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醫院財務賞析八篇

發布時間:2022-03-16 14:44:09

序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的醫院財務樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。

醫院財務

第1篇

醫院財務制度

第一章、總則

第一條、為適應社會主義市場經濟的需要,規范醫院財務行為,加強醫院財務管理,提高資金使用效益,促進事業發展,根據《事業單位財務規則》和國家有關法規,結合醫院特點制定本制度。

第二條、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫療機構(以下簡稱醫院)。包括綜合醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院、衛生院等。

第三條、醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位,不以營利為目的。

第四條、醫院財務管理的基本原則是:執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業、制止奢侈浪費的方針,為以社會效益為主的原則下講求經濟效益。

第五條、醫院財務管理的主要任務是:合理編制醫院預算,如實反映財務狀況;依法組織收入,努力節約支出;建立健全內部財務管理制度,加強經濟核算,提高資金使用效益;加強國有資產管理,防止國有資產流失;對醫院經濟活動進行財務控制和監督。

第六條、醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。符合條件的醫院應建立總會計師制度。醫院的財務活動在主管院長或總會計師領導下,由醫院財務部門統一管理。

第七條、醫院醫療收支和藥品收支分開管理,分別核算。

第二章、單位預算管理

第八條、醫院預算是指醫院根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。

第九條、國家對醫院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準,可根據各級各類醫院不同的特點和業務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫院一般以定項補助為主,小型醫院一般以定額補助為主。

第十條、醫院預算參考以前年度預算執行情況,根據預算年度收入的增減因素和措施,測算編制收入預算;根據事業發展需要、業務活動需要和財力可能,編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧,保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步采用零基預算方法編制預算。醫院所有收支應全部納入預算管理。

第十一條、醫院財會部門根據年度事業計劃提出預算建議數,經主管部門審核匯總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控制數編制預算,報主管部門審核批復后執行。

第十二條、在醫院預算執行過程中,當上級下達的事業計劃有較大調整或由于國家有關政策的變化對預算執行影響較大時,醫院須報經主管部門或財政部門調整預算;對預算執行影響較小時,由醫院自行調整,

報主管部門備案。

第三章、收入管理

第十三條、醫院收入是指醫院為開展業務及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十四條、醫院收入包括:

(一)財政補助收入,即醫院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業經費(包括定額和定項補助)。

(二)上級補助收入,即醫院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。

(三)醫療收入,即醫院在開展醫療業務活動中所取得的收入,包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術收入、化驗收入、護理收入和其他收入。

(四)藥品收入,即醫院在開展醫療業務活動中取得的中、西藥品收入。

(五)其他收入,即上述規定范圍以外的各項收入,包括培訓收入、救護車收入、廢品變價收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。

第十五條、醫院要嚴格執行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。醫院門診、住院收費必須使用財政部門統一監制的收費票據,并切實加強收費票據的管理。

醫藥費用原則上當日發生當日入賬,并及時結算。門診、住院的現金收入不得坐支。

第十六條、醫院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法,財政和主管部門核定醫院藥品收入總額(包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入),超出核定部分的收入按規定上交衛生主管部門。

第四章、支出及成本費用管理

第十七條、支出是指醫院在開展業務及其他活動中發生的資金耗費和損失。

第十八條、醫院支出包括:

(一)醫療支出,即醫院在醫療過程中發生的支出,包括在開展醫療業務活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業務費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。

(二)藥品支出,即醫院在藥品采購、管理過程中發生的支出。具體內容與醫療支出相同。

(三)其他支出,即醫療、藥品支出以外的支出。包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產物資盤虧損失、與醫院醫療業務無關的基礎性科研支出、醫療賠償支出等。

第十九條、醫院實行成本核算,包括醫療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。

(一)直接費用,即醫院在開展業務活動中可以直接計入醫療支出或藥品支出的費用。包括醫療科室和藥品部門開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業務費、衛生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫療或藥品服務的科室或班組的費用支出,如一般醫院的營養食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫療業務服務的,可直接計入醫療支出。提取修購基金應按固定資產使用部門分別計入醫療支出、藥品支出。

(二)間接費用,即不能直接計入醫療支出或藥品支出的管理費用。包括醫院行政管理部門和后勤部門發生的各項支出,以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無形資產攤銷、利息支出、銀行手續費、匯兌損益等。間接費用按醫療科室和藥品部門的人員比例進行分攤,并按支出明細項目逐項進行分配。

第二十條、醫院從財政部門或主管部門取得的有指定用途的專項資金應當按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況;項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。

第二十一條、醫院的支出應當嚴格執行國家有關財務規章制度的開支范圍及開支標準;國家有關財務規章制度沒有統一規定的,由醫院規定,報主管部門和財政部門備案。醫院的規定違反法律和國家政策的,主管部門和財政部門應當責令改正。

第五章、結余及其分配

第二十二條、收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。業務收支結余和財政專項補助結余應分別計算。收支結余的計算公式如下:業務收支結余=財政補助收入中經常性補助+上級補助收入+醫療收入+藥品收入+其他收入-醫療支出-藥品支出-其他支出藥品收支結余應當單獨反映。

財政專項補助結余=財政專項補助上年結余+財政補助收入中專項補助-財政專項支出第二十三條、年末業務收支結余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結余為負數的應由事業基金彌補,不得進行其他分配;事業基金不足以彌補的,保留待分配結余為正數的,按規定提取職工集體福利基金,記入專項基金,剩余部分轉入事業基金。財政專項補助結余按規定結轉下年繼續使用。

第六章、流動資產管理

第2篇

隨著經濟的發展和社會的進步,人們的物質生活水平和精神文明程度都有了明顯的改善,越來越多的人開始關注健康,珍愛生命,而醫院是增進健康和救死扶傷的主要場所。這就對醫院的工作提出了更高的要求,財務管理是管理工作的重點,而財務預算是規范財務管理的重要手段。因此,在新醫院財務制度下,不斷加強醫院的財務預算管理,對提高醫院的管理水平,節約人力物力,提高經濟效益,促進醫院的可持續發展有著重要意義。

1存在的問題

11重視不夠,預算不準

有些醫院對財務職能管理不到位,分工不明確,對預算的執行管理不夠嚴格,項目支出不夠細化,基本支出不固定,資金浪費現象時有發生。全面預算的編制不嚴謹,預算編制不符合財政部門的相關要求,沒有合理按照醫院的具體情況進行預算編制,致使預算編制不切實際,缺乏合理性,無法滿足本單位的發展需要,在預算的具體實施過程中,有的醫院常出現預算執行、預算編制、資金收支等在時間和數量上不相符,預算幾乎失去參考價值,不僅影響項目的資金審批,還會給醫院的資源造成不必要的損失。

12缺乏監管力度

缺乏監管力度,沒有完善的預算人員考核制度,缺乏必要的監督部門對預算編制、預算執行等進行嚴格的監管,即使有也流于形式,致使醫院的財務預算管理的風險增加,甚至會出現各種財務漏洞,最終決算遠遠超出預算,影響醫院資金的收支平衡。對預算的執行情況缺乏必要的監督和監管。

13工作人員專業性不強

預算管理人員缺少專業知識,把預算工作當成只是報報表,算算醫院需要的資金數額而已的輕松簡單的工作,甚至覺得預算工作是只要財會人員編制就可以的,沒能夠使業務部門參與進來,造成預算的主觀性較強,從而未能真正實現醫院的全面預算管理。

2主要策略

21提高認識,轉變觀念

自上而下高度重視,提高認識,轉變觀念。真正認識到財務預算管理的重要性和意義。預算管理不僅是財務部門的事,更是醫院領導甚至醫院每個成員都要重視的大事,它和每個人都密切相關,所以人人都要不斷學習,提高自己的個人修養和業務能力,改善醫院財務預算管理的現狀,規范財務管理的行為,制定切實可行的財務預算管理制度,真正實行全面預算管理。

22規范醫院財務預算管理

加強醫院的財務預算管理,領導要充分認識財務預算管理的重要性,對醫院的預算進行合理的編制,強化對預算執行的管理。對預算編制、預算審批、預算執行、決算與評價等各個環節都要嚴格遵循操作的規程,按照程序辦事,要與醫院的績效考核掛鉤,一旦發現違規行為,視情節的輕重,給予相應的處罰。在收支業務控制方面,對收入和支出業務實行對口管理,專人負責,實行資金支出前的申請制度,有效控制資金支出的規模和資金的使用方向,資金統一由財務部門管理,加強資金管理的內部控制。

預算執行審批是預算管理的重點內容,運用信息化管理手段和電算化程序,建立健全預算執行的監督管理體制,對全院的各部門,甚至每個員工進行約束,規范醫院內部的各種行為,對所使用的經費進行嚴格的審批、了解資金具體去向,并進行監督,確保醫院預算管理的嚴肅性和約束性。

預算管理是醫院財務管理的重要內容,因此,加強預算管理是十分必要的。建立健全財務預算管理制度,根據具體情況和醫院財務管理的實際,在會計目標和會計核算的基礎上,制定出切實可行的醫院預算管理制度。對基本支出進行細化,強化收支管理,定期檢查或抽查醫院的預算執行、資金收支等情況,以確保各財務收支的真實性和合理性,促進醫院各項資金的安全、穩定運行。

23加強隊伍建設

據本醫院財務管理工作的特點,對預算工作人員進行專業技能培訓,學習有關預算管理的理論知識和管理方法,提高預算管理人員的基本素質和工作能力,使他們能在預算工作中做到融會貫通,游刃有余。此外,要根據醫院自身的特點,制訂符合本醫院需要的預算人員技能素質培訓計劃,不斷提高預算人員的業務水平,多為預算工作人員提供外出學習和參觀的機會,開闊視野,學習其他單位先進的經驗和好的預算管理方法,并運用于自己的預算工作實踐。也可聘請專業人員來做定期講座,提高預算人員的整體素質。定期組織網絡知識培訓,提高預算工作人?T的信息化技能,加強信息化進程,在對預算管理人員的網絡培訓中,加強警示教育,提高網絡管理的安全,避免給單位和國家造成巨大的經濟損失。

嚴格對預算人員的素質要求,特別是對專業性較強的重要崗位,要求學歷必須達標,比如擔任總賬會計崗位人員,必須具備會計學專業本科學歷,中級會計師以上職稱,加強財務人員政策法規、業務知識、財務系統軟件等各方面的培訓,定期進行考核,作為年終考核的一部分內容,建立財務預算人員的績效考核制度,調動預算工作人員的積極性,促進醫院財務預算管理工作的順利發展。

24提高對財務風險的有效防范

根據實際情況,針對醫院財務管理存在的各種風險,建立健全完善的財務風險防范管理機制和預警機制,實行崗位責任制,責任劃分到每個人,一切按財務流程操作,違者必究。在新醫院財務制度的具體實施中,加強對預算管理體系的控制及監督,實行獎勵激勵政策,把預算指標作為和績效相關聯的一項內容,調動員工的積極性,通過促進全面預算管理使醫院財務風險得到有效防范。

第3篇

關鍵詞:醫院 預算管理 有效性 制度 建議

一、緒言

隨著現代化市場經濟的發展,越來越多的企業都開始不斷探尋管理體制上的轉變和轉型,并取得了較大成效。但是,就我國醫療衛生行業而言,由于競爭的加劇和醫療體制的改革,實際上在運營中更應該重視管理體制上的革新。2012年1月1日起我國各大醫院正式實行新《醫院會計制度》,預算管理是其一大改革亮點。我國各類醫院應在新制度的實施背景之下,積極探尋新的預算管理手段。

二、我國醫院預算管理概述

首先,醫院預算實際是指醫院財務預算。具體而言,則是醫院在會計期圍繞發展目標,初針對當期的收支所編制的整體財務計劃。在該計劃中,醫院主要針對醫院本期的財務結構、收支規模、資金渠道等進行預測。

倘若要針對醫院預算進行分類,主要可有兩類,即醫院收入預算;醫院支出預算。收入預算主要指醫療收入、藥品收入、制劑收入,以及其它收入和差額預算補助;支出預算主要指職工工資和福利費、離退休人員費用、補助工資、衛生材料費、業務費、維修費、低值易耗品費用、藥品費、制劑原材料費用、公務費、租賃費,以及其它費用和專項補助支出等。醫院進行預算管理具有積極意義,詳見表2-1。

表2-1 醫院財務預算的意義分析

三個方面 醫院進行預算管理的意義

1、良好的預算管理有助于降低醫院的經營成本。 當前,隨著市場競爭的加劇,各醫療機構競相尋求既能保證醫院的高醫療質量,又能獲取低營運成本的有效方法。而預算管理能夠使這一愿景成為現實。醫院通過預算編制工作,對各項成本進行分析和定額/定率,并在運營中嚴格把握預算的執行,這對于降低醫院的經營成本具有積極意義。

2、良好的預算管理有助于醫院完善內控機制。 當前,無論何種單位類型,都在紛紛強調內控的作用。而預算管理作為內控機制的重要組成部分,可以說是內控機制的靈魂。而且,預算管理集計劃、協調、控制為一身, 覆蓋面廣,涉及醫院經營管理活動的各個方面。因此,良好的預算管理能有效提高醫院的內控機制的效力。

3、良好的預算管理有助于整合和利用醫院內部資源,提高資金的使用效率。 在競爭日益激烈的局面之下,資金的使用效率將能直接決定經濟個體的運營效率,并且是其最有效的一種體現。醫院通過預算管理工作,能夠強化內部資源的整合和利用,確保醫療機構內每一環節資金的使用都依照預算而進行,不僅具有較高的使用效率,而且具有一定的嚴謹性。

三、醫院財務預算的當前現狀及其有效性

(一)醫院管理者的財務預算意識有待提高

隨著醫院的逐步發展與日益完善,預算管理的作用逐漸被人們所認可,并已逐漸發展成為我國醫院內部管理的一項重要構成內容。此外,2012年1月1日起正式實施的新《醫院會計制度》中也進一步明確了預算管理的內容和作用。然而,縱觀于我國醫院整體的預算管理水平,卻不難發現,很多醫院的管理者普遍對預算管理重視程度相對薄弱,預算管理意識不強。很多管理者都認為預算管理僅不過是一項財務工作,自有財務部門和專門的財務人員予以負責,并未將預算管理提高的醫院整體、全局、戰略的高度。在醫院管理者的這種意識下,預算管理的作用無法被有效發揮,從而抑制了醫院的發展。

(二)預算執行監管不力,缺乏相關負責機構

預算執行不力,是我國當前醫院預算管理中的一種較為普遍的現象。而產生這種現象的一個主要原因是由于缺乏相應的預算執行監管機構。由于沒有專門的部門和人員負責監督預算的執行效果,使醫院資金的使用難以受到有效控制,而期初所編制的預算更是流為了一種“形式”。通常,有效的預算管理執行力度需要依靠兩方面來實現,即完善的預算管理制度;強有力的監管。然而當前,很多醫院都是在預算編制時費盡心思、細細鉆研,而在執行時卻往往“事倍功半”,使預算方案無法被有效貫徹和執行。

(三)醫院預算編制準確度較低,審批流程的規范性有待提高

當前,我國醫院預算編制準確度較低,審批流程的規范性有待提高。首先,醫院預算編制的準確度較低。很多醫院在預算編制過程中,前期所采集的數據存在偏差,所采用的預算編制方法也不夠科學,再加之醫院預算編制人員的專業能力和理解能力各有不同。使醫院所編制的預算與實際數額之間存在較大的差異。預算的準確性難以保證。此外,由于目前很多醫院都將預算管理工作視為一種財務工作,其他部門和員工的實際參與度不高。使預算未能充分了解各部門的實際需求,預算與實際存在差異也不足為怪。其次,醫院預算審批流程的規范性有待提高。很多醫院對預算的審批多是由院領導或科室負責人負責,可能存在一定的主觀臆斷性和周全的考慮,容易造成失誤。

四、針對我國醫院預算管理的未來建議

上文已述,雖然2012年1月1日起正式實行的《醫院會計制度》對我國醫院的預算管理機制提出了新的要求,但是縱觀于整體狀況,醫院預算管理機制的實際執行效果并不佳。對此,筆者提出以下幾點建議和措施。

(一)加強對預算管理工作的監管與審核

當前,我國醫院預算執行監管不力,缺乏相關負責機構。針對此種狀況,醫院應成立預算監督管理部門,并委派專業人員負責醫院的預算監管與審核工作。該部門可以由院領導直接負責,由院管理層組成,受醫院院長直接管理。唯有如此,方能保證醫院預算監管工作的高度公平、公正性和高度獨立性。預算監督管理部門要以醫院整體利益為基本前提,在此基礎上敦促醫院預算的編制、修改、審批等工作積極實施。與此同時,醫院還應根據我國醫療體制市場形勢,結合自身醫院的整體狀況,積極借鑒國外及國內先進醫院的預算管理監管經驗,不斷修改和完善自身的預算監管機制。此外,醫院管理者應對預算的監管工作加大支持力度,以方便預算監管工作的展開,并對預算的執行結果采取合理的獎懲,保證預算管理的活力。

(二)醫院預算項目應進一步細化

除了要加強對預算管理工作的監管與審核之外,我國醫院還應對預算項目進行進一步的細化工作,其目的是加強預算精度。首先,醫院對每一個預算項目都應按科室進行總分類,并將每個預算項目都要細化至負責具體醫療項目的各個科室和具體人員。其目的是從縱向和橫向兩個角度實現預算的編制精度和深度。其次,在預算編制中落實收入目標時,應結合各個科室的醫療設施擁有情況、科室職責、經營水平等,綜合落實收入目標;而藥品和各醫療器械的消耗等支出情況則應嚴格依據收入進行配比。有一點需要注意,即各收支指標的落實和分解并非“一朝設定、永久不變”,而是在設定和分解之后不斷進行驗證,自上而下多次考量,以降低預算數與實際數的偏差。各科室應結合本部門當期任務和職能,利用定額、定項措施合理核定各類費用。

(三)合理選擇預算編制方法,嚴肅預算編制過程

預算編制的方法有很多,如零基預算、固定預算、增量預算等。當期,我國大多數企事業單位普遍推崇零基預算。其原因是編制過程較科學,且方法本身更貼合實際。但是,沒有絕對優秀的方法,零基預算法也有其固有的缺點,即編制過程過于繁瑣。其實,每種方法都有其適用范圍和優點。醫院可結合自身特點對其加以具體選擇。在預算編制中,應將預算編制作為一項艱巨的工程來操作。每一種預算的用途屬性都應被細化,預算數據的采集過程不能歷時過短,要及時記錄和分析預算執行過程中所暴露出的每一項問題,在下一會計期初進行預算編制時要對其加以修訂。此外,在預算編制階段,要遵循謹慎性原則,“量入為出”。既不低估支出費用,也不高估資產收入,以保證醫院資金運作的穩定性。

(四)利用內控機制,規范預算的執行過程

預算管理,是醫院內控機制的一項重要的構成內容。醫院可利用內控機制規范預算的執行過程。措施如下:第一,預算管理部門應于會計期初分解預算收入的各項指標,并將其分配至各科室。會計期末,預算管理部門應結合前期預算對當期的預算執行情況和預算完成情況進行分析,探尋差異產生的原因和解決對策。第二,財務部門應在期初圍繞醫院往期的資金使用情況編制當期的資金使用計劃,統籌安排各項資金,合理控制開支。凡是超出預算的支出,無論何種事由,都應統一進行內審,以判斷支出的合理性和必要性。凡未經領導授權審批的支出,一律不得予以開支。總之,醫院應利用嚴格的內控機制規范預算的執行過程。

參考文獻:

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第4篇

關鍵詞:新醫院財務制度 醫院財務 預算管理

中圖分類號:F230 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2015)09-262-02

根據醫院內部管理機制的組成結構來看,新醫院財務制度的有效實施,是醫院財務預算管理效用不斷提高的重要保障,在一定程度上推動著醫院財務預算管理不斷創新。因此,在實踐過程中,對新醫院財務制度下醫院財務預算管理有比較全面的了解,對于提高醫院核心競爭力有著重要意義。

一、醫院財務預算管理存在的主要問題

在醫院財務管理不斷改革的基礎上,對貨幣信息進行合理分析,并注重經濟活動的有序開展,需要注重醫院財務預算管理目標的科學制定和明確,才能真正實現醫院財務預算管理機制的有效完善,最終確保新醫院財務制度的全面實施。但是,受到各種因素的影響,醫院財務預算管理出現資源配置不合理、發展目標不夠科學、相關工作人員素質水平不高、財務部門整體管理水平較低等多個方面的問題,大大影響醫院財務預算管理的整體效果。與此同時,醫院管理人員沒有對新醫院財務制度的實施給予高度重視,在市場競爭不斷加劇的情況下,醫院財務預算管理根本沒有發揮真正效用,如醫院管理人員沒有建立比較完善的財務人員考核制度,監督部門沒有真正發揮監控作用,大大增加了醫院財務預算管理的風險,嚴重的還會出現各種財務漏洞,最終出現收支平衡失控的問題。因此,在醫院不斷發展的過程中,根據醫院財務預算管理的實際情況,新醫院財務制度的有效實施,必須注重科學策略的合理制定,并充分發揮現代信息技術和設備的作用,不斷提升醫院財務預算管理水平,才能真正推動醫院整體效益不斷增長。

二、新醫院財務制度下醫院財務預算管理的實施策略

根據新醫院財務制度的實施情況來看,醫院財務預算管理存在的問題給醫院長遠發展帶來了極大影響,必須注重醫院財務預算管理水平的有效提升,才能真正推動醫院管理機制不斷創新。總的來說,當前新醫院財務制度下醫院財務預算管理的實施策略主要有如下幾個方面:

(一)提高認識,增強管理人員的預算管理意識,提升醫院管理水平

根據當前醫院的發展情況來看,注重管理人員預算管理意識和責任意識的不斷增強,提高他們對財務預算管理重要性的全面認識,可以真正改善醫院財務預算管理現狀,從而為新醫院財務制度的有效實施提供重要支持。在實際工作中,認真落實財務管理人員的教育、培訓工作,培養高素質、高技能的會計人才,是提高醫院財務預算管理水平的重要保障,從而有效避免各種資金問題出現。在經濟不斷發展的過程中,通過提高管理人員的責任意識、增強他們的奉獻精神,并加強醫院日常管理工作的考核和評估,才能在不斷完善醫院財務管理相關法律法規的基礎上,促進醫院財務管理人員工作積極性不斷提高,最終全面提升醫院財務預算管理人員的綜合素質。在不斷加強醫院財務預算管理的過程中,制定合理的管理措施,不但可以保證資金的順暢流通,還能實現醫院資源的優化配置,最終促進醫院核心競爭力不斷提高。因此,針對上述內容中出現的各種財務預算管理問題,對醫院財務預算管理的實際情況進行全面分析,才能避免資金浪費情況出現,最終促進醫院財務管理水平不斷提升。

(二)注重新醫院財務制度實施的監督與管理,提高預算管理效用,推動信息化發展

在醫院正常運行的情況下,必須注重醫院財務預算管理中資產的監督與管理,并根據新醫院財務制度的實際實施情況,將財務部門與預算部門緊密聯合在一起,才能真正保障預算編制工作的有效開展,最終制定出醫院發展所需的預算方案。在實踐過程中,注重醫院資金的審計控制,提高醫院財務預算管理的整體效用,并有效規范預算審批制度,真正發揮預算管理相關規章制度的約束作用,才能不斷提高醫院財務預算的權威性,最終為醫院長遠發展提供重要保障。

隨著信息技術的不斷推廣,根據新醫院財務制度相關要求,設立專門收集信息的部門,并對市場需求進行全面分析,才能在合理調整醫院融資方式的基礎上,促進醫院財務預算結算方式快速轉變,最終提高醫院財務預算管理的整體效用,以達到促進醫院經濟效益不斷提升的目的。與此同時,充分發揮信息技術和設備的作用,加強醫院財務工作人員信息技術的培訓,提高他們防范風險、處理實際財務預算問題等多方面的能力,才能確保醫院財務風險預測機制的有效構建,最終推動醫院財務預算管理不斷向著信息化方向發展。例如:通過財務管理系統來統計各科室的資金流動明細,并充分發揮信息系統的自動檢測功能,有利于增強醫院財務預算管理的整體效果,最終保障新醫院財務制度的有效實施。

(三)注重財務風險的有效防范,落實相關培訓、考核機制,真正落實新醫院財務管理制度

在市場競爭不斷加劇的情況下,財務風險是每個企業都有可能遇到的問題,如果不采取合適的措施處理好這個問題,則有可能給企業帶來巨大經濟損失。由此可見,企業的經營成敗在很大程度上與財務風險的防范與控制有著非常密切的聯系,需要加強財務風險的有效防范,才能真正達到有效實施新醫院財務制度的目的。因此,在實踐過程中,根據醫院財務預算管理存在的各種風險,建立一套比較完善的財務風險防范機制和預警機制,并將責任落實到人頭上,才能真正實現醫院各種資源的最有效利用。在新醫院財務制度的具體實施中,預算管理是每個醫院必須高度重視的財務管理工作之一,在醫院管理機制不斷創新中發揮著重要作用。與此同時,預算指標是醫院管理中獎懲機制建立的科學依據,對于提高醫院財務預算管理的科學性和可行性有著重要影響。

由此可見,全面開展醫院財務預算管理工作,有效落實科學的獎懲機制,是醫院提升內部財務管理層次的重要保障,在增強醫院核心競爭力方面有著不可取代的作用,是避免醫院出現各種財務預算管理問題的有效途徑。另外,在高科技信息不斷發展的現代化建設,新醫院財務制度的有效實施和醫院財務預算管理的不斷加強,必須注重監督制度和獎懲體系的有效制定和完善,注重先進管理模式、管理方法的合理應用,并加強財務數字化管理軟件的開發和引進,才能真正提高醫院財務管理的先進性,最終達到最大限度提高醫院財務預算管理水平的目的。

三、結束語

總的來說,在新醫院財務制度不斷推廣和實施的過程中,醫院面臨的市場經濟變得更加激烈,必須注重醫院財務預算管理的不斷加強,提高財務工作人員的綜合素質,并加強財務風險的預測和防范,才能在結合現代信息技術的基礎上,推動醫院整體管理水平不斷提升。

參考文獻:

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[4] 李雪晴.淺談新醫院會計制度環境下醫院財務管理內部控制體系建設[J].現代經濟信息,2015(10)

[5] 王繼.新醫院財務制度下醫院預算控制與管理探究[J].知識經濟,2015(7)

第5篇

關鍵詞:醫院;財務管理;市場經濟;措施

引言:以往醫院在管理過程中往往忽略財務管理方面,但作為醫院管理過程中核心工作,隨著市場經濟的發展,也開始受到人們廣泛關注,醫院作在市場經濟前提下如何形成良好的體制與順利健康發展,都是值得我們討論研究的。為了廣大群眾有個良好的就醫環境,為了使其在市場經濟中不斷完善與發展,下面我們通過了解市場經濟下醫院財務管理存在的不足,通過分析進而提出對應的措施,旨在為醫院財務管理提出對應建議,進而更好的適應如今飛速發展的市場經濟。

一、當今醫院財務管理存在的一些問題

1、醫院投資分析機制還存在一定的問題

部分醫院對于投資分析機制認識出現偏頗等情況,院領導往往單一的重視內部財務管理,對于投資分析方面有所忽視,存在不考慮經濟效益,單一強調社會效益等情況。這樣所導致的結果就是分配機制沒有真正地發揮出作用,并且用于其他方面的經費嚴重超支。另外,醫院中也往往缺少專業的投資分析與經濟管理相關方面人才,這些都是導致醫院分析機制存在問題的因素。

2、風險意識比較淡薄

部分醫院會受到過去計劃經濟思維制約,作為醫院內部管理人員,由于工作環境安逸,缺乏風險管理意識已經是一個非常普遍的現象,雖然對于醫院來說沒有倒閉的危險,但是長期在這樣的狀態下工作,必然會阻礙醫院工作效率的提升。

3、醫院沒有健全完善的成本核算制度

醫院成本核算形式不完善也是主要問題,若單一的注重核算物價以及獎金等方面是不可行的,這也導致了醫院財務管理中成本核算時對于各類項目核算的不全面問題,核算的時候也存在方法過于簡單,不考慮經濟效益等問題。目前來看雖然也有所轉變,但對于醫院完全成本核算進程還是比較慢,這也是長期思想觀念與固定模式影響所致。有突破但是仍然存在問題。

4、資產管理不科學

部分醫院近來年專項物資耗材的采購比例逐漸增加,在采購過程中仍然存在很多不足,例如:手續不齊全、招標資格不完備以及沒有走法定的招標程序。同時也存在設備找不到實物以及設備記賬手續不完善等情況,這樣在管理上就缺乏一定的自,這樣就會使得投資決策產生自我為中心的情況,完全按照領導的意圖辦事,因此使醫院的資產產生了極大的浪費。

二、加強醫院財務管理的對策

通過以上的分析,財務管理要想適應市場經濟發展,有必要進行有利的改革與完善。通過結合并適應市場經濟的發展進程,進一步提高醫院財務管理能力。下面具體提出幾點措施:

1、加強財務人員的自身管理,提高自身綜合素質

提高醫院財務管理效果的重要因素也在于對人才管理能力的提高,通過把人力資源作為醫院財務管理與發展的重點,利用多方面培訓與學習提高管理人員的財務管理方面的綜合素質,加強管理人員自身職業道德水平。相關方面的人員也要要充分的掌握會計管理以及財務管理的相關知識,并通過建立網絡化的知識結構,讓其能夠適應市場經濟下更復雜的工作環境,并可以應對各種突發事件,從而有效節約醫院財務成本。提高廉政建設,準確的做到杜絕虛假財務等問題發生。

2、增強財務風險意識

財務風險問題也是市場經濟發展下的重要考慮因素。無論是那家醫院在市場經濟條件下都會遇到,但通過建立科學與合理的財務管理機制,可以有效防范醫院財務風險問題,進而進一步增強相關財務管理水平,提高財務人員的財務風險意識。醫院在財務活動中也要加強分析和評價力度,把建立完整的財務風險控制體系作為重要任務,通過得出的評價結果,進而控制財務上出現的風險點,通過風險的預警機制,進一步把培訓財務人員的財務風險意識和防范意識作為重點。進而全面掌握醫院的預算執行情況和醫院收支情況,以及有效評估醫院的經濟運行整體質量,進而可以有效對其出現的財務風險進行預防規避,把控并進行分散財務風險,把降低財務風險問題做到即細致又符合市場經濟的發展。

3、建立科學的分析機制

醫院財務管理在醫院整體管理中起著承上啟下的作用,為了適應市場經濟,做到財務管理上的科學與合理,首先考慮的是醫院財務信息的準確性,因此,為了準確把握醫院經營與市場發展狀況,必須要分析財務數據,這樣才能提高管理水平,所以要建立科學的分析機制。通過分析認識醫院財務管理活動規律,可以有效掌握醫院管理中的不足,了解醫院收支,資產運用能力,通過分析也可以總結醫藥費用控制能力,質量變動情況。通過分析和建立評價機制,綜合了醫院財務管理能力。

三、結束語

總之,在醫院發展過程中財務管理與其密切相關,由于市場經濟的發展加上財務管理的綜合性,同時醫院工作人員的工作環境復雜,因此對于財務管理人員的要求也相對較高。通過本文分析,我們可以結合西方國家的成功經驗,并通過市場經濟的助力作用積極尋找適合自身發展的財務管理方法,進而適應瞬息萬變的市場經濟。

參考文獻

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[3]牛喆.加強醫院財務管理適應市場經濟環境[J].財經界(學術版),2012,09:184.

第6篇

1.使醫院的經濟效益和社會效益充分兼顧。公立醫院兼具公益性和經營性的雙重特征,一方面是政府社會公共職能的承擔者和公共產品的生產者,保障國民經濟和社會事業的健康發展是其存在的根本目的,它必須擔負提高全民健康素質,以實現社會效益為最高原則;另一方面又是面對市場的經營性主體,只有有效益才能保證其生存,存在著自己的獨立經濟利益,必須利用公立醫院豐富的人力、物力、財力也使得公立醫院提升自身的經濟效益。因此,公立醫院的財務管理必須考慮這種雙重特性,對醫院經濟效益和社會效益統籌兼顧,通過對利益分配作出合理的界定和指標設計,以避免產生結構性的矛盾。

2..堅持量力而行與積極作為相結合。在市場日益成為資源配置的決定性機制下,盡管公立醫院具有公益性,但其作為參與市場競爭的主體,在尊重國家有相政策和公立醫院發展規律的條件下,財務管理還必須從各個醫院的實際情況出發,將現有的資金在醫院財務管理中合理使用。而且,公立醫院應該在政策和醫院財務制度約束下,充分發揮醫院自身財務管理的主觀能動性,通過挖掘各方巨大的潛力,以實現有限資金使用效益的最大化,在有限的條件下發揮財務管理機制的杠桿效應,實現社會效益和經濟效益最大化。

二、當前公立醫院財務管理存在的問題

近年來,國家加強了對公立醫院的改革和管理,公立醫院的財務管理建設也取得了巨大的發展。但是,由于我國公立醫院正在經歷從計劃經濟時代的管理向市場經濟條件的管理轉變,在新舊體制的交接時期,公立醫院的財務管理存在著諸多的問題。下面我們將按照公立醫院財務管理的不同方面,對其存在的問題進行分析。

1.公立醫院財務預算管理問題重重。作為控制和分配支出有序手段的財務預算管理,對于公立醫院的財務管理規范化和科學化具有重要的意義。然而,就目前而言,公立醫院的財務預算管理存在著嚴重的問題。相當多的公立醫院對預算的認識存在誤區,錯誤地把歷史數據推算和財務數據分配當作預算,對財務預算的重要性認識嚴重不足。甚至有些醫院的管理者將財務預算僅僅看看是財務部門簡單的業務問題,將預算金額、考核指標等問題的確定交由財務部門制定而醫院管理層不參與。這些錯誤的認識和作法,使得公立醫院在財務管理上出現事前缺乏論證、事后沒有評價的混亂局面,財務預算管理非常不健全,其對醫院運營監管的職能也難以發揮出來。

2.公立醫院缺乏健全的成本核算體系。當面對患者的選擇和激烈的市場競爭,公立醫院要很好地生存和發展,必須在保障公共和公益目標實現的前提下,建立健全的成本核算體系,以促使成本的節約和收益的持續增加。但是,由于我國醫院體制正處于改革過程之中,公立醫院的成本管理體系還沒有建立起來。目前,公立醫院在財務會計的成本核算上,未能參照現在企業會計制度,展開科學的成本核算,建立完整的成本核算體系。而且,我國公立醫院在某種程度上還是政府主導投資,使得公用資產管理體制不順、概念不明、界定不清問題。這種局面,導致決策者和投資者難以完全獲得公立醫院真實的經營信息,影響到醫院的投資和發展。從而導致公立醫院決策者和投資者難以獲取真實可靠的經營信息,直接影響到醫院的發展和投資。

3.公立醫院的財務監督監管制度不健全。公立醫院要能夠保持健康運行和實現戰略性發展,需要資金良性循環來支持和保障。而資金的良性循環除了有合理的經營外,更多的需要健全的財務監管體系,以對資金進行統一管理,規范各個主體的財務行為,特別是防止領導對資金的濫用和隨著開支。目前,我國公立醫院財務監管體系沒有建立起來,私設小金庫、領導隨意開支、資金漏洞等問題大量存在。同樣是由于缺乏有效的財務監督體系,公立醫院在購買高端設備和基礎建設等方面,資金使用不規范,不僅導致資金使用低效率,而且產生大量的腐敗。完善公立醫院的財務監督體系,提高醫院的財務管理水平,是提高資金使用效率的一個亟待解決的難題。

4.公立醫院對固定資產的管理水平有待提高。現代醫院是建立在先進的科學技術和完善的醫療設備之下,醫院醫療設施的好壞,不僅直接決定醫院的治療水平和公共服務能力,而且決定醫院的發展前景和市場競爭力。因此,醫院設備的購置、使用、管理和經營,既是醫院日常運營的重要部分,更是固定資產管理的核心內容。然而,公立醫院的固定資產管理水平低下。各個醫院為了增加經濟效益和搶占市場份額,往往不顧實際地采購先進醫療設備和器械,盲目引進高端技術,使得醫院整體設置、技術協調性差,缺乏有效使用。更為嚴重的是,公立醫院往往重采購,輕管理和使用,經常發生固定資產損壞,導致提前報廢或帶病運轉,醫療資源的使用嚴重不均衡。

5.公立醫院財務管理沒有形成風險意識。在市場經濟條件下,利用財務管理決策的分析,研判當前的運行狀況、市場競爭力以及未來的前景,既是公立醫院日常管理的重要內容,也是公立醫院戰略發展規劃的重要依據。由于我國公立醫院在計劃經濟條件下,大部分的經費都是由國家撥款,醫院不會面臨由于經營不善倒閉和關門的風險,因此醫院不擔心經營風險。在長期的這種體制慣性下形成的財務管理理念,使得公立醫院的財務管理缺乏經營的風險意識,醫院管理者和財務管理者都缺乏必須的風險管理技術和能力。但是,在國家資金投入逐漸減少,醫院面對日益激勵的市場競爭,作為非營利經營單位的公立醫院,必然面對破產和被兼并的財務風險。

三、進一步完善我國公立醫院財務管理的措施

公立醫院是社會主義醫療衛生事業的重要組成部分,是公民健康服務的主要生產者,因此,公立醫院的發展狀況不僅直接決定醫院自身的命運,而且直接關系公民的健康水平。但是,公立醫院目前的財務管理水平已經嚴重不適應市場經濟發展的需要和公民對醫療服務產品的需要水平。因此,需要采取有力的措施來完善公立醫院財務管理體系,提高其財務管理能力和水平。

1.建立財務預算管理制度以規范醫院財務收支。在新的形勢下,公立醫院應該按照“量入為出、收支平衡、收支統管、統籌兼顧、積極穩妥”的原則,通過科學的支出分類,精細化預算編制,遵循預算的編制口徑,建立健全財務預算管理制度,并進行嚴格的、制度化的預算編制。公立醫院要以其經營發展目標為依據,根據醫院財務活動的真實情況和醫療市場的運營情況來編制財務收支計劃。同時,通過全面的預算管理,來提高資金的有效利用率。在實際操作上,公立醫院要根據年度、季度的財務計劃編制全面的財務預算,以對醫院整體財務進行穩妥的集中管理。對于預算外支出經費,要有規范的申請、申報制度,從而使醫院領導和財務人員有制度約束,并通過定期審核以發現和及時處理問題。

2.建立成本核算制度以提高醫院綜合效益。健全的成本核算制度,是控制公立醫院支出、杜絕浪費的根本措施。公立醫院通過建立成本管理機構和成本核算網絡體系,編制成本考核指標和成本考核制度,以責任成本為重點,將醫院職工績效工資考核納入到成本核算體系中,從而提高公立醫院的綜合效益。面對市場經濟和公共服務目標,公立醫院必須和企業一樣,將財務管理作為醫院管理的主要內容來抓,實際醫院的全過程、全方位的成本核算,實現科室核算向成本核算的深化。隨著醫院管理的不斷改革,通過成本核算體系的建立,公立醫院必然加強內部管理,有效降低成本,實現減員增效,實現醫院經濟效益和社會效益的雙重提高。

3.完善內部財務監管制度以實際資金良性循環。在醫療逐漸市場化的情況下,公立醫院必須按照《會計制度》和《會計準則》設置財務賬簿的要求,根據公立醫院自身的特點和業務流程設置核算科目,建立醫院內部財務監管制度。醫院要實行“統一領導,集中核算”的管理制度,細化核算科目,通過建立嚴格的授權審批制度來嚴格控制貨幣資金使用范圍和支付程序。建立崗位責任制,由專人進行資產管理,嚴格實物資產的入庫、領用、調撥程序。公立醫院要對收費票據嚴格管理,并建立票據領用、回收登記制度,完善收費交存制度。通過以上這些制度建設,分離醫院互不相容的職務,建立科學規范的決策、執行和監督制衡機制,確保醫院財務監督制度的安全性和完整性,使醫院資金和資產的效益能夠充分發揮出來。

4.健全固定資產管理制度以提高醫院設備利用效益。為了解決公立醫院目前存在的資金大量投入而大型精密檢查設備儀器的需要不足,醫院固定資產管理混亂、效率低下,設備組織費用高以及投資回報率遞減等問題,公立醫院必須健全對固定資產的管理制度。通過設置專業的管理組織,配備專業的管理人員,制定包括采購、使用、管理和收益等環節的管理制度,使公立醫院的固定設備效益充分發揮出來。同時,通過成本核算和管理,對醫療器械實行動態控制,各科室負責人要嚴格審核各種低值易耗品、醫用材料的領取使用,實行動態定額控制,減少資源浪費;對高尖設備要制定完善的維護制度,確定專人負責維護,保障正常運作。

第7篇

在我國經濟快速發展、醫療事業不斷進步的環境下,財務預算管理對醫院的日常運作、發展前景具有十分重要的意義。伴隨我國逐漸深入對醫療衛生體制的改革,越來越多的醫院逐漸提高了對財務預算管理的重視。通過建立完備的預算管理體系,有效開展財務預算管理的工作,可以使醫院自身的管理能力和經濟實力得到提升,從而更好地適應愈發激烈的市場環境。但是就當前形勢來看,我國許多醫院的財務預算管理依舊處在發展階段,仍有許多不足之處有待改進。

二、醫院財務預算管理中存在的問題

(一)編制財務預算的方法缺乏靈活性。

很多醫院只是采用了傳統的預算方法,例如固定法和基數法等,使預算編制過于簡單化。而由于醫院的經營活動存在季節性,傳統的預算方法無法應對突發性醫療事件,而對醫療機構所在地區的不同而造成的醫療活動的不同,也不能進行很好的配合,從而造成了醫院在財務預算管理中缺乏靈活性。許多醫院對預算編制環節的重要程度存在認知上的不足,預算編制的實施大多是由醫院管理人員根據過去一年的決算推斷而成,不但在理論方面有所欠缺,而且沒有綜合其他部門的數據和意見,從而導致做出的預算決策和資金的投入方案可信度較低。公立醫院預算編制的工作日趨固定化,再進行財務預算管理時無法結合醫院的自身情況,不利于財務預算管理醫院的盈利和長遠發展,也不能合理地控制成本,致使財務預算管理體系缺乏良好開端。

(二)預算工作缺乏有力的監督。

開展預算工作時,其最為核心的環節就是執行,只有預算工作得到了落實,才能達成預算目的,從而實現預算目標。但是很多醫院都忽略了這一環節的重要性,只是隨意制定預算,且欠缺對此環節的監管力度。如果財務預算編制不能夠得到很好的實施,預算的結果就無法發揮其約束作用,導致預算工作失去意義。而由于預算的執行缺乏監管,使醫院資金及資源的不合理使用,造成經濟效益及服務水平普遍偏低。在很多醫院進行日常的醫療活動和醫藥后勤工作的過程中,并沒有充分利用已經制定好的預算方案,反而隨意改變醫療投資的方案、醫療用品的采購方案以及醫療款項的收支方案等,造成醫藥作假和醫療設備流失變賣等情況不斷發生并愈發嚴重,由于缺乏有力的監督,更是造成了醫療現象的滋生,這種的行為影響了國家醫療事業的有序進行。

(三)預算工作缺乏有效的考核。

預算工作參與醫院財務活動的全過程,占據著醫院財務管理工作的核心位置。醫院預算工作的實施程度、關鍵環節的執行與否以及是否進行了考核是醫院財務預算管理工作中需要重點關注的方面。目前,許多醫院只是為了完成既定的任務,為上級衛生部門檢查工作做出準備,以及應對財務部門進行的稅務管理才開展預算工作;同時,由于缺乏對預算管理制度的有效考核,導致相關部門的工作人員的責任意識薄弱,對預算管理的認識模糊,在進行預算工作時,只注重形式而忽略了成本的預算,資金的收支脫離了預算控制范圍,結果造成成本過高,收益下降,預算工作失去意義。

(四)財務預算工作執行不嚴格。

許多公立醫院大體上都有自己固定的預算管理辦法,也都制定了有關的預算管理方案,但是由于這些方案無法實施到具體工作中,使得財務預算管理體系的建立和工作的開展受到了嚴重阻礙。許多醫院僅僅把預算管理當作一項虛設環節,導致預算工作無法在實際工作中充分發揮其作用,而受到這種觀念的影響,使管理者不能實現其管理本身的職能,進而造成預算環節的可信度降低,不能為財務管理工作進行指引,也導致財務人員的責任意識淡薄。

三、醫院財務預算管理問題解決對策

(一)采用多種預算方法。

完善醫院的預算管理制度,采取多種編制方法。《醫院財務制度》中指出國家對醫院采取“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法,但各地應根據當地的實際情況,針對具備一定條件的醫院實行“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法。而醫院需要結合實際情況,擬定并出善的財務預算管理制度,滿足相關的要求,包含預算的編制、執行、審批、調整、決算、分析、監督和考核等。在預算的執行過程中,可以根據醫院的具體情況采納多種編制方法,例如零基預算法、滾動預算法、績效預算法等。

(二)提高財務預算內容的全面性。

依據要求對財務預算進行編制。醫院財務預算的編制要求主要包含以下幾方面:第一,全面考慮。財務預算關乎全年的收支,涉及到醫院的各個部門、科室及人員,因此必須全面考慮,結合醫院的發展目標進行預算的編制;第二,合理編制。由于醫療資源有限,根據有限資源進行預算的編制對預算工作人員來說是巨大的考驗,因此在編制預算時必須合理編制,使預算的結果能反映真實情況、能夠真正落實到實處。

(三)加大預算工作監督力度。

針對預算工作的實施過程中缺乏監督這一情況,建議各大醫院在預算時,按照醫院實際的管理狀況來制定有效監督辦法,深化對預算工作的分析,提升預算在執行過程中的監管力度。應將醫院財務預算的指標具體化,根據預算草案具體分類,將預算工作的對象具體到各部門及個人,在規定的期間內,對預算監督人員的審計、政府職能部門的審計以及第三方審計進行監督,將審計人員的監督和管理作為重點,并且成立財務預算委員會,對監督結果進行檢查和分析,從而增強財務預算內部管控力度,確保醫院財務預算工作落實到位。通過對預算工作的監督,提升各部門對預算工作的重視程度,監督各科室工作人員自覺遵守有關的規章制度。

(四)完善預算工作考核機制。

第8篇

【關鍵詞】 財務分析;財務指標;醫院財務

1 財務分析的意義

醫院財務分析是以醫院的財務報表及其他相關資料為主要依據,對醫院的財務狀況和經營成果進行評價和剖析,反映醫院在經營過程中的利弊得失和發展趨勢,從而為改進財務管理工作和優化經濟決策提供重要的財務信息。做好財務分析具有重要的意義。

(1)財務分析是衡量已經完成的經營成果的重要依據。目前,醫院的財務報表主要包括資產負債表、業務收支總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表和基本數字表。通過對財務報表以及其他核算資料進行分析,能夠了解一定時期內醫院的償債能力、營運能力和發展能力,使醫院管理者明確醫院的財務狀況和經營成果。

(2)財務分析是優化資產結構,提高經營水平的重要手段。通過財務指標的設置和分析,找出影響醫院發展的各種因素,充分利用人力資源和物力資源,優化資產結構,提高贏利能力,使醫院走上良性發展的軌道。

2 財務分析的方法

(1)趨勢分析法。該法既可以用于同一醫院不同時期的財務指標的縱向比較,也可以用于不同醫療機構之間的橫向比較。采用這種方法,可以分析引起指標變化的主要原因,從而預測未來的發展趨勢。但是要注意進行對比的各個時期的數據,在計算口徑上必須一致,同時要減除偶發性因素的影響,使數據能夠反映正常的經營狀況。

(2)比率分析法。這種方法是通過計算結構比率、投入產出比率和相關比率,從不同角度來考察醫院的經營狀況。但是缺乏統一的行業標準來判斷比率是高還是低,即使算出各個指標的值,也很難找到一個與之相比較的標準。

3 財務指標分析

(1)償債能力指標分析。資產負債率=負債總額/資產總額。資產負債率是國際上公認的衡量企業長期負債償還能力和經營風險的主要指標,反映了企業資產與負債的依存關系。從經營的角度看,資產負債率不是越低越好,比率過低說明醫院運用外部資金的能力差;而比率過高則說明醫院資金不足,經營風險較大,償債能力較差。

(2)營運能力指標分析。應收賬款周轉率=業務收入/平均應收賬款余額。此比率反映了醫院應收賬款變現的速度。及時收回應收賬款,不僅可以增強短期償債能力,還可以體現醫院管理應收賬款的效率。醫院的應收賬款住院包括應收在院病人醫藥費、應收醫療款和其他應收款。

流動資產周轉率=業務收入/平均流動資產總額。此比率反映一定時期內醫院的流動資產的周轉次數。周轉次數越多表明以相同的流動資產完成的周轉額越多,流動資產利用的效果越好。

(3)贏利能力指標分析。總資產結余率=業務收入結余/平均資產總額。此指標反映了醫院全部資產的獲利水平,同資產結構、醫院管理水平、資產利用效率關系緊密。資產的結構優化程度越高,醫院的管理水平越高,總資產結余率越高。

業務收入結余率=業務收支結余/業務收入,此指標反映了醫院的業務收入水平的高低以及成本費用的節約程度。

(4)發展能力指標分析。業務收入增長率=本年業務收入增長額/上年業務收入,此指標是衡量醫院發展趨勢的重要指標,不斷增加的業務收入是醫院生存和發展的基礎。

總資產增長率=本年總資產增長額/年初總資產。此指標反映醫院本期資產規模的增長情況,從醫院資產總量擴張方面衡量醫院的發展能力。在實際分析中,應當重視資產擴張的結構與質量以及醫院的后續發展能力,避免資產的盲目擴張。

凈資產增長率=本年凈資產增長額/年初凈資產。醫院的凈資產主要包括事業基金、固定基金、專用基金等。凈資產增長率體現了醫院凈資產的增值情況,揭示了醫院應付風險、持續發展的能力。若為負值,表明凈資產受到侵蝕,應引起重視。

(5)成本控制指標分析。管理費用率=管理費用/業務支出。醫院的管理費用被分攤到醫療支出和藥品支出,在財務報表上沒有顯示。此比率能夠反映管理費用占總支出的比率。

人員經費支出比率=人員經費支出/業務支出。人員經費支出一般是醫院的主要支出,此比率反映醫院人員支出是否合理。提示管理者應當結合醫院的發展特點和技術狀況,合理配置人力資源。

(6)工作效率指標分析。病床使用率=實際占用總床日/實際開放總床日。此指標反映醫院病床的使用效率和資源利用的有效性。病床使用率過高,則說明床位比較緊張;若過低,則會浪費醫院的資源。

病床周轉率=出院人數/平均開放床位數。此比率反映醫院資源的使用效率。病床周轉率越高,資源的利用效果越好,工作效率越高。

出院者平均住院天數=出院者實際占用床日數/出院人數。是反映醫院工作效率的重要指標,在保證醫療質量的前提下,越低越好。

(7)社會效益指標分析。藥品收入比率=藥品收入/業務收入。由于醫療機構特殊性,不僅要追求經濟利益,還要顧及社會效益,充分體現醫院的公益性。醫院應當不斷提高醫療技術水平,減少對藥品收入的過度依賴,切實減輕患者的就醫負擔。每門診人次收費水平=門診業務收入/門診人次。對醫院而言,應當尋求一個適當的標準,既可以減少門診病人的就醫費用,又能維持正常的經營。

出院者平均收費水平=住院收入/出院人數。此指標是一個平均數,應當注意區分病種。

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