發布時間：2022-09-05 12:53:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護資考試總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護師組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護師層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護師組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護師管理水平
（一）年初舉辦一期院內護師管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護師感情溝通交流等。
（二）加強護師目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護師考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護師間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護師工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護師發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護師～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護師管理及個人的有關責任。
【摘要】目的：總結護生臨床實習帶教經驗和不足，不斷改進帶教方式方法，提高帶教水平，培養合格的護士。方法：回顧58名護生臨床帶教過程，從培養職業道德、培養溝通交流技巧、夯實基礎理論、鍛煉基本技能等多方面總結帶教方法，提煉正確的方法和措施，總結不足。結論：帶教老師精心制定帶教計劃，樹立護生良好的服務理念，有目的地培養實習護生的溝通交流能力、觀察能力、思考能力、操作能力，才能培養出適應臨床工作的合格護士。
【關鍵詞】實習護生；帶教；體會
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-1178-01護理學是一門實踐性很強的科學，護生經過2-3年的理論知識學習后，就進入臨床實習期，臨床實習是護理教學過程中非常重要的組成部分，是護生將所學理論知識運用于臨床、進行護理操作技能訓練的關鍵性環節，也是護生接觸病人、建立護患關系的開始。臨床帶教工作就是要圍繞培養具有良好職業道德、較強的溝通能力、扎實的理論基礎、嫻熟的操作技能的合格護士開展工作，現將多年帶教經驗總結如下：1.資料與方法
1.1一般資料：我院作為二級甲等綜合醫院，承擔著多家醫學院校的臨床實習任務，近五年，平均每年約有200名護生在我院各科室實習，由護理部安排中級職稱以上的護士（副主任護師、主管護師）或工作能力、教學能力較強的高年資護師擔任帶習老師，筆者作為主管護師，近五年共帶實習生58名，其中大專生24名，中專生34名，女生56名，男生2名，均順利完成在骨科的實習任務，職業意識和職業道德得到強化，對骨科常見病、多發病的表現、病情變化規律、護理常規有了一定的認識，對骨科常進行的基礎護理、專科護理操作技能有了一定程度上的掌握，對骨科常用的理療、功能鍛煉器具的使用也能部分掌握；對護患關系、醫護關系、護患溝通、醫護溝通有一定認識。
1.2方法：
1.2.1結合骨科專科特點，制定帶教計劃。護理部安排實習護生在我科實習時間為四周，由于我科護理專科性強，病情急、重且復雜多變，護士的專科理論水平、觀察能力、工作責任心常影響病情轉歸。為了能夠讓護生更好地了解臨床骨科護理知識、盡快熟悉日常護理工作，制定合理的帶教計劃就非常重要，我們主要做好以下幾點：①責任落實到人，實行“一對一”固定跟人跟班模式，明確帶教老師職責，便于帶教老師對護生的管理；②合理安排時間，職業道德教育、護患溝通能力和技巧教育、護理教學查房、護理操作演示、專科護理講課都提前安排時間和老師，要求實習學生全部參加；③帶教老師根據護生的實綱要求，對護生本階段的實習進行考核和評價。
1．資料與方法
1．1一般資料:我院作為二級甲等綜合醫院，承擔著多家醫學院校的臨床實習任務，近五年，平均每年約有200名護生在我院各科室實習，由護理部安排中級職稱以上的護士(副主任護師、主管護師)或工作能力、教學能力較強的高年資護師擔任帶習老師，筆者作為主管護師，近五年共帶實習生58名，其中大專生24名，中專生34名，女生56名，男生2名，均順利完成在骨科的實習任務，職業意識和職業道德得到強化，對骨科常見病、多發病的表現、病情變化規律、護理常規有了一定的認識，對骨科常進行的基礎護理、專科護理操作技能有了一定程度上的掌握，對骨科常用的理療、功能鍛煉器具的使用也能部分掌握;對護患關系、醫護關系、護患溝通、醫護溝通有一定認識。
1．2方法:
1．2．1結合骨科專科特點，制定帶教計劃。護理部安排實習護生在我科實習時間為四周，由于我科護理專科性強，病情急、重且復雜多變，護士的專科理論水平、觀察能力、工作責任心常影響病情轉歸。為了能夠讓護生更好地了解臨床骨科護理知識、盡快熟悉日常護理工作，制定合理的帶教計劃就非常重要，我們主要做好以下幾點:①責任落實到人，實行“一對一”固定跟人跟班模式，明確帶教老師職責，便于帶教老師對護生的管理;②合理安排時間，職業道德教育、護患溝通能力和技巧教育、護理教學查房、護理操作演示、專科護理講課都提前安排時間和老師，要求實習學生全部參加;③帶教老師根據護生的實綱要求，對護生本階段的實習進行考核和評價。
1．2．2帶教方法:
①入科教育:帶教組長統一對護生進行入科安全教育和職業道德教育，主要介紹科室特色、收治疾病種類、潛在的安全隱患(包括消防和防盜)、如何盡早發現并排除不安全因素，確保病人安全;強化護生的服務意識、責任意識，教育護生穿上神圣的白大褂，就是病人健康的守護神，病人和家屬就對我們寄予了非常高的期望，我們要不辱使命，盡職盡責，踏實做好自己的本職工作;強化溝通意識，培養溝通技巧，教育護生要禮貌對待患者及其家屬，在對病人做任何操作前，都應與病人或家屬溝通，向他們講明操作的作用、注意事項和病人如何配合、尊重患者，注意保護患者隱私;教育護生要培養團隊合作精神和溝通交流能力，服從領導，尊重老師，團結同事，不懂的要虛心請教，切忌不懂裝懂，注意維護集體形象。
②操作規范演示:由帶教老師對常用基礎護理及骨科專科護理操作進行規范化演示，邊示范邊講解每步操作的要點、注意事項，注意教育護生將愛傷意識貫穿操作始終，使病人感受到護士的關心，實習護生要仔細觀察、學習老師的操作細節，帶著問題學習，反復練習，不斷總結，直至基本掌握。
③定期小講課:選臨床經驗豐富的帶教老師擔任授課人，選題一般為骨科常見病的病情觀察要點，骨科常用藥物的作用、用法、用藥的注意事項、不良反應及處理要點，長期臥床病人的基礎護理，如何有效預防褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染等并發癥，如何合理飲食、配合治療、預防便秘，骨科病人的功能鍛煉，如何預防肌肉萎縮、關節僵硬，骨科常用理療器械的使用等，以多媒體的形式制作課件，圖文并茂，生動形象，加深學生印象，要求學生作好筆記，小講課對鞏固實習護生的基礎理論和提高實習護生的臨床技能水平有很大的幫助。
④出科理論及操作技能考核:出科理論及操作技能考核能幫助帶教老師了解實習護生對骨科護理理論知識的掌握情況及操作熟練情況，理論考試內容主要為骨科病情觀察的內容、專科護理要點、簡單的病例分析，操作考試為基礎護理操作和專科護理操作，對照操作評分標準評分，考試結果及時反饋給護生，使他們知道哪些知識點和操作要點還沒有掌握，及時進行強化訓練，直至掌握。
⑤教學評價會:實習結束前，由護士長組織教學評價會，帶教老師和實習護生參加，首先實習護生對本階段的實習進行總結，然后帶教老師進行點評，對實習過程中好的表現予以肯定和鼓勵，對不足也要客觀指出，以利于學生不斷改進、提高，也希望護生對帶教老師的不足予以指出，使帶教老師不斷改進帶教方法，提高帶教質量。
1．1對象
選擇2008年—2012年我校參加當年的國家護士執業資格考試的高職護理專業應屆畢業生為研究對象。前期相關課程成績比較差異無統計學意義（P＞0．05）。
1．2方法
按江蘇省5年制高職護理人才培養方案，5年制高職護理采用“3．5＋1＋0．5”的培養模式實施教學。2008年—2011年畢業的護生，應用傳統的前期在校教學、實習期間管理和實習結束輔導；2012年畢業的護生，在方法一的基礎上，增加應用網絡資源輔助教學。
1．2．12008年—2011年畢業護生
1．2．1．1前期在校教學
①選擇教材：合理選用專業課程教材，根據歷年護士執業資格考試經驗，護理專業課程均選用人民衛生出版社近5年規劃教材。以全國護士執業資格考試用書編寫專家委員會編寫的《全國護士執業資格考試指導》教材及相關習題作為參考，開展日常教學。②教學實施：組織同課程教師集體備課，將國家護士執業資格考試內容納入日常教學計劃，對教材內容進行適當增減，建立活頁講義，編寫護士執業資格考試相關課程校本教材。根據國家護士執業資格考試內容，歸納總結相關專業課程的知識點，建立試題庫。與護士執業資格考試相關課程（如人體結構與功能、藥物學、護理學基礎等）全部實行月考制度和教考分離（即相關課程的任課教師不參與出卷）。2011年全國執業護士考試大綱重新調整，A2、A3或A4型題比例增加，給護生的復習造成一定的難度。我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例題的比例，以貼近國家執業考試要求，促進學生掌握專業知識，為參加全國護士執業資格考試奠定良好的基礎。
1．2．1．2實習期間管理
實習前做好動員，強調護士執業資格考試的重要性。指導學生選擇復習資料，制訂復習計劃，講述復習技巧，進行初步輔導。實習期間每月組織學生模擬考試及答疑，以檢驗復習效果，了解學生實習中的復習狀況，及時發現問題及時解決。
1．2．1．3實習結束輔導
①制訂管理方案：我校領導非常重視護士執業資格考試工作，專門成立執業輔導管理團隊和教師團隊，管理團隊由教學校長、系部領導、教務處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關人員組成，責任到人，實施跟班管理，建立激勵辦法，重點抓后進生。輔導教師團隊主要承擔相關課程的輔導、答疑和考核等教學工作。并組織專人負責報名工作，從每年12月底開始組織學生進行網上報名及現場確認。②認真分析考綱：組織輔導教師團隊認真分析考綱，研究護士執業資格考試命題原則、規范和方法，比較日常教學內容與護士執業考試大綱的異同，找出教學與考試要求的差距。以往護士執業考試主要以基礎護理學和內、外、婦、兒專科護理為主，2011年增加了中醫護理學、心理學、倫理學等考試內容。護士執業考試越來越貼近臨床護理實踐，不僅考核護生的專業知識，同時還考核護生臨床護理實踐中應具備的倫理道德及人際溝通技巧等人文關懷內容。③加強考前輔導：考前組織集中輔導，學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時，對護生進行系統的考前輔導，串講知識點，突出重點難點，詳細講解需要重點掌握的內容。輔導教師團隊在輔導中及時答問，使護生能夠舉一反三，觸類旁通。根據不同的題型，傳授答題技巧，讓學生掌握解題思路，學會考試方法，避免死記硬背。對基礎知識相對薄弱、階段測試成績不理想的護生進行針對性地輔導。④實行教考分離：成立護士執業考試相關課程的命題小組，研究歷年護士執業考試大綱、題型、題目比例，結合實踐經驗命題。在考前輔導中，依照輔導內容和復習進度，讓護生不斷強化，模擬仿真題練習，鞏固提高專業知識。每周組織模擬考試，依照范圍廣、內容全、針對性強、難度均衡的原則選題組卷，考試方式、題量及答題卡的使用，均模擬正式考試。⑤考前心理疏導：護士執業資格考試前，護生可能會出現各種不良情緒。輔導教師及管理人員經常與學生溝通，了解學生思想動向，安排專業的心理教師進行心理疏導，鼓勵學生之間相互交流，借鑒別人成功的學習經驗和技巧，相互促進；幫助考前焦慮的學生分析原因，明確目標，改進學習方法，釋放壓力，增強信心。使學生正確對待考試，全面扎實復習，保持良好心理狀態，積極應考。
1．2．22012年畢業的護生
在以往的基礎上，增加應用網絡資源，以班級、課程或實習點為單位組建QQ群，并應用衛生人才網的網絡管理平臺幫助學生學習，取得了一定的成效。
1．2．2．1建立QQ群
在校期間以同一專業課程為單位建立QQ群，以各班級學習委員、課代表、組長建立網絡管理體系。教師將學習任務、學案和作業等上傳至群共享，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，負責對學生完成情況的檢查。教師根據教學進度隨機抽查任務完成情況，隨機抽查的成績代表該小組的平時成績，以促進團隊學習和學生整體成績的提高。實習過程中，以執業護士考試考前輔導相關課程整合體為單位建立QQ群，以班主任和各實習點組長建立網絡管理體系，負責對學生實習期間學習情況的檢查，并將復習資料、月考時間和具體課程等上傳至群共享，以供學生自主學習。
1．2．2．2參加衛生人才網平臺學習
實習前布置任務，組織護理專業課程教師與學生一起參與衛生人才網的上網學習。實習中由教學管理人員和班主任進行后臺管理，檢查教師和學生的上網學習情況，如各門課程的聽課時間、測試題的完成情況、答疑解惑內容等。分階段對教師和學生進行考核，教師的考核成績計入個人績效工資，學生的考核成績計入畢業考試成績（即畢業考試成績取決于實習期間月考的平均成績）。根據教學管理人員和班主任后臺管理的反饋情況，及時把握網絡學習情況。根據每月的模擬護士執業資格考試分析，了解學生實習中的復習狀況，及時發現問題及時解決。要求學生應用網絡資源，在實習期間進行網上學習，實現實習和復習同步。
2討論
2．1利用網絡資源能有效提高護生學習效果
采用以同一課程為單位建立QQ群，以各班級課代表、組長為代表建立網絡學生管理體系，實習期間以班主任和各實習點組長為代表建立網絡學生管理體系的運行。方便教學任務的布置和學習效果的檢查反饋，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，以小組為單位計平時成績，促進團隊學習精神和學生整體成績的提高。實習期間利用衛生人才網平臺的后臺管理系統，在教學管理人員和班主任的監督管理下，實現了實習復習同步，提高了護生的學習效果。結果顯示：應用網絡助力護士執業資格考試有效提高了考試的通過率。
2．2利用網絡資源方便學生自主學習
在信息技術飛速發展的時代，網絡資源為生活帶來了無限資訊。教師應針對不同群體，科學地利用網絡資源有效幫助學生學習，促進學生積極向上。我校應用建立QQ群和衛人網平臺助力執護考試，得到了90％以上的學生和家長的支持，也有少部分家長教師擔心孩子沉迷于網絡，可能會影響學習。實踐證實：利用網絡資源方便學生自主學習，方便教師布置任務和檢查作業。
2．3利用網絡資源能有效減輕考前輔導工作
隨著我校高職護理的擴招，參加護士執業資格考試人數不斷增多，考前輔導工作的任務越來越重。有研究認為，在臨考前突擊復習是遠遠不夠的，護生突擊復習所掌握的知識不夠牢固，記得快，忘的也快。科學有效地利用網絡資源將護士執業考試的知識點滲透到日常教學中和實習過程中，有助于深入教學改革，提高教學質量，為護生參加護士執業考試奠定良好的基礎，同時也能有效減輕考前輔導工作。
2．4應用網絡資源的思考
各地遭遇“護工荒”
老王今年已80歲高齡，因子女不在身邊，他常住鄭州的一家養老院。
老王患有嚴重的糖尿病，每天要吃藥，注射胰島素。2013年春節時，老王給養老院提了一個建議，說養老院里有不少慢性病老人，院里的醫務室沒有專業的醫務人員，僅提供一些簡單藥物，希望院里能配備一些具有專業保健知識的醫護人員，這不僅能夠提高生活質量，而且有利于疾病的康復。
對此，養老院的領導無奈地搖頭，說老王你就知足吧，目前可是“護工荒”時節！
調查發現，目前全國不少機構遭遇“護工荒”。在上海一家養老院，因為缺少護工，連看門的保安都在幫忙護理老人。盧女士的父親三年前中風，癱在床上無法動彈，盧女士無奈之下為父親選擇了這家醫療設施不錯的養老院，可眼前的情景讓盧女士有些失望：原本幾小時翻次身的正常運動保健，現在一天能翻一次就不錯了！對此，養老院有關負責人解釋說，實在沒辦法，因為人員短缺，一個護工要照顧十多個老人，根本忙不過來。
事實上，年底出現“護工荒”是全國多家養老院的共同問題。
河南鄭州一位養老院的負責人感慨地說，前幾年養老院還能招到師范院校畢業的大學生，這兩年根本招不到年輕護工，目前養老院里的護工大多都是“40、50后”，不少人年紀大了需要換崗，可是養老院，有時連“40、50”也招不到，春節前的一個月，挖空心思四處尋找護工，連小區里的保潔阿姨都問過，不少人聽說一個月1500元，馬上表示不愿意，錢少又辛苦。
養老院“護工荒”，醫院同樣也是“護工荒”。
調查發現，2013年春節期間，同樣是因為多數人返鄉過年，全國多家醫院的護工工錢暴漲，以河南一家省級醫院為例，護工工錢由平時的一天工資120元左右，最高漲到四百多元，是平時的三倍多。即便如此，絕大多數護工都是一人照顧多名患者，很難找到一對一的護工。
“護工荒”疊加老齡化
2013年2月，中國第一部全面總結和評估老齡事業發展狀況的藍皮書《中國老齡事業發展報告（2013）》。藍皮書指出，2012年和2013年將形成中國第一個老年人口增長高峰。2012年老年人口數量達到1.94億，老齡化水平達到14.3%。2013年老年人口數量將達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。與此同時，老年人口內部變動也進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。藍皮書顯示，高齡老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口規模都在持續上升。
有專家指出，隨著中國社會老齡化人口的增加，我國的養老護理與醫療護理需求也越來越大。一方面，住院患者逐年增多，護士從事的工作難以滿足臨床護理工作的需要；另一方面，由于生活節奏的加快，由患者家屬長期照料患者也不實際。因此，護工作為社會分工的產物，已經成為一種不可或缺的社會職業。
據了解，當前護工呈現以中年女性為主、年齡較大、文化水平和專業水平偏低、外來人員多、專業培訓少等特點。護工從業人員中，大多是一些“游擊隊員”，只有少數人員接受過家政系統培訓。如果將護工進行分類，則大致有三類：第一類是專業的護工管理公司，以承包形式與大型綜合性醫院合作，往醫院選派護工；第二類是養老院招聘的護工及病人家屬請來的私人陪護；第三類是一些正在試行的從事“優質護理服務”的護士。
然而調查顯示，在巨大的市場需求面前，我國護工群體的數量卻在不斷減少，“護工荒”在全國各地上演，并且已蔓延到全年，持證上崗的護工更是千金難求。在某些地方，即便護工的報酬不斷上漲，可依然很少有人愿意從事這份工作。
“護工荒”背后的觀念歧視
提到護工，人們的第一反應恐怕就是工作的臟、累、雜等，以及端茶倒水、擦屎倒尿，沒有節假日和休息日，工資很低且不穩定等。緣于等級觀念作祟，護工和清潔工一樣，成了現代社會低下人群的代名詞和身份符號。
江蘇一家民辦養老機構負責人說，他們通過各種方式做廣告，希望招聘一些有學歷有技能的專業護理員，但幾乎沒有報名的。這位負責人說，過去養老護理員還能從城市“40、50后”下崗工人中招收，現在愿意干這行的人越來越少，只能招聘缺乏技能、需要掙錢的農業人口，聽說在我國一些地方，“一群老人伺候另一群老人”的現象正在各養老機構上演。
護工不好招，“專業水平”也提不上去。
早在2007年，我國就頒布了養老護理員國家職業標準，其中基本的學歷要求是初中畢業，并要接受相關職業教育。然而，目前“老齡護工”的文化水平和職業能力遠低于職業標準要求。調查顯示，當前護理人員工作量大，文化水平普遍低，大多數護理人員沒有經過專業培訓，沒有專業技能，沒有職業資格證書，只是照顧一下老人的生活起居。在當前，養老服務的模式要求已從“溫飽服務型”向“質量服務型”轉變，這對護理人員的業務素質提出了更高的要求。但調查發現，一些應屆護士生不愿意進入養老機構工作，認為養老院護理工作低端，社會地位低，缺乏社會尊重，薪水也少，雖然大醫院的工作也是又累壓力又大，但總覺得未來發展比養老院好。
如何破解“護工荒”
如何破解當前的“護工荒”，已成為擺在社會面前的一道嚴肅考題。
鄭州大學社會學博士王瑩認為，真正解決護工短缺的關鍵，恐怕還是要解決收入問題，提高護工待遇叫了很多年，可是誰來買單，解決路徑目前仍是難題。如果是養老院買單，那么對于許多本身剛剛收支平衡的養老院來說，就可能形成很大的負擔；如果入住老人買單，那么每月的養老費上去了，不少經濟條件差的老人可能被擋在養老院門外。
王瑩博士認為，當前，養老機構和護理人員的需求將越來越大，不論是民辦養老機構還是公辦養老機構都需要政府支持，因為，護工從事著城市里最辛苦的工作之一，卻沒有得到與之對應的收入、福利保障和社會地位。社會應該提高對護工這個群體的重視程度，尊重護工。有關部門還應加強職業技能培訓，建立機制，提高他們的綜合素質及服務能力。同時，還應出臺規定，加大補助力度，提高他們的工資和福利待遇，完善護工管理方式，將護工納入社會保障體制內。
面對護工奇缺的困局，不少業內人士擔心，隨著社會經濟的發展和勞動力價格的上漲，未來如果沒有建立起相應的報酬機制和人才輸送渠道，“護工荒”將會繼續蔓延，老齡化的中國未來由誰護養，就會成為一個非常棘手的問題……
應鼓勵養老護工錯峰休假
宜林
中國護理網專家針對我國老年“護工荒”問題，除提出“提高護工待遇”“加強護工培訓及護工隊伍建設”外，還有如下建議：
一、鼓勵養老護工錯峰休假。春節是重要的傳統節日，對于許多外出打工，辛苦付出一年的護工來講，渴望回家探親過年的心情無可厚非。但如何來平衡老年護理與護工短缺這一矛盾，我們認為，可以給部分愿意春節留守的護工進行調休，也就是錯開春節的高峰進行休假。根據我國當前實施的勞動法，法定節日加班進行工資支付，考慮根據實際情況出臺一些鼓勵養老護工錯峰休假的措施。
二、節假日家屬替代護工。平日里，年輕人工作生活異常忙碌，沒有時間和精力去照顧老人。一些老年人住進養老院，與孩子們相處的時間相對會比較少，即使固定的探望，也不能渴望親人的關心和照顧。老年人更渴望家的溫暖，更渴望親情，而親情是任何人都替代不了的。因此也希望眾多的老人家屬，在節假日尤其是春節期間，將老人接回家過年，給老人更多的陪伴。
相關鏈接：
國外護工大不同
事實上，“老齡化”是困擾全世界的問題，護工荒也并非中國獨有。但是，歐美社會行業認可度高，且待遇不菲、福利穩定，以至于近年來，國內有不少看不起護工這行的中國護士也“跳槽”出國“援建”。
美國：護工或護理員在美國稱為CNA（Certified Nursing Assistant，即護士助理），被視為一般勞工，無須通過執照考試，無須到當地護士局注冊。只需要小學4年級的閱讀水平和75個學時的培訓并通過一個簡單的護理技術考試，取得一張證書即可工作。
護工每天工作7.5小時，有1小時休息時間，其中包括30分鐘的午餐時間和2次15分鐘的休息時間，工資為9.5～12美元/小時。
護工只做基本的病人看護工作，可在醫院或到病人家中工作。CNA主要負責病人的個人生活和住院護理，比如幫病人洗澡、更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈搏等。法律規定，助理護士并不能從事發藥、打針，及任何的無菌技術護理工作。護工的年薪一般為15000～20000美元。
英國：注冊護士分為8個等級，其中的A/B級護士（護理員）即是非專業人員經過短期的臨床培訓后上崗從事基礎護理工作，包括喂飯、幫病人洗澡、協助生活不能自理的病人、陪伴病人外出檢查等。年薪12000～13500英鎊。
澳大利亞：護工被稱做“健康護理”，一般經過3個月的訓練就可上崗，但是護工不能在治療性醫院工作，只能在養老院做基礎護理。一周20小時的兼職工資500澳幣左右。
1.1制訂計劃
提供學習資料、護理技術操作練習平臺及資格考試信息，制定相關政策并合理安排工作時間，鼓勵護理人員抓緊業務學習，盡快讓各年資護理人員提升專業素質并通過資格考試。合理安排每班工作量，使副主任護師、主管護師與護師在完成自己的工作和學習任務的同時，能對低年資護士進行“一幫一”、“一對紅”的幫扶工作，或指定每班把關的具體帶教教師，確保每班各項工作、護理質量都能達標。為盡快進入護理管理PDCA循環，采用如下步驟。（1）分析每班護理記錄質量、護理人員的知識結構和專業素質，找出存在問題，如護理記錄是否標準，專業技術操作是否熟練，分析服務態度及護理工作中的不足，針對存在的問題及時給予個別指導和幫助。如，出現護理記錄填寫不齊，醫學術語欠準確，字跡欠清晰，語句不簡明扼要，護理操作不規范等問題時，由上級帶教教師及時督促本人修改，以便其盡快提升自身素質及護理服務質量。（2）明確導致護理服務滿意度低，容易產生問題的原因，是專業知識欠缺還是操作技能欠熟練，是服務態度不端正還是服務方法不當等。帶教教師針對問題要及時指導并改善。（3）找出影響護理服務質量的客觀因素。若護理人員的身體健康狀況或精神欠佳，則應讓其及時接受治療及休息調整。若缺乏專業知識或實踐經驗，則為其提供相關學習資料并及時講解，還需提供進行護理操作的用品及場所，并安排帶教教師指導，確保護理人員有良好的工作狀態。（4）針對護理服務效果欠佳的原因具體計劃措施、實施方案，預計效果、時間進度，確定負責者、執行者和完成方法等；檢查每班護理記錄，發現問題及時反饋并糾正；找出每班工作中的薄弱環節，及時加強；定期舉辦科內及院內講座；配備相關學習資料、護理技術操作練習用品及場所，以增強護理人員理論知識學習和護理技術操作熟練度；及時總結工作中的疏漏欠缺，杜絕類似問題再次發生。
1.2實施階段
嚴格按照計劃執行。督查護理質量須從每班做起，督查者應人盡其責，分級管理常抓不懈。適時考核，考核時須嚴格參照護理質量考核評分標準和護理技術操作規范評分標準，由專人進行要點講解、難點指導及操作點評，并將考核結果記錄在案，以便下一循環參考。建立獎罰制度并實施，力求人人過關、人人達標，在提高護理質量的同時提升護理人員的素質。
1.3檢查階段
把執行結果與預定目標進行對比，檢查預定目標執行情況，以認真、負責、科學的態度找出問題所在，總結成功的經驗和失敗的教訓，以指導下一步工作。做到每班、每天、每周、每月、每季度、每年有檢查，有記錄，有信息反饋，有總結，有改善。
1.4處理階段
（1）以不定期抽查或無記名問卷調查結果所得護理服務合格率及滿意率為依據實施獎罰。肯定成功的經驗，將之形成標準，堅決按此標準評判工作效果并實施獎勵，以利成功經驗發揚光大。總結失敗的教訓，記錄在案并嚴懲，在科內警示欄及時提示，防止發生類似情況。（2）把不成功和遺留的問題放在下一循環中解決，如此循環，盡快使每人每班的護理質量達標并不斷提升患者滿意度，使護理質量及護理人員素質穩步提升。
2結果與討論
XX年護師工作總結：采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，醫學`教育網內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的。
外出參加短訓班及學術交流，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，但年初的培訓計劃未完成。
【摘要】目的:分析急診帶教中存在的問題,探討相應對策,以提高急診的帶教水平,使護生更好地服務于臨床工作。方法:通過分析近五年來在我科實習的兩所大中專院校的護生的帶教情況 查找出急診帶教中存在的問題,采取針對性的、有效措施:強化計劃帶教、因材施教、注重個性發展、充滿愛心、熱情帶教、嚴格考核等六條做法。結果:使急診帶教質量得到明顯提高。結論:護生反映很好, 滿意率達95%。
【關鍵詞】急診;護理帶教; 水平
急診科是醫院內跨學科的、綜合性很強的臨床科室,急重癥患者最集中、病種最多、病情變化最快,屬于醫院的前沿陣地,同時也是護生實習過程中必須要輪轉的重要科室之一,是培養護生實際工作能力的重要場所。急診科的護理工作具有時間緊急、任務繁重,患者病情復雜、急救現場氣氛緊張等特點。這就要求急診科的護士必須具備嫻熟、過硬的護理操作實踐技術和豐富的急診急救經驗,短時間內高質、高效配合醫生完成急診急救工作。 護生在急診科實習會體驗很多,收獲很大,因此急診帶教對護生至關重要。 只有為護生創造良好的臨床實習環境,采用切實可行的帶教方法和考核措施,才能達到教學目的。
1 資料及方法
近五年呂梁衛校和老區醫學院兩所學校每年來我院實習,兩個班, 共計60余人 ,在大科實習6周,在小科實習4周。急診屬于小科,一般實習4周。時間為5到8個月 ,每次實習結束都要進行出科考試和調查問卷,通過總結分析發現問題集中在以下幾個方面:
2 存在問題
2.1 帶教老師素質參差不齊:護生反映帶教老師素質參差不齊,專業基礎扎實、職業素質高、年資高的帶教老師少,因工作需要,就出現低年資、剛畢業、進修的老師帶教,52%老師愿對問題進行講解,48%老師不愿講,帶教老師素質差異大。
2.2 帶教老師不固定:大部分護生認為帶教老師需要固定。由于護生的實習時間存在明顯的階段性,在每年3～7月護生因找到工作單位陸續離開,科里護生人員少,為了工作需要,護生就需調動。又因急診突發事件多,任務重,工作機動性大,造成帶教老師不能固定。
2.3 護生在急診科動手操作機會少: 70%護生反映在急診科參與治療和護理操作技術少,干雜事多,如推平車,帶檢查等。這是由于臨床護士人力不足,導致重使用、疏帶教[1]。急診患者的病情特點:急、重、快。患者病重,病情危急,來勢兇險。護士必須動作麻利,技術熟練,快速進行搶救。護生技術不過硬,臨床經驗欠缺,心理素質不穩,難以擔當急救任務。大部分患者和家屬也不愿意讓護生給予治療和護理操作。
3 帶教對策
3.1 固定帶教老師:每一批輪轉到急診科的護生,由護士長分派給指定的帶教老師,如無特殊情況,不輕易更換老師。帶教老師按照帶教計劃,理論聯系實際,由淺入深,有系統、有步驟的執行帶教工作。護生在急診科學到了哪些知識,掌握了哪些操作技術,還有哪些問題需要解決,帶教老師要做到心中有數,有的放矢,大大提高了帶教效果。
3.2 為每位護生制定切合實際的帶教方案:入科前應把急診科常見的患者類型,會用到的一些操作向護生做簡單的介紹,使其在腦海中有個初步的印象,同時要求護生在入科前,復習有關基礎理論知識,引導護生變被動學習為主動學習,提高實習效果。讓護生了解簡單的急診急救知識和常見的重要操作技能.一名護生想在一個月內掌握急診科的所有知識是不可能,也是不現實的。因此,帶教老師應為每位護生制定合理的學習目標。重點講授急診科不同于其他臨床科室的理論知識和操作技能,如:各種搶救流程,搶救原則,洗胃,除顫,包扎止血等。
3.3 因材施教,注重護生個性發展:在帶教過程中,不同背景的學生在臨床實習中要求不同[4]區別對待可以幫助學生準確定位其工作目標促進個人完善發展, 加強個別輔導,尊重她的興趣愛好,發揮她的特長,發展她的個性。比如對大專生、中專生的帶教側重點就略有區別。對中專生側重點在注重理論與實際相結合,幫助護生將已學過的知識運用于實踐,激勵她主動獲取知識的熱情,盡可能拓寬其知識面。對大專生則側重鼓勵她多深入病房,多接觸患者,重視基礎護理和生活護理,克服重治療、輕護理的觀念和現象,利用她們較扎實的理論收集本學科護理的新知識、新技能,更好地為護理工作服務。 而對本科的常規護理,提出明確要求,要求所有護生務必掌握護理操作規程、操作方法。
3.4 營造寬松、和諧的實習環境充滿愛心,熱情帶教:護士是高風險職業,急診科又是最緊張的臨床科室,護生沒有臨床經驗,因此護生會膽怯、緊張。帶教老師要言語親切、和藹,多給予鼓勵、贊賞、寬慰等心理支持,幫助護生樹立自信心。 在帶教過程中,深入護生,多接觸護生,多觀察護生的一舉一動,一言一行,以高度負責的精神,飽滿的熱情,和藹的態度對待護生,帶教護生,尊重護生的個性,尊重護生的意見,發揮護生的特長。注意多表揚、多鼓勵、多肯定。對護生存在的問題與不足,不指責、不挖苦,而是面帶笑容、熱情幫助、及時彌補。不把護生當作“勞動力”使用,也不對護生放任自流,搞無原則的寬容,對那些紀律松散、對患者態度惡劣的護生及時給予批評教育,把熱情教育幫助與嚴格要求結合起來。為了教好護生,老師在注重業務教育的同時,要加強自身修養,做出榜樣,逐步培養護生良好的護德護風,培養護生嚴肅認真科學的工作態度,培養護生扎實護理理論和較強的護理操作能力。
3.5 健康教育帶教:由老師示范對患者進行健康教育,然后護生按本科室設計的患者健康教育表,對患者進行健康教育。老師觀察護生進行健康教育過程,發現問題,及時進行指導。
3.6 強化法律意識:目前部分帶教老師法律意識淡薄,只重視對學生的基礎理論技術、專科護理操作等方面的教授,而忽略了患者的感受與權利。在帶教過程中不斷講解臨床常見的潛在性法律問題,使學生認清護理管理中各種規定和操作規程的重要性,從思想上把各種制度和職責當作法律意義的義務來履行 。
4 結論
找出了急診帶教中存在的問題。針對存在的問題,調整帶教思路,改進了帶教方法,把“帶”和“教”落實到實處,為護生創造了一個良好的學習環境 ,使帶教的質量明顯提高,護生反映良好。
參考文獻
[1][2] 劉均娥,樓濱城.急診護理學.北京大學醫學出版社,2008