發布時間:2022-02-24 15:01:47
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實踐教學是高職醫學檢驗技術教學體系中不可或缺的組成部分,在培養學生職業能力和職業素養方面有著不可替代的作用,是培養學生專業技能及實踐技能的重要途徑。因此,培養合格的醫學檢驗技能型應用人才,必須以專業核心能力為本位,構建科學合理的實踐教學體系。這是高職院校提高實踐教學質量、實現人才培養目標的必要保障[1]。核心能力是醫學檢驗技術專業高職生從事醫學檢驗實踐活動、提供高質量檢驗服務所必備的最基本、最主要的能力,必須在專業教育教學過程中著重培養。根據高職醫學檢驗技術專業的辦學定位和培養目標,該專業人員核心能力應包括醫學檢驗相關技術能力、職業態度、分析和解決問題能力、知識綜合能力、溝通協作能力[2]。
1實踐教學體系改革的必要性
1.1校內實訓
(1)實驗內容陳舊、方法落后。檢驗項目的技術和方法與臨床實際脫節,校內實踐教學以重復性、驗證性實驗為主,缺乏創新性、綜合性實驗,難以激發學生求知欲、學習興趣和主動參與意識。
(2)實驗條件落后。實踐教學標準沒有與行業對接,出現與職業崗位脫節現象;實驗實訓指導缺少與醫療行業的緊密聯系,與本地醫學檢驗技術現狀不吻合;醫學檢驗技術、設備、方法更新不及時,難以滿足醫學檢驗崗位需求[3]。受實驗條件限制,專業檢驗儀器(如血細胞分析儀、生化分析儀、免疫分析儀等)更新速度慢,配置數量少。一些實驗只能以示教為主,學生缺乏動手操作機會,只看不做現象時有發生。
(3)實踐評價體系不完善。課程考核偏重理論,實踐成績比重低。實驗教學不單獨進行技能考核或以實驗報告代替考核,缺乏對學生學習過程的動態評價及對其學習態度、綜合能力的評價。
1.2臨床實習
(1)對臨床實習認識不足。一些學生存有重理論、輕實踐的思想,加上受升學、就業的沖擊,對臨床實習不重視。學生臨床實習積極性不高、動力不足,導致其臨床檢驗基本功不扎實,理論與實際脫節。
(2)學生動手機會減少。目前,臨床實驗室配備了大量現代化檢驗設備,檢驗工作已經實現了操作自動化、技術現代化和方法標準化。學生動手機會明顯減少,導致其只懂理論知識,缺乏實踐技能[4]。
(3)缺乏嚴格的技能訓練。教學方法、教學手段、教師素質和考核標準等方面的問題,導致臨床檢驗技能訓練不嚴格、不規范。
2實踐教學體系構建的基本思路
廣義的實踐教學體系是由實踐教學活動各要素構成的有機整體,具體包括實踐教學活動的目標、內容、管理和質量保障等要素[5]。在實踐教學體系中,正確處理知識、技能、素質和態度的關系,以職業核心能力為本位,促進受教育者職業生涯的可持續發展。
2.1以核心能力為本位原則
以核心能力為本位的實踐教學體系,是一種以能力培養為中心的教育教學體系,就是以全面分析職業角色工作任務為出發點,以行業崗位所需職業能力為基本內容,強調學生學習過程的主導地位,其核心是如何使學生具備職業所需的實際能力。根據醫學檢驗職業資格標準以及行業對技術技能型醫學檢驗人才的需求,將醫學檢驗技術專業學生的職業能力分為基本能力、專業能力和拓展能力3類。基本能力是學生從事醫學檢驗職業的基本知識、基本操作、基本技能,通過醫學檢驗技術專業基本技能訓練獲得;專業能力是學生從事醫學檢驗職業的專業能力,主要包括醫學檢驗實踐操作能力、臨床標本分析能力、綜合應用能力等,通過醫學檢驗專業技能訓練、臨床見習、綜合實訓及畢業實習等獲得;拓展能力是與醫學檢驗職業相關的其他能力,主要包括職業道德和敬業精神、人際溝通能力、團隊協作能力、分析和解決問題能力等,通過人文課程、認知性見習、社會實踐活動及校園文化活動等獲得。
2.2與行業標準和職業崗位相結合原則
我國現行醫學檢驗行業準入標準是畢業后先取得臨床醫學檢驗技士/技師初級資格。專業對應的職業崗位有臨床檢驗技師、公共衛生檢驗技師、衛生工程技師、病理技師和輸血技師等。因此,醫學檢驗技術專業實踐課程體系既要符合專業培養目標要求,又要達到職業崗位所需技能目標。實踐教學體現“三突出一貫穿”,即突出實訓、見習、實習,突出早接觸專業和臨床,突出構建“雙師型”教學團隊;將質控意識和生物安全意識貫穿于實踐教學全過程。
2.3漸進性接觸臨床原則
實踐教學包括認知性見習、實驗教學、實訓教學、課程教學見習、社會實踐、畢業實習等環節。通過學校與行業的深度合作,遵循早接觸、逐漸接觸、完全接觸臨床的規律,形成“實驗實訓見習實習前綜合實訓畢業實習畢業前技能考核”的能力遞進式實踐教學模式。實踐教學貫穿于整個教學過程,促進學生專業知識、能力、素質結構的系統銜接和整體優化。
3以核心能力為本位構建醫學檢驗技術專業實踐教學體系
通過對甘肅地區20家醫院的檢驗科進行問卷調查及對行業專家訪談,在研究和分析調查結果基礎上,依據高職醫學檢驗人才培養規格與行業職業能力具體要求,構建符合崗位需要和學生可持續發展的、相對獨立的醫學檢驗技術專業實踐教學體系,包括實踐教學目標體系、內容體系、方法體系、保障體系和評價體系(見圖2),從而加大實踐教學比重,突出實踐教學環節。
3.1目標體系
包括醫學檢驗專業技能標準、專業課實踐教學標準(含課程標準、教學大綱、實驗操作評分標準)、畢業實習教學目標、課外實踐活動目標。
3.2內容體系
包括基本技能培養模塊、專業技能培養模塊、綜合技能培養模塊。依據職業崗位工作任務整合實踐課程,優化實踐內容體系,共確定約200個醫學檢驗實踐項目,并提出實踐內容和要求,避免教師盲目開展實踐教學。
3.3方法體系
包括模塊化、教學做一體化、開放式模式。將臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等學科實踐教學內容優化整合為基本技能模塊、常規應用模塊和臨床技能模塊,創建模塊化實驗教學模式。在實訓室采用教學做一體化模式開展基本技能模塊教學,教師在做中教,學生在學中做、做中學,師生互動,使抽象的知識形象化,提高學生技能操作的準確性、連貫性。檢驗專業實踐操作多,動手能力要求高,對一些基本操作、常規檢查實驗,實驗課有限的時間顯然不夠。為此我們采取開放式教學模式進行實驗。根據學生要求開放實驗室,盡可能滿足學生需求。在教學方法上,采用模擬情景教學法、角色扮演法、項目教學法、任務分解法、PBL教學法、案例教學法等,提高學生學習興趣,突出動手能力、應用能力、分析與解決問題能力、創新能力和綜合素質培養。
3.4保障體系
加強教學資源、師資隊伍、實訓條件、管理制度等方面建設,不斷完善實踐教學保障體系。(1)將職業崗位能力需求融入專業課程標準,強化校企合作,制定并實施校內實訓、臨床見習、綜合實訓和畢業實習方案,將實踐教學與醫學檢驗職業崗位工作任務緊密結合。(2)建立一支學歷、職稱、年齡結構合理的專兼職“雙師型”師資隊伍。鼓勵青年教師假期到醫院頂崗,鍛煉職業崗位技能,學習新技術、新方法,積累臨床工作經驗。聘請附屬醫院和定西市第一、二人民醫院檢驗科的技術骨干為兼職教師,承擔部分專業課的教學任務,重點指導校內實踐教學。(3)加強校內外實訓基地建設,完善實踐教學條件。增加經費投入,建設真實環境、真實設備、真實情景的校內實訓基地,營造職業文化氛圍。充分發揮附屬醫院、教學醫院的作用,確保良好的見習環境和見習效果。建設一定數量的技術力量雄厚、設備先進的臨床實習基地。(4)不斷完善實踐教學管理制度,包括實踐育人工作方案、實驗(實訓)教學規范及質量標準、課程(專業)見習規范及質量標準、畢業(頂崗)實習規范及質量標準、教學儀器設備管理辦法等,對實踐教學的各個環節進行規范化管理。
3.5評價體系
既包括操作技能考核,也包括職業態度、分析和解決問題能力、知識綜合能力考核;評價活動應貫穿于整個教學過程,階段性評價、過程性評價、終結性評價并重,建立并完善全面、全程、全員實踐教學評價體系。全面即教師全面評定學生應具備的職業能力;全程即采用過程性評價與終結性評價相結合的考核方法;全員即由教師、學生、實踐指導教師共同參與評價過程。
4結語
醫學檢驗技術專業實踐教學體系改革是一項長期而復雜的系統工程,需要經歷實踐檢驗。我們將在實踐教學中不斷探索、總結和調整,使醫學檢驗技術專業實踐教學體系更加完善。
參考文獻:
[1]劉亞珍.基于能力培養的高職實踐教學體系的構建研究[J].職教論壇,2015(11):57-60.
[2]桂芳,李樹平,李爭鳴.以核心能力培養為中心的高職高專教育微生物學檢驗實驗教學改革[J].中華醫學教育雜志,2012,32(2):282-283.
[3]萬德年,丁海峰,周劍濤,等.高職醫學檢驗技術專業實踐教學體系的構建[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(18):2568-2569.
[4]王元松,劉成玉.醫學檢驗專業實驗教學體系的建立與實踐[J].中國高等醫學教育,2008(6):51-52.
關鍵詞:醫學檢驗技術;教學;改革;實踐
檢驗技術專業是醫學專業的重要組成部分,檢驗技術涉及范圍廣,學科間交叉內容多且具有獨立運用范圍的學科。醫學的發展使檢驗科已經不再是單一的為臨床醫院提供檢驗結果的專業,檢驗科除了在檢驗技術上的快速發展外,還開始參與到臨床診斷、咨詢、預防以及治療等多項工作中。醫院檢驗科在醫學領域所涉及的范圍越來越廣,對職業院校醫學檢驗技術專業的教學提出了新的要求,為了適應檢驗科的變革,醫學檢驗技術專業課程體系做了一系列的優化和調整,打造以培養學生創新思維為主體的教學體系,在不斷的實踐和總結中得出以下結論。
一、吃透專業教材,改善教、學、考方法
1.教材大綱及教材是教師們日常教學工作的指導思想和基本工具。我們在教學工作中反復研究與改進大綱,使之逐步適應人才培養質量的要求。緊扣臨床一線對醫學檢驗從業人員的要求及職業資格考試的大綱要求,對不合時宜的內容作了及時的調整和改革,刪繁就簡。理論課緊緊圍繞職業教育的需要而有的放矢,防止在校學習知識過度陳舊,避免人才培養不能與臨床需要與時俱進。2.改革單調的填鴨式教學模式,采取多渠道手段教學:學、做、練緊密結合,理論課與實踐課緊密結合。工作中我們嘗試了多種方式的教學模式,例如,一對一、優對差、集中與分散、點對應片等等教與學的模式,凸顯傳幫帶的作用,使有限的教育教學資源合理的最大化使用。同時將當下比較流行的、且行之有效的教學手段如:PBL教學手段、翻轉課堂、微課程等全方位糅合在教學過程中。由于多措并舉的方式,使得學生的厭學心理極大的改變和降低,激發了學生學習的潛能和效果。3.教學效果及質量如何往往通過考核確定,醫學檢驗技術專業學生學習考核評價方式主要為理論考試及實踐考核。實踐證明,這種考核方式太過單一,沒有體現出職業教育技能學習的重要性,并且不能動態的反映出學生真實的掌握專業技能的能力。我們在教學過程中采取多模式考核方式如:每節理論課五分鐘的基本理論知識測試;每次實踐課進行抽查十人考核講解、操作技能;每一章節教學任務完成后進行歸納式考核。考核只是一種手段,不是最終的目的,通過這些“檢測式”考核模式,動態的觀察學生的學習情況及存在問題,隨之在教學中不斷的改進。
二、實驗教學改革
首先,要明確職業教育院校醫學檢驗技術專業的教學理念和辦學思想,轉變以往不夠重視實踐教學及實踐教學方法單一的教學模式,要把提高學生的實際應用與操作能力放在首位,將實踐教學貫穿于整個教學過程,實現理論實踐相結合,理論是實踐的基礎,最終實現將理論應用于實踐。教師作為學生的引路人,應積極參與教改創新,因材施教,在明確職業教育培養目標的前提下,采取積極有效的教學方法,達到最佳教學效果。其次,整合、優化實驗教學內容,提高實驗教學的先進性和實用性。實驗內容的不斷優化最能體現出實驗教學的實力,選擇與時具進、新穎而適用的實驗項目是提高實驗教學先進性和實用性的前提。在注重學生基本操作技能培養的基礎上,刪減臨床應用較少而單一的檢驗項目,增加綜合性強和實用性強的實驗,以確保所開實驗既有實用性,又能與臨床應用有機結合。改革實驗教學方法,培養專業性強的應用型人才需要,不能一味采用單一的教學方法。例如,傳統的實驗教學一般首先由教師講解實驗目的、原理、方法、步驟等內容,學生則被動機械的進行試驗操作,實驗過程中遇到問題或者與預期結果不符時,不知道主動去分析原因,隨意更改或抄襲他人結果,因此應在傳統教學的過程中融入一些創新教學方法。例如,模擬臨床實驗過程,分小組實驗等多元化教學模式。此外,加強醫教結合,加快“雙師”型教學團隊的建設也尤為重要。
三、優化課程結構,實現培養目標
1.優化專業課程教學。中職檢驗技術專業教育是培養高素質、應用型檢驗技術人才。在專業課程教學中,應改變以往重理論、輕技能的觀念,適當的增加理論與實驗的比例,建議7門主干核心課程的理論與實驗之比為1∶1.8(大部分學校是1∶1),理論知識的傳授以必需、夠用為原則,為培養學生的專業技能服務,重點突出對學生專業實踐技能的培養,如果可以的話,可以考慮將部分實驗教學設在臨床檢驗科進行,由中級以上臨床檢驗師進行實踐帶教,從而提高學生適應臨床檢驗工作崗位和實踐技術發展的能力。2.優化專業課程結構,調整專業培養方向。醫學檢驗專業培養的是具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論和操作技能的,能在各級醫院、血站以及疾控防御部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的實用性技術人才。一成不變過于單一的專業培養方向(為基層醫療機構培養醫學檢驗技術人才)已經不符合現代社會的人才需求,因此,筆者認為,優化專業課程結構,調整專業培養方向,如在培養醫學檢驗技術專業方向的基礎上,可以考慮在專業拓展模塊上加開食品衛生檢驗課程、衛生理化檢驗課程、病理檢驗技術等內容,通過重組、優化課程結構,使不同類別的專業設置相同的基礎課程和部分專業課程,使畢業學生擁有“一人多證”,增加就業的幾率。另外,目前在各個檢驗部門的檢驗儀器設備非常先進,種類很多,應用很廣泛,但同時缺乏一批熟練而又專業的儀器維護與維修技術人才,社會需求嚴重不足,所以學校可以考慮設立醫學檢驗儀器維護與維修專業,培養既有醫學檢驗專業技能,又有儀器維修技能的復合型實用人才,這也可以提高學生的就業率。
總之,對傳統的理論與實驗教學進行改革,強化培養學生學習的主動性與積極性,增強學生的實踐創新能力,為飛速發展的醫學行業培養綜合素質較高的專業技術型人才。
參考文獻:
[1]王光義.實驗教學理念與創新能力培養[J].實驗室研究與探索,2008,27(8):76-78+154.
[2]李文忠,何憲平.醫學高職教育臨床教學改革初探[J].中國社區醫師,2006,(16).
[關鍵詞]醫學檢驗技術;課程改革;教育改革
我國高等醫學檢驗教育始于20世紀80年代初期,至今已有百余所院校開設了醫學檢驗普通本科及高職本科專業。[1]醫學檢驗專業旨在培養從事臨床醫學檢驗及醫學類實驗室工作的專門高級醫學人才。[2]醫學檢驗技術人才的培養關系著人民的身體健康。2012年,最新《普通高等學校本科專業目錄》將五年制醫學檢驗專業統一調整為四年制醫學檢驗技術理學學位專業,導致該專業的學科培養目標和內涵發生了翻天覆地的變化,更改為注重技術屬性的培養[3]。國家“十四五”教育發展綱要提出要關注技術型人才的培養。隨著現代醫學檢驗行業的發展,醫學檢驗的主體已發生巨大改變,由原來手工操作轉變為各種自動化、信息化的檢驗儀器設備。學制時間更改后,醫學檢驗技術人才的培養重點也從臨床檢驗學知識轉變為檢驗技術、技能的掌握。所以按照傳統教學模式培養出來的人才已經無法滿足行業的需求。因此,依據行業發展要求,確定醫學檢驗技術專業教育所需,開展特色專業教學,探索適合當前局勢下的醫學檢驗技術專業的教學模式勢在必行。
一、教學改革的背景
(一)傳統教學模式中存在的問題
1.專業教學儀器落后,專業教學內容與臨床應用情況嚴重脫節
隨著計算機技術、生物科學、醫學等多種學科的快速發展,如今臨床上多引用高科技儀器設備,其自動化、信息化、智能化程度高,故效率高、更新也快,但價格昂貴,教學儀器若按此更新成本太高。現實實驗課中所用儀器設備大部分退出臨床,為之后實習就業增加了困難,與就業崗位適應性較低。
2.培養方向單一,無法滿足行業需求
我們對近幾年本地區醫學類招聘信息進行統計,醫學檢驗行業人才市場已漸趨飽和,畢業生就業壓力逐年上升。但病理檢驗、血液學檢驗、檢驗儀器工程師方向人才缺口較大,但多數院校沒有相關培養方向。
3.學生綜合素質較低,就業觀念陳舊
按照傳統教學模式培養出來的學生自主學習能力較低,進入臨床后,面對眾多問題難以自主解決,無法滿足行業需求。地方院校畢業生無法與重點院校畢業生相媲美,但其就業觀念依舊為進好醫院、大醫院,因此就業難度大大增加。
(二)國家政策導向
國家提出“深化教育領域綜合改革”“增強學生社會責任感、創新精神、實踐能力”“深化產教融合、校企合作,培養高素質勞動者和技能型人才”。總書記在清華大學考察時強調要“培養一流人才方陣,構建一流大學體系,提升原始創新能力,用好學科交叉融合的‘催化劑’”。因此學科課程改革是高校教育教學的新常態,需要用新的思維來加以改革創新。凸顯以學生為中心的理念,讓學生主動成為教育改革的參與者,有充分的自主權、選擇權,以激發學生興趣、增加學生的積極性,也讓學生清楚地認識到本專業的前景,使其弄清自身所缺,在大學這一重要階段填補所缺,為步入醫藥行業做好準備。打破傳統的“以知識傳遞為目標、以教師為主體、以教材為中心、以課堂為陣地”的教學范式[4],結合現代教學特色,利用課程教學學術性、民主性、協作性,建立新型的以學生自主為中心,致力于培養學生的綜合、創新和實踐能力為主的互動型教學模式。
(三)行業現實所需
當今隨著計算機技術的飛速發展,檢驗醫學發展也日新月異,由于臨床醫學對診斷、治療、監測、預后和醫學研究的需求增多,醫學檢驗方法迅速增多,臨床檢驗儀器的更新換代突飛猛進[5]。掌握現代臨床檢驗儀器的工作原理、基本結構、使用和維護,熟悉各種先進的檢驗技術顯得尤為重要,是現代檢驗醫學的剛性需求,更是增強就業競爭力的不二法門。
(四)學校生存壓力
在2015年全國教育工作會議上,教育部明確指出:“推動地方本科高校轉型發展。轉型是適應國家經濟轉型升級的要求,也是這些學校生存發展的現實需要。轉型的關鍵是明確辦學定位,把辦學思路真正轉到服務地方經濟社會發展上來,轉到產教融合、校企合作上來,轉到培養應用型技術技能型人才上來,轉到增強學生就業創業能力上來。”[6]作為一個醫學類獨立學院,學校一直在改革中求生存,拼搏中求發展。2014年,在“教育部地方本科高校轉型發展座談會”上,學校正式加入應用技術型大學聯盟。堅持“全面適應社會需求,全面實施素質教育,全面培育醫學英才”[7]的辦學方針,堅持應用型技術型大學轉型,深化課程的教學改革已經進入新常態。
二、課程改革的立足點
(一)明確辦學定位,確立培養目標
在高等教育新常態下,醫學檢驗專業的課程教學必須在應用型本科人才培養上下功夫,以培養醫學檢驗技師型人才為基本目標,明確職業導向,使學生為社會所需,為行業所用[8],著力提高學生的主動性、積極性、責任心和合作意識等。在專業教育改革中,以行業需求為導向,增加專業培養方向。如在醫學檢驗技術專業中,增加病理學檢驗、血液學檢驗、檢驗儀器工程師、實驗室信息工程師培養方向,以增強就業競爭力。
(二)調整課程體系
以行業需求為著力點,不斷優化課程體系。剔除高端科研型檢驗儀器及技術的授課內容,增加實驗室急需的LIS系統等授課內容;通過開放校內實驗室,強化基礎檢驗儀器及技術的學習,提高學生的技術水準。聯合第三方檢驗實驗室,重點突破應用型、技術型高端檢驗儀器及技術的教學瓶頸。開設創新思維與能力、創新實踐與技術的課程,重視臨床思維能力、科研文獻閱讀能力以及論文寫作能力的培養。
(三)深化校企合作,構建聯合教學平臺及教學團隊
順應第三方檢驗高速發展需求,把握當前應用型、技術型人才緊缺的機遇,深化校企合作。目前學校已與華大基因、艾迪康、臻和科技等多家企業簽訂校企合作合同,深化課程合作,強化“四個對接”———學校與企業對接、專業課程與職業崗位對接、教學內容與行業標準對接、學生實習與企業對接[8],以培養學生崗位勝任力為核心,努力探索校企融合的人才培養模式構建聯合教學平臺,緩解地方院校因教學經費緊張,無力購買高端檢驗儀器設備,影響教學質量的矛盾。將第三方檢驗機構打造成地方院校的高端實驗教學、見習、實習、就業基地;地方院校通過改變學生就業觀念,使自身成為第三方檢驗的人才輸送中心,從而達到提高地方院校教學質量、緩解第三方檢驗人才緊缺、減輕畢業生就業壓力、促進區域社會經濟發展、提高區域醫療衛生水平的五贏效果。我校與華大基因、艾迪康醫學檢驗中心組建聯合教學團隊,開設臨床實驗室管理、病理學檢驗技術和精準醫學與組學檢驗技術等課程,理論與實踐相結合,培養應用型醫學檢驗的高端人才。
(四)改革課程模式
為了提高學生自主學習能力,使其能夠迅速適應未來工作崗位要求,在教學過程中,突出學生為主體、能力為本位的“教、學、做一體化”的教學思想,引入翻轉課堂和微課等新型教學方式,構建參與式為主的互動型“翻轉課堂與微課聯合應用”的教學模式;優化考核方案,以“知識+技能+態度”為新型培養目標,以就業滿意度和調研評價結果為導向的新型的人才培養質量檢驗體系,著力培養學生的職業技能和人文素養,提高就業競爭力。[9]
1高職醫學檢驗技術專業“零距離”培養模式的內涵
“零距離”培養模式即理論與臨床實際無縫對接,實現學生“畢業就能頂崗”目標的人才培養模式。其內涵主要為:學校和醫院聯合教學,使人才培養與醫院用人“零距離”;理論教學與臨床實際相結合,使教學情景與臨床環境“零距離”;學生在校開展的實驗(訓)、見習和實習達到頂崗目標,使畢業生技能與工作崗位需求“零距離”。
2高職醫學檢驗技術專業傳統培養模式存在的問題
2.1專業課程開發理念難以轉變
各專業課程只追求自身體系的完整,使得各學科教學環節間難以配合;理論與實驗(訓)課的設置不合理,教師在教學中并沒有重視學生檢驗職業崗位能力的培養,重理論輕實踐,理論教學與實踐教學難以結合,例如血液學檢驗等專業課程理論教學偏多,實驗(訓)課時太少,導致學生連血液、骨髓中的正常細胞都不會辨認,到臨床上更難以對血液病患者進行正確診斷;課程設置與臨床實際聯系不緊密,例如醫院檢驗項目主要以儀器操作為主,而學生在校實驗(訓)時仍以手工操作為主,導致學生進入醫院見習或實習時難以直接上崗。
2.2專業特色不突出
自20世紀末以來,我國醫學檢驗技術專業雖然打破了以中專生為主的局面,形成了中專、大專、本科和研究生等不同層次的教育體系,但從中專到本科層次的教育仍采用四段式培養模式,即公共基礎課、專業基礎課、專業課、臨床實習,并沒有體現出醫學檢驗技術專業的特色。學的內容多而不精,使學生學習負擔加重,還限制了他們的發展。
2.3師資力量薄弱
很多老教師是從臨床專業分流后才從事醫學檢驗技術專業教學工作的,沒有經過系統的專業技能訓練,僅憑經驗教學;而新教師大多是剛從本科院校畢業,臨床經驗、知識儲備不足。
2.4考核方法過于陳舊
考核方法以期末考試和實驗考試為主,重結果而輕過程,因此不能全面反映學生對技能的掌握情況。
3高職醫學檢驗技術專業“零距離”培養模式的實施途徑
3.1改變觀念,明確專業定位,確立面向職業崗位群的“零距離”培養目標
高職醫學檢驗技術的教育不應該是大學本科教學計劃的壓縮版,而應該是針對醫學檢驗技術職業崗位群,有鮮明職教特色的教育。以就業為導向、以職業能力為依據,理論教學遵循“必需、夠用”的原則,與實驗(訓)教學“零距離”;按照職業導向進行實驗(訓)課程的設置,按醫院檢驗科工作流程設計綜合實訓及仿真實訓,做到一體化教學,實現實驗(訓)教學與技術應用、素質培養與醫院人才要求“零距離”。總而言之,面向醫學檢驗第一線,培養出具備知識、能力、素質和技能四位一體的應用型人才。
3.2轉換場所,實施“零距離”入學教育
新生的入學教育不僅僅是在學校,也可以安排到附屬醫院進行,做到入學教育的“零距離”。首先,指導學生參觀學校實訓室、仿真實訓中心、醫院檢驗科,與未來的工作崗位進行“零距離”接觸,感受真實的臨床情境;其次,請附屬醫院的教師或者杰出校友以講座的形式對學生進行思想教育,就醫學檢驗技術專業的發展及就業前景等進行介紹,以激發學生的學習興趣,使其獲得職業自豪感。
3.3突破傳統,構建“零距離”上崗的課程體系
為適應醫學檢驗技術教學模式的轉變,突出“實用并緊貼臨床”這一原則,把學歷教育與職業培訓結合起來,實現教學做一體化,構建“零距離”上崗的課程體系。整合原教學計劃中的課程,構建適合專業發展的課程體系,將新的課程體系整合為四大模塊:崗位素質模塊、崗位專業模塊、崗位技能模塊、崗位拓展模塊,在第四學期增加綜合實訓內容,使用真實的臨床標本,并模擬臨床情境,緊跟臨床發展。在理論教學中,教師要優化教學內容,注重知識的實用性,詳略要得當,并輔以多媒體等進行教學,提高學生學習的積極性,取得良好的教學效果。
3.4加強“雙師型”教師隊伍建設,學校與醫院“零距離”
學校應該采取“走出去、請進來”的方式。首先,加強專職教師臨床實踐鍛煉,每年寒(暑)假安排中青年教師到各大醫院或疾控中心、血站等單位頂崗實踐,對新入校的年輕教師先安排其去醫院工作1年,然后再安排教學任務;其次,可以引進臨床本科及以上學歷、中級及以上技術職稱的業務骨干作為專職教師,也可以聘請醫院臨床經驗豐富的專家作為兼職教師,實現理論與實踐“零距離”。通過這種“走出去、請進來”的方式,專職教師在具備扎實理論知識的基礎上還可以學習臨床知識,而臨床專家通過教學,不僅可以彌補教育教學方面知識與技能的不足,還能鞏固自己的理論知識,更好地為臨床服務。
3.5培養學生較強的動手能力,建立科學的實踐評價方法,實踐與臨床“零距離”
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醫學檢驗技術是一門實踐性很強的專業,要求學生不僅具備扎實的理論基礎,而且掌握各種基本操作技能。臨床檢驗基礎是醫學檢驗技術專業學生的必修課之一,亦是眾多專業課中最重要的一門課程。目前,傳統的臨床檢驗基礎教學模式已經不能滿足現代教學需要。本文對臨床檢驗基礎課程教學體會進行了總結。
1優化教學內容
1.1臨床檢驗基本技術課程的開設
臨床檢驗基礎是第二學期才開設的課程,前幾屆學生反饋,如果前期學習一些基本實驗操作技術,對新學期臨床檢驗基礎課程的學習會有很大幫助,可以更好地進人實驗狀態,而不是在開展新的實驗項目時,把有限的時間耗費在了解基本技術操作上。因此,本教研室編寫了校本教材《臨床檢驗基本技術》,并且在學生人學初即開設此課程。該課程教授的內容有:移液技術(移液管及微量吸管的使用)、離心技術(離心機的使用)、光譜分析技術(分光光度計的使用)、顯微鏡的使用及維護、血液標本采集技術(靜脈采血法和末梢采血法)與染色技術(瑞氏染色)。學生通過第一學期對上述項目的接觸及練習,第二學期上臨床檢驗基礎實驗課時操作都比較熟練,容易上手。
1.2改變傳統PPT的制作方法,激發學生學習興趣
傳統的教學方法常以填塞方式引導學生按部就班地接受教材內容,且一部分教師制作的課件也較為粗糙’常把課本內容一字不漏地照搬到PPT上,甚至利用掃描儀將課本內容復制粘貼到課件中。如今是一個網絡無處不在的時代,而我們面對的學生均是“90后”,他們反感沉悶的教學氛圍及千遍一律的、毫無變化、毫無新意的教學方法。因此,本教研室對課件制作方法進行改進,不再照搬課本原文,而是將重要的知識點羅列出來,再配上與內容對應的有趣的QQ表情、動畫等。這樣就使得課件非常生動,重點突出,更吸引學生的注意力。例如:在講解“尿液一般性狀”章節中的“尿量”時,介紹健康成人的尿量為1-2IV24h。制作課件時,為了強調1~2L的容量,彈出常見的家庭裝綠茶罐子的圖片,把具體的數字量化、形象化。講解結核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣微渾時,我們通過各種渠道均未捜索到毛玻璃樣微渾的腦脊液圖片,索性在課件中插入毛玻璃的圖片,直接加深學生感觀認識。
2強化實驗教學
2.1合理分組,充分利用資源
本專業還招收高職單招的學生,此類學生醫學基礎較好,尤其是檢驗相關操作經過臨床實習已十分熟練。因此,在實驗課分組時將其安插在其他學生中間,實驗課時讓其對其他學生進行相應的指導和示教。例如:在教授靜脈采血方法時,雖然學生看過教師示教,但是操作時仍難免緊張,而教師也很難顧及到每一個人’而此時各組高職單招學生的指導和幫助則能使課程進展順利,節約時間。
2.2重視實驗標本的采集及制備
為了讓學生看到陽性表現,實驗標本均來源于本地區兩家三甲醫院。學期初,根據課程進度安排,實驗員與醫院檢驗科相關負責人聯系,收集相應的標本。若標本不夠理想,亦會人工制備陽性標本。例如,開展“尿液有形成分鏡檢”實驗時,實驗員會在尿液標本中滴加血常規標本以便學生更好地觀察尿中紅細胞形態;“磺基水楊酸法測定尿蛋白”實驗時,實驗員會制備5種不同濃度的標本,展示從陰性到陽性的梯度變化。
2.3應用PBL教學法
PBL是以問題為中心進行學習討論并達到解決問題目的的一種教學方法m。它是一種新的臨床醫學教育觀,在之前學習的相關實驗操作均已熟練掌握的基礎上,以學生為主體,教師為引導,在對實際問題的研究和討論中,加強對學生實驗能力的培養,提高其對臨床疾病的診斷能力,而不是停留在只會做實驗不會分析的階段。例如,課前教師從附屬醫院搜集并整理典型的化膿性感染患者標本’力求臨床資料來源真實、內容詳盡,包括病例、各項檢査報告單和血涂片等。將學生進行分組,教師以多媒體課件的形式演示給學生,并確定討論基本框架,引導學生沿著正確的思路進行討論。按照疾病診斷步驟,例如,此患者的重要臨床表現及體征是什么?有價值的輔助診斷是哪些?血常規及血涂片有哪些異常?確診該疾病臨床上尚需進一步檢查哪些指標?并要與哪些疾病進行鑒別診斷?學生分組自由討論并上機操作血常規檢查及觀察血涂片,之后,每組派代表發言,其他組員補充,最后再由教師歸納總結。利用PBL教學法將相關理論知識與臨床病例相結合,不但提高了學生解決問題能力和自主學習能力,而且要求教師具備豐富的專業知識及較強的綜合能力,如病例的選擇、問題的擬定、激發學生興趣等能力。
3全員聽課,嚴把教師關
為了促進課堂教學質量和教師教學水平提高,教研室全員一學期需互相聽課兩次。其中,青年教師每學期至少聽課10次,共20學時,并做好相關記錄以備査驗。通過聽課以他人之長補己之短。
4舉辦技能大賽
第二學年末,即實習前舉辦臨床檢驗技能大賽。為了調動學生參與積極性,取消自愿報名賽制,要求全員參加。參賽人員及比賽項目由比賽當天觀摩的校領導通過事先準備好的名單現場抽取。避免了以往參賽選手均是班級表現突出的學生,大大激發了學生的參與積極性,化被動為主動。實驗室晚上和周末對外開放,均能看到學生練習的身影,真正做到以賽促練,為臨床實習做準備。
5改革考核內容及模式
學生期末成績由3部分組成,即理論考核成績(占50%)、實驗考核成績(占35%)和平時成績(占15%),可避免學生為得高分而只背書本知識不重視操作及平時作業書寫的問題。實驗考核側重考査學生動手能力、實驗習慣以及應用所學知識分析問題的能力。例如以往考細胞形態知識點時,均是教師找好細胞’學生分組輪流辨認,導致后面的學生多半已知道考核內容。為此,我們改變考核模式,由學生找細胞,在規定時間內找到教師指定的細胞即過關,否則為不及格。平時成績則由上課回答問題和實驗報告完成情況來決定,而實驗報告更加注重分析的書寫與實驗結果討論’操作中的注意事項以及實驗失敗的原因。
6開辟校外課堂,注重理論聯系實踐
憑借附屬醫院的優勢,組織學生去檢驗科見習。在臨床帶教教師的帶領下,參與標本采集、上機檢驗、儀器保養維護和質控等書本上才能見到的操作,使學生產生更直觀的認識。學生可以觀察臨床帶教教師的規范操作,不僅加強了無菌觀念,而且可以參與報告結果討論,還可以觀察血凝儀、流式細胞儀等在學校實驗室里看不到的大型儀器。在帶教教師的指導下,學生科學系統地評價疾病,對臨床檢驗有了更深入的了解及認識,也更切合我們的教學初衷。
7結語
以上措施對于學生更好地掌握臨床檢驗基礎這門課程是有幫助的,隨著臨床檢驗技術在臨床醫學中應用的日趨廣泛,臨床檢驗基礎在醫學高等教育中的重要性也日益突顯。我們要與時俱進,在未來的教學中不斷探索研究,繼續深化教學改革,由以往單一的“教”轉變為既“教”又“導”,教會學生課本上的知識,培養學生分析問題能力,提高學生綜合素質。
【關鍵詞】課程設置;滿意度;調查;分析
【Abstract】The curriculum is the basic guarantee to improve the quality of education, the curriculum is reasonable in relation to the quality of school students. In order to make the curriculum of school medical inspection technology is more suitable to the students' practical, of the professional class of 2014 were anonymous questionnaire, on the curriculum of the overall situation, all kinds of curriculum settings associated with the satisfaction investigation and analysis, and make a preliminary exploration.
【Key words】Curriculum; Satisfaction; Investigation; Analysis
對課程設置的滿意度是指學生依據“自定標準”對其所學專業及課程體系的期望值和實際感受值之問的差異做出的主觀評價[1]。一般而言,滿意度水平體現著學生完成學業的積極性,也決定著學生學業完成的程度,同時也是學生對所接受的教育情況的一種反饋。
通過此次課程設置滿意度的調研,找出其中不滿意的指標,作為今后制定醫學檢驗技術專業的人才培養方案、修改教學計劃、優化專業課程設置中提供重要參考依據,通過適當調整教學計劃,使專業課程設置更能滿足職業崗位需求,使我校醫學檢驗技術專業教學計劃在原有基礎上得到更加完善。為此,在2012屆畢業生即將離校之際,進行了問卷調查,現將結果報告如下。
1 調查對象與方法
調查對象為學校醫學檢驗技術專業2014屆畢業生,調查時間在學生畢業時期,這部分學生通過學校安排已經在各醫院檢驗科實習10個月,部分學生已經走向工作崗位,在臨床上已經有較多的實踐經驗,因此調查數據結果具有一定參考價值。
調查采用無記名問卷調查的方法進行,主要調查了對課程設置的總體滿意度,問卷調查共發放問卷171份,收回有效問卷160份,有效回收率為86.7%。用SPSS19.0對問卷數據進行統計分析。
2 調查結果與分析
2.1 學生選擇就讀醫學檢驗技術專業的原因
被調查的醫學檢驗技術專業學生中,因為醫學檢驗技術專業的社會聲譽好、就業前景好、高考志愿、本人喜歡而選擇就讀該專業的學生數占63.75%,因高考志愿外被調劑的占12.50%,學生選擇就讀醫學檢驗技術專業達到自身心中意愿的占88.13%,說明學生對醫學檢驗技術這個專業還是較為理想的。
2.2 對目前所學的醫學檢驗技術專業的滿意度
調查數據來看,對所學的醫檢專業非常滿意的占6.25%,較滿意的占56.25%,滿意的占31.25%,不滿意的占6.25%,滿意度達到94.75。說明學生對目前所學的醫學檢驗技術專業是非常滿意的。
表1
2.3 對職業崗位課程、職業基礎課程、通識教育課程課程設置的滿意度
根據表1數據結果,被調查的醫學檢驗技術專業學生中,對職業崗位課的課程設置的滿意度為97.75%,對職業基礎課、通識教育課的課程設置滿意度為94.40%。說明學生對教學計劃的滿意度還是很高的,最高的是職業崗位課程,滿意度在95%以上。根據問卷調查的數據統計及通過部分學生訪談,不滿意的原因最主要原因為專業課程和基礎課程操作技能培養不夠、操作技能培養與崗位不符。
2.4 對所有職業崗位課程中教學內容、教學方法、學習效果、學時數、崗位吻合度的滿意度
調查數據來看,針對醫學檢驗技術專業的職業崗位課程,各項指標滿意度分別為教學內容99.17%、教學方法98.43%、學習效果97.93%、學時數98.22%、崗位吻合度97.72%。說明對9們課程的5項指標的滿意度是很高的,均達到97%以上,其中滿意度最高的是教學內容,滿意度達到99%以上。所有課程中,各項評價指標滿意度最高的是微生物檢驗課程,其次是臨床基礎檢驗和血液學檢驗。根據問卷調查的數據統計及通過部分學生訪談,不滿意的原因最主要原因為課程理論聯系實際不夠,課程內容老化、不適用,課程考核方式不合不夠不夠合理。
2.5 醫學檢驗技術專業課程中教材選用、儀器設備先進性的滿意度
從調查數據來看,被調查的醫學檢驗技術專業學生中,課程的教材選用的滿意度為95%,教學儀器設備的先進性的滿意度為86.6%。說明在實際授課中教學上的設備跟臨床中實際運用的設備存在一定的差距。
2.6 對學校培養實踐操作技能(實驗、實訓、見習)方面的、對學校畢業實習期間課程設置的滿意程度
表2
根據表2數據結果,被調查的醫學檢驗技術專業學生中,對學校培養實踐操作技能(實驗、實訓、見習)方面的滿意度為96.2%。對學校畢業實習期間的教學計劃安排的滿意程度為91.9%,雖然滿意度較高在90%以上,但有近10%的同學感到不滿意,根據問卷調查的數據統計及部分學生訪談,不滿意的愿意的最主要原因為實習時間過長、輪轉安排不合理。
2.7 在課程設置上,在崗位上最有幫助的課程
學生認為崗位上最有幫助的課程是職業崗位課程中的臨床基礎檢驗73.75%、微生物檢驗68.75%、生物化學檢驗48.75%、免疫學檢驗42.50%、血液學檢驗40.63%。其中職業基礎課程(醫用化學、分析化學、醫用物理學、人體解剖學等)滿意度為7.50%,通識教育課程(形式與政策、大學英語、就業指導、計算機應用、大學生心理教育等)6.88%。
2.8 對醫學檢驗技術專業分檢驗營銷和實驗技術方向的必要性
調查數據來看,被調查的學生中,87.5%的學生認為醫學檢驗技術專業有必要分檢驗營銷和實驗技術方向,12.5%的學生認為沒有必要。
2.9 實習單位或工作單位對學生所掌握的專業知識或技能的滿意度
調查的數據中,96.2%的學生認為實習單位或工作單位對學生所掌握的專業知識是滿意的,97.5%的學生認為實習或工作單位對學生所掌握的技能的滿意的,滿意度均達95%以上。
2.10 學生認為學校教育教學需要改進的方面
調查的數據中,學生認為學校教育教學需要改進的方面是專業技能43.13%,其次是專業知識33.75%、開始醫患溝通方面課程32.50%、人際交流和溝通能力27.50%、外語能力26.88%。醫學基礎知識20.00%、衛生法律知識16.25%、反映最新醫學發展前沿的課程或內容 14.38%、人文素質14.38%、科研能力12.50%,數據可作為今后課程設置修改的參考依據。
2.11 學生認為學校應加強對哪些方面能力的培養
調查的數據顯示,學生認為學校應加強培養的能力是專業課程知識55%,其次分別是實踐動手操作能力50%、社會交際能力34.38%、自主學習能力30.63%,科研創新能力28.13%、基礎課程知識26.25%、文獻檢索與總結能力13.75%、論文撰寫能力10.63%、通識課程知識10.00%。說明,作為醫學院校的學生,培養的重點是在專業知識、專業技能方面。
3 討論
學校要進一步搞好學校的課程改革,調整課程設置,制訂教學計劃,應盡量在調查研究的基礎上進行。可以更好地反映實際需要,加強科學性。
根據以上調查結果分析來看,培養醫學生,在傳授專業知識的同時,要重視學生專業能力的培養,作為高職院校的學生,更要注重動手操作能力的鍛煉。在教學方式上,課程中多增加案例討論課,這些課程從形式上可以調動學生學習的積極性,更可以鍛煉學生的基本技能。
專業課程需要適當加強,加強實用性和針對性。現今,“醫患關系”越來越受到重視,隨著對人的素質要求的普遍提高,在醫學界呼吁提高醫科學生的人文素質的呼聲越來越高,建議改革公共政治課和教育理論課的教學,調整一般文化課的設置,努力提高教學質量。通過課程設置的適當調整,在教學中,采取切實可行的措施,提高教師素質,改進教學方法和教學手段,加強教學管理,提高教學質量。
【參考文獻】
我國于1984年首次開設醫學檢驗專業本科教育,已歷經三十余年并逐步發展壯大,目前高等醫學檢驗專業本科教育已經形成層次齊全、目標明確、形式多樣、開放包容的教育體系。然而,隨著現代檢驗醫學的迅速發展,醫學檢驗學的內涵已經發生了深刻的變革,現有的培養方案、課程體系以及教學方法等迫切需要改革創新。根據2012年9月教育部正式頒布實施的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》,醫學檢驗專業被歸為新成立的一級學科醫學技術類之下,授予專業畢業生理學學士學位,學制由過去的五年制改為四年制,專業名稱改為醫學檢驗技術專業。因此,如何從發展外延到注重內涵建設,是擺在四年制本科醫學檢驗技術專業教育工作者面前的一個重要課題。
哈爾濱醫科大學大慶校區醫學檢驗與技術學院(以下簡稱“我校”)的醫學檢驗技術專業于2012年經專家評審被黑龍江省教育廳批準為黑龍江省醫學檢驗本科重點專業。作為黑龍江省醫學檢驗專業本科教育的第一批重點專業,學院根據醫學檢驗專業的發展特點及專業培養目標,于2013年開展了一系列的醫學檢驗技術專業教學改革,以培養具有綜合素質高且具備醫學檢驗相關專業技能的高層次應用型專門人才。
一、確立專業方向
按照醫學檢驗專業四年制專業辦學方針,堅持檢驗專業學科的標準和內涵,堅持專業建設適應社會發展、適應社會衛生服務要求,以創新求活力、以質量求發展。堅持為市、縣級等醫療事業單位培養出“下得去、留得住、用得上”的應用型醫學檢驗人才。依靠雄厚的師資力量,依托功能完善的實驗教學平臺和實習基地,創新人才培養模式和課程體系,培養高質量應用型本科人才,使畢業生成為具備醫學檢驗技術專長,同時具有基礎醫學、臨床醫學、人文社會科學等方面基本理論和基本技能,符合各醫療衛生單位、醫學院校、公檢法等部門從事預防、醫療、教學、科研、司法鑒定等崗位需求的高級醫學應用型人才。
二、打造辦學特色
(1) “一體兩翼”培養模式。經過專業探索和凝練,我校醫學檢驗技術專業在人才專業能力和綜合素質培養方面積累了豐富經驗,取得了豐碩成果。在專業人才培養特色方面,形成“一體兩翼”的辦學思想,以培養應用型檢驗技術人才(醫院及其他)為主體,以培養醫學檢驗理論型(高校教師)和檢驗科研型(高級科研人員)人才為兩翼,兩翼助推主體,構建了“平臺制”人才培養計劃,形成寬口徑、厚基礎、重應用的人才培養體系。
(2)構建實踐課程體系。根據國家對醫學檢驗應用型人才培養的需求,我們對培養方案和教學大綱進行修訂,減少必修課比例,增加選修課比重,使學生根據自己的實際情況有的放矢地學習。首先構建了從機能學實驗室、形態學實驗室、化學實驗室到醫學檢驗實驗中心的系統實驗體系;在課程設置方面,調整理論課與實驗課比例(1:1.5),注重綜合性、設計性實驗的開展,加強學生實踐能力和科研能力的培養。課程體系里貫穿了對學生專業技能、思維方法和創新性能力的培養。重點加強四個實踐環節階段訓練:基礎訓練,側重實驗操作基本功訓練,強調規范的實驗操作;專業訓練,要求學生熟練掌握專業典型實驗和配套實驗技能;綜合訓練,開設了“醫學檢驗綜合實驗”課,在實踐教學中培養學生的思維和創新能力;課間見習與畢業實習,注重培養學生理論聯系實際的能力,堅持出科考核制度,通過做畢業論文提高學生綜合分析解決問題的能力。
(3)寬口徑的能力培養。病理檢驗主要培養具有病理檢驗技術的基礎理論、病理標本制備技能及一定活體組織檢查能力的高級技術應用型專門人才。醫學檢驗儀器學的開設體現了理工結合、學科交叉的優勢。與大慶紅十字血站聯合,增設“臨床輸血技術學”輔修方向,供學有余力、學業優良的學生選修。2012年至2016年輔修人數累計為300余人,占同期學生總數的70%。在實踐中進一步探討臨床輸血技術人才的培養模式,在國家專業辦學允許的情況下,爭取申辦臨床輸血學專業。
(4)創新思維的引導確立。在人才培養方面,通過小組教學、PBL教學,開設自主設計型實驗,引領學生的創新思維。在課程設置方面,安排理論課教師在備課中適度擴展,授課時注意科研思維的培養;實驗課教學中引入專業科研文獻閱讀訓練和考核;本科教育后期建立導師制培養模式和科研興趣小組,為有科研興趣的學生提供科研平臺,進而為其安排為期3個月的科研實習活動,每個學生獨立開題,開展實驗,總結數據,最后經指導教師組答辯考核學生的科研實習效果。
(5)臨床小班教學。為加強基礎和臨床融合,學院根據本專業發展歷史并利用各附屬醫院檢驗科的教學資源,以臨床小班教學為切入點,通過醫學檢驗基礎和臨床的深度融合,在國內開創一種醫學檢驗技術專業新的教學模式,培養實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗技術類人才。
教學時間及地點:第六學期1~14周,各附屬醫院檢驗科。
教學方式:學生在校內完成專業基礎課程、臨床醫學課程和專業課程中基礎部分教學,在初步掌握臨床檢驗基本操作技能后進入我校各附屬醫院檢驗科實施小班教學。每個醫院檢驗科分配15~20名學生。小班教學課程主要包括:臨床微生物學與檢驗、臨床檢驗基礎、臨床實驗室管理學、臨床免疫學檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床血液學檢驗6門課程,學時分配見下圖。
教學效果:臨床小班實驗教學可最大限度利用醫院檢驗科教學資源(先進的檢驗儀器、最新的檢驗技術、先進的實驗室管理、豐富的臨床資料、充足的臨床標本、臨床經驗豐富的教師),通過14周的臨床檢驗科實驗教學,學生臨床檢驗實踐動手能力得到強化,醫學實驗室管理意?R增強,對于檢驗過程中的常見問題初步形成綜合臨床醫學、基礎醫學、實驗室管理規范等多方面的橫向分析意識,最終將有效提高醫學檢驗技術專業人才培養質量,提升專業的辦學水平和社會影響力。
[關鍵詞]中職教育;文化課程;教學改革
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603(2017)26-0018-01
當前,隨著社會對職業教育專業化的要求越來越高和國家對職業教育的重視程度提高以及對職業教育的大力推廣,中職教育作為我國職業教育的重要組成部分,成為為國家培養具有一定專業技術專長、有文化又有技術的優秀人才的重要基地。作為為衛生系統培養、輸送優秀醫學人才的衛生學校也在大力提高在校學生的專業技能水平,同時,也十分重視文化課程的教學工作,力爭為祖國的醫學界培養出有技術專長、有文化素養,德才兼備型人才。本文就中職醫學檢驗技術專業文化課程如何開展有效課堂教學實踐活動進行探索性研究,提出幾點看法,希求引起從事中職醫學檢驗技術專業文化課教學工作者的共鳴。
一、提高中職醫學檢驗技術專業文化課課堂教學的有效性,必須處理好文化課程與中職醫學檢驗技術專業相關性延伸之間的關系,使文化課程與學生所學專業產生一定的關聯性,并能夠很好地為學生對本專業的學習和將來的技術應用服務
目前,我國中職醫學專業的招生現狀是大多數初中時期各科學習成績好、文化課程好的學生,選擇了升高中,繼續深造,向大學進軍。而一部分不喜歡學習,文化課程不好,繼續升學無望的學生,選擇了讀取中職專業類學校,爭取在這樣的學校學得一技之長,準備將來就業。可見,這類學生的學習能力、文化課程的基礎水平是相對較低的。要知道,文化基礎直接關系著學生的學習能力、學習興趣、學習動機意志力等方面,單純地掌握一門專業技術同樣是需要一定的文化課基礎的,如果學生的文化程度低到影響對專業知識的學習和鉆研的程度,那么一定會影響學生專業知識的學習活動。作為一名中職醫學專業的學生,其文化課水平與其對本專業知識的掌握能力、領悟能力、繼續學習、自我學習等都是相輔相成的。沒有一定水平的文化課基礎,是很難學會像中職醫學檢驗這一類學科的。所以,要幫助學生擺正學習中職醫學檢驗專業課程與學習文化課程之間的關系。科學地安排文化課程與專業課程之間的課時比例、課程內容,提高授課的有效性,使學生在有限的時間內最大限度、最大效能地完成對文化課程的學習,提升自身的文化素質,打好文化課方面的基礎,為將來所要從事中職醫學檢驗工作打下堅實的文化基礎,做到和諧發展,全面發展,努力使學生成為適合未來醫學發展需要的既懂技術又有文化的復合型人才。
二、在完成正常文化課程的同時,適當安排與中職醫學檢驗這一專業相關性較大的特色性文化課程,增強學生的學習興趣,增進其對相關醫學文化知識的了解,實現文化課與醫學檢驗專業的完美融合,使文化課的開始更有效用
中職醫學檢驗專業開設文化課程的目的一方面是要幫助學生提高自身的文化素養,擴大知識面,陶冶情操,為其個人的終身發展服務;另一方面也是為中職醫學檢驗專業技術的學習打下堅實的文化基礎。中職醫學檢驗技術專業的文化課最終目的是為學生的學習服務的。因此,課程的開設必須具有一定的目標定位性。對不適應中職醫學專業的文化課程內容可以適當地對內容進行相應的調整。在完成正常文化課程的同時,適當安排與中職醫學檢驗這一專業相關性較大的特色性文化課程,增強學生的學習興趣,例如,為了更好地增進學生對中外相關醫學文化知識的了解,可以適當地穿插一些中外醫學檢驗文化史類的東西,給學生講解關于我國古代醫學大家為患者治病的逸聞趣事,也可以談談國外醫學家嚴謹認真的科學實踐故事,還可以通過把相關的實驗課程實現文化課與醫學檢驗專業的完美融合,處理好文化課與專業課之間的平衡關系,使文化課的開始更有效用。
三、建立科學的中職醫學檢驗技術專業的文化課教學工作規劃和建立合理的評估機制,注重對教學效果的科學合理性進行評估
在中職醫學檢驗技術專業的文化課內容方面,一般表現為內容量較大,但給予文化課的課時分配量又是較少的,所以,文化課教師的授課負擔還是較重的,在這樣時間緊任務重的背景下,要想完成所有的教學內容,又耗時量最少,非常考驗文化課教師的授課水平。因此,文化課教師必須做好科學合理的教學計劃,力求最大限度地發揮課堂價值,抓住重點,綱舉目張地完成每一個課時的教學任務。在教學過程中,隨時反饋課堂上學生接受知識內容的實時信息情況,做到過程管理與目標管理相結合,動態完成教學任務。同時,學校方面也要對文化課教學評價機制不斷進行完善。對文化課的教學內容、教學過程、教學質量、教學效果等進行跟蹤評價,適當抽查,從學生的信息反饋中評估教學效果,對文化課教學給予足夠的重視,以促進教師的教學熱情和學生的學習積極性。
總之,中職醫學檢驗技術專業文化課的有效性教學實踐活動必須從中職教育的培養目標出發,合理安排,科學布局,要給予足夠的重視,使文化課更好地為專業課的學習服務,促進學生的終身發展。
作者:郝巖等
參考文獻: