發布時間：2022-07-19 21:43:34
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫生責任論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：道德建設責任意識培養方法
當今的中學生，都是改革開放后成長起來的，他們思想敏銳，勇于進取，對責任意識的理解有著一定的認識，表現出青年學子強烈的社會責任感和歷史使命感。但他們缺乏實干精神，重視自我需求，自我發展，卻極少關心社會，關心他人。近幾年來，中學生責任意識呈現出低于其角色職責要求的弱化傾向。因此，培養中學生責任意識這一課題在當前抓公民道德建設和思想政治工作中是有較強的現實意義。
一、加強責任意識的培養
為迎接21世紀的挑戰，在基礎教育中實施素質教育，歸根到底是培養新時代所需要的人才，這已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學生的素質提出如下要求：有強健的體魄，有良好的品德和健全的人格，有強烈的求知欲和學習興趣，有信心和社會責任感、使命感，有開放的意識和文化包容態度。能適應環境的變化，能發現問題，能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責任意識”則是現代文明社會公民的基本素質。如果我們培養出來的學生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負責的人，那么，我們的素質教育就取得了成功。
二、責任意識培養的階梯目標
2.1學生發展的“五個階梯”目標：
目標階梯之一：對自己負責。培養自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標階梯之二：對他人負責。尊重與接納他人，富有愛心與合作精神。
目標階梯之三：對集體負責。主動關心愛護集體，珍視集體的榮譽，解決參加集體事務和各項活動履行應盡的義務，學會共享，主動為集體發展盡職。
目標階梯之四：對家庭負責。尊老愛幼，為父母分憂，營造溫馨家庭氛圍。
目標階梯之五：對社會和國家負責。勤奮學習和努力工作，講愛心與奉獻，積極參與公益活動，愛護環境，樹立遠大理想，立志報效祖國。
2.2責任意識培養的重點。
第一層次：感受現實，增強學習責任感。了解社會關愛，奮發努力學習。操作載體：新生入學教育(軍訓、行為規范教育)；訪談有關人士(校內：班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領導。校外：政府官員、社會賢達、家長代表等)，從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求，時代對人才的呼喚，思考對自己、對它人、對社會負責的人生設計；參加黨課學習，開展學習小組活動。
第二層次：從小事做起，在崗位上體驗對他人的責任。播種習慣，收獲性格；播種性格，收獲命運。競爭崗位(設立多層面工作崗位，讓每一位現實都能早道最適合自己的崗位，培養主人翁的負責精神)；崗位評價(從社會服務、行為規范)。
三、責任意識培養對學生要多作肯定性評價
學生判斷能力較弱，老師心理投射是他們形成自我評價的主要來源，這在小學低年級尤其明顯，學生需要從老師給予的肯定性評價中確立自信心。如果你在寫成績報告冊時，能評價他聰明，能干。寫些激勵性語言，他就認為自己確實是這樣，遇事敢于自己動手去做；如果你平時老是講他傻、沒出息等有損自尊的語言，他就覺得自己真的不行，失去自己動手去做的信心。英國心理學家羅森塔爾在美國一所小學做實驗，以18個班的學生，作了預測未來的測驗，然后把具備“最佳發展前途”的學生名單交給老師。這種暗示堅定了老師對這名單上的學生的肯定。使這些原本是隨意指定的學生感到異樣的自信、自尊、自愛，敢于提問、回答。8個月后復試，這些學生進步快、活潑、可愛。實驗表明：教師對學生的情感、笑容、肯定評價形成了期待效應。從心理學的角度講，我們為何不滿足他呢?既能調動了學生的學習積極性，又讓學生學會自主、自強、自信、自立，還能展示生命的原生態，何樂而不為呢?
四、責任意識的培養要珍視學生的成功
當學生自己動手干一些事，或根據老師的指令完成了力所能及的要求，老師所給予的肯定和鼓勵，能產生積極的心理效應。適當的贊美言辭是滋潤自信心的雨露。比如說：“你能跟同學愉快的相處，老師真高興。”這會使學生在交往中充滿自信心。學生向你提出某種意見，你傾聽后說：“你的建議值得我接受，并且使我欣慰?！睂W生從你的反應中體驗到自己具有判斷力。相信學生，鼓勵他們參與。美國教育家羅達•貝克梅斯特爾說：“如果我們希望自己的學生自信，我們就必須相信他們。”人民教育家陶行知非常信賴學生，他說：“我加入兒童生活中，便發現小孩有力量，不但有力量，而且有創造力。”在學校，教師要多給學生動手的機會，還可以委托他們做一些有一定難度的事。對于學生的過分保護，過分操縱，不放心他們獨立介入生活中的“難題”，自己一手操縱，這是對學生的力量估價過低的表現。剝奪實踐，不僅障礙了能力的形成，而且使學生喪失獨立的生活態度和自信心。聰明的老師是從不壓抑學生躍躍欲試的愿望而鼓勵他們獨立學習的。
五、責任意識的培養要多給學生提供擺脫失敗，虛擬成功的機會
挫折雖然會使人失去信心，但另辟積極的途徑卻可使它轉化。蘇霍姆林斯基對四年級以下的學生從不打不及格分數，而讓他們重新做失分的題目，讓他們在進步中得到好成績，并從中發現自己的力量。可見教師要在教學中，活動中不斷地虛擬成功的機會讓自卑的學生不知不覺地參與當中來享受成功的快樂，獲取足夠的自信心，如果學生在創設的機遇中沒有把事情做好，老師就加以指責，甚至挖苦、諷刺，這不僅會使學生失去信心，而且會跟你對立。
六、責任意識培養的重心是學生的“一技之長”
謬•詹姆斯說：“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨特的視、聽、觸以及思維的方式。每個人都能成為富于思想與創造的人，一個有成就的人，一個成功者?！闭驗檫@樣，每個學生都有可能具有一技之長。細心的教師會注意學生的“獨特方式”，一旦發現他的某種特長潛能，就滿腔熱情地因勢利導，運用肯定、鼓勵以及創設條件等手段強化它、發展它。當學生意識到自己在某方面比別人強，自己并非事事不如人，不必疑心別人歧視自己時，自信和勇氣就油然而生，并逐步走向成功。
總之，中學生責任意識的培養是當前進行公民道德建設和進行思想政治工作中的有效方法，中學教育工作者要給以高度的關注和重視。
參考文獻：
看病要找“實力型名醫”
人們看病都愿意找名醫。但是，名氣大的醫生并不等于就能治好病。所謂名醫，當然就是指有名的醫生，但有名并不等于有真本領。根據我個人的觀察，名醫大概可分為四種類型：
第一類是“自立型名醫”。這類名醫靠個人努力，自我鉆研，自我宣傳，獲得了名聲。在傳統醫學領域，這類名醫較多。因為傳統醫學和書法、繪畫類似，很難有一個統一的規范和固定的標準，因此主要靠社會上主觀的評價。這種情況下，名氣往往有一種“滾雪球效應”，名氣越大，越容易滾大。
第二類為“偶像型名醫”。這類名醫有著天生的個人魅力和親和力，善于和媒體、領導及各界人士打交道。他們在各種場合頻繁亮相，熟諳病家心理，獲得信任。他們最容易得到同行之外的好評。這類名醫，在中醫、西醫的各個專業都有。
第三類為“學術型名醫”。這類名醫，往往讀了好幾個學位，且多有留洋經歷，在專業期刊上發表過一些為所在單位掙了面子的論文。他們的主要精力放在申請科研課題、獲得科研獎項、發表科研論文方面。這類名醫主要在各醫學院校的教學醫院里。
第四類為“實力型名醫”。這類名醫是天生的醫生，對自己的職業本身有著強烈的興趣，心靈手巧，善于思考，同情病人。他們并不刻意地追求名利，而是因為長年的出色工作獲得了同行的認可和病人的尊敬。這類名醫各級醫院各個專業都有，其中張孝騫、林巧稚、方圻醫生等堪稱楷模。
慢性病找有責任心的醫生
常常會有親朋相托，要我幫助聯系某某名醫。很多時候，他們點到的名醫屬于前面三類，我并不會熱情推薦。
“自立型名醫”其名雖盛，但常常其實難副?！芭枷裥兔t”往往忙于交際，善于應酬，并不一定精于專業，對普通病人也難以盡心盡力?！皩W術型名醫”多數不擅長臨床，其實際經驗甚至可能不如一般醫生。很多真正優秀的臨床醫生行事低調，往往并不為圈外人所知。因此，與其托人掛名醫號，不如請醫生推薦一下誰是實力派醫生。
實際上，現代醫學對大多數常見的疾病都制定了一套標準的診治程序，臨床上醫生大都按這個程序走。經過正規培訓，臨床實踐三五年的醫生，無論名氣大小，對自己?？瞥Ｒ姴〉脑\治都不會有太大的差異。大多數慢性病的治療，更需要一個不斷調整的過程，醫生的細心觀察和責任心，對這種調整過程最為重要。找名醫看病，很難做到隨時咨詢，因此并不一定能獲得更好的效果。
當然，一些疑難病、危重病，醫生的經驗和判斷力可能會起著關鍵性的作用。另外，一些非常專業性的手術和操作，比如冠狀動脈搭橋手術、器官移植手術、顱內手術等，普通醫生難以掌握，或經驗有限，則要盡量找一個經驗豐富的醫生。
初診者最好先看全科醫生
關鍵詞：以病人為中心，星級護理
我院自2005年3月份開展以“病人為中心”的星級護理以來，護士的素質及護理質量得到了很大的提高，住院患者滿意度上升，住院患者人數不斷增加，創造了一定的經濟效益和社會效益，以下是我們的幾點體會。論文參考網。
一 觀念的轉變
在今天，過去單一的以重視疾病護理質量的護理模式已無法適應社會及人類的需要。為了盡快與國際接軌，我院自2005年3月開展了以“病人為中心”的星級護理活動，并讓患者在出院時采取自愿投票，評選自己心中的優劣護士，并根據滿意率評出各科當月的“三星、二星、一星、及無星級”護士,并與當月獎金掛鉤，年度三星者醫院可外出學習或旅游。論文參考網。由于患者對護士的評星起決定因素，所以只有通過踏踏實實的認真工作，積極主動的關心患者，處處為患者著想，才能得到患者的認同，無形中促進了良好的服務態度和認真負責的工作作風。在這幾年星級護理開展的活動中，深深地體會了以“病人為中心”的星級護理，是一種人性化的護理工作模式，它體現了以整體化護理為指導，以星級護理為紐帶的護理工作，是今后護理專業發展的必然趨勢。
二 患者是最大的受益者
2 .1 盡早適應角色轉換，解除顧慮，配合治療
患者一入院，首先受到責任護士熱情接待，及時介紹管床醫生、住院環境、作息時間、及規章制度等，使患者很快熟悉環境，消除緊張心理、陌生感、盡快適應角色轉換；然后根據患者的病情及其最擔心、最關心的問題進行健康宣教，使其了解疾病的防治基本知識，需要完善的相關檢查，積極配合醫護人員的治療與護理。論文參考網?，F在病人入院不到半小時就知道了管床醫生、護士、注意的相關問題、檢查的目的等等。
2.2自我保健知識的提高
患者入院后，責任護士就會根據其具體病情，進行防治基本知識的宣教。比如；前列腺增生患者的健康宣教，術前針對患者關心的術式，術后并發癥的預防，減輕疼痛的方法，飲食的控制，術前準備及配合等進行健康教育，使患者減輕了手術前的焦慮和恐懼，能積極配合術前準備工作；講解術后入住術后病房及臥床時間較長的目的，減輕疼痛的方法，引流管的護理，進食的時間及規律，有效的排痰方法，飲食的搭配等有效地預防了術后并發癥的發生，促進了患者的早日康復，縮短了住院時間；出院前向患者講解如何辦理出院手續，如何為護士進行星級投票，出院后的注意事項（教會病人疾病護理、藥物、飲食、休息和衛生等方面的知識）及復診的時間。曾住過院的病人回訪時均說：“現在不僅你們的醫療水平高，服務態度好，更重要的是我們學到了很多自我保健方面的知識，我們一定會介紹更多的病友來”。
三 構建了和諧的護患關系
責任護士在向患者進行自我介紹、衛生宣教、詢問病情、了解心理狀態后，制定出了一套適宜患者的護理計劃，為患者排憂解難、解除痛苦，使其積極參與計劃的實施；向患者講解每次用藥、治療、檢查的目的、方法及注意事項；為患者提供疾病的相關知識，及時了解病情發展進程，減輕心理負擔和壓力，產生信任感、安全感；向患者演示自已熟練的操作技能，視病人如親人，多與其溝通，交心談心，使其盡快掌握病情的相關信息，幫助病人建立戰勝疾病的信心和實現自我能力體現的信心，加深對醫護人員的了解，縮短護患之間的距離，建立了良好的護患關系?，F在病人的滿意度在95%以上，比以前提高了30%-40%，病人數是原來的2-3倍。
四 護士自我價值的升華
以“病人為中心”的星級護理的開展增強了護士的競爭意識，提高了護士的積極性。以前護士幾乎是一問三不知，現在為了解決病人的問題，主動查閱資料或問醫生或利用休息時間參加各種業務學習，改變了以往的被動局面，最大限度的發揮其潛能與創造性，把從病人利益出發解決問題、恢復健康作為衡量自已工作的準繩，為病人提供全方位的護理。使護士獨立解決問題、處理問題的能力得到了提升，使護士的自身價值得到了進一步的升華。
總之，我院開展以“病人為中心”的星級護理的活動，增強了護士的競爭意識和優質服務意識，提升了病人滿意度和護士的整體素質，進一步提高了我院整體護理質量,由此帶來了良好的效應。為樹立品牌醫院，為在衛生行業的市場競爭中贏得成功和發展，我們將繼續深化以“病人為中心”的星級護理內涵。
論文關鍵詞：院前急救人性化護理探討
院前急救是醫院急救的前沿陣線，面對的是急、危、重病人，具有隨機性強、時間緊、流動性大、急救環境條件差、病種復雜等特點［1］。人性化護理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知，給予病人人性化照護［2］。隨著急救醫學的不斷發展，院前急救的人性化護理日益受到廣泛關注。
1 院前急救的目的
院前急救是急診醫療體系(EMSS)的首要環節，主要目的是對突發性、急發性傷病員，在第一現場及轉送中途實施盡快、準確、有效、連續的醫療救治和護理，最大限度的控制、穩定病情，贏得救治時機，達到“救死扶傷”的目的。
2 院前急救人性化護理的方法
2.1配備優良的急救儀器設備 作為急診醫療的首要環節——院前急救，更需要不斷改善設施設備，建立救護車遠程監控體系，配備防震性能好的救護車和齊全的醫療設備，如：全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等。也就是說，救護車就是一個現代化的小型醫院。
2.2建立規范的急救管理制度 院前急救護理絕非單純的注射和普遍處置。因此，堅持建章立制的嚴肅性和操作規程的嚴格性，是保障院前急救質量的堅實基礎。如：《急救信息管理制度》《急救護理人員值班、調配制度》《救護車醫療設備配置、使用制度》《監護轉送制度》等規章制度。每位護理人員就象執法一樣，有法可依，執法必嚴，違法必究，使患者安安心心地接受急救護理。
2.3掌握高超的急救護理技能 院前急救涉及病種廣、學科多，易出現難以預料的情況，其效果好壞直接關系到病人的生命。在實施生命救護時護理論文，其時間性、技術性對能否挽救病人的生命至關重要，急救技能、應急能力、反應水準的高低是決定急救成敗的關鍵［3］。
2.4形成密切的急救醫護配合 司機、醫生和護士是院前急救中一個三位一體的搶救單元。在整個搶救的過程中，要本著病人的生命、利益第一，醫生、護士、司機不分彼此、通力配合，努力將院前急救工作做得天衣無縫，圓滿地完成急救任務。
2.5建立融洽的人性護患關系 人性化服務是在原有服務理念上的一種升華和發展，它是醫院贏得病人的基礎［4］。護理人員在院前急救的過程中，要善于營造溫馨、和諧的護患關系，時時處處為病人著想，使患者眼中的我們，不僅僅是醫生、護士，更是朋友、親人。
3 院前急救人性化護理的效果評價
3.1堅實的物質保障 院前急救隨機性大、時間緊迫，需在最短的時間到達現場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機以最快的速度到達第一現場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機，這點體現了建立救護車遠程監控體系的必要性。搶救鄉村病人，配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復雜，為確保能充分應對可能出現的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應配備齊全的醫療設備。
3.2嚴格的操作規程 完善的規章制度及操作規程，是保障院前急救質量的重要基礎。首先應建立“快速反應機制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護理人員必須隨時處于應急待命狀態，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達現場。第二應建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護理操作技能；現場工作環境大多復雜，可能導致感染，因此，必須嚴格執行無菌操作技術。第四，應建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據醫生口頭醫囑，護理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護理技能 護理人員必須具備扎實的臨床醫學知識和精深的醫學技能，如不加強學習和訓練，就很難完成院前急救護理任務。第二要掌握熟練的復蘇操作能力。這不僅是醫生應具有的能力，也是急救護理人員所應掌握的基本技能，在處理突發事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設備的使用?，F在的急救設備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現代醫療設備已逐步配備進救護車。這就要求醫生護士都要掌握這些現代搶救設備的使用。
3.4積極的團結協作 在院前急救過程中，醫務人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發事件中有大批傷病員的情況下護理論文，就更要求統一指揮、團結協作。護理人員一定要主動參與、主動協助。首先要能獨立操作，根據現場緊急情況進行初步判斷，完成基礎性的護理操作和醫療操作。其次，要積極協助醫生，使護理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫治和護理。
3.5人性的護理服務 院前急救病人多為突然發病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫務人員期望值高，容易產生誤解和沖突。因此要在現場即建立良好的護患關系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴，還有尊重患者的隱私權與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現，而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉運途中情緒有異樣，甚至十分激動。護理人員就必須學會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護患關系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護理要重視病人及家屬的需要，將人性化護理理念應用于院前急救護理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴，使病人在就醫全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護理質量，促進院前急救護理工作的發展。
參考文獻：
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論文關鍵詞：834例產婦系統管理分娩結果淺析
一、一、資料來源
本資料來自澄海區婦幼保健院孕產婦保健手冊，該院設備條件較好，保健人員配備比較合適，有高年資副主任保健門診，有專職婦女保健醫生，孕產婦保健比較完善。
二、二、系統管理方法
在保健門診進行對孕產婦實行保健，凡是檢查有早孕實行建冊指導，篩查高危因素，個案管理，定期產前檢查，發現問題及時處理，提倡住院分娩，早孕檢查率96.5﹪，產前檢查率100﹪，人均次數5.8 次，住院分娩率100﹪，產后訪視率98.6﹪，人均次數 3.6次，42天檢查率98.6﹪，系統管理率96.5﹪。
834例產婦分娩結果，產后出血 8例，出血0.96﹪率，新生兒窒息3.76﹪率，早期新生兒死亡2.39‰率，新生兒畸形檢出2.39‰率。
從分娩結局來看，新生兒窒息發生率高，說明在分娩過程中，注重嚴密觀察產程進展，早期發現胎心音異常及時處理，在保健過程中注重胎位異常糾治及優生優育指導，從而降低產科并發癥，畸形兒出生及圍產兒死亡率。
834例產婦中，發現高危孕產婦202例，其中過期妊娠 65 例，胎位不正43例，胎兒宮內窘迫18例，頭盆不稱14例，骨盆異常、雙胎21例，胎盤滯留5例，妊高征12例，不良產史20例，其他4例。
高危孕產婦經個案管理，重點監護、糾治有效結果，妊高征得到及時治療護理論文，無發現子癇，有效率100﹪，過期妊娠得到及時處理，無發生產后大出血，雙胎得到重點監護，母子平安。
202例產婦，順產 135例，順產率66.8﹪，難產67 例，難產率33.1﹪，新生兒窒息高，發生率5.87﹪，圍產兒死亡率2.39‰，無死胎死產發生及孕產婦死亡。胎兒宮內窘迫、新生兒窒息和新生兒死亡的危險因素，必須嚴密觀察產程論文提綱格式。新生兒死亡在臀位牽引，這也說明在保健過程中注重異常胎位糾治，從而降低圍產兒死亡率。
討論與建議：
1、孕產婦系統管理是指懷孕開始到產后42天對孕產婦和胎嬰兒進行系統監護和保健，是降低孕產婦和圍產兒死亡及發病率的主要措施。從 834例產婦系統管理分娩結果分析來看，得到系統保健管理，早期發現，及時治療，從而降低產科并發癥及難產的發生，也控制了子癇的發生。使有高危孕產婦轉向正常產婦，體現孕產婦系統管理的重要性和必要性。
2、經過孕產婦系統管理，降低圍產兒死亡率和孕產婦死亡率。
3、從以上分析結果來看，為了達到孕產婦系統管理目標，特別是基層，各級衛生部門領導必須重視孕產婦系統管理，進行分級管理，明確責任，建立好網點，使孕產婦系統管理達到最佳預期效果。
4、利用各種宣傳形式進行宣傳，孕婦學習班，電視廣播、講座等宣傳方式，讓婦女懂得孕產婦系統保健的重要性，從而提高自我保健的能力。
論文摘要：目的比較醫生與護士對工作負荷、人力配置、工作壓力和滿意度自我感知的差異；探討工作負荷、工作壓力、工作滿意度與收人滿意度之問的相關關系；了解影響工作壓力與工作滿意度的因素。方法采取整群抽樣方法，對2所三級醫院按科室分布抽取科室，對所選科室的所有在編醫生與護士進行問卷。結果工作負荷重、工作壓力大、工作滿意度不高是護士與醫生普遍感知的問題。與醫生相比，護士認為工作負荷重、工作壓力大的人比例較高；護士數量不足的問題更為突出；護士工作滿意度低于醫生的工作滿意度。結論醫院人員及有關部門應制定醫院醫療護理的管理對策，以合理配備與使用醫療護理人員，減輕醫護人員工作負荷與壓力，提高其工作滿意度。
隨著醫療服務改革的發展，“以人為本”的管理理念與服務理念的確立，對醫護人員工作滿意度、工作負荷與壓力的研究成為醫院管理的重要課題。醫生與護士是醫院主要的人力資源，了解醫生與護士對自身工作負荷、壓力、人力配置的自我認識以及工作滿意度，對了解影響醫護人員工作滿意度的因素、合理配置醫療護理人力、提高醫護人員工作效率具有重要意義。因此，我們調查了綜合醫院醫生與護士工作負荷、人力配置、工作壓力和工作滿意度認知意向，以探討影響其工作負荷、工作壓力、工作滿意度認知差異的因素，提出對策，為有關部門及醫院管理者提供決策依據。
1資料與方法
1．3學處理資料采用SPSS11．0軟件錄入數據庫并進行統計分析。醫生與護士的工作負荷、人力配置、工作壓力及滿意度認知差異比較采用卡方；工作負荷、壓力、工作滿意度與收入滿意度的關系，采用Spearman相關分析。PdO．05提示有統計學意義。
2結果
2．4工作負荷、工作壓力及滿意度的相關分析工作負荷、壓力、工作滿意度與收入滿意度相關分析的結果見表2。醫護人員的工作負荷與工作壓力呈正相關，即工作負荷越大，工作壓力越大(P<0．O1)。工作負荷與收入、工作滿意度呈負相關，即工作負荷越大，收入滿意度、工作滿意度越低。另外，工作壓力與收入、工作滿意度也呈負相關(PdO．O1)。
3討論及對策
3．2對策
3．2．1重視人本管理，提高醫護人員待遇醫院領導要加強人文關懷，重視醫護人員薪酬與績效管理。設法提高醫護人員待遇的同時，嚴格獎懲制度，績效工資與醫護人員實際貢獻掛鉤，使收入分配有利于調動各級醫護人員的積極性。此外，注意改善其工作條件，加強與醫護人員的溝通，及時聽取與采納一線醫生、護士的合理化建議。
3. 2. 2建立工作負荷、工作壓力、滿意度調查與管理機構定期了解醫護人員工作情況，及時解決負荷重、工作壓力大的問題。根據工作量的變化及時調整各級各專業醫護人員的工作時間與內容，以減輕他們工作負荷，提高工作滿意度。
3. 2. 3落實安全管理制度，保障醫護人員人身安全
一、臨床醫學專業學位研究生教育改革的背景
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010－2020年）》明確提出要“加快發展專業學位研究生教育”。國務院學位委員會在《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》明確指出：到2015年，積極發展碩士層次專業學位研究生教育，實現碩士研究生教育從培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略性轉變；到2020年，實現我國研究生教育從以培養學術型人才為主轉變為學術型人才和應用型人才培養并重。國家研究生教育發展戰略轉變，給臨床醫學碩士專業學位教育的發展帶來了機遇和挑戰。
二、臨床醫學專業學位研究生培養目前存在的問題
（一）生源復雜，臨床診療能力參差不齊
我校臨床專業學位研究生的生源分往屆本科生和應屆本科生（含推免研究生）兩種：其中應屆生由于經歷了考研，有的甚至因考研而放棄了大部分的臨床實習，因此，理論基礎比較扎實，但臨床實踐操作技能薄弱；而往屆生和推免生要雖然有一定的臨床經驗，但其臨床診療能力因來自不同級別的醫院和在醫院的時間長短不同而參差不齊。
（二）課程設置不合理
首先，由于臨床醫學專業碩士學位研究生的培養照搬科學學位研究生培養的現象普遍存在，導致其課程安排也雷同，因此其課程設置更傾向于科學能力的培養而不是臨床操作能力；其次，課程內容及教材陳舊，不能很好地把握醫學發展的前沿及動態，對研究生培養的指導性意義不大；再次，專業基礎課設置過多，學生在有限時間內難以完成，從而擠占了寶貴的臨床能力培養時間。
（三）臨床專業技能訓練機會不足
首先，受近年研究生擴招的影響，導師年均指導學生數逐漸遞增，學生接受一對一臨床指導的時間相應縮減，致使臨床思維相對單一。其次，由于醫療責任風險的問題，帶教人員也不敢放手，致使學生的動手實踐機會大大減少。再次，由于準備畢業論文和應聘工作，個別學生擠占臨床實踐時間的現象普遍存在，在畢業前的最后半學期更是不能全身心的投入臨床實踐中去！
（四）考核體系不完善
臨床操作技能的培養是臨床醫學專業學位研究生的培養中的關鍵因素。但是目前很多醫學院校及附屬醫院在臨床實踐操作環節未形成完善的考核體系，缺乏客觀的的評價標準，對于研究生操作能力的優劣沒有量化指標，臨床專業各學科的考核方案不夠細致，缺乏統一性。
三、臨床醫學專業學位研究生培養模式的構建
（一）針對生源的差異，因材施教
在入學后的第一學期，針對生源的臨床教育及訓練背景不同，因材施教，適當調整培養方案：首先，增加往屆生專業外語課程的學時，強化其聽書讀寫能力，使其具備一定的外文文獻閱讀及翻譯能力，為臨床業務水平的提高打下堅實的基礎；其次，增開臨床技能操作實訓課，通過臨床教師的理論講解、實驗室的帶教及學生的動手訓練，強化臨床基本操作技能，為順利進入臨床實踐好做準備工作。
（二）針對培養目標，調整課程設置
臨床醫學專業碩士研究生的培養不同與臨床醫學科學學位研究生的培養，其更重視臨床實踐技能的培養。因此，在培養過程中，首先，適當壓縮理論課程的學時比重，將臨床專業研究生進入臨床的時間提前，并實行彈性課程學習制度，充分利用第一學期的晚上和周末時間進行安排課程學習；其次，課程內容密切聯系臨床實際，以培養專業碩士研究生的核心能力為導向，進行課程設置。再次，結合學分制，開設多元化的跨學科課程，積極鼓勵研究生參與科研講座、國內外學術會議，以便及時掌握醫療前沿動向，了解疾病的最新診療方法和手段。
（三）結合住院醫師規范化培訓的要求，建立輪轉體系
按照卓越醫生培養計劃的要求，華北理工大學將臨床醫學專業學位碩士研究生三年培養過程與三年住院醫師規范化培訓過程相互融合、有效銜接。為了保證住院醫師規范化培訓輪轉的時間，臨床醫學專業學位碩士研究生入學后經過入學教育和崗前培訓后，遂進入臨床科室進行輪轉。其培養過程分三個階段：第一階段即第一學年，實現醫院全部臨床科室及部分輔助科室的輪轉，組織應屆生入學次年報考執業醫師資格考試，考試合格者取得執業醫師資格證；第二階段第二學年即二級學科及相關專業的的輪轉。例如，根據臨床工作的需要，內科學研究生需要輪轉呼吸內科、心血管內科、消化內科、神經內科、腎臟內科、內分泌；外科學研究生需要輪轉普通外科、骨外科、腫瘤外科、泌尿外科、神經外科、胸心外科，每個科室輪轉時間為8周；第三個階段即第三學年為本科室臨床能力的定向培養，要求其擔任24h住院醫師不少于6個月。
（四）與住院醫師規范化培訓要求對接，完善考核體系
一、指導思想
以黨的十精神為指針，堅持“科學發展觀”，結合我縣實際，利用務實進修、全科醫師培訓、學術交流、遠程教育等措施開展人才系統培養，努力提高全縣衛生人才隊伍建設和服務能力，不斷推動全縣衛生事業健康有序發展。
二、培養對象
全縣公立醫療衛生機構的衛生技術人員為主要培養對象，重點突出以下方面：
1．以醫療、預防、護理為重點；
2．以鄉鎮衛生院、村衛生室為重點，兼顧縣新區人民醫院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健所；
3．以45周歲以下人員為重點。
三、實施項目
（一）進修培訓。1．每年衛生局均安排1-2名管理人員參加省級培訓，對新上任的單位副職以上人員要求必須參加培訓；2．每個鄉鎮衛生院根據實際安排1-2名衛技人員（婦產科人員優先安排，兼顧信息、預防、保健人員）到縣新區人民醫院或省市級醫院、預防保健機構務實進修6個月；3．疾病預防控制中心和婦幼保健所安排1名專業人員赴省市進修學習2-3個月；4．村衛生室須派出一名有執業資格、有進取心的村醫到鄉鎮衛生院務實進修3個月，成績優秀的村醫可選送到縣新區人民醫院務實進修6個月。
以上人員在進修培訓期間，每人每月補助500元，婦產科醫生每人每月補助800元，基本工資由原單位正常發放。
（二）鄉、村人才交流。衛生院的臨床一線人員每年定期到村衛生室服務不少于2個月；在縣新區人民醫院務實進修合格的村醫，每年定期到所轄衛生院從事臨床工作不少于4個月，人員工資和績效由所在鄉鎮衛生院發放。
（三）轉崗培訓。凡是注冊為“全科醫生”的執業醫師，從2014年開始，利用三年時間進行為期一年的全脫產培訓，每個衛生院原則上每年選派一名“全科醫生”參加培訓，培訓基地為縣人民醫院、縣新區人民醫院。參加全科醫師轉崗培訓的學員工資在原單位正常領取，另外每位學員每月補助500元。
（四）全科醫師培養。新錄用的醫學類臨床和中醫本科生、大專生必須分別參加“5+3”和“3+2”全科醫師培訓模式，培訓基地分別為縣人民醫院、縣新區人民醫院和市中醫院。培訓期間，學員工資由原單位發放，其補助費用按照省、市相關規定執行。
（五）學術交流和專題學術講座。鼓勵中高級職稱醫務人員參加省內外醫學學術交流。經醫院批準赴外參加重要學術交流活動并按規定取得學分的，其往返差旅費及培訓費用由原單位報銷，同時，縣衛生局給予每例次500元的獎勵。
聘請專家來進行專題講座，省級3000元/人·次，市級1000-2000元/人·次，縣級500元/人·次；講座后需要考試的，出卷費用每例次200元。
（六）學歷教育。鼓勵在職衛生技術人員通過各種方式提高學歷層次，對獲得醫學類碩士、本科、大專學歷的人員，分別補助15000元、6000元、2000元。對以全脫產、半脫產等方式取得相關醫學類學歷的，在讀期間所在單位發放基礎性工資，其績效工資在畢業后一次性領取。
（七）科研、論文。鼓勵開展科研項目，撰寫學術論文。獲國家科技進步獎一、二等獎項目可分別獲得50000元、30000元獎勵；獲省級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得20000元、15000元、10000元獎勵；獲市級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得10000元、8000元、5000元獎勵。
在SCI、核心期刊、非核心期刊上發表的學術論文，醫務人員憑論文原件，每篇論文分別獎勵人民幣5000元、3000元、2000元。
（八）中、高級職稱項目?？h級醫療衛生單位中級職稱晉升為副高級職稱的人員，給予獎勵600元／人；副高級職稱晉升為正高級職稱的人員，給予獎勵800元／人。鄉鎮衛生院晉升為中級職稱的人員，給予獎勵800元／人；中級職稱晉升為副高級職稱的，給予獎勵1000元／人。
（九）執業資格。畢業后第一年考取執業助理或執業醫師資格的，獎勵1000元/人；鄉村醫生取得執業助理醫師資格的，獎勵1000元/人，取得執業醫師資格的，獎勵2000元/人。
以上各項補助費用、獎勵資金，除特別標明外，均從“人才培養基金”中支取。
四、保障措施
（一）加強人才培養的工作領導。成立由縣衛生局局長任組長，任副組長，辦公室、監察室、規財科、人事科、醫政科、中醫科、衛協會、相關醫療衛生單位負責人為成員的人才培養領導小組。領導小組下設辦公室，同志兼任辦公室主任，辦公室負責項目的組織實施、項目督導認定和基金使用監管。
（二）設立縣衛生局“人才培養基金”?？h衛生局從各鄉鎮衛生院和縣新區人民醫院，按月提取醫療業務收入1.5%，作為人才培養基金，實行專項管理。如果本年度的人才培養基金超出預算或結余過多，可以適度追加或減少提取。
