門窗，布設了防盜電子監控設備，對消防設施定期檢查維護，確保不發生安全生產事故，保證醫院良好的工作秩序。
做好農村衛生工作，保障農民群眾健康。
一是做好新型農村合作醫療工作，緩解群眾看病難。
及時完成了20__年的籌資工作，全鎮共參合__人，參合率98%。實行了大病住院即時報銷和新農合辦有關工作的微機化管理，本院住院病人實現了出院即時報銷。截至10月底大病住院共報銷__人次，報銷資金__元；個人帳戶報銷__次，報銷資金__元。為全鎮參加新農合的60歲以上老年人進行全面查體，共查體____7人，有效地提高了群眾的參合積極性。
二是做好衛生防疫工作，提高農村衛生工作水平。
計劃免疫工作正常開展，嚴格執行國家有關政策，一類疫苗實行免費接種，全年共接種各類疫苗__人次，接種率達到98%以上。嚴格執行《傳染病防治法》，積極開展各項傳染病防治，特別是手足口病的防治，確保了無大的疫情流行和爆發。
加強村衛生室管理，每月召開衛生員例會，進行傳染病防治知識和業務技能培訓，加快村衛生室規范化建設，加強食品衛生監督力度，提高農村衛生工作水平。
三是做好愛國衛生工作，加強群眾防病意識。
在全鎮范圍內開展農民健康教育促進行動示范點活動和第二十個“愛國衛生月”宣傳活動，積極開展環境衛生整治和除四害等活動。成立健康教育宣講團，通過各種途徑和形式進行健康教育宣傳工作，使群眾認識愛國衛生運動的重要性，倡導良好的衛生習慣，提高健康意識。
六、做好婦幼工作，保障婦女兒童健康
對孕產婦定期進行孕期檢查，并做好產后訪視和母乳喂養指導工作，今年共有產婦__人，產前檢查和產后訪視率均達到100%，系統管理率100%，母乳喂養率在95%以上。
做好婦幼衛生信息統計管理，按時準確上報各種報表，配合區婦保院為3—7歲兒童進行全面查體，查體率達到98%以上，保障了兒童的健康成長。
七、提高突發事件處置能力，增強社會責任感。
在“4.28”鐵路事故、“5.12”汶川地震和奧運會期間，組織全體醫務人員進行突發公共衛生事件救治演練，完善突發事件應急處理預案，提高對突發事件的處理能力。
在發生三聚氰胺奶粉導致泌尿系結石患兒事件后組織人員進行全面摸底排查，發現疑似病例及時轉診，做好患兒家長的思想工作，消除恐慌，維護社會穩定。
組織職工積極為地震災區進行捐款、繳納特殊黨費和捐棉被，先后捐款__萬余元，捐助棉被__床，為災區群眾送去溫暖。
明年工作打算
1. 做好新病房樓建設工作：我院新病房樓建設項目是我區公布的08年為民辦的實事之一，在上級部門和各級政府的大力幫助下，已列入國債資金支持項目，待資金到位后爭取于12月底以前開工建設，明年上半年基本完工，下半年正式投入使用。
2. 持續提高服務質量：扎實做好“兩好一滿意活動”整改提高和總結階段目標任務，在全院繼續深入開展“加強三基訓練，提升診療水平”活動，形成長效機制，實現理論知識和業務技能的持續提高。
