發布時間：2022-03-09 11:35:01
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的藥學實習個人總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.前言
臨床實習是藥學生走上工作崗位前必不可少的實踐學習環節，在人才培養中占有重要地位。同時，帶教老師作為畢業實習生的指導老師，帶教老師的能力水平決定了帶教效果的好壞。為確保藥學專業實習工作的順利展開，培養符合社會需求的現代藥學人才，本文就實際工作中的一些做法和經驗進行總結，并積極探索帶教老師需要的個人綜合能力，簡述如何才能提高藥學實習的帶教能力，提高實習生的帶教質量，為藥學實習帶教工作提供參考。
2.帶教老師需要的綜合能力
2.1 帶教老師的資質
帶教老師是藥學實習生最先接觸的人，對今后走上工作崗位有著深刻的影響。要保證學生實習質量，離不開一支專業、規范、優質的帶教隊伍，故必須建立一個不斷優化的帶教師資庫。
2.2 帶教老師的專業能力
對如何提高藥學專業帶教質量是帶教藥師面臨的重要課題。為確保實習工作的順利開展，以實現現代藥學人才需求的教育目標，藥學教研室在實習帶教過程中，努力為實習學生創造優良的學習條件，深入探索教學方法，教師積極爭取外出參加學習、學術會，外出參加培訓后及時把新知識新技能作回科交流，定期組織內部講課，總結以往帶教及臨床藥師培訓的工作經驗，通過不斷加強教學管理，帶教質量逐年提高，教師的實習帶教能力也明顯增強，得到了各院校及實習學生的充分肯定。
2.3 帶教老師的教學能力
我院藥師大多是傳統培養模式即化學模式下培養出來的，偏向于藥理學、藥物化學、藥動學方向等基礎學科，臨床醫學知識及臨床實踐工作時間不長，缺乏縝密的臨床思維及豐富的臨床經驗，臨床工作中遇到問題時容易從藥學的角度出發，難做到按患者的具體情況分析藥物治療方案的合理性，因此開展工作時具有一定的局限性。同時存在非R抵識因素，非教育專業畢業的帶教老師，只是通過短期的崗前培訓，儲備的人文知識、心理學知識、教育學知識不充分，交流溝通技巧確有欠缺，不了解一些最新的教學方法及手段。在實習帶教過程中，可能存在著教學安排不夠合理，教學方法單一，不善于與學生進行積極的溝通與互動，這對提高實習帶教質量都有較大的影響。然而藥學帶教工作必須順應時代的發展，工作模式必須進行結構調整，加快教學內容改革，只有通過不斷改革，提升帶教能力，才能滿足學科發展的需求[1]。
2.4 帶教老師的培養充實
衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》明確提出：建立臨床藥師制，要求臨床藥師深入臨床參與查房、參與危重病人的救治和病案討論。臨床藥學專業是一門醫學與藥學相結合的的臨床應用學科，既不同于臨床醫學，也不同于傳統藥學。臨床藥學是時展的必然，近年來有了突飛猛進的發展趨勢，對促進臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發生，提高臨床治療水平和醫療質量安全，保證患者的身心健康具有重大意義。在畢業實習安排上，和以往的藥學實習也相去甚遠，不僅要求熟悉藥事管理相關法律法規、藥品依法采夠、調劑工作規范，掌握各種常見藥物的藥理作用、毒副作用、用法用量、注意事項等，還要求努力學習臨床常見疾病的診斷方法并建立臨床思維，要求跟隨帶教藥師學習個體化藥物治療方案、實施藥學監護，最終提高學生的實際工作能力。醫療機構改革，以藥養醫的時代已終結，大批藥師工作重心發生質變，必須及時轉變工作思路，加強學習，提高綜合素質，順應時展，否則必將遭到淘汰。醫院應當給予大力的扶植與培養充實，“掌好舵、扶上馬送一程”，讓藥學這個學科在改革的浪潮中奮力前行，廣大藥師更應把握好機會，用好藥物這把“雙刃劍”，造福于百姓。
3.合理安排實習內容
3.1 調劑實習
藥房作為重要的窗口科室，擔負著藥品供應、藥學服務的重任，了解藥房工作程序是以后參與合理用藥咨詢服務的基礎[2]。我院門診藥房采用大窗口透明式發藥，配合門診自動整盒發藥機，患者近距離等候調劑、審方、發藥一系列過程，對藥師的整體素質要求較高，不容毫厘差錯。要求學生熟練掌握藥房的工作程序、藥品管理知識、能獨立審方、對處方用藥進行評價、識別處方中潛在的配伍禁忌、解答患者提出的用藥咨詢；要求學生樹立“以病人為中心”的服務理念，嚴格執行“四查十對”制度、認真調配，避免差錯事故發生，保證患者用藥安全、有效。通過處方點評，門診用藥咨詢服務，與患者面對面的溝通解答，將理論知識與實際工作結合起來，為將來從事藥學工作打下堅實的基礎。
3.2 庫房實習
要求學生認真學習招標采購政策，藥品采供程序，藥品入庫驗收登記制度、分類儲存制度、養護制度、特殊藥品管理制度以及藥品儲存的溫、濕度要求。讓學生了解藥品從驗收入庫、藥房請領到患者取藥的帳物管理流程，了解藥品數量管理在各個環節的具體做法，使學生對財務制度及醫院藥品計算機管理（HIS系統）有一個基本概念。
3.3 臨床藥學實習
我院臨床藥學科建于2005年，目前已經發展成為16名成員，（碩士5人、學士11人），其中專職臨床藥師9人，覆蓋呼吸內科、神經內科、消化內科、內分泌科、心血管內科、ICU、腫瘤科、感染科、兒科，待規培臨床藥師7人。2015年被批準為國家衛計委臨床藥師規培基地，培訓專業為通科臨床藥師。2016年3月臨床藥學科開始面向全省招收藥學專業學員，已完成第一屆4名基層臨床藥師的培養。作為國家衛計委臨床藥師培訓基地，具備豐富的臨床藥師帶教經驗，并建立起完善的臨床藥師培訓制度。
主要帶教內容：合理用藥、血藥濃度監測、不良反應監測、抗菌藥物使用監測等。培訓目標：藥師在完成通科培訓后，應在審核處方、用藥醫囑以及抗感染藥物臨床應用和慢性病藥物治療管理方面具備基本藥學服務能力；掌握常用抗感染藥物臨床應用專業知識與技能；熟悉抗感染藥物臨床應用監測方法與指標控制；了解指定學習病種的臨床基本診療過程與初步知識；具有獨立完成處方及醫囑的審核能力；掌握指定學習病種常用藥物的相關知識，并能應用于臨床藥物治療；掌握對特殊生理、病理人群開展基本藥學服務的技能；具有與醫護人員及患者溝通交流的技能，為患者提供用藥指導的能力，能夠參與常見慢性病藥物治療管理。培訓方式：嚴格按照培訓指南要求，通過理論授課、臨床查房、藥學查房、病例分析討論、文獻閱讀報告等多種形式組織學員開展學習，定期考核。通過對臨床藥學實習模式的摸索和不斷完善，科室帶教質量不斷提高，得到了各學員的充分肯定，帶教過程中逐漸積累了一定的經驗。
3.4 制劑室實習
了解醫院自制制劑生產的相關政策，了解設施設備及生產環境方面的要求，重點掌握國家GMP標準對醫療機構制劑室的布局、凈化條件、生產品種申報的要求；熟悉醫院自制制劑的管理制度及生產檢驗情況；掌握制劑車間的清潔消毒操作規范；了解并掌握普通制劑的配制和檢驗方法；掌握靜脈營養的配制及操作規程。
4.對畢業實習的改進建議
教學必須面向社會、適應社會，為社會輸送合格有用的人才。畢業實習是學生從理論教育走向實踐的特殊階段， 它對學生的思想和能力的影響是很大的。應通過實習期的鍛煉 ， 培養學生遵紀守法、團結協作、愛崗敬業的觀念， 提高獨立解決問題的能力、人際交往的能力，為將來順利走上工作崗位打下基礎。
4.1 強化紀律意識和法規教育
實習學生必須嚴格遵守醫院及科室規章制度。禁止實習學生未經允許擅離職守、遲到早退、樹立嚴格的作息觀念。嚴格執行操作規程， 如《處方管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理制度》、《品管理條例》等。牢固樹立法規意識，使學生意識到醫務工作的任， 養成嚴謹的工作態度 ，保證醫療安全和實習質量。
4.2 注重實踐能力的培養
學習的目的是將理論應用于實踐， 帶教老師應為實習生提供更多實踐機會 ，除講解示范外，盡量讓他們獨立操作 ， 以培養他們獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。
4.3 充分利用現代化教學設備及互聯網
實習期間，學生被分到不同的部門 ，實習內容各有側重點。應充分利用現代化教學設備及網絡資源，加強實習學生間的學習交流，通過定期組織小講課，學生制作PPT輪流講課，以鍛煉動手動口能力， 探討實習存在問題，適當調整和完善實施方案 ，以達到的預期教學目的。充分利用微信群、QQ群等網絡資源作為交流平臺 ，加強老師與學生之間的交流合作 ， 解決學生實習中的困難， 定期通報實習進度，交流心得體會，鍛煉學生的交流能力和組織能力。
4.4 科研實踐
建議由教研組牽頭、帶教老師擬題， 根據醫院藥學工作的實際情況提出對應課題。在帶教老師的指導下， 查閱資料 ， 了解所擬定課題的國內外研究動態，寫好綜述 ，擬定實驗計劃 ，了解實驗所用儀器設備的操作方法 ，準備相應的試劑、藥品、實驗動物等。學生親自動手實驗， 從數據采集、數據處理、結果分析到論文寫作， 由老師指導學生一步步完成，從而提高學生的動手能力 ， 學會開展科研工作的基本方法。
5.結語
總之，教學實習能夠很好地使理論知識與實際工作有機結合，是養成學生良好工作習慣和工作方式的重要階段。實習帶教的質量，實習內容的安排，對實踐能力的培養，對學生將來進入社會能否承擔起藥學工作任務有著舉足輕重的影響。在實習帶教過程中，帶教藥師應不斷提高自身的文化素質和學習最新的教學方法，同時醫院也應健全配套的教學工作評估體系和教學質量監控評價體系，這樣才能真正提高帶教藥師的帶教水平和工作積極性，提高醫院整體的藥學帶教質量，培養符合現代社會要求的臨床藥學人才，實現既定教育教學目標。通過醫院的實習 ，學生對醫院藥學工作的每一個環節有所了解 ， 以后可以根據自己的個性特點 ，制定擇業目標。通過各部門的學習 ，使理論知識在實踐中得到升華， 學生的綜合素質和解決實際問題的能力得到提高 ，使之能夠較快地進入工作角色，發揮作用，成為醫藥單位歡迎的有用人才。
參考文獻
［關鍵詞］獨立學院 藥學課程 實踐
獨立學院是我國高等教育辦學機制的大膽探索和創新，自1999年我國獨立學院在江浙滬地區設立以來，到目前為止全國共有獨立學院近500多所。獨立學院的創辦在擴大高等教育資源和高校辦學規模方面起到了積極的作用，逐漸成為高等教育發展的一個重要方面。作為一種新型的高等教育辦學模式 ，獨立學院根據自己的辦學定位、 學科專業特點、學生特點、 地方經濟的實際和以市場需求為導向確定了以應用型人才培養模式。溫州醫學院作為一個科研教學型大學，其獨立學院-仁濟學院創辦于199年8月，是我國第一批在醫科類院校創辦的獨立學院。學院自成立以來，依托母體溫州醫學院，積極探索，大膽實踐，取得了明顯的成績，但如何制定適合仁濟學院學生培養體系的課程負責制仍然是亟待解決的問題。
為完善獨立學院專業人才培養方案及課程體系，筆者參照兄弟院校獨立學院課程負責制方案，結合本校仁濟學院藥學專業的辦學經驗，對醫科獨立學院藥學課程負責制進行了探討。
一、公辦和獨立學院藥學課程體系的差異及對策
溫州醫學院公辦和仁濟學生在培養方向上有所不同，前者旨在培養成為創新與應用兼并型人才，后者更注重于應用型人才的培養；在培養過程中，仁濟學生整體學習基礎相對薄弱，迫切需要一套切實可行的教學組織實施方案進行指導。2008年以前仁濟學院藥學系直接套用的公辦教學平臺的教學大綱及教學計劃，并不完全適合仁濟學院的培養模式，缺乏有針對性的長期教學規劃，課程建設明顯滯后，限制教學水平的良好發揮。
通過對公辦和獨立學院的分析，我們認為兩者藥學課程體系應該有所差異：
(1)由于獨立院校本科生理論基礎沒有重點本科扎實，操作技能不如職高、 專科學生熟練，而對就業崗位要求較高，往往存在高不成低不就的情況，使得在企業里穩定性差，發展升遷也較難；因此針對獨立院校本科生的藥學課程設置應該更加偏重實用性。根據學院藥學系06～08屆就業統計分析，就業時專業符合的學生約為65%。這部分學生中八成以上就業的選擇是藥劑師、藥廠實驗員、 藥店營業員、檢測、生產管理等崗位。為更好滿足就業要求，學院根據相關院校的做法設置了一系列專業實踐教學內容，包括專業講座、科技創新計劃、基礎化學實驗、中級化學實驗、綜合化學實驗、認知實習、生產實習、畢業論文、研究性實驗等。
(2)由于獨立院校藥學本科生就業崗位不同于具體的純操作崗位，需要一定的理論基礎以提高技能，因此如何提高學生的學習興趣，覺得學有所用，為將來職位的升遷打下更好的基礎就顯得猶為重要。目前藥學實踐教學體系的設計和內容都大同小異，但實際上根據院校的不同、地區的不同、學生的不同、就業崗位的不同要求是有差別的，應當進行針對性的、系統的設計才能更好的滿足實踐教學的要求。我們根據浙江地區藥學學生就業特點，特別強調在專業基礎課及專業課，如《藥物化學》、《藥物合成反應》、《藥劑學》等課程的教學過程中開展實踐教學體系的建設，以滿足實踐教學的要求，同時還組織相關的競賽以促進學生的學習積極性。
(3) 獨立院校藥學本科生如何較快適應企業崗位也是一大問題，為此現在企業大部分都想招有經驗的應聘者，而不要應屆大學生。實際動手能力的缺乏已成為用人單位對新畢業大學生的普遍看法。為了改變這一現實，在課程體系中我們著重加強實踐環節的訓練。在實驗環節、實習環節、 畢業環節的實踐訓練中，我們開設了藥物合成反應開放性實驗或創新基地，為學生提供創新的場所；在藥劑學課程中，我們讓學生自己設計一些實驗，在實驗室獨立完成，鍛煉創造性思維；在見習、實習過程中，我們與藥廠、醫院藥劑科聯合建立校外實習基地，加強學生的各種實習，如專業實習、生產實習和畢業實習等，以提高學生實踐技能。
二、獨立學院藥學課程負責制的實施方案
從2009年3月份開始，我們制定了獨立學院藥學課程負責制的改革目標：建立一套適應仁濟學院學生情況的藥學系列課程體系。兩年來我們制定了切實可行的仁濟藥學系各課程負責人制度，通過招募或指定課程負責人，確定適合仁濟學生的教學計劃、大綱，同時開展負責制引導下的系列教學實踐活動，并建立該套負責制度的監控機制及評價體系。這些措施保障了獨立學院藥學課程的建立。
首先，我們制定了切實可行的仁濟藥學系各課程負責人制度，明確其職責、工作目標、管理權限等。負責人的職責是進行課堂教學過程中的事務管理(包括課堂教學質量監控) 在課程組內開展教研活動。包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿(含多媒體課件)，建立備課、聽課、互評制度，通過互相學習，及時討論并改進教學方法，共同提高教學質量。組織期中教學檢查，調查學生的學習情況，收集學生反饋的信息，及時討論教學中發現的問題并進行調整和改正，以求更好地做到因材施教。與實驗教學人員加強聯系，制定實驗開課計劃，對實驗項目、實驗內容提出改進意見和建議，不斷提高實驗教學質量，加強理論聯系實際。通過調查問卷、聽課等多個環節，我們切實的發現了獨立學院學生相對公辦學生的特殊性，從而調整了相關的課程體系。通過通識教育基礎課程、學科基礎課程、專業主干課程、理論與實踐課程、 主干學科與相鄰學科、課內與課外、教與學等方面的關系，提高教學起點，注意知識內容的基礎性、系統性與先進性，加大原有課程的整合力度， 增加新型研討課程， 提高課程的綜合化和現代化程度， 按照專業內容要求， 精煉教學內容，追蹤學科前沿和實際應用， 豐富課程資源， 提高專業課程的深度和廣度。
其次，藥學系主動招募或指定課程負責人，確定適合仁濟學生的教學計劃、大綱，進行課程建設，并實施教學計劃。我們通過招募或指定工作熱情，具有豐富教學經驗的教師承擔課程負責人，再通過指定課程負責人，制作調查問卷，了解學生前期基礎知識掌握情況；從而對學生專業基礎、學習情況進行調查摸底。在帶教過程中，課程負責人還注重對學生的生理、生化、免疫等基礎課程教學情況進行了解。通過調查，課程負責人組織教學組成員討論確定教材、教學參考書，制定或修訂課程教學大綱、教學計劃、教學進度表、考核方法等。同時課程負責人組織集體備課，加強學生薄弱環節、專業應用方面的教學，提高學生學習的興趣，學內容(教學范圍和教學重點等)，學進度，統一課后要布置的復習思考題，編寫試題庫等。課程負責人還建立課程互動網站，上傳課程教學錄像及課件，制作網上論壇與實時互動平臺，及時解決學生遇到的疑難問題，對學生進行一對一的指導。
最后由課程負責人進行每項課程結束后的總結：組織期末考試，要求統一命題、統一閱卷、統一評分標準。考試前組織教師為學生答疑，考試結束后做好閱卷、試卷分析報告，并上報學生成績單。按照本科教學評估要求及時組織整理本課程的教學檔案，做好課程實施的總結，為下一年級學生的教學提供寶貴經驗，同時也為教學計劃、教學大綱的修訂提供具體的、直接有效的信息。
三、對課程負責制的監控機制及評價體系
兩年來我們在對仁濟學院藥學教學實踐活動中，積極組織課程組教師開展各類教學研究與教學改革，申報各類課程建設項目、教學研究項目和教學成果獎勵，定期組織集中教學研討活動，總結交流課程組的教學經驗，對課程組青年教師進行培訓與指導。
（1）建立完善的評價機制：檢驗課程負責人是否達到預期目標，主要通過網站的互動頻次及學生的定期反饋情況確定。明確課程負責人的職責和權利，完善激勵機制。
首先，應正確理解課程負責制，課程負責制并非課程負責人獨享，課程負責人和任課教師是課程建設的共同主體；其次，實施課程負責制必須責權利明確。主講教師必須直接承擔教學工作，對教學質量擔負主要責任，出現任何教學問題，或授課考評沒有達到一定要求，首要責任人是主講教師，應配套以相應的處罰措施。但教學質量管理機制的關鍵不應僅是職責或懲罰，還應包括權力和利益。適當的權和利才能有效刺激競爭意識，充分激發廣大教師參與課程建設的積極性；只有明確各自的職責、權利，發揮團隊精神，杜絕“獨角戲”。全力體現在全程負責教學、個人的教學設想和能力能夠得以有效體現，利益則體現在學校對主講教師從經濟上或其他方面出獎勵政策，從而完善獎勵機制。
（2）配套并完善課程負責制的監控機制：要求管理人員和課程負責人從思想上認識到教學質量監控的緊迫性和重要性，采取一切行之有效的辦法，完善基礎教學管理工作。落實聽課制度，管理人員和課程負責人每學期都應當參與一定量的聽課和評教活動，并認真填寫聽課記錄表。落實學生的教學信息反饋制度，定期組織召開學生代表座談會，聽取學生對教學的意見和要求，或實行學生問卷調查等方法，真實掌握每個教師的教學狀況。課程負責人在此基礎上總結經驗，加強教學信息的反饋和處理，及時推廣經驗或糾正不足，找出存在的問題并制訂改進的措施。
總之，通過兩年來對仁濟學院藥學課程體系的實踐與探索，我們取得了較好的成績，摸索和建立了不同于公辦藥學本科生的課程體系，受到學校教務處和兄弟學院的肯定和好評。積極探索和建立獨立學院藥學專業人才課程體系，對我國獨立學院藥學專業的健康發展，培養符合社會發展需要的藥學專業人才，都具有重要的指導意義。
參考文獻
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近年來，隨著社會的改革與發展，特別是在辦學規模迅速擴大的新形勢下，中醫藥院校畢業實習管理工作任務越來越繁重，傳統的畢業實習管理工作已難以適應新形勢、新任務的要求，學生畢業實習質量有著下降的趨勢。隨著每年招生人數的擴大，我院藥學類專業實習生人數不斷增多，這給實習安排、管理、畢業論文指導等工作帶來了巨大挑戰。而如何更好地指導這些學生的畢業論文的寫作，提高他們的專業水平，是藥學專業全體教師一直在努力探討的課題。我們擬利用現代教育技術對藥學生在實習期間進行畢業論文寫作進行指導，以提高他們的論文寫作水平。
1.當前的藥學畢業生科研能力不足，與社會需求相脫節，必須加強實習生的科研能力的培養
1.1 目前的藥學本科教育存在理論與實踐脫節的問題
1.1.1 本科實習生科研能力的培養欠缺中國教育的傳統模式，基本上是以教師課堂講授為主，學生處于被動地接受，而未能接觸到真實的科研環境，更未涉及到撰寫論文的過程。因此藥學學生的實習階段，可以說是從被動學習的模式向主動學習模式的轉變，如果這樣的機會也沒有能夠得到充分地利用、用來培養學生的科研能力，這將不利于發揮學生自主創造的能力、激發學習的熱情、鍛煉科研實踐的能力；對學生曰后的進一步學習和就業產生消極的影響。
1.1.2 不利于把所學知識靈活運用和融會貫通 實習過程本身就是理論聯系實際，在理論指導下實踐，在實踐中不斷創新和進步的過程。如果學生在實習的過程中沒有經過查閱文獻、選題等步驟就直接參加實驗研究，那么實習生在很大程度上只能單純重復一些實驗技術和技巧方面的工作，往往很少考慮到研究當中所用到各門課程知識之間的內在聯系和相關性，更談不上綜合運用所學知識，單純做實驗根本不能稱為科研。
1.2 校外實習基地的文獻資料有限，無法滿足畢業論文寫作的檢索需要
畢業論文的設計是一項科學研究的前期工作，要確定學生畢業論文的方向，首先是要了解該學科發展現狀、存在什么問題、關鍵問題在哪里，另外是別人已做了哪方面的研究。把握這些內容才能怡當地確定自己的研究題目、方法和途徑。所有這些工作都需要學生經常查閱文獻資料，并汲取新的成果，從中得到啟發、形成新的思路，采用新的實驗手段，使本身的研究工作逐步深入，不斷向更高水平發展。在整個畢業論文設計與寫作中，學生均需查閱大量的文獻資料，然而，文獻資料是需要大量的資金去購買和專業人員去管理的，一般的企事業單位是無法承擔這些費用的，他們內部的文獻資料很不齊全，根本不能滿足科學研究的需要，而高校因為承擔著教學、科研、人才培養的重要使命，因而都有文獻資料較齊全的圖書館，能夠滿足科研工作的要求。
1.3 校外實習基地帶教老師教學科研水平參差不齊
指導老師博學的知識及豐富的實驗室經驗不但能夠幫助學生選題，而且在實驗進展中可以理性地預見實驗的結果，以及引導學生提出問題、分析問題并解決實驗問題。但由于高校擴招，大量的藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所（藥監局）以及藥物研究所等部門實習，這就要求高校加大力度擴展相應數量的校外實習基地。然而校外實習基地帶教老師水平參差不齊，他們教學科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力。而且實習單位的帶教老師大多是單位里的骨干，肩負重任，工作很忙，很難集中精力對學生論文的選題和開題進行有效的指導，很少有充裕的時間來指導實習生開展科研工作和撰寫畢業論文。
1.4 校外實習基地開展科研的條件與高校相比相差甚遠
目前我校藥學專業學生主要到醫院藥房、藥廠及流通領域的藥店等部門實習，這些地方的科研氛圍、文獻資料的查閱和檢索、實驗場地等都無法與高校相比。一方面是實習基地的科研氛圍不足，良好的科研氛圍才能促進學生踏實、勤懇地開展科學研究；另一方面是實驗室的硬軟件匱乏，缺乏實驗必須的基本儀器設備，更談不上大型或先進的儀器設備。
2.充分利用網絡教育的優勢加強校地合作，提高實習生的畢業論文寫作能力
為了解決由于高校擴招而帶來的生源素質下降、教學資源短缺等原因造成的高校教學質量嚴重下滑的矛盾，我校計算機與信息中心、藥學系及附屬醫院藥劑將信托校園網絡建設藥學信息應用與服務平臺，實現以社會需求為導向，強化藥學學生的實踐能力培養，按社會需求量身打造新時期藥學人才，構建科學的藥學實踐教學體系。
實習論文質量如何是檢驗藥學生實習效果的重要指標之一。為確保學生實習論文質量，我們可以利用網絡教育的優勢，加強校地合作，推行畢業實習雙導師指導制：在眾多的實習單位里挑選質量較好的實習單位，根據藥學類專業各方向的教學目標不同，具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷的校內老師才有資格擔任學生指導老師，充分發揮網絡教育的優勢，配合實習單位帶教老師，根據學生專業特點，還從學生實習崗位出發，一同指導學生開展科研工作和實習論文的指導工作。
2.1 學校老師遠程指導學生在實踐選題
選題是做好畢業論文的首要環節，它直接影響畢業論文的質量。畢業論文選題應該既要面向科研訓練，又要突出實用性；要能激發學生的創造性，又能培養學生的綜合素質。為此，選題應從兩個方面著手，—方面是突出實用性：與臨床一線用藥情況密切相關；另一方面是突出科研性：讓學生參與到科研課題中，了解所學專業發展的新水平、新動向。以往一般的做法是學生在實習前從學校老師擬定的諸多選題中選取論文題目，然后到實習單位聯系指導教師，根據論文題目由指導老師指導實習生開展研究和撰寫論文。因為高校與實踐環境有著較大的脫節，在實踐中暴露出了一些問題，一方面，有的選題過大，超出了一個本科生的能力和所學專業的知識范圍；有的題目過窄，使學生難以發揮或施展其能力；有的題目幾年甚至十幾年一貫制，缺乏創新，有的題目則過于超前，與現實脫節。另一方面，有相當一部分指導教師由于沒有科研課題或者出于以備后用的目的而讓學生查閱資料，完成文獻綜述類的論文；還有的教師只讓學生整理資料、分析數據，寫出數據分析報告式論文，這或許對提高學生某一方面的能力有一定幫助，但顯然有悖于畢業論文（設計）的初衷，尤其是無法培養學生綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力。
我們可以充分發揮網絡教育的優勢，在實習過程中發現問題，在實踐中選取課題，做到課題就是為了解決生產實踐中的問題，然后通過實習生成為溝通學校和實習單位的橋梁，發揮高校老師的理論優勢和實習單位的實踐優勢，讓我們的同學真正能夠在實習中培養綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力，而高校老師對學生畢業論文進行有效的指導，以提高藥學本科生的畢業論文質量。
2.2 遠程查閱學校圖書館文獻，獲取參考資料
在選取參考資料上，由于畢業生沒有豐富的資料作論據支持，使很多本科畢業論文缺乏時代性、實用性和參考性。對于本科畢業生，在撰寫畢業論文的過程中，選取豐富的參考資料可以使論文增色不少，可是現實狀況是實習單位的文獻資源畢竟有限，圖書的更新率較低，最新的醫學、藥學的研究進展很難在本科畢業論文一見。高校建設了網絡教學中心，給學生們上網查詢最新資料帶來了便利，而且現在電腦已經普及到尋常百姓家，就是個人沒有電腦到網吧使用也很方便，只要我們做到學生能在學校網站注冊帳號，就可以瀏覽藥學系的藥學信息應用與服務網頁，也可在學校圖書館查閱相關文獻，就可解決學生在外實習不方便往返學校查閱文獻資料的困難。
3.利用網絡課程對藥學生做論文寫作的指導
畢業論文的寫作是實習工作的一個重要環節。由于科技論文不同于一般的文學作品，對大多數學生來說，這是一個全新的嘗試，我們的很多學生在校期間對科研工作的重要性認識不足，沒有認真、主動地學習，因此對科研工作的開展程序及論文寫作方法都不太清楚，有的甚至可以說是一竅不通。當他們進入實習環節，在撰寫科研論文時，常常發生以下幾個方面的問題：格式不規范、表達不準確、層次不清、邏輯性不強等。但是他們遠離學校沒有老師在身邊指導，實習單位的老師有的水平有限，有的雖然會寫但是卻沒有教學辦法和相應的教材，有的因工作忙無暇顧及，態度生硬不夠耐心，學生不敢請教帶教老師，使得學生在初次撰寫論文時困難重重，在撰寫論文時常犯低級錯誤。而且今后工作中很少會有人向他們悉心傳授這方面的知識和技巧。
論文撰寫，以總結研究成果與他人共享，是每一位畢業生必須做的工作。撰寫論文對他們來說是第一次，所以往往不知道從何入手。我們可以把科研論文寫作的基本要領和規范、實驗數據的處理方法、圖表的正確表示方法以及如何根據實驗結果進行討論等制作成多媒體課件或視頻放在網絡課程上，讓學生身在實習單位都能學到這些知識。
4.通過科研論壇遠程指導論文設計和實施、數據處理及論文寫作
隨著本科招生規模的進一步擴大，本科生入學人數的急劇上升，本科畢業生人數也在與曰倶增，給學校的教學和管理帶來了新的挑戰。由于高校師資隊伍的建設處于相對落后的狀態，致使畢業生數量的急劇上升和高校教師數量緩慢增加之間的矛盾成為了影響本科畢業論文質量的一個瓶頸，隨著畢業生人數增多，導致教師工作負擔的不斷加大，使教師沒有足夠的時間和精力投入到本科畢業論文工作中，其次我校的藥學專業課教師中仍有相當一部分沒有達到碩士及以上學位，他們年紀輕、從教時間短、缺少教學實踐經驗，科研課題和教學改革項目少、成果貧乏、論文寫作水平偏低無法起到“傳幫帶”作用，這些不利因素對專業課教師指導學生開展畢業論文寫作影響極大，無力承擔專業性很強的論文指導工作。而能參與本科畢業論文評定的教師人數與實習生相比欠缺很多，無法做到一對一或一對幾的指導，本科畢業論文指導教師隊伍的短缺使得畢業論文的指導和監控問題尤為突出。
我們可以通過藥學信息應用與服務網頁建立科研論壇，讓有能力指導的老師及學校大學生科研創新社的同學參與藥學畢業生的論文寫作指導工作。讓藥學畢業生把他們的論文的設計、實驗數據以及寫作存在的問題貼到科研論壇，讓大家討論、分析，可以解決一部分問題。這樣達到提高實習生和大學生科研創新社的同學的科研水平和寫作能力的目的，實現培養學生思考問題和解決問題的能力，提高學生創新意識和獨立工作的能力。
(一)實踐教學課程設置不合理課程體系設置是否科學合理，直接影響藥學教育培養目標的實現。目前藥學專業的實踐課程設置主要有素質基礎課程實踐、專業基礎課程實踐、專業課程實踐以及畢業實習4類實踐課程模塊組成，而且前3類實踐課程模塊均有不同部門的課程教師承擔，畢業實習一般是10周時間，由實習單位承擔，承接實踐教學的單位大多是相互獨立的，彼此之類很難形成相輔相成的關系，在實踐教學過程中難免會出現教學內容相互脫節的現象。此外，由于藥學專業建設的教育投資的局限性，導致了高校對藥學專業學生的培養上很少從社會、企業及學生的需求角度考慮，而照搬照抄國內外的藥學人才培養方法，根據本學校的師資狀況和教學條件安排課程，實踐教學內容一成不變，導致各個學校的實踐教學內容和課程設置千差萬別。
(二)實踐教學方法與手段單一在藥學專業實踐教學過程中，教師的實踐教學方法過于簡單，在實踐教學過程中很少以學生為中心開展教學活動，仍然沿用以往的“填鴨式”和“注入式”教學方法，師生之間互動少，大多數學校對學生的自主創新和自主學習能力的培養仍缺乏實質有效的行動。而且藥學專業實踐教學內容理論性強且較為枯燥，導致學生在實踐教學活動中依賴性強，不善于動腦筋，學生的主體地位沒有顯現出來。當前的實踐教學過程中，大多數學生是套用老師操作步驟進行操作，當遇到問題時學生馬上求助老師，如此反復直至實踐課程結束。由于傳統的實踐教學手段和方法的單一，導致藥學專業學生實踐操作技能的掌握表現為簡單化、模式化，影響學生對藥學知識的理解與掌握，不利于學生創新思維方法的形成，也無法達到培養學生綜合實踐能力的目的。
(三)實踐教學基地落后藥學實踐教學的實施需要通過校內實踐基地和校外實踐基地的建設共同完成的。校內實踐基地主要是建設學科實踐教學實驗室、GMP(藥品生產管理規范)和GSP(藥品經營管理規范)模擬車間。但目前由于資金投入的缺乏，藥學專業的教學實驗室缺乏先進的技術設備作支撐，設施設備質量不高，數量不足;GMP和GSP模擬車間的建設投入大，而國家無專項資金投入，學校是心有余而力不足。國內大部分藥學院校至今沒有建設模擬車間，即使已建成GMP和GSP模擬車間的院校，由于設備儀器運行成本高，往往因資金不足而舉步維艱，因而模擬車間真正用于藥學實驗教學的較少，僅僅停留在教師示教和學生觀摩學習上，學生動手實踐操作的機會較少，校內實踐基地建設就成為一紙藍圖。而國外的藥學院校幾乎都設有自己校內的模擬車間和模擬實驗室，供學生在校內開展全真環境下的實踐教學活動。校外實踐基地的建設也不理想，校外實踐基地主要通過個人關系，例如:依靠同學、朋友、熟人、行業等關系到企業進行，校外實踐基地建設以松散型為主，緊密型教學基地嚴重不足，學校對基地無可控性，導致實習基地不穩定，更換頻繁。同時實踐單位因受經濟效益、安全生產等因素的影響，校外實踐基地逐年減少。此外，由于實踐單位缺乏指導學生實習的帶教老師以及實習基地設備儀器等條件的限制，校外實踐基地質量參次不齊。這些問題的存在，困擾著藥學實踐基地的建設。而由于受校內和校外實踐基地多種因素的影響，藥學專業的學生實踐效果不理想已經凸現出來。
二、新型藥學專業實踐教學模式的構建
(一)新型藥學專業實踐教學模式的構建內容如何突破藥學專業實踐教學發展的瓶頸，進一步完善藥學專業實踐教學模式是藥學院校亟待解決的重要問題，也是構建創新型藥學專業實踐教學模式的突破口。筆者根據多年藥學實踐教學經驗，針對目前藥學專業實踐教學模式存在的突出性問題，以培養藥學專業學生綜合實踐能力為出發點，以提高藥學專業學生的職業崗位能力為目標，嘗試性地提出了一套新型藥學實踐教學模式(見圖1)。
本文構建的新型藥學實踐教學模式著重培養的是藥學專業學生的綜合實踐能力，以素質教育為重點，以企業為中心，將實踐教學融入企業的生產經營活動中。具體而言，以醫藥企業的人才需求作為藥學專業實踐教學的目標，實行高等院校與醫藥企業的雙向合作，共同參與藥學專業實踐教學培養計劃、任務和目標的制定與實施。醫藥企業通過開展“校企合作”實踐基地和“校企合作”工學交替實踐基地的建設，并根據企業的發展需要對藥學專業學生提出具體的培養目標，通過崗位培訓和實習達到實踐教學的目的。醫藥院校通過加大GMP、GSP模擬車間和學科實踐教學實驗室等校內實踐教學基地的建設力度，向企業提供技術服務與指導，以更好地服務企業;通過項目合作與開發，以開拓更多的實踐教學基地。從而使藥學專業實踐教學與醫藥企業的生產經營活動有機地結合起來，藥學專業學生通過在學校和企業兩種實踐教學環境的學習和鍛煉，實現教學與實踐的良性循環。
(二)新型藥學專業實踐教學模式的實現途徑新型專業藥學實踐教學模式得以實施并發揮應有的作用必須通過以下途徑才以實現。
1．轉變實踐教學觀念新型藥學專業實踐教學模式的實現首先應從轉變實踐教學觀念入手，更新教師和學生對藥學專業實踐教學改革的認識。一方面要更新教師的實踐教學觀念，要把藥學專業實踐教學作為整個教學過程的一個重要環節，樹立以學生為本，以提高學生的實踐操作能力為出發點，以培養學生的應用能力和創新能力為核心，把專業教育與素質教育結合起來，通過教師對藥學專業實踐教學觀念的更新，可以提高教師對新型藥學專業實踐教學模式的認識，提高教師自身實踐教學能力和水平，以提高實踐教學質量。另一方面要更新學生對藥學專業的實踐教學觀念，使學生擺脫傳統實踐教學模式束縛，在實踐活動中能夠發揮學生的主動性、積極性和創新性。只有教師和學生在實踐教學觀念和思想上達成共識，才能在教學過種中更好地貫徹新型藥學專業實踐教學模式。
2．優化實踐課程體系一是增加實踐教學學時。實踐教學時數是完成實踐教學內容和保證實踐教學質量的前提基礎。在國外很多藥學院校把模擬實踐課和校外實踐課作為一門課進行考核，并且占總成績的60%。而目前國內的大多數醫藥院校對模擬實踐課和校外實踐課程沒有具體規定和要求，且實踐課時的安排偏少。因此，在不影響正常的教學秩序基礎上，可以對藥學專業的教學計劃進行必要的調整，適當增加實踐教學時數，使實踐教學時數和理論教學時數之與接近1:1。二是按照藥學就業崗位的要求設置實踐課程體系。打破傳統的按學科體系設置課程的模式，將實踐教學的內容進行整合和優化成四個模塊，分別是社會藥房、質量檢驗、制藥車站和醫藥營銷。每一個模塊的實踐教學內容均有所差別，根據藥學市場人才需求的特點，調整實踐教學內容設置，并對實踐教學的必修課和選修課進行調整，確保在有限的時間內完成不同模塊的實踐教學內容。
3．改革實踐教學方法與手段教學方法和手段單一是傳統藥學實踐教學形式的主要弊端之一，我們針對藥學專業學生就業崗位四大模塊所涉及的課程內容與課程特點，以就業為導向、以項目為驅動實施實踐教學。一是通過項目驅動教學法提高學生的學習積極性。在實踐教學過程中，以真實的項目精心設置項目驅動任務，讓學生主動去思考、去探索，以調動學生參與的積極性。通過開展討論、對話、歸納和總結等活動，使實踐教學重點在活動中得到鞏固和深化，實踐教學難點在學生討論中得到突破，從而達到了調動學生學習積極性的目的。二是通過項目驅動教學法提高學生職業崗位能力。采用“工學結合”，將學校和企業的相關項目引進藥學專業的實踐教學中，每大模塊的課程均聘請了相關企業的專家和學校項目的主持人擔任部分理論及實踐課的教學工作，通過“工學結合”，全面提升了藥學專業學生的職業崗位能力，并形成了獨具特色的以項目為驅動的實踐教學新模式。
4．加強實踐教學基地建設藥學實踐教學基地是開展藥學實踐教學和培養藥學專業學生實踐能力的重要場所。藥學實踐教學基地包括校內實踐基地和校外實踐基地。校內實踐基地主要通過引進先進的實驗設施設備、先進的實踐技術以及教學軟件等，從硬件和軟件兩方面共同建設。一方面，在學科實踐教學中可利用多媒體教學技術、網絡教育技術創建三維性和交互式虛擬實驗，虛擬藥學實驗不受實驗室實驗材料和儀器設備的限制，以較低的消耗完成設計性、綜合性以及創新性實驗。另一方面，通過學校投資、企業投資或者校企共建等多種形式建設GMP、GSP模擬車間，GMP、GSP模擬車間由所在學院經營管理，主要用于學校承擔藥學專業的校內實踐教學活動。校外實踐基地的建設是以企業投資為主，主要是通過學校與醫藥企業建立良好的協作關系而實現的。校外實踐基地由于管理規范，而且具有實戰訓練性的特點，這為學生提供了一個開放式、綜合型的實踐場所，可以充分利用社會資源來加速學生的成才，同時也是學校與企業進行“工學結合”的交流平臺，是培養藥學專業學生綜合應用能力和職業崗位能力的重要途徑。
三、結束
目前，藥庫的高資歷藥師經長期積累，充分利用眼觀、鼻聞、口嘗、手感和耳聽以鑒別藥材，在實踐中不斷豐富起來，并以傳統的帶教方式傳授給學生:
1．1自由跟帶方式
自由跟帶方式是目前普遍的帶教方式，主要是在保證藥庫日常工作正常進行的前提下，采取讓學生自行到中藥格斗中認藥，引導學生在認藥過程中熟悉中藥飲片的性狀鑒別。這種方式學習不夠系統，內容不夠全面。
1．2集中講解式
集中講解式主要由帶教老師按實習安排事先準備好實習內容，再將所有實習的學生集中起來以授課的形式講解。這種帶教方式由于需要組織較多的人員和占用一定的時間，安排講解的次數和時間有限，學生對知識接受有限。傳統的帶教主要為師承方式，能夠有效地繼承經驗，但也有效率較低、學生積極性不高、信息更新慢等不足，在信息爆炸式增長的新形勢下必須改革，如何發揮學生的積極性，在有限的帶教時間內取得更好的效果，是現階段藥庫帶教所面臨的問題。
2循證醫學帶教方式
2．1循證醫學的思維方式
循證醫學的核心思想是:以客觀研究結果為依據，即在個人臨床經驗的基礎上，從日新月異的醫學科學的發展中獲取最新、論據強度最高的證據，以不斷提高臨床診療水平［2］。循證醫學實踐的過程，主要包括5個步驟:①把所需要的信息轉化為一個可回答的問題;②查找可以回答這一問題的最佳證據;③嚴格評估證據真實性和推廣應用性;④把嚴格評價的結果與臨床經驗、病人的生物學特點、價值觀和個體情況相結合，應用于解決實際問題;⑤評價執行①到④過程的效果和效率，并盡力去改善它們以便今后更好地應用。在現階段，借助循證醫學的思維方式帶教可以克服傳統帶教中信息更新慢、學生積極性不高等不足。
2．2在傳統帶教方式引入循證醫學思維方式探索
在充分應用傳統的帶教方式基礎上，嘗試運用循證醫學思維方法進行實習帶教。在傳統帶教中運用循證醫學的觀念進行教學，需要做到以下幾方面:①樹立循證醫學觀念:循證醫學的教育模式與傳統醫學教育不同，它的核心內容是大量查找文獻，這必須依托于網絡信息化工具，也是現代學生所擅長和樂于接受的手段。②訓練循證醫學思維方式:實習學生通過傳統的自由分散式學習后，教師根據學生的專業和興趣提出一個問題，讓學生學會充分利用圖書館的藥學圖書資源和互聯網上的藥學文獻資源，根據所提的問題，制定可行的檢索策略，搜索眾多的數據庫，收集大量的研究證據，再評價這些證據的作用，并解決實際問題。③循證醫學思維方式要與傳統的帶教方式相結合:傳統帶教方式在培養中藥師方面有較好的經驗，引入循證醫學思維方式是對傳統的有效補充，其目的重在能力培養，即教會實習學生如何學習，有助于激發實習學生的內在興趣，培養他們科學的醫學觀及提出問題、分析問題、解決問題的能力，避免填鴨式的被動接受知識的舊模式，避免在脫離帶教老師的監管后不知道如何繼續學習，使他們由知識的被動接受者轉變為學習的設計者和主動者，從死學轉變為巧學，從被動接受轉變為主動求索，由獲取知識轉變為探究知識，從終結性教育轉變為終身教育。
關鍵詞：能力缺失；教學培養；醫藥人才
2012年8月15日至19日，筆者與護理系李翰卿老師一行來到柳州和來賓檢查2010級學生的實習情況，共調查走訪包括柳州市人民醫院、來賓市人民醫院和街道藥店等共8處，檢查實習生80余人次，主要涉及包括護理、助產、檢驗、影象、藥學和藥營等在內的6個專業學生。
一、學生實習中能力缺失的表現
在檢查過程中，我們主要以座談會的形式了解學生在實習過程中存在的困難及其解決途徑。同時，我們也走訪了醫院負責實習管理的教師及相關領導，對學生在工作過程中存在的問題及改進方法進行了了解。用人單位一致稱贊學生在實習中表現優秀，但與此同時，也存在不少問題。現就主要存在問題簡述如下：
第一，學習能力不足，基礎知識不夠扎實，理論學習欠缺。“有些同學理論基礎知識薄弱，在醫院中，對常見的藥物不熟悉，對藥物的藥性不了解等。”（柳州市人民醫院）“一部分同學理論知識不夠熟悉，臨床護理工作中常見的技能知識不會用，學生應多學習理論等各方面的知識，為臨床工作提供保障。”（區龍潭醫院）“在學校教學中，有些理論知識不適合臨床上的應用，老師應該確保知識的更新在實踐中的應用。”（柳州醫專一附院實習生）
第二，操作動手能力不足，常見的儀器操作不熟練，實驗操作方法不規范。“在教學過程中，多加強學生動手能力及操作的規范性，保證紀律，在老師正確的指導下完成。”（柳州市人民醫院）“現代檢驗儀器操作不會，學校學習過程中先進儀器涉及較少。”（來賓市人民醫院檢驗科實習學生）
第三，學生的人際交流、為人處世能力不足。“部分學生平時不愛說話，與老師的交流較少，就不能學到一些從書本中沒有的知識和經驗。”（區龍潭醫院）“一些學生膽量過小，見了老師和領導不敢與之打招呼，更難談得上交流，和病人的接觸也是一樣，交流少，很多病人自然不理解醫護人員。”（來賓市人民醫院）
第四，實習前的思想準備不足。“學校和工作畢竟不一樣，學生初到工作崗位上有些不適應，很多學生時代的習慣改變不了，累幾天就向爸媽同學訴說苦衷，有的甚至向單位提出減少工作量，在遇到個人感情和情感問題時，一時很難解決，在工作中表現出消極的一面。”（廣西區龍潭醫院）
以上是學生在實習過程中遇到的主要問題和表現的不足之處，涉及到學習、生活、為人處世等方面。
除此之外，用人單位反映我校學生在學校中還應加強課外活動能力的培養，有助于提高學生在社會中的競爭力，“我們每年都要舉辦一次學生才藝表演，很多才藝表演優秀的學生可被我們醫院留下來”（區龍潭醫院實習科）。
二、改進策略
“師者，傳道受業解惑也。”作為一名教師，傳授本專業的知識是我們的基本責任，但與此同時，我們也應正確地教育、指導學生加強綜合素質能力的培養。作為任課教師兼學生輔導員，筆者就在學生管理及教學過程中提高學生能力的方法提出兩點看法：
1.課堂教學中提高學生的能力
通過理論課學習，提高學生學習能力、鍛練文字組織、語言表達和交流溝通能力。
（1）明確學習目的
學習目的對于學生在學習過程中至關重要，很多學生在學習時不知道自己為什么要學，學什么東西，學有什么用等等，在茫然中自然放棄了很多學習的機會。在課程學習前，作為任課老師，筆者認為教師應對所教課程有著比較好的駕馭能力。在講授課程內容之前，應該要明確課程的內容、教學大綱及課程性質等，要對學生講明白課程在專業中的地位及今后對學生的作用。
如在天然藥物學課程的教學中，教師應說明課程涉及的內容（天然藥物的來源、性狀、顯微及理化鑒別，常見偽品、混淆品的區分）、課程性質及學習此課程的重要性，可舉一些生活中常見的例子來說明，如現在很多同學畢業后從事的工作主要在醫藥銷售企業、醫藥生產企業及醫院藥房等，在這過程中，大家都要直接接觸到中藥材及中藥飲片，如果本課程知識掌握不牢固，由于知識的缺乏而日后出現工作中失誤，造成嚴重后果等，會直接給企業或者個人帶來巨大的經濟損失，更為嚴重者可導致病人的病情加重或者死亡。
教師通過身邊的例子說明課程的重要性，可使學生有更好的認識，有利于激發學生學習興趣，從“要他學”到“他要學”的一個思想轉變。從而便于學生學習理論知識及培養自學能力，同時利于學生在工作前有個很好的思想準備。
（2）改變教學方法
現在教學當中普遍存在“填鴨式”的教學方法，教師在課堂上講，學生在下面抄，一節課下來就好像在聽寫一樣。這種方法顯然不利于教與學的互動，不利于學生對知識的理解和記憶。教師應該盡可能地使學生參與到教學當中來，“參與式”與“互動式”可使學生變被動學習為主動學習，在專業知識的學習中培養學生的素質和能力，可培養、提高學生的自學能力、語言表達能力等。
教師通過課堂參與度和互動度，可觀察學生的自學能力、組織能力、語言表達能力等，但有時這些能力必須通過課堂發言來挖掘。
據了解，我校的學生大部分都是來自農村，如10級藥學3班的學生，98%來自農村，農村生源相對較內向和自卑，尤其不善于在課堂上表現，課堂發言和回答問題時非常緊張，即使會也不愿主動站起來，聽課被動。課堂沉默是“參與式”“互動式”教學的最大障礙，變被動聽課為主動參與需要一個逐漸接受、循序漸進的過程，攻克這一障礙也是能力培養的關鍵。
首先，在教學過程中，教師可以帶著一定的問題去誘導啟發學生，使之參與到教學當中來，讓學生主動接觸課本，主動在課堂上發表自己的見解和意見，進行思考和學習。從根本上轉變“要我學”到“我要學”的觀念。如在上課之前，可試著讓學生總結上次課所講的一些重點內容等。
其次，教師可在授課過程中選擇一些比較容易理解的章節讓學生自學并討論章節的重點，教師最后在課堂上可根據重點提出相關的問題由學生來回答。這種方法在日常教學中運用較為普遍，如在中藥學教學中常常要比較藥性相似的藥物、在天然藥物學中要比較性狀相似的藥物，通過學生自學和教師對問題的點撥，可使學生更好地記憶知識及形成自學能力。
再次，教師可讓學生講解課本內容。采取教師放手，把講臺讓給學生，由學生分組或個人講解課程的方法使學生參與到教學。由于缺乏鍛煉，大學生的語言表達能力較差，在回答問題時，有些學生表述不清，有的學生只能照本宣科的讀書，有的緊張得說不出話，更多的學生不敢發言。
如在天然藥物學的教學中，筆者在每個學期都留給學生3～4學時，讓學生單人或分組選擇課本上的藥物或者是鑒別方法進行講解，最后總結出優缺點。這種方法可提高學生文字組織、語言表達和快速分析的能力。
（3）通過實驗課提高學生的動手能力
當今大學生普遍動手能力差。動手能力是人才培養和管理工作者較為關注的問題。而在高職高專的教學中，應注重培養學生的實踐能力，使之更好的適應于今后的工作崗位。
目前我校正處于發展期，學校許多設備及實驗條件限制了學生實驗能力的發展，如天然藥物鑒定技術課程，性狀和顯微鑒別是本課程的重點，但是由于實驗場地、實驗室中的設備等不完備，在一定程度上制約學生實驗課的開展。在實驗課開展的過程中，還應注意以下幾點：
①嚴格課堂紀律、實驗考核。部分學生對實驗課比較放松，認為實驗課就是到實驗室轉轉，回來后抄錄數據就可以了，所以有些學生或遲到或早退，甚至曠課，在實驗室也存在聊天、上網等現象。而到交實習報告時（如天然藥物學顯微鑒定實驗中），隨便抄襲幾組數據應付了事，這種實驗教學根本起不到預期效果。教師只有通過紀律保證、嚴格考核，才能做到嚴格的管理，達到教學實驗的目的。對學生遲到、早退、曠課等要進行嚴格的批評教育，同時要求每一位學生都能掌握實驗原理、步驟和操作方法，同時應要求實驗報告當堂完成，使每個學生都作到有備而來、完成而歸。實驗操作應由學生獨立完成，要求每一步驟、每一細節都要做到，實驗結束時，按操作要求進行嚴格打分。
②實驗過程教師應和藹、可親，對學生要有熱心。實驗中教師的愛心和鼓勵是不可缺少的。在學生實驗時，教師應始終關注學生，隨時進行指導，注意樹立平易近人、和藹可親的形象，對學生在實驗中的問題要熱心解答，對其不懂的知識點要詳盡講解。這樣可拉近師生之間的距離，營造一種寬松的課堂氣氛，用表揚的話語消除學生的膽怯，鼓勵學生動手，激發學生的實驗欲望，達到提高學生動手能力的目的。
2.課外活動中鍛練、提高學生的能力
在大學課堂之外，有各種文體、社團、競賽選拔、社會實踐等活動等，給學生鍛煉和培養能力提供了一個廣闊的平臺。然而，很多學生并未積極參與進去，而是“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”，這對于自身能力的培養十分不利。大學生必須盡量拓展自己的交往范圍和活動空間，通過各種團體、組織的鍛練，培養自己的組織能力、設計能力、管理能力、溝通交際能力、為人處世能力等，在實踐中提升能力，拓寬視野。
作為任課教師，也應盡可能地讓學生在課堂之外的各種實踐中學到知識和能力。比如在中藥學教學中，可讓學生自行參觀市區內的藥店、醫院藥房、門診藥店等（最好讓學生自行聯系、前往）。并向每個學生布置記錄20種中藥和中成藥（藥物組成）的功效、應用、主治病癥、用法用量及使用注意事項等。在這一實踐過程中，學生聯系醫院藥店、到醫院藥店實習參觀，也是為人處世能力的一種鍛煉，對藥物的了解和掌握更是對所學理論知識的強化。
自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。
自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫學知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。
關鍵詞：高職學生 職業生涯 課程改革 規劃
一、概述
職業教育的核心培養目標是培養學生的技術實踐能力，強調了技術知識與實踐技能相結合，即將學生培養成生產一線的技術技能型人才，由學生角色轉換為企業員工，從事一種職業，在某個工作崗位上工作，完成若干任務項目。因此，高職學生為了更好的就業，如何進行角色轉變是我們高職教育的一個研究方向，科學的角色轉變需要結合專業要求和職業生涯規劃，這就決定了基于專業要求的高職類職業生涯規劃教育改革研究的必要性。本文擬從藥學專業藥物制劑技術方向的高職學生入手，探索職業生涯規劃教育的改革，初步建立以專業要求為基礎的高職類藥學專業職業生涯規劃的教育體系，這不僅完善了藥學專業人才培養模式，促進了高職學生的就業與職業發展，而且豐富了高職教育的理論以及推動了高職教育的發展。
二、職業生涯規劃的定義及高職學生的特點
職業生涯規劃（career planning）是指個人與組織相結合，在對一個人職業生涯的主客觀條件進行測定、分析、總結的基礎上，對自己的興趣、愛好、能力、特點進行綜合分析與權衡，結合時代特點，根據自己的職業傾向，確定其最佳的職業奮斗目標，并為實現這一目標做出行之有效的安排。
隨著社會科技的發展、時代的進步，以及“90后”年輕人的個性化轉變，往往表現出思維活躍、個性張揚，沒有明確的奮斗目標，學習勁頭不足、自我控制力和意志力較差，愛網絡游戲，獨立意識強烈但自理能力差、集體觀念淡薄，在人際交往中易發沖突，價值觀念多元化、取向功利化等特點。
三、高職學生職業生涯規劃現狀及分析
高職學生職業生涯規劃教育不僅作為高職院校的一門重要課程，更重要的是培養學生根據個性特點，專業要求以及行業現狀樹立正確的職業理念，構建科學的，合理的，可行的職業規劃，為以后的實習就業和人生的職業發展奠定基礎，但就高職學生而言職業生涯規劃存在的常見問題有：
（一）輕視職業生涯規劃課程教育，缺少職業發展意識
由于“90后”學生個性特點，對職業生涯規劃課程不重視，導致一些學生在職業生涯規劃方面存在應急性、片面性和盲目性，如藥學專業藥物制劑技術方向的學生在實習中因為工作特點，往往把自己錯誤定位成操作工，從而實習態度不端正，消極怠工，造成對專業和學校很不滿意。
（二）忽視專業教育，缺少行業了解，職業目標定位不準
高職學生習慣照本宣科的學習模式，忽視自學的學習模式，導致專業教育和職業生涯規劃脫軌，同時缺少與外界和行業的溝通，導致職業目標定位不準。最終表現出兩個極端。比如，藥學專業藥物制劑技術方向的部分同學表現出自我評價過高，認為自己是大學生，畢業后就應該是藥師或工程師，職業目標過于理想；也有部分同學存在自我評價過低，缺乏自信，對自己的優點和能力產生懷疑，認為自己在制藥企業很難做到獨擋一面，從而職業目標定位偏低，對自己的未來看不到希望。
（三）重理想，輕認知，職業生涯規劃不現實
高職學生在大學階段學習中，往往會出現不知道自己想干什么，適合干什么，但是知道自己一畢業肯定能找一份好工作，事實上現實和理想懸殊很大，原因是他們的職業生涯規劃太理想化，忽視了自我認知，缺少從自身的實際情況出發，根據自己的特點和興趣制定適合自己的職業生涯規劃，往往因為現實而感到失落甚至產生抱怨。
（四）課程教學過于模式，教材過于陳舊，缺少專業化，導致職業意識不強
高職學生都會上職業生涯規劃課程，但在課程中職業生涯規劃教育和專業教育結合度不夠，課程過于模式，教材過于陳舊，缺少專業的針對性，同時沒有企業支持，教學方式僅限于理論授課，使得課程枯燥無味，不能正確引導高職學生職業生涯規劃，導致高職學生缺少職業發展意識。
四、具體措施及現階段取得的成效
目前，高職學生在擇業和就業上面臨種種焦慮和困惑，我院在職業生涯規劃教育上進行大膽的改革和嘗試，總體思路是重新構建課程體系，結合學生個性特點，專業要求和職業發展撰寫適合藥學專業藥物制劑技術方向高職學生的教材，幫助學生強化職業意識，樹立專業理念，學習制定適合自身的職業生涯規劃，為以后的實習就業、職業發展奠定基礎。采取的具體措施如下：
（一）堅持以我院的“3S”教育管理模式為核心在職業生涯規劃教育中的應用
“3S”教育管理模式中的“3S”是指Student（貼近學生）、Speciality（貼近專業）、Society（貼近社會），“3S”教育管理模式是指圍繞以學生為中心，通過貼近學生、貼近專業、貼近社會提高學生在行業中的核心競爭力的一種教育管理模式。我們對藥學專業藥物制劑技術方向的職業生涯規劃教育進行改革，結合行業調研，專業研討，教師走出去，專業請進來等方式制定了人才培養方案，將“3S”教育管理模式融入學生職業生涯規劃中進行培養，最后通過就業率，畢業生反饋，用人單位用人評價進行驗證。結果顯示科學引導學生的職業生涯規劃對學生的就業，職業發展以及學校的社會認可度都有很大提高。
（二）重視職業生涯規劃的課程教育，穿插專業教育，幫助學生強化職業意識，樹立專業理念
學生的職業生涯規劃在進大學前往往都是設想、憧憬，甚至想入非非；在大學中都是期盼、等待，甚至糾結，在大學畢業后往往出現懷疑、郁悶，甚至不敢面對現實。這種現象原因何在？這就是典型的職業生涯規劃過于理想，針對這種現象，我們通過重視職業生涯規劃的課程教育，結合專業和行業，幫助學生分析自身特點，正確定位，強化意識，樹立理念，指導學生科學的制定自身的職業生涯規劃。比如，藥學專業藥物制劑技術方向崗位群之一是制藥企業，我們在職業生涯規劃課程中穿插制藥企業的組織結構圖（如圖1）。讓學生結合自己的特點和興趣，參照制藥企業組織結構圖，引導學生科學的職業生涯規劃，從而幫助學生強化了職業生涯規劃的意識，樹立職業生涯規劃的理念，增強了職業目標的正確定位。
（三）增加學生心理素質教育，幫助學生適應各種職業環境
俗話說：“態度決定一切”，在學生實習和工作中也是一樣。學會保持良好心態，對學生以后的實習和工作具有舉足輕重的作用，因此，在職業生涯規劃課程中增加學生心理素質教育，不僅可以幫助學生適應各種職業環境，而且還可以為學生在以后人生中正確調整心態上有很大的幫助。我們采取的措施是在職業生涯規劃課程每一章節中增加案例分析，從案例分析中增加學生心理素質教育，并強調在實習和工作中心理素質的重要性，同時也培養學生自我調整心態的能力。比如，我們常見的工作環境是制藥企業，在實習和工作初期，往往是采用師徒式培養，在這期間學生特別需要帶教師父的幫助和關懷，但偶爾出現有的師傅沒有帶徒經驗，態度不好，對學生不理不問，甚至還會因為學生操作不當有責罵的現象，同時學生自認為自己是受過高等教育的大學生，甚至認為自己學歷比師傅高很多，因此產生對立心態，形成矛盾，最終學生對實習和工作產生埋怨，導致工作態度不端正。反過來想想，適當調整心態，在實習和工作過程中放下學歷架子，尊重師傅，換位思考，以謙虛和微笑的方式待人，那么結果就截然不同了。
（四）注重培養學生捕捉有效信息的能力，幫助學生識別真假的就業信息
在實習和工作的雙選會上，由于招聘單位和招聘職位有限，可能有部分同學找不到實現自己職業理想的實習和工作崗位，因此培養學生捕捉有效信息的能力顯得十分重要。然而，當今是一個信息化的時代，信息瞬間萬變，真真假假彌漫在整個社會，對于充滿人生理想，剛邁入社會的大學生，不會捕捉有效信息，往往會被一些虛假信息蒙住雙眼，輕易地拋棄自己的職業生涯規劃，自認為能力很強，有能力從事所謂的“高收入”工作，結果往往以后悔告終。所以，幫助學生識別真假的就業信息也是非常重要。在學習過程中，我們要求學生要了解行業動態，行業一些基本信息，如全球排前20的制藥企業有哪些？他們的拳頭產品是什么？我們也要求學生要學會通過招聘網站，企業網站，報紙，現場招聘會等形式捕捉有效信息，我們還要求學生不要靠耳朵來看事情，而是要靠眼睛來看事情，也就是說不能單從聽別人說就相信企業，而是要通過網絡調查和實地了解來辨別真假信息。比如，在網絡招聘中，小張本想找一份產品質檢員的工作，卻被一家“保健品銷售公司”的高收入給說服了，沒經調查興高采烈的去，卻被卷入了傳銷。
（五）加強校企合作，利用企業培訓幫助學生準確定位職業目標
校企合作是利用高職院校和企業兩種不同的教育環境及教學資源，以滿足企業需求為導向，以培養學生的全面素質、綜合能力、就業競爭力為重點的人才培養模式。借鑒發達國家職業生涯規劃教育經驗，利用校企合作進行職業生涯規劃教育是一種適應高素質技術技能人才培養的“雙贏模式”。因此，校企合作不僅在人才培養上進行合作，而且在學生的職業發展上也需要合作，所以利用企業培訓的平臺，使學生了解企業，明確企業要求，體驗企業文化，從而幫助學生對職業目標準確的定位。比如，我院藥學專業藥物制劑技術方向與蘇州二葉制藥有限公司進行校企深度合作，除了傳統的“專家進校園，教師進企業”的合作模式外，我們嘗試了以冠名的形式共同培養一個班級，增加了學生在校期間進企業的機會，同時除了正常的學習以外，還增加了學生在企業進行企業培訓，使學生拓展了專業和行業的視野，除了增強了學生專業化教育以外，還幫助學生準確定位職業目標，通過問卷調查顯示，校企合作教育與傳統教育相比在職業目標的定位上有明顯的提高。
五、小結
近年來，高職院校就業形勢愈加嚴峻，針對高職學生容易出現職業認識不清晰、自我認識比較缺乏和職業目標定位不準等現象，我們結合高職學生的個性特點，培養高職學生職業生涯規劃的意識，強化專業，注重心理素質培養，樹立職業理念，加強職業定位，盡早地認識自我、發展自我、完善自我，為后期培養良好的個人素質，提高專業技能，提升職業品質做鋪墊，也為今后的職業發展奠定堅實的基礎。所以，職業生涯規劃教育改革不僅是課程的改革，而是一個綜合性改革。在嘗試中，合理的改革不僅可以提高我院藥學專業藥物制劑技術方向學生的職業能力和對學校的滿意度，也可以提高用人單位對我院學生的認可度，還可以提高我院的社會知名度。改革的成效一舉多得，這驗證了結合專業要求的職業生涯規劃教育改革的重要性和必要性，也為職業教育的進一步發展奠定了基礎。
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