發布時間：2023-03-10 14:54:07
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護士急診論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
使用SPSS15.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
急診輸液患者多集中在上午9:00到晚上18:00之間顯著增多，包括晚上的22:00點以后數量基本平穩；同時周六、周日患者數量要比周一～周五顯著增多，差異有統計學意義（P＜0.05）；在就診季節方面，春、夏時患者的數量明顯高于秋、冬，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，急診患者依據就診科室的不同，其患者所占比例結構組成：內科68354例（36.01%），外科21493例（11.31%），兒科54570例（28.74%），骨科16386例（8.63%），婦科12380例（6.52%），其他16689例（8.79%）。
3討論
3.1加強科室護理人才培養：醫院急診護理主要是針對一些急性創傷或慢性疾患以及重癥監護、搶救等救治工作興起的一門新專業。因此，要加強護理人才的培養，合格的急診護士人員應當具有高度責任意識，同時要和患者加強溝通，并具有充分的理論基礎和實踐護理經驗。
3.2重視心理護理：急診病患由于病情較急、病癥較重、抑或病情發展較快可能會給患者自身帶來恐懼、抑郁、焦慮、煩躁等心理情緒。因此，急診護理工作應當建立一種和諧、相互信賴、誠信的護患關系，以時刻為患者著想，達到執醫為民的服務宗旨；要確保護理行為輕、快、穩，并能利用護理工作技巧來換取患者的信任，提高和患者家屬的和諧溝通質量，且能使患者高度滿意。
3.3合理、彈性排班：彈性化和合理化的編排倒班機制，可以確保在就診高峰時期發揮出良好的救治、護理水平。因此，應加強人力、物力的合理調度和分配；同時，在病患、人流相對穩定的時間段內可以適當降低倒班人數，以有效激發護士工作潛能，提高護理工作效率。
關鍵詞：場所理論；文脈；空間規劃；歷史文化名鎮保護規劃；五夫鎮
Abstract:The historical and cultural town of Wufu, which is the birthplace of Zhu Xi, has a history of thousand years. However, such an ancient town is moving towards decline with the increasing speed of urbanization. In this paper, Place Theory will be employed to re-plan the layout of architecture, courtyard, streets and open space. The historical town will flourish again via maintaining the particular style and features of Wufu and improving the living environment around.
Keywords:place theory；context；special plan；conservation plan of historic town；Wufu town
中圖分類號：TU982.29
文獻標識碼：B
文章編號：1008-0422（2012）05-0074-02
1 引言
歷史文化名鎮是反映當地歷史文化的物質載體，是城鎮風貌的重要組成部分，是不可再生的寶貴文化資源。然而，在城市化的熱潮之下，歷史城鎮沒有得到應有的保護和尊重，反而呈現出一種“非正常”的死亡。以武夷山市五夫鎮為例，由于缺乏行之有效的保護規劃和政策引導，基礎設施匱乏，建筑年久失修，破敗現象嚴重，新建建筑缺乏必要的規劃設計，正逐步蠶食著古鎮。筆者以場所理論為基礎，在保留地域人文特色的基礎上提出對五夫鎮進行合理的保護與更新。
2 場所理論與歷史文化名鎮
2.1 場所理論
《尋找失落空間》一書中，作者羅杰?特蘭西克提出將場所理論與圖底理論、連接理論相結合，結合環境的獨特形式和內在細節給與物質空間豐富的內涵，對城市文脈給予回應。場所理論，其本質在于對物質空間人文特色的理解。“空間”是有邊界的或者是不同事物之間具有聯系內涵的有意義的“虛體”，只有當它被賦予從文化或區域環境中提煉出來的文脈意義時才成為“場所”。“場所理論”比物質－形體分析前進了一步,它加入了人的需求和文化、歷史及自然環境等考慮因素。
2.2 歷史文化名鎮保護
歷史文化名鎮的整體環境風貌體現著城鎮的文化與歷史內涵，營造出獨特的場所感，反映著城市發展的脈絡。歷史文化名鎮的保護規劃應整合包括社會在內的城鎮整體環境的各部分以創造具有文脈內涵的場所，其方案應具有歷史的延續性和空間的靈活性。因此，在歷史文化名鎮保護的過程中，應注重保護城鎮文脈的延續性，充分利用非物質文化遺產，并積極進行文化產業的挖掘，在一定程度上發掘歷史遺產的社會經濟價值，從而體現場所精神。
3 五夫鎮現狀研究
五夫鎮位于福建省武夷山市東南部，具有閩北傳統村鎮形態，是朱子理學的發源地，素有“鄒魯淵源”之稱。一學宗師朱熹在此生活了50余年，留下了豐富的歷史文化遺產。深厚的文化底蘊造就了古鎮特有的理學教育環境，以興賢書院、朱子巷、朱子社倉、朱熹手植古樟等為代表。當地的武夷文化，以古閩越文化為背景，中原文化為核心，外來文化為點綴，融中原文化、海洋文化為一體，南北交織，中外并蓄，形成了極富地域特色的文化形態。
隨著城市化進程的加快，五夫鎮中主要勞動力涌向大城市和東北方向的新城，居住人口流失，大量建筑空間閑置，社會活動趨于消亡，古鎮逐漸趨向衰敗。同時，鎮中隨意搭建現象比較普遍，且建筑密度大，占用開敞空間，破壞了整體建筑肌理。城鎮的發展也導致古鎮邊緣建設與其內部環境不協調，使居民對傳統古鎮的認同感與歸屬感進一步降低。
五夫鎮部分街巷空間雜亂無序，隨意性大，系統性、可達性與可識別性差（見圖1）。主要街道如興賢古街、朱子巷等，以步行交通為主，機動車無法進入。古鎮主要公共建筑沿興賢古街布置，主要是商業功能，但是多為小規模作坊經營形式，缺乏統一的控制與管理。商業建筑與居住建筑混雜，降低了當地的居住環境質量與生活空間品質。古鎮內公共服務設施欠缺、不成系統，且布局雜亂無章，如缺少公共廁所，給游客帶來不便，電線亂扯亂接現象嚴重，存在較大的安全隱患，給排水設施老化，影響居住質量。
4 五夫歷史文化名鎮保護中場所理論的應用
歷史的發展使五夫古鎮留下了大量歷史建筑和傳統街巷，在這些建筑的物質軀殼上，或多或少都留下了當地的歷史特色、地域特點，適應當地氣候，反映當地的文化和審美觀，是武夷文化的物質載體。為了使五夫鎮能夠持續健康的發展，同時為了保持五夫鎮的歷史文化底蘊，復興古鎮區勢在必行。武夫歷史文化名鎮保護針對居民改善居住環境，發展地區經濟的要求，從古鎮整體環境、現狀出發，試圖對歷史文脈、人性需求和場所本質予以呼應，實現新舊建筑和空間在已有城市肌理中的融合，提升空間質量，豐富建筑功能，以改善居民生活，發展旅游業。
4.1建筑及院落空間
通過對歷史建筑及傳統院落空間的保護與更新，使五夫鎮的傳統風貌得以延續，從而增強城鎮的識別性，界定出一個有意義的場所。五夫鎮的歷史建筑是朱子理學盛行時期歷史風貌的集中體現，是極其珍貴的物質文化資源。對于當地重點歷史建筑如興賢書院等，恢復理學學堂的功能，成為理學研討基地，展示耕讀及理學文化。作為重點保護文物的獨立的古建筑應與周邊的傳統民居有機結合，形成簇狀空間。
古鎮的閩北傳統民居高低錯落、排列有序，屋頂成片，頗有氣勢（見圖2）。對于空置的建筑單體，可以改造其內部空間，增加新功能，鼓勵當地居民進行家庭式商業開發，如家庭旅館、家庭茶樓、農家樂等。這樣通過保護其物質遺存保留了場所特色，通過復興場所的記憶和再生經濟活力又延續了其特有的場所精神。
新建建筑應該延續傳統建筑符號，達到風貌的協調統一。對于規劃的公共建筑，例如博物館，其形式可仿造興賢書院，八字墻裝飾精致浮雕，陳列五夫朱子文化文物、農作物、五夫特產、老家具、農具等。
閩北傳統民居建筑大都有多重院落，既有單軸線式，也有因地形而靈活布置的自由式。對院落建筑群中的院落空間實施恢復性的整治，拆除院落及庭院中搭建的建筑，恢復完整的院落空間、對院落空間地面進行重新鋪裝及綠化。鋪裝采用傳統的鋪地材料，綠化植物選用鄉土植物及當地庭院常用植物。
4.2街巷及開敞空間
街道作為城市文脈中的空間元素，可以提供混合功能和社會交往，將公共和私人生活融合。五夫歷史文化名鎮保護應完善古街體系，并延伸至新區，形成新的景觀街道體系。保留街道原有形態、格局、位置，整理街巷體系，疏通巷道，使古街的魚骨狀街巷格局更為清晰。維持古街巷親切、人性化的尺度，為街道游客提供安全的步行環境，形成連接性較好的步行網絡系統。整修古街青石板路面，加強人們的認同感和歸屬感。
沿興賢古街兩側建筑的材料、色彩、形式、尺度進行嚴格控制，防止日后商業和旅游發展帶來的對城鎮風貌的破壞。對嚴重影響老街傳統風貌的建筑要拆除重建，拓寬局部街道，增加公共活動空間，恢復老街古色古香的風貌韻味，數百米的古街串起了居民生活的方方面面，更是五夫鎮地方特色的集中體現，由此建立居民的鄉土意識，促進古鎮旅游經濟的發展（見圖3）。在潭溪的兩側利用開敞空間建設游覽步道，發展商業街，設置商業網點、手工藝作坊、地方特色店、家庭式旅館、餐飲設施等，提升古街活力，增加游客駐留時間。
人們需要一個相對穩定的場所系統來建立社會生活，這個場所既要具備與城鎮文脈相呼應的場所內容，又要有與周邊環境相區別的有可識別性的邊界。在古鎮中增設街頭綠地、 公園、 生活性廣場等，吸引本地居民以及外地游客，為人們提供交流、見面、休憩的場所，增強街道空間的活動能力（見圖4）。利用雕塑小品，還原真實的歷史場景，以此來建立起人與古鎮的情感聯系，使五夫古鎮具有較強的歸屬感與識別性。保護匯集于五夫古鎮的兩條溪流――潭溪與籍溪，將自然山水與農田景觀引入到城鎮中，改善五夫鎮的生態環境，優化城鎮景觀。在五夫鎮古鎮區南端，規劃新建一處宗教公園，這不僅體現了當地宗教的文化內涵，并且也限制了城鎮向南部的擴張。
4.3場所精神
場所精神表達了場所獨特的特質，它不僅具有建筑實體的形式，而且還具有精神上的意義。體現場所精神的空間是包容和多元的，過去與現在的物質空間建設通過豐富和層疊的混合方式結合。自生且演變中的城市形態，其場所如同歷經時間變化而形成的，五夫歷史文化名鎮的保護不僅要依托于古鎮的悠久歷史和傳統文化，更要發展新的具有感情內涵的空間場所。一方面，要挖掘五夫鎮的理學文化、閩越文化、宗教文化、民俗文化等，利用閑置地營造不同主題的公共空間，通過建立民俗博物館、雕塑小品等形式展示于游人面前；并且在節慶日子里舉行具有傳統文化特色的活動，讓人們對五夫歷史文化名鎮的民俗文化形成認同感，延續城鎮文脈，增強古鎮的凝聚力。另一方面對于曾經代表古鎮重要產業的場所，在恢復的同時，也可以進行適當改造，使之重新煥發生機和活力。例如對于極具當地特色的烤煙產業，結合烤煙樓建筑建設景點，作為當地旅游特色之一，帶動當地手工業的發展。
5 結語
在歷史文化名鎮保護的過程中，場所理論的應用可以避免歷史文脈的喪失。五夫歷史文化名鎮保護的關鍵在于尊重古鎮原有的場所精神，在保留歷史風貌和文化氛圍的基礎上，創造出一種良好的空間環境，豐富五夫鎮的活動與體驗空間，使人與古鎮建立起一種聯系，從而傳遞出場所特有的精神內涵而獲得歸屬感和認同感。
參考文獻：
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【關鍵詞】靜脈輸液；糾紛；護理質量
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0588-01
隨著人們生活水平的提高，法制觀念的增強，患者及其家屬對護士的技術水平和護理質量提出了更高的要求，在急診輸液室的日常工作中，護理糾紛難免發生，為此，對2009-2011年法發生在本院急診靜脈輸液的38例護患糾紛原因進行分析，尋找問題，探討管理對策，改進工作， 提高護理服務質量防止差錯事故發生提高患者及其家屬滿意度。
1 輸液中常見糾紛原因
1.1護士工作不認真導致錯輸或漏輸液體；排氣、接液時藥液浪費過多；因技術或其他原因未做到一針見血是在搶救患者時。
1.2責任心不強服務不到位 在治療過程中未嚴格執行查對制度疏忽大意發生差錯；或未及時巡視病房致使輸液滴數過快或藥液外溢；或漫不經心工作態度有時僅僅一句話就會使病人對醫護人員失去信賴引起護理糾紛或在輸液過程中護士對病情觀察不仔細未及時病情變化延誤了治療和搶救時機。文-。網-歡迎
1.3 護士缺乏溝通技巧 解釋不夠、態度生硬或將不良情緒帶到工作中致使患者不滿導致糾紛。
1.4病人不信任 病人因受某些媒體對醫護人員負面報道影響對醫務人員缺乏起碼信任使醫護人員產生反感對立情緒而引起糾紛。。1-論
1.5技術不熟練 是嬰幼兒穿刺失敗后極易引起患者及家屬情緒不滿導致矛盾和沖突發生。51-論文-網-
1.6輸液過程中護士對病情觀察不仔細未及時病情變化延誤了治療和搶救時機。51-論文-網-歡迎您
2 防范措施
2.1嚴格執行查對制度 建立嚴格、統一操作規章制度護士接到醫囑后認真查對藥物與治療單嚴格執行“三查八對”制度并在輸液卡上寫清患者姓名等并應有兩人進行查對并簽名配制藥液和穿刺前再次查對無誤后方可執行并在輸液卡上簽上執行和執行人姓名。1-論文-網-歡迎您
2.2為了防范護患雙方糾紛發生認真學習法律、法規、醫療事故處理條例嚴格管理健全制度在保證病人合法權益同時也依法保護自身合法權益做到學法、知法防患于未然將護患糾紛消滅在萌芽狀態。
2.3改善服務態度護患溝通 大量糾紛是由于不善于或不適當護患溝通引發服務稍有缺陷就會引起病人和家屬不滿和投拆護理人員，要樹立全心全意為人民服務和以“人”為本理念增強病人意識與病人進行有效溝通在進行輸液時面帶微笑可適當運用肢體語言在操作前要進行積極暗示對所有可能預見疼痛、不適應有所解釋輸液完畢后應給病人鼓勵和安慰幫助病人安心靜養從而促進病人康復。。1-。論文-網-歡迎您
2.4護士應主動、積極地苦練技術操作不斷提高靜脈穿刺水平對用藥質量管理反復檢查藥液稀釋和抽取結果嚴格落實抗生素現用現配制度使用新藥前詳細閱讀藥物使用說明、配伍禁忌讓病人放心、滿意以減少糾紛發生。51-論文-網-歡迎您
2.5基本功訓練提高穿刺成功率同時在搶救時可迅速為病人建立靜脈通路提高搶救成功率。51-論文-網-歡迎您
2.6護士要根據病人病情和年齡根據不同藥物藥理作用及不良反應調節輸液速度要了解有些病人輸液要快心理會調節輸液速度護士在輸液時做好用藥指導尤其是對于要求有特殊速度藥物記錄反應開始、癥狀、體征、處理方法及處理后觀察結果等并留取致敏藥液以備查找原因過敏藥物要告知患者及家屬并在病歷和輸液卡上注明要求特殊速度藥物護士一定要交代病人不要調節輸液速度并說明原因和后果。
2.7病人在輸液過程中更換座位護理 病人在輸液過程中更換座位換位置后忘記將未輸液體帶走易引起漏輸液針對這一護理安全問題應采取護理措施：①在輸液前告訴病人有幾瓶液體請病人輸液過程中不要自已換座位如果換座位一定要將未輸完液體帶走②拔針時核對輸液卡瓶數并簽名同時詢問病人掛了幾瓶還有液體確認無誤后方可拔針。5。1-論
2.8提供優質服務 ①專業技能訓練及理論知識學習提高個人素質；②配藥和穿刺等操作要在嚴格消毒下進行藥液抽吸干凈減少藥液浪費輸液完畢拔針后指導患者正確按壓方法防止皮下出血；③輸液室配備一次性水杯、開水、報紙、電視等人文關懷交流與溝通。51-論文-網-
2.9護理管理及對患者衛生宣教 輸液患者較多時護士排班以動態調整為原則以優化組合為原則通過發放宣傳冊、醫藥知識卡片或者護士講解一些淺顯易懂醫療常識使患者對疾病有大致了解。51-論文-網-歡
3 小結
通過落實以上具體措施并對已出現糾紛及時分析查找問題，提出了針對性防范措施以確保病人在輸液過程中防止護理差錯事故發生。護理人員應更加重視護理安全，嚴格護理操作規程、護理查對制度、了解輸液室存在護理安全隱患，掌握防范措施，同時不斷改進工作中不足之處，提高護理服務質量減少護患糾紛發生。51-論文-網-歡迎您
參考文獻：
[1] 耿玉如.防止因醫患溝通不當而引發醫療糾紛.中華醫院管理雜志200218（4）：226.
論文關鍵詞：院前急救人性化護理探討
院前急救是醫院急救的前沿陣線，面對的是急、危、重病人，具有隨機性強、時間緊、流動性大、急救環境條件差、病種復雜等特點［1］。人性化護理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知，給予病人人性化照護［2］。隨著急救醫學的不斷發展，院前急救的人性化護理日益受到廣泛關注。
1 院前急救的目的
院前急救是急診醫療體系(EMSS)的首要環節，主要目的是對突發性、急發性傷病員，在第一現場及轉送中途實施盡快、準確、有效、連續的醫療救治和護理，最大限度的控制、穩定病情，贏得救治時機，達到“救死扶傷”的目的。
2 院前急救人性化護理的方法
2.1配備優良的急救儀器設備 作為急診醫療的首要環節——院前急救，更需要不斷改善設施設備，建立救護車遠程監控體系，配備防震性能好的救護車和齊全的醫療設備，如：全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等。也就是說，救護車就是一個現代化的小型醫院。
2.2建立規范的急救管理制度 院前急救護理絕非單純的注射和普遍處置。因此，堅持建章立制的嚴肅性和操作規程的嚴格性，是保障院前急救質量的堅實基礎。如：《急救信息管理制度》《急救護理人員值班、調配制度》《救護車醫療設備配置、使用制度》《監護轉送制度》等規章制度。每位護理人員就象執法一樣，有法可依，執法必嚴，違法必究，使患者安安心心地接受急救護理。
2.3掌握高超的急救護理技能 院前急救涉及病種廣、學科多，易出現難以預料的情況，其效果好壞直接關系到病人的生命。在實施生命救護時護理論文，其時間性、技術性對能否挽救病人的生命至關重要，急救技能、應急能力、反應水準的高低是決定急救成敗的關鍵［3］。
2.4形成密切的急救醫護配合 司機、醫生和護士是院前急救中一個三位一體的搶救單元。在整個搶救的過程中，要本著病人的生命、利益第一，醫生、護士、司機不分彼此、通力配合，努力將院前急救工作做得天衣無縫，圓滿地完成急救任務。
2.5建立融洽的人性護患關系 人性化服務是在原有服務理念上的一種升華和發展，它是醫院贏得病人的基礎［4］。護理人員在院前急救的過程中，要善于營造溫馨、和諧的護患關系，時時處處為病人著想，使患者眼中的我們，不僅僅是醫生、護士，更是朋友、親人。
3 院前急救人性化護理的效果評價
3.1堅實的物質保障 院前急救隨機性大、時間緊迫，需在最短的時間到達現場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機以最快的速度到達第一現場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機，這點體現了建立救護車遠程監控體系的必要性。搶救鄉村病人，配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復雜，為確保能充分應對可能出現的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應配備齊全的醫療設備。
3.2嚴格的操作規程 完善的規章制度及操作規程，是保障院前急救質量的重要基礎。首先應建立“快速反應機制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護理人員必須隨時處于應急待命狀態，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達現場。第二應建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護理操作技能；現場工作環境大多復雜，可能導致感染，因此，必須嚴格執行無菌操作技術。第四，應建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據醫生口頭醫囑，護理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護理技能 護理人員必須具備扎實的臨床醫學知識和精深的醫學技能，如不加強學習和訓練，就很難完成院前急救護理任務。第二要掌握熟練的復蘇操作能力。這不僅是醫生應具有的能力，也是急救護理人員所應掌握的基本技能，在處理突發事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設備的使用。現在的急救設備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現代醫療設備已逐步配備進救護車。這就要求醫生護士都要掌握這些現代搶救設備的使用。
3.4積極的團結協作 在院前急救過程中，醫務人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發事件中有大批傷病員的情況下護理論文，就更要求統一指揮、團結協作。護理人員一定要主動參與、主動協助。首先要能獨立操作，根據現場緊急情況進行初步判斷，完成基礎性的護理操作和醫療操作。其次，要積極協助醫生，使護理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫治和護理。
3.5人性的護理服務 院前急救病人多為突然發病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫務人員期望值高，容易產生誤解和沖突。因此要在現場即建立良好的護患關系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴，還有尊重患者的隱私權與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現，而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉運途中情緒有異樣，甚至十分激動。護理人員就必須學會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護患關系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護理要重視病人及家屬的需要，將人性化護理理念應用于院前急救護理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴，使病人在就醫全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護理質量，促進院前急救護理工作的發展。
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出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場，我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士xx，生于19xx年，黨員，大專學歷，于1995年7月畢業于xx衛生學校，1998年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今12年。期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1999年論文護士應謹慎語言XX年外科應該加強tcu病房質量管理獲院三等獎，XX年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護。回來后積極投入外科臨床護理中，隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后，于XX年通過中央廣播電視大學三年專科護理，取得大專文憑，XX年通過了中級職稱考試，取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師，能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生，目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動，豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了，我應該站出來，說我能行。
如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的博客里的座右銘是認真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。
尊敬的各位領導，各位同仁：
大家好！
我叫xx，是急診科的一名護士。
今天，我懷著激動而忐忑的心情站在這個光榮的演講臺上，參加護士長這個職務的競選。護士長實行公平，公正，公開地競爭上崗，這是我院深化人事制度改革的重大舉措，也是加強干部隊伍建設的有益嘗試。感謝院黨委給予我們施展才華的機會。我愿在這次競選活動中接受組織的考驗和挑選，把這次挑戰當做我人生旅程中一個進步的階梯。
我于XX年走上護理工作崗位，在急診科勤勤懇懇工作，一干就是7個年頭。在這7年中，我從一個懵懂無知的護士成長為急診科的一名優秀的護理骨干，其間離不開科主任、護士長的幫助和教育，也離不開護理姐妹們的關心與支持。急診科是醫院的前沿陣地。門診輸液病人多，急診病人病情急，重，病人的法律意識普遍增強。這使我深深的感受到護理人員要有很高的綜合素質。本著“一切以病人為中心，展現中醫人的優良風貌”為宗旨，我苦練內功，積極學習業務知識，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術，經常被患兒家長點名打針，并熟練掌握了急診急救技術，參與科室的重大搶救工作，并能隨叫隨到。在管理方面，我還是護士長的得力助手，能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事物，能為科室的工作出謀劃策，深得護士長及護理姐妹的信任。一份耕耘一份收獲。在XX年院團委舉辦的醫院管理年知識比賽中榮獲第一，年度考核多次被評為優秀，并被評為XX—XX 年度“十佳護士”光榮稱號。這些成績將不斷鞭策我在護理工作的大路上走穩走好每一步，并努力向更高臺階邁進。
我知道護士長工作十分重要。她既是護理工作的管理者，又是護理工作的執行者，既是指揮員，又是戰斗員。她的職責就是帶領全科護士圓滿的完成院領導交付的各項任務。以優質的服務贏得廣大患者的滿意。我也深知護士長工作十分辛苦。她們像蠟一樣燃燒自己，照亮別人。像竹一樣，掏空自己，甘為人梯。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時刻影響著我，也促使我努力向她們學習，向她們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在市場競爭中完善自己。
如果我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作：
1. 認真履行工作職責。在院黨委的正確領導和護理部的指導下，積極配合科主任搞好科室的管理工作，當好科主任的得力助手，使科室的工作有條不紊的進行。團結全體護理人員，充分發揮集體優勢和團結協作的力量，樹立以患者為中心，急患者之所急，想患者之所想，營造整潔、美觀、舒適、和諧的就醫環境。讓患者感受到溫馨和熱情。充分享受到真誠、優質的醫療服務。
2. 注重學習，強化責任。以自己勤思敏學的行動帶動科室團隊學習，并客觀評價和充分發掘每位護士的工作潛能，發揮她們各自的比較優勢，使她們懷著愉悅的心情投入工作。督促核心制度的落實，組織全科護士開展相關法律法規的學習，加強醫護配合，積極主動的處理好醫護關系、醫患關系，推行規范化工作，精細化服務的理念，用熱情、真誠、周到的服務體貼患者、關心患者、感染患者，溝通、化解醫患矛盾，切實防止醫患糾紛的發生。讓患者感受到舒心和安心。讓同志歡心、順心、讓領導放心、省心。
3. 增收節支，積極創新。從我做起，視院如家，以院為家，以實際行動感染和帶動全科醫護人員增強增收節支意識，并正確引導病人養成節約用水用電的良好習慣。杜絕超支浪費。積極探索服務理念的新思路，在服務措施上要與時俱進。為患者提供“賓館式”的醫療服務，不但要讓患者得到最優質的護理，還要讓患者從護士的外貌體態，言談舉止和醫院的整體形象上感覺醫院如家，提升醫院的整體綜合形象。
綜上所訴，如果我這次競聘成功，我會把對護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心傾注到工作的點點滴滴中去，爭做一名合格的護士長。如果沒有競選上護士長這個職位，我也不氣餒，我還是一名優秀的護士。我將一如既往、腳踏實地的工作。黃石中醫院在院黨委的正確領導下，在全體中醫人的共同努力下正在蓬勃發展！我衷心的希望能在我院發展的宏圖中發揮自己的光和熱！我相信：有志者，事竟成！
下午好!
出于對個人理想的追求，對醫院改革的積極參與，我再次來到了競聘現場，心中充滿自信，同時也倍感壓力。感謝院領導提供了這次公平競爭的機會!我叫xx，今年43歲，本科文憑，副主任護師，xx市護理學會理事。我競爭的崗位是護理部主任，我的優勢有3點：
1、工作經歷：
我xx年參加工作，xx年起歷任外1、腦外、門診急診中心護士長，3次到上級醫院進修，多次外出學習，積累了豐富的臨床經驗和管理知識，熟悉各科的情況，勝任所有臨床護理工作，管理技巧穩定成熟。如果說閱歷是財富，那么17年的護士長經歷為我做管理奠定了堅實的基礎。
2、工作能力：
我精力充沛、思維敏捷、善于發現問題，解決矛盾。我人際關系好，親和力強，方便溝通協調，我有突出組織能力和應急能力，敢于處理問題，駕馭全局。
3、工作業績：
多年來我的工作一直很出色，XX年再次到急診后，在現任領導的大力支持下，對急診護理工作進行了重新的整合，改建了搶救室、擴建了輸液室，組建了急診病區，制定了120護士的工作流程，完成了三級醫院急診護理工作的基本構架，在等級醫院評審中獲得了評審專家的一致好評，多次被評為先進工作者、優秀護士長，十佳服務標兵等。有9篇論文在省級以上刊物上發表并獲獎。有一項科研成果獲得市科技進步三等獎，為第一完成人。我充滿活力的熱情和富于成熟的干練，就是值得您信賴的標志吧!
此次競爭如能得到領導和評委的認可，我的工作思路是：安全第一，質量為本，服務至上。通過實行層級管理，合理使用專科護士，著力提高護理團隊的整體素質，探索實施先進的apn排班模式，增加護理安全系數，保證人力資源利用最大化，促進護理質量穩步提升，打造人民醫院護理品牌。
1、首先在院領導和兄弟科室的支持下，以“三甲醫院”的評審細則為切入點，圍繞醫院的中心工作，全力配合領導部署。對內了解各科情況,對外掌握專業動態，確定明確目標;制定周密計劃;保持清晰思路，嚴格管理，嚴謹工作。
2、建立與我院功能相匹配的管理網絡，健全與我院發展相適應的護理工作制度，在執行力上很下功夫，尤其是對核心制度的貫徹，確保制度的有效落實，徹底改變制度與現實脫節，護士有章難循的工作狀況。
1.充分運用20XX年“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創新服務模式，打造護理服務特色品牌。
2.制定全院護理服務語言、行為規范，并組織實施。
3.構建和諧護患關系：加強對“晚前護患談話”制度執行情況的檢查、考核，病區每周、護理部每月了解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關系，不斷改進工作，滿足病人需要。
二、重視護理質量管理，各項質量指標達標。
目標：基礎護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。
措施：進一步完善護理質量管理方案，修訂護理質量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質量督查形式，護理部每季組織召開護理質量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質量、安全動態督查的重點，實行PDCA循環式管理，不斷提高護理質量。
1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質量。
2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質。
3.改善兒科輸液患者就診環境，優化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強人才培養和專科建設，提高護理隊伍整體素質。
目標：護士長管理知識培訓率100%，培養專科護士1名，低年資護士規范化培訓率100%，考核合格率100%。
措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經驗交流會，進行管理知識研討。
1.在20xx年培養一名腫瘤專科護士，20xx年培養一名急診急救專科護士的基礎上，20xx年培養一名糖尿病或危重癥專科護士，選送護理骨干赴上級醫院進修或參加護理學術交流會。
2.制定急診、ICU、手術室、腫瘤科專科知識培訓計劃。
3.進一步修訂并完善專科護理常規及專科技能操作規程。
4.建立專科護理會診制度，規范、執行靜脈治療專業小組、傷口護理專業小組工作制度。
5.開設PICC置管、維護門診，提升醫院形象。
6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。
7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內護士每季1次，1年內護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內護士每月抽考1次，1年內護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統一操作要點，規范執行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內組織一次三基操作競賽。
8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發新的科研項目。
四、加強對工勤人員的管理，提升醫院服務形象。
配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執行。
1、 鞏固三甲創建成果：繼續完善三甲醫院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。
①制定我院專科護理操作規程并成冊。
②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導管的警示標示全院統一規范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護理質量考核標準。
2、 注重護理質量管理：在護理質量委員會的領導下，各護理質控組按三甲醫院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環節考核，每季度將各種考核結果進行綜合 評價，結果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質量指標有很大的提高。保證全院護理質量穩步提高，以保障護理安全，
脾臟是一個貯血器官,質地較脆,當腹部受到創傷時,最易破裂出血。脾臟一旦破裂,出血量多,病情急重,變化迅速,易導致病人休克,甚至死亡,因此必需在補充血容量的同時,進行緊急手術止血,以搶救病人生命。2005年9月～2008年9月,我
院共收治外傷性脾破裂大出血38例,經手術治療治愈率為100%,本文主要討論脾破裂大出血手術治療的配合與護理。
1 臨床資料
本組病人38例,其中男28例,女10例;年齡4～65歲;車禍傷32例,高處墜落傷3例,銳器傷3例。本組病人中單純性脾破裂27例,占71.1%;合并傷11例,占28.9%;合并傷中胃腸損傷5例;胰腺損傷3例;顱腦損傷3例;合并創傷及出血性休克17例,占47.4%;38例病人均治愈,無1例并發癥。
2 手術配合
2.1 立即大流量給氧:此類病人由于大量失血,血容易降低,使各組織器官缺氧,為迅速改善機體缺氧狀態,采用大流量給氧
4～6L/min,必要時面罩加壓給氧,并保持呼吸道通暢。
2.2 建立多條靜脈通路:立即建立2條以上靜脈通路,采用
16～18號靜脈留置針,上肢或頸靜脈為佳,同時可做中心靜脈
壓測定,以便了解補液情況,如血管穿刺困難應及時進行靜脈切
開,保證輸液、輸血暢通和靜脈給藥,手術輸液過程中,護士應配
合麻醉要求,隨時調整液體滴速,對Ⅲ度失血的病人采用半小時
快速補液法,恢復血壓,同時要注意用堿性藥物以堿化尿液,防
止腎功能衰竭的發生。
2.3 作好腹腔內積血的回收利用:由于自體血回輸安全、方
便、節省時間、節約血源,還可減少輸入異體血時的并發癥等優
點。因此,我院對27例單純性脾破裂未合并空腔臟器如胃、腸、
膀胱等損傷、且受傷時間在16小時以內、血未污染者,均進行了
自體血回輸。
2.4 術中輸入庫血的護理:脾破裂大出血病人出血量多,須在
短時間內輸入較大劑量庫血,大量快速輸入庫血,可使病人體溫
降低,尤其是小兒機體代償功能差,當食道溫度下降至29℃以
下時,可發生室顫,甚至心跳驟停(大量快速輸入過冷庫血,發生
心跳驟停者已有文獻報道),而且直接輸入庫血,可使輸血肢體
溫度下降,血管收縮,致使輸血速度減慢,針頭處出現凝集現象
等,因此,可采取加溫庫血輸入法,避免其不良反應。
2.5 妥善安置手術:此類病人由于伴失血性休克,可采用
頭低足高位,將下肢抬高15～20度,病人肢體固定松緊要適宜,
要注意保暖。
2.6 作好術中觀察記錄:手術過程中應嚴密觀察病人的意識
及生命體征、皮膚色澤、肢體溫度、瞳孔、尿量及尿的顏色變化
等,并做好記錄,及時匯報術者,根據病情及時按醫囑給藥,并注
意藥物的配伍禁忌、劑量、濃度和滴速,輸液時要嚴格查對。
2.7 器械護士精力應高度集中,與術者密切配合,準確無誤的
傳遞器械、敷料、縫針等所用物品,查對無誤后,手術方可結
束。
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