發布時間：2023-03-10 14:54:26
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理專業畢業總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】護理專業；畢業生；就業指導
1.護理專業的社會需求
近幾年，護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1：2，重要科室醫生和護士的比例應是1：4。而目前全國1:0.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求，與1:2.7的國際水平相差很大，與發達國家1：8.5的比例相差更遠。目前我國護士總數為130.78萬人，醫生總數為209.97萬人，按衛生部最低醫護配置，護士的數量缺口近300萬人。
全國很多高校也因此增設了醫學護理專業，我院也如此。在護理專業就業形勢被看好的情況下，我院2010年畢業的第一屆護理專業畢業生，在推薦就業過程中仍然出現了就業期延后的情況，原因在于，護理專業學生大多都在畢業的當年5月才能有資格參加全國護士資格考試，然后于拿到畢業證后的7月底才能在全國衛生人才網上查到自己護士資格考試的成績，如果成績過關了，還要等到次年的3月左右才能拿到護士資格證。由于取得護士資格證的周期較長、在無畢業證、無護士資格證期間如果到醫院上班，又會有較長的無薪試用期及崗前規培期，導致部分畢業生在畢業前就業的欲望不強。針對此種情況，作為輔導員，應該如何做好護理專業學生的就業指導工作就顯得尤為重要。
2.護理專業學生的就業現狀
2011年3月，我所帶的08級護理專業學生均已順利完成了8個月的三甲醫院臨床實習任務，經過2個月緊張的復習后，都參加了于2011年5月舉行的全國護士執業資格考試?？荚嚱Y束后，學生就進入了就業找工作的階段。
通過QQ、飛信平臺，我每周都要對所帶班級學生進行一輪找工作進展情況的了解，兩周下來，通過學校推薦及自己聯系的方式，已經在醫院崗上上班的同學僅占了班級總人數的10%左右，在與學生的溝通中，發現未就業的學生普通存在以下幾方面的問題：
第一，覺得前段時間考證復習太累了，在拿到畢業證前，難得有個可以好好休息一下的假期，上班了就不可能有這種較長時間的假期了，所以想先休息好了再就業。
第二，護士資格考試后，覺得患得患失，可能有考不過的情況發生，所以有想轉行的想法，故而一直還處在就業考慮中。
第三，覺得沒拿到畢業證，到醫院上班會待遇上不劃算，所以想等拿到了畢業證再就業。
第四，大多數學生對自己的就業期望值過高，導致多次面試都一直在碰壁，機遇一個個在眼前溜走，沒能順利就業。
第五，在面對用人單位時，不是有目的地進行正面了解或實地考察，而是盲目跟從，一個報名，大家一哄而上。
第六，部分學生在擇業時過于強調學以致用和對口就業，只把工作目標鎖定在醫院，對一些與醫學相關專業的美容護理等崗位不感興趣，就業觀念比較狹窄。
第七，想留在大城市就業，不愿回家鄉所在地就業。
第八，學生的求職技能還有待加強。
3.做好護理專業就業指導工作的措施
針對學生存在的以上問題，我擬定了我的就業指導措施，并認真的貫徹執行：
第一，指導學生準備好既扣人心弦又符合實際的就業材料，如：畢業生推薦表、求職信、個人簡歷、成績表及其它各類求職證明材料等。
第二，及時收集互聯網及學院就業網站上跟護士專業就業相關的醫院信息，通過QQ群消息、群郵件、飛信等網絡渠道及時的傳達給學生，力爭對每一個學生做到就業信息資源共享。
第三，通過資料收集，系統、具體的給學生分析當前護理行業的就業形勢與行業發展情況，以及醫院對護士的素質要求、任職資格、求職途徑、需求情況等，并結合案例分析，為畢業生學提供有效的擇業指導。
第四，在通知用人單位招聘信息時，通過電話、飛信的形式，提醒學生通過查看用人單位的網頁、實地考察的形式，充分了解用人單位的情況，以分析該醫療單位能否滿足自己的要求、自己能否勝任該工作崗位，從而權衡去該單位的利弊，以決定自己的取舍。
第五，在每一次學生前往面試的前一天下午，都會提醒學生了解面試醫院的相關信息，從哪些方面準備自己的2分鐘左右的自我介紹，提醒到場時間等，為學前進行面試前的指導。
第六，指導學生樹立“先就業后擇業”的觀念，促使學生客觀評價自己，只要基本適合自己的崗位，就應盡快就業，跨出人生的第一步。同時，通過宣傳優秀畢業生的成功典范和先進事例加以正確引導，邀請往屆畢業生回校介紹求職經歷和工作體會等方式，提高學生對擇業、就業和事業關系的認識。
第七，主動與已經面試上、已經在崗上工作的學生保持聯系，了解她們的工作情況，避免學生出現因工作、待遇不如意就想頻繁跳槽的念頭，教會學生適應社會，如何實現從大學生到職業人的角色轉變。
第八，認真、詳細的做好就業推薦信息的記載。對經歷多次面試仍未找到工作的學生，則采用單獨面對面的聊天或電話、飛信的形式，做好學生的心理安撫工作，避免學生因為久未落實工作而煩燥。
同時，跟學生一起總結其在就業找工作及面試過程中存在的問題，引導學生做好自我評價，對自己進行正確的定位，處理好理想與現實的關系，確定自己的求職方向，選擇適合自己的工作區域或醫院，幫助學生樹立良好的擇業心態及信心。
第九，對于想好好耍一段時間以及想等拿到了畢業證再找工作學生，則隨時通過QQ、飛信消息傳達班級的就業情況及相關醫院的招聘信息，提升其就業緊張感，避免其錯過一些理想醫院的招聘時機。
如果是想繼續留在醫院或者找醫院護士工作的話，則鼓勵她思想上要放輕松，不管此次考試能否順利拿到護士資格證，都要以認真、投入的狀態在工作崗位上好好努力或者為自己的白衣天使夢繼續面試，就算今年拿不到證，通過一年時間經驗的積累，明年再考就是，通過談話堅定其就業的信心。
4.護理專業畢業生就業指導工作的思考
經過對學生進行的大量耐心、細致的就業指導工作，從護士資格證考試后，不到3周的時間，我所帶的08級護理專業133名畢業生已有近80名同學成功實現就業，就業率達到了60%左右，比去年同期增長了近40%。加上畢業前及畢業后就業指導工作的持續跟進，這批學生現在的就業率已經達到97%，專業對口率達95%。
建立一個既符合醫學教育國際標準又符合我國護理學教育基本要求的基于崗位勝任力的高職高專護理專業人才管理培養模式，達到國家對高職高專護理學專業的認證標準，并使本專業成為以實踐教育為主、以就業為導向的特色專業。
2.研究方法
（1）成立基于崗位勝任力的高職護理專業人才管理培養模式改革研究與實踐小組，組員均為從事多年護理教育和護理管理的一線護理基礎課和專業課教師，從而確保整個研究能夠系統的實施。
（2）對照國際醫學教育標準并結合我國高職高專護理學專業教育基本要求，研究組分析護理學專業培養方案及運行現狀，明確基于崗位勝任力的高職護理專業人才管理培養模式建設思路和目標，充分體現創新教育的理念。在整個研究過程中，研究組成員廣泛大量的查閱文獻，首先對勝任力、崗位勝任力、臨床護士核心崗位勝任力的概念進行科學合理的界定，通過問卷調查法、訪談法、專家咨詢法等方法調查了解我校對口的上海市各級綜合性醫院及養老護理院對基于崗位勝任力的應用型高職護生的能力需求，以崗位勝任力為基點，通過分解臨床護理崗位勝任力，界定臨床護理崗位勝任力的構成要素及其評價體系，研究、分析實踐應用型高職護理專業人才應具備的核心崗位能力，探討新的符合臨床實際需求的應用型高職護理專業人才的管理培養路徑，從而構建出高職護理專業特色課程教學體系，使學校教學和臨床及社會護理崗位需求有機融合，以期改變高職高專護生的知識結構、操作技能、工作態度與價值觀等，從而提高護生的職業競爭力，使其能夠盡快的勝任臨床護理和社區護理以及老年護理等工作，做到理論與實際實踐應用的銜接，促進護生在未來的職業生涯中健康成長，并體現現代職業教育的目標和特色，達到現代職業教育促進人的全面發展和為社會服務的目的。
（3）基于崗位勝任力的高職護理專業人才管理培養模式構建，關鍵是要合理的對臨床護理崗位勝任力進行分解，具體方法為通過梳理國內外理論研究成果，結合醫療機構對應用型高職高專護生的現實需求，研究組設計“基于崗位勝任力的應用型高職高專護生能力需求”調查問卷，并進行問卷調查，對臨床護理崗位勝任力進行分解。其次，是對比分析傳統高職高專護理專業人才培養方案存在的不足，研究組采用文獻回顧、理論分析、走訪調查、座談討論等方法，了解傳統培養模式下護理高職高專畢業生的工作能力，以及和實際臨床護理崗位需求的差距。再者，構建臨床護理崗位勝任力指標體系和培養途徑至關重要，研究組采用功能分析法，研究構建臨床護理崗位勝任力的指標體系，探索相應能力的培養途徑，并制定出相應的質量評價體系。最后，根據研究結果強化護理護生實踐技能教學，具體方法為到我校的對口教學醫院及畢業實習醫院等不同等級的綜合性醫院，對護士、護理管理者和醫生進行問卷再調查，了解目前臨床上對從事臨床護理的護士應具備的知識和技能的要求，并參考國內外相關文獻資料，確定高職高專護理學專業實踐教學的目標和具體內容，并按照護理工作的相關性，開發并強化綜合性實踐教學項目。
3.討論
［關鍵詞］中職學校；就業指導；德育教育；護理專業；方法策略
近年來，隨著社會的不斷發展和醫療事業的不斷進步，需要大量的護理專業的人才。很多職業院校也開設了護理專業，以滿足社會的需求。然而，很多學生反映護理專業就業仍然很難，也有一部分人放棄這個專業，轉行做了其他專業。面對這一情況，教師應當加強護理專業就業指導中的德育教育，培養學生吃苦耐勞、愛崗敬業、無私奉獻的職業道德精神，為他們以后的就業打下堅實的基礎。
一、中職生就業時面臨的難題
（一）中職生的素質普遍不高
中職生大多因為沒有通過中考而選擇職業院校的學生，這些學生大部分是因為學業成績不好而選擇到職業學校就讀的。中職學校學生的學習能力和基本素質一般都低于普通高中的學生，很多學生即使進入中職學校學習，也很難改善以往的不良習慣。對中職學校的學生，教師應當以就業為導向，加強對他們的德育教育。
（二）中職生的就業觀念模糊
中職學生普遍年輕化，他們對就業的意識還比較模糊，沒有明確的目的性。即使到了工作崗位上，也怕苦怕累，不能堅持下來。許多學生也沒有明確的目標，部分護理專業的學生都想去大醫院工作，而沒有切合實際情況制定目標。
（三）中職生的就業競爭力不強
雖然目前社會上對一些技術性的崗位要求不高，但是對于中職學校的護理這個專業來說，很多崗位還是有一定的學歷要求。除此之外，由于很多學生在畢業時還未成年，許多單位也不會接受這樣的學生。即使一些單位會接受，會害怕剛畢業的學生不夠穩定，工作不了多久就會跳槽。
二、就業指導中德育教育的方法
（一）擇業標準指導
隨著我國社會主義市場經濟的發展，就業已經成為許多畢業生的一項重要決定。對中職學校護理專業的學生來說，很多學生還沒有一個明確的擇業標準，這對學生未來的職業規劃是非常不利的。很多學生會選擇去學校安排的工作單位進行為期一年的實習，然后當畢業后再選擇合適的單位。其實這樣的選擇也沒錯，但是要考慮一些硬件因素。例如，首先，學生要確定自己喜不喜歡護理這個行業，要讓學生明確，雖然學的是這個專業，如果自己學得不夠好，或者自己不喜歡，可以選擇其他行業。其次，如果學生喜歡這個行業，也打算畢業后從事這個行業，教師應當讓學生了解到護理這個專業的門檻要求，以及未來學生的職業發展規劃等要求。要讓學生為未來的職業發展做好準備，準備好應有的技能或者資格證書。
（二）職業道德指導
良好的職業道德，既是對從業人員的行為基本要求，也是各個行業對社會所承擔的道德責任和義務。只有具備良好的職業道德基本規范，才可以陶冶高尚的職業道德情操。同時，對護理專業學生進行職業指導，有助于提高學生的綜合素質，形成良好的就業觀念，并且能讓學生學會依據職業的需要，對自己的職業生涯進行設計，為以后的從業道路打好堅實的職業素質基礎。那么，教師在進行指導時要注重以下幾點：（1）幫助學生樹立樂于奉獻、忠于職守的精神。護理專業可以說是一項需要耐心的專業，它不僅考驗著從業者的耐心，還應該具備不怕苦、不怕累的奉獻精神。既然學生選擇了這個專業，就應當具備這樣的精神，這樣才能在這個職業中走得更遠。（2）幫助學生樹立集體主義精神。因為工作中是一個集體，很多時候得服從指令，教師要注意培養學生這方面的意識。（3）幫助學生樹立和諧人際關系的意識。學生畢業后進入醫院工作，營造和諧人際關系比其在學校時的人際關系更為重要。因此，在德育課程教育中，要注重培養學生營造健康和諧的人際關系的意識，有助于幫助學生將來盡快地融入新的工作集體。
（三）成才道路指導
幫助中職學校的學生進行就業指導，不僅僅是讓學生找到一份工作，更重要的是幫助學生培養良好的職業道德基礎，為學生指引成才的道路。在就業指導中，幫助學生出謀劃策，認清就業現狀，制訂合理的目標。如果有必要，也可以讓學生選擇繼續學習或者邊學習邊工作。例如，對于剛畢業的護理專業的學生來說，對他們進行擇業建議時，要讓他們制訂長遠目標，不要覺得大醫院起點高，都想進大醫院工作。要讓學生認清現實崗位需求條件，幫助他們找到合適的崗位，等到積累到一定經驗，再讓他們選擇學歷進修等方式，提升自己的學歷水平，然后再選擇更好的崗位。
三、總結
在中職學校中，很多學生畢業后沒有明確的目標，不知道自己未來具體做什么工作。對此，本文分析了中職學校學生就業面臨的難題，并且以護理專業為例，闡述了就業指導中德育教育的策略。對于即將就業的學生來說，最重要的德育教育就是關乎職業道德的教育，只有具備良好的職業道德，學生才會找到更好的工作。
作者:周輪 單位:重慶市醫藥學校
參考文獻：
一、我國中職護理教學過程存在的問題
（一）中職護理學生年齡小、基礎差
現階段我國進入中職的學生基本都是初中階段成績不理想、未考上高中而“被迫”進入中職護理院校的。這些學生在年齡上普遍偏小，綜合素質不高，基礎知識教為薄弱，沒有掌握好的學習方法，這就使得他們在接受中職護理教育時面臨很多困難，難以順利掌握護理學知識。在學習的過程中以及日常生活中都存在一定問題，例如學習目標不明確，在學習上沒動力、不夠努力等。這些伴隨著動漫和游戲成長起來的中職護理學生對大段大段的文字描述不感興趣，特別是很多醫學專業知識本身就比較復雜，顯得比較晦澀乏味，更難以激發他們的學習熱情。
（二）學校招生人數過多，學生動手操作機會少
目前，中職護理學生因職業素養不高、動手能力不足已經面臨就業困境，基本只能以護工身份就業，只有少數偏遠地區可以護士身份就業，而學校處于經濟因素還在大量擴招，如何在大量擴招后配套教學資源嚴重不足的情況下保證學生的操作能力，選擇合適的教學方法至關重要。
（三）師資有限，教師主動采用新教學方法有困難
近年來，學校擴招導致了中職護理教師大量短缺，教師們滿負荷工作，教學質量隨之下滑，加上很多教師除了要上好專業課程，還要做班主任，很多時間和精力都放到了學生管理上來，分散了專業教學的精力和時間。另外，護理教師有很大一部分是來自臨床專業，缺乏護理專業訓練，課堂重點偏重于臨床。有些教師受教育的層次偏低，知識結構有限，使其選用新教學方法時受到材料準備和知識結構方面的限制。
據此，有老師提出提高中職護理學生入學門檻的解決辦法， 認為招收過多資質不佳的學生影響了中職畢業護理人員的水平，也不利于其就業。筆者認為，這種方式未能從根本上提高學生的學習熱情與效率，入學時排名靠后的學生經過興趣的引導及合理訓練完全有可能勝任臨床護理工作，并與國家鼓勵初中畢業生入讀職業類學校的精神不符。
二、中等職業教育護理專業教材現狀
中職護理教材作為中職護理教育重要的依托和載體，聯系著教師和學生，中職護理教材適用與否與教學質量密切相關。隨著職業教育教材的逐步市場化，各大出版社及民營出版機構紛紛進入中職護理領域爭奪市場，僅2014年在編的全國性中職護理教材就有人衛版、科學版、人軍版、四軍大版、江蘇科技版等十余種，省版教材更是不勝枚舉。
在此背景下，一方面，中職護理教材同質化格外嚴重，連采用的模塊名稱都基本一致。例如，科學出版社于2004年率先采用“案例”、“鏈接”模塊穿插于正文，以此帶動學生興趣，至2014年，大批出版社都在使用上述兩個模塊名稱，參編教師在各家出版社做重復性工作，積極性不高。另一方面，真正能帶動學生興趣的教材難得一見。一些教材貼著“項目引導”的標簽，但均只是提出任務，未能真正做到通過評估、實施的過程層層深入地分析問題、解決問題。
三、中等職業教育護理專業教材改解決辦法
（一）教材編寫針對學生年齡特點，深入淺出，多以插圖說明問題
在文字敘述方式上，深入淺出，充分照顧中職護理學生的接受能力和興趣。適合中職生心理特點，力求生動避免過于冗長晦澀的描述。在表達形式上，充分利用自制插圖和漫畫形式，直觀生動，提升學生學習興趣。
（二）在教材內容選擇上，突出護理專業特色，以目標為導向.
1、淡化相關學科體系的完整性，有效整合不同學科知識.避免淪為臨床醫學的刪減版：護理學作為一門新興學科，我國直到二十世紀80年代才開始本科教育，國內最初的護理教材以臨床醫學為藍本，直到現在許多編寫中職護理教材的老師還是臨床專業系畢業改教護理.由一個平行學科的人員來編寫本學科教材，由于視角不同，勢必會造成重點偏離的情況，本應是護理學生使用的課本包含過多臨床診斷和藥物治療內容.除非由臨床專業畢業生教授護理學的情況得到改善，否則很難完全消除上述情況.在信息和資訊高度發達的今天，做到大而全很簡單，不斷羅列便是，而想要做減法，做到短小精悍，著實不易.若不是對內容透徹了解全盤把握，具備舉重若輕的自信，很難貿然刪除一段原有教材的內容，尤其對于非護理專業畢業的編寫人員更是一種考驗。
2、減少護理課本中不必要的臨床醫學內容：其捷徑就是對比分析外版優秀教材.通過對相同科目的比對，真正篩選出對于護理臨床工作必需和必要的內容，并將其以生動有趣的形式在職業教育教材中呈現.通過對比，能夠快速發現國外行之有效的護理教學體系的重點設置，學習其輕松易懂的教材展現方式，經過吸收和借鑒為我所用。
（三）使用豐富的教學方法，提升學習興趣，增進體驗性
學生是學習的主體，學生自發地參與教學活動，對于提升教學質量有著十分重要的意義。傳統教學方法中教師唱“獨角戲”，學生被動聽課，往往昏昏欲睡，教學效果難以保證，而通過在課堂中采用新穎的互動式教學方式，充分發揮了學生的主動性，調動了學生興趣。正如西語所說：“Tell me，I forget.Show me，I remember. Involve me，I understand.”即“直接告訴我，我會忘掉；展示給我看，我能記?。蛔屛覅⑴c，我才真正理解”。
護理教學中常用的教學方法有案例教學、項目引領式教學、情景模擬式教學、角色扮演等多種形式，在護理教學中學生人數過多的情況下，以較低的成本為學生提供親身參與的機會，提升學生興趣。
1、項目引領式教學
由于需要學生和老師進行大量的準備工作，耗時較多，開展過為頻繁會給教學安排增加難度。因此，開展項目教學的頻率應合理控制，以一個學期1次～3次為宜；應盡可能開發綜合性的項目學習內容，實現相關課程知識的綜合運用。 遵循以任務為導向，緊跟臨床護理發展動向的原則，進行綜合性課程內容設計，將傳統按臨床學科劃分的護理知識體系和相關操作整合為按患者就診的實際工作流程所涉及的知識體系，將護理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價環節所涉及的知識點整合到臨床案例中實施教學。
結合中職護理學生的實際情況，遵循由易到難的順序來進行課程項目設計，用具有代表性的幾個項目展現的核心教學內容。每個項目的內容按照病人就診的流程組織，采用護理程序的方法精心設計教學項目。將來源于臨床的真實護理案例根據需要進行改造，以項目或任務為依托，精心打造臨床工作情景，將理論和實踐兩部分有機結合起來。在設計項目時從單項訓練到多項目訓練，再到綜合項目訓練，循序漸進，逐漸增加難度，逐步貼近臨床工作實際。學生在項目或任務的過程中不斷發現問題、解決問題，積累經驗。
2、情景模擬式教學
步驟通常為先以臨床案例導入，教師指導學生查找資料、學生小組討論、分組匯報及教師引導下課堂討論、教師點評、臨床見習、教師答疑并和總結，以提高臨床護理教學效果。
關鍵詞：PBL；LBL；病理生理學教學
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）08-0074-02
近年來，護理職業能力的培養越來越受到重視，如何以素質、能力為主線確定培養目標，構建課程體系并進行教學內容和方法的改革已成為目前教學改革的熱點。PBL教學法可以提高學生實習期間的能力表現，[1]提高學生的學習興趣，變被動為主動，活躍課堂氣氛，加深知識的理解和運用，對解決較復雜問題的能力培養很有幫助。[2]我們在病理生理學教學中引入PBL教學法，目的就是探討PBL教學法對護理職業能力的初步影響。
一、對象與方法
1.對象：以我校2007級護理專業1—2班102名學生為研究對象，其中1班51人為PBL法組，2班51人為傳統講授法組（LBL）。
2.方法：兩組均使用人民衛生出版社供高職高專護理專用病理學教材。PBL教學法病理生理學教學內容為“休克”、“心力衰竭”、“呼吸衰竭”、“肝性腦病”、“腎功能衰竭”章節中的“機能代謝的變化”、“防治原則”、“護理原則”，其余部分同傳統教學法組，以急性腎功能衰竭為例，PBL的基本方法是要求學生按照教師擬定的自學提綱提前預習，自學提綱內容包括：①急性腎衰病因、機理是什么？②分析見習錄像病例為什么出現少尿？少尿期特點是什么？③該例患者醫囑單內容分析：a.醫囑單中為什么要用利尿劑？b.為什么要用20%GS300ml然后加胰島素15u靜滴？c.為什么用5%碳酸氫鈉250ml靜滴？④如何制訂該病人護理計劃？學生據上述思考內容利用業余時間去圖書館，或互聯網查找閱讀相關文獻。課堂上，教師先講授急性腎衰的病因，發生機理，然后引入學生見習錄像病例，并呈現該病人住院過程資料，包括醫囑單。然后讓學生按自學提綱自行閱讀教材“急性腎衰機能、代謝變化”，分析醫囑單用藥依據，并歸納出“防治原則”，制定“護理計劃”，學生在這期間可互相討論，同時由班干部自行決定、安排主持討論會，如主持、代表發言、小組評分等，教師巡回指導并最后評價總結。教師總結分析的思路為：急性腎衰病因——發生機理——機能代謝變化——臨床表現——護理診斷——護理評估——制訂護理計劃——實施護理計劃，是一個完整的學習過程（或工作過程）。
3.考核：病理期末成績考核：兩組學生用同一教材、同一試卷、由同一教師授課，課程結束后統一出題，教研室集體批改，題型分為基礎理論、應用型病例分析。職業能力調查，由成教部聯系學生實習醫院護理部，按照護理專業大專畢業生應具有的職業能力——臨床護理能力包括：[3]臨床護理評估能力；臨床護理診斷能力；制定護理計劃能力；實施護理計劃能力。共33個小項，每個小項分為5級計分法計算：a低；b較低；c一般；d較強；e強。本調查共發放問卷102份，收回98份，回收率96%，在回收卷當中96份有效，2份無效，有效率為97.9%。調查表由所在實習醫院護理部蓋章統一寄回成教部。
4.統計分析：學生在校期末考試平均分數用（x±S）表示，兩組學生分數比較及職業能力調查測量平均分數用T檢驗。
二、結果
1.PBL+LBL組與LBL組考試成績比較，基礎題包括名詞解釋和單項選擇題，應用題為問答題和病例分析。PBL+LBL組總分和應用分析題得分明顯高于LBL組（P＜0.05），見表1。
表1PBL+LBL與LBL組期末成績比較（x±S）
2.學生評估。與LBL組相比，PBL+LBL組學生自我評價，在學習主動性、收集信息能力、思維能力、自學能力、表達合作能力有所提高（P
表2PBL+LBL與LBL組學生自我評價比較（%）
3.實習期間臨床護理能力比較。采用PBL+LBL教學法組與LBL組相比較，能顯著提高實習期間臨床護理能力（P
表3PBL+LBL與LBL組實習期間臨床護理能力比較（x±S）
*與PBL+LBL組比較，P
三、討論
病理生理學是一門知識更新較快、介于基礎醫學知識和臨床醫學之間的“橋梁課”，我們對護理學專業病理生理學教學采取了PBL和LBL相結合教學方法，并探討了其對職業能力的有益影響。結果表明PBL+LBL教學法不僅可提高在校期間學習成績，而且可提高實習期間護理職業能力，與Harrison Applin報道一致。[4]畢業生適應工作環境的能力是檢驗在校期間教學方法優勢的有效途徑之一，教學指標、教學模式和教學方法必須與職業能力培養相適應。以職業能力培養為主的教學模式，強調以培養能力為核心的實踐性課程體系的內容設置、教學方法等必須符合職業能力培養目標，以培養適應社會需要的“實用型”護理人才。[5]雖然PBL教學法，LBL教學各有自己的優勢與不同，但兩者恰當融合將促進護理專業學生臨床護理能力的后續培養。我們選擇病理生理學各論內容進行PBL和LBL相結合的教學方法，有助于理解常見病臨床病理聯系，了解病史發展過程，有助于識別不正確醫囑，正確執行實施護理計劃，使護理評估能力、護理診斷能力及制定護理計劃能力得到提高。PBL和LBL教學法有機結合為培養全面適應服務于新時代的高素質護理人才開辟了新途徑。
參考文獻：
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[2]蘇維，郭明晶，李志鵬.小組討論教學方法與傳統教學方法的比較[J].現代預防醫學，2000，27（4）：530-538.
[3]劉迪成，黃惟清，王富珍.護理專業不同層次畢業生職業綜合能力的調查研究[J].中華護理雜志，2003，38（6）：426-428.
[4]Harrison Applin.A camparison of competen cies between problem-based leaning and non-problem-based graduare nurse.Available online 3 september 2010.
1．1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1．2教學管理質量有待避一步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。
1．3拍導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏蛙取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2．1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。
2．1．2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節。整個過程大約歷時18周。
2．1．3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2．2建立學生論文意見反饋統計戡據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
隨著時代的發展，高職護理專業提出了新的要求。因此，高職護理專業須在全新的教育理念的指導下，結合自身特點，深化教學改革。高職護理專業在培養人才方面，要符合社會和用人單位的需求，力求培養應用型的技術技能人才。本文主要論述在新理論的指導下，高職護理專業在教育教學方面的具體改革措施。
關鍵詞：
新理論；高職護理；教育教學
高護專業伴隨著經濟快速發展而產生，屬于新興專業。創辦者多為衛生學校或衛生職業教育院校，其中，大部分衛生職業教育學院是近幾年由中專衛校升格而成的。因此，高護專業不同于中專護理專業，它不是后者在學年上的延伸，而是一個獨立的具有高職特點的護理專業。在新的形勢下，我們要結合新理論，對高護專業給予充分重視，并在實際教學中探究本專業的理論基礎。
一、樹立正確的認識觀，科學定位
1.社會的定位。社會用人單位對高職護理專業的定位是應用型技術類專業，認為他們培養的學生普遍是應用型技術人才。高職護理專業的學生在理論水平上雖略低于本科生，但在動手能力上要應高于他們生，而且在薪酬要求上通常會低于本科生的期待底線。此外，本專業學生的學歷高于中等護理專業，在整體素質層面，他們屬于大學生這一層次。這種看法直接決定了該專業的科學定位。一方面，具有“高”的特性，即我們對學生的培養方向要區別于低層次的護理人才，將學生定位在?？茖哟紊?，把他們培養成既掌握護理理論又具備動手能力的技術性人才。另一方面，具有“職”的特性，即培養出來的護理人員要具備職業技能，是一線用人醫院在生產、管理或者服務工作上所需要的技術性人才。
2.學生素質的定位。高護專業的學生自入校時起，就不同于中職護理專業的學生。首先，該專業學生的分數線較高，表明他們在知識、能力的水平上高于中職護理專業的學生。其次，該專業學生在學習習慣和態度上較良好，這為高護專業的教育教學改革提供了一個有利的環境。
3.學校應克服教育層面的認識誤區。學校在實際的教學活動中，對高護專業教學應區別于中專教育教學，要克服傳統的教學觀念，走出歷史沉淀下來的心理誤區。第一，克服用學科教育方式取代職業教育方式的誤區；第二，克服專業知識取代崗位技能培訓的誤區；第三，克服將技術性教育等同于技能型教育的誤區。
4.培養的目標。高護專業的學生應達到認識能力較強、理論知識扎實、基本文化素養較高等要求，要有充分的職業發展空間。在專業學習中，提高自己的可持續發展能力；在具體工作中，提升自己的職業實踐能力。在環境轉換的情況下，對新崗位具有較強的適應能力，解決實際問題與動手分析的能力較強。在護理工作中，可以設計出合理的護理方案，能將理論知識切實地轉化為實際生產力。
二、學校在高職護理專業上的教育教學觀念
1.轉變培養模式方面的落后觀念。教育教學改革的落實，首要任務是轉變觀念。在學生培養觀上，不應把培養目標確定為簡單的護理技術人員，而是要培養學生的批判性思維、創新能力，讓他們成為高素質人才，進而促進護理工作的有序發展。因此，必須轉變護理知識和技能方面的傳授觀念，摒棄以病人為中心的思想，轉變為以人為中心。轉變教學模式觀，不再采用灌輸的教學模式，而是要將學生培養成具有自我教育意識、自我發展能力且具有較高的思想、文化、和專業素質，成為全面發展的人才。
2.樹立男性同樣可以從事護理工作的新觀念。護理專業在社會發展中呈現出需求多樣化的趨勢，因此，男性護理專業得到社會的重視，男性學生也應得到社會的認可。男護的不可替代性，特別體現在對男性患者進行護理工作時所給予的人文關懷上，能夠讓男性患者感受到來自醫院的溫暖。學校應基于男性護理服務的特色，擴大男性護理專業的招生人數，重組相關教材，改革相應教學內容，盡量滿足社會用人單位在男性護理上的需求，完善護理隊伍的建設。
三、高職護理專業在教育教學方面的改革措施
1.實施整體護理教學模式，提升護士素質。在教學中，首先應培養學生的知識與技能，注重對其素質的培養，實現知識和技能的雙向發展。學校應在護理專業的心理學、倫理學等學科上安排課程，同時開設社會學、美學基礎、語文等學科，不僅對學生的儀表、舉止、態度、氣質與品格等方面進行培養，還要教育學生具有鉆研和奉獻的精神。
2.以能力為基礎，培養職業實踐技能。學校應打破陳舊的教學體系、考試方法與教學模式，調整專業課程的設置，采用筆試、技能考核與面試并重的方式，培養學生的思維能力、團隊能力、表達能力和實踐能力等。學生的能力不同，對專業知識、實踐技能的領悟能力便會存在差異。因此，學校要采用因材施教的方法，將學生分為專業知識較強和實踐技能較強兩個集體，開展交流活動，設定交流生機制，以實現兩個集體的共同進步。此外，基于用人單位的實際需求，培養出適合醫院一線需要的人才。
3.加強與衛生類高校的聯合。高等衛生類院校的師資力量較強，在教學設施、實踐基地的軟硬件上較為完善。加強與這類院校的聯合，可以為高護專業的學生創造專升本的有利環境，同時為各科授課教師提供豐富的進修機會，對教師的授課水平和職業技能方面的提高都會有很大的促進作用。與衛生類高校聯合并不完全依附于他們的教學設施和實驗設備等，而是實現二者的共同進步。在聯合中，高職護理專業的學生可以學習到更多的專業知識，掌握更多的實踐技能，對繼續深造會產生較大的興趣。從這個層面講，加強聯合可以為高校輸送人才，同時也能提高高護專業學生在專業和技能上的綜合水平。
4.利用相關部門，實現特長教育。利用學校團委、學生會等部門的有利條件，舉辦書法、歌曲、朗誦、舞蹈或寫作等活動，充分挖掘學生的內在潛能，實現個性化發展。學生畢業時，他們須熟練掌握相關計算機技術，以便在以后的工作中有效結合先進的醫療技術。此外，也應注重培養學生的職業行為，在課堂或是生活中，都應具備高護生的服務觀念和禮儀規范。
5.靈活運用教學方法，激發學生熱情。傳統的教學方法注重教師講、學生聽，多是灌輸式教學，不能充分調動學生的積極性。在改革傳統教學法的過程中，我們應強調學生在課堂上的參與性，尤其注重問題教學法的應用。教學之前，教師應對課程實踐操作中的重難點知識進行教學設計，將其轉化為問題，引導學生在探索問題的基礎上進行課前預習。在學生遇到困難時，教師應積極建議學生主動查找相關資料、文獻或圖譜等，以開放式小組討論的方式引導學生產生互動。在學生學習操作規范時，教師應培養學生的自學能力，進行探究和總結，最終找出解決問題的方法。這種方式有助于學生臨床能力、團隊精神、職業道德等的提高，調動他們在課堂上的積極性。在教學中，采用情境教學法，貫徹民主教學原則。情境教學法可充分發揮學生的主體地位，讓他們成為課堂的主導，而學生可以通過模擬病房，相互交流心得，實現能力的綜合提升。對于能力較強的學生，教師可以為其設立研究性課題，指導他們在計算機資源、圖書館書籍等基礎上，進行自主研究，以“導師型”教學方式對學生進行分組，培養創新能力。
四、結束語
教師在教育教學改革中的作用尤為重要，應注重對學生綜合能力的培養，運用情境教學法，讓學生進行角色扮演，并適當地走上講臺。高護專業的改革，需要相關部門、學校、教師、學生等長期配合和堅持，才能取得成果。在新理論的要求下，我們需要根據社會需求，培養高護專業的全能型人才，使高護專業實現長遠發展。
作者：朱林美 單位：安順職業技術學院
參考文獻：
關鍵詞:老年護理;人才培養;人口老齡化;護理教育;綜述
1老年護理人才培養模式的概念及研究的意義
關于人才培養模式的研究近年來備受國內學者關注,但目前國內學者對于人才培養模式的基本概念、層次和構成要素等,仍然眾說紛紜,沒有達成一致的意見。董澤芳[4]認為,所謂“人才培養模式”,是指培養主體為了實現特定的人才培養目標,在一定的教育理念指導和一定的培養制度保障下設計的,由若干要素構成的具有系統性、目的性、中介性、開放性、多樣性與可仿效性等特征的有關人才培養過程的理論模型與操作樣式,主要由人才培養理念、專業設置模式、課程設置方式、教學制度體系、教學組織形式、隱性課程形式、教學管理模式與教育評價方式這要素構成。目前,我國老年護理人才培養發展仍然處于起步階段,一些護理教育工作者和臨床工作者在老年護理方面已經進行了一些積極的探索,然而老年護理專業化的發展相對滯后,醫院、社區及養老機構內為老人服務的護理人員大部分是普通護理專業畢業,沒有接受過系統的老年護理專業教育[5]。如何提升老年護理人才培養的質量,培養一批能夠通過精心照護來增加老年人的自理年限、提高老年人的生活質量、滿足老年人的長期照護需求和心理健康需求的老年護理工作人員,是目前亟待解決的社會問題。因此,探索適合我國國情的老年護理人才培養模式已迫在眉睫。
2國外老年護理人才培養模式研究進展
2.1澳大利亞老年護理人才培養模式
澳大利亞作為最早邁入老齡化的國家之一,對老年護理人才的培養十分重視,并在長期的培養過程中形成了資格證書培養模式、學歷證書培養模式、繼續教育培養模式3種人才培養模式[6]。①資格證書培養模式是指有志從事老年護理工作的年齡≥18歲的學員都可以通過TAFE學院的培訓獲得老年護理三級證書,然后在養老機構從事養老護理助手的工作。之后,還可以繼續攻讀老年護理四級證書。這種培養模式類似于我國職業院校的人才培養。②學歷證書培養模式主要是通過大學教育培養注冊護士,而注冊護士可以在工作2年后繼續攻讀老年護理方向碩士學位,畢業后從事高等教育和老年護理管理相關工作。③繼續教育培養模式。這種培養模式秉持著滿足市場需要的宗旨,針對性強,能力培養方案及要求與時俱進。這3種不同的人才培養模式,使得許多有志于老年護理的人員都能很快加入老年護理的隊伍,加速了澳大利亞的老年護理人才培養進程。
2.2泰國老年護理人才培養模式
泰國老年護理起步較早,人才培養層次多樣化,并在老年護理課程設置方面有許多創新[7]。泰國的老年護理人才培養涵蓋本科、碩士、博士多個層次,在各層次的教學中,課程設置獨具特色。泰國護理本科生課程設置中的老年護理課程主要包括大學2年級2個學分的理論授課、大學3年級3個學分的見習課和大學4年級4個學分的實習課;老年護理碩士研究生的課程設置則主要包括2年的研究型課程和實踐型課程;博士研究生在學完2年的博士必修課程(如統計學、護理理論)后,根據自己的興趣進行學術研究,并由教學委員會為其推薦老年護理教研室的教師作為導師。泰國老年護理課程設置體現了以學生為主的自主學習理念,并注重培養學生的自學及動手能力。這使得泰國的老年護理教育獨具特色。
2.3日本老年護理人才培養模式
日本比我國提前30年進入老齡化社會,在老年護理人才培養方面有著獨特的培養方式[8]。日本的老年護理人才培養是按學歷水平由低到高進行的,依次是介護福祉士、社會福祉士及老年?？谱o士(CNS)。日本福祉類院校根據培養層次的不同來科學合理地設置課程體系,例如介護福祉士和社會福祉士的課程都是由綜合教育科目、專業基礎科目和專業實習3個部分組成,但社會福祉士增加了大量社會工作理論和實踐教學的內容,而取消了一些專業基礎課程。老年護理學同成人護理一樣,在護理教學中占有很大的比重,且教材中突出具體的案例學習,體現整體護理、人文關懷等理念,并注重促進護生循證護理觀的培養,增強了老年護理人才的實用性。
3我國老年護理人才培養模式的研究現狀
3.1校企共建型老年護理人才培養模式
《2011年公立醫院改革試點工作安排》中強調,要重點加強老年護理等領域的醫療服務能力建設,為我國老年護理學專業申請成為二級學科提供可能性[9]。天津中醫藥大學護理學院作為我國本科老年護理人才培養的先行者,率先于2010年在本科護理學專業中開設了“特需護理專業方向”培養老年護理人才;2011年9月該專業方向正式獲批并更名為“老年護理專業方向”。天津中醫藥大學護理學院采用“校企共建”的辦學模式,創建了富有老年特色的課程體系,采取了“行動導向”的實踐教學策略,培養老年護理高級專業人才[10]。除此之外,杭州師范大學錢江學院護理分院也于2015年開設了本科護理的“老年服務與管理”方向,通過與高端養老機構簽訂協議的“訂單式”培養,深化校企合作,培養能在養老服務機構及相關健康產業進行業務管理的高素質應用型人才[11]。同時,高職院校也開始逐步實施老年護理人才的培養改革。山東英才學院在以往的“2年理論和1年臨床”培養模式基礎上,通過校企合作的方式,與一些社區及養老康復機構(如杭州康久天頤老人之家、杭州英智康復醫院等)合作,成立養老服務社會實踐基地,構建以高端就業為導向的高素質、高技能、高創新能力(三高)老年護理人才培養模式[12]。天津醫學高等?？茖W校在校企合作的基礎上,基于“現代學徒制”實行“1.5+1.5”的培養方法和“雙導師制”,并推行孝道教育,提升學生職業技能水平[13]。校企共建型人才培養模式能夠讓學生盡早接觸臨床,對接養老機構的需求,讓學生能盡快掌握老年人心理和老年護理專科操作,從而培養出更專業的老年護理人才。
3.2五位一體產學研結合的老年護理專業人才培養模式
荊楚理工學院醫學院借鑒了其他院校辦學經驗,在校企共建的基礎上,初步構建了五位一體(學校、科研機構、醫院、社區衛生服務中心、養老院)產學研結合的老年護理專業人才培養模式[14]。這一教育模式,不但讓學生能夠準確掌握相關養老機構的需求,還可以讓學生有更多就業選擇,讓他們的就業不再局限于醫院,并且能夠培養出具有科研意識的老年護理人才,有利于老年護理人才進一步的專業成長。
3.3中醫特色老年護理人才培養模式
由于老年人身體機能下降,慢性疾病逐漸增多,因此,拔火罐、艾灸、按摩、理療等中醫護理服務項目更適合在老年護理當中開展,而中醫“治未病”的理念也逐漸受到重視,中醫護理相對西醫護理在老年護理中有更多的優勢。面對老齡化社會的需求,江門中醫藥學校創新了中職學校老年護理人才培養模式,將中醫藥教育引入了老年護理專業教育,注重中醫養生技能和中醫康復保健知識技能的培養,融合中醫理念來構建職教體系,培養具備中醫診療與護理思維、能開展簡單有效中醫診療護理的老年護理人才,為廣大基層養老服務產業提供人才支撐[15]。王云翠等[16]在分析成功老齡概念和內涵的基礎上,結合國內外現狀,從人才培養的定位、應具備的核心能力、課程設置、實踐教學等方面對中醫特色本科老年護理專業人才的培養提出了獨特的見解。所以,培養中醫特色老年護理人才,是促進老年護理發展的有效途徑,是應對我國人口老齡化的重要舉措。中醫特色老年護理人才培養模式,值得我們進一步深入研究和探討。
4老年護理人才培養模式研究展望
對比國內外老年護理人才培養模式的研究現狀可以發現,我國老年護理教育研究還處于起步階段,尚未形成合理的老年護理人才培養體系。目前,我國老年護理人才培養模式的研究主要存在以下幾個方面的問題。
4.1老年護理人才培養模式的研究對象層次局限
國外的老年護理人才培養模式的研究對象大多囊括了從高職、本科、碩士到博士的所有學歷層次的老年護理學生,我國局限于高職和本科的老年護理專業方向的學生,缺乏針對更高學歷和資歷的老年專科護士或者老年護理專家這一類高層次專門人才的培養模式研究。
4.2老年護理人才培養模式的實證研究較少
目前我國大多數老年護理人才培養模式的研究停留在針對人才培養理念、專業設置模式、實踐環節模式和課程設置方式這幾個方面的理論探討,實證研究非常少。老年護理人才培養模式的改革要落到實處,還是要看實際效果。
4.3缺乏對老年護理人才培養模式質量評價的研究
老年護理人才培養模式實踐之后效果如何,這需要針對老年護理人才培養模式的質量進行評價。正確地評價人才培養模式的質量,有利于進一步開展老年護理人才培養模式的實證研究。
