發布時間：2022-12-10 06:39:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院值周總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：最優指標；營運能力；評價
中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-0160-01
醫院綜合營運能力評價有多種方法，最優指標法以共簡便，具有直觀、簡明、定量、準確等特點。適用于不同年度或不同醫院之間進行評價。有較大的應用推廣價值。現筆者應用最優指標法對我市屬六家綜合醫院的營運能力進行評價。對醫院質量管理提供科學依據。資料與方法
一、資料
從中國衛生統計直報網中摘取我市六家綜合醫院2012年上報的統計數據，數據真實可靠，選定反映醫院綜合代表性的指標。（見表一）
二、方法
最優指標法是在TOPSiS法的思想上總結出的一種方法，其評價結果與TOPSiS法的評價結果一致。
最優指標法一般步驟：
首先確定最優指標，用向量xh表示。考核最優指標的原則是，每一評價單元的n個評價指標中，其指標數值要求大于零。根據專業知識將指標定為高優指標和低優指標。然后將數據進行最優指標、低優指標歸一化并進行排序。如門診人次數、住院人次數、病床周轉次數、病床周轉率等。低優指標指越大，其最優指標越小。如門診人均費用、住院人均費用等。
Zij為i行j列指標用最優指標歸一化的數值，Zij為i行j列指標值，Xh為最優指標值。
Z越大，表明越接近最優水平，根據Z值的大小，對各評價單元優劣進行排序。
三、計算結果：
3.1 從表一中選擇最優指標xh=（107.03，48.8，131.3，46.2，6.8，11.2，4.6，94.8，4609.2，474.41
3.2 最優指標歸一化（見表二）
3.3 排序及評價
排序從表2可以看出，營運能力排序為B醫院、C醫院、A醫院、D醫院、F醫院、E醫院。也就是說在我市六家綜合醫院中，B醫院營運能力是最好的。
【關鍵詞】 韓國國立馬山結核醫院； 護理； 見聞
應韓國國立馬山結核醫院的邀請，筆者有幸于2002年2-4月赴韓國國立馬山醫院進修2個月。韓國國立馬山醫院全部實行計算機系統管理，還開設了醫療信息健康教育機構，為患者、家屬及醫護人員提供醫療信息咨詢服務。以優美的環境、溫馨的氣氛、先進的管理、齊全的設備給筆者留下了深刻的印象，使筆者擴展了視野，受到了極好的啟發。
1 韓國國立馬山結核醫院簡介
韓國醫院主管部是韓國保健福祉部。韓國醫院分為國立醫院和私立醫院。國立醫院分為綜合性醫院、教學醫院、專科醫院，筆者所在的韓國國立馬山結核醫院是國立專科非營利性醫院，位于韓國最南部京相道馬山市南郊區，醫院四面靠山，像一個小盆地，是結核病患者療養的理想場所。1941年日本侵占朝鮮時期，醫院是日軍傷員療養所，1946年改名國立馬山療養院，接受過2年的美國醫生指導業務，1970年正式改名國立馬山結核醫院，是韓國最大的結核病治療中心，患者來自全國各地，多數為難治性和耐藥性結核患者。醫院共有院部、后勤科、醫生科、護理科、醫技科，1名院長、4名科長、4名醫生（博士）、60多名護士、30多名后勤人員和軍服務生。在韓國，男公民有2年軍服務義務，所以醫科大學畢業生到小島或傳染病醫院工作2年算軍服務。畢業時經考試取得專科（內、外、兒等）醫生資格，服務到期可以開私人診所或在醫院就職，或向公立醫院申請，經審批后就業，同時繼續深造碩士、博士。國立馬山結核醫院職工屬于韓國公務員，能享受終身制醫療保險、養老金、飛機票優惠、1年1次公務員休假。每年春秋開全國結核病總結大會，由國家保健福祉部主持，全國各地結核醫院、結核病協會、結核病研究院、保健所、診療所互相交流經驗和總結，討論來年計劃。公立醫院醫生不能兼開診所，私立醫院醫生可以開診所或在2～3家醫院中兼職。醫院4名醫生主管診斷門診結核病患者訪問、手術。住院部主要由軍服務生負責，每周1次醫生查訪，護士準備泡茶待醫生查房。在馬山結核醫院中，護理人員在醫院日常管理中起到重要作用。
2 以人為本的醫院管理
走進醫院大門，迎面撲鼻而來的是義賣商店的咖啡香味，花草、樹木、魚池和家庭式的大廳、宣傳板使患者消除了住院的恐懼感和陌生感。由于韓國醫療制度有國家全免醫療保障（特困居民）和醫療保險兩種，患者通過綜合醫院X線檢查，可疑結核病者轉診到各保健所，確診結核病，報告疫情同時督導1個月的抗結核藥。患者每月只付2000元韓幣就可以獲得X線檢查和痰涂片檢查，總療程9個月。到國立馬山結核醫院門診時，醫生確診結核病并轉入處方病房，在2周時間內進一步觀察與分析病情后安排適合療區，住院當天護士通過卡片、圖片的方式給患者詳細地介紹結核病是什么、怎么治療、怎樣配合醫務人員、怎么預防發病、住院后生活情報、出院后診療開導等，然后教育培養每個患者自管疾病，改善生活方式和習慣，適應治療過程，增進治療效果，醫院為患者出版教育用手冊《加甫溝》，內有院長為患者治療成功祝詞、醫院簡介、結核病常識、心理開導、病歷日記欄等，有利于提高治愈率。醫院開設有一般療區、女療區、耐藥療區、重癥療區、呼吸再活療區、手術室。國家規定9個月抗結核化療中7個月需住院治療，根據情況經研究審批可縮短時間或延長。住院期間國家全免醫療保障兩種人員，但醫療保險（大部分韓國公民）人員需付1萬元韓幣醫療費和1750元韓幣伙食費，出院后只付門診醫療費40%，出院后1年半每3個月護士電話聯系了解病情。每年7、8月份是結核病高發期。需要手術時只付99250元韓幣。1個療區設有淋浴室、衛生間、娛樂室。電話在療區辦公室護士負責傳接病房間，有嚴格作息時間。規定時間內就餐、服藥、輸液、娛樂、就醫、休息，外出時申請療區護士長負責審批。確定手術日，術前1 d由該療區護士詳細詢問和記錄身體狀況，目前所用藥物、過敏史和家族病史等，同時詳細解釋手術當日的程序，術后鎮痛及恢復期需做的運動等，使患者有充分的心理準備，積極配合醫生護士治療。術后患者被送入重癥病房，密切觀察24 h，病情穩定后根據患者情況送恢復室。家屬陪住只是給患者以心理安慰，從護理需要看，家屬陪住并不必要，因為病房護士的工作做得十分周到。國立馬山結核醫院護士的工作目的非常明確，即從患者的利益出發，做好臨床護理工作。患者住院最后階段，轉呼吸再活療區，并進行肺功能檢查、肺活量運動體操等。
3 統一協調的護理管理
由于韓國與我國的社會制度不同，其醫院管理方法與我國有很大差異，其特點是院長、醫技科、檢驗科等管理人員必須具備管理才能，有一定的專業知識，但可以不具備專業技能，只管理而不插手具體業務。醫生、藥劑師、護士必須具備專業技能、學歷、專業注冊。護士大專學歷起點，醫生和藥劑師需有本科、碩士或博士學位。韓國有專科護理資格，專科資格護士可以兼2～3家醫院或個人診所兼職或到大學護理系講課，而且敬業精神很強，熱愛護理專業，自覺學習，在職讀碩士、博士學位。具有崇高的護理職業道德規范的行為舉止，文明的語言，端莊大方的儀表。醫院有統一護士服裝，長上衣褲子、短上衣裙子、毛衣，由醫院負擔服裝費50%。護理科1名科長，各療區有1名護士長，只管理各療區。有3個值班制度（白班、前夜班、后夜班），每個班值1星期后換班，交接班時書面交接，內容很具體，包括患者情緒、心情、性格等。每2個小時輸入計算機患者一切情況、醫生查訪內容等。韓國沒有午休時間，職工食堂里輪流午餐后繼續工作。醫院里有基督教、天主教、佛教3種教堂，患者可以按自己的信仰參拜。3種教堂的牧師、修女、僧人善待患者，收養出院后無家可歸的患者。
4 強有力的后勤保障
醫院義賣商店的收入捐給每年醫院職工作為福利，如托兒費，職工子女進入小學、初中、高中、大學時獎金（一次20萬韓幣）。無房的職工可以住醫院宿舍，交少部分管理費。護士從上班到下班除吃飯外不能也不必離開病房和患者。醫院設有自助式餐廳，醫護人員根據自己工作完成情況選擇就餐時間。會議室是專門為小型學術活動提供的場所。定期外請專業人士講職工子女教育問題、消防常識、家庭問題等。醫院在每個療區內免費提供給醫護人員咖啡、茶、飲料、方便面，以保證醫護人員有充足的精力和體力投入工作。
摘要 目的分析肺結核誤診原因，總結經驗教訓，以期提高基層縣醫院CT室影像醫師對其認識，避免漏診和誤診。方法結合相關文獻資料，對我院2008年6月收治的1例肺結核誤診為肺癌患者的臨床資料進行分析總結。結果導致肺結核誤診的原因有臨床癥狀、影像學表現不典型、基層影像醫生對肺結核認識不夠、診斷水平不足及缺乏影像經驗的累積。另外從某種程度上過分相信上級醫院影像診斷結果，認為基層醫院診斷水平不如上級醫院，也是造成這次誤診的原因之一。結論應提高基層影像醫生對肺結核的認識及臨床思維能力，重視影像分析等綜合因素，必要時可進行診斷性治療和定期隨訪病人以減少誤診。
關鍵詞 肺結核；肺癌；誤診
近年來隨著肺結核發病率的上升，肺結核大多臨床癥狀不典型，絕大多數老年患者合并癥多，容易造成誤診，現將我院近期收治的1例肺結核誤診為肺癌的病例進行總結，以引起影像醫生對肺結核的重視。
1 臨床資料
患者，男性，62歲，農民，右側胸痛伴咳嗽1月。患者1月前無明顯誘因的出現右側胸痛，以吸氣時為甚，伴咳嗽咯白色泡沫樣黏痰，痰中帶血，乏力，消瘦，體溫在37.5℃～39℃之間，多于下午14～15點為重，晚20點之后可降至正常。發熱時不伴有寒顫，無皮疹及出血點，無關節疼痛，無夜間盜汗，感乏力。有輕度咳嗽，為陣發性，咳少許白色黏液痰，無喘息及呼吸困難，無胸痛。于2008年5月因探親到某市地級醫院就診拍胸部CT(圖1)檢查示：兩側胸廓對稱，氣管縱膈居中，氣管及主葉段支氣管通暢；兩肺紋理增多，右肺下葉類圓形結節影，cT值42hu，大小約2.8×2.1am，其內可見低密度影，CT值約24hu；其稍下方可見大片狀致密影及索條影，并見支氣管充氣征；右肺中葉緊貼胸壁軟組織影，其周圍紋理紊亂并見索條影；右下肺可見小結節影，周圍紋理模糊；縱膈內淋巴結未見腫大；右側胸腔及葉間裂可見積液征象。診斷意見：(1)右肺下葉腫塊影，考慮占位性病變，肺癌可能性大。(2)右下肺不張。(3)右側胸膜增厚。(4)右側胸腔及葉間裂積液。
因家庭條件不便，回本地到我院進一步診治，患者仍經常發熱、咳嗽、咳少許白色黏痰，反復應用抗菌素治療無效。曾用激素后當天體溫可下降，但停藥后2～3天體溫再回升。既往體健，生于本地，生活規律，無吸煙史及不良嗜好。入院查體：體溫38.2℃，脈搏83次／分，呼吸26次／分，血壓110／70mmHg。雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及胸膜摩擦音。血常規：WBC10.7×109／L，RBC4.09X 1012／L，Hbl20g／L，PLT186>
診治經過：根據病人病史、臨床癥狀及體征，結合血沉71mm／h，PPD陽性并結合本地區特點是肺結核高發地區之一，患者多考慮右側結核性胸膜炎，肺結核，肺癌診斷缺少依據，治療方面抗結核四聯藥物治療為主，輔以抗炎對癥處理，應用利福霉素、異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素四聯抗結核藥物治療。即(1)5％G.S250ml加利福霉素0.5g靜滴／每日；(2)5％G。S250ml加異煙肼0.4g靜滴／每日；(3)吡嗪酰胺0.5g口服每日三次；(4)鏈霉素0.75g肌注／每日，治療一月。此外0.9％N.S250m+青霉素640萬單位／靜滴和止血芳酸0.4g+5％G.S250ml／靜滴，應用一周；其它給予對癥、保肝、支持等治療。住院治療一月后病人癥狀明顯好轉，胸痛消失，復查胸部CT發現右肺病灶基本消失。繼續抗結核治療半年后于2009年6月胸部CT復查正常。(見圖2)
2 討論
老年肺結核由于其病情遷延、癥狀不典型、合并癥較多，給CT影像診斷帶來一定困難，極易造成誤診。現結合本例患者進行誤診分析。誤診原因：
(1)該患者首次因探親到某城市大醫院就診，該醫院胸部CT檢查考慮是肺ca，其診斷在某種程度上起到誤導作用，基層醫院總認為上級醫院正確，自己缺乏主見和經驗。
(2)影像學表現缺乏典型征象：肺結核的好發部位為肺尖、上葉后段和下葉背段，而該患者最初病變發生在右肺中葉及下葉基底段。這使影像醫生忽視了結核的診斷。
(3)對老年肺結核認識不足，重視不夠，該患者在初次就診時胸部cT顯示右肺中葉基底段片狀影，僅患者年齡較大，發熱時間較長，乏力消瘦、痰中帶血，應用抗菌藥物無效，即主觀認為為肺癌。
(4)正確認識和評價實驗室檢查結果：該患者本次入院后化驗檢查，曾行痰涂片抗酸桿菌3次均為陰性；PPD試驗陽性。痰菌陰性原因可能與患者年老咳嗽無力，不能將深部痰液咳出等原因有關。資料顯示：肺結核患者一般痰菌陽性率僅為30％，老年肺結核痰菌陽性率能達到37.3％，此外，抗生素類藥物的廣泛使用也易導致痰菌檢查陰性。提醒對于有肺部陰影，多次查痰結核菌陰性，經系統抗感染治療病情無好轉的，不能輕易排除結核感染。
關鍵詞：成本核算績效考核經營管理
一、實行成本核算管理是醫院建設的重要手段
(一)加強成本管理，控制成本消耗
有效降低和壓減消耗性支出是醫院加強經濟管理的必由之路，也是醫院實現經濟運行良性發展的關鍵之一。幾年來，我們結合醫院實際，積極探索市場經濟條件下醫院經營管理的新思路、新方法，通過多種途徑，壓減不合理消耗性支出。例如,衛生材料需求量大，占用資金多，在科室各項支出中占的比重也最大，平均占到73%。因此，我們根據衛生材料的特點進行分類管理，制訂先記帳后申領、計劃申領、限額（量）申領、成本適時攤銷的管理制度，使得管理環節科學緊湊，成本攤銷合理得法。對于其他日常消耗性支出制訂了嚴格的采購申請、審批和物資流程管理辦法，使得物資管理流程有序，成本攤銷有章得法，有效地提高了管理效率。
(二)倡導節約意識，鼓勵增收節支，建立材料節約的獎懲機制
為了降低材料消耗，最大限度地減輕患者負擔，降低醫院資金占用，積極建立材料節約的獎懲機制。根據科室上年度材料消耗量、科室年度末庫存節余量同時兼顧物價因素，制定科室年度材料可比性收支比例，核定一般性衛生材料每月支出定額，按月考核，節約獎勵，超支懲罰。我院自2005年開始設立材料節約獎以來，通過考核，材料成本在收入中所占的比例由2004年的24.61%下降到2005年21.76%，當年節約材料86萬元；2006年材料比例下降到18.45%，比2005年節約材料148萬元。
二、實行成本核算管理要與良好的績效考核和分配機制相結合
(一)構建綜合考核評價體系
我院將成本核算的結果納入績效考核，同時兼顧醫療安全、醫護質量、行風建設、科研教學、經濟目標、工作量目標等因素，構建科學的綜合考核評價體系，將考評結果與績效分配掛鉤，將多重因素綜合到一起，做到科學考評，合理分配。
(二)實行分檔分段的績效金核算辦法
制定經濟發展分段目標，實行不同比例的績效金核算辦法，充分體現效益優先，鼓勵多勞多得，有利于鼓勵努力節約成本。
(三)嚴格監督管理科室績效金的分配
規定科室每月可以按績效金的10%提取公益金，其中5%留作科室公共開支， 5%作為科室內部二次考核獎勵基金，要求科室內部考核體現工作量、醫療、教學、科研、醫德醫風，進行內部獎勵。同時在監督科室績效金分配、體現分配透明度上，實行銀行專戶管理。要求科室每月將分配表報送財務科，由財務科按表發到每位員工的銀行專戶上。
三、成本核算管理要強化管理職能，走精細化管理之路
(一)加強對薄弱環節的成本管理，做到不疏不漏
例如,以前手術材料由手術科室領入記帳。這種管理措施既不符合手術過程中材料的及時使用，又容易造成手術費及材料費因不能及時記帳而丟失，也使得手術室與手術科室間產生工作上的矛盾。為此我院及時調整管理措施，注重精細化管理，將手術材料由手術室負責領用、記帳和管理，材料利潤雙兼顧，使得手術費及材料費用記帳及時，不疏不漏，也化解了雙方矛盾。
再如高值耗材，占用醫院資金較大，在科室支出中占比重也最大，我們在日常工作中建立成本控制賬本，每月作好科室高值耗材領用、成本攤銷記錄，既有利于加強日常監督管理，又有利于材料可比性收支比例的制定和考核。
精細化的成本管理，使得成本的歸集與攤銷做到不重、不漏，不提前、不滯后,財產物資在流程上順暢、緊湊，成本攤銷上堅持了財務原則，保證了管理上的嚴密和數據資料的科學準確。
(二)逐步推行全面的成本核算與績效考核
成本核算不僅限于醫療臨床、醫技創收科室，為降低消耗，向管理要效益，激勵全員參與成本管理，逐步推行全院全員實施成本核算。根據科室性質可以劃分為利潤中心、成本中心和費用中心。
(三)注重加強材料物資的庫存、采購、領用、攤銷管理
重點監管科室材料采購計劃的合理性、材料庫存的限量性、材料物資的時效性、材料物資采購的有序性、科室領用材料的適量性、成本攤銷的及時性，杜絕計劃超量、積壓失效、采購盲目、管理脫節的現象，使醫院走上良性經濟運營。
(四)加強各職能部門間的工作銜接與協作
強化工作流程，使各工作環節不脫節、不遺漏，是全面做好成本管理工作的重點。醫院的財產物資在采購、入庫、保管、領用上涉及招標、采購、庫房、財務等各職能部門，在制度上做相應規定。同時建立計劃管理制度，由材料使用部門提出采購數量、使用周期、預計成本的采購計劃，采購部門按照相關規定予以審核和采購，財務與核算部門按照審核的計劃與實際采購結果，控制成本攤銷。這樣,使管理工作既有分工又做到環節間的緊密協作，保證了物資管理流程有序、環節嚴密、攤銷合規。
四、加強經濟活動總結和分析工作，為制訂管理措施提供科學依據
加強經濟活動總結和分析工作，實行定期總結報告制度有利于及時發現經營管理存在的問題，找出缺失，從而明確醫院下一步經營工作的重點。每月匯報經濟總結和簡要分析，每季度進行系統性經濟總結，每半年、全年召開一次全院經濟工作總結大會，對全院及各核算科室的經濟狀況進行全面系統總結，從縱向角度對比科室上下年度收入、成本、利潤、工作量（包含住院、門診、手術）狀況，正向指標是否增長，反向指標是否下降；從橫向角度對同類科室之間、我院與其他醫院同類項目之間進行對比,總結分析經濟計劃完成情況，對醫院內部發展、外部形勢客觀評價，找出存在問題的因素；進行科室邊際貢獻、人均效益、萬元資產產值的綜合分析。通過總結和分析，為制訂完善管理措施提供了科學的數據和管理思路。
參考文獻:
［1］醫院工作報告.醫院成本核算管理實施細則.2005-
2009.
［2］醫院經濟核算總結分析.2005-2009.
今年，市衛生局提出了規范化、精細化、人性化的三化管理要求，醫院積極落實上級的工作要求，各科室在管理工作實踐中也逐漸總結出了自己的經驗和見解。
以三化管理為準則全心全意為病人服務
醫院服務中心的組建，本身就反映了院領導對“以病人為中心”服務理念的理解和對新形勢下新型醫患關系的構想，是對市衛生局精細化、規范化、人性化管理要求在醫療服務工作中的具體貫徹落實。因此我們在成立兩年來的工作中，始終以三化管理為準則，牢牢把握以病人為中心，創優質服務的工作重點，全心全意為病人服務。主要做了以下工作：
一、在規范各項服務制度、流程方面，參考國內其它醫院服務管理的先進經驗，結合我院ISO9000標準學習，在認真掌握體系管理理論知識的基礎上，完善了導醫、咨詢、回訪、病人意見處理及反饋、病人滿意度調查等服務工作流程；建立了切合我院工作實際的導醫員、咨詢員、回訪員崗位行為標準和服務規范；明確了服務人員培訓目標，制定了周培訓、月講評的培訓制度；編輯了導醫培訓手冊，規范了服務中心工作，提高了服務人員素質。
二、在精細化管理方面，我認為就是注重細節，強化執行力，提高創新力。可以說，目前我們的各類管理規章制度已經比較健全，問題是需要日常落實的規章條款，缺少不折不扣的執行力，面對新問題需要對規章進行深入理解時，又缺乏變通力，所以我們首先要做的就是改變心浮氣躁、淺嘗輒止的毛病，提倡注重細節，把小事做細，把大事做好。
把每一件簡單的事做好就是不簡單；把每一件平凡的事做好就是不平凡。為了使這樣的觀念得到不斷強化乃至深入民心，我們堅持在日交班會上匯報工作量、匯報服務細節，當場由大家點評服務問題，使每個人都能及時吸取服務工作中的教訓和經驗，提高服務能力；為防止因長期服務導致的工作倦怠，提高服務熱情，我們組織開展了“五個一”活動，即做一件好事，與一個病人進行深入溝通，學一個知識點，發現一個問題，針對問題提一條建議。通過每周組織大家討論，互相交流，熱情肯定大家工作中的優點，幫助大家自己找出工作中的問題和差距，然后根據個人特點查漏補缺，提高自己的專業理論和溝通技能；為了讓年輕的導醫員盡快勝任角色，提高素質，熟悉醫院的歷史文化背景和醫療特色、醫學專家，克服面對生人膽怯怕羞、不敢說話等心理障礙，我們定期舉辦導醫競賽，通過活動的開展，提高了年輕人關心醫院、了解醫院、宣傳醫院的主動性和積極性，鍛煉了他們的膽量和反應速度；為及時了解學習國內外的先進服務理念和做法，我們自購服務書籍，堅持每周學習，開闊了大家的視野，提高了服務意識，讓大家逐漸認識并認可了這樣一種理念：醫院不僅要創造利潤，更要創造客戶。細致入微的服務可以打動客戶的心，市場競爭越來越注意服務的競爭，誰的服務更精細化、人性化，誰就可能更勝一籌。因此我們應該人人做到：同樣的醫德比醫風，同樣的技術比效率，同樣的質量比信譽，同樣的效果比費用，同樣的條件比便捷，同樣的優質比滿意。
三、在人性化管理工作中，我們的體會就是：病人需要我們，為病人服務無需“花架子”，實實在在為他們解決就醫過程中的困難才是真正的“雪中送炭”。
本著這樣一種認識，我們努力以滿足病人需求為目標開展服務項目。醫院開通了鐵路社區直通車，每周免費接送前來就診住院的患者，對行動不便的老人、殘疾人及初次來院者，我們主動全程導診，看完病把他們護送回家，得到了一些“老鐵路”的由衷稱贊，鐵路防疫站的一位老師傅還寫來了感人至深的表揚信。
二是延伸了院后跟蹤回訪服務，通過電話，我們不僅傳達了醫院對病人的關心和問候，而且隨訪員耐心與病人溝通，細心體察病人的困難和想法，熱心指導病人的保健康復，還主動幫助一些再次來院者聯系專家，導醫導診。郵政系統的一位退休職工感慨地對我們說：我走過很多家醫院，中心醫院做得做好，讓病人真正感受到了醫院對他們的關心和重視。
三是加強了前臺接待，前臺是展現醫院對外服務形象的大門，為確保每一名進入醫院門診大廳的人都有人管有人問，方便就醫者和來訪者，我們要求導醫做到對來院者微笑迎接，熱情接待，對出院者送出門，送上車；門診午休期間配備了值班導醫，隨時為來院就診者提供幫助；為方便不滿意病人留下對醫院的意見并盡快解決他們的問題，我們明確并始終堅持了前臺的首問負責制，無論什么人什么原因導致的不滿投訴，我們都本著多體諒病人、盡量為病人解決困難、全力維護醫院形象的原則，積極調解糾紛，多方化解矛盾。
四是注意全方位的健康宣教工作。我們在服務中注意到，病人和家屬對保健知識雖渴求卻缺乏可靠來源，經常被街頭小報或小廣告所迷惑，于是我們一方面在隨訪過程中加大對正確防病治病知識的宣傳力度，另一方面在門診大廳設置健康知識宣傳欄，根據季節變換及時告知流行病的發病趨勢及預防方法。
五是總結經驗，創新服務方法。為了更好的服務患者，我們在服務工作中總結了“四多”、“四少”、“四看”等工作方法。四多是要求導醫員多點熱情，多點主動，多送一段路，多問一句話；四少是讓病人少講冤枉話，少排冤枉隊，少跑冤枉路，少花冤枉錢；四看是指服務人員要學會從看眼神、表情、動作、步態中觀察病人的需求，從而予以主動詢問，及時滿足。
【關鍵詞】 門診人次； 變化； 指數； 分析
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.095
門診量的高低在很大程度上可以反映醫院的規模、醫療質量和技術水平、門診管理水平以及患者對醫院的信任程度[1-2]。本文對本院2007-2011年5年來各科門診量進行分析，總結出門診量變化規律，為合理配置各種醫療資源，科學安排門診工作，更好地為患者服務提供科學依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 資料來源于本院2007-2011年統計報表。
1.2 方法 采用季節指數分析法，以指數的大小來反映門診人次在不同時間上的變化情況。季節指數的計算方法如下：季節指數=同季（月、日）平均數/各年份季（月、日）總平均數。
2 結果
2.1 1周季節指數，反映1周7天各科門診人次的變化規律，見表l。周一、周二患者最多，周日最少，只占平時的一半。最值得一提的是兒科，因兒童就診的特殊性，其周六、日的季節指數明顯高于工作日，可見兒科一周7天工作量都比較大，無明顯區別。從周季節指數看，受周六、日影響較大的科室有口腔科、內科、運動醫學科、中醫科，這些科室門診人次都比平時減少較多。
2.2 各月季節指數，反映1年12個月各科門診人次變化規律，見表2。一年中11月、12月為就診高峰，其次是9月、8月，2月、1月為一年中最冷清的月份，這與春節、元旦放假有很大關系。兒科也是11月、12月、10月就診人次最多，2月最少。內科、中醫科在12月門診人次整體上漲的情況下，指數依然上升，表明患者增加顯著，這與慢性患者年底集中開藥有關。
2.3 季的季節指數，反映1年4季各科門診人次變化規律，見表3。季度季節指數中，第4季為旺季，其次為3季度，1季度門診人次最少。這與季節性疾病有關系，心腦血管疾病在秋冬季節容易發病。
3 討論
不同時段門診患者就診存在一定的規律，細化到科室，每個科又有自己不同的周期性和反復性，醫院管理層應根據門診人次變化規律合理配置各種醫療資源，在患者就診較少的時候，可適當安排醫務人員培訓、休息等，在高峰時期，增加工作崗位，減少醫務人員因太過忙碌而造成的差錯，及患者因等待時間過長引起的不滿，更好地為患者服務[3-4]。
參考文獻
[1] 何小丹，苗圃.2006-2008年某院門診患者統計分析[J].中國醫院統計，2010，6（17）：188-189.
[2] 李君，徐靜.2006年-2010年口腔醫院門診量季節變化分析[J].中國病案，2011，12（5）：50-51.
[3] 徐莉蓉.某精神病醫院門診量季節變動趨勢分析[J].中國醫院統計，2010，12（27）：649.
骨科護士工作總結1
在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更高的要求，特別通過去年我院“二甲”的驗收工作，讓我們懂得面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是作為醫院一員的責任與義務。圍繞護理部總體目標，在科室護士長的領導下，我首先從思想上認識到：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住難得的機遇通過審核。現將本年度護理工作總結如下：
一、在思想政治方面：
積極擁護醫院的各項方針和規章制度，遵守醫德規范，操作規范，堅持以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、工作學習方面：
努力學習專科知識，克服業務上的不足。積極推行優質護理服務，做好各項基礎護理，積極參與其中，如為病人剪指甲、擦浴等，不事事靠實習生，能起到帶頭作用。積極學習各項新技術、新業務。在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同事，能克服各種困難，凡事以工作為重。盡心盡力做好帶教工作，努力為科室培養新護士。我認為要做好護士，首先要有愛崗敬業的心，能安心護理專業工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德。因此，我帶教時注重新學員思想素質的培
養，其次進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育，今年先后帶教了6名實習生。在日常護理工作中，不但嚴格要求自己，對護理工作中存在的問題也能積極發現提出，并加以解決，對年輕護士的工作更是嚴格要求，促進她們的成長。積極參加了醫院組織的“三基”操作培訓及科室組織的護士操作訓練及考核。每個月參加護理部及科室組織的業務查房及業務學習，定期參加醫院組織的“走進專家講堂”。
三、存在問題：
（1)偶有操作不規范、無菌觀念不強。
(2)工作滿于現狀，不夠積極。
(3)與病人溝通不到位。
四、發展方向：
(1)扎實抓好理論學習。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責，愛崗敬業，積極撰寫論文。
(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心、滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
骨科護士工作總結2
回顧這一年的工作和學習，即將結束。為自己能有很大的進步深深感謝我所在體外循環團隊以及手術室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和x老師。
1、遵守各項操作的流程和工作制度，認真仔細完成每臺手術的體外輔機工作從物品的準備到機器的裝置。嚴謹工作，以患者的手術需要和醫生的手術習慣為重，克服困難保證轉機的順利和安全。
2、理論和實際相結合，強化體外循環和心外科的專業學習不時總結不時鞏固和提高自己的業務能力，對自己的專業發展和進步有目標有計劃，用最好的學習心態來完成。
3、完成了局部手術的體外主機工作，主任和x老師的指導和幫助下這近60臺手術的主機鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發，嚴格剖析自身存在有利于專業要求的習慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實，穩健。
4、尺有所短寸有所長，虛心學習才干逐步完善自己不論是心外科、麻醉科還是體外循環自己的同事，每個人身上都有許多好的習慣和工作品質，對待病人、對待專業、對待遇到問題都有過不同的處置方法，做個有心人，會思考會比較，才會進步。
5、性格決定命運。這是主任身邊工作學習最大的心靈收獲，主任轉機時的嚴謹，細節決定成敗。巡視各臺手術時發現不足的眼力和速度，遇到手術困頓時主任診斷原因的準確和處理到位，這些的每一次經過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養成最慎密的工作態度，主任話不多但身教重于言教。
再次分揀收獲和缺乏就像整理自己啟程的行囊，回顧這一年的工作生長經歷。為新的征途帶來智慧和航標。
骨科護士工作總結3
時光飛速，轉眼又是一年，回想去年，我院眼科醫院、新院、寧南醫院一一落成，發展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛生部“三甲復審”工作，還先后獲得眼科、臨床護理等兩項重點專科。作為一名年輕的護士長，隨著時間的推移，在院領導和護理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護士長這個角色，懂得如何團結一致、人文化管理，圓滿完成了各項護理工作，現總結如下：
一、嚴格落實醫院各項規章制度，保障護理安全
1、依據科室目前工作狀況及人員構成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。
2、核心制度的落實
（1）主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫囑，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質量，保障護理安全。
（2）治療室統一規范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執行“三查七對”制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。
（3）規范診療醫囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
（4）每天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護理，防止并發癥的發生。
（5）做好轉交接工作，尤其全麻術后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發現及時，積極成功搶救了一例全麻術后心跳呼吸驟停的患者。
3、責任組長每天檢查病歷的書寫，對出現的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。
二、人文管理，協調科室順利發展
1、病房管理是護士長的主要職責所在，只有從病房中才能發現問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。
2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發展的動態，使科室順利發展。
3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業務學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調動大家積極性。
4、定期與其他科護士長交流管理經驗，取長補短，提高護理管理能力。
5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛生部舉辦的“萬名護理管理人員培訓班”和骨科COA高峰論壇會議，充實管理知識，提升管理能力，提高管理質量。
6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。
7、組織科室人員積極參加醫院各項活動，在今年趣味運動會中獲得了優秀獎，學制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了一定的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發揮才能及光芒。
三、強化培訓，提升護士綜合素質
（1）護理操作及理論定期組織大家進行專科操作及理論的學習，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫院組織的理論和操作考試中，我科護士考試合格率100%。
（2）護理科研今年護理人員忙于工作，忽略了護理科研的重要性，使得今年發表的文章較少，通過研究生期間學習的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發表2～3篇核心文章。
（3）彈性排班每周排班前根據病人的病情、手術日、不同時段的護理工作量及護士的能力和需求等5個因素實行彈性排班，滿足大家需求，促進科室和諧發展。
（4）繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，年初給大家定一個學習的目標，年底考核，作為評優的標準之一，讓大家主動學習，主動交流，并爭取為大家提供更多的出去交流和進修的機會。
四、深化優質護理服務，提升護士及患者滿意度
1、認真落實優質護理服務內涵，對臥床患者做好基礎護理，為病人提供舒適的環境，定期檢查優質護理服務落實情況。
2、改革原有工作模式，科室共有XX名護士，故實行責任制整體護理，即每位護士根據病房病人的數量分管2～3個病房，負責病房病人的一切治療，為病人提供連續而優質的護理服務。
一．接上級相關部門通知，我院及時召開了“雙創”工作大會，進一步明確“雙創”工作的指導思想、工作目標、時間安排、方法步驟，落實“雙創”各項工作。為了確保創建工作有序開展，組織全體職工參與雙創工作。
二．加強醫院的健康教育宣傳設施，積極開展“健康教育”知識講座，勸阻病人及家屬不要吸煙并做好病人入院的宣教工作。
三．配合雙創辦對院內住戶及街道商戶群眾做好雙創的宣傳與動員，并拆除院內和街道上的違規建筑。
四.在劉院長的親自帶領下，行政人員積極動手，將周邊環境徹底打掃、清除雜草，改變了周邊環境衛生。并組織全體職工對院內進行清掃工作。
雙創工作任務繁雜而艱巨，按照“雙創”工作要求，我院還存在好多不足之處。為確保雙創工作順利進行，我院加強健康教育、愛國衛生等工作，并加強監督管理力度，采取有效措施，務實創新，狠抓工作落實，按期完成各項雙創指標。
一．開展醫院健康教育及控煙工作
1.做好健康教育工作，繼續按照醫院健康教育規范要求，把健康教育納入正常工作，發揮各科室健康教育宣傳員的作用，形成有領導、有組織的健康教育工作網絡。
2.做好醫院的控煙工作，發揮各科室控煙宣傳員的作用，勸阻患者及患者家屬不要吸煙，告知要吸煙的患者及家屬到醫院設立的吸煙區吸煙。
二．開展醫院及周邊街道除“四害”工作
1.開展滅蟑螂工作。按“統一指揮、統一行動、統一時間、統一方法”的科學滅“四害”要求，統一購買蟑螂藥，發放到各科室、各病區。要求街道商戶自行購買蟑螂藥，定期投放，并做好登記工作。
2.開展滅蚊、滅蠅工作。醫院院內統一安裝滅蚊燈、滅蠅燈。要求街道商戶自行購買滅蚊燈、滅蠅燈并安裝。
3.開展滅鼠工作。按統一滅鼠和用藥計劃，在抓好環境衛生整治基礎上，做到統一時間，統一投放滅鼠藥物，確保醫院滅鼠效果。
三.抓好醫院環境衛生整治工作
全面清掃醫院內、外環境，對全院各病房、門診大樓、公共大廳樓道等墻面的痰漬、污漬等進行刷洗，及時清除道路、大坪、生活區等處的雜草、低洼積水、疏通溝渠、清除衛生死角，有效鏟除病媒生物的孽生地。
