發(fā)布時間：2023-03-15 15:01:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)美容專業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代中醫(yī)美容;發(fā)展狀況
【中圖分類號】R161 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0053-02
現(xiàn)代中醫(yī)美容學是一門以人體健美為對象,由多種基礎(chǔ)、臨床學科相交叉形成的一門新興的中醫(yī)學科,是在中醫(yī)基本理論及具有中國特色的人體美學理論的指導(dǎo)下,運用中醫(yī)特有的方法,研究損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾或矯正,探討防病健身、延衰駐顏的方法,以達到維護、修復(fù)、塑造人體形神美為目的的專門學科[1]。現(xiàn)代中醫(yī)美容脫胎于傳統(tǒng)的中醫(yī)美容,是對傳統(tǒng)中醫(yī)美容的繼承和創(chuàng)新。傳統(tǒng)中醫(yī)美容有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊,在數(shù)千年的發(fā)展史中,始終受到中國文化的熏陶,經(jīng)過祖輩們的不斷探索和實踐,形成了這樣一個獨特的美容體系――她具有深厚的理論基礎(chǔ),注重整體觀念和辨證論治,注重形神俱美、文質(zhì)并重,并且方法多樣,安全有效,深受人們歡迎。近年來,隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,人們對美的需求亦不斷提高,中國的醫(yī)學美容事業(yè)順應(yīng)而生并迅速發(fā)展,經(jīng)過幾十年的不懈努力,中醫(yī)美容已經(jīng)得到了長足的發(fā)展。進入新世紀以來,融合了現(xiàn)代科技的中醫(yī)美容更是插上了騰飛的翅膀,不斷取得突破性成果。現(xiàn)將現(xiàn)代中醫(yī)美容的發(fā)展現(xiàn)狀作簡單概述。
1 傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科技完美結(jié)合
傳統(tǒng)中醫(yī)美容的發(fā)展可以追溯到兩千年以前。早在西周時期就形成了最早的醫(yī)學分科,將醫(yī)學分為四科,即食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)。而瘍醫(yī),則便是是最早的中醫(yī)外科醫(yī)生。而各種對于皮膚疾患的治療和護理則便是屬于中醫(yī)外科的范疇。戰(zhàn)國時期《山海經(jīng)》中已有一些關(guān)于美容藥物的記載,如“荀草……服之美人色”,“蕃草……服之媚于人”[2]。在數(shù)千年的漫長歲月里,歷代醫(yī)家不斷探索、實踐、總結(jié)出多種損美性疾病的病因病機和防治方法,甚至還涉及外科、牙科美容,并涌現(xiàn)出一大批著名醫(yī)家及經(jīng)典著作。秦漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載的具有保健美容或治療美容作用的藥物達160余種,并提到了美容用品的獨特劑型――面脂,如白芷“長肌膚,潤澤顏色,可作面脂”。唐代著名醫(yī)家及養(yǎng)生大家孫思邈所著《備急千金要方》和《千金翼方》,兩書分別辟有“面藥”和“婦人面藥”專篇。明代醫(yī)家李時珍所著《本草綱目》一書中載藥1892種在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“須發(fā)”、“胡臭”、“諸瘡”等篇中,集中介紹了數(shù)百味美容藥物,對每一味藥物的功效及使用方法,都有比較詳細的介紹。以上這些不過是滄海拾遺,由此可見歷史給我們留下了多么豐富而珍貴的優(yōu)秀歷史文化遺產(chǎn)!而現(xiàn)代的中醫(yī)美容正是對這些優(yōu)秀文化的繼承和創(chuàng)新。
現(xiàn)代學者通過對古代文獻的考證和研究,并加以整理和總結(jié),通過不斷實踐和驗證,較好地繼承和發(fā)揚了傳統(tǒng)的中醫(yī)美容。北京聯(lián)合大學中醫(yī)藥學院中醫(yī)美容教研室主任、中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學會教育組副組長黃霏莉女士和首都醫(yī)科大學的馬斌榮教授合作完成了“中醫(yī)美容咨詢系統(tǒng)”,該系統(tǒng)使用多媒體技術(shù),將中國春秋戰(zhàn)國時期至1993年底的400余種中醫(yī)醫(yī)籍及近10年40種期刊中有關(guān)中醫(yī)美容的信息進行了整理、總結(jié)和歸納,成為中醫(yī)美容科研、教學、臨床治療中隨時可以提取的資料庫。
在科技已成為第一生產(chǎn)力的今天,創(chuàng)新的科技也為中醫(yī)美容注入了新的生命力。實驗人員運用現(xiàn)代技術(shù)對中草藥進行藥理研究,分析其發(fā)揮作用的藥理成分。運用現(xiàn)代工藝的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分,如CO2超臨界萃取技術(shù),該技術(shù)是以低溫高壓提取,能有效防止中草藥活性成分和熱敏物質(zhì)氧化,減少有效成分流失,特別是能較好地保留中草藥中的揮發(fā)性成分,并最大限度地提取有效成分,且無溶劑污染。使用該技術(shù)萃取分離的中草藥有效成分是普通方法提取的2.5倍。
另外,對于制劑劑型的不斷改良和創(chuàng)新也促使現(xiàn)代的中醫(yī)美容更加便捷、實用、有效。例如將傳統(tǒng)湯劑的改為口服液并改善其色澤、氣味、質(zhì)地再加以精美包裝,這樣可以進一步提升中醫(yī)美容的形象和品位,良好的口感也使之更趨于求美者接受。
2 適應(yīng)時代潮流,市場需求不斷擴大
2.1 中醫(yī)美容具有諸多優(yōu)點
2.1.1 整體觀念、辨證求美:辨證論治是中醫(yī)診治疾病的基本方法,而整體觀念把人體美與五臟六腑乃至外在環(huán)境聯(lián)系起來。中醫(yī)講:“有諸內(nèi),必形于外。”發(fā)生于我們皮膚體表的一些損美性疾病往往就是體內(nèi)臟腑病理變化的外在反映。這就說明了對于一些損美性的疾病,不僅要外治還要內(nèi)調(diào),要運用內(nèi)服外用藥物、針灸、按摩等各種治療養(yǎng)護方法進行全面治療,才能取得良好效果。比如黃褐斑,常常由于肝腎虧虛、腎陰不足等原因引起,那么在治療黃褐斑的如果只是單一的使用祛斑的面膜外敷或是使用現(xiàn)代醫(yī)學美容的激光、光子等技術(shù)來治療,療效差而且易反復(fù)。倘若,在外治的同時配合補益肝腎、滋補腎陰的內(nèi)服藥,再輔以針灸推拿療法,從根本原因上治療,就能得到較好的療效,且復(fù)發(fā)率低。中醫(yī)美容的這一整體觀念得到了廣大求美人士的普遍認同。
2.1.2 方法多樣、安全有效:中醫(yī)美容方法眾多,大致可分為中藥、針灸、推拿、刮痧、氣功、音樂、心理、食膳、養(yǎng)生等,其中每一大類又有若干種具體方法,每一種方法都有其獨特優(yōu)勢。如中藥又分內(nèi)服外用,內(nèi)服又分為療效迅速并且可以隨證加減的湯劑、便攜的丸劑、使用方便的口服液、滋補力強的煎膏劑等;外用有膏劑、酊劑、氣霧劑等。這些方法經(jīng)過反復(fù)實踐,安全有效,且副作用小或無。在這個崇尚綠色、自然、無害的時代,中醫(yī)美容自然深受歡迎。
2.1.3 融入生活、簡單易行:中醫(yī)美容很多治療和養(yǎng)護方法都與日常生活息息相關(guān)。比如食膳美容,古人云:“食飲不美,面目顏色不足視也”。食物與藥物治病原理相通,源自“藥食同源”一說。的確,很多中藥界與藥物和食物之間,如山藥、大棗既是美味的食物,同時也屬益氣健脾的藥物。中醫(yī)講:脾氣健運,則氣血生化有源,皮膚、毛發(fā)等組織器官得到充分的的濡養(yǎng)而表現(xiàn)出滋潤、光澤的健美狀態(tài);脾不健運,則氣血生化乏源,陰血虧少,導(dǎo)至腹脹、便溏、食欲不振,面色蒼白或萎黃,毛發(fā)枯槁,皮膚粗糙等臨床癥狀,有損人體健美。那么一個脾氣虛弱的人就可以在日常飲食中適當增加諸如山藥、大棗之類具有益氣健脾作用食物,來實現(xiàn)美容的目的。這樣,既享美味又養(yǎng)容顏,簡單易行,何樂不為?
2.1.4 獨特的審美理念:中醫(yī)美容在漫長的發(fā)展歷程中始終受到中國傳統(tǒng)文化的影響,所以說中醫(yī)美容有深厚的文化底蘊,也可以說中醫(yī)美容帶著濃重的人文氣息。現(xiàn)在連奧運都講究科技奧運、綠色奧運、人文奧運,中醫(yī)美容的這一點可以說是緊握了時代脈搏。另外,中醫(yī)美容講究中和(自然)之美、神韻之美、文質(zhì)之美,這種理念也正好與現(xiàn)在的潮流相呼應(yīng)。這樣的中醫(yī)美容自然會受青睞。
2.2 市場環(huán)境為中醫(yī)美容的發(fā)展提供了一個廣闊的平臺:首先,人民生活水平的提高,人們會追求更加完美的生活狀態(tài),人們愿意也有能力去消費美容產(chǎn)品,而中醫(yī)美容內(nèi)調(diào)外護、綠色自然、方法多樣、安全有效等特點也正好迎合了廣大消費者的口味。其次,眾多商家嗅到了中醫(yī)美容廣闊的發(fā)展前景和巨大商機,紛紛投資致力于中醫(yī)美容的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中醫(yī)藥美容的典型案例。現(xiàn)在,國外商家也紛紛進軍中醫(yī)美容市場,04年4月,資生堂“中醫(yī)美容與健康”研究項目由日本中醫(yī)學協(xié)會在日本正式啟動,旨在開展中國中醫(yī)藥學中涉及美容與健康部分的研究,并探尋將研究成果應(yīng)用于化妝品和保健品的開發(fā)工作的可能性。
3 注重學術(shù)研究,人才水平不斷提高
上世紀80年代,各種有關(guān)中醫(yī)美學和中醫(yī)美容學的著作陸續(xù)出版,如《中醫(yī)美學》、《實用傳統(tǒng)美容法》、《中醫(yī)美容大全》、《針灸美容》、《中醫(yī)美容學》等,各類有關(guān)中醫(yī)美容的論文也日漸增多。1989年中國中醫(yī)藥學會外科分會醫(yī)療美容專業(yè)委員會成立,1997年中國中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會成立,標志著中醫(yī)美容與中醫(yī)其他科室一樣成為獨立的學科。為了適應(yīng)中醫(yī)美容發(fā)展的需要,對于中醫(yī)美容人才的培養(yǎng)也呈現(xiàn)了蓬勃發(fā)展的態(tài)勢。全國許多中等或高等醫(yī)藥院校開辦了醫(yī)學美容專業(yè),不論是中醫(yī)院校還是西醫(yī)院校, 中醫(yī)美容學都是作為主干學科。經(jīng)過幾年的發(fā)展,現(xiàn)已有中醫(yī)美容方向的碩士研究生畢業(yè)生。這些人才充實到美容行業(yè)中,大大提升了美容行業(yè)整體素質(zhì)和專業(yè)水平。
4 相關(guān)法規(guī)不斷出臺
衛(wèi)生部2002年1月,衛(wèi)生部頒布了19號令(《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》),該《辦法》對醫(yī)療美容的定義是“指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術(shù)方法對人體的容貌和人體各部形態(tài)進行修復(fù)與再塑”。將美容劃分為醫(yī)療美容和生活美容兩大部分,并且明確規(guī)定“醫(yī)療美容可謂一級診療科目,美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級診療科目”,進一步確立了中醫(yī)美容的學科地位。
中醫(yī)美容博大精深,雖然近十幾年取得了前所未有的發(fā)展,但是還有諸多方面的欠缺。由于各種原因,中醫(yī)美容科在各大醫(yī)院里還不是很多見,而市場上的形式多樣的中醫(yī)美容也欠缺規(guī)范,從事中醫(yī)美容的人才水平也是良莠不齊,有些甚至沒有醫(yī)學基礎(chǔ)。這些都造成了一些負面影響,也打擊了一部分消費者的信心。所以未來的發(fā)展亦是任重而道遠。對于未來中醫(yī)美容的發(fā)展應(yīng)該從進一步加強中醫(yī)美容的基礎(chǔ)研究和臨床研究,融入更多的科技力量,加快人才培養(yǎng),進一步完善相關(guān)法律法規(guī)等幾個方面入手,加快中醫(yī)美容的發(fā)展,促進中醫(yī)美容的成熟。
參考文獻
在“佰草集”系列化妝品和“家安”好空氣消毒潔凈劑的開發(fā)過程中主要負責完成3項發(fā)明專利（ZL98118665.3, ZL 98118666.1, ZL03116700.4），其中“家安”好空氣消毒潔凈劑被認定為2005年度上海市首批專利新產(chǎn)品,并且被評為2003年中國國際專利與名牌博覽會金獎。
應(yīng)用化學專業(yè)教授級高級工程師、享受國務(wù)院特殊津貼的專家、C＆T China雜志專家技術(shù)委員會委員，現(xiàn)任上海蔻漫生物科技有限公司經(jīng)理兼技術(shù)總監(jiān)
。其學術(shù)論文多次發(fā)表在IFSCC報告、PCIA會議、北京日化協(xié)會學術(shù)論文研討會、中國化妝品雜志等行業(yè)出版物和展會活動上。
部分論文 ：
GuoSheng Hu “ Research on the natural sunscreen from Chinese herbs”， International Journal of Cosmetic Science 20, 175-181 (1998)，reported by International Conference of IFSCC and The 4th Hungarian Congress on Cosmetics and Household Chemicals, Budapest, 14-16 April, 1997，
在1999年和2002年的PCIA 上分別作了“天然植物成分對頭發(fā)防曬的保護作用”，“艾葉精油的空氣消毒作用”的報告。
資生堂在北京子公司的研究開發(fā)中心，采用了中醫(yī)學原理，利用多種中草藥配方開發(fā)新型化妝品，每年都有大量的研究；高絲公司也在上海設(shè)立研發(fā)基地，研究中草藥化妝品的應(yīng)用；韓國LG在上海的研發(fā)中心早就開始了中草藥化妝品的研究；世界最大的化妝品企業(yè)法國的歐萊雅公司也在上海設(shè)立研發(fā)中心，宣布，中草藥化妝品的開發(fā)已被其定為重點。另一日化界巨頭聯(lián)合利華，也已經(jīng)宣布“中草藥系列產(chǎn)品是上海研發(fā)中心的重點目標”。國際大公司在這方面的大量投入說明大家都非常看好這個領(lǐng)域，其前景廣闊不容置疑，但是競爭的激烈程度也會加劇。
中國化妝品企業(yè)如何發(fā)揮自身的優(yōu)勢，與國際跨國公司抗衡，成為關(guān)注的焦點。就目前的狀態(tài)來看，中國的企業(yè)雖然具有熟悉國內(nèi)本土法規(guī)和消費者的主場之利和勞動力成本低的成本優(yōu)勢，但是在品牌影響力、產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新能力、市場運作經(jīng)驗、生產(chǎn)工藝技術(shù)、企業(yè)經(jīng)營管理和資金實力等方面均不占優(yōu)勢。
在化妝品領(lǐng)域中，目前本土企業(yè)還具有一定優(yōu)勢的可能就是中草藥化妝品了。但是，隨著跨國公司在這方面的投入不斷加大，中國企業(yè)的領(lǐng)先優(yōu)勢也正在不斷消失，被反超的危險性日益顯見。
一、 中草藥化妝品的概念
中草藥是我國古代醫(yī)家留給后人的一個重要寶庫，中國是傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的發(fā)源地，對中草藥在保健美容方面的應(yīng)用已有三千多年的歷史，在歷代醫(yī)學經(jīng)典著作，如戰(zhàn)國時期的《山海經(jīng)》、秦漢三國時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》、唐代孫思邈的《千金翼方》、宋代陳昭遇、王懷隱等編著的《太平圣惠方》、明代著名藥學家李時珍的《本草綱目》、清朝張璐的《千金方衍義》、趙學敏的《本草綱目拾遺》等都設(shè)有美容專篇，從理論到實踐都有深刻的闡述，并集錄了大量中藥美容養(yǎng)顏的實例和配方。古代醫(yī)書中中藥美容內(nèi)容浩瀚廣博，是祖先遺留給現(xiàn)代人的寶貴財富。
作為中草藥化妝品需要具有以下特性：
來源于天然成分，以植物為主；
既可復(fù)方，也可單方；
借鑒中醫(yī)理論：如整體觀念（內(nèi)服外調(diào)）、平衡理論（皮膚水分平衡、皮脂分泌量的平衡、角質(zhì)層代謝速率的平衡）、人體與自然界的協(xié)調(diào)（不同地域、不同季節(jié)選用不同的產(chǎn)品）；
聯(lián)系中草藥的文化背景：中藥的治療作用與西方天然植物概念具有文化理解方面的差異；
具有作為化妝品成分的必要質(zhì)量標準：安全性、外觀和氣味、穩(wěn)定性與化妝品相符合的功效（美白、抗衰老、祛痘、保濕等）。
中草藥化妝品與國外流行的天然植物化妝品的區(qū)別
天然植物――安全（天然不含化學品） 、綠色環(huán)保（無化學污染）、回歸自然、動物保護、不傳染動物疾病、作用溫和；
中草藥――除了上述特點外，還具有明確的功效性（活血化瘀、清熱解毒、補血養(yǎng)顏、排毒養(yǎng)顏）
中草藥化妝品與藥品的區(qū)別
藥品：病人，治療疾病，醫(yī)生指導(dǎo)下使用（使用受到控制），可以有一定的不良反應(yīng)，不考慮口味、氣味、外觀；
化妝品：正常人（消費者），改善人的外表為主，渠道銷售（使用不受控制），沒有不良反應(yīng)，必須要考慮口味、氣味，外觀等因素。
古美容方中涉及的美容功能包括以下內(nèi)容：
護膚：祛痘、美白、祛斑、嫩膚、去皺、潤膚、抗裂、凍瘡治療；
護發(fā)：烏發(fā)、潤發(fā)、祛屑、止癢、生發(fā)；
身體：除臭、香體、去毛、減肥（輕身）；
其它：除口臭、堅固牙齒、潔白牙齒、美甲、除腳臭、治療酒糟鼻等。
常用中草藥美容養(yǎng)顏方的劑型如下：
口服：湯劑、丸藥、沖劑、粉劑、酊劑（藥酒）、糖漿；
外用：水劑、散劑、霜劑、糊劑、凝膠、帖敷劑、油劑、洗劑；
熏蒸劑：霧化吸入、熏蒸透皮。
古代美容方劑中存在的問題
加工簡單，水煎煮為主：有效成分少，雜質(zhì)多，非水溶性成分（萜類、黃酮類、揮發(fā)油）含量較低。
配方合理性差：多種成分配伍過雜。
缺乏科學的驗證：多以臨床經(jīng)驗為主。
外觀色澤和氣味難以接受：提取工藝落后。
有的處方含有目前已被禁用的成分：重金屬等以及屬于瀕危植物種類的。
二、目前我國中草藥化妝品的優(yōu)勢和存在的問題
優(yōu)勢：
天然植物概念：在目前國際流行的天然植物大背景下，對中草藥化妝品的認同感明顯增強；
長期的臨床經(jīng)驗積累：我國古代眾多的古方和新的經(jīng)驗方為產(chǎn)品研發(fā)提供了堅實的基礎(chǔ)；
文化認同感：消費者長期以來對中草藥特有功效的認同所形成的思維定式為中草藥提供了廣闊的市場潛力；
資源、人才和產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢：我國大量的中草藥產(chǎn)地、高校和研究機關(guān)以及中草藥生產(chǎn)企業(yè)為中草藥化妝品提供了很大的支持。
問題：
生產(chǎn)工藝落后：大多數(shù)還是采用水煎煮的方法；
研究方法粗糙：很少借鑒先進的現(xiàn)代科學方法；
宣傳夸大：古代文獻中一些帶有文學性的描述未經(jīng)科學證實被直接引用；
法規(guī)滯后：缺乏及時、有效的監(jiān)管措施；
檢測手段不配套：由于中草藥成分復(fù)雜，缺乏相應(yīng)的檢測方法；
產(chǎn)業(yè)鏈不完善：缺乏專業(yè)性生產(chǎn)和研發(fā)中草藥化妝品原料的企業(yè)
知識產(chǎn)權(quán)保護缺位。
三、中草藥化妝品研發(fā)思路
挖掘傳統(tǒng)古方：我國古代醫(yī)家留下了大量有價值的美容養(yǎng)顏古方，是我們開發(fā)產(chǎn)品的線索和捷徑，很多化妝品企業(yè)通過從傳統(tǒng)中藥和古方中“尋寶” 而獲得了豐厚的收益；
采用現(xiàn)代科學的手段合理篩選中草藥：
用先進的科學手段提取、分離有效成分
（1）取其精華、棄其糟粕：去除影響產(chǎn)品安全性、穩(wěn)定性、色澤、氣味、使用性能的雜質(zhì)；
（2）確定有效成分：對有效成分進行分離和功效性檢測；
（3）多種有效成分的合理配伍：達到最大的效果（1＋1>2）；
（4）確定最適合的產(chǎn)品中用量：通過濃度／效果曲線選擇最合理的用量；
（5）最合理的有效成分純度：從經(jīng)濟性和質(zhì)量兩個方面考慮產(chǎn)品的純度。
用現(xiàn)代生物科學的方法進行功能檢測
常用功能性產(chǎn)品試驗方法有以下幾種：
（1）體外實驗：
①生物化學反應(yīng)（酪氨酸酶抑制試驗、透明質(zhì)酸酶抑制試驗、乳酸脫氫酶釋放試驗、自由基清除試驗、5α－還原酶抑制試驗、炎癥因子）；
②細胞培養(yǎng)（黑色素細胞、表皮細胞、成纖維細胞、抗微生物試驗），抑菌試驗（痤瘡丙酸桿菌、糠蚍孢子菌、金葡菌）；
③人工皮膚模型。
（2）動物實驗：炎癥、創(chuàng)傷、膠原蛋白含量、黑色素生成、過氧化脂質(zhì)、痤瘡、角質(zhì)層代謝。
（3）人體實驗：臨床試驗、自我評價、儀器檢測。
選擇適當?shù)膭┬?/p>
劑型適用性研究要求達到以下幾個方面的目的
（1）有利于中草藥成分功效的發(fā)揮；
（2）有利于產(chǎn)品的穩(wěn)定；
（3）有利于產(chǎn)品的安全性；
（4）方便消費者使用；
（5）較好的外觀。
配方成分相容性
中草藥化妝品配方相容性和穩(wěn)定性考察需要解決以下問題：
（1）中草藥成分對配方穩(wěn)定性的影響因素：色素、金屬離子、微生物營養(yǎng)劑、酸堿度（有機酸、生物堿）、揮發(fā)性成分對泡沫和乳化體系的影響、對防腐體系的影響；
（2）基質(zhì)成分對中草藥成分穩(wěn)定性的影響：光、空氣（氧化）、溫度、酸堿度、防腐劑、生產(chǎn)過程（均質(zhì)、金屬器具）；
（3）容器對產(chǎn)品的影響：密封性能、遮光性能、與內(nèi)容物的相容性、使用方便性。
制定科學的產(chǎn)品質(zhì)量標準
中草藥化妝品添加劑需要具備以下標準：
（1）天然中草藥中有效成分的標準：可采用光譜法（紫外－可見光）、色譜法（HPLC、GC、TLC）、定性標準、定量標準、半定量標準；
（2）與化妝品產(chǎn)品配方有關(guān)的標準：物理、化學標準（外觀、色澤、粘度、折光率、PH值等）；
（3）衛(wèi)生標準：微生物、重金屬。
切實可行的生產(chǎn)工藝
中草藥添加劑的生產(chǎn)工藝需要解決以下問題：
（1）藥材的選擇和鑒定：產(chǎn)地、質(zhì)量、有效成分含量；
（2）提取方法：提高提取得率；
（3）純化技術(shù)：適當?shù)募兌龋?/p>
（4）干擾性成分的控制：嚴格控制影響效果和影響配方穩(wěn)定性的干擾性成分；
（5）添加劑的配制：要求添加成分適合于化妝品中應(yīng)用（溶解性、透明度、分散性）；
（6）儲存和運輸條件：光、空氣、溫度、金屬器具。
市場與研發(fā)的密切合作
作為商品化的中草藥化妝品需要解決以下問題：
（1）切實的功效性（一定程度的效果）；
（2）體現(xiàn)中草藥的特色；
（3）理論依據(jù)和功效的證明（采用現(xiàn)代的科學方法，數(shù)據(jù)化，具有直觀性），能夠讓消費者理解和接受；
（4）消費者心理分析和消費者教育（發(fā)掘被掩蓋的消費者需求）；
（5）避免中草藥的負面影響（外觀、品質(zhì)、法規(guī)）；
（6）與中草藥相關(guān)的配套服務(wù)（與中醫(yī)、中藥相關(guān)的使用指導(dǎo)）；
（7）合理的生產(chǎn)成本和定價（商品化的重要因素）。
四、影響我國中草藥化妝品發(fā)展的基本因素
1. 中草藥加工生產(chǎn)技術(shù)的完善和產(chǎn)業(yè)鏈的形成：由于技術(shù)的進步導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量提高和成本下降，使中草藥化妝品市場擴大；市場的發(fā)展促進企業(yè)在這方面的研究和開發(fā)作更多的投入，使技術(shù)進一步提高和產(chǎn)業(yè)鏈完善，兩者之間形成相互促進的關(guān)系；
2. 市場的成熟和法規(guī)的健全：由于國際大公司的加入，帶來了國際上在這方面應(yīng)用的一些規(guī)范，可以作為借鑒，有利于消費者不斷成熟及市場規(guī)則的完善；
論文摘要:筆者通過在西班牙講學期間對西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查，認為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個方面的狀況，文章對現(xiàn)狀進行了分析，并對應(yīng)提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫(yī)藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調(diào)查不細，管窺之處，敬請斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護，政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫(yī)藥教育的學歷及學位，不承認中醫(yī)藥的合法地位，不承認中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫(yī)療糾紛，政府對各種機構(gòu)開設(shè)的中醫(yī)學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯(lián)合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學院”，北京中醫(yī)藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學高等學校”，兩校分別開設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會”，在西班牙多個城市設(shè)有教學點和醫(yī)療點，開展中醫(yī)教學和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學校，該校招收全日制學生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫(yī)基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構(gòu)逐漸萎縮，該基金會現(xiàn)已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設(shè)有3個集教學、醫(yī)療一體的小型學校，學校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學校內(nèi)。
此外也還有一些私立機構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規(guī)范教材，教學時間偏少
目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國接受了中醫(yī)藥培訓的當?shù)厝耍灿猩俨糠种袊拔靼嘌蓝ň拥闹嗅t(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級職稱，有教學經(jīng)驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當?shù)刂嗅t(yī)藥工作實際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應(yīng)當前的形勢。
從教學時間看，4,5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業(yè)余時間來學習，課堂所學的內(nèi)容極其有限，學時過少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內(nèi)容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應(yīng)的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學習過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個診室，治療室內(nèi)各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內(nèi)使用動物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國內(nèi)僅有由其他國家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當然也有少數(shù)中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當?shù)臅r候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識欠缺，辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經(jīng)過上述培養(yǎng)方式或其他培訓方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習時間太短、基礎(chǔ)知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫(yī)的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進行宣傳，因而中醫(yī)藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識對自己進行醫(yī)療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會與中國《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學情況。這對擴大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會發(fā)來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負責人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會推動該國對中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規(guī)律，都會把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無的放矢。
當前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學等，方可使中醫(yī)藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進，編寫適宜教材，保證教學時間
教師隊伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質(zhì)量，提高教學效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學校師資的引進和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內(nèi)引進或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學能力得到提高。
教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足，同時聘請國內(nèi)到西班牙講學或工作過的中醫(yī)藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產(chǎn)學習專業(yè)學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質(zhì)量及學習效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應(yīng)履行報批手續(xù)，獲準后由管理機構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢
在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進行初期專業(yè)培訓外，對已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進行相應(yīng)的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強化學習等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎(chǔ)理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術(shù)需求較具體之實際，教學中理論聯(lián)系實際，針藥結(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式，加強對中醫(yī)藥的宣傳
在國內(nèi)美容界，提起吉林銘醫(yī)整形外科醫(yī)院院長鄭孝勤無人不曉。很早以前，他的名字就經(jīng)常出現(xiàn)在媒體上，而且每每總是和一些重大的醫(yī)學攻關(guān)項目聯(lián)系在一起：1986年的全面部整張全厚皮移植治療顏面三度燒傷處全國領(lǐng)先地位；1988年面部巨大黑毛痣切除全厚皮移痣整形手術(shù)在國內(nèi)為罕見病例；1994年變性人劉曉晶代表中國美容整形經(jīng)典成果參加日本東京舉辦的“世界第四屆國際會議”，受到各國專家的贊賞……
一項項殊榮彰顯著這位美容界專家不同凡響的醫(yī)術(shù)，一頂頂桂冠詮釋著他精湛的技藝，一面面錦旗折射著他對求醫(yī)者的一腔赤子之心！
“前輩們不位教授了我的醫(yī)術(shù)，也教授了我醫(yī)德！”
“人類對美的追求矢志不渝，美是生活的不可或缺，美是對生活的感覺和理解，對美的追求，也是人類進步的表現(xiàn)。”談起美容，鄭孝勤的臉上洋溢著一種生動的光彩，他感慨地說：“我這些年的美容整形經(jīng)歷可以寫成一部書了。”
上世紀七十年代初，中越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)打響。為培養(yǎng)一批戰(zhàn)傷修復(fù)醫(yī)務(wù)人員，上海第二軍醫(yī)大學在各大軍區(qū)醫(yī)院選拔了5名軍醫(yī)來校學習傷后修復(fù)。業(yè)務(wù)突出的鄭孝勤作為的唯一一名學員，在這里度過了兩年難忘的時光。
那時，國內(nèi)第一代美容整形外科專家多起步于抗美援朝戰(zhàn)爭，他們有著豐富的臨床經(jīng)驗和大量的實踐技巧。鄭孝勤在和這些國內(nèi)知名整形外科專家并肩工作的同時，逐漸擴大了視野，練就了一手過硬的功夫。
第一代整形專家不但教授了鄭孝勤戰(zhàn)傷修復(fù)和整形經(jīng)驗，還言傳身教，把他們對病人的感情和追求完美的嚴謹工作作風傳授給了鄭孝勤。直到今天鄭孝勤還清楚地記得自己在專家指點下做的第一例整形手術(shù)。那是為一個年輕的女工進行拇指重建再造手術(shù)。經(jīng)過3個小時的緊張手術(shù)后，女工被機器絞斷的拇指經(jīng)過植骨植皮，成功地“生長”出來了。在手術(shù)即將結(jié)束時，鄭孝勤發(fā)現(xiàn)拇指外形縫合得不是很理想，一直守在一邊的老專家耐心地告訴鄭孝勤怎樣才能在完成拇指功能對接后再保持拇指的整體美觀。手術(shù)持續(xù)了7個小時，最后一切都做得無可挑剔。半個月后，女工的手指不但初步恢復(fù)了觸控功能、對指功能和持物功能，而且手指外形與正常手指完全一樣。
當這個女工淚流滿面地趕到醫(yī)院將一面錦旗獻給鄭孝勤的時候，一股巨大的成就感和自豪感在他心頭油然而生，能夠憑借自己的醫(yī)術(shù)為求醫(yī)者解除病痛，讓那些彎不下腰、手指系不了鞋帶的人能完成日常生活的簡單動作，幫助他們恢復(fù)正常的生活，這對改變他們的人生有著怎樣重大的作用啊，整形外科的意義真是無法用語言和數(shù)字來衡量啊！從那時起，鄭孝勤把整個身心都投入到讓他醉心的整形外科中來。
多少年后，當身邊的工作人員不理解鄭孝勤緣何為了一個小小的細節(jié)夜以繼日地琢磨手術(shù)方案、忘我地工作時，只有鄭孝勤自己明白，對求醫(yī)者精益求精的負責理念已深深植根于他的心中。他常說：“第一代美容專家不但教授了我醫(yī)術(shù)，還教授了我醫(yī)德！”
“向上帝借一張?zhí)焓沟哪槪瑏韺崿F(xiàn)自己的人生夢想。”
鄭孝勤回到部隊醫(yī)院后開展燒傷整容科目。他系統(tǒng)地學習和鉆研了大量的整容業(yè)務(wù)知識，對一些難點問題不斷總結(jié)歸納，業(yè)務(wù)水平得到了長足提高。第二年，他為一個全身燒傷面積達93%的病人做了大面積植皮手術(shù)，這在國內(nèi)極少見，在還是第一例，具有相當大的難度，手術(shù)先后進行了幾十次。術(shù)后病人沒有留下任何殘疾，生活完全能夠自理。手術(shù)的成功轟動了，鄭孝勤的名字從這時起開始走入醫(yī)學界的視野。
1982年，鄭孝勤轉(zhuǎn)業(yè)到長春市中心醫(yī)院。半年后，他成功地進行了整張皮膚移植手術(shù)，這在國內(nèi)是第一例，當時吉林人民廣播電臺，省報、市報和各家晚報對此均做了大幅報道。時任市長的許青聽說手術(shù)成功后，深為本市能出現(xiàn)這樣的醫(yī)學精英而自豪，一定要看看主刀的醫(yī)生。他來到中心醫(yī)院和鄭孝勤談了好久，詳細地詢問了手術(shù)的整個過程。
鄭孝勤成了名人，各項榮譽接踵而至：全國模范干部，先進生產(chǎn)者，全國“五一”勞動獎?wù)芦@得者……
1983年，長春市中心醫(yī)院在全省率先成立了整形美容外科，這個科的帶頭人就是鄭孝勤。
此后，鄭孝勤經(jīng)歷了大量的臨床病例實踐，一一攻克了難度較大的耳廓再造、鼻子再造等美容難關(guān)。
這期間，長春市某公司的一位處長，夜里走路不小心掉到了地溝里，人被救上來后整張臉破亂不堪，血肉模糊。家人以前聽說過鄭孝勤的事跡，急忙把病人送到了中心醫(yī)院。鄭孝勤經(jīng)過6個小時的艱難手術(shù)，再造了各個面部器官，恢復(fù)了傷者的容顏。如今，這位處長走在路上，根本看不出與常人有異。他對鄭孝勤的感激已到了無以復(fù)加的地步。
2000年，鄭孝勤任銘醫(yī)美容醫(yī)院院長。此時，他已是國內(nèi)聞名的美容整形專家，在這里，他的事業(yè)空間得到了進一步的擴展。
美貌是人類永恒的話題。人類對美的追求，表現(xiàn)在各個方面。二十世紀末的中國，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會已進入了“改頭換面”的新時代，美容醫(yī)學也創(chuàng)造了無數(shù)奇跡，美容整形的浪潮初露端倪。在鄭孝勤的打造下，一個個美女走出了銘醫(yī)整形的大門。
問起這些年來難度最大、技術(shù)程度最高、印象最深的手術(shù)，鄭孝勤回答說：那要說是劉小晶的變性手術(shù)。這項手術(shù)分為24項內(nèi)容，隆下頦、韓式隆鼻、喉結(jié)祛除術(shù)、豐臀、外生殖器再造、假體隆胸、顳部充填、鼻翼縮小等等，這些手術(shù)把一個男人變成了女人，又把一個女人變成了漂亮女人，其中有許多常人無法想象的困難。
在當年的醫(yī)院圣誕節(jié)晚會上，風姿綽約、美貌出眾的劉小晶抱著鄭孝勤哽咽著說：“老爸，是你給了我又一次生命啊！”
看到完成了自己心愿的劉小晶生活得很幸福，鄭孝勤欣慰地不停點頭。
今天的鄭孝勤從事整形美容外科已整整26年。他現(xiàn)在是中華醫(yī)學會整形外科學會會員，中華醫(yī)學、美學與美容學會委員、中國康復(fù)醫(yī)學會修復(fù)重造醫(yī)學會委員、省整形美容學會主任委員。是我國整形外科知名專家和吉林省整形美容外科學科帶頭人。20余年來，他一直從事整形、美容外科臨床工作，先后開展整形美容手術(shù)180多項，親自主刀開展的“全面部整形、全厚皮移植術(shù)、胸背部皮全乳再造術(shù)、全耳I期再造、前額皮瓣全鼻成形術(shù)”等36項居省內(nèi)領(lǐng)先地位，其中14項達國內(nèi)先進水平，5項獲省重大科技二、三等獎。工作之余，他擠出時間撰寫學術(shù)論文40余篇，先后發(fā)表在國內(nèi)外專科學術(shù)會議和國家級雜志上。
“向上帝借一張?zhí)焓沟哪槪瑏韺崿F(xiàn)自己的夢想！”這無數(shù)人魂牽夢繞的愿望，正是鄭孝勤終身為之奮斗的理想。
“只有你想不到的，沒有銘醫(yī)做不到的”
走進銘醫(yī)整形美容醫(yī)院，溫柔的燈光、輕緩的音樂傾瀉而下，人仿佛被一層溫柔的意蘊所籠罩。松軟的地毯，新穎、別致的內(nèi)部裝修，讓人感到輕松愉快。來自不同行業(yè)的愛美女性匯集在這里，內(nèi)心充溢著對美的想往和憧憬。先進的整形技術(shù)，一流的整形設(shè)施，國際化的管理方式，讓醫(yī)護人員的微笑中平添一份自信和從容。吉林銘醫(yī)整形外科醫(yī)院已成為長春市最有實力的扮美使者，銘醫(yī)整形讓無數(shù)因為先天容顏不好，但對美麗有著無限追求的男男女女實現(xiàn)由丑小鴨向白天鵝的人生蝶變。人造美女、人造帥哥不再是什么難事，丑小鴨變成白天鵝也不再是神話。
2005年年底，經(jīng)鄭孝勤24項經(jīng)典手術(shù)打造的變性美女劉曉晶在日本東京舉行的國際第四屆醫(yī)療美容整形外科學術(shù)年會上艷驚四座，被稱為世界上美容整形產(chǎn)業(yè)的經(jīng)典成果、世界上最徹底的變性美女。與此同時，由鄭孝勤指揮打造的人造美女馮倩獲得全國首屆人造美女大賽冠軍，成為中國美容整形產(chǎn)業(yè)的形象代言人；劉小晶、馮倩的成功，讓銘醫(yī)美容醫(yī)院聲名大起，2006年12月，銘醫(yī)接連獲得中國十大美容整形醫(yī)療機構(gòu)、中國誠信美容整形醫(yī)療機構(gòu)、全國首家整形美容臨床法醫(yī)鑒定中心、吉林省慈善修復(fù)中心等榮譽稱號。
銘醫(yī)整形外科醫(yī)院憑借雄厚的實力成為吉林省第一家有能力接待外賓的整形美容機構(gòu)，醫(yī)院下屬整形美容科、燒傷整形科、顏面輪廓整形科、瘦身減肥科、激光整形美容科、醫(yī)療美容科、醫(yī)療美容SPA、文刺美容科等15個專業(yè)科室，可開展278項整形外科手術(shù)。其中變臉術(shù)，耳、鼻、眼窩、外生殖器再造，燒傷整形、激光整形美容，中醫(yī)美容，口腔美容等技術(shù)均處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。
2000年，醫(yī)院投資2100萬元從美國、法國等地引進國際上最先進的醫(yī)療整形設(shè)備；2002年投資1500萬，設(shè)立吉林銘醫(yī)郁金分院；2004投資1000萬，建立吉林銘醫(yī)美容專科學校培養(yǎng)美容整形行業(yè)專業(yè)人才；2006年投資1200萬，創(chuàng)建了東北三省最具規(guī)模的中日韓整形美容會館。就連國家衛(wèi)生部醫(yī)政司領(lǐng)導(dǎo)視察時也連連驚嘆、贊不絕口，稱這是他們在國內(nèi)看到的最精良的現(xiàn)代化整形美容專科醫(yī)院之一。
銘醫(yī)的成功，傾注了鄭孝勤的心血。在業(yè)務(wù)上，鄭孝勤悉心教授院里的醫(yī)生，他認為，要把美麗經(jīng)濟發(fā)展起來，需要大批的美容專業(yè)人士。他把自己耗盡心血研究出的整形新法一一教授同事。眼袋的修復(fù)以往多是切除松弛的皮膚、眼輪匝肌及膨出的脂肪，而對如何減少眼袋復(fù)發(fā)的方法很少提及。鄭孝勤通過研究將眼袋分為四種類型，通過不同手術(shù)方式，將眼輪匝肌筋膜瓣懸吊固定在外眥眶骨骨膜組織上，使眶隔壁的彈性張力得以加強，術(shù)后立位即顯下瞼區(qū)膨隆消失、平坦。如今，通過鄭孝勤的傳幫帶，銘醫(yī)美容的許多醫(yī)生都可以勝任這項美容手術(shù)。
不光指導(dǎo)本院的醫(yī)生，對那些慕名從全國各地趕來學習的美容醫(yī)生們，鄭孝勤也毫無保留地傳授醫(yī)術(shù)。他說：“國內(nèi)美容行業(yè)興起時間較短，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的水平良莠不齊，亟待提高，為了改變這個現(xiàn)狀，我能做多少就盡量做多少！”
2005年12月7日，由長春市慈善會與銘醫(yī)整形外科醫(yī)院共同創(chuàng)立的長春市首家殘疾修復(fù)慈善醫(yī)院在長春成立，“春歸”助殘項目同時啟動。
“春歸”行動的救助對象為城鄉(xiāng)低保及特困家庭中0―25歲相關(guān)兒童及青少年。孤兒、英烈子女、見義勇為人員也將享受“有一助一”待遇。項目將使受助者較好地修復(fù)體表缺陷和恢復(fù)身體功能，真正實現(xiàn)“醫(yī)生妙手回春、殘兒回歸社會”的救助目的。該項目每年投資30萬元，其中吉林整形外科醫(yī)院每年將承擔20萬元。致富不忘回報社會，這是鄭孝勤的終極目的，也是銘醫(yī)整形外科醫(yī)院的境界。
近年來，鄭孝勤不僅僅致力于外科美容，還精心研究以內(nèi)補外，以養(yǎng)生方式達到美容的目的，他根據(jù)自己心得撰寫的養(yǎng)生美容方面的論述即將出版。
有人說，鄭孝勤的成功得益于省內(nèi)美容整形行業(yè)的飛速發(fā)展，而了解鄭孝勤的人都知道，從長春市中心醫(yī)院特意為他設(shè)的整形美容外科一直到專科整形美容醫(yī)院，是他帶動了地方美容事業(yè)的發(fā)展，讓無數(shù)愛美的人充滿了對美好生活的向往……
地址：130061吉林省長春市建設(shè)街1101號 長春吉林銘醫(yī)整形外科醫(yī)院
1合理調(diào)整了仁濟學院中藥學專業(yè)課程體系
原有的中藥學專業(yè)課程體系基本上是中醫(yī)藥學-化學傳統(tǒng)教育模式[2]。這種課程體系盡管有其合理性并一直保持至今，但存在許多弊端，主要表現(xiàn)在：一是課程結(jié)構(gòu)過于專門化，知識面窄；二是課程的設(shè)置沒有體現(xiàn)學科的發(fā)展；三是課程的設(shè)置忽略了能力的培養(yǎng)。為此，我們對課程設(shè)置進行了調(diào)整。首先，夯實基礎(chǔ)，在原有的基礎(chǔ)上適當增加一些西藥和與臨床有關(guān)課程如藥物化學、中醫(yī)學、臨床藥理學等。其次，增加一些新興中藥學科的課程如中藥學前沿講座、細胞生物學、中藥市場營銷等，而在任意選修課中開設(shè)了中藥與美容、中藥與保健等與本專業(yè)相關(guān)的一些近緣課程，增設(shè)的新課程為學生提供了大量的應(yīng)用型知識和豐富多彩的學科前沿動態(tài)知識，了解中藥在臨床上的應(yīng)用，為今后的實踐工作打下良好的理論基礎(chǔ)。同時，適當?shù)貏h除或壓縮了如中成藥分析、中醫(yī)藥概論、炮制學、方劑學、有機化學和分析化學等傳統(tǒng)學科的課時數(shù)。
2建立了仁濟學院中藥學專業(yè)課程負責人制
課程負責人制是通過聘任課程負責人并由其統(tǒng)領(lǐng)課程建設(shè)小組的任課教師來實施、優(yōu)化課程教學與建設(shè)的一項新型管理制度。從2009年3月份開始，我們制定了切實可行的仁濟學院中藥學專業(yè)課程負責人制度。通過招募或指定工作熱情、具有豐富教學經(jīng)驗的教師承擔課程負責人，明確其職責、工作目標、管理權(quán)限等。課程負責人開展負責制引導(dǎo)下的系列教學實踐活動，包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿、多媒體課件，集體備課、互相聽課，組織課程組成員討論確定教材、教學參考書，制定或修訂課程教學大綱、教學計劃、教學進度表、考核方法等。同時，組織制訂課程建設(shè)規(guī)劃，規(guī)范課程教學文件，進行教材建設(shè)和組織教學改革活動，負責本課程的青年教師培養(yǎng)和教學管理、教學評估等。通過互相學習，調(diào)查學生的學習情況，收集學生反饋的信息，及時討論并改進教學方法，共同提高教學質(zhì)量。
3完善了仁濟學院中藥學專業(yè)實習教學體系
中藥學實習實訓教學體系包括野外見習、GAP種植基地、中試基地、浙江格魯斯特生物醫(yī)藥有限公司、附屬醫(yī)院等知識板塊構(gòu)成。野外見習是藥用植物學課程學習中的重要環(huán)節(jié)，我們已在泰順烏巖嶺國家自然保護區(qū)、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了野外見習基地，時間為一周。通過野外見習，使學生熟悉了中藥的生長環(huán)境、生態(tài)、資源保護和利用的理論知識，了解了中藥資源調(diào)查的基本技能、方法，也培養(yǎng)了學生團隊協(xié)作精神。通過瑞安溫莪術(shù)藥材規(guī)范化種植基地（已通過國家GAP認證）實習，可以使學生更清楚地了解道地產(chǎn)區(qū)藥材種植、采收加工、質(zhì)量控制，并掌握道地藥材的植物形態(tài)、生長環(huán)境，藥用部位的主要特征等方面的情況。溫州醫(yī)學院藥物中試基地、浙江格魯斯特生物醫(yī)藥科技有限公司（溫醫(yī)控股）示范教學基地實習，通過這些實習，學生初步了解藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)控及營銷過程，為今后的就業(yè)打下扎實的基礎(chǔ)。畢業(yè)實習是中藥學專業(yè)本科學生培養(yǎng)過程中重要的內(nèi)容之一，通過畢業(yè)實習，使學生了解藥品的使用、劑量、規(guī)格和注意事項，熟悉藥品調(diào)劑的整個過程。我們原定第八學期進行畢業(yè)實習，但在每年的例行教學實習檢查中了解到中藥學專業(yè)學生下點實習時間偏短，這期間不少學生要參加研究生考試、公務(wù)員考試，找工作等，真正投入到實習實踐工作的時間大大減少。為此，我們從2008級開始，對中藥學的教學計劃進行調(diào)整，學生第七學期下點實習，第八學期初返校，以便學生真正實習下點時間延長，加強學生實習訓練的時間，有利于學生實踐能力的提高。
4健全了中藥學專業(yè)實踐教學管理體系
由本院教師、附屬醫(yī)院藥劑科帶教老師和企業(yè)帶教老師共同建立實踐教學指導(dǎo)委員會，制訂了具體的教學實踐管理規(guī)章制度，使實踐教學管理規(guī)范化和科學化，保證藥學院實踐教學體系有效運轉(zhuǎn)。由教學院長主管，藥學院教學辦公室主任負責，在實習單位科教科和業(yè)務(wù)科室的協(xié)助下，選定合格的帶教教師組建帶教教師庫。依托實習基地的師資力量，聘請高級職稱以上實習帶教教師組成實習教學考核專家?guī)欤瑢W生的實習情況進行具體指標的考核。每年邀請實習基地帶教教師參加本科生畢業(yè)論文答辯，建立常規(guī)性的帶教教師參加論文答辯制度。借此平臺，帶教教師可以了解藥學院教師的科研動向，結(jié)合自身實際，優(yōu)勢互補，加強雙方的合作；同時，增加了實習帶教教師彼此交流的機會，有利于各項工作的開展。為了實現(xiàn)資源共享共享，達到學生、學院、實習基地“三贏”，建立藥學院后期實踐教學網(wǎng)絡(luò)信息平臺，實現(xiàn)了學院與實習基地間的通暢互動。逐漸完善此平臺的功能和互動空間，使中藥學實踐教學工作更好地貫徹實施。
[主題詞]針灸師；教育，針灸；針灸學／發(fā)展趨勢
文章編號：0255-2930(2007)02-0079-04
中圖分類號：R245 文獻標識碼：C
住院醫(yī)生培養(yǎng)是國際醫(yī)學界公認的醫(yī)學生畢業(yè)后高等教育制度。縱觀國際許多先進國家為應(yīng)對新世紀疾病譜改變的挑戰(zhàn)，均讓醫(yī)學生在畢業(yè)后接受“住院醫(yī)生”教育，針對時代要求逐步制定并建立了以培養(yǎng)核心能力為導(dǎo)向的住院醫(yī)生培訓體系，使畢業(yè)生獲得獨立行醫(yī)的能力。現(xiàn)就針灸住院醫(yī)師及專科醫(yī)師的培養(yǎng)方法進行探討。
1 研究背景
1．1 立法的要求
新世紀，隨著公眾對生活質(zhì)量、健康需求及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準不斷地提高，呼喚著各種新興、特殊專科服務(wù)出現(xiàn)，而醫(yī)學科學技術(shù)的飛速發(fā)展、新興交叉學科的涌現(xiàn)和醫(yī)學教育水平的不斷提高，使這些專科的產(chǎn)生成為可能，如全科、美容、疼痛、介入、輸血檢驗醫(yī)師等應(yīng)市場需要先后出現(xiàn)。鑒于加入世貿(mào)組織對中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)國際化、法制化和成本一效果最優(yōu)化的要求，衛(wèi)生部于1993年頒發(fā)了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》；1999年實施了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，明確提出建立我國醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，也就是醫(yī)師準入制度，對醫(yī)師資格的取得、注冊、權(quán)利、義務(wù)、培訓、考核及法律責任等內(nèi)容進行了規(guī)定；2001年6月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，該規(guī)章將醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍劃分為4大類28個專業(yè)，并規(guī)定一般情況下醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。盡管這部規(guī)章范圍劃分依然籠統(tǒng)，但傳達了一個信息，那就是醫(yī)師的執(zhí)業(yè)是有范圍的，非因特殊情況醫(yī)師應(yīng)當在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展醫(yī)療活動，否則就構(gòu)成違章行為。所以醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當遵守有關(guān)規(guī)定，不能輕易超范圍執(zhí)業(yè)，否則就構(gòu)成違規(guī)。近期的研究提示，我國專科醫(yī)師的設(shè)立較為混亂，而目前在所有規(guī)定中尚無針灸專科醫(yī)師的培養(yǎng)，所以也就無其執(zhí)業(yè)范圍具體要求，這要求針灸醫(yī)學的所有工作人員盡快借他山之石，逐步建立符合國際標準、切合針灸醫(yī)學特點的針灸專科醫(yī)師教育體系、模式和標準，進而制定針灸專科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。
1．2 對針灸醫(yī)學的概念界定不清，觀念淡薄
古老的針灸醫(yī)學在我國存在并研究和應(yīng)用于臨床防治疾病已有了數(shù)千年歷史，尤其是20世紀后50年，取得了舉世矚目的成就，今天幾乎所有各級醫(yī)院都有針灸科或?qū)Ｂ氠樉尼t(yī)師。但由于針灸醫(yī)務(wù)工作者自身對針灸、針灸醫(yī)學的概念、治療所覆蓋的疾病種類及治療目標等了解不夠，導(dǎo)致眾多患者不能得到有效的、經(jīng)濟的、最佳的針灸治療，造成病源的極大流失，進而針灸治療適應(yīng)證范圍縮小；其次，臨床醫(yī)學面臨的任務(wù)也出現(xiàn)了歷史性的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)從單純治療到預(yù)防、治療、康復(fù)、保健。這對長期以來以治療并改善功能障礙為主要實踐內(nèi)容的針灸醫(yī)學來說，是一個重大的挑戰(zhàn)。因為它必須回答這樣一個問題：在現(xiàn)代臨床疾病的治療和為現(xiàn)代人提供健康服務(wù)中，特別是在其他醫(yī)學難以替代的領(lǐng)域里，什么是針灸醫(yī)學?針灸醫(yī)學到底占有幾分天下?針灸醫(yī)學能否成為主流醫(yī)學?最后，由于概念的不清，不能為醫(yī)院管理者提供最佳的針灸證據(jù)，使決策者覺得在整個醫(yī)療活動中針灸醫(yī)療是缺乏特色、低效益行為，無需存在。所以，今日的國內(nèi)針灸處于一個低潮。
相信只有培養(yǎng)更多更為專業(yè)的、專科針灸醫(yī)學人才進行研究，上述問題才能得以回答，從而改變目前針灸醫(yī)學難堪的局面。
1．3針灸國際化發(fā)展的要求
隨著20世紀我國針刺麻醉研究取得的巨大突破，不僅大大推動了我國針灸臨床治療和實驗研究的發(fā)展，也掀起了世界范圍的針灸熱。世界衛(wèi)生組織(WHO)在我國建立的3個針灸合作中心以及世界針聯(lián)(WFAS)的成立，他們卓有成效的工作，使針灸醫(yī)學進一步傳播到了世界每一個角落，促進了針灸學術(shù)的國際交流，保持了針灸熱的持久不衰。但目前在美國等西方國家的針灸師只相當于“技師”或“醫(yī)士”，而不能與西醫(yī)獲得同等地位，因而針灸師應(yīng)當努力提高自己的受教育水平，以期從根本上提高自身地位，努力從形式和內(nèi)容兩個方面使針灸理論與臨床治療更能為多數(shù)的西方人所接受。所以針灸專科醫(yī)生培養(yǎng)是十分必要的。
專科醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度是國際醫(yī)學界公認的醫(yī)學生畢業(yè)后高等教育制度。許多醫(yī)院和管理化保健組織均要求它的工作人員中持有專科醫(yī)師證書的醫(yī)師必須達到一定的比例。專科醫(yī)師資格證明的目的是為了向公眾保證，由專科委員會認定的專科醫(yī)師必定成功完成了一個經(jīng)認可的培訓項目，并通過考試和評估，具備了向該專科病人提供高質(zhì)量服務(wù)的知識、技能和經(jīng)驗。近幾十年的國外事實證明，向?qū)？莆瘑T會申請資格證明這一趨勢愈演愈烈。實際上，幾乎所有的醫(yī)學畢業(yè)生都愿意參加規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓，以取得專科醫(yī)師資格證書。
目前由衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合資助的“我國專科醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度”研究已經(jīng)全面啟動，旨在全面提高我國醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者利益，并推動我國專科醫(yī)師培養(yǎng)體系和考核標準與國際接軌。為此，筆者參考國際慣例和標準，應(yīng)用循證醫(yī)學的原理和方法，收集近兩年半來針灸臨床研究文獻信息，通過調(diào)查針灸臨床研究現(xiàn)狀，旨在為與國際接軌，并符合我國針灸專科醫(yī)師的培養(yǎng)制度建立提供決策依據(jù)和建議。
2 研究方法與結(jié)果
應(yīng)用廣義循證醫(yī)學的原理和方法，通過系統(tǒng)檢索文獻，全面收集近兩年來針灸臨床研究相關(guān)證據(jù)，經(jīng)過評價、綜合分析后合成證據(jù)，提出建議。
2．1 檢索策略
全面檢索從2003年1月－2005年6月在《中國針灸》雜志、《上海針灸雜志》與《針灸臨床雜志》3種專業(yè)針灸雜志上發(fā)表的關(guān)于針灸研究的各種論文。
納入標準：所有針灸臨床人類疾病研究，包括隨機對照研究、系列病例研究及個案針灸研究報道。
排除標準：所有針灸動物實驗研究、綜述、論壇、名師經(jīng)驗、專家意見等。
2．2 資料分析與合成
納入文獻按系統(tǒng)疾病種類、主要研究疾病種類、各疾病研究總病例數(shù)、各疾病分組研究數(shù)及病例數(shù)等分類后，提取信息，綜合分析。
2．3 結(jié)果
本次研究共檢索到符合納入標準研究論文1637篇，研究疾病種類(含中醫(yī)癥狀診斷及綜合征診斷)共計327種。其中涉及外科病種68種，文章412篇；神經(jīng)內(nèi)科病種62種，文章442篇；內(nèi)科病種44種，文章213篇；五官科病種24種，文章96篇；中醫(yī)癥狀類46種，文章226篇；其他(含皮膚科、婦產(chǎn)科、兒科、戒煙戒毒及放化療后遺癥、針麻及針灸手術(shù)后遺癥、傳染病、各種綜合癥)83種，文章248篇。
3 討論
目前我國中醫(yī)針灸醫(yī)學系統(tǒng)設(shè)科分類較為混亂，這主要是由于首先國家指導(dǎo)臨床科室設(shè)置是因需設(shè)科，往往是針對特定問題提出特定的解決方案，缺少全局統(tǒng)籌、規(guī)范性、指導(dǎo)性的專科設(shè)置系統(tǒng)；其次現(xiàn)今國內(nèi)缺少高標準的中醫(yī)針灸專科醫(yī)師培訓體系，頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》中中醫(yī)學專業(yè)分類過于簡單，只分為中醫(yī)、中西醫(yī)、民族醫(yī)3類等多種因素造成。
專科醫(yī)師是直接接觸專科、亞專科、專病患者，能為其提供所從事專科的疾病診斷和治療服務(wù)，有處方權(quán)并有獨立承擔醫(yī)療責任資質(zhì)的專業(yè)人才，隨其培養(yǎng)層次不同(專科亞專科專病專科)待遇有別。住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度是國際醫(yī)學界公認的醫(yī)學生畢業(yè)后高等教育制度。為建立適應(yīng)我國基本醫(yī)療情況的住院醫(yī)師及專科醫(yī)師培養(yǎng)制度，2003年衛(wèi)生部正式批準立項《專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題》(共設(shè)7個研究課題)，由衛(wèi)生部科教司牽頭，中國醫(yī)師協(xié)會等6家單位共同承擔，目前已先后完成了并初步制定了內(nèi)外科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)兒科、康復(fù)科、麻醉科等十余個專科的醫(yī)師培養(yǎng)計劃，明確了專科醫(yī)師需要經(jīng)過嚴格、長期的培養(yǎng)、考核和認證，方可具備獨立處理專科病人，并承擔醫(yī)療責任的資質(zhì)。
本次研究，筆者曾先后查閱了國內(nèi)主要醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫及相關(guān)衛(wèi)生部門網(wǎng)站，了解關(guān)于針灸住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)情況，或相關(guān)指導(dǎo)性政策，但目前結(jié)論是尚無涉及針灸醫(yī)學的住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃或政策，甚至連針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍也未明確提出而劃歸中醫(yī)專業(yè)，從而造成了針灸診療缺乏特色、針灸醫(yī)師缺乏職業(yè)榮譽感的現(xiàn)象，影響了針灸醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及針灸醫(yī)學學科的發(fā)展。所以盡快建立針灸專科醫(yī)師培養(yǎng)制度，發(fā)展針灸醫(yī)學臨床，使之盡快融入主流醫(yī)學的行列，從而為實現(xiàn)21世紀人人均能得到基本衛(wèi)生保健需要作出自身的貢獻。
本次研究提示針灸近兩年半被廣泛運用服務(wù)于臨床內(nèi)、外、婦兒、五官等各專科，治療疾病達327種之多，這既說明針灸具有廣泛的適應(yīng)證，又提示作為一種治療技術(shù)，針灸可能被運用服務(wù)的各專科在其自己專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃中增加對針灸技能的培訓，以提高疾病治療效率。這種情況已經(jīng)出現(xiàn)，如大量國外專科醫(yī)師短期赴中國培訓，國內(nèi)康復(fù)等專科目前多有針灸治療計劃。為改變目前針灸僅僅被看作一種簡單技術(shù)的不利局面，這就需要針灸專科醫(yī)師的培養(yǎng)具有明確的自身理論指導(dǎo)及理論指導(dǎo)的技術(shù)手段發(fā)展。既往按圖識穴扎針，動則解釋“風寒阻絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通則痛”的簡單毫針技術(shù)的準入標準已不適應(yīng)今天的針灸醫(yī)學專科發(fā)展的要求了。
那么作為以技術(shù)為導(dǎo)向分類的針灸醫(yī)學臨床專科醫(yī)師能治療疾病涉及如此之廣，我們是否應(yīng)該是全科醫(yī)師呢?全科醫(yī)師產(chǎn)生于18世紀中后期的美洲，正式命名于19世紀初的英國，發(fā)展于20世紀60年代的北美。在醫(yī)院內(nèi)，主要在普內(nèi)病房工作，為病人提供其他專科醫(yī)生無法提供的整體，以彌補專科化服務(wù)的不足。在社區(qū)中他們對社區(qū)醫(yī)療、健康保健、醫(yī)療保險等意義重大。我國全科醫(yī)師概念具體提出時間不詳，但衛(wèi)生部1994年的《醫(yī)療機構(gòu)診療目錄》中已設(shè)全科醫(yī)療科，并定義為：凡由醫(yī)務(wù)人員向病人提供綜合診療服務(wù)和家庭醫(yī)療服務(wù)的均屬此科，如基層診所、衛(wèi)生所等。并在2001年“關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學教育的意見”中指出：全科醫(yī)學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學學科。有學者提出根據(jù)我國情況，全科醫(yī)師可用普通內(nèi)科(大內(nèi)科)的培養(yǎng)方式，培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)包括社區(qū)保健、婦幼保健、計劃生育、健康咨詢、醫(yī)療保險及常見多發(fā)病等各方面。盡管研究提示針灸治療疾病多達327種，但如果除去個案報道及報道次數(shù)較少(2次)的研究，結(jié)合近兩年疾病研究發(fā)表篇數(shù)、研究疾病樣本數(shù)、分組研究篇數(shù)及分組研究樣本數(shù)、大學及省級研究單位對疾病研究的興趣發(fā)現(xiàn)，事實上針灸常見病、多發(fā)病仍主要集中在神經(jīng)內(nèi)科(面癱、中風急性期及多種后遺癥治療、失眠癥、抑郁癥等)、骨筋傷科(頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等所致疼痛)及糖尿病并發(fā)癥、消化系統(tǒng)呃逆嘔吐等癥狀的解決上。由此可見，從事具有自身理論指導(dǎo)臨床，并運用自身治療特色――外治方法的針灸術(shù)的針灸醫(yī)師尚與全科醫(yī)師具有一定的不同。
根據(jù)目前針灸科常見治療疾病的種類，有針灸學者認為我們的專科醫(yī)師培養(yǎng)應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)學醫(yī)師方向。根據(jù)目前衛(wèi)生部已制定并公布的這兩個專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃，明確規(guī)定了其執(zhí)業(yè)范圍，為其執(zhí)業(yè)合法性提供了法律保證。如神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師與專科醫(yī)師培養(yǎng)明確規(guī)定：“神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防和治療為主要內(nèi)容的一門臨床二級學科。其業(yè)務(wù)范圍囊括神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌兩大系統(tǒng)……神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師掌握腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟；腦炎和癲癇常見腦電圖的表現(xiàn)；多普勒腦血流圖報告各項指標的臨床意義；炎性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及變性神經(jīng)系統(tǒng)的影像學表現(xiàn)等。”而康復(fù)醫(yī)學住院醫(yī)師與專科醫(yī)師培養(yǎng)則明確規(guī)定：“康復(fù)醫(yī)學是使用各種康復(fù)治療手段，促使各種病因?qū)е律硇墓δ苷系K患者和殘疾者在身體上、心理上和社會生活上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床專科。通過階段培養(yǎng)，使受訓者掌握學科常見的傷病和(或)殘疾者的功能評定、康復(fù)治療方法；掌握相關(guān)學科的臨床診療基礎(chǔ)知識，能夠獨立從事本專科臨床康復(fù)的診治工作。”從兩個規(guī)定的內(nèi)容看，針灸臨床醫(yī)學與之尚有明顯差別，針灸臨床醫(yī)學事實上治療除涉及疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)外，尚涉及疾病的急性期、臨床期，而目前康復(fù)醫(yī)學治療不涉及后者；而神經(jīng)內(nèi)科研究的方向又縮小了針灸臨床醫(yī)學研究涉及的范圍，如內(nèi)科的其他疾病、傷科、皮膚科、婦兒科、五官科等。所以如不盡快制定針灸醫(yī)學的住院醫(yī)師與專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃，明確自身執(zhí)業(yè)特點、執(zhí)業(yè)范圍，未來的針灸臨床治療醫(yī)學發(fā)展將可能受制于這兩個專科醫(yī)學。
4 建議
綜上所述，首先，以技術(shù)為導(dǎo)向的針灸專科、針灸技術(shù)及其成熟應(yīng)用盡管是為各專科服務(wù)的，但由于其具有的獨特理論與臨床診療思維和治療技術(shù)手段，并有繼續(xù)分化向?qū)２≈委煱l(fā)展的趨勢，所以應(yīng)該成為獨立的二級或三級專科，盡快建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃，使針灸執(zhí)業(yè)醫(yī)師早日具有職業(yè)榮譽感。
其次，綜合考慮針灸目前實際需求及相關(guān)學科、專科的發(fā)展現(xiàn)狀，參考國際及國內(nèi)針灸臨床研究證據(jù)，綜合針灸專家研討總結(jié)意見及根據(jù)目前正在進行的住院醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗摸索，筆者認為目前的針灸住院醫(yī)師與專科醫(yī)師培養(yǎng)重點在培養(yǎng)受訓者的臨床醫(yī)療水平，尤其是內(nèi)科與傷科常見病、多發(fā)病的診療，應(yīng)在遵循《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師培養(yǎng)要求下，進行更有規(guī)則的臨床培養(yǎng)周期。根據(jù)其進入培養(yǎng)周期前的實際臨床醫(yī)療水平(進行專科考試認證)，建議采用3～5年培養(yǎng)，即有2～3年的基礎(chǔ)臨床醫(yī)學培養(yǎng)，在此階段要求受訓者除培養(yǎng)醫(yī)師的基本素質(zhì)、提高從醫(yī)興趣、熱愛自己的醫(yī)學工作外，需要到相關(guān)臨床科室進行輪轉(zhuǎn)學習，學習不同系統(tǒng)疾病的特殊診療思維，為未來進行專科專病治療奠定一定基礎(chǔ)。建議此階段安排的轉(zhuǎn)科學習應(yīng)主要集中在內(nèi)科系統(tǒng)中的內(nèi)分泌科、心臟內(nèi)科、臨床免疫科、消化科及老年科(國家新型發(fā)展的重點學科，針灸應(yīng)予以重點關(guān)注)、會員服務(wù)科(普內(nèi)社區(qū)服務(wù))等、神經(jīng)內(nèi)科(含神經(jīng)內(nèi)科腦電圖、肌電圖檢查學習)、影像醫(yī)學科、麻醉疼痛科等；完成并順利通過此階段學習認證后進入專科的1～2年的學習培養(yǎng)，此階段重點在針灸治療手段的研究及專病診療思維的培養(yǎng)，并根據(jù)其臨床研究的興趣必要時再到相關(guān)學科進行專病學習，如婦兒科、五官科、皮膚科等針灸擅長疾病的研究。由于目前骨科主要以各種骨病手術(shù)治療為主，故而針灸傷科疾病可安排在此階段進行培訓。如在培訓階段受訓者認為自身更適應(yīng)科學研究工作，可繼續(xù)通過前期工作基礎(chǔ)進行博士研究，進而脫離臨床工作進人專業(yè)醫(yī)學科學研究。
關(guān)鍵詞：保健按摩師；技能培訓；教學方法；服刑人員
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）23-0254-02
職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，面向市場、面向社會的技能型人才。而中醫(yī)保健按摩是一門綜合性學科，是一門具有技能要求很強的臨床實踐課。所以在教學活動中，如何在中醫(yī)保健按摩教學中讓學生在短時間內(nèi)掌握好本學科理論知識點，如何將學生培養(yǎng)成為能解決中醫(yī)保健按摩實際問題的高素質(zhì)實用型人才，是值得關(guān)注和探討的問題。為了適應(yīng)當前服刑人員技能培訓改革形勢，滿足社會發(fā)展對人才素質(zhì)的要求，筆者對本門課進行教學改革、探索與實踐，總結(jié)如下：
一、以市場需求為導(dǎo)向，依據(jù)行業(yè)要求和培養(yǎng)目標，對課程進行整體設(shè)計和單元設(shè)計
保健按摩是中醫(yī)學的一個重要分支，包括頭、頸、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩，常見技能操作分為三大部分，共涉及兩個，七個解剖部位，十二條經(jīng)絡(luò)，三十七個常用腧穴，五個足部反射區(qū)等重要內(nèi)容，此外還包含按摩禮儀及接待咨詢等內(nèi)容。教學學時僅160學時，教學內(nèi)容不可能面面俱到，要讓學生在有限的學時內(nèi)學會理論知識和技能操作，在教學中，須從保健按摩工作需要出發(fā)，依據(jù)行業(yè)要求和培養(yǎng)目標，對課程進行科學的整體設(shè)計和單元設(shè)計，有效地利用好有限的時間突破重點并達到培養(yǎng)目標，突出教學能力目標和知識目標，培養(yǎng)學生的自學能力，舉一反三觸類旁通的能力，獨立思考和解決問題的能力，理論聯(lián)系實踐等綜合能力。
二、以學生為主體，運用啟發(fā)式和課堂討論式教學法，調(diào)動學生積極性和主動性
興趣是最好的老師，充分調(diào)動學生學習積極性和主動性，可讓教學取得事半功倍的效果。在教學中，結(jié)合基礎(chǔ)學科知識和臨床案例，啟發(fā)學生思考，引導(dǎo)學生分析問題、解決問題。讓學生感受到獲得新知識并運用新知識解決問題的樂趣，從而調(diào)動學生積極性和主動性，避免傳統(tǒng)教學中教師單方面的“滿堂灌”，學生被動學習的局面。如：學習慢性腰肌勞損時，教師引導(dǎo)復(fù)習腰部運動系統(tǒng)解剖，給出慢性腰肌勞損定義引入課堂，逐一提出啟發(fā)性問題：先以日常生活和勞動中常出現(xiàn)的“腰桿痛”為題目啟發(fā)學生討論“腰桿痛”的原因，患者可能會出現(xiàn)哪些癥狀，慢性腰肌勞損后會發(fā)生什么病理改變，應(yīng)該做哪些檢查……老師將學生的答案加以總結(jié)，學生很容易就掌握了本病的病因病機、發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)。繼而老師或?qū)W生扮演病人或病人家屬故意設(shè)置教學障礙讓學生解決臨床問題，學生解決問題中獨立思考并擬定護理措施和健康指導(dǎo)。教學中學生積極參與，印象深刻，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維能力和獨立思考分析問題的能力、解決問題的能力、自學能力，切實提高了教學效果。
三、利用網(wǎng)絡(luò)教學、活體模型和教學模具，形象生動地進行教學，突破難點
由于頭頸肩腰腿結(jié)構(gòu)的眾多，功能的復(fù)雜，形態(tài)細微，組織重疊，使教學內(nèi)容顯得抽象，學生感覺難以理解，針對這種情況，在每次課的組織教學中，利用多媒體、活體模型和教學模具，使復(fù)雜的知識圖片化、直觀化、形象化，使抽象的內(nèi)容更加生動、具體。恰當使用多媒體，教師也可省下板書的時間用于增加知識量，同時可將重點內(nèi)容加以系統(tǒng)化、條理化、表格化，便于學生課后理解和掌握。使課堂教學清晰化、條理化、準確化、生動化，做到線索清晰，層次分明，言簡意賅，深入淺出。同時讓學生學得容易，學得輕松，學得愉快。
四、靈活應(yīng)用案例教學法、任務(wù)驅(qū)動法，角色扮演、情景教學法等多種教學方法相結(jié)合，使教學絢麗多彩，激發(fā)起學生的學習熱情，教學效果更加突出
改革開放以來，教學方法的研究之多可謂紛呈迭出，論文亦令人目不暇接，但每種教學方法有各自的優(yōu)缺點，教學中必須根據(jù)專業(yè)特點和教學目標，選擇最能緊貼教育第一線的教法實踐方法，合理地應(yīng)用，揚長避短。如講解頸椎病時，學生已在頸椎解剖時了解了頸椎的結(jié)構(gòu)，教學中可以設(shè)置頸椎病臨床案例，一組同學扮演病人，任務(wù)是提出病人需要解決的問題；另一組同學扮演保健機構(gòu)的按摩師，任務(wù)是解決日常生活出現(xiàn)的問題。在每一堂上都要盡量考慮每一個層次的學生學習需求和學習能力，由老師引導(dǎo)學生積極參與，并加歸納總結(jié)。調(diào)動了學生的求知欲和學習興趣，教學時間容易控制，難點更容易講透徹，學生更容易理解，同時幫助學生對知識記牢固、記深刻、記永久。
五、結(jié)合保健按摩師鑒定考試，進行課堂達標測試
每次課結(jié)束前，在將本次課總結(jié)的基礎(chǔ)上，結(jié)合保健按摩師鑒定考試，以提問、課堂練習等形式進行課堂達標測試。幫助學生將課堂上所學的知識和技能應(yīng)用到日常生活及勞動中，全面觀察學生對知識掌握的程度和應(yīng)用知識的能力，保持雙向交流，及時收集反饋信息。從臨床實習或工作角度進行知識綜合歸納，啟發(fā)學生積極思考，鼓勵提問，積極參與。以上教學方法在對2012年安順XX監(jiān)獄200余名在押服刑人員進行歷時2個月的1期初級保健按摩師技能培訓教學中實踐并取得很好的教學效果。總之，教師要從教學實際出發(fā)，根據(jù)專業(yè)特點、學生實際、教學條件等，結(jié)合不同的教學目標、內(nèi)容、對象，靈活、恰當?shù)剡x用教學方法，改革傳統(tǒng)以教師為主的教學方法，突出重點、攻破難點，并善于探討、實踐，才能確保教學質(zhì)量提高，取得良好教學效果。
討論：
對在押服刑人員開展保健按摩師技能培訓，“以學促改”，“以改幫學”，“學改結(jié)合”，“共同發(fā)展”，對于促進服刑人員勞動改造有重要意義。保健按摩技能要求設(shè)備簡單，方便操作，門檻較低，易于推廣，有利于在監(jiān)獄這種條件特殊的地方開展，也有利于對服刑人員進行技能培訓。黨的十明確要求全面建成小康社會，我國目前人口老齡化日趨明顯，臨床醫(yī)療、養(yǎng)老護理、孕嬰護理、康復(fù)保健、美容養(yǎng)生等相關(guān)產(chǎn)業(yè)急需大量相關(guān)專業(yè)人才。服刑人員參加保健按摩技能培訓及鑒定，刑滿釋放后能夠順利找到合適的就業(yè)崗位，有利于服刑人員更好更快地回歸社會，有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。
以上是筆者在對服刑人員技能培訓中的一點心得體會，希望能帶給同行及相關(guān)機構(gòu)一點借鑒，共同為促進服刑人員技能培訓做一點貢獻。
參考文獻：
[1]國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定[Z].國發(fā)〔2005〕35號.
[2]成為品.保健按摩師[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2007.
[3]戴士虹.職業(yè)教育課程教學改革[M].北京：清華大學出版社，2007.
2015年，我校堅持以黨的十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，認真落實科學發(fā)展觀。在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照上級主管部門的部署和要求，積極開展各類成人教育、文化教育、技能培訓及社區(qū)教育活動，大力建設(shè)學習型社會，努力營造全民終身學習氛圍，學校各項工作繼續(xù)呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、主要工作措施及取得的成效
（一）加大投入，進一步改善辦學條件
今年，在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的大力支持下，我校繼續(xù)加大投入力度，進一步改善辦學條件。今年共投入50萬元用于改善辦學條件和美化校園環(huán)境。其中28萬用于增添教學設(shè)施設(shè)備，16萬用于培訓樓消防工程和教學樓防水補漏工程，6萬用于校園文化建設(shè)。在改善硬件設(shè)施的同時，加大對校園環(huán)境的美化、優(yōu)化、凈化等工作。對校園內(nèi)的圍墻進行粉刷，對校園花草、樹木等進行整飾，對校園宣傳欄、報欄等進行重新規(guī)劃，對校園的每一個可用之處進行全面優(yōu)化和提升。通過校園"三化"工作，使我校每一個角落都充滿了人文教育氣息，每一處不起眼的地方最終都變成了充滿藝術(shù)韻味、能夠展示我校辦學特色的宣傳平臺，為廣大學員提供了學知識、長見識、提素質(zhì)的美好的學習場所。
（二）科學管理，促進學校發(fā)展規(guī)范有序
為了加強管理，增強教職工工作積極性，今年進一步修改了《xx成校教職工年終考核量化評比方案》。該方案根據(jù)每個人的工作分工和崗位職責，制定了不同的細則，將原來的年終考核改為每月一評，通過每月考核，互相打分，年終再將每月考評進行匯總，最終確定每個人的績效考核分數(shù)，根據(jù)得分情況發(fā)放年終績效獎。該方案內(nèi)容詳盡，針對性強，得到了廣大教職工的普遍認可。此外，制定了校園文化管理制度，依法加強對全體教職員工及保安、清潔工隊伍建設(shè)，每月由全體教師對保安、清潔工工作進行考核打分，作為當月績效獎的主要依據(jù)。制定了學校經(jīng)費使用管理制度，使學校財務(wù)工作更加規(guī)范有序地開展。通過加強管理，全體教職員工的服務(wù)意識、責任意識、主人翁意識進一步增強，學校發(fā)展步入了一個全新時期。
（三）多元并舉，全力抓好成人教育工作
2015年，我校繼續(xù)圍繞成人學歷教育、技能培訓、職業(yè)教育等方面全力抓好成人教育工作，努力提高化知識和職業(yè)技能水平，促進學校各項工作積極發(fā)展。
2015年，我校辦學規(guī)模在過去的基礎(chǔ)上又有新的發(fā)展，學歷班的招生人數(shù)和去年基本持平，而各類技能培訓穩(wěn)步增長，成人教育辦學層次進一步豐富，辦學水平進一步提高。尤其在成人技能培訓方面我們努力拓展新的項目，增加了食品安全管理員培訓、心理咨詢師考證培訓、中醫(yī)養(yǎng)生培訓等新項目，并取得了初步成效。
（四）開拓思路，大力推進社區(qū)教育
2015年，我校著力打造"香市學堂"、"香城女人"等社區(qū)教育活動品牌，繼去年"科學養(yǎng)育"家庭教育活動品牌獲得全國100個全民終身學習活動品牌之后，繼續(xù)走品牌特色化建設(shè)之路。
2、"香城女人"."香城女人"是xx社區(qū)學院2015年傾力打造的又一個社區(qū)教育活動品牌。它以各單位婦女之家為主陣地，開展主要針對女性的系列教育培訓活動，引導(dǎo)廣大女性朋友提升生活品質(zhì)，豐富生活內(nèi)涵，追求知性生活，課程同時整合了xx成校成人藝術(shù)培訓以及禮儀、插花、品香、美容、保健、烹飪等內(nèi)容。
xx鎮(zhèn)社區(qū)學院"香城女人"以瑜伽、健美操課堂為突破口，采用"訂單式"課程，送課上門，服務(wù)到家，方便成人學習，解決了成人學習難的問題。自2015年3月份開始以來，學院校本部"香城女人"課堂瑜伽班、健美操班相繼開班。瑜伽課堂分別送課到河濱小學、香市小學、香市幼兒園、石龍坑小學、良邊社區(qū)等，健美操課堂送課到香市小學、石龍坑小學、泉塘社區(qū)等，共開展了60多場活動，受益群眾達到5000余人次以上。
（五）創(chuàng)新載體，全力辦好全民終身學習活動周
2015年全民終身學習活動周，有力地宣傳了全民學習、終身學習的思想，激發(fā)人們終身學習的熱情，掀起了全民學習熱潮，對提高市民素質(zhì)，完善終身教育體系，促進法治社會建設(shè)起到了極大的促進作用，也推動了我鎮(zhèn)學習型社會的全面建設(shè)。一場場豐富多彩的講座和培訓活動，為市民的學習帶來了新鮮養(yǎng)分，讓市民在輕松愉快的氛圍中享受到了學習的樂趣。
（六）群策群力，深入開展課題研究工作
除開展課題研究工作之外，我校還組成了社區(qū)教育課程研發(fā)小組，及時對成人教育和社區(qū)教育工作進行理論研究和反思總結(jié)，并編輯出版了一批具有本土特色的社區(qū)教育相關(guān)讀本，用以對社區(qū)群眾開展教育培訓活動。另外，2015年，在上級部門的指導(dǎo)下，我校全體教師集思廣益，凝心聚力，攜手創(chuàng)辦了我鎮(zhèn)第一份社區(qū)教育刊物《香市社區(qū)教育》。這份院刊，一方面成為我鎮(zhèn)各社區(qū)教育活動單位相互交流、展示成果的窗口，另一方面也為我校以后開展社區(qū)教育理論研究工作提供了有力的平臺。
二、2016年工作思路
2016年，我校將延續(xù)以往的好勢頭，繼續(xù)做好成人學歷教育、成人技能培訓、社區(qū)教育等工作。
1、大力整治校園環(huán)境衛(wèi)生。加強校園文化建設(shè)，整治校園環(huán)境衛(wèi)生，為廣大學員營造更加良好的學習環(huán)境。進一步改善辦學條件，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下課程，加大成人教育和社區(qū)教育的投入力度，為群眾接受更優(yōu)質(zhì)的教育培訓服務(wù)搭建良好的平臺。
2、努力突破學歷招生難點。繼續(xù)加強學歷招生的宣傳工作，保持現(xiàn)有的成人學歷教育規(guī)模。2016年在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，尋求新的突破，重點做好師范類、民辦中小學、幼兒園教師學歷提升教育的宣傳招生，同時做好工廠、企業(yè)員工的學歷提升教育宣傳，增加網(wǎng)絡(luò)教育等形式。
3、積極開發(fā)技能考證新項目。引進實力較強培訓機構(gòu)或掛靠行業(yè)協(xié)會，利用專業(yè)技術(shù)人員每年90個課時的繼續(xù)教育政策，創(chuàng)新培訓模式，承接各部門（單位）的專業(yè)（或校本）技能或繼續(xù)教育培訓，增加訂單式培訓規(guī)模。繼續(xù)拓展香城女人等培訓項目，開發(fā)實效實用、面向廣大婦女、新莞人的培訓課程。
