發布時間：2022-02-02 06:07:07
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的春曉教案樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
堅持教育三個面向方針，大力開展以校為本的校本培訓與教學研究。堅持理論與實踐相結合，注重在教育實踐中運用所學的新課程理論，并及時發現，解決課改中的問題，以教研促教改。校本培訓和教研要面向學生，關注學生的發展，特別是要關注學生學習成長過程中的需要。
二、學校校本培訓與教研領導小組
組長:丁鹽生
副組長:湯昌珍（語文組）刁以東（數學組）
成員:丁江華丁明芳丁榮康招君湯新萍黃瑞萍丁莉丁法龍丁荷平丁桂華鐘有娣等
三、工作的整體思路
學校是校本培訓的主陣地，是教學教研的中心，教室即研究室，教師即研究者，因此，要搞好校本培訓及科研，就必須立足本校，依靠全體教師，面向全體學生，在充分學習課改理論的基礎上，加強課堂教學的自我反思，要切實研究課堂教學中的實際問題，在此基礎上組織群眾討論，共同研究解決辦法，逐步形成專題研究。
四、校本培訓與教研的主要內容
校本培訓內容:
基礎教育科研改革綱要；新課程標準；新教材體系研究；評價體系研究；綜合課教師的培訓；經驗交流；對策研究。
校本教研
1、要重視研究課堂教學，校本課程開發中實際問題，加強教學反思，對教學中的問題及時交流討論，共同探討解決辦法。
2、開展多種形式的教研活動，如，公開課，觀摩課，示范課，研究課。
3、教研組要切實加強集體備課的組織，重實效，把提高教育教學質量，效率作為主要標準。
4、加強對課題研究的指導，把課題研究落實到實際教學中
5、重視校本教研，綜合實踐等薄弱課程的開發研究，力爭使校本課程，綜合實踐課程成為我校課改的新亮點。
6、加強學科評價研究。
五、主要措施
1、各教研組要根據本組學科教學的特點，在總結經驗的基礎上，制定出本組校本培訓和教研計劃，計劃要突出實際研究。
2、教師本人要突出本學期個人校本培訓及教研計劃，分析自己教學中的不足，確定自己本學期教研的主要活動。
3、集體備課以教研組為主組織管理，本學期語文教研組開始試行多人備課。多人備課是多人智慧的結晶，在使用過程中，授課教師要根據本班的實際情況做必要充實完善，反對不切實際，不加修改的懶漢作風，教師對多人備課的再創新，以此為教師教學質量評定的主要依據之一。
4、開展豐富多彩的課堂教學研究和比賽活動。骨干教師每學期要上1－2次示范課。每個教研組每月組織集中業務學習一次。學校組織開展教學比賽活動。
5、大力開展十個一活動，每位教師在一堂課后要及時進行教學反思。
6、開展全方位的學科過程性，發展性評價內容評價方法及評價形式的研究，促進學生的健康成長。
7、加強對課堂教學的分類指導。
六、工作歷
三月份
1、隨堂聽課。
2、教研組長會議，教研組分組制定活動計劃。
3、開展教研活動。
4、改革備課方法，試行多人備課制度。
5、推薦教師參加鄉中心小學組織的課堂教學大賽。
四月份
1、組織教師進行業務學習，提升教師業務素質。
2、推薦教師參加教案設計大賽。
3、開展學生興趣學習小組活動。
4、認真實施“十個一”教育教學活動。
5、師生共同開展評教評學活動。
6、教學經驗交流會
五月份
1、參加鄉中心小學舉行的業務理論考試。
2、認真做好培優輔差工作。
3、第一屆課堂評優決賽。
4、教學常規的落實情況。
六月份版權所有
1、收集學科論文
2、對課題實施情況、校本課程開設情況進行評價
學校安全工作是一項長期、復雜、艱巨的系統工程。確保師生安全是學校工作的一個重要內容，安全工作責任重于泰山。針對省內外學生安全事件的發生，令人痛心的同時，也為我們敲響著警鐘。為了全面提高學生的安全意識，增強學生的自我保護能力，杜絕安全事故的發生，學校始終按照上級安全工作的精神和要求，積極組織各項安全工作。
一、提高認識，精心安排
學校召開行政會議，認真學習上級教育主管部門關于學生安全工作的文件精神，充分認識當前學生安全工作所面臨的嚴峻形勢，充分認識到扎實抓好學生安全教育工作的重要作用，進一步提高思想認識，增強抓好學生安全教育工作的責任感和緊迫感。
學校安全工作領導小組積極落實會議精神，認真分析每一件學生安全事件的原因，結合學校長期開展安全教育工作的有效經驗，精心布署，層層深入，系統、全面地開展學生安全教育活動的各項工作。
二、人人參與，認真落實
（一）加強宣傳
1.受疫情影響學生在家期間，學校構建了學生安全管理工作網絡小組，以班主任為主力軍，通過“網課”的形式開展學生安全教育，并在每天統計學生身體狀況的同時，也將各項安全工作的精神和要求傳達給每一位學生和家長。
2.學生返校后，學校通過標語、櫥窗、主題班會、專題板報、校園廣播等形式，向師生進行安全宣傳教育；通過抽查背誦、調查問卷等形式，驗收師生對防溺水“六不一會”、防校園欺凌、防等知識的掌握情況；通過征文活動，來提高師生對各類安全重要性的認識。
3.通過微信、短信向家長發送溫馨提示，發放《一封信》、《倡議書》并100%回收回執，加強宣傳的同時也呼吁家長增強安全意識和監護意識，切實承擔起監護責任，加強對孩子的教育和監護，共同預防安全事故的發生。
（二）加強管理
1.認真落實“行政值班”、“處室值班”的管理機制，督促和檢查各部門、各崗位的安全管理職責落實情況，及時發現并解決當天的所有問題，確保學校各項工作安全、有序開展。
2.認真落實學生請銷假、課堂點名、就寢查鋪等制度，及時了解學生動向，對不知去向的學生立即進行查找。
3.認真落實車輛管理制度，嚴禁私帶學生進出校園。
4.認真落實外來人員的查驗、登記制度，加強對外來人員的管控。
5.成立了以班主任為主的路段值班隊伍，在關鍵的時段、路段加強對學生的管理。
方法：隨機選取于2011年12月-2012年10月期間在我院進行治療的因頑固性的產后出血而需要進行治療的患者120例，隨機將這些患者分成觀察組和對照組各60例，其中觀察組的患者應用卡前列素氨丁三醇進行治療，對照組的患者應用米索前列醇進行治療，分析比較兩組研究對象的臨床治療效果。
結果：觀察組患者經過治療后的產后出血有效控制率明顯高于對照組，且差異有統計學意義（P
結論：應用卡前列素氨丁三醇治療頑固性的產后出血具有更好的臨床效果，容易被更多的患者所接受，值得在臨床上進行推廣應用。
關鍵詞：卡前列素氨丁三醇米索前列醇產后出血臨床療效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.153
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0113-02
產后出血是指在胎兒分娩后的24小時內產婦陰道的出血量達到或者超過500ml。產后出血是臨床婦產科中較為常見的嚴重的并發癥之一，也是婦產科的危重癥之一，如果不能進行及時的治療和控制很有可能危及到患者的生命安全，在我國，產后出血是導致孕產婦死亡的首要的原因[1]。因此，對這類疾病要有足夠的重視。產后出血產生的原因多數是由宮縮無力引起，孕產婦有胎盤前置、多胎或者合并子宮肌瘤等時，產后出血的發生率也會明顯的增高。產后出血在臨床上主要表現為患者的產道出血多且出血較急，重者也可能發生休克，危及到患者的生命。有些患者也有可能出現頭暈嗜睡、食欲不振[2]以及浮腫脫發等臨床表現，影響產婦的生活質量和情緒。本研究中，對頑固性產后出血的患者分別應用卡前列素氨丁三醇以及米索前列醇進行對癥治療，現將研究結果進行報告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料。隨機選取于2011年12月-2012年10月期間在我院進行治療的因頑固性的產后出血而需要進行治療的產婦120例，患者年齡在21到36歲之間，平均年齡（24±2.1）歲。將這些患者隨機分成觀察組和對照組各60例，其中，觀察組中初產婦有37例，經產婦有23例，平均孕周為37.3周；進行剖宮產的有41例，進行陰道分娩的患者有19例；出現妊娠并發癥的有38例，有妊娠高血壓綜合征的有15例，胎盤粘連的有3例，羊水過多的有4例，巨大兒的有9例。對照組中初產婦有35例，經產婦有25例，平均孕周為36.9周；進行剖宮產的有39例，進行陰道分娩的患者有21例；出現妊娠并發癥的有35例，有妊娠高血壓綜合征的有15例，胎盤粘連的有4例，羊水過多的有3例，巨大兒的有7例。各組患者均排除其他疾病對實驗結果的影響，兩組患者的年齡、孕周等基本資料對比差異沒有統計學意義，即P>0.05。
1.2方法。
1.2.1觀察組。觀察組的患者應用卡前列素氨丁三醇進行治療。主要方法是將卡前列素氨丁三醇注入到患者的子宮體中。
1.2.2對照組。對照組的患者應用米索前列醇進行治療，主要方法是將米索前列醇放在患者的舌下進行含服[3]。
1.2.3兩組患者均需靜脈滴注抗生素來預防感染的發生。觀察并記錄兩組患者產后2小時、8小時、14小時后的出血量。
1.3療效評價標準[4]。患者用藥后的效果分為顯效、有效和無效。顯效：是指患者用藥后子宮出現明顯收縮，陰道的出血量明顯減少。有效：是指患者用藥后子宮收縮較好，陰道的出血量有所減少。無效：患者經過多次用藥后子宮收縮情況不變或者惡化，出血量沒有減少。
1.4統計學方法。將本組數據錄入SPSS13.0數據庫，采用X2檢驗或者t檢驗對數據進行整理分析。
2結果
2.1兩組研究對象的臨床治療效果比較，見表1。
2.2兩組研究對象術后出血量情況比較，見表2。
2.3不良反應。觀察組的60例患者中，2例出現腹瀉等不良反應，且停藥后不良反應癥狀減輕，不良反應發生率為3.3%；對照組的60例患者中，9例出現惡心嘔吐等不良反應，不良反應發生率為15.0%。觀察組患者不良反應的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義，即P
3討論
產婦產后出血如果能夠進行及時的治療，會大大地提高治療效果，特別是在產后的2小時之內進行及時的用藥，可以大大地預防出血。縮宮素能夠抑制子宮的收縮，但是由于具有代謝快以及半衰期短的缺點，臨床中不將其作為首選藥物。卡前列素氨丁三醇具有天然的前列腺素F2a的甲基衍生物[5]，能夠提高細胞內鈣離子的濃度，激活肌漿球蛋白輕鏈酶，持久刺激子宮的收縮能力。本研究表明，卡前列素氨丁三醇在治療子宮收縮乏力引起的頑固性的子宮出血具有較好的臨床效果，且產生的不良反應較少，值得在臨床上進行推廣應用。
參考文獻
[1]楊彩紅.欣母沛輔助治療產后出血的臨床療效分析[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（5）：9-10
[2]覃愛珍，姜碧.米索前列醇防止晚期妊娠引產后出血的臨床觀察[J].廣西醫科大學學報，2004，21（2）：246-247
[3]俞宇東.卡前列素氨丁三醇與米索前列醇預防高危妊娠患者產后出血效果比較[J].中國鄉村醫藥雜志，2012，19（2）：20-21
[關鍵詞] 脂質體紫杉醇；普通紫杉醇；乳腺癌；不良反應
[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）05（c）-0138-02
[Abstract] Objective To study the curative effect and adverse reactions of weekly dose of paclitaxel liposome and normal paclitaxel in treatment of breast cancer. Methods 60 cases of patients with breast cancer admitted and treated in our hospital from January 2012 to August 2013 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group were treated with normal paclitaxel and the observation group were given weekly dose of paclitaxel liposome. Results The incidence rate of nausea and vomiting symptoms was 6.66% in the observation group and 23.33% in the control group， and the observation indexes including rash， muscle pain ， flush and alopecia in the observation group were obviously better than those in the control group， P
[Key words] Paclitaxel liposome； Normal paclitaxel； Breast cancer； Adverse reaction
乳腺癌是女性常見的臨床惡性腫瘤之一，以成為我國“女性殺手”的榜首，且近年來發病率逐年上升。乳腺癌化療治療后的副作用成為了多數患者的噩夢，給患者的身心健康造成了嚴重的影響及傷害[1-2]。該文當中，針對研究乳腺癌的治療效果，該院選取自2012年1月―2013年8月期間收治的60例乳腺癌患者進行了以下臨床分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
方便選取在該院2012年1月―2013年8月接受治療的乳腺癌患者60例作為研究對象，隨機其分為觀察組和對照組，每組30例，均為女性且病理分期均為Ⅱ期、Ⅲ期的患者。觀察組：患者30例；年齡36～68歲，平均年齡（43.71±10.32）歲；Ⅱ期19例，Ⅲ期11例。對照組：患者30例；年齡35～69歲，平均年齡（43.03±10.96）歲；Ⅱ期20例，Ⅲ期10例。兩組患者對比其各項基線資料均差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行一個科學的研究對比。且所有患者均在知情的情況下簽訂本院自制的書面知情同意書，并且該研究是經過倫理委員會的批準而成立的。
1.2 方法
對照組：給予乳腺癌患者采取普通紫杉醇（生產單位：太極集團四川太極制藥有限公司， 國藥準字H1999 4040）進行周療，其用藥量為175 mg/m2。觀察組：給予患者采取脂質體紫杉醇（生產單位：南京綠葉思科藥業有限公司， 國藥準字H20030357）實施周療，其用藥量為175 mg/m2。分別將以上兩組所用藥物加入到5%的10 mL葡萄糖溶液中，待藥物完全溶解，然后注入到5%的500 mL葡萄糖溶液中，給患者進行靜脈滴注3 h，采取靜脈推注的方式給予患者75 mg/m2的阿霉素（國藥準字H440 24359 深圳萬樂藥業有限公司 86900549000052），3個星期為1個治療周期。
1.3 觀察指標
觀察患者的皮疹、肌肉痛、面部潮紅、惡性嘔吐、脫發等不良反應。
1.4 統計方法
兩組乳腺癌患者的各項觀察指標情況采用SPSS20.0軟件進行統計處理。兩組乳腺癌患者的不良反應用χ2進行檢驗，用（%）表示，以P
2 結果
兩組乳腺癌患者在經過臨床治療后，觀察組乳腺癌患者的皮疹、肌肉痛、面部潮紅、惡性嘔吐、脫發等不良反應明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
紫杉醇因其獨特的作用機制，而廣泛運用于多種惡性腫瘤的治療當中，但因紫杉醇的水溶性差，往往會引起組胺的釋放從而導致患者出現嚴重過敏反應。化療是惡性腫瘤綜合治療中的常用手段，但在治療中會引起眾多不良反應，脫發、惡心嘔吐、皮疹等均為常見的臨床不良反應[3-4]。且乳腺癌患者多為女性，愛美之心人皆有之，化療后的不良反應會對女性患者的心理及生理造成嚴重的打擊與傷害[5-6]。
脂質體紫杉醇是一種新型的藥物載體，可以幫助患者改善藥物的溶解性、延長藥物的半衰期、增強藥物的靶向性、降低藥物的不良反應、提高患者機體的耐受性，脂質體紫杉醇可以減輕紫杉醇的神經毒性作用，減少患者的不良反應，增加乳腺癌的臨床療效[7]。
該研究當中，觀察組采用脂質體紫杉醇治療乳腺癌，患者的惡心嘔吐癥狀為6.66%，與對照組患者的惡心嘔吐癥狀（23.33%）相比，觀察組的治療效果明顯優于對照組，觀察組的治療方法對患者的惡心嘔吐起到了顯著效果，減輕了女性患者從生理到心理的痛苦。在李傳書，郭文斌，孔輝[2]學者《紫杉醇與紫杉醇脂質體治療乳腺癌的療效及安全性對比研究》一文當中，使用脂質體紫杉醇治療乳腺癌后，患者的惡心嘔吐癥狀（12.50%）、皮疹（3.10%）、肌肉痛（9.40%）、面部潮紅（6.30%）等不良反應率均與該研究數據大致相同，說明該文使用脂質體紫杉醇治療乳腺癌的效果是具有科學意義的。
該研究表明，兩組在經過治療之后，脂質體紫杉醇治療可取得優越的治療效果。對比兩組患者的觀察指標，觀察組患者的皮疹、肌肉痛、面部潮紅、惡性嘔吐、脫發等不良反應明顯比對照組患者的不良反應情況更少，治療效果更明顯。綜合評價觀察組治療后的效果較對照組更為顯著（P
總之，針對乳腺癌患者，使用脂質體紫杉醇治療效果顯著，值得臨床上進一步推廣。
[參考文獻]
[1] 富澤龍.脂質體紫杉醇周療方案與普通紫杉醇治療乳腺癌的療效及不良反應比較[J].實用醫院臨床雜志，2015，12（4）：139-140.
[2] 李傳書，郭文斌，孔輝.紫杉醇與紫杉醇脂質體治療乳腺癌的療效及安全性對比研究[J].航空航天醫學雜志，2015，26（12）：1456-1457.
[3] 楊莊青，董鳳萍，張杰，等.累計超大劑量紫杉醇脂質體維持治療晚期乳腺癌一例[J].中國腫瘤臨床與康復，2015（12）：1525-1526.
[4] 白鳳麗.康復護理對紫杉醇脂質體治療乳腺癌患者生活質量及心理狀態的影響[J].中國藥業，2015，24（23）：128-129.
[5] 姚@，趙玲，李索妮，等.紫杉醇脂質體對乳腺癌細胞SK-BR-3的放療增敏作用及其機制[J].西安交通大學學報：醫學版，2015，36（5）：628-632.
[6] 趙月，李金鳳，郭亞萍.紫杉醇聯合表柔比星與紫杉醇聯合脂質體阿霉素治療三陰乳腺癌新輔助化療的療效比較[J].河北醫藥，2015，37（19）：2939-2941.
[關鍵詞] 酮咯酸氨丁三醇；膽絞痛；奈福泮；鹽酸哌替啶
[中圖分類號] R575.6[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2010）10（a）-045－02
Efficacy observation on Ketorolac tromethamine Injection in treatment patients with gallstone colic
FAN Xiaoyong, FU Ming
(Department of Emergency, the Central Hospital of Xinxiang City, Xinxiang 453000, China)
[Abstract] Objective: To observe efficacy and adverse reactions of Ketorolac tromethamine in treatment patients with gallstone colic. Methods: 180 patients were randomly divided into 3 groups, application of Ketorolac tromethamine (the treatment group), Nefopam (control group 1) and Pethidine hydrochloride(control group 2) for intramuscular injection, observed and compared the three drugs in the analgesic effect and adverse reactions. Results: There was no difference between Ketorolac tromethamine and Pethidine hydrochloride hudrochloried in analgesic effect but excelling Nefopam. Comparison of adverse reactions, Ketorolac tromethamine was the same as Nefopam, but the two more significant with acceptable side effects compared with Pethidine hydrochloride. Conclusion: Ketorolac tromethamine is worth popularizing for its effective analgesia in treatment acute biliary gallstone colic , and less adverse reactions.
[Key words] Ketorolac tromethamine; Gallstone colic; Nefopam;Pethidine hydrochloride
急性膽絞痛是急診科臨床上常見的急腹癥之一，因其發病急，疼痛劇烈使患者遭受極大痛苦，及時止痛是急診患者的首要問題。我科自2007年以來采用酮咯酸氨丁三醇作為主要止痛手段，并與奈福泮和鹽酸哌替啶肌內注射進行了對比，現總結報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2007年1月～2010年3月我科收治的180例急性膽絞痛患者。隨機分為酮咯酸氨丁三醇組60例，奈福泮組60例及鹽酸哌替啶組60例。其中，男101例，女59例，最小年齡19歲，最大59歲，平均（33.2±16.2）歲，三組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
對就診的急診患者一旦確診后，治療組立即采用酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg，肌內注射；對照組1立即采用奈福泮20 mg，肌內注射；對照組2立即采用鹽酸哌替啶100 mg，肌內注射。同時給予廣譜抗生素控制感染，糾正水電解質和酸堿平衡失調等常規補液治療，并觀察生命體征及腹部體征。
1.3 診斷標準
全部病例診斷按《外科學》6版，即以上患者均有，①典型膽絞痛癥狀和體征。②用藥前或緩解后B超等影像學證實有膽石癥和膽囊炎。
1.4 療效判斷標準
觀察三組病例用藥1 h后疼痛緩解情況。顯效為用藥1 h內疼痛消失，有效為疼痛在1 h內緩解，無效為用藥后1 h疼痛無改善。分別計算各組顯效、有效和無效例數，并統計三組24 h內的不良反應，并對以上統計進行比較。
1.5 統計學處理
應用SPSS 10.0軟件進行統計學處理，治療組與對照組1及對照組2之間率的比較采用χ2檢驗。不良反應采用t檢驗。
2 結果
2.1 臨床療效比較
酮咯酸氨丁三醇在鎮痛效果上與鹽酸哌替啶組比較，無顯著性差異（P＞0.05），但與奈福泮比較有顯著性差異（P＜0.01）。見表1。
2.2不良反應比較
酮咯酸氨丁三醇的不良反應與奈福泮比較，無顯著性差異（P＞0.05），但與鹽酸哌替啶比較有顯著差異（P＜0.01）。見表2。
3 討論
膽絞痛多為膽管或膽囊結石而致的膽管梗阻或急性炎癥刺激引起的膽管平滑肌痙攣所致。臨床上患者常急診就診，疼痛劇烈，這類患者如無腹膜刺激癥或發熱，黃疸的情況下都可先止痛，緩解患者痛苦。臨床上常用奈福泮和鹽酸哌替啶進行治療，鹽酸哌替啶為一種常見的阿片類止痛劑，鎮痛效果已肯定，但其使用時，有成癮性及其他副作用，而奈福泮止痛效果一般。
由表1可知，酮咯酸氨丁三醇在鎮痛效果方面，與鹽酸哌替啶無顯著性差異，但優于奈福泮。
由表2可知，不良反應比較，酮咯酸氨丁三醇與奈福泮無顯著性差異；兩者與鹽酸哌替啶比較，均有顯著性差異，且副作用小。即酮咯酸氨丁三醇兼顧鹽酸哌替啶的止痛效果和奈福泮副作用少的優點。
酮咯酸氨丁三醇是一種非甾體類抗炎藥，其右旋異構體具有止痛作用。其鎮痛機制是通過降低外周環氧化酶（COX）活性來抑制前列腺素生物合成，而減少痛覺神經對內源性炎性因子的反應，抑制外周敏感化，從而達到鎮痛的目的。此外，還可在不能夠達到足夠抑制環氧合酶濃度時，通過降低PG釋放來發揮其膜穩定作用；除了影響前列腺素合成來鎮痛外，酮咯酸氨丁三醇也能夠影響其他神經活性物質達到鎮痛的效果，如影響5-HT、多胺合成及活性，而這些物質在傷害性刺激向背根傳導過程中起到重要作用。從上述觀察，酮咯酸氨丁三醇治療急性膽絞痛時，鎮痛療效確切，不良反應少，值得臨床推廣。
綜上所述，需要指出的是針對膽絞痛的治療，只能是暫時減輕患者的疼痛，還應針對病因進行治療，從根本上杜絕膽絞痛的發作。
[參考文獻]
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[5]蔡茂生.鹽酸戊乙奎醚聯合酮咯酸氨丁三醇治療腎絞痛的效果觀察[J].右江民族醫學院學報,2009, (4):585-586.
【關鍵詞】 干擾素α-2b；更昔洛韋；單純皰疹病毒性角膜炎
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.112
單純皰疹病毒性角膜炎是眼科中極為常見的角膜病， 其病情遷延、反復發作， 有著較高的致盲率， 嚴重威脅患者的身心健康。其主要治療方式為抗病毒治療， 故臨床常選用阿昔洛韋、更昔洛韋眼液或眼用凝膠， 但療效并不理想， 且容易產生耐藥性。因此， 如何解決這一眼科難題， 成為眾多醫務工作者關注的重點[1]。近年來， 本院采用干擾素α-2b聯合更昔洛韋眼用凝膠對單純皰疹病毒性角膜炎患者進行治療， 取得了較為滿意的療效， 現將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年3月～2014年6月于本院門診就診的140例單純皰疹病毒性角膜炎患者納入本次研究， 將所有患者按照數字隨機分為觀察組和對照組， 每組70例。其中， 對照組男38例， 女32例， 平均年齡（32.42±5.35）歲， 平均病程（4.65±2.25）年， 初發53例， 復發17例；觀察組男39例， 女31例， 平均年齡（33.15±4.28）歲， 平均病程（4.58±2.57）年， 初發55例， 復發15例。所有患者均符合單純皰疹病毒性角膜炎的診斷標準， 且近2周未使用抗病毒藥物。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 對照組患者在常規治療的基礎上給予0.15%更昔洛韋眼用凝膠滴眼， 4次/d， 每次每眼2滴， 觀察組在此基礎上加用干擾素α-2b 100萬U肌內注射， 隔日1次， 共8次。觀察記錄兩組患者治療后的臨床療效、視力的變化及不良反應， 并隨訪半年， 觀察復發率。
1. 3 臨床療效評定標準[2] 治愈：患者眼部充血及刺激癥狀消失， 角膜潰瘍愈合， 熒光染色陰性， 角膜基質無水腫， 點狀角膜炎吸收， 前房閃輝消失；好轉：患者眼部充血及刺激癥狀減輕， 角膜潰瘍減少， 浸潤水腫消失， 殘留少量點狀角膜炎；無效：患者眼部充血及刺激癥狀無改善甚至加重， 角膜潰瘍面無改變或擴大， 角膜基質水腫， 房水混濁， 點狀角膜炎存在。總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 所有數據均在SPSS17.0軟件上統計。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者臨床療效對比 觀察組治愈46例， 好轉21例， 總有效率為95.71%；而對照組治愈36例， 好轉24例， 總有效率為85.71%。觀察組的總有效率明顯高于對照組， 兩組比較差異具有統計學意義（P
2. 2 不良反應 兩組治療過程中均未出現嚴重不良反應。觀察組2例患者出現不良反應， 均表現為眼部疼痛；對照組3例患者出現不良反應， 其中2例表現為眼部疼痛， 1例表現為球結膜睫狀體充血， 均為一過性表現， 未影響治療。兩組不良反應比較差異無統計學意義（P>0.05）。
2. 3 兩組患者半年中的復發率比較 觀察組復發4例， 復發率為5.71%；而對照組復發9例， 復發率為12.86%。觀察組的復發率明顯低于對照組， 兩組比較差異具有統計學意義（P
3 討論
單純皰疹病毒性角膜炎是眼科的常見病， 具有較高的致盲率和復發率， 發病機制臨床還未明確， 一般認為是單純皰疹病毒 （HSV）抗原引起的細胞免疫反應所致。因此， 治療單純皰疹病毒性角膜炎的關鍵即為阻斷其病毒復制， 建立細胞的抗病毒狀態， 提高機體的特異與非特異免疫防御。
更昔洛韋為一種核苷抗病毒藥， 進入人體細胞后可磷酸化單磷酸更昔洛韋， 經細胞激酶磷酸化為三磷酸更昔洛韋， 成為抑制HSV病毒復制的有效藥。而0.15%的更昔洛韋眼用凝膠刺激性小， 可有效延長藥在角膜表面的停留時間， 增加了局部濃度及作用時間， 從而有效改善患者眼部刺激癥狀。但其反復使用， 易產生耐藥性。而重組人干擾素作為一種誘生性蛋白， 能夠廣譜抗病毒， 有效抑制細胞的增殖， 同時調節免疫系統， 增加隨后病毒誘生干擾素的反應性， 從而抑制病毒蛋白的合成， 達到阻斷病毒復制的目的。且同種干擾素使用后不產生抗體， 可重復使用[3-6]。兩者聯合應用， 既抑制了病毒的復制， 又提高了機體免疫力， 更利于消除病毒， 有效提升了療效， 一定程度上降低了復發率。
本次研究中， 觀察組的總有效率為為95.71%， 較對照組的85.71%而言， 療效更優， 且半年中單純皰疹病毒性角膜炎的復發率為5.71%， 明顯低于對照組的12.86%， 差異具有統計學意義（P
綜上所述， 干擾素α-2b聯合更昔洛韋眼用凝膠用于單純皰疹病毒性角膜炎， 療效確切、復發率低且副作用小， 應用簡單方便， 值得在臨床進一步研究應用。
參考文獻
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關鍵詞：原發性高膽固醇血癥；阿托伐他汀；辛伐他汀；臨床療效；安全性
為了分析阿托伐他汀和辛伐他汀在原發性高膽固醇血癥患者治療中的臨床應用價值，本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的原發性高膽固醇血癥患者100例作為臨床研究對象，分別采用兩種藥物進行治療，均取得了良好的效果，現總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的原發性高膽固醇血癥患者100例作為臨床研究對象，納入標準：①所有患者均符合原發性高膽固醇血癥的相關診斷標準，即總膽固醇（TC）大于5.7mmol/L，甘油三酯（TC）大于1.08mmol/L[1]；②所有患者治療前均未服用過貝特類和他汀類藥物；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表將本組100例患者隨機分為A組和B組，每組各50例。A組中，男21例，女29例；年齡32～75歲，平均年齡（58.94±10.37）歲。B組中，男23例，女27例；年齡33～77歲，平均年齡（60.12±12.29）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 A組患者采用辛伐他汀進行治療，給予患者辛伐他汀片（生產廠商：山東羅欣藥業股份有限公司，規格：5mg/片）20mg口服，1次/d，晚睡前頓服。B組患者采用阿托伐他汀進行治療，給予患者阿托伐他汀片（商品名：尤佳，生產廠商：天方藥業有限公司，規格：10mg/片）10mg口服，1次/d，晚睡前頓服。
1.3觀察指標 觀察和記錄兩組患者治療前和治療后的TC、TG、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標的變化情況。
1.4療效評價標準 ①顯效：TG降低≥40%，TC降低≥20%，LDL-C降低≥20%，達到以上標準中任一一項；②有效：TC降低范圍為10～19%，TG降低范圍20%～39%，LDL-C降低范圍10～19%，達到以上標準中任一一項；③無效：均未達到以上標準；④惡化：TG提高≥10%，TC提高≥10%，LDL-C提高≥10%[2]。總有效率=顯效率+有效率。
1.5統計學方法 將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計和分析，其中的計數資料采用χ2比較方法進行比較，以率（%）進行表示，計量資料采用t檢驗進行比較，以（x±s）進行表示，當（P
2 結果
2.1兩組患者的臨床療效對比 兩組患者的臨床對比，差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。
2.2兩組患者的觀察指標對比 兩組患者治療后的TC、TG和LDL-C指標均明顯低于治療前，差異均有統計學意義（P>0.05）。而HDL-C指標無明顯變化，差異均無統計學意義（P>0.05），見表2。
3 討論
原發性高膽固醇血癥的發病率亦在逐年提高，對患者的身體健康和生命安全造成了非常嚴重的影響。該疾病是冠心病的重要危險因素，并且隨著患者的血清TC水平與死亡率之間呈明顯正相關性。他汀類藥物是目前臨床上常用的調脂類藥物，其能夠有效降低冠狀動脈事件和腦卒中的發病率，并且在冠狀動脈血管重建術中也具有及其重要的作用[3]。他汀類藥物的主要效果為降低機體血清中的TC和LDL-C水平，并且可以適當的降低機體的TG水平，而對于HDL-C則沒有太大的影響[4]。
本次研究中我們采用的阿托伐他汀和辛伐他汀都屬于他汀類藥物，研究結果顯示，兩組患者的治療效果均比較高，但療效對比差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的TC、TG和LDL-C指標均明顯低于治療前，差異均有統計學意義（P
綜上所述，辛伐他汀和阿托伐他汀在原發性高膽固醇血癥患者的治療中均具有良好的臨床應用價值，且安全性高，值得在臨床上進一步推廣。
參考文獻：
[1]潘芳.原發性高膽固醇血癥中西醫治療研究進展[J].北京中醫藥，2011，30（7）：556-558.
[2]吳章英，陳君柱，楊侃，等.瑞舒伐他汀鈣治療原發性高膽固醇血癥量效關系和安全性研究[J].中國循環雜志，2010，25（3）：181-184.
一、設置生動感人的教學情境，使學生為之所動
語文課教學之初，教師可用模型、標本、圖片、幻燈、錄音、錄像等形式創設一種生動感人的教學情境，使學生為之所動，為之所感產生共鳴，激勵他們快速進入課文的情感世界之中。如教學朱自清的《春》，教師可先放一段有關春天風光的錄像帶，花塢春曉、桃紅李白等春景激起學生對春天的喜愛之情。或放一曲《春天在哪里》的錄音，創造意境，使學生在美妙的樂曲聲中自然進入對課文的學習。又如教學冰心的《小桔燈》，教師可自制小桔燈，在導入新課之前，將模型展示出來，引起學生的集中注意和有趣思考，引起學生尋求探索新知的積極性，為學生理解新知識提供感性材料，也為學生架起了從形象思維到抽象思維過渡的橋梁。從而激發學生思考：冰心奶奶筆下的《小桔燈》該是怎樣的呢？文中小姑娘的形象又是如何呢？
二、精心設計教師的“導”，強調學生的“學”
一節語文課，串講串問，已不能適應學生身心發展的特點，已經遠遠落后于現代教學的步伐和時展的要求。而新課程改革的基本理念則是遵循學生的個性差異和學習需求，主動引導學生自主、合作、探究的方式進行學習，因此在備課過程中精心設計教師的“導”，加強學生的“學”的過程猶為重要。這樣不僅可以培養學生的合作意識和團隊精神，鼓勵了其想象、質疑、發現和創新，又激發了學生的學習興趣、好奇心、求知欲和進取精神。
教師在讓學生接觸課文之前，可先自己復述課文情節，在關鍵處停下來，讓學生去猜測情節會如何發展，人物的命運會怎樣。這樣巧設懸念，往往能激起學生的好奇心，學生閱讀課文的熱情就會大增。如教學《孔乙己》、《競選州長》、《變色龍》這一類課文時，教師可采用這種方法去激發學生的情感。
三、創設疑問，啟迪思維
教師在導入新課時，可針對所講內容，提出一個或幾個問題讓學生思考，從而使學生的思維更加集中，積極地期待著問題的解決。這樣導入新課，能較好地吸引學生的注意，使學生產生一種強烈的求知感，增強講課的吸引力。如教學《驛路梨花》時，可設計這樣的提問：標題一語雙關如何理解？文中兩次誤會、三設懸念、四寫梨花分別從哪些語句體現出來？
語文教學可通過“入畫——入情——入理”這樣的環節，環環相扣，引人入勝。入畫，即以畫導入，讓學生進入畫面情境之中；入情，即由入畫將學生導入課文情境之中；入理，即讓學生由情明理，認識到課文所蘊含的道理。如教學《白楊禮贊》就可采用這種方法。
四、故事吸引，情境感染
中學生好奇心強，求知欲旺盛，他們愛聽愛看有趣的故事。教師可以抓住青少年這一特點，針對教學內容，從與課題有關的趣聞軼事出發導入新課，能夠激發學生對所學新課產生濃厚興趣。同時，授新課前，花極短時間，用繪聲繪色的語言，講述一則引人入勝的故事，顯得親切自然，縮短了師生間的心理距離，可以使學生在輕松愉快的氣氛中進入學習。如教學《阿長與〈山海經〉》時，可先聯系《從百草園到三味書屋》一文，給學生講講長媽媽所講的美女蛇的故事，再講講阿長本人的故事，這樣，使學生在特定的氛圍中受到感染，自然而然地進入作品的意境。
把相似的東西聯系起來，是喚起學生情感的好辦法。如教學《濟南的冬天》可讓學生回憶故鄉冬天的景色；教學《春》時，可讓學生回憶過去與好友踏春時的所見所聞所感和當時的愜意心情。這樣，學生能觸類旁通，深刻地體會課文的情感。
五、抓住重點，綱舉目張
教學中，教師可抓住文中的重點加以點撥，這樣，就能使學生一下子領悟到文中所包含的情感。如教學《賣炭翁》時，教師可就“心憂炭賤愿天寒”的“愿”字，剖析賣炭老人復雜的情感世界，激起學生對賣炭老人的同情和對官僚的憎惡之情。
教學中也可以故留空白，意味深長。中國古代的繪畫作品常常留下空白，讓欣賞者去馳騁想象，進行再創作活動。語文教學亦可借鑒這一手段，故留空白，讓學生去體驗課文情感。如教學《我的老師》、《最后一課》時，教師可不分析課文的主題思想，而讓學生重讀課文，結合課后練習、預習提示及有關資料，去體會作者所要表達的情感，歸納主題思想。
六、及時小結，不斷提高
課后小結也是備課中比較重要的環節之一。一堂課下來，肯定有可取之處，針對當時備課的初衷，或者在教學的環節中有什么新的情況和問題，課堂中又是怎樣靈活機動的，都可以作為課后小結寫出來，這對于今后再教這一類型的課文都無疑是一個有利的幫助。例如：在講《詠鵝》一課時，可在讓學生觀察圖畫內容并說一說時，因沒有教學掛圖，想到學生可能一時還不能體會出詩的優美之處，于是根據學生的描述，我在黑板上畫出了美麗的白鵝，學生在驚嘆之時，我不失時機的引出了《詠鵝》的詩句，課堂效果可以想象。于是我在寫課后小結時寫道：有時畫出要比講出強百倍。而接下來的《小書架》一課，我又運用了上一課的方法，畫出了小書架，這很好的幫助學生理解上層、中間、下面等詞語。
在備課中，有時也會出現一些問題，如備課的內容與授課時的學生表現不能一致，所設計的教案往往在課堂中難以發揮其實效性，因此這不僅需要有及時的總結、反思，更多的還有教師的靈活駕馭課堂的能力。因此，作為教師的我們是課堂的參與者，也是課堂的調控者，更是一堂課的靈魂。
參考文獻：
[1]黃全明，陳樹寶.小學語文教育科研[M].杭州：浙江教育出版社，2001