發(fā)布時(shí)間：2022-12-21 15:46:24
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士工作小結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
緊張而有序的20xx年即將過(guò)去，在這忙綠的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，內(nèi)鏡室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了大幅度的提升，取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：
全科人員牢固樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級(jí)甲等”醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和進(jìn)修教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：
消化內(nèi)科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室后，我們內(nèi)鏡室工作人員相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，內(nèi)鏡室的醫(yī)療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評(píng)，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評(píng)。我科在20XX年1-11月，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入XXXXX元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作，共做胃腸鏡檢查XX人次，特別是今年10月份我科引進(jìn)xxxx檢查后，3個(gè)月內(nèi)即完成xx萬(wàn)余元的業(yè)務(wù)收入，實(shí)現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡檢查開門紅。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對(duì)地位。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，每位工作人員輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任進(jìn)修人員專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，進(jìn)修人員時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、秀的人員配置，努力做好進(jìn)修教學(xué)工作，我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識(shí)為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn)，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實(shí)完成好每位進(jìn)修人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。
四、存在的不足：
雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但還存在著一些不足，尚需進(jìn)一步改進(jìn)，如：
（1）醫(yī)療質(zhì)量尚有制度執(zhí)行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實(shí)中還存在欠缺。
（2）創(chuàng)新意識(shí)不夠，全科工作中新技術(shù)未有效挖掘，新業(yè)務(wù)開展不足。
（3）學(xué)習(xí)氛圍不濃。全年雖有明確的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等規(guī)劃及制度，但執(zhí)行中因各種原因不夠完全、徹底開展，不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全體醫(yī)護(hù)人員充滿新的希望，繼續(xù)爭(zhēng)取新的突破，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)水平，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益將邁上新的臺(tái)階，在新的一年?duì)幦I(yè)務(wù)量有新的突破，力爭(zhēng)有1—2項(xiàng)新技術(shù)開展，并取得初步經(jīng)驗(yàn)，為以后的工作奠定基礎(chǔ)。
回首過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持、關(guān)懷下我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?jī)，得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定，是收獲的一年，在此我謹(jǐn)代表內(nèi)鏡室表示衷心的感謝！繼往開來(lái)的20XX年，是充滿殷切希翼的一年，我科全體醫(yī)護(hù)人員也將在新的一年中，再接再厲，從德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機(jī)遇和挑戰(zhàn)，但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵(lì)的精神，扎扎實(shí)實(shí)工作，加快內(nèi)鏡室的建設(shè)步伐，使業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)邁上新的臺(tái)階，同時(shí)發(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng)，塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，搞好醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績(jī)回報(bào)患者，回報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)，回報(bào)醫(yī)院，貢獻(xiàn)我們的力量。
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)2
一、20__年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下：
20__年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面 ，急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實(shí)施細(xì)則
(一)以制度為標(biāo)尺，用人基礎(chǔ)。
科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中，護(hù)理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人，用情感來(lái)激勵(lì)人，用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂(lè)工作，快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率，保證100%知曉。
(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。
1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面
(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò)，加大考核扣分，并與獎(jiǎng)金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，查找原因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)。
(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問(wèn)題少或沒問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護(hù)理人員的意見建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強(qiáng)化了護(hù)理安全，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，把工作做細(xì)做扎實(shí)。
(2)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識(shí)。
(3)樹立多年來(lái)的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí)，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。
1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)
(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持落實(shí)到位。形成?？谱o(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有專科護(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。
(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)?？萍寄芘嘤?xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識(shí)，還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。
(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。
看得熱血沸騰！
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)3
一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將個(gè)人完成的工作及對(duì)未來(lái)的展望總結(jié)如下：
一、思想政治方面
通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。
在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、年度展望
在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)代的發(fā)展的需要。在今后cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
消化科護(hù)士年度工作總結(jié)4
20XX年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。特制定20XX年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：
如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用措施效果分析
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0143-01
1細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性
細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作或者對(duì)醫(yī)生手術(shù)的順利進(jìn)行及病人生命安全來(lái)說(shuō)，其重要性可以用“100-1=0”進(jìn)行比喻。因?yàn)?，醫(yī)療工作從事者，也就是醫(yī)生和護(hù)士，他們是手術(shù)順利進(jìn)行的必要條件。在手術(shù)工作中，醫(yī)生是病人的守護(hù)神，護(hù)士則是醫(yī)生這個(gè)守護(hù)神的哨兵。病人將自己的健康乃至整個(gè)生命都交到了醫(yī)生和護(hù)士的手里，所以，如果護(hù)士在手術(shù)中沒能細(xì)心配合醫(yī)生的工作，做到細(xì)節(jié)護(hù)理，給病人造成了一定程度的損害，那么無(wú)論醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)行得多順利，也算不上是一臺(tái)成功的手術(shù)。舉個(gè)例來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在給病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，由于護(hù)士沒有仔細(xì)清點(diǎn)敷料，或沒有認(rèn)真檢查手術(shù)器械的完整性，從而導(dǎo)致紗布遺留在病人體內(nèi)，或殘損器械遺漏等等，這所帶來(lái)的危害是無(wú)法預(yù)估的。輕則使手術(shù)返工，重則危害病人生病。所以說(shuō)“100-1=0”一點(diǎn)也不為過(guò)。
當(dāng)然，手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人的細(xì)節(jié)護(hù)理不僅僅是手術(shù)中的護(hù)理，還包括手術(shù)前的準(zhǔn)備以及手術(shù)后的護(hù)理等重要部分。
2從整體上重視細(xì)節(jié)護(hù)理工作
作為管理者，應(yīng)提高所有醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí)，注重對(duì)護(hù)士職業(yè)道德及素養(yǎng)的培養(yǎng)。讓他們了解細(xì)節(jié)護(hù)理工作的重要性，形成細(xì)節(jié)護(hù)理的意識(shí)，再層層落實(shí)。督促護(hù)士在手術(shù)工作中積極仔細(xì)地配合醫(yī)生，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要細(xì)致入微，善于發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
3整個(gè)手術(shù)過(guò)程的細(xì)節(jié)護(hù)理
3.1術(shù)前護(hù)理。手術(shù)進(jìn)行前細(xì)節(jié)護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)系著手術(shù)能否按計(jì)劃順利進(jìn)行。需要注意的是：手術(shù)前護(hù)士應(yīng)前往手術(shù)科室，了解手術(shù)病人的一般情況，對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前訪視，仔細(xì)聆聽病人的訴說(shuō)，提前安撫病人情緒，耐心講解術(shù)前注意事項(xiàng)。同時(shí)，要注意準(zhǔn)備好手術(shù)要用到的器械與耗材，與執(zhí)刀醫(yī)生進(jìn)行溝通，還要調(diào)整自己的心態(tài)等，以認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度對(duì)待即將到來(lái)的手術(shù)。
3.2術(shù)中護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士術(shù)中的護(hù)理工作，直接關(guān)系著醫(yī)生手術(shù)工作能否順利的進(jìn)行，甚至關(guān)系著病人的生病安危。所以手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理工作要求：準(zhǔn)備必須到位，技術(shù)必須過(guò)硬，常識(shí)必須扎實(shí)，細(xì)節(jié)必須體現(xiàn)。
3.2.1洗手護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作。洗手護(hù)士在手術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理工作主要是在手術(shù)臺(tái)上為醫(yī)生提供無(wú)菌手術(shù)器械，配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進(jìn)行。術(shù)中嚴(yán)格細(xì)致的遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行，時(shí)刻保持手術(shù)野、器械托盤的無(wú)菌和整潔。手術(shù)過(guò)程中集中精力，密切觀察手術(shù)進(jìn)程及需要，主動(dòng)、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時(shí)收回用過(guò)的器械，擦拭血跡，整理有序，時(shí)刻保持功能狀態(tài)，以保證手術(shù)安全進(jìn)行；關(guān)注敷料的數(shù)目和器械的完整性；術(shù)中切下的游離組織、自體骨、異體骨等應(yīng)妥善保管好，避免污染。術(shù)畢按常規(guī)處理，不得遺失；手術(shù)結(jié)束，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擦凈切口及引流管周圍的血跡，包扎傷口。做好本職的細(xì)節(jié)護(hù)理工作，對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要。
3.2.2巡回護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作。巡回護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作同樣非常重要：檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，設(shè)備，物品是否齊備完好；仔細(xì)核對(duì)并按預(yù)定時(shí)間接進(jìn)手術(shù)病人；按要求安置麻醉和手術(shù)；給病人提供舒適的、安全的護(hù)理；詳細(xì)清點(diǎn)、登記手術(shù)臺(tái)上器械、敷料等數(shù)目，分別在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及手術(shù)結(jié)束前和洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師（第一助手）進(jìn)行清點(diǎn)、核對(duì)，防止遺留體腔或組織內(nèi)，切口縫合完畢再清點(diǎn)一次；監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌技術(shù)操作，如有違反，立即糾正。隨時(shí)注意手術(shù)臺(tái)一切情況，以免污染等等。由此可見，做好本職的細(xì)節(jié)護(hù)理工作，同樣對(duì)麻醉和手術(shù)的成功至關(guān)重要。
3.3術(shù)后護(hù)理。病人手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的手術(shù)護(hù)理工作已經(jīng)結(jié)束，手術(shù)室護(hù)士的術(shù)后護(hù)理工作對(duì)手術(shù)病人的盡快恢復(fù)仍然顯得十分重要。護(hù)士在術(shù)后次日應(yīng)回訪手術(shù)患者，應(yīng)向患者說(shuō)明回訪目的；通過(guò)對(duì)與患者的交談了解患者對(duì)手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況；適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項(xiàng)；詢問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)訪視的反映及效果以及對(duì)手術(shù)室工作的滿意度等。
4細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析
4.1手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員探視病人時(shí)，鼓勵(lì)其提出疑問(wèn)，并耐心解釋回答。護(hù)士應(yīng)同病人及其家屬進(jìn)行積極熱情的溝通，講解需用的手術(shù)方法，告知手術(shù)可能遇到的結(jié)果。這些都能在心理上消除病人的顧慮，破除心理障礙，給病人以正面鼓勵(lì)，激勵(lì)他們主動(dòng)配合手術(shù)治療，提高病人病愈的幾率。
4.2在手術(shù)中，護(hù)士積極配合醫(yī)生工作，細(xì)心認(rèn)真地做好護(hù)理工作，并要隨時(shí)調(diào)整自己的面部表情及肢體語(yǔ)言，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。這些都能使病人對(duì)手術(shù)成功產(chǎn)生信心，讓他們?cè)谛睦砩系玫綕M足感與安全感，緩解其焦慮、恐懼的負(fù)面情緒，使病人主動(dòng)配合手術(shù)，保障手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)成功的幾率。
4.3在整個(gè)手術(shù)治療護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士細(xì)致入微的護(hù)理工作，不僅能幫助病人早日康復(fù)，還能提高醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)。因?yàn)樵卺t(yī)院里，病人及家屬將信任托付于醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)醫(yī)生盡責(zé)醫(yī)治，護(hù)士細(xì)心護(hù)理時(shí)，他們不會(huì)視若無(wú)睹，而是對(duì)醫(yī)護(hù)人員或者對(duì)這個(gè)醫(yī)院存一種感激之情。這有助于醫(yī)院在病人及家屬心中留下良好的印象，從而提高醫(yī)院的聲譽(yù)。
綜上所述，手術(shù)室既是挽回病人生命的地方，也可能是永遠(yuǎn)埋藏生命的地方。所以許多病人及家屬對(duì)手術(shù)室有嚴(yán)重的恐懼心理。因此，在手術(shù)護(hù)理工作中，做好細(xì)節(jié)護(hù)理不僅僅是護(hù)士的職責(zé)所在，更是緩解病人及家屬緊張、恐懼心理，樹立病人手術(shù)成功的信心的法寶，也是鼓勵(lì)他們積極配合，保障手術(shù)順利進(jìn)行的重要措施，是提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)及醫(yī)院聲譽(yù)的有效途徑?？傊t(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士要用正確的態(tài)度和方法來(lái)做好重視和做好手術(shù)室護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)護(hù)理，以此保障病人的手術(shù)成功和生命安全。
參考文獻(xiàn)
【導(dǎo)語(yǔ)】以下是為大家精心整理的《旅游行業(yè)消防宣傳教育培訓(xùn)工作總結(jié)》，供您查閱。
根據(jù)市消防安全委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)<全市夏季消防檢查工作專項(xiàng)督查方案>的通知》（**市消委字〔20XX〕8號(hào)）和市旅發(fā)委《關(guān)于印發(fā)<20XX年**市旅游行業(yè)開展夏季消防安全檢查工作方案>的通知》(**市旅發(fā)字〔20XX〕84號(hào))文件要求，結(jié)合我縣夏季消防工作會(huì)議以及《關(guān)于印發(fā)<20XX年全縣夏季消防檢查工作方案>的通知》部署，我委組織人員對(duì)行業(yè)管轄范圍內(nèi)的酒店、旅游景區(qū)、旅行社（含門市部）進(jìn)行了消防安全隱患排查整治工作，全縣旅游行業(yè)的消防安全工作總體平穩(wěn)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、夏季消防檢查研究部署情況
我委就此次消防檢查工作召開了專門會(huì)議，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)研究夏季消防工作，印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<20XX年**縣旅游行業(yè)開展夏季消防安全檢查工作方案>的通知》文件，并聯(lián)合消防部門開展了專門檢查，要求旅游企業(yè)全面落實(shí)消防安全責(zé)任制，進(jìn)一步健全消防安全制度，做好消防安全檢查工作，堅(jiān)決遏制重特大火災(zāi)事故和減少一般火災(zāi)的發(fā)生。
二、火災(zāi)隱患排查整治推進(jìn)情況
今年6月以來(lái)，我委集中開展了“奮戰(zhàn)90天、全力保平安”暨夏季消防檢查行動(dòng)，采取日常檢查和專項(xiàng)治理相結(jié)合的方式，深入排查整治火災(zāi)隱患。以星級(jí)飯店、星級(jí)農(nóng)家旅館以及A級(jí)旅游景區(qū)等旅游企業(yè)為重點(diǎn)，主要檢查旅游企業(yè)建立落實(shí)消防安全責(zé)任制，消防設(shè)施運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)，日常消防檢查巡查，違規(guī)設(shè)置住宿與生產(chǎn)儲(chǔ)存經(jīng)營(yíng)合用場(chǎng)所等情況；做好大型團(tuán)隊(duì)游客和旅游節(jié)慶活動(dòng)的消防宣傳和消防安全提示、消防安全工作。經(jīng)排查，未發(fā)現(xiàn)各酒店、旅游景區(qū)、旅行社（含門市部）的火災(zāi)隱患問(wèn)題。
三、開展消防安全宣傳培訓(xùn)情況
(一)在酒店、景區(qū)等人員密集場(chǎng)所通過(guò)LED顯示屏、標(biāo)語(yǔ)等形式，進(jìn)行消防安全提示。各酒店也在酒店電梯等顯目位置粘貼了公安部《關(guān)于人員密集場(chǎng)所加強(qiáng)火災(zāi)防范的通告》、消防安全三提示等，切實(shí)提高涉旅單位人員及游客消防安全意識(shí)。
(二)開展了消防安全知識(shí)培訓(xùn)。6月根據(jù)縣里的統(tǒng)一部署，縣消防大隊(duì)組織全縣生產(chǎn)性企業(yè)開展了為期3天的全縣生產(chǎn)性企業(yè)消防培訓(xùn)班，我委組織各涉旅企業(yè)的安全負(fù)責(zé)人參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班由縣消防大隊(duì)防火監(jiān)督員輪流進(jìn)行授課，就不同的單位和企業(yè)提出了相應(yīng)具體的基本要求，并就火災(zāi)基本知識(shí)、防火、滅火、逃生自救等方面進(jìn)行了培訓(xùn)，著重強(qiáng)調(diào)了如何做好防火和安全生產(chǎn)方面工作。
(三)組織耀升國(guó)際飯店工作人員到縣消防大隊(duì)開展參觀體驗(yàn)活動(dòng)，并由縣消防大隊(duì)進(jìn)行了滅火器等消防器材使用培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了涉旅人員的消防器材使用技能。
四、行業(yè)部門開展消防安全標(biāo)準(zhǔn)管理工作情況；社會(huì)單位落實(shí)主體責(zé)任，消防器材配備，建筑消防設(shè)施運(yùn)行情況
(一)各旅行社（門市部）均已按照要求配備了滅火器，我委也要求各旅行社（門市部）做好日常的用電安全管理，加強(qiáng)電路檢查，避免因電路問(wèn)題引發(fā)火災(zāi)。
(二)陽(yáng)嶺景區(qū)內(nèi)大門區(qū)域的建筑、景區(qū)內(nèi)的旅游廁所以及云華茶場(chǎng)、作家村茶藝館、山頂小賣部等場(chǎng)所也按要求配備了滅火器。云隱寺旅游廁所原配置的滅火器被人為損壞，現(xiàn)已進(jìn)行了更換。
(三)耀升國(guó)際飯店消防工作做的比較到位，未發(fā)現(xiàn)消防安全隱患。我委已要求酒店進(jìn)一步做好對(duì)住店人員的消防安全提示，并加強(qiáng)消防安全的巡查工作。
【關(guān)鍵詞】 高效生態(tài) 水資源 可持續(xù)利用 措施
1 引言
水是人類社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)性自然資源、戰(zhàn)略性經(jīng)濟(jì)資源和公共性社會(huì)資源。作為一種不可替代的自然資源，水資源的可持續(xù)利用是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。近年來(lái)，東營(yíng)市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了矚目的成就，但水資源短缺越來(lái)越成為制約科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、率先發(fā)展的“瓶頸”。 因此要實(shí)現(xiàn)高效生態(tài)的目的，必須在黃河三角洲開發(fā)建設(shè)的過(guò)程中狠抓水資源的集約節(jié)約利用工作。
2 開展城市節(jié)水工作的重大意義
黃河三角洲開發(fā)已正式上升為國(guó)家戰(zhàn)略，認(rèn)真開展城市節(jié)水工作，大力推進(jìn)節(jié)水型社會(huì)建設(shè)，提高水資源集約利用水平，對(duì)于促進(jìn)和保障黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)順利推進(jìn)具有重要意義。
（1）這是有效應(yīng)對(duì)水資源短缺嚴(yán)峻形勢(shì)的需要。東營(yíng)市當(dāng)?shù)厮Y源總量年平均5.32億立方米，人均水資源占有量為296.5立方米，僅占全國(guó)水資源人均占有量的10.98%，是一個(gè)水資源短缺城市。黃河是東營(yíng)市主要客水水源，但近年來(lái)，黃河年徑流量減少，完全依賴黃河客水資源面臨著危機(jī)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和城市化進(jìn)程的不斷加快，對(duì)供水保障率、供水水質(zhì)、水環(huán)境質(zhì)量和安全的要求也越來(lái)越高。切實(shí)做好城市節(jié)約用水工作，提高城市用水效率和效益，不僅是當(dāng)前緩解我市缺水矛盾的迫切要求，更是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略決策。
（2）這是實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明建設(shè)目標(biāo)的需要。黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)，不僅包括經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)，還包括生態(tài)文明建設(shè)，使整個(gè)社會(huì)走上生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路。必須看到，隨著經(jīng)濟(jì)總量不斷擴(kuò)大和人口繼續(xù)增加，對(duì)能源資源的消費(fèi)需求量將越來(lái)越大，生態(tài)壓力還會(huì)進(jìn)一步增加，資源問(wèn)題將會(huì)更加突出。因此，在全面建設(shè)高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)的進(jìn)程中，必須突出生態(tài)高效這一特點(diǎn)，更加重視資源節(jié)約工作，采取切實(shí)有效的措施，積極探索資源集約節(jié)約和持續(xù)利用的有效途徑，推進(jìn)各類資源的高效利用。
（3）這是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的需要。我國(guó)已進(jìn)入工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快發(fā)展的階段，這個(gè)階段往往也是資源環(huán)境矛盾凸顯的時(shí)期。靠過(guò)量消耗資源和犧牲環(huán)境維持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是不可持續(xù)的。人類發(fā)展的歷史已經(jīng)表明，人類文明的發(fā)展和延續(xù)，與資源環(huán)境密切相關(guān)。資源條件特別是生態(tài)環(huán)境的惡化不僅會(huì)破壞人們的生存條件，甚至?xí)?dǎo)致人類文明的消亡。如果再不重視節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境，我們就可能犯難以改正的歷史性錯(cuò)誤。
3 措施及建議
針對(duì)水資源缺乏的形勢(shì)，我市高度重視，自2005年以來(lái)，在全市范圍內(nèi)廣泛開展了節(jié)水型城市創(chuàng)建活動(dòng)，形成了一套扎實(shí)有效的節(jié)水管理體系，節(jié)水工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，市民節(jié)水意識(shí)明顯增強(qiáng)，供水、節(jié)水法規(guī)不斷完善，節(jié)水管理機(jī)制逐步健全，用水結(jié)構(gòu)日趨合理，科技節(jié)水水平有了很大提高，于2007年被原建設(shè)部和國(guó)家發(fā)改委命名為國(guó)家節(jié)水型城市。
但缺水事實(shí)仍嚴(yán)峻地?cái)[在面前，我們應(yīng)看到城市節(jié)水工作不是暫時(shí)之舉，臨時(shí)之措，而是必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的一項(xiàng)方針政策。在建設(shè)黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)的大環(huán)境下，要實(shí)現(xiàn)水資源的可持續(xù)利用支持和保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作。
（1）強(qiáng)化節(jié)水管理基礎(chǔ)工作，鞏固節(jié)水型城市創(chuàng)建成果。一是進(jìn)一步加大依法管水力度。重點(diǎn)抓好《東營(yíng)市城市供水管理辦法》和《東營(yíng)市城市節(jié)約用水管理暫行辦法》等一系列規(guī)范性文件的落實(shí)，促進(jìn)城市節(jié)水管理工作的法制化、規(guī)范化。同時(shí)，要不斷加強(qiáng)城市節(jié)水管理隊(duì)伍建設(shè)，加大城市節(jié)水檢查力度，對(duì)違章用水、無(wú)計(jì)劃用水及浪費(fèi)水的單位進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，規(guī)范城市用水行為。二是切實(shí)加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目節(jié)水審查管理工作。節(jié)水“三同時(shí)”審查應(yīng)進(jìn)入建設(shè)項(xiàng)目基本審批程序，在項(xiàng)目立項(xiàng)、規(guī)劃許可、施工圖設(shè)計(jì)審查、竣工驗(yàn)收備案等各個(gè)環(huán)節(jié)由城市節(jié)水管理部門參與審查，從而實(shí)現(xiàn)用水單位用水計(jì)劃、節(jié)水目標(biāo)、節(jié)水措施和管水制度“四到位”。 三是強(qiáng)化計(jì)劃用水和定額用水管理。實(shí)施計(jì)劃用水和用水定額管理是科學(xué)用水、合理用水的基礎(chǔ)，是建立現(xiàn)代化節(jié)水管理體系的重要內(nèi)容。通過(guò)全面落實(shí)總量控制、定量供應(yīng)、分類計(jì)價(jià)、超量加價(jià)的供水機(jī)制，明確核定各用水單位計(jì)劃用水量，采取超計(jì)劃用水累進(jìn)加價(jià)收費(fèi)的辦法，促使其采取節(jié)水管理和技術(shù)措施，做到合理用水、節(jié)約用水。
（2）堅(jiān)持科技創(chuàng)新，提高城市節(jié)水水平。要加大技術(shù)改造力度，積極推廣應(yīng)用節(jié)水新器具、新工藝、新技術(shù)、新材料，使節(jié)水工作逐步實(shí)現(xiàn)由“傳統(tǒng)型”向“技術(shù)型”的轉(zhuǎn)變。一是要在城市節(jié)水評(píng)價(jià)體系、高耗水工業(yè)行業(yè)節(jié)水減排關(guān)鍵技術(shù)、城市公共與住宅建筑生活用水節(jié)水器具的開發(fā)應(yīng)用等領(lǐng)域開展深入研究。選擇帶動(dòng)力強(qiáng)、影響面大、見效快的科技節(jié)水項(xiàng)目示范，帶動(dòng)城市節(jié)約用水技術(shù)水平的不斷提高和用水效率的整體提升。二是調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展節(jié)水型經(jīng)濟(jì)。大力壓縮耗水量大、用水效率低、水污染嚴(yán)重的產(chǎn)業(yè)，嚴(yán)格控制新上高耗水工業(yè)項(xiàng)目。同時(shí)，通過(guò)技術(shù)改造等手段，加大企業(yè)節(jié)水工作力度，提高工業(yè)用水重復(fù)利用率，逐步實(shí)現(xiàn)廢水零排放。三是強(qiáng)化節(jié)水器具的推廣和改造。大力開展節(jié)水器具認(rèn)證和市場(chǎng)清理整頓工作，嚴(yán)禁生產(chǎn)、銷售和使用不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的用水器具。加快既有用水器具的改造步伐，對(duì)不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的用水器具要限期實(shí)施改造。
（3）以價(jià)格為杠桿，使節(jié)約用水成為全社會(huì)的自覺行為。長(zhǎng)期以來(lái)，水的價(jià)格和價(jià)值嚴(yán)重背離，致使一些用戶和個(gè)人淡化了水資源保護(hù)意識(shí)和用水商品意識(shí)。建立合理的水價(jià)形成機(jī)制，是推進(jìn)節(jié)水工作的重要環(huán)節(jié)。綜合運(yùn)用價(jià)格、稅費(fèi)等手段，充分發(fā)揮價(jià)格杠桿在水需求調(diào)節(jié)、水資源配置等方面的作用。按照水源、用水性質(zhì)，制定分類水價(jià)，合理確定自來(lái)水、自備水、再生水之間的比價(jià)關(guān)系，運(yùn)用價(jià)格杠桿和市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)節(jié)約用水和中水利用，形成符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和資源節(jié)約要求的水價(jià)形成機(jī)制。
（4）加強(qiáng)非常規(guī)水源利用，保障城市供水安全。一是積極推廣再生水利用，實(shí)施污水資源化。科學(xué)確定污水處理廠的布局和規(guī)模，規(guī)劃建設(shè)再生水回用管網(wǎng)，提高再生水供應(yīng)能力。推動(dòng)公共建筑、居民小區(qū)的中水設(shè)施建設(shè)，推廣廢水回收利用、一水多用等技術(shù)措施。二是積極開展海水、雨水等非常規(guī)水源應(yīng)用的科學(xué)研究。在廣場(chǎng)、小區(qū)、綠地、停車場(chǎng)、人行道等推廣采用滲水地面，建設(shè)房屋、路面雨水截蓄設(shè)施，實(shí)現(xiàn)雨水?dāng)r、蓄、用、排的有機(jī)結(jié)合。要大力發(fā)展節(jié)水型綠化，優(yōu)先使用再生水進(jìn)行灌溉，積極推廣普及噴灌、滴灌、微灌等節(jié)水灌溉模式。
（5）加強(qiáng)宣傳，提高全社會(huì)節(jié)水意識(shí)。市民是城市節(jié)水的主體，也是城市節(jié)水成果的受益者。要廣泛深入持久地宣傳城市節(jié)約用水的重要意義，始終把加強(qiáng)宣傳教育、營(yíng)造濃厚氛圍貫穿于城市節(jié)水工作的全過(guò)程，使節(jié)水活動(dòng)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校，增強(qiáng)全社會(huì)的節(jié)水意識(shí)，使節(jié)約用水成為廣大市民的自覺行動(dòng)。要以“城市節(jié)約用水宣傳周”為載體，深入持久開展群眾性節(jié)水活動(dòng)，強(qiáng)化輿論監(jiān)督，公開曝光浪費(fèi)水、污染水的不良行為，倡導(dǎo)文明生產(chǎn)和消費(fèi)方式，弘揚(yáng)“崇尚節(jié)約、厲行節(jié)約”的社會(huì)風(fēng)尚，建立自覺節(jié)水的社會(huì)行為規(guī)范，提高全社會(huì)的節(jié)水意識(shí)。要把開展節(jié)水宣傳活動(dòng)與鞏固節(jié)水創(chuàng)建活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，加大節(jié)水型企業(yè)（單位）、節(jié)水型家庭創(chuàng)建力度，擴(kuò)大覆蓋面，促進(jìn)節(jié)水工作在基層的落實(shí)。
4 結(jié)語(yǔ)
城市節(jié)水工作任重而道遠(yuǎn)，只有牢固樹立和落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀，科學(xué)決策、合力并進(jìn)才能從根本上解決城市缺水問(wèn)題。我們一定要時(shí)刻牢記高效生態(tài)這一要求，牢固樹立人與自然和諧相處的理念，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極開展節(jié)約用水活動(dòng)，大力推進(jìn)節(jié)水型社會(huì)建設(shè)，為黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)更好更快發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)：
[1]李云玲.水資源需求與調(diào)控研究[D].中國(guó)水利水電科學(xué)研究院，2007年.
[2]馬濟(jì)元.加強(qiáng)管理是促進(jìn)水資源可持續(xù)利用的重要途徑[J].水文，1998年01期.
[關(guān)鍵詞]護(hù)理學(xué)院；對(duì)外合作；出國(guó)就業(yè)；發(fā)展對(duì)策
[中圖分類號(hào)]G41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432（2013）25-0138-02
1 國(guó)內(nèi)對(duì)外交流合作現(xiàn)狀
1.1 對(duì)外合作辦學(xué)
目前國(guó)內(nèi)護(hù)理院校對(duì)外合作辦學(xué)項(xiàng)目，主要是與澳大利亞國(guó)立學(xué)校合作，開設(shè)的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)班，分本科、?？萍爸袑Ｈ悺?/p>
本科班：在國(guó)內(nèi)讀兩年，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)，再到澳大利亞合作學(xué)校讀兩年，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課和醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)。獲得本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。并且免考直接獲得澳大利亞注冊(cè)護(hù)士（RN）證照。?？瓢啵簩？剖窃谘潘寂嘤?xùn)班學(xué)習(xí)六個(gè)月，辦理留學(xué)簽證后，到澳洲?？屏魧W(xué)2年，獲得大專和澳洲執(zhí)業(yè)資格證照。國(guó)際護(hù)理中專班：實(shí)行澳大利亞和國(guó)內(nèi)骨干教師共同執(zhí)教，參照澳大利亞的教學(xué)模式，管理模式，課程設(shè)置和評(píng)估體系有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)實(shí)用型復(fù)合人才。
1.2 出國(guó)就業(yè)
主要方向是新加坡，這一項(xiàng)目通過(guò)國(guó)家外專局批準(zhǔn)，安全性和可行性已經(jīng)被家長(zhǎng)和社會(huì)所認(rèn)可。中專以上學(xué)歷，具有護(hù)士資格證書，英語(yǔ)水平相當(dāng)于公共英語(yǔ)二級(jí)以上，口語(yǔ)良好即可報(bào)名。
1.3 小結(jié)
中澳國(guó)際班的優(yōu)勢(shì)在于，學(xué)生畢業(yè)時(shí)免考即可獲得澳大利亞注冊(cè)護(hù)士證照。但是弱點(diǎn)在于，學(xué)費(fèi)高，雅思成績(jī)要求高，出國(guó)率低。新加坡項(xiàng)目，在國(guó)內(nèi)讀書，在國(guó)外就業(yè)，這樣的途徑比較可行，容易接受。它的優(yōu)勢(shì)比較明顯，出國(guó)費(fèi)用低，英語(yǔ)水平要求低。
2 國(guó)內(nèi)護(hù)士出國(guó)方向
筆者通過(guò)參閱大量與護(hù)士出國(guó)有關(guān)的文獻(xiàn)和網(wǎng)站，以出國(guó)對(duì)英語(yǔ)及護(hù)理知識(shí)考試的要求不同，將出國(guó)渠道歸納為三類：新加坡/沙特，澳大利亞/新西蘭/英國(guó)，美國(guó)/加拿大。
2.1 新加坡/沙特
2.1.1 新加坡
新加坡87%的人口為華人，漢語(yǔ)是主要溝通語(yǔ)言，并且老齡化嚴(yán)重，這就使得對(duì)具有中、英文雙語(yǔ)能力的護(hù)士（護(hù)工）需求不斷擴(kuò)大。
2.1.2 沙特
中國(guó)護(hù)士赴沙特項(xiàng)目已經(jīng)成為護(hù)理涉外人數(shù)最多的項(xiàng)目。護(hù)士們對(duì)沙特的工作環(huán)境、工資待遇以及帶給自身水平的提升等諸多方面均感到滿意。該項(xiàng)目?jī)r(jià)格低，中介費(fèi)用大概在2萬(wàn)元人民幣；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)食宿，也為護(hù)士省去了一部分高額費(fèi)用；英語(yǔ)是沙特的主要語(yǔ)言；沙特項(xiàng)目合同是一年一簽，護(hù)士進(jìn)退比較靈活。
2.1.3 小結(jié)
筆者之所以把新加坡和沙特歸為一類，是因?yàn)樗麄儗?duì)于護(hù)士出國(guó)要求的英語(yǔ)水平較低，出國(guó)費(fèi)用低，簽證也好辦理。出國(guó)后，能盡快地適應(yīng)環(huán)境，投入到工作中。
2.2 澳大利亞/新西蘭/英國(guó)
2.2.1 澳大利亞
澳大利亞要求注冊(cè)護(hù)士，雅思A類4個(gè)7，OET4個(gè)B，需一次性達(dá)到。要求：①持有正規(guī)學(xué)歷；②完成12門核心課中的至少9門課程；③雅思需為學(xué)術(shù)類，聽、說(shuō)、讀、寫不得低于7分；④職業(yè)評(píng)估OET結(jié)果有效期為兩年。
2.2.2 新西蘭
目前，到新西蘭的項(xiàng)目，上海的一些大型中介做的比較成熟，僅需雅思成績(jī)。根據(jù)雅思成績(jī)的高低，相應(yīng)的國(guó)外學(xué)費(fèi)的支出也有所不同，費(fèi)用大概在6萬(wàn)～10萬(wàn)元人民幣不等。如獲本科學(xué)士學(xué)位并具有至少兩年工作經(jīng)驗(yàn)的，可申請(qǐng)50%學(xué)費(fèi)資助，資助金在3萬(wàn)～5萬(wàn)元人民幣。
2.2.3 英國(guó)
要取得英國(guó)護(hù)士和助產(chǎn)士委員會(huì)NMC的注冊(cè)資格才能在英國(guó)從事護(hù)士工作。注冊(cè)條件：一雅思7分，二需要在NMC核準(zhǔn)的醫(yī)院或老人院進(jìn)行3～6個(gè)月的實(shí)習(xí)，兩個(gè)條件缺一不可。
2.2.4 小結(jié)
英聯(lián)邦國(guó)家對(duì)語(yǔ)言要求較高，雅思聽、說(shuō)、讀、寫要A類4個(gè)7。就目前的學(xué)生情況而言，去英聯(lián)邦國(guó)家就業(yè)，是較困難的。
2.3 美國(guó)/加拿大
2.3.1 美國(guó)
中國(guó)護(hù)士去美國(guó)主要參加ISPN考試，時(shí)間為1天，采取筆試形式，考查護(hù)理知識(shí)水平。分為護(hù)理1和2。護(hù)理1要求考生在150分鐘內(nèi)完成150道題，護(hù)理2則2小時(shí)內(nèi)完成121道題。范圍主要包括四大領(lǐng)域——成人健康護(hù)理、兒童護(hù)理、心理健康護(hù)理和母嬰護(hù)理。
2.3.2 加拿大
國(guó)內(nèi)針對(duì)加拿大的護(hù)士出國(guó)項(xiàng)目主要是家庭護(hù)理師。該項(xiàng)目是一個(gè)獨(dú)立移民項(xiàng)目，資格要求：19～45歲，具有高中或中專以上學(xué)歷；具備12個(gè)月全職護(hù)理或幼教工作經(jīng)驗(yàn)；具有一定英語(yǔ)或法語(yǔ)交流能力，能夠聽、說(shuō)、讀和理解基礎(chǔ)英語(yǔ)或法語(yǔ)，沒有具體的英語(yǔ)等級(jí)要求。
2.3.3 小結(jié)
從ISPN國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試內(nèi)容來(lái)看，國(guó)內(nèi)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)只要把專業(yè)英語(yǔ)與護(hù)理課程相結(jié)合教學(xué)，突出教學(xué)重點(diǎn)，對(duì)部分學(xué)生獲得去美國(guó)工作的簽證還是有很大的發(fā)展空間。加拿大家庭護(hù)理師這一新興職業(yè)，對(duì)英語(yǔ)水平要求較低，可實(shí)施性強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)還是比較容易的。
3 對(duì)外交流合作項(xiàng)目發(fā)展對(duì)策
3.1 創(chuàng)新教學(xué)機(jī)制突出教學(xué)重點(diǎn)
3.1.1 根據(jù)出國(guó)方向分類教學(xué)
從上文分析得出，每一出國(guó)渠道所需具備的英語(yǔ)水平和護(hù)理水平都不在同一層次，例如澳大利亞/英國(guó)，對(duì)雅思成績(jī)要求高。因此，我們可根據(jù)出國(guó)渠道來(lái)選擇性設(shè)班。如承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院設(shè)立了托福班、CGFNS 班和OET班，提高了出國(guó)就業(yè)考試通過(guò)率。其他院校也可以借鑒類似院校分類教學(xué)的方法，對(duì)有意出國(guó)的學(xué)生實(shí)行針對(duì)性培訓(xùn)。
3.1.2 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)確定位教材
護(hù)士出國(guó)英語(yǔ)考試，注重學(xué)生聽、說(shuō)、讀、寫運(yùn)用能力的考察。所以現(xiàn)在有很多院校都在進(jìn)行護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的改革試點(diǎn)。一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)如北京孚華德國(guó)際護(hù)士培訓(xùn)中心已經(jīng)先行編寫自己的教材。還有在英國(guó)執(zhí)業(yè)40年注冊(cè)護(hù)士Linda，目前執(zhí)教中日友好醫(yī)院、安貞醫(yī)院等多所北京醫(yī)院的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，她也編寫了實(shí)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)會(huì)話護(hù)士篇。護(hù)理院校可以根據(jù)學(xué)生的需要，利用這些現(xiàn)有的教材，滿足學(xué)生對(duì)護(hù)理英語(yǔ)的需求，也為他們將來(lái)在大醫(yī)院和出國(guó)就業(yè)做好鋪墊。
3.2 加強(qiáng)與教育部批準(zhǔn)的大型留學(xué)就業(yè)中介的合作
一些大型留學(xué)中介，已經(jīng)發(fā)展成熟，具有較高信譽(yù)度（教育部涉外監(jiān)督信息網(wǎng)公布的合法中介名稱）。而且有的中介，在學(xué)生達(dá)到一定的水平時(shí)，可為學(xué)生提供部分出國(guó)費(fèi)用的資助，這樣就可以大大減少了學(xué)生出國(guó)的費(fèi)用。比如上海華僑國(guó)際教育服務(wù)有限公司在新西蘭項(xiàng)目上，雅思6分的學(xué)生，費(fèi)用支出總額在6萬(wàn)元人民幣，若獲本科學(xué)士學(xué)位并具有至少兩年的工作經(jīng)驗(yàn)，可協(xié)助申請(qǐng)50%學(xué)費(fèi)資助。
3.3 加大對(duì)英語(yǔ)教師和護(hù)理教師的培訓(xùn)力度
筆者了解到，澳洲等國(guó)家的一些語(yǔ)言學(xué)校，有針對(duì)國(guó)內(nèi)雅思培訓(xùn)的合作項(xiàng)目。如，澳洲語(yǔ)言聯(lián)合學(xué)院，他可與我們合作，派有經(jīng)驗(yàn)的教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行雅思培訓(xùn)，并指導(dǎo)教師雅思教學(xué)。同時(shí)我們也可派教師去澳洲等國(guó)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出能夠勝任雅思、OET、ISPN等綜合考試培訓(xùn)任務(wù)的教師，這樣比單純聘請(qǐng)外教教口語(yǔ)更有針對(duì)性，在資金支出上也更節(jié)約，對(duì)護(hù)理學(xué)院而言，則是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的策略。
參考文獻(xiàn)：
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[2]山東省衛(wèi)生廳. 泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院[EB/OL]. http：///.
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
200*年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了200*年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士；醫(yī)師；質(zhì)量控制；聯(lián)合查房
醫(yī)療、護(hù)理工作是醫(yī)院工作中兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立而又密不可分的系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象雖都是病人，但工作側(cè)重點(diǎn)不同。因此，協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是：交流―協(xié)作―互補(bǔ)型。即：①有關(guān)病人的信息應(yīng)及時(shí)互相交流；②醫(yī)護(hù)雙方對(duì)工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)度，尤其在病人病情突變或須急救時(shí)，能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系即：尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。
受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，查房方式一般是護(hù)理查房與醫(yī)療查房分開進(jìn)行，不少醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)療活動(dòng)的中心是醫(yī)生，護(hù)士只需按照醫(yī)囑執(zhí)行，從而缺乏與護(hù)理人員溝通的積極性，輕視護(hù)理人員，為了使醫(yī)護(hù)雙方信息交流更加通暢，醫(yī)護(hù)工作更加協(xié)調(diào)同步，我院于2012年8月實(shí)行了醫(yī)護(hù)溝通的晨間交流，取得了滿意的效果。報(bào)告如下：
1 做法
醫(yī)護(hù)溝通分為晨晚間例行溝通和危重患者、新入院及術(shù)前術(shù)后患者的隨時(shí)溝通兩種。
1.1 晨晚間例行溝通：
晨間溝通在每日朝會(huì)后進(jìn)行。責(zé)任護(hù)士提前半小時(shí)上班，與夜班護(hù)士床邊交接班，熟悉本組患者夜間情況，特別是危重患者的病情及治療護(hù)理情況，對(duì)所分管患者進(jìn)行問(wèn)診及護(hù)理體檢；將查房會(huì)涉及到護(hù)理內(nèi)容和需要向主管醫(yī)生咨詢的問(wèn)題列出提綱。①朝會(huì)結(jié)束后，各組責(zé)任護(hù)士匯報(bào)本組患者夜間病情變化及治療護(hù)理落實(shí)情況，包括早晨護(hù)理體檢結(jié)果，目前存在的護(hù)理重點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題等；對(duì)患者病情或治療方案與主管醫(yī)生進(jìn)行溝通。②溝通后責(zé)任護(hù)士隨同主管醫(yī)生（包括三級(jí)醫(yī)師）對(duì)本組患者進(jìn)行逐一查房。主管醫(yī)生查房，包括體格檢查，詢問(wèn)病情，觀察用藥的療效及有無(wú)不良反應(yīng)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；對(duì)外科或有創(chuàng)治療的患者，檢查術(shù)后切口的恢復(fù)情況；與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，履行告知義務(wù)；對(duì)新入院.重危，診斷未明，治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確立新方案；檢查病例，決定患者是否出，轉(zhuǎn)院，決定手術(shù)方案等；結(jié)合病例，講解相關(guān)新知識(shí)，新理論，推廣新技術(shù)等。③醫(yī)護(hù)雙方就疑難，重點(diǎn)治療護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)；護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)病區(qū)危重患者疑難護(hù)理問(wèn)題，結(jié)合護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)行講解，同時(shí)提出需要注意和糾正的問(wèn)題及預(yù)見性護(hù)理意見。④整個(gè)病區(qū)查房完畢后，醫(yī)護(hù)雙方就所管重點(diǎn)患者的治療及護(hù)理具體問(wèn)題再次進(jìn)行溝通，將查房意見在醫(yī)護(hù)溝通本上進(jìn)行匯總，雙方簽字。⑤護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)查房及醫(yī)護(hù)溝通得來(lái)的信息，結(jié)合新的診療方案，按急，緩及首要，次要與一般，統(tǒng)籌安排與落實(shí)患者全天的護(hù)理工作。
晚間查房為白班下班前（18：00左右），責(zé)任護(hù)士再次隨主管醫(yī)生逐一查看所管患者，檢查各項(xiàng)治療護(hù)理工作的落實(shí)情況，如未完成，了解原因，及時(shí)查漏補(bǔ)缺。將需要對(duì)下一班交班的問(wèn)題和注意事項(xiàng)進(jìn)行小結(jié)。
1.2 隨時(shí)查房
對(duì)急，危，重患者，新入院和手術(shù)后患者及病情突然變化的患者，責(zé)任護(hù)士（或值班護(hù)士）隨時(shí)跟隨主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）進(jìn)行查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時(shí)跟進(jìn)有效的溝通，采取有效的診療護(hù)理措施。
2 效果及分析
建立醫(yī)護(hù)溝通后，責(zé)任護(hù)士由于從查房中提前獲悉了主管醫(yī)生對(duì)每位患者的診療計(jì)劃，對(duì)所管轄患者當(dāng)天的工作重點(diǎn)做到了心中有數(shù)，主動(dòng)配合醫(yī)生完成醫(yī)囑，打破了以往等醫(yī)囑執(zhí)行的慣例，使護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，主次分明，流程有序，提高了工作效率。同時(shí)，查房時(shí)醫(yī)護(hù)間的現(xiàn)場(chǎng)溝通與協(xié)調(diào)，有利于解決一些護(hù)理難題和及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)修正不足，有效的杜絕了醫(yī)療隱患的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高?；颊咦稍冇嘘P(guān)病情，治療時(shí)，護(hù)士能夠準(zhǔn)確解答，并保持與醫(yī)生的意見一致，提高了患者對(duì)護(hù)士的信任感與滿意度。
建立醫(yī)護(hù)溝通后促進(jìn)了醫(yī)護(hù)患關(guān)系的和諧，避免了護(hù)理糾紛，在查房時(shí)做到言談一致，當(dāng)護(hù)士對(duì)患者的手術(shù)情況不了解時(shí)，通過(guò)聯(lián)合查房，能更清楚患者的病情，了解醫(yī)生治療的動(dòng)向及患者的預(yù)后等。以往醫(yī)護(hù)分開查房，護(hù)士通常照搬書上的內(nèi)容給患者做健康教育，而醫(yī)生查房可能又是另一種解釋，往往會(huì)造成患者的誤解，認(rèn)為護(hù)士什么都不會(huì)，什么都不懂，造成患者“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象。通過(guò)醫(yī)護(hù)溝通聯(lián)合查房，不但提高了護(hù)士的地位，而且避免了查房工作重復(fù)。同時(shí)，通過(guò)醫(yī)護(hù)溝通聯(lián)合查房，提高了護(hù)理質(zhì)量加快了護(hù)理工作的進(jìn)程，護(hù)士不再只是執(zhí)行醫(yī)囑，而是根據(jù)查房時(shí)患者的所需和醫(yī)生的囑咐去有目的地開展護(hù)理工作，使被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理。
護(hù)士跟隨醫(yī)師查房，建立良好的溝通后，一方面可主動(dòng)地將觀察到的病情及時(shí)反饋給醫(yī)師；另一方面，在相互溝通中，隨時(shí)與醫(yī)生討論分析，提高了護(hù)士分析問(wèn)題和判斷問(wèn)題的能力，有利于全面掌握患者的護(hù)理問(wèn)題，以便采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理，達(dá)到滿意的護(hù)理效果。在醫(yī)護(hù)配合的學(xué)習(xí)中，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)有了提高。對(duì)患者的病情及治療方案有了更深入的了解和認(rèn)識(shí)，護(hù)士主動(dòng)向患者解釋病情進(jìn)展及治療情況，使醫(yī)、護(hù)、患三者之間溝通更準(zhǔn)確，這樣提高了護(hù)士的可信度與患者的滿意度。同時(shí)，護(hù)士跟隨醫(yī)生查房，也可以對(duì)本專業(yè)的新動(dòng)態(tài)，新知識(shí)和新技術(shù)有更深入的了解，拓寬了知識(shí)面，激發(fā)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)了專業(yè)知識(shí)和技能的提高。
當(dāng)今時(shí)代，繼續(xù)教育越來(lái)越重要，要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，需要全新的、大量的知識(shí)。然而對(duì)于在職的護(hù)理人員通常獲得知識(shí)的途徑主要有：學(xué)校學(xué)習(xí)、函授或自學(xué)、閱讀新書及專業(yè)刊物、實(shí)踐與交流等。種種途徑由于受各種條件的限制，每個(gè)護(hù)士能獲得的機(jī)會(huì)不多。在更多的時(shí)間里，獲得知識(shí)的途徑主要來(lái)自于臨床工作中。而醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房對(duì)護(hù)士就是一種壓力和自我督促，從而激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的主動(dòng)性，是在職護(hù)士接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種有效方法。
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，建立良好的醫(yī)護(hù)溝通不僅使醫(yī)護(hù)間工作配合更加密切；而且在共同完成同一醫(yī)療實(shí)踐時(shí)，通過(guò)交流，不斷獲得新知識(shí)，這些新知識(shí)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所必需的，這種沒有形式的繼續(xù)教育途徑，在現(xiàn)代護(hù)理模式中也是必不可少的。
3 小結(jié)
護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)是相互合作關(guān)系，但受傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)士一致處于從屬地位。醫(yī)護(hù)溝通的建立，使這種從屬關(guān)系逐漸成為一種并列，互補(bǔ)的關(guān)系，使醫(yī)護(hù)雙方的專業(yè)聯(lián)系與合作更直接，更密切。護(hù)士從查房中獲得理論知識(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)生的指導(dǎo)，作出更準(zhǔn)確更有效的護(hù)理計(jì)劃；醫(yī)生從護(hù)士的病情觀察與反饋信息中不斷充實(shí)，完善自己的診療方案，確保了治療手段的及時(shí)跟進(jìn)。責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)師組成治療團(tuán)隊(duì)，保證了各項(xiàng)診療措施的有效落實(shí)，在互通互利中促進(jìn)了醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧發(fā)展。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，通過(guò)實(shí)踐體會(huì)到：建立醫(yī)護(hù)溝通聯(lián)合查房增加了護(hù)士知識(shí)更新的渠道，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)士觀察分析能力，改善了醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求。它的開展提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)改善了護(hù)理質(zhì)量。這種醫(yī)護(hù)溝通的形式和內(nèi)容將在臨床實(shí)踐中不斷得到完善和充實(shí)，使之更加有效地促進(jìn)整體護(hù)理的發(fā)展，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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