發布時間：2023-03-14 15:11:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的藥學專業學生實習工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：藥學；畢業實習；創新型藥學人才
一、引言
藥學專業是專業性、實踐性很強的一門學科，其對學生綜合素質、實踐動手能力都具有較高的要求,而且與醫療質量甚至與患者的生命安全密切相關[1]。藥學畢業實習是藥學本科教育的重要組成部分，是訓練藥學本科生基本功、培養其獨立工作能力的重要實踐環節，也是藥學本科生實現從學生到藥學工作者角色轉變的重要過程[2]。實習效果的好壞直接影響學生的實踐動手能力的培養。目前，由于受到國家及學校相關制度、社會環境及人員素質等多方面因素的影響，藥學本科生的實習工作存在一些問題，本文結合工作實際，對藥學本科生在畢業實習中存在的問題進行深入分析，并探討解決的對策。
二、存在的主要問題
第一，藥學本科生的理論與實踐脫節。藥學本科生比較系統地學習了藥學方面的理論知識，較大中專學生的理論基礎更加扎實，但大多數學生只是“紙上談兵”，操作能力欠佳。造成這種情況的原因，一是學校制訂的教學計劃過于注重理論教學，實驗教學的課時安排較少或實驗內容過于陳舊，不能滿足培養學生實踐動手能力的需要；二是一些大型的儀器設備由于價格昂貴或用于科研工作而沒有向學生開放，或者只是給學生提供觀摩的機會，學生得不到動手鍛煉的機會；三是部分藥學本科生眼高手低，個人不重視實踐動手能力的鍛煉；此外，許多藥學本科生在實習的過程中，由于受到考研、就業等因素的影響，主要的精力沒有放在實習上，經常請假或曠工，嚴重影響了實習工作的效果。[1]第二，藥學本科生的職業認同感差。藥學本科生的職業認同感對其自身發展具有重要的導向作用。影響藥學本科生職業認同感差的原因主要有兩個方面。一方面是社會的因素，很多人認為藥學工作主要在藥廠或醫院藥房工作，在藥廠主要是負責生產或銷售工作，在醫院也無非是發發藥而已，工作辛苦且收入較低，沒有技術含量，沒有發展前途；另一方面是個人的因素，很多同學是報考臨床醫學等專業被調劑到藥學專業的，對藥學學習存在一定的抵觸情緒，加之受到周圍輿論的影響，缺乏學習興趣。第三，藥學本科生的相關素質缺乏。藥學是實踐性很強的學科，對學生的綜合素質要求較高。部分藥學本科生在畢業實習中的表現，與指導教師的要求存在較大的差距：怕臟怕累怕辛苦，遲到早退；人際交往能力差，無法與指導教師或其他同學進行較好的溝通；知識面窄，學習能力差；缺乏團隊合作的精神。這些問題都制約實習的順利開展。[2]第四，實習指導教師和實習單位的問題。部分校內和實習單位的指導教師自身素質不高，責任心不強，也是影響藥學本科生實習效果的重要原因。一部分指導教師存在學歷較低、自身理論和實踐能力不強、教學示范水平差等問題。還有一部分指導教師教學或工作任務繁重，沒有時間對學生進行有針對性的指導。
三、主要對策的探討
第一，加強學生動手能力的培養。針對學生實踐動手能力不強的問題，可以從以下三個方面入手解決，一是在相應減少理論課的課時，增加實驗課的學時，尤其是增加與實習接軌的一些實踐性較強的設計性實驗的學時；二是開設藥學綜合實驗課程，增強學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力；三是鼓勵學生平時積極參與教師的科研課題，培養他們的創新思維和實踐動手能力。第二，以人為本，因材施教。指導教師要根據實習學生的個性特點和掌握的知識結構，制訂切實可行的實習計劃，并且在執行的過程中，根據學生的實際情況對實習內容進行必要的調整，切實體現以人為本，因材施教。第三，嚴格執行指導教師的遴選標準。指導教師的素質直接影響到藥學本科生的實習效果，因此，要高度重視指導教師的遴選工作。首先，指導教師應該具備藥學工作的基本理論和基本操作技能，具有中級或中級以上職稱；其次，指導教師要求具備豐富的教學經驗和教學技巧；第三，指導教師要有足夠的時間和精力，較強的責任心；此外，指導教師還要具有優良的品質和嚴謹、求實、創新的工作作風。第四，嚴格考核制度。制定嚴格的制度對指導教師和藥學實習生進行考核。對學生而言，實習表現和論文質量直接決定其能夠順利畢業。對指導教師而言，指導學生實習工作的質量將被作為年終考核的重要指標之一，并作為下一年指導教師遴選的依據。
四、結束語
藥學本科生的指導工作責任重大，關系到現代藥學人才隊伍的建設和發展，關系到千家萬戶的生命安全。實習指導教師肩負著培養教育人才的重任，實習工作中存在的困難和問題要引起學校和實習單位的高度重視，并積極協商解決，做好學生實習工作需要各方堅持不懈的努力。
作者:朱鶴云 關皎 郭淑英 馮波 單位:吉林醫藥學院 藥學院
參考文獻：
[關鍵詞]持續創新；帶教；藥學生；藥學人才
[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（c）-0164-03
[Abstract]Objective To explore the effect of continuing-innovation teaching method on the practice of pharmacy interns and to cultivate qualified pharmacists.Methods Continuing-innovation teaching method was taken into teaching process and both the teachers and the pharmacy students were orientated to solve the problems actively，the quality-ensured feedback system was used to measure the teaching quality.Results Continuous improvement of the teaching system and optimization of teaching methods were proved to promote pharmacy students′ subjective initiative in learning and effectively enhance the comprehensive ability of pharmacy students in elaborative faculty，rational use of medicines and work specification.Conclusion Continuing-innovation teaching method is critical for improvement of administration level and the efficiency in teaching，and the pharmaceutical talents will be qualified enough for the society.
[Key words]Continuing-innovation teaching method；Teaching；Pharmacy students；Pharmaceutical talents
隨著社會對藥學人才需求量日益增多以及我國高等教育的蓬勃發展，藥學高等教育也走上了快速發展的新時期，藥學畢業生越來越多。而今，隨著醫改的縱深發展，醫院藥學也正在轉變服務功能，由傳統的以藥品為中心轉變為“以患者為中心”的藥學服務，讓藥師面向患者，協助醫生管理好患者，真正融入“醫藥護”的治療團隊，擔負起合理用藥的責任，保障患者的用藥安全、有效、經濟。藥學生到醫院進行實踐學習，也是教育部對高等院校教育工作提出的要求[1]，因此，醫院藥學部及臨床科室在培養優質的社會藥學人才方面肩負著重要的責任[2-3]，醫院藥學生的實習帶教工作顯得尤為重要。現在各大院校藥學專業課程設置不合理、知識老化，還停留在以化學為主的教學內容，相對臨床醫學知識、臨床藥物治療知識涉及不多，還有，醫院對藥學實習生的實習管理還不夠重視，教學大綱還局限于以藥品為中心的低附加值低技術含量的藥品供應和處方調劑工作，教學內容缺少更新和創新，導致藥學實習生在學習過程中感覺缺乏挑戰性，只是單純的勞力，出現應付學業和厭學的情形。所以，醫院傳統的培養藥學實習生的模式已經難以滿足社會對高素質藥學人才的需求，迫切需要更新培養理念，深化教育改革，培養實踐能力強、專業技術高以及專業知識扎實的藥W人才。
我院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等專科醫院，藥學部每年承擔幾所高校和大中專院校藥學學生的實習帶教工作。藥學部有自己的藥學教研室，帶教老師都由資深藥師以及副高以上職稱藥師任教，教學經驗豐富。近幾年通過一系列的教學改革，從制度到教學方法的創新，我院基本形成一套科學合理的教學模式，現就近幾年所累積的經驗和心得進行介紹和探討，旨在提高醫院藥學帶教質量。
1 制度創新保障
1.1設立藥學教研室
成立藥學部教研室，成員以教研室主任、藥學部各部門負責人、骨干藥師組成，教研室主任組織相關人員參與討論制定《藥學部實習生實習制度》《藥學部帶教老師帶教制度》《藥學類實習生學習計劃》等，并由各部門負責人和骨干藥師負責學習計劃的實施，向學生傳授藥學專業技能和知識，教研室主任負責教學日常管理工作和實習生考核工作[4-5]。
1.2制訂科學的教學計劃
參照實習生的實習周期和實綱要求，制訂科學、合理有針對性的實習計劃，定期組織帶教老師對已有教學課件進行修改或制作新的教學課件，由帶教老師定期給實習生講課，做好實踐與理論的結合[6]，帶教老師也借此機會，可以互相交流教學經驗，優化教學方案，保證實習生的實習質量。
2引進新的教學模式以及持續創新的教學方法，提高實習生學習興趣
各院校的實習周期長短不同，有的1～3個月，最長也只有7個月，由于藥學部下屬部門較多，有門診西藥房、門診中藥房、住院部藥房、藥庫、臨床藥學室，實習生在較短時間內要在不同部門輪轉實習，往往就是走馬觀燈，干些體力活，學習的廣度、深度不夠，實習生很難真正學到知識和技能。
針對學生在醫院學習周期短的特點，本科室引進了基于問題的學習法（problem-based learning ，PBL），抓住教學重點，以抽提式方法破解學生疑惑的問題。PBL是一種以問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導的新型教學模式。PBL教學模式起源于20世紀50年代的醫學教育，由美國的神經病學教授Barrows 在加拿大的 McMaster大學首先提出，目前已成為國際醫學教育通用的教學方法之一。與傳統的以授課為基礎的學習教學模式相比，在設計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面，均有很大區別[7-8]。
藥品管理、處方調劑、處方審核等這些藥學專業技能，在學生入崗前，帶教老師會通過授課的方式給其上課，但是這種填鴨式教學，使學生會學得比較淺，覺得抽象、容易忘記。在實際工作中結合案例，采用PBL教學模式，引用以往工作中出現的問題順帶把相關專業技能知識傳授給學生，例如，進行冷鏈藥品的管理時，結合以往因冰箱維護不到位導致藥品結冰、外包裝損壞的典型例子和視頻資料，給學生講解冰箱日常維護知識以及冷鏈藥品的管理知識。處方調劑時，挑選包裝相似、藥名相似、規格不同的藥品，強調調劑處方“四查十對”的重要性，培養良好的調劑習慣，杜絕調劑差錯的發生。處方審核，收集以往醫生的不規范處方以及不適宜處方給學生辨認、思考，然后逐一指出問題所在，引導學生了解處方知識，提升自身的藥學專業知識，把好用藥關，保障患者的用藥安全、合理、有效。PBL科學、先進，具有創新性，提倡學生自己學習為主，帶教老師點評為輔，老師引導性提出問題，然后學生進行思考、討論，互相交流和概括總結，拓寬學生對問題認識的深度和廣度，使學生掌握到的知識會比較深刻，而且主動思考的能力以及解決問題的能力會得到較大的提高，學習興趣也會調動起來。
3分層教學方法注重培養本科藥學生的臨床思維和科研能力
實習帶教內容要根據實習生的學歷層次來調整實習帶教的重點，對于大中專生，側重藥品的管理以及處方調劑，而對于本科生，除藥品管理和處方調劑外，更應該側重臨床醫學知識、臨床思維、藥物治療知識以及科研能力的培養[9]。通過PBL的教學模式，引導學生自己學習臨床常見的疾病知識、藥物治療知識以及最新的各疾病治療專家共識和國內外指南，使其能通過診斷信息和用藥信息來理解醫生的治療思維[10]。此外，設立病例分析討論專業小組，引導學生查閱相關疾病的病因、病情進展、診斷依據、辨別診斷和進行專業的用藥記錄，以匯總及綜合分析其中的成功處與誤區，正確對待疾病的表型和內因，實現量變和質變，共同協助醫生做好患者的合理用藥指導[11]。在科研方面，要求學生自己選擇課題或者以帶教老師科研課題為載體進行展開，以教師科研課題的分支方向作為學生課題的選題[12]，并定期向帶教老師報告課題進展情況，帶教老師及時引導學生了解國內外研究動態，給予檢查和指導，引導學生積極分析和解答課題進展過程中遇到的問題。課題完成后，科室組織副高職稱以上藥師進行論文預答辯，并有針對性地指出修改意見。
4創新的考核、評價方法
實習生的帶教考核實行雙向信息反饋系統考核，學生和帶教老師互相考核。學生在每一部門實習結束后，都要對其評價和考核，考核內容包括：考勤情況、工作態度、理論知識測評和操作技能測評，帶教老師結合學生自評和平時工作表現給出客觀、公正的評語，藥學部科研室主任再匯總每個學生在每個部門的信息（具體有學生自評、帶教老師評語、理論和操作技能測評成績等）和職業道德評定出考核等級（不合格、合格、良、優）。針對帶教老師的考核，采取問卷調查形式，問卷調查表由藥學部藥學科研室自行設計，主要內容有：帶教態度、學術水平、帶教效果等，科室根據調查表反應的問題加以改進和完善，提高教學質量，年終評出優秀帶教老師，以資鼓勵[13-14]。
5效果
PBL教學模式，有效地提升了藥學生的學習主觀能動性和增強了實習生對案例的思考、藥物的合理應用和工作的規范化等綜合能力，同時培養了學生的臨床思維和創新精神。分層教學方法通過針對不同學歷層次學生進行個性化教學，給予本科以上學歷藥學生更多的學習任務，在臨床藥學知識以及科研方面給予更多的培養，促進本科學歷學生的臨床思維能力和科研能力，使其成為高素質的社會應用型人才。創新的考核、評價方法，更能科學客觀地評估學生的實習成績和老師的帶教效果，同時也激勵帶教老師的教學積極性。
6小結
醫院的實習生帶教工作，在為社會培養高素質應用型綜合人才方面起到非常重要的作用，近幾年，在教學的各個環節上進行改善優化，首先建立起組織機構，成立了藥學教研室，制訂了各項制度，在這基礎上通過教學實踐，形成了一套科學、合理的教學系統[15]。在教學過程中保持持續創新的教學方法，不斷優化教學模式，促進教學管理水平、提高教學質量，培養了優質的藥學實習生，為社會輸送合格的藥學人才提供了有力的保障。
[參考文獻]
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1.前言
臨床實習是藥學生走上工作崗位前必不可少的實踐學習環節，在人才培養中占有重要地位。同時，帶教老師作為畢業實習生的指導老師，帶教老師的能力水平決定了帶教效果的好壞。為確保藥學專業實習工作的順利展開，培養符合社會需求的現代藥學人才，本文就實際工作中的一些做法和經驗進行總結，并積極探索帶教老師需要的個人綜合能力，簡述如何才能提高藥學實習的帶教能力，提高實習生的帶教質量，為藥學實習帶教工作提供參考。
2.帶教老師需要的綜合能力
2.1 帶教老師的資質
帶教老師是藥學實習生最先接觸的人，對今后走上工作崗位有著深刻的影響。要保證學生實習質量，離不開一支專業、規范、優質的帶教隊伍，故必須建立一個不斷優化的帶教師資庫。
2.2 帶教老師的專業能力
對如何提高藥學專業帶教質量是帶教藥師面臨的重要課題。為確保實習工作的順利開展，以實現現代藥學人才需求的教育目標，藥學教研室在實習帶教過程中，努力為實習學生創造優良的學習條件，深入探索教學方法，教師積極爭取外出參加學習、學術會，外出參加培訓后及時把新知識新技能作回科交流，定期組織內部講課，總結以往帶教及臨床藥師培訓的工作經驗，通過不斷加強教學管理，帶教質量逐年提高，教師的實習帶教能力也明顯增強，得到了各院校及實習學生的充分肯定。
2.3 帶教老師的教學能力
我院藥師大多是傳統培養模式即化學模式下培養出來的，偏向于藥理學、藥物化學、藥動學方向等基礎學科，臨床醫學知識及臨床實踐工作時間不長，缺乏縝密的臨床思維及豐富的臨床經驗，臨床工作中遇到問題時容易從藥學的角度出發，難做到按患者的具體情況分析藥物治療方案的合理性，因此開展工作時具有一定的局限性。同時存在非R抵識因素，非教育專業畢業的帶教老師，只是通過短期的崗前培訓，儲備的人文知識、心理學知識、教育學知識不充分，交流溝通技巧確有欠缺，不了解一些最新的教學方法及手段。在實習帶教過程中，可能存在著教學安排不夠合理，教學方法單一，不善于與學生進行積極的溝通與互動，這對提高實習帶教質量都有較大的影響。然而藥學帶教工作必須順應時代的發展，工作模式必須進行結構調整，加快教學內容改革，只有通過不斷改革，提升帶教能力，才能滿足學科發展的需求[1]。
2.4 帶教老師的培養充實
衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》明確提出：建立臨床藥師制，要求臨床藥師深入臨床參與查房、參與危重病人的救治和病案討論。臨床藥學專業是一門醫學與藥學相結合的的臨床應用學科，既不同于臨床醫學，也不同于傳統藥學。臨床藥學是時展的必然，近年來有了突飛猛進的發展趨勢，對促進臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發生，提高臨床治療水平和醫療質量安全，保證患者的身心健康具有重大意義。在畢業實習安排上，和以往的藥學實習也相去甚遠，不僅要求熟悉藥事管理相關法律法規、藥品依法采夠、調劑工作規范，掌握各種常見藥物的藥理作用、毒副作用、用法用量、注意事項等，還要求努力學習臨床常見疾病的診斷方法并建立臨床思維，要求跟隨帶教藥師學習個體化藥物治療方案、實施藥學監護，最終提高學生的實際工作能力。醫療機構改革，以藥養醫的時代已終結，大批藥師工作重心發生質變，必須及時轉變工作思路，加強學習，提高綜合素質，順應時展，否則必將遭到淘汰。醫院應當給予大力的扶植與培養充實，“掌好舵、扶上馬送一程”，讓藥學這個學科在改革的浪潮中奮力前行，廣大藥師更應把握好機會，用好藥物這把“雙刃劍”，造福于百姓。
3.合理安排實習內容
3.1 調劑實習
藥房作為重要的窗口科室，擔負著藥品供應、藥學服務的重任，了解藥房工作程序是以后參與合理用藥咨詢服務的基礎[2]。我院門診藥房采用大窗口透明式發藥，配合門診自動整盒發藥機，患者近距離等候調劑、審方、發藥一系列過程，對藥師的整體素質要求較高，不容毫厘差錯。要求學生熟練掌握藥房的工作程序、藥品管理知識、能獨立審方、對處方用藥進行評價、識別處方中潛在的配伍禁忌、解答患者提出的用藥咨詢；要求學生樹立“以病人為中心”的服務理念，嚴格執行“四查十對”制度、認真調配，避免差錯事故發生，保證患者用藥安全、有效。通過處方點評，門診用藥咨詢服務，與患者面對面的溝通解答，將理論知識與實際工作結合起來，為將來從事藥學工作打下堅實的基礎。
3.2 庫房實習
要求學生認真學習招標采購政策，藥品采供程序，藥品入庫驗收登記制度、分類儲存制度、養護制度、特殊藥品管理制度以及藥品儲存的溫、濕度要求。讓學生了解藥品從驗收入庫、藥房請領到患者取藥的帳物管理流程，了解藥品數量管理在各個環節的具體做法，使學生對財務制度及醫院藥品計算機管理（HIS系統）有一個基本概念。
3.3 臨床藥學實習
我院臨床藥學科建于2005年，目前已經發展成為16名成員，（碩士5人、學士11人），其中專職臨床藥師9人，覆蓋呼吸內科、神經內科、消化內科、內分泌科、心血管內科、ICU、腫瘤科、感染科、兒科，待規培臨床藥師7人。2015年被批準為國家衛計委臨床藥師規培基地，培訓專業為通科臨床藥師。2016年3月臨床藥學科開始面向全省招收藥學專業學員，已完成第一屆4名基層臨床藥師的培養。作為國家衛計委臨床藥師培訓基地，具備豐富的臨床藥師帶教經驗，并建立起完善的臨床藥師培訓制度。
主要帶教內容：合理用藥、血藥濃度監測、不良反應監測、抗菌藥物使用監測等。培訓目標：藥師在完成通科培訓后，應在審核處方、用藥醫囑以及抗感染藥物臨床應用和慢性病藥物治療管理方面具備基本藥學服務能力；掌握常用抗感染藥物臨床應用專業知識與技能；熟悉抗感染藥物臨床應用監測方法與指標控制；了解指定學習病種的臨床基本診療過程與初步知識；具有獨立完成處方及醫囑的審核能力；掌握指定學習病種常用藥物的相關知識，并能應用于臨床藥物治療；掌握對特殊生理、病理人群開展基本藥學服務的技能；具有與醫護人員及患者溝通交流的技能，為患者提供用藥指導的能力，能夠參與常見慢性病藥物治療管理。培訓方式：嚴格按照培訓指南要求，通過理論授課、臨床查房、藥學查房、病例分析討論、文獻閱讀報告等多種形式組織學員開展學習，定期考核。通過對臨床藥學實習模式的摸索和不斷完善，科室帶教質量不斷提高，得到了各學員的充分肯定，帶教過程中逐漸積累了一定的經驗。
3.4 制劑室實習
了解醫院自制制劑生產的相關政策，了解設施設備及生產環境方面的要求，重點掌握國家GMP標準對醫療機構制劑室的布局、凈化條件、生產品種申報的要求；熟悉醫院自制制劑的管理制度及生產檢驗情況；掌握制劑車間的清潔消毒操作規范；了解并掌握普通制劑的配制和檢驗方法；掌握靜脈營養的配制及操作規程。
4.對畢業實習的改進建議
教學必須面向社會、適應社會，為社會輸送合格有用的人才。畢業實習是學生從理論教育走向實踐的特殊階段， 它對學生的思想和能力的影響是很大的。應通過實習期的鍛煉 ， 培養學生遵紀守法、團結協作、愛崗敬業的觀念， 提高獨立解決問題的能力、人際交往的能力，為將來順利走上工作崗位打下基礎。
4.1 強化紀律意識和法規教育
實習學生必須嚴格遵守醫院及科室規章制度。禁止實習學生未經允許擅離職守、遲到早退、樹立嚴格的作息觀念。嚴格執行操作規程， 如《處方管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理制度》、《品管理條例》等。牢固樹立法規意識，使學生意識到醫務工作的任， 養成嚴謹的工作態度 ，保證醫療安全和實習質量。
4.2 注重實踐能力的培養
學習的目的是將理論應用于實踐， 帶教老師應為實習生提供更多實踐機會 ，除講解示范外，盡量讓他們獨立操作 ， 以培養他們獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。
4.3 充分利用現代化教學設備及互聯網
實習期間，學生被分到不同的部門 ，實習內容各有側重點。應充分利用現代化教學設備及網絡資源，加強實習學生間的學習交流，通過定期組織小講課，學生制作PPT輪流講課，以鍛煉動手動口能力， 探討實習存在問題，適當調整和完善實施方案 ，以達到的預期教學目的。充分利用微信群、QQ群等網絡資源作為交流平臺 ，加強老師與學生之間的交流合作 ， 解決學生實習中的困難， 定期通報實習進度，交流心得體會，鍛煉學生的交流能力和組織能力。
4.4 科研實踐
建議由教研組牽頭、帶教老師擬題， 根據醫院藥學工作的實際情況提出對應課題。在帶教老師的指導下， 查閱資料 ， 了解所擬定課題的國內外研究動態，寫好綜述 ，擬定實驗計劃 ，了解實驗所用儀器設備的操作方法 ，準備相應的試劑、藥品、實驗動物等。學生親自動手實驗， 從數據采集、數據處理、結果分析到論文寫作， 由老師指導學生一步步完成，從而提高學生的動手能力 ， 學會開展科研工作的基本方法。
5.結語
總之，教學實習能夠很好地使理論知識與實際工作有機結合，是養成學生良好工作習慣和工作方式的重要階段。實習帶教的質量，實習內容的安排，對實踐能力的培養，對學生將來進入社會能否承擔起藥學工作任務有著舉足輕重的影響。在實習帶教過程中，帶教藥師應不斷提高自身的文化素質和學習最新的教學方法，同時醫院也應健全配套的教學工作評估體系和教學質量監控評價體系，這樣才能真正提高帶教藥師的帶教水平和工作積極性，提高醫院整體的藥學帶教質量，培養符合現代社會要求的臨床藥學人才，實現既定教育教學目標。通過醫院的實習 ，學生對醫院藥學工作的每一個環節有所了解 ， 以后可以根據自己的個性特點 ，制定擇業目標。通過各部門的學習 ，使理論知識在實踐中得到升華， 學生的綜合素質和解決實際問題的能力得到提高 ，使之能夠較快地進入工作角色，發揮作用，成為醫藥單位歡迎的有用人才。
參考文獻
關鍵詞：藥學專業;實踐教學;現狀分析;思考
我國社會經濟和醫藥事業蓬勃發展，2012年全國藥品流通行業銷售總額首次突破萬億元，醫藥界對藥學人才的需求越來越大，要求也越來越高。隨著醫療衛生服務質量要求的不斷提高，醫院臨床藥學服務也日益受到重視。盡管我國已有數百所院校設置了藥學專業，面向新藥研發、生產、營銷、合理用藥等領域培養藥學人才，但還遠不能滿足新藥研發和臨床服務方面的需要。用人單位希望藥學專業的畢業生既有扎實的理論基礎，又具有較強的實踐能力。目前許多高校藥學本科畢業生實踐能力仍較差，存在與社會需求脫節的現象。究其原因，主要在于我國藥學專業的實踐教學體系還不夠完備，難以達到用人單位要求。如何結合實際工作，培養具有良好實踐能力的藥學人才，是藥學教育工作者必須思考的現實問題。
實踐教學對提高藥學本科生綜合素質必不可少，它既是培養學生創新意識和創新精神、訓練創新思維和動手能力的重要手段，也是培養學生崗位意識、服務意識的必經之路。近年來，我國高校藥學專業逐漸開始重視實踐教學，鼓勵開展實踐教學改革。本文分析國內外高校藥學本科教育和實踐教學的現狀，找出我國藥學本科實踐教學存在的主要問題，思考藥學本科實踐教學問題的解決方法和發展方向。
一、國內外藥學本科起點教育和實踐教學現狀
1. 美國和日本
美國目前的藥學本科教育為職業教育，學制6年，授予Pharm. D.學位，Pharm. D.后的研究生教育可以進一步培養畢業生成為科研人員和從事教學工作的教師。日本借鑒美國的做法進行了藥學教育的改革，從2006起，將藥學的本科教育設置為“新4年制”和“6年制”2種。“新4年制”旨在培養科研、技術人員等，著重培養學生的研究思維和研究能力。這類學生不能參加日本執業藥師考試，一般繼續攻讀博士學位;“6年制”的畢業生為本科學歷，有參加日本執業藥師考試的資格，培養目標是藥劑師，從事疾病預防和治療的臨床藥學工作。在課程設置方面，增加了在醫院和藥局等處的長期實習課程，使學生成為醫療現場的實戰型人才[1，2]。
2. 歐洲
英國的本科起點高等藥學教育提供的學位有藥學及相關的科研型學士學位和培養職業人才的藥學碩士學位[3]。德國的高等藥學教育本科階段主要培養社會藥房的藥師，藥學實踐貫穿整個本科教育的始終，而且一半時間是在社會藥房進行的[4]。
3. 中國
我國的高等藥學教育始于1906年，截止到2006年底全國共有藥學類、制藥工程類高等院校472所，居世界第一[5]。醫藥產業是2l世紀的朝陽產業，培養高等藥學人才的藥學教育被眾多院校所看好，以致我國藥學院校在高校擴招和自主設置專業的政策影響下盲目擴招，出現辦學規模與辦學條件不相適應的現象。傳統的藥學本科培養方案以培養研究型人才為主，學生的知識結構與藥學實踐領域的需求脫節，在就業市場上缺少競爭優勢，絕大多數學生需要用人單位進行二次培訓。隨著我國人民生活水平日益提高，患者要求醫院提供更加個性化、多元化的用藥服務，而不是僅提供藥品。這就需要有大量的臨床藥師，而現有的培養模式很難培養出勝任臨床藥師工作的藥學人才。高等藥學教育是藥學人才培養的主力軍，應該義不容辭地承擔起培養臨床藥師的重任。然而由于國內藥學專業學位制度尚處在探討階段，《執業藥師法》也還在立法進程中，在我國高校培養高級應用型藥學人才尚無法可依，使得該項工作開展艱難、進展緩慢。
二、我國藥學實踐教學存在的主要問題和解決思路
1. 存在的主要問題
一是課程教學中聯系實踐不夠。在藥學本科的課程教學中，我國大部分院校偏重理論，缺乏實踐教學、實地教學。教師隊伍均為學校的全職教師，不了解工廠生產與企業應用實踐，學生也因此不能真正了解學習的目的，只知應付考試。
二是實踐教學的時間不夠充足。大部分院校的藥學類專業學生實習時間偏短，一般僅為20周左右，且這期間不少學生要參加考研、求職、學校的各類考試等，真正投入到實習實踐工作中的時間嚴重不足[6]。
三是實踐基地較少且高校與實踐基地的聯系不夠緊密。實習基地被動地接收高校的實習生，與高校缺乏互動。實習基地覺得未從帶教中獲得收益，純粹是幫助學校完成教學，這導致實習基地應付式地接收實習生，缺乏對高校的融入感。
四是實踐考核流于形式以及對帶教教師缺乏考核和激勵。實踐考核的主要形式往往由指導教師對學生進行評價，而對教師缺乏考核和激勵。有些教師精力主要放在科研和課堂教學上，對實習教學的重視不夠，評語和打分比較草率。同時由于實習時間短，指導教師與實習生的接觸不夠，也影響了其帶教的積極性。
2. 解決問題的思路
一是將實踐教學提前并加大比重。四年制藥學本科生往往在三年級才真正接觸到專業課程，如藥物化學、藥理學、藥物分析、藥劑學等，因此，有必要將一些到實踐基地見習為主的實踐環節設置在前期課程中，以加深學生對藥學的了解，培養專業興趣。在藥學專業實習中，可對教學計劃進行調整，將課程提前上完，增加學生實踐訓練的時間。臨床藥學專業或方向的藥學本科實踐教學，應充分保障學生在醫院和社區藥房的實習實踐。
二是拓展實踐教學基地。依托高校的科研優勢，建設實踐教學的示范基地，以這些示范基地為依托，輻射、帶動其它實習基地，提高教學質量。校內仿真實訓基地包括各學科的實驗室、模擬車間、模擬藥房，校外實踐基地包括制藥企業、藥監部門、醫藥公司、醫院藥劑科等，有條件的高校還可積極開展本科生國際交流活動，開拓國外實踐基地，培養具有國際視野的高端人才。
三是加強與實踐教學基地的聯系。在學院與教學基地之間，通過學科建設緊密聯結起來，學院為基地提供技術與項目的支持，基地則為人才培養提供實訓機會和就業機會。結合學校的學科建設，學院可利用開放基金、設立子課題、設立產業化基地和學科建設基地等載體，使教學基地參與到相關項目研究中來[6]。對學術水平較高的實踐基地，可通過邀請專家開展講座的形式加強聯系。總之，學院可采取各種措施加強與實踐基地的聯系與合作，提高基地參與學科建設與人才培養的積極性，為藥學本科實踐教學帶來活力。
四是改革實踐教學的雙向考核和激勵模式。依托實習基地的師資力量，實習期結束后對學生的實習情況進行分類考核，考核成績量化，未合格者不能參加畢業論文答辯。通過考核的導向，提高師生對實習實踐教學的重視程度。同時對實踐基地和帶教教師也引入考核激勵機制，給予優秀的實踐教學基地和帶教教師相應的獎勵，如給予科研合作機會、輸出優秀本科實習生等。
三、藥學實踐教學改革的主要方法
1. 實驗室教學改革
第一，在實驗教學中突出實驗的探究性。實驗教學是藥學專業本科教學的重要實踐環節。以往的實驗教學往往以驗證性實驗為主，學生在教師的指導下做同一個實驗，這種模式已不能適應現代教學和科研發展的需求。可將科學研究的方式引入本科實驗教學中，對教學資源進行整合，壓縮、淘汰一些簡單的驗證性實驗，加大綜合性、設計性實驗的比例，突出實驗的探究性。在此基礎上，可以設計大的綜合設計性實驗，將多門專業課程實驗通過藥物研發鏈整合在一起，形成綜合藥學實驗。同時，促進科研項目轉化為實驗教學內容，以科研促進教學，讓學生接觸、參與教師科研項目的研究，形成科研創新意識[7]。
第二，擴大大學生創新性科研活動平臺。各院校除了本科教學實驗中心，還可開放各科研實驗中心和實驗室為本科生教學所用，為培養創新型人才提供可靠的保證。充分利用實驗中心設備購置經費和學科建設經費，并鼓勵利用科研經費購買儀器設備，加快實驗中心平臺建設，使其成為學生參與科技活動的主要場地。充分利用這些多層次的實踐平臺，積極推行藥學實驗教學改革，鼓勵學生進行自主創新性實驗，初步建立科研思路，培養創新意識、科研能力和科研團隊協作精神，使優秀者脫穎而出[8]。
2. 藥學社會實踐與科研創新
第一，通過本科生導師制度讓學生盡早了解和接觸藥學科研實踐活動。目前很多高校實行本科生導師制，通過導師對學生的個別指導，幫助學生加深對知識的理解和吸收，進行實踐能力的鍛煉和培養。導師可以通過各類學術講座、學術交流活動等多種方式和途徑，讓學生了解、接觸科研，然后鼓勵、組織學生開展科研課題研究或者參與導師自己的專項科研項目。通過循序漸進的過程，引導學生進入各研究室和實驗中心開展實踐教育，讓學生獨立完成課題的設計、可行性分析和實驗內容，培養學生的系統科研能力。
第二，通過開拓實踐基地為學生提供藥學社會實踐的機會。藥學院校可通過與制藥企業、醫院和科研院所的溝通，共建“產學研”實踐基地，接收學生的實踐活動。這些實踐活動需要一個月以上的時間，可安排在暑期進行。通過基地建設，將實踐教學真正延伸到社會，實踐與創新并舉。通過課外科技活動，鼓勵師生發明創造，符合條件的申報專利，形成一種人人爭創科技創新的局面[8]。有條件的院校還可將實踐基地向國外拓展，如我院與美國南卡羅萊納醫科大學藥學院簽訂了本科生暑期實習協議，先后輸送三批十幾名本科生到美國的藥房、實驗室進行實踐。這一系列的實踐活動可拓寬學生的視野，激發學生學習、研究、創新的興趣，培養創造性思維，為向社會輸出藥學通科應用型人才打下基礎。
第三，通過加強畢業實習平臺建設促進學生綜合科研素質的提高。畢業實習是本科生培養的一個重要組成部分，是學生綜合運用所學基礎知識、基本理論和基本技能進行科學研究的基本訓練，是提高學生綜合素質的重要實踐環節。除了本校實踐基地外，還可與國內外藥學研究水平較高的單位共建畢業實習基地，如我院近年來輸送優秀本科生赴南卡羅來納醫科大學藥學院畢業實習取得了很好的效果。在畢業實習過程中，本科生與實習單位的導師、博士、碩士研究生一起工作，感受嚴謹求實的科研作風和團結協作的科學精神，將對學生起到潛移默化的引導作用，有利于提高學生的科研素質。
3. 臨床實踐教學
我國的臨床藥學專業教育歷程可謂一波三折，鑒于國內臨床藥師需求和國際藥學教育形勢，近年又掀起一股專業申報熱潮。然而由于藥學專業學位制度尚未形成，執業藥師法尚未頒布，臨床藥師的專業培養一時還難以與國際接軌。國外臨床藥學專業充分考慮臨床實踐環節，一般學制為六年，至少保證一年的臨床輪轉實習。借鑒國外經驗，我國藥學院校應加大臨床實踐基地建設力度。此外，綜合性大學的藥學院校可以發揮自身多學科的優勢，在藥學教育中融入人文社科、生命科學和醫學的內容，改革現有的高等藥學教育模式。應考慮打破傳統醫學和藥學教育模式，構建以疾病藥物治療為線索的模塊式課程結構，采用靈活多樣的教學模式，培養學生獨立思考的意識和將藥學理論知識與臨床實踐工作相結合的能力，以便將來勝任臨床藥師的職責要求[3]。有條件的院校還可考慮國際合作辦學，建立國際化的臨床實習基地，為我國高端臨床藥師的培養做出努力。
當前我國藥學院校的實踐教育與社會需求之間仍存在較大差距。人才培養方向主要還是通用型藥學人才，教育基本上仍是化學模式，而與醫學相關的知識體系缺乏。藥學本科教育學制多數還是四年，實習時間偏短，主要還是以實驗研究為主，無臨床輪轉實習安排，無法滿足醫院藥學、社區藥學、促進合理用藥等相應崗位與實際工作的需要。因此，未來應結合我國的具體情況，在藥學實踐教育方面加強實驗平臺和實踐基地的建設，尤其應在臨床實踐教學方面加大改革力度，以適應我國新時期對藥學人才培養的需求。
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在我國,由于各個院校的特色不同,臨床藥學專業的學制設置并不完全統一。一般情況下,臨床藥學專業的學制為4年,其課程主要以化學為主,培養方向也主要是實驗室藥學研究,如藥品配伍穩定性、處方篩選、制劑工藝、藥品檢驗方法、藥品的體內外質量評價等。目前實行5年制臨床藥學專業教育的華西醫科大學,其學生參與臨床實踐的時間與發達國家的學生相比也明顯偏少。由于學制上的限制,臨床藥學專業的畢業生所學的知識受到一定的限制,也缺乏參與臨床實踐以及有效進行溝通能力,無法有效地承擔指導臨床進行合理用藥的責任,不可能給臨床藥物治療提供很大的幫助。目前我國已有醫學院校嘗試開設6年制的臨床藥學專業本碩連讀教育,學生畢業后可授予臨床藥學專業碩士學位,強化臨床藥學學生的臨床實踐,與美國的PharmD教育模式非常相似。我國可參考美國的培養模式,在進行4~5年制的本科教育基礎上,設置臨床藥學本專業本碩連讀,積極推進臨床藥學專業的學位培養,加強其專業實踐能力,以促進臨床藥學的培養模式向著職業化方向轉變。
2應用“多元化”的教學模式
傳統的教學模式主要以老師向學生的課堂授課為主,很難激發學生的學習興趣。為了提高教學質量,激發學習興趣,必須通過實施“以問題為基礎學習(PBL)”的教學方法,采用“多元化”的教學模式提高教學質量。實際運行中,學校可以采用“正反面錄像教材”的互動式臨床藥學教學方法,主要通過案例的形式模擬臨床實踐工作中容易出現的錯誤,首先讓學生觀看學習后指出其中的錯誤,然后由授課老師再進行有效點評,最后播放正確的教學錄像。并通過設計運用模擬藥店現場,采用對話式臨床藥學教學方案,即由教師在課前布置學生自學某類藥或某種疾病的處理知識,在備課時準備有代表性的問題和正確答案,并在課堂上模擬藥店現場,由老師扮患者或家屬,學生扮藥師。整個過程由老師問,學生答,最后由專家進行點評[2]。這種通過對比的教學方法不但可以加深學生對所用知識點的理解,還可以增強學生的溝通和交流能力。應用“多元化”的教學模式不但可以充分活躍課堂氣氛,有效提升學生的學習和參與社會實踐的積極性,而且可以有效提高學生熟練運用知識的能力,為將來走向工作崗位奠定了基礎。
3積極創造臨床的實踐機會
臨床藥學是藥學知識與臨床實踐結合的綜合性應用學科,要求以患者為中心,直接面向病人,研究與實踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平。因此,學生的臨床實踐尤為重要。我國多數高等醫學院校在藥學專業的理論知識與臨床醫療實踐技能的課程教學過程中,過于重視藥學理論知識,而不太關注重臨床實踐,因此存在著課程設置上的比重安排不合理問題。臨床藥學本科教育階段由于多采用4年制,藥學專業實習和臨床實踐實習僅有不到1年左右的時間。而國外的臨床藥學教育多采用5年或6年的學制,除了平衡藥學理論課與臨床相關專業課程相結合外,更重視學生的臨床實踐時間,很多的醫學院校在臨床實踐的時間長達2年時間,并且在學生入學階段就開始接觸臨床工作,從而從根本上解決了臨床藥學專業學生既要學習藥學知識,又要學習臨床醫學知識的時間矛盾,保證了學生對臨床專業實踐的學習時間,加深了對臨床藥物治療學的理解,為臨床藥學專業的學生在將來有效開展工作奠定了強有力的基礎。因此,我們應該向發達國家學習,努力創造盡可能多的臨床實踐教學機會。此外,學校附屬醫院的藥學部在教學中的承擔的角色十分重要,藥學院與醫院藥學部應共同商討,利用附屬醫院的有利條件安排臨床藥學學生的課程和實習。臨床藥學專業學生的實習應包括臨床科室的輪轉、藥學部內實習和專題實習等三部分。在臨床實踐學習的最初階段,我們應當引導學生從各專業科室普遍存在、且有可能面臨的問題入手[3]。在具備一定實踐能力后,再由醫院的臨床藥師帶教,參與臨床科室的專業查房,臨床藥師的藥學查房,并以典型患者為切入點,進行全程的藥學監護[4]。而在臨床各科室的實習時間,應該要求長于1年,臨床藥學學生應在專業醫師或各專業臨床藥師的指導下在各科室進行輪轉,參與臨床查房,學習如何提供藥物治療建議或意見,充分與病人、醫生、護士進行溝通交流,通過全方位的系統訓練,使學生掌握基本的臨床實踐技能。本文來自于《教育與教學研究》雜志。教育與教學研究雜志簡介詳見
4加強學生的溝通能力教育
現階段,我國各醫院的臨床藥學工作主要集中于藥物的藥效學和生物等效性研究、血藥濃度監測(TDM)、藥物經濟學評價、門診藥物咨詢、靜脈藥物調配等方面,主要為基礎性的藥學工作, 缺乏與臨床醫師、護理人員進行有效溝通的機會,也缺少患者進行完全接觸的氛圍。這種醫院工作模式并不符合臨床藥學工作全面轉向“以患者為中心”的服務理念。如果缺乏與患者的有效溝通,那就無法參與到個體化合理用藥中來。隨著臨床藥學工作在我國的逐步開展,臨床藥學教育中溝通技巧的培訓也開始受到關注。實踐證明,通過溝通技巧的專業知識培訓,可以使臨床藥學專業學生在以后的臨床實踐工作中能抓住重點與患者進行溝通,理解患者的訴求,與患者建立一種良好的關系,從而全面了解患者的信息,評估患者的健康狀況,提高患者的依從性,從而真正體現藥學監護的內涵,徹底使傳統醫院藥學以藥物為中心的工作模式轉變到以患者為中心上來。因此積極推進我國的臨床藥學專業的溝通能力教育和培訓,全面提高學生綜合素質,是我國臨床藥學專業教育的必須加強的課程。
通過分析發現2017藥學及相關的3個本科專業2017年就業率比較起2016年來看有著明顯的下降趨勢，尤其是藥學專業下降了13.65%，下降較為厲害。
二、藥學相關專業就業率下降的相關原因
就目前而言，影響藥學專業學生就業困難的原因有很多中，既有國家宏觀方面的原因，既有微觀的個人因素，既有用人單位的原因，也要學校教育的原因。
（一）受到醫藥衛生行業發展的現實情況影響
近幾年國內就業的高峰期，政府機構不斷加大醫療機構的改革力度，壓縮人員編制，畢業生進入醫藥機關事業工作的機會大幅減少，同時藥學類從業人員隊伍不斷壯大，就業市場高層次、有經驗的競爭者逐步增多，人才飽和，就業壓力增大。總體而言，由于醫藥衛生行業的整體發展趨勢，傳統的藥學、藥物制劑等專業就業相對萎縮，故而就業壓力相對較大，因此就業率呈下降的趨勢。
而臨床藥學專業相比較其他兩個專業而言，就業率下降幅度不大，主要在于臨床藥學專業作為一個新興的專業，日益受到用人單位的青睞，且由于臨床藥學專業的辦學高校較少，目前整個中西部地區我校開辦的臨床藥學專業有相對大的規模，因此，短期內該專業學生畢業就業有保障。
（二）學生專業能力與就業能力有待提高
從某種角度來說，藥學及相關專業畢業生順利就業離不開較高的專業能力和高校在學術中的影響力。就目前來看往往在藥學院人才培養體系中缺少多層次科學設置。“低、中、高”年級課程不具有鮮明的層次性，低年級課程繁雜，加上課程內容枯燥、乏味，學生學習積極性、主動性不高。進入高年級之后，由于缺乏正確的就業指導，就業學生將重心都放在求職方面，另外，考研學生過分注重考研，不利于他們優化完善知識結構體系，掌握重要的專業知識以及技能，專業能力不高，不具備工作崗位要求的能力。此外，在新形勢下，醫藥行業迅猛發展，對藥學畢業生提出了更高的要求，部分藥學院校對就業工作缺乏正確的認識，不注重要專業學生就業能力的提高，溝通能力、談判能力、計算機操作能力等，不具有較高的市場就業競爭力，影響他們順利就業。
（三）學生個人情況的影響
社會對藥學類人才要求更高，部分醫藥類用人單位提高了門檻，注重高學歷和個人的醫藥類實際工作經驗，隨著就業壓力的增大，本科畢業生要去稍微好一點的城市就業難度越來越大，因此，部分藥學及相關專業畢業生在本科畢業就業失敗的學生，在畢業以后沒有選擇就業而是選擇考研，通過考取研究生來提升自身的學歷，以期望在三年后進入更好的單位就業；隨著“大眾創業、萬眾創新”的口號被響亮提出，部分本科畢業生在本科畢業后選擇自主創業，創業的成功需要一定的時間成本和經濟成本，故在就業率里面不能完全體現。
三、提升藥學及相關專業就業競爭力的有效途徑
（一）注重并加強學生專業思想教育
從某種角度來說，藥學學科健康穩定發展需要大批“高素質、高水平”專業人才。在日常運行過程中，藥學院校需要全方位準確把握新時期藥學學科發展中對藥學專業人才的客觀要求，科學開展就業指導工作，引導藥學專業畢業生客觀認識自己，不斷提高自身多方面技能，具備較高的就業核心競爭力，順利走上工作崗位。對在校本科生加強專業思想教育是有效提升學生就業競爭力的途徑，目前國內很多醫科大學藥學院將實行本科生導師制作為人才培養模式的重要改革措施，為師生架起學術交流、學習探討的橋梁，以扎實學生管理工作，不斷提升人才培養質量。經?^慎重考慮遴選出來的優秀師資作為本科生導師，言傳身教，履行帶教職責，讓同學們受益；教育同學嚴謹求學，不斷完善和提高自我；并定期邀請國內知名專家對藥學及相關專業的就業前景、就業形勢進行針對性教育，以幫助學生充分認識自身專業并在大學期間學好自己的專業主干課程，為將來就業和更好的立足崗位奠定基礎；邀請實習基地領導為本科生開設專題講座為豐富學生的專業知識，拓寬專業視野。
（二）加強職業生涯規劃教育，提高職業生涯規劃能力
在開展畢業生就業指導工作中，藥學院校要客觀分析藥學學科領域動態發展，以此為基點，對藥學專業畢業生進行針對性的職業生涯規劃教育，并將學生生涯規劃教育的時間提前，從學生進入大學開始對學生進行早期生涯規劃教育，并在強化學生職業生涯規劃意識的基礎上，具備較高的職業生涯規劃能力。藥學院校要根據新時期藥學學科發展具體要求，優化畢業生就業指導方法、服務體系等，以社會市場為導向，對藥學專業畢業生進行針對性的職業生涯規劃教育，向其提供針對性職業發展服務，不僅僅是職業理論知識、海量就業信息等，全方位正確把握藥學學科發展情況、藥學專業人才需求情況等，正確認識自身優缺點、專業特長等，做好職業生涯規劃。在此過程中，藥學院校要多層次強化藥學專業畢業生職業生涯規劃意識，根據藥學學科發展情況，開展多樣化的就業指導實踐活動，不斷提高畢業生職業生涯規劃能力，
準確定位自身，清楚職業生涯發展方向、職業意向等，幫助他們樹立正確的職業觀、就業觀，將自身職業理想和社會需求、國家利益等巧妙融合，進行合理化的職業生涯規劃，使其符合藥學學科發展客觀要求，為順利走上工作崗位做好鋪墊。
（三）采取相應措施，提升學生綜合實踐能力
為了進一步推動我國醫藥衛生事業的長遠發展，作為藥學專業的學生，學習先進的藥學理論，總是藥品在生產、檢驗和流通環節的學習，明確不同種類用藥標準，結合實際情況，提升自身的專業素質和綜合能力，從而適應當前社會迅速發展的要求。因此，在進行藥學課程設置過程中，需要結合自身實際情況，控制好人文社科學科的比例，不斷擴大學生的知識面，從而提升藥學專業學生的人文素質。在進行藥學教學內容設置過程中，做好試驗培訓和教學工作，豐富學生的基礎知識，適當增加生命科學、計算機、外語等知識的知識，讓學生對當前醫藥專業的發展有一個清晰的認識。另外，學校在進行藥學人才培養過程中，需要重視學生人際交往能力、創新能力的培養，積極鼓勵學生參加各種培訓和實訓活動，從而提升學生的實踐能力。在開展就業工作過程中，藥學院校要注重實習與就業一體化，將“畢業生意愿、專業實習”結合，要做好調查工作，采用多樣化形式，清楚畢業生各方面意愿，比如，考研、預期單位，以畢業生意愿為基點，科學選擇實習單位，并向畢業生提供實習單位、實習名額，根據自身各方面情況，科學選擇的基礎上，順利就業。同時，藥學院校要將“學生個性、實習”結合，根據畢業生個性特征、興趣愛好、優缺點等，科學安排實習單位，便于學生在適合自己的崗位上有效提高自身就業能力。以此，實現“實習、就業”一體化，提高就業工作質量。
（四）藥學及相關專業學生努力提升自身實力
作為藥學及相關專業的學生，要認真總結自身存在的不足，不斷提升自身的綜合素質和專業技能，從而為以后發展打下良好的基礎。首先，學生要拓寬自己的學科基礎知識，又要深挖自己的專業領域，不斷創新自己的知識空間，加強各個學科的學習，不僅要具備專業的知識能力，還要能夠有效解決實際遇到的問題和困難，在進入高年級階段學生應該結合自身學習能力，是選擇就業，還是繼續深造，都要有一個明確的想法，然后廣泛的搜集當前人才市場中的信息，充分利用國家扶持政策，做好自己就業工作。同時，要提升自己專業的能力，大學學習期間還需要注重自身綜合能力的鍛煉，因此學生還要通過參加大量的社團活動，提升自己的觀察能力和思維創新能力，通過大量的實踐，掌握好基礎知識，充分運用科學的理論解決實際遇到的問題。
近幾年，隨著中藥領域新學科、新行業不斷涌現，社會迫切需要一批新型中藥人才，以推動中藥事業的進一步發展[1-3]。同時，我國的高等教育已經進入了大眾化時代，高校招生規模不斷擴大，人才競爭將由數量型向質量型轉變[4]。因此，構建新型的中藥學人才培養方案，以市場人才需求為導向，探索如何培養出一批具有較強實踐能力和創新精神的高級應用型中藥學專業技術人才是需要思考的問題。
1構建中藥學專業實習實訓教學體系
中藥學實習實訓是指組織中藥學專業的學生在校外場所進行的有針對性的實際操作能力的訓練，達到理論結合實際的目的。由野外見習、企業實習、醫院實訓實習及畢業專題實習等幾部分構成。
1.1藥用植物野外見習
藥用植物野外見習是藥用植物學課程體系中的重要環節，充分利用本地資源，在泰順烏巖嶺國家自然保護區、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了見習基地，在大二開學的第一周安排學生到基地進行野外見習，通過一周野外見習，學生對中藥的生境、生態及資源保護和利用的理論知識得到強化，既拓展了知識面，學生了解了中藥資源調查的基本技能、方法，也培養獨立工作能力和團隊精神。
1.2企業實習
利用藥學院自身科研優勢成立浙江格魯斯特生物科技有限公司在內的6家科技企業，這些企業為學生了解市場與現代醫藥企業的運行、樹立市場意識提供了良好的平臺。產業單位承接業務，采取項目分拆、工程師帶教指導、學生參與項目設計和實施的方式，以實現學生提高知識應用能力、企業提高效益的良好互動。自辦企業聘請的管理與技術人員也成為學生兼職導師，引導學生學習相關產業技術知識。同時學院建有溫郁金GAP種植基地（已通過國家GAP認證），目前已經成為集“教學、科研、實習、產業化”為一體的綜合性教科服務平臺，每年都能接受數十名學生進行實踐教學，通過溫郁金GAP基地實習，使學生了解道地產區藥材種植、采收加工、質量控制，并掌握道地藥材的植物形態、生長環境，藥用部位的主要特征等方面的情況，學生通過企業的實習，在接觸書本理論知識的同時，提前接觸到產品和市場知識，并為今后的就業打下扎實的基礎。
1.3醫院實習實訓
醫院實習實訓是藥學類本科學生培養過程中重要的內容之一，通過醫院實訓，使學生了解藥品的使用劑量、規格和注意事項，熟悉藥品調劑的整個過程[5]。由于臨床工作是今后畢業生的一個很重要的去向，我們對教學計劃做了較大改動，首先是增加了大一暑假臨床實訓，即利用大一暑假的時間，到附屬醫院的藥房進行一個月的實訓，實訓的目的一是讓學生對藥品有一個初步的感性認識，為后續的專業課程學習打下良好的基礎，同時也為最后一年的畢業實習及就業打下更加扎實的基礎。其次，我們在每年的例行教學實習檢查中了解到中藥學專業學生下點實習時間偏短（20周：12月底～5月初），這期間不少學生參加研究生考試、公務員考試、期初補考、畢業前補考、找工作等，還有春節和元旦等假期，真正投入到實習實踐工作中去的時間大大減少。為此，我們從2007級開始，對中藥學的教學計劃進行調整，把第七學期的一部分課程提前上完，第七學期另一部分課程調至第八學期，學生第七學期下點實習（即擬9月1日～2月28日進點實習），第八學期初返校繼續第七學期的部分課程學習，以便學生真正實習下點時間延長，加強學生實踐訓練的時間，有利于學生實踐素質的拓展和就業競爭力的提高。
1.4畢業專題實習
畢業專題實習，包括畢業課題研究和畢業論文撰寫等實習實訓項目，以往我們將學生的畢業課題研究和畢業論文直接交由實習單位完成，但是幾年的實踐發現有的實習單位由于科研方面的不足，導致課題研究和論文完成的質量較差，為此我們最大限度地發揮本專業老師的積極性，充分利用教師的科研項目，盡可能地將學生的科研論文在校本部完成后再下點實習，實踐證明最近兩年我們畢業生的論文質量有了較大幅度的提高。而且學生通過畢業專題實習，可了解本專業（學科）發展動態和趨勢，并掌握文獻查閱、實驗設計、實驗研究、數據處理、結果分析、論文撰寫等科學研究的基本方法，熟悉論文答辯過程，為今后進一步深造或從事科研工作打下良好基礎。通過幾年的實踐創新培養，學生的綜合素質得到了全面提高，在全國、省、市及學校各類比賽中均取得了突出的成績。2009年學生獲得“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽二等獎1項；2008年獲浙江省第十屆“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽一等獎和三等獎各1項；2009年浙江省第十一屆“挑戰杯”競賽特等獎1項、二等獎1項、三等獎3項；2011年又斬獲浙江省第十二屆”挑戰杯”競賽一等獎，2010年，本專業學生參加的朗肽創業團隊榮獲“大學生就業?創業群英會———‘昆山杯’全國大學生優秀創業團隊大賽”優秀創新創業團隊獎。近三年來，學生以第一作者發表SCI論文3篇，浙江省新苗人才計劃5人，浙江省優秀畢業生3人，校級優秀畢業生9人。在校學生自然科學科研立項中，中藥專業學生連續3年名列前茅。
2與實習基地合作共贏，提高學生的實踐創新能力
學校現有十幾所附屬醫院和教學實習醫院，在人才培養與教學基地之間，通過學科建設緊密聯結起來，藥學院為基地提供技術與項目的支持，基地則為人才培養提供實訓機會和就業機會。為提高基地教師的帶教積極性及帶教水平，我們利用學院具有的浙江省重中之重學科及浙江省科技創新平臺，通過開放基金這一載體，使醫院相關人員參與了項目的申報及課題研究；同時利用中藥學專業具有招收中藥學專業碩士學位這一優勢，我們聘請符合條件的非直管附屬醫院的藥劑科老師當碩士生導師。為進一步提高實習單位教學和科研水平，加強藥學院與實習單位交流與合作，實現“醫、教”共贏，學院在人才培養、科研項目聯合申報、產業化等方面展與實習基地展開緊密合作與政策優惠，使實習單位科研、帶教水平及帶教積極性顯著提高，同時在每年的中藥學專業本科生畢業論文答辯時，請帶教藥劑科指導老師參與學生畢業論文答辯；我們還召開每年一次的實習醫院帶教老師經驗交流會。總之，通過各種措施激勵醫院參與人才培養的積極性，最終目的為培養學生的實踐創新能力及今后的就業競爭力創造良好條件。#p#分頁標題#e#
3以導師制為載體，全面提升學生素質
一直以來，高職高專院校藥學專業實施的是教學基地培養模式，這種傳統實習模式由學校統一安排、實習內容、地點和時間，實習時長為6到10個月，實習結束的時間區間為每年的4月份到5月份。隨著大學畢業生就業問題的日益凸顯，就業單位對學生的對口專業技能和職業綜合素質要求也越來越高，這種與就業過程脫節的實習模式的問題也越來越明顯。因此，構建新型的、貫通學生實習、就業全過程、且能強化實習就業接軌路徑的實習模式和工作機制不僅非常必要，而且迫在眉睫。
一、傳統實習模式的問題分析
一是加大了高校實習工作的阻力。由于實習與就業工作的脫節，在學校分配畢業實習單位環節，崗位供需的不匹配造成了部分學生的對實習的消極心態。在實習環節，當學生畢業實習與找工作的時間發生沖突時，沒有落實工作的學生因忙于找工作必然而將畢業實習擺在從屬地位，而已經找到工作的學生，也認為畢業實習對就業威脅不大，投入精力明顯不足，因急于就業而出現中途離開實習單位的情況也時有發生，從而增加了實習管理難度。
二是延緩了學生的就業時間，增大了就業難度。學生就業是高校當前的熱點、難點工作。由于實習分配的單向性，實習崗位與就業期待崗位種類不匹配的現象不可避免。學生在實習期間所學內容與就業需求崗位的不一致，實際上降低了學生的專業就業技能，這必然增大學生的就業難度。傳統實習制度規定，學生必須在完成教學實習之后，才能夠順利畢業。由于藥學專業實習崗位的休息時間極少，學生在實習過程中求職的時間極其有限。實習結束的時間（4月份到5月份），已經比實際上找工作的黃金時間（年前的12月份到3月份）晚了4個月。求職時間的滯后壓縮了就業崗位的可選擇空間，必然導致就業質量的下降以及就業率和對口就業率的下滑。
三是降低了學校的人才培養質量。近年來，價值觀的多元化、我國高等教育的激烈競爭和高校學生人數的激增等大的教育環境，引發了學生的學習心態和學習目的的轉變。對于高職高專學生來說，就業、專升本、實習、畢業論文等重要的實踐教學環節加重了學生就業的焦慮心理負擔。實習、學習效果明顯降低，畢業生的質量也隨之降低。市場的人才需求的信息結構（種類、數量、知識型構）不斷變化。在傳統實習模式下，由于市場與學校供需信息嚴重不對稱，學校在人才培養過程中，不能將有效的市場需求信息反饋并應用到人才培養過程中，勢必降低人才培養的質量。
對高職高專藥學專業來說，藥品生產、藥品營銷和藥品使用三個方向的學生，往往因為實習基地對藥品生產和營銷的需求量過大，而學校統一分配的實習生中到醫院工作的占大多數。以2012年度為例，藥學專業畢業生在醫院工作的占總數的28.36%，在藥品生產和營銷企業工作的占81.64%。[1]這種嚴重錯位的實習方向分配結構，很能體現出傳統實習模式的弊端。
綜上，傳統的實習模式已經嚴重影響了學生的就業效果，阻礙了高校的教育教學改革。
二、實習-就業一體化的可行性論證
一是國家政策對一體化模式提供了大力支持。《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》指出：要大力推行“校企合作，加強實訓、實習基地建設”，“大力推行工學結合，突出實踐能力培養，改革人才培養模式”[2]。2011年5月，《國務院關于進一步做好普通高等學校畢業生就業工作的通知》指出：各高校要根據經濟社會發展和產業結構調整的需要。認真做好相關專業人才需求預測，合理調整專業設置.推進人才培養模式改革，強化實踐教學和實習實訓，提高人才培養質量。2012年1月，人力資源社會保障部、發改委、教育部等7部委聯合制定的《促進就業規劃2012～2015年）》指出：要加強就業服務和援助計劃，加強對高校畢業生的就業服務與就業指導，做好高校畢業生就業見習、職業培訓。可見，實施實習-就業一體化的實習模式順應了藥學專業的教育發展規律。
二是一體化模式對改革高職高專藥學專業人才培養模式意義重大。高職高專院校的人才培養模式是要培養“高素質、應用性、技能型人才”[3]，要著力“提高學生的實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力”[4]。實習-就業一體化模式深入探索以就業為導向、在人才培養過程、內容和實習就業崗位深度對接的、校院（企）聯合的路徑，對于加強學校與行業合作、共同開發人力資源、改革高職高專藥學專業新的人才培養模式勢必起到關鍵的導向性作用。并將使“校院（企）合作、工學結合”的人才培養模式達到深度融合，實現“大學生”向“職業人”的平穩過渡，反向影響教學模式和教學內容，進一步明確高職高專院校的教育目標。
實習與就業的一體化還將加快學生的角色轉換，使學校的職業指導更有針對性，不斷提高學生職業能力、創新能力和就業競爭力，實現學校與行業互利發展、學生就業質量明顯提升、學校育人目標得以實現、行業得到適用人才的“共贏”局面，對于提高學生就業質量、提升學校辦學質量和社會信譽度均具有重要意義。
三、高職高專藥學專業實習-就業一體化模式的構建
所謂實習就業一體化，就是畢業生在畢業前半年或更長時間內，離開學校到用人單位定崗實習就業。它具有兩個顯著的特征：一是從實習就業主體來說，是雙重身份一體化，即實習者既是工作者，又是未畢業的大學生；二是從實習就業的內容來說，是雙重任務的集中化，即實習是畢業生必須完成的一門實踐課程，是大學生教學內容的一部分，且與專業課同等重要，同時實習的內容又是工作的內容，其好壞又與用人單位的工作業績、工資獎勵緊密相連。[5]在行業技術人員的帶領下承擔實際崗位工作，按行業員工進行管理，使學生在提高專業實踐能力的同時在職業道德、企業文化、社會工作能力、人際關系等重要的非技術能力方面獲得大幅度提升。[6]
在制定實習-就業一體化模式的具體實施方案過程中，應該注意下列關鍵問題：
1.認真進行市場調研，完善實習就業基地群建設 邀請行業專家，通過問卷調查、座談、訪談等形式，了解行業崗位職業要求和人員需求。結合近年來的就業數據，與醫院、企業共同構建實習就業一體化的運行機制，對學生的實習就業意向進行細致調研。選擇具有一定規模、技術實力強、管理規范、與學校合作良好的醫院或企業作為實習就業一體化模式探索的基地。每年年初，根據上年就業率數據，按照藥品生產、經營、使用三個專業方向，對現有實習就業崗位的數量與結構進行核準。建立實習就業基地人才培養水平評估機制，淘汰水平較低的實習就業基地，通過校企合作平臺和市場調研機制，遴選新基地。盡量選取二級甲等及以上醫院；對企業規模、資質、信用、崗位需求等方面進行嚴格審查篩選，要求入選企業為學生提供崗前培訓、職業測試、生活補貼等，切實提高實習就業質量； 按照“產學研密切合作，校企良性互動”的原則[7]，積極搭建學校與企業互動平臺，使企業單位在參與人才培養的過程中，選擇和培養符合自己需要的畢業生。不斷擴展實習就業基地的市場范圍，優化結構，不斷強化其人才培養的能力，提升學生對崗位適應能力。
2.完善學校與實習就業基地合作的制度規定 要建立長期穩定的合作關系，必須有一套完善成熟的制度規定。簽訂校企（院）合作協議，明確學校和實習就業基地在人才培養、科學研究和社會服務方面的職責。學生實習前要充分調研，把實習教學管理與提高學生操作技能和安置就業相結合。打破實習單項分配的既有思維，實施學校與學生對崗位的“雙向選擇”。 實習崗位充分征求學生意見，要與學生個性、個人意愿相結合。實習單位提前來校對學生進行面試，根據企業需求選擇合適學生，使雙方的意愿都得到充分考慮。 制定相關規章制度，與實習單位和學生簽訂“實習就業安全協議書”。安排指導老師跟進管理，掌握學生思想動態及完成實習任務情況，發現問題及時反饋相互溝通，為完成本年度實習安排及完善下年度實習計劃提供依據。制定指導教師聘任和管理辦法，明確指導教師在各環節的責任權利，并在薪酬分配上予以適當傾斜。實習帶教老師由行業技術人員或部門主管擔任，實行“雙師”指導，適時監控，確保實習效果。
3.加強學生職業生涯規劃和就業指導教育 實施職業教育的全過程化。對一年級學生開設就業指導課程，對二年級課程開設職業生涯規劃指導講座和課程，帶教老師對三年級同學開展模擬招聘大賽和簡歷制作和面試技巧指導。[8]除專業知識、職業能力教育外，加強對學生進行實習過程管理、就業觀念指導。積極利用企業潛在的教育資源，定期聘請知名企業的負責人為大學生提供就業指導和咨詢服務，引導大學生樹立正確擇業觀、事業觀，盡快適應社會，成功就業、創業。對學生的職業道德、理想信念、受挫能力和誠信教育進行強化教育，以解決企業技術含量高、發展前景好、但工作環境艱苦、培養周期長崗位的人才需求。
4.探索訂單式人才培養模式 學校與企業協商，在學生具備成熟的就業觀和擇業觀，并對自身特點和專業方向熟悉的基礎上，對素質、就業、規模意愿均符合企業發展需要的學生實施訂單培養。雙方互相提出人才培養要求，按照企業（醫院）的用人標準修訂專門的人才培養方案，與學生簽署定向協議。企業向學生提供財力和物力支持，學生在完成相關課程的學習任務后，到協議單位進行實習，畢業后再到該企業就業或服務一定時間。企業（學校）在學校開設選修課或講座等形式，結合自身文化和經營理念，提前完成實習、就業相關的理論知識培訓，學生實習時再進行實踐操作技能培訓，縮短企業人才培訓周期，加快角色轉換，提高適應能力。
