發布時間:2022-02-18 15:57:35
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的糖尿病管理論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
1.1一般資料
選擇天津市東麗區的2個社區根據WHO1999年標準確診的2型糖尿病患者100例。其中,社區管理組52例,男性30例,女性22例,年齡26~75歲,病程4~22年;常規組48例,男性28例,女性20例,年齡24~82歲,病程3~23年。同時,排除嚴重肝腎功能不全、糖尿病急性并發癥、腫瘤及精神疾病患者。所有患者均為自愿參加,2組患者在性別、年齡、病程、經濟水平、生活習慣、文化水平等方面的差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
常規組患者進行糖尿病常規藥物治療,社區管理組在常規藥物治療的基礎上進行社區干預。社區干預的具體方法如下。
1.2.1健康教育指導
按照“教授講座為主,資料科普為輔”的原則進行糖尿病知識教育,使患者充分了解并掌握糖尿病相關知識。同時,結合其它方式,如患者不定期去醫院與醫生、護士面談,針對具體情況進行個體化治療;患者利用授課閑暇時間,相互之間進行交流、溝通、分享等。
1.2.2飲食指導
指導患者堅持“控制總熱量,合理分配,定時定量”的原則,少食或不食甜品、蛋糕、淀粉類、瓜果等高糖食物,多食高纖維食物(如綠色蔬菜)、粗糧及其制品(如粗谷和小麥)、優質蛋白食物。切忌暴飽暴食,同時戒煙戒酒。
1.2.3運動指導
根據患者的年齡、病情等實際情況,指導患者進行適量的運動,堅持"循序漸進、長期堅持"的原則,安排在早、晚餐后半小時為宜,以有氧運動為主。如年輕人可選擇騎自行車、游泳、舞蹈,老年人可選擇散步、慢跑、太極拳等方式。
1.2.4心理指導
心理因素如悲觀、焦慮、抑郁等,是影響糖尿病治療的重要原因。因此,社區管理中,一是要讓患者以積極、樂觀、自信的心態去面對糖尿病,二是要了解患者產生消極心態的真正原因。幫助患者克服“滿不在乎”和“過分在乎”的不良傾向。
1.2.5用藥指導
督促患者嚴格按照醫囑用藥,不得隨意更改藥物種類和劑量。社區管理中,不僅要向患者及家屬詳細介紹藥物說明,還應提醒患者按時服藥。同時,應當對患者血糖水平進行定期檢查和記錄。
1.3觀察指標
對社區管理組和常規組糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油進行監測。
1.4統計學處理
采用SPSS12.0統計軟件對數據進行分析和處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
相比常規組患者,社區管理組患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油均明顯降低,P<0.05為差異有統計學意義。
3討論
湖南醫學院臨床醫療系畢業,從醫35年,從事神經外科專業。熟練掌本專業常見病和多發病診治和手術治療,尤對重型顱腦外傷、腦腫瘤、高血壓腦溢血、復雜型顱內動脈瘤和腦血管畸形,脊髓病變及功能神經外科科病有豐富經驗。率先在中南五省開展選擇性股腦動脈造影手術,并舉辦三期學習班,帶教多位碩士研究生。經常參加全省各地神經外科會診和手術。多次被邀在各地講學和培訓。作為訪問學者,赴墨西哥、美國進修學年。主攻神經外科顯微手術和立體定向手術。
發表醫學專業和醫院管理論文三十余篇,主編、主審、專著四本,有多項省級科研課題正在實施,榮獲2008年湖南醫學科技三等獎。擔任多家醫學報紙、雜志編委或特邀編委。
老張退休后,覺得無所事事,整天悶悶不樂,在幾位朋友勸說下,迷上了玩麻將,不玩不知道,一玩就上癮,大部分時間坐在麻將旁,品著濃茶,不斷抽煙,消磨些時光,樂不知疲,好似神仙過的日子。一天,四位牌友興趣正濃,酣戰到半夜時分,老張一時高興說“七小對全中自己”,話剛落音,突然倒地,不省人事,口吐白沫,口眼歪斜,說不出話來。大伙立即將他扶起,對著他又搖又晃,捏人中、內關,也無濟于事,連忙叫來120急救車送到醫院。接診醫生問完病史,經過檢查,一量血壓,190/140mmHg,急診cT掃描為腦內大面積梗塞灶。醫師診斷為腦血管意外,缺血性腦中風。收住院內科藥物治療,住院2個月,雖然拾回一條命,但說話吐詞不清,右側肢體無力,走路跛行,需針灸按摩康復治療。像老張這種病情,在生活中屢見不鮮。什么是中風?為什么會中風?中風有沒有先兆?中風能預防嗎?許多人都想了解這方面醫學常識,有備能防,盡可能遠離中風。
中風是中老年人的常風病,中醫學名為“腦卒中”或“腦血管意外”。中風的病變在腦血管,一旦腦血管堵塞即為腦梗塞;一旦腦血管破裂即出現腦出血,都可引起腦組織缺血缺氧、腦細胞水腫、腫脹甚至壞死。出現一系列病變和并發癥。起病后病人出現昏迷,半身不遂,講話困難,口眼歪斜,嚴重的可引起顱壓增高,腦疝等,危及病人生命。由于發病突然,像自然界的風一樣。“善行數變,變化莫測”,故名中風。
中風的易患因素主要有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、高血脂、糖尿病、遺傳、肥胖、吸煙、酗酒等不良生活習慣等。其中高血壓和腦血管硬化是中風的主要根源。90%以上的腦出血和85%左右的腦梗塞都有高血壓病變史。糖尿病,情緒激動,用力過猛,飲食不節,吸煙酗酒,氣候突變等。老張突發中風,對號入座,幾乎樣樣沾邊。
中風雖然發病急驟,來勢兇猛,但大多數病人事前會感覺到一些前驅先兆,按循證醫學統計,有下列一項或幾項,都提示有中風的可能:
1、突然頭暈或劇烈頭痛。
2、突發一側肢體發麻,面部發麻,舌麻。
3、突發一側肢體無力,活動不靈,走路容易跌倒或暈倒。
4、頭痛突然加重,間斷性頭痛為持續性。
5、說話吐詞不清,流口水。
6、出現短暫的意識喪失,記憶力、智力衰退。
7、突然惡心嘔吐,有時伴有打嗝不止。
8、整天想睡覺,呼之不醒,也有人如失眠、心神不定。
9、性格一反常態,多疑或急躁。
10、突然看不清東西,眼前一片黑蒙,視物不清,復視重影。
出現上述先兆癥狀,應引起重視,盡早去醫院檢查治療,早預防、早發現、早診斷、早治療。
中風完全可以預防,由于中風主要為高血壓、動脈硬化、高血脂病、心臟病等。凡是預防及治療這些病,控制這些病因的措施可以大大減少中風的危險。因此,控制高血壓、治療糖尿病、預防動脈硬化,改善高粘血癥都是預防中風的有效方法。
預測中風,定期進行健康檢查是關鍵。包括血壓、血脂、血糖、心電圖、眼底血管檢查。血液粘度檢測,微循環檢測是預防中風意義最大的檢測,中風前有許多人會有一些征兆,不能放過,任何蛛絲馬跡都要采取積極措施加以防范。目前社區醫療服務中心對社區居民進行健康檢查、健康評估,并建立動態管理的健康檔案,會有助于預防和預測中風。