發布時間：2023-03-22 17:36:58
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【關鍵詞】兩希文化醫學詞匯職業精神
兩希文化，即西方文明源頭的的希伯來文化和希臘文化，無論在中世紀還是現代，對西方甚至整個世界的影響都是十分深遠的。在醫學英語教學過程中，可借鑒兩希文明中的人文精神和醫學語詞的文化蘊涵，以開拓學生的思維和眼界，提高他們的專業素養和綜合文化素養。本文將以由華仲樂主審、朱琦主編的《醫學英語》（上海交通大學出版社2011年4月出版）教材為實例，從以下幾個方面闡述兩希文化在醫學英語教學中的作用。
一、兩希文化是醫學英語詞匯的重要來源
詞匯為語言的三要素之一。古希臘文明中的神話故事和哲學文化、古希伯來人的宗教文化、生活習性與經驗醫學都是構成現代醫學詞匯的主要源頭。
1. 古希伯來人已會區分不少疾病，如瘟疫、麻風、痔瘡、火癥、發熱、癬類疾病等。如在《舊約》——申命記(Deuteronomy)第28章中：“The LORD shall smite thee with a consumption, and with a fever and with an inflammation, and with an extreme burning, and with the sword, and with blasting ,and with mildew; and….”（耶和華要用癆病，熱病，火癥，瘧疾，刀劍，旱風（或作乾旱），霉爛攻擊你。）此處的consumption意指肺癆，即現在醫學英語中的(pulmonary) tuberculosis，phthisis（肺結核）；inflammation（火癥）也就是今天所說的炎癥，發炎（phlogosis）；extreme burning在此處指瘧疾，現代醫學英語中helopyra，malaria，impaludism均有此意；而句中的mildew（霉爛）等同于“糜爛”（erosion）或“潰瘍”（ ulcer）。
2. 一些疾病、藥物和人體器官的名詞直接來源于希臘神話故事。如希臘神話中有一位彩虹女神Iris，專司為諸神報信，人們便以她的名字命名為虹膜(iris)；睡夢之神Morpheus掌管夢境，1806年，藥劑師F.W.A Serturner 從生鴉片溶液中提煉出一種有機化合物，有鎮痛麻醉的作用，他將其命名為morphine（嗎啡）；又如ECG（Electrocardiograph），在希臘神話中，有一美少年Narcissus，因被宙斯貶下界來到一森林，森林女神Echo與其相遇，因其英俊貌美而墜入情網，但赫拉嫉妒Echo的美麗，施法令她只能重復別人說過的話，而不能作出自己的回答，后來便以Echo表示“回音”，醫學領域由echo構成的術語也相應而生，如“echocardiography（心電圖）”、“echoencephalogram（腦回波圖）”、“echosonogram（超聲回波圖）”。而Narcissus后來竟愛上自己水中的倒影并日漸憔悴，最后滑入水中而死，死后的地方長出了水仙花，因此narcissus不僅指“水仙花”，還指“自戀型人格障礙”（自戀癥）。
二、兩希文化是醫學職業精神的源泉
孫福川指出“醫學職業精神是指從業醫者表現在醫學行為中的主觀思想，是其在醫學實踐中所創立和發展、并為整個醫學界所肯定的基本從業理念、價值取向、職業人格及職業風尚的總和。”兩希文化中的醫學、哲學和宗教文化與現代醫學職業精神息息相關，從古希臘的醫學之父希波克拉底的誓言，到希伯來人的宗教儀式和經驗醫學，無不展現了謙遜、仁慈、客觀、自信、崇尚藝術的情結和一種普遍的人類自關懷。
古希臘人民認為醫學之父希波克拉底是醫神Aesculapius的后代，他一邊游歷一邊行醫。他指出，醫生的藝術包括3件大事：疾病、病人和醫生。醫生是藝術的仆人。治療藝術的最高職責就是治好病人。醫療的藝術是一切藝術之中最為卓越的藝術。他制定的醫務道德誓詞“Hippocratic Oath”便是現在的國際醫務道德規范的主要內容。醫學文化也是希伯來文化的重要組成部分，了解了希伯來文化中的宗教色彩、衛生與疾病預防和隔離的關系，熟知古希伯來人的生活習性與養生保健，便不難理解希伯來醫學文化中所傳遞的創新、自信、堅韌不拔的精神。在教學過程中，營造濃厚的職業精神教育環境氛圍，可以在拓寬學生專業知識的同時，幫助他們形成良好的職業精神和醫療藝術素養。
三、兩希文化是醫學文化起源和發展的基礎
兩希文化中的神話故事、哲學發展、民族歷史演繹等無不與醫學文化緊密相連，將這應用于課堂教學中可激發學生的想象力和興趣，使課堂氣氛更加生動活潑。如：教材中出現的WHO（the World Health Organization）和MOH （The Ministry of Health)所配插圖都有一個“蛇杖”的標志。蛇與醫學文化的關聯在兩希文化中均有記載描述。《舊約》中，摩西帶領以色列民眾離開埃及回家鄉的途中死了許多人，耶和華讓摩西制造一條銅蛇，將死的人只要望一眼這銅蛇便活了。希臘神話中，太陽神阿波羅的兒子Aesculapius是醫神，總是手持纏著一條蛇的令牌，健康女神Hygeia也總是手臂纏蛇。在古代歐洲人的眼里，神祗們是依靠蛇靈來治病救人的。如此，蛇杖就被定格為醫衛各行業組織的標志。
兩希文化對西方醫學領域產生了巨大影響，它們的宗教神話故事是構成醫學詞匯源源不竭的動力，其哲學對現代心理學和心理疾病的診斷具有非凡意義。在教學過程中應適時地、有選擇性地對兩希文化加以利用講解，讓學生在掌握醫學英語知識的同時，完善他們的思維模式和提升其專業素養和職業精神。
參考文獻
［1］劉春艷 論希臘文化在醫學英語中的作用 齊齊哈爾醫學院學報 2008
1.平底燒瓶：平底燒瓶主要用來盛裝液體物質，可以輕度受熱，可用作試劑量較大又有液體參加的反應的反應容器，還經常被用作各種氣體的發生裝置．
2.錐形瓶：錐形瓶可以用作氣體反應的反應裝置，在蒸餾實驗中，錐形瓶是作為液體接收器的．
3.量筒：主要用于量取液體的體積;在一些用到排水集氣法的實驗中可以通過量取液體的體積測量固體或氣體的體積．
4.集氣瓶：與毛玻璃片配合，可用于收集、存放氣體;也可以作氣體與物質反應的容器．
5.滴瓶：滴瓶是用于存放少量液體的，使用起來十分方便，能夠控制液體的使用量及液體流入的速度．
6.玻璃棒:玻璃棒的應用十分廣泛，在測pH的實驗中，玻璃棒用于蘸取溶液，引燃紅磷，在蒸發操作中用于攪拌，蒸發完畢后用于轉移固體，在配制溶液時用于攪拌，在過濾操作中用于引流．
7.廣口瓶：廣口瓶用于盛放固體，還可以用于氣體發生器．
8.細口瓶：用于盛放液體，在盛放堿性溶液時用橡膠塞，盛放強氧化性的溶液要用玻璃塞．
9.導管：長導管有冷凝回流的作用，這可以達到分離產品的目的．
10.漏斗：用于過濾或向小口徑容器內注入液體．
二、玻璃儀器使用時的注意事項
用量筒量取液體時應在室溫下進行，讀數時，要注意視線應與液體面底部相切，仰視與俯視都會造成數值偏差．量筒不能加熱，也不能用于熱溶液的盛裝，操作時要沿壁加入或倒出溶液．使用燒瓶加熱時，要將燒瓶放置于石棉網上，讓其受熱均勻，平底燒瓶不能長時間加熱，當燒瓶用于溶解物質時，用玻璃棒攪拌，玻璃棒不能觸及杯壁或杯底．試管可以直接用來加熱，用試管夾夾在距試管口1/3處，加熱前外壁應無水滴，加熱時試管口不應對著任何人，加熱后不能驟冷，以防止試管破裂．集氣瓶不能用于加熱，在瓶內進行燃燒實驗時，需要在瓶底放少量水或細沙．滴瓶在盛放堿性溶液時要用軟木塞或橡膠塞，滴瓶不能倒放，否則會引起膠頭滴管的腐蝕，膠頭滴管加溶液時，不能伸入容器的，更不能接觸容器壁，不能平放于桌上，用完之后就立即用水沖洗．廣口瓶不能用于加熱，當放入具有酸性、氧化性的試劑、有機溶劑時，要用玻璃塞，放入堿性試劑時要用橡膠塞，用棕色瓶裝見光易變質的物質．
三、玻璃儀器的清洗
儀器的洗滌方法一般有沖洗法、刷洗法、藥物洗滌法．玻璃儀器的清洗很重要，如果清洗不當或延后清洗，都可能會造成儀器的洗滌變得困難甚至損壞．洗滌一般可依照以下步驟:倒去廢物—冷卻—用水沖洗—刷洗—用水沖洗．當然并不是所有的儀器都是用水沖洗的，一些用于特殊反應的儀器，也要用特殊的洗滌液清洗，在洗滌劑的選擇上也要注意，常用的洗滌劑有肥皂液、去污粉、洗液、有機溶劑等等．用毛刷刷洗儀器時不能太用力，以防將儀器搗破，用洗液洗滌儀器時，玻璃儀器中的水要盡量倒干凈，洗完之后將洗液倒回原瓶，并將瓶蓋蓋好，如果洗液流出瓶外，不能用手去擦，只能用水沖洗或抹布擦．化學實驗中清洗后的儀器應達到內外壁應都能被水均勻地濕潤，且不掛水滴，既不聚成水滴，也不成股流下，晾干后不留水痕的效果．
四、結語
關鍵詞：高職院校；應用文寫作；校園文化；教學效果
應用文是一種實用文體，是社會生活中十分重要的交際工具，目前，不少高職院校開設應用文寫作課，是為了提高學生的寫作能力和綜合素養，這是時代的要求，也是社會發展的需要。應用文與我們日常生活和工作有著密切的關系，在社會生活中起到重要的作用。應用寫作能力是高職學生必備的基本文化素質能力，是面對就業競爭，適應社會發展需要的基本技能，對高職院校學生來說，提高應用寫作水平具有十分重要的現實意義。
一、高職院校應用文寫作教學效果不理想
如今，應用文寫作也成為大學生步入職場的重要工具。人力資源的相對過剩，導致大學生就業競爭異常激烈，而求職信或個人簡歷則是求職競爭中首當其沖的“敲門磚”。一個高素質的現代人，其一生的學習、工作和生活，都離不開應用文寫作。應用文寫作是展示個人才能，實現個人價值，提高自身素質的需要。
目前一些高職院校也認識到應用寫作能力對高職學生的重要性，但往往教學效果達不到教學要求。究其原因，除了有文體上單調枯燥的因素外，也有教師教學方法的程式化因素，最關鍵的問題是學生缺乏對應用文寫作學習欲望，一些學生認為自己的目的是學習專業，應用文寫作對自己的學習生活無太大幫助，無足輕重，學無所用，對學習應用文體的目的和作用并不明確，由于重視不夠，因而缺乏學習興趣。另有一些學生，盡管認識到應用文的重要性和使用價值，但又認為它簡單易懂，單調呆板，不花力氣也可以學好，自然引起投入不足。這就直接影響應用寫作的教學效果。
二、激發學習興趣，加強理論聯系實際的寫作實踐
人們常說“興趣是最好的老師”。要教好學生寫應用文，就一定要讓學生認識到應用文寫作的重要性。
由于應用寫作所學的文種，它不同于文學創作，是不允許虛構、想象，必須聯系社會實踐，直接取材于現實，應用于實際。寫好應用文需要有必要的寫作經驗和生活閱歷，絕大多數高職生都從初中、高中學校直接進入大學學校，他們經歷單純、生活閱歷和社會實踐經驗都不豐富，缺乏必要的社會知識和專業知識，對應用文的使用程序和寫作技巧還很陌生，因而增加了應用文寫作教學的難度，也就對教學提出新的要求：既要有理論性又要有趣味性，既要注重理論更要加強實踐。
三、依托校園文化，提升應用文寫作教學效果
應用文寫作是一門實踐性很強的課程，缺少實踐環節，只能是“紙上談兵”，要取得良好的教學效果，這就需要教師帶領學生走出教室，變封閉式的模仿為開放式的實際操作，以彌補學生生活閱歷和寫作經驗的不足。
校園是高職院校的學生熟悉并賴以生存的環境。校園文化是指為適應社會發展的客觀要求，由學校全體或部分成員在學校這一特定的育人環境中所創造、積累并共享的物質和精神共同體，它包括物質形態、思想觀念、行為方式、制度規范等方面的內容。作為應用文寫作的教師，應依托校園文化，巧妙利用校園文化這種資源，尋找校園文化與應用文寫作教學結合的途徑，增加學生寫作實踐，提高學生學習應用文的興趣。本文重點選擇了依托校園文化中制度文化和行為文化為例，來增強應用寫作教學效果。
（一）充分利用校園行為文化增強應用文寫作實踐性
校園行為文化是高職院校育人活動中最直接、最廣泛也是最深刻的部分。高職院校教育教學管理工作及其一切工作都是要通過學校師生一定的實際行為和有組織的活動來進行的，全體師生就是校園行為文化活動的主體。因此，要利用校園行為文化增強寫作實踐性，方式方法有很多種。比如高職院校里面開展的一些校園活動，如學院運動會、籃排球比賽、健美操比賽、知識講座、演講比賽、文藝演出等，只要注意觀察、善于利用，以開展的各項活動為契機，隨時隨處都能夠找到讓學生練筆的機會。如筆者所在高職院校班級里面的不少學生根據自己的喜好和特長，參加學院開展的各種社團活動，這些社團開展活動又離不開各種各樣的文書，如開展青年志愿者活動、社團成果展等活動時，需要寫作海報、倡議書、活動方案、經費申請、工作計劃、總結等，便可讓學生參與到這些活動中，他們便在此過程中得到了鍛煉。例如，學校運動會的前兩周，教師開始策劃講授相關文種，如開幕詞、閉幕詞、班級運動員入場詞、新聞采寫、運動會廣播稿、板報宣傳，再比如籃排球比賽、健美操比賽、知識講座、演講比賽、文藝演出等，要求學生在將要開展的校園文化活動中去寫作。這樣應用寫作教學配合校園行為文化活動來開展，將學生的學習熱情從課堂內延伸至課外，讓他們親自參與到開展的活動中，運用課內的理論知識自行解決現實問題，應用寫作能力得到檢驗和提高，學生在實踐中也體驗到了學以致用的的樂趣。
（二）充分利用校園制度文化增強應用文寫作實踐性
高職院校校園制度文化是校園文化的核心內容，它立足于高職院校日常的工作、學習和生活，它作為辦學經驗的結晶，時刻規范著教育教學秩序，保障著辦學理念與人才培養目標的實現，優秀的校園制度文化能夠產生巨大的規范約束功能。而將校園制度文化與應用文寫作教學結合途徑的形式也較為靈活，例如，首先可以讓學生積極參與到對校紀校規的討論中，這些討論既有利于樹立良好的校園風氣，推動了校園制度文化建設，又做到了應用文寫作與生活的結合；其次，還可以讓學生參與到制定科學合理的應用文寫作教學的規章制度，共同制定符合自身實際情況的科學規范的應用文寫作教學管理制度；還可以利用學校各科室公文、信函、制度資源，可以為學生提供作文仿寫、評閱等練筆機會，如辦公室的行政公文規章制度等，學生宿舍、食堂里生活專欄上張貼的各種規章制度、管理規定、遺失聲明、招領啟事等；學校團委、學生會公布的各種活動通知、海報、征文啟事等；學校招生就業辦公室公告欄上的招生簡章、就業信息、用人單位簡介等，只要稍微留心，這些鮮活的應用文寫作范文在校園內隨處可見；要充分利用好校園制度文化這個陣地，讓學生感受到應用文與我們的生活如此貼近，如此實用，讓應用文寫作教學更加鮮活。
人類需要并且渴望生活在善與美的世界里。中華傳統美學精神不僅僅是高大上的哲學命題，更是我們日常生活所必需。生活中有真、善、美，也有假、惡、丑。我們居住的環境未必盡如人意，親朋、鄰里之間不會只有鮮花和笑臉，如果一味放大生活中的不完美、不如意，留在記憶中的只有丑惡、痛苦、傷害與傷痕，不但傷害自己的身心，耗費自己的生命，還會危及親朋鄰里。因此，美需要培育，記憶需要凈化，品位需要引導。當前社會各界熱烈討論的鄉愁，其實就是對故鄉過往時光的凈化與美化。因為只有真善美，故鄉才值得眷戀，才有鄉愁。否則，不僅沒有鄉愁，反而只有“鄉仇”。當年秦始皇得志后回到故鄉邯鄲，不是感恩于當年的故交，反而睚眥必報，大開殺戒，就是一例。與秦始皇形成鮮明對比的是漢高祖劉邦，雖出身平民，年輕時在故鄉沛縣歷盡磨難，當了皇帝后，對故鄉的思念，愈加強烈。晚年，劉邦終于找機會回到沛縣，面對父老鄉親，不由得流下老淚，說：“游子悲故鄉。吾雖都關中，萬歲后吾魂魄猶樂思沛。”他把父老鄉親一并招來，接連狂歡了十幾天，又下詔免除了故鄉的賦稅徭役。由此可以說，有無鄉愁，也體現了一個人的胸襟，在思鄉的愁緒之下，是一種美好而崇高的境界，是對真善美的永恒眷戀和追求，是中華美學精神的反映。
中華傳統美學精神博大精深，滲入到我們生活的方方面面，深刻影響著我們的文藝創作與文藝評論。以牛郎織女傳說為例，作為中國四大民間傳說之一，牛郎織女傳說自先秦到今天已經流傳了兩千多年，牛郎織女凄美動人的故事催生了數不勝數的優秀文學作品，促成了盛行于各地民間的“七夕”“乞巧”等重要習俗。梳理一下此傳說的來龍去脈，可以發現它經歷了從星宿到情侶、從無奈到恩愛、從現實到浪漫的過程。我們津津樂道的牛郎織女七夕相會，在有些地方的傳說里，倒是織女忙于盡家庭主婦的責任。在內蒙古烏拉特前旗、浙江定海、福建泉州漳州一帶，織女回到家里后，馬上為牛郎洗衣裳、洗碗筷。牛郎與織女分離后，每天把用過的碗筷聚在一起，織女為牛郎洗了一夜的碗，洗一只碗流一滴淚，就這樣，織女忙忙碌碌地過了一夜，第二天一早，又離別了。反映了男權社會男人不做家務的現實。在河北蔚縣、黑龍江加格達奇等地，民間傳說：織女被王母娘娘帶回天上后，被罰一年到頭干活，累得腰酸腿軟，七月七和牛郎相會時，還忙著縫補衣服，給孩子納鞋底等，“說著話剝著麻，頭頂筐蘿曬芝麻;做花衣納鞋底，又怕孩子受了苦”。突出了織女勤勞、善良的賢妻良母形象，完全是現實中勞動婦女生活的寫照。通過廣大民眾集體無意識的創作，在追求愛情幸福的文化背景下，牛女傳說向男女追求自由幸福、反抗家長專制、唯善唯美的情節上發展，最終成為一部愛的贊歌，被視為純愛情故事，七夕也從乞巧節蛻變為東方情人節，成為中華美學精神觀照下的文化選擇。
我國民間文藝內容豐富，涉及民間文學、民間美術、民間音樂、民間舞蹈、民間戲劇、曲藝、民間手工技藝、民間雜技、民俗九大類。由于更貼近廣大人民的生活，民間文藝的社會價值特別是教化作用比我們想象的要大得多。現代學校教育產生之前，對人們的道德教化主要是通過民間文學來實現的;直到今天，口口相傳的民間文學對學齡前兒童的道德觀、審美觀、價值觀的形成，仍具有不可替代的作用。許多世代相傳的古老神話和傳說，不但給人們講述了一定的歷史知識，還培養了他們的國家意識、民族感情、團結精神;許多描寫下層勞動人民反抗斗爭的故事、歌謠和小戲，都長時期地、廣泛地教育著人民，培養著他們高尚的情操和品格……可以說，民間文藝反映了各族民眾特有的審美方式，蘊含著豐富的歷史文化知識、倫理道德觀念和審美情趣，使民眾在耳濡目染、不知不覺中獲得審美享受、審美愉悅和文化知識。作為民間文藝指南針和方向標的民間文藝評論，其地位之重要，可見一斑。
用中華傳統美學精神指導民間文藝評論，當務之急是必須建立科學的評價體系。從目前來看，符合中華美學精神的民間文藝成果必須具備三大價值：遺產價值、藝術價值、社會價值。遺產價值包括本真性、存續性、地域性、民族性、獨特性;藝術價值包括藝術語言、藝術形象、藝術意蘊，其中的藝術意蘊通常表現為藝術作品的思想內涵、風格特征、美學意境等。由于民間文藝是各民族人民集體創造、共同享有、世代相傳的文化認知，是民間社會生活的重要組成部分，是民眾思想觀念、行為方式等的自律性規約，還必須具有重要的文化意義、時代意義、教育意義，即社會價值。
論文摘 要：近年來，建構主義理論跨文化交際教學以及如何培養學生的跨文化交際能力等話題近年來倍受外語界專家的關注。然而，跨文化交際能力的內涵和外延到底是什么?它由哪些要素構成?又該如何培養這種能力?培養大學生跨文化交際能力，就是要從教學內容、教學方法上都要以“學生為中心”，培養學生的跨文化交際技能和文化敏感性。
一、建構主義理論定義
建構主義也被稱為結構主義，最早可追溯到瑞士認知心理學家皮亞杰，他的理論充滿了唯物辯證法，他堅持從內因和外因相互作用的觀點來研究個體的認知發展。他認為個體是在與周圍環境相互作用的過程中逐步建構起關于外部世界的知識，從而使自身認知結構得到發展。在眾多的教學理論如行為主義理論、認知主義理論、客觀主義理論中，唯有建構主義理論成為當代信息化教育過程中檢驗信息化教育活動的一個標準。從建構主義教學理論出發對跨文化交際能力的含義以及如何培養大學生的跨文化交際能力提出了自己的看法。跨文化交際能力實際上包括了目的語語言能力、跨文化交際技能和跨文化意識能力。這種建構不是簡單地將外部世界知識搬到記憶中，而是以已有的知識經驗為基礎，通過與周圍環境“同化”(assimilation)和“順應”(accommodation)這兩個基本過程來建構新的理解。建構主義理論有四要素:情境、協作、會話和意義建構。準確性，既涉及語言知識和語用知識，又包括文化知識。因此，要培養大學生跨文化交際能力，就要把外語教學與跨文化教育結合起來，讓學生在交際環境中親身體驗。對學生進行跨文化交際能力的培養是突破我國傳統外語教學的重要措施之一，也是中國當代大學生具備國際思維、世界眼光的必然要求。多年來，我國各高校在這方面不斷探索實踐，已取得較大的成績，值得好好總結。
二、建構主義教學理論對培養大學生跨文化能力的培養
跨文化交際能力是指來自不同文化背景的人跨越文化交流障礙進行交流的技巧和能力，而交際能力的核心是語言運用的恰當性和建構就是認知個體(學習者)主動建構自己的認知圖式即知識結構(schema)。但首先要給個體提供一個“情境”，然后，認知個體通過“協作”與“會話”，從建構主義教學理論談培養大學生跨文化交際能力，即充分發揮“情境”的交互作用與周圍教師、同伴各種有效的學習工具“合作”，最后達到“意義”建構，所謂“意義”，就是在教學上一定要使學習者的認知結構發生量的或質的變化，只有使學習者的schema(認知圖式)發生了變化，教學才會發生“意義”，否則，就是“無意義”教學。交際能力的指導意義跨文化交際、跨文化交際教學以及如何培養學生的跨文化交際能力等話題近年來倍受外語界專家們的關注。學習者在直接傳授獲得了有關目的語語言、文化的客觀知識后，當他面臨具體的、客觀的跨文化交際情境時，那些固定的、概念化的、一成不變的文化特征、行為規范等往往會使他感到不知所措，導致交際失敗。因為學習者所面臨的跨文化交際情境要復雜得多，他不僅僅是刻板地知曉、記憶一些固定的文化知識，而且還要去感知和應對現實的文化情境，這就是跨文化潛藏的、隱現的、主觀的、個人的一面，即思維能力、意識能力的一面，也就是本文所說的跨文化意識。然而，到底什么是跨文化交際能力?它包括哪些要素?如何培養這種能力?國內專家們對這些問題做了大量的研究，似乎主要有這樣的看法:外語學習者應具有目的語文化的知識，因此，外語教學應加強對這些知識的傳授或導入。從建構主義教學理論來看，世界是客觀存在的，但人們對于世界的理解和賦予意義，即形成自己的世界觀卻是主觀的，知識不可能僅僅由外部傳授而獲得，人們應以自己已有的知識經驗為基礎去建構現實和理解現實，從而形成知識，學習者的這種建構不僅涉及結構性的知識(即客觀的成分)，也涉及大量非結構性的知識(即主觀的成分)。因此，跨文化交際能力是一個綜合的、多向度的概念，除知識向度以外，還有思維向度、行為向度、乃至情感和個性向度。具體來講，跨文化交際能力除人們常指的行為能力，一種人與人交往的能力以外，還包括了目的語語言能力和跨文化意識。首先，在外語學習中，由于跨越了文化和語種，使得本族語人與目標語人之間的交流變得困難起來，形成了障礙，這就要求學習者有外語語言能力，這是文化交際能力的前提，因為只有當語言能力達到一定水平時，才能跨越文化障礙，縮小本族語與目標語之間的文化差異，達到交際文化、升華本族文化的目的。
三、從建構主義教學理論看大學生跨文化交際能力培養的方法從以上的討論我們可以看到跨文化交際能力培養的復雜性和多面性以及建構主義教學理論在培養大學生跨文化交際能力的現實意義和指導意義
從建構主義教學理論來看，學生是認知的主體，是教學的中心，是知識意義的主動建構者。教師可選擇已有的教學材料，如《走遍美國》、《洪恩英語》等給學生提供豐富的日常生活情景以及人物對話，還可創設一些活潑自然，充滿生趣的文化情景，然后組織討論、角色扮演、模仿表演等課堂活動，讓學生親歷文化境況、遭遇文化尷尬和文化沖擊，與文化發生互動，以培養學生自己進行文化探究的能力，使他們在復雜多變的跨文化境遇中獲得具體的交際技能。學習情景只是促進學習者主動建構文化知識意義的外部條件，是一種“外因”。外因要通過內因才能起作用。設計理想的文化學習情景是為促進學習者自主學習最終完成意義建構服務。除了培養學生的交際技能之外，還應該培養學生的一種主觀的、無形的、隱藏的跨文化的特質和文化敏感性，即培養學生的跨文化意識。在具體的教學中，教師可以引導學生對所學的語言材料中所表達的思想主題及其現實文化意義的理解、感悟能力，在學生理解了表層信息之后，教師還應引導學生理解深層的含義，去感受推知、判斷作者的態度和價值觀，課文內容與自己的本族文化環境有何相關的實際意義等。在此過程中，建構主義教學理論認為“學習環境”和“學習氛圍”的創造對于學習個體的意義建構也很重要，因此，培養學生的跨文化意識，教師還應該創造一些良好的學習環境，讓他們在異國語言和文化的環境中受到潛移默化的影響。如舉辦外語文化節、英文歌曲比賽、英語辯論賽、英美文化知識比賽、英文詩歌朗誦和英文電影欣賞等。同時，為學生提供一個完整、真實的文化問題背景，以此為支撐物啟動教學，使學生產生學習的需要，促進學生之間的互動、交流，即合作學習，驅動學習者進行自主學習，從而達到主動建構文化知識意義的目的。breen&candlin曾指出:跨文化交際不僅關系到遵從某種規范，而且也關系到主觀解釋這些規范本身，它既是遵守規范的活動，又是創造規范的過程。因此，在大學生跨文化交際能力的培養過程中，教師應擯棄傳統的以“教師為中心”的教學模式，以“學生為中心”，重新調整教材、教師、學生和各種教學手段之間的關系，教學內容、教學方法等都應圍繞學生這個中心來進行。那么，要培養大學生跨文化交際能力，根據建構主義教學理論，首先應該創設一種文化學習情景以培養學生具體的、客觀的、顯現的跨文化交際能力。這種交際能力包括兩個層面的內容。第一，了解和掌握那些約定俗成的文化事實、文化知識或某些跨文化交際的規約的能力，這是與語言學習相關的較為系統的文化學習，如目的語民族的歷史發展、社會制度、一般習俗、價值觀念、禮儀、禁忌等。具體的教學內容和教學方法是:除教師在外語語言課上注重跨文化教學進行文化導入以外，最有效的辦法是開設專門的文化課程，如“英美概況”、“英/美國文化”、“跨文化交際學”、“異國風情介紹”、“英語學習背景知識”等。另外，還可以充分發揮外籍教師資源優勢，為學生開設一系列講座等，這些知識都是跨文化交際能力重要的一部分，它們為學生以后自己進行文化探索提供了基本的知識框架，打下牢固的基礎。第二，將已掌握的文化知識運用于實踐的能力，即交際個體的行為能力，即一種與目的語人交往的技能。比如善于識別交際對方身份和交際意圖的能力、與對方溝通的能力、善于消除交際障礙、解除交際尷尬的協商能力等。由于建構主義特別強調“情境創設”和“協作學習”，因此在教學方法和教學內容上強調以學生為中心，教師應該利用各種教學因素，創設一種文化學習環境以支持學習者的自主學習，誘發學習者的問題并利用它們刺激學習活動。這就要求我們必須培養學生在交際過程中對目的語文化具有領悟能力和思考能力，如對異國文化的理解、吸收、取舍、寬容以及尊重差異等，以適應不同文化的沖擊，減輕在不同文化環境中的苦惱和挫敗感。
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國內外等研究人員在不同環境下檢出的PPCPs，主要集中在高度城市化的地區，這些區域成為調查PPCPs污染因了和空問分布的重要場所。Morales等人在西班牙帶有禽畜糞便的養殖場土壤中檢測到質量分數分別為9.8 mg/kg和5.8 mg/kg的諾氟沙星和環丙沙星; Ajit等人在德國土壤中檢測到質量分數450^-900 },g/kg的四環素類抗生素，并相繼在奧地利、英國、意大利、瑞士和荷蘭等國家的水體及土壤中檢測到80多種PPCPs 。
近兒年，PPCPs在中國同樣引起廣泛的關注。ZENG等人在廣東6家污水處理廠污泥中檢測到質量分數分別為5.416^-21.21,0.715^-6.195,0.599^-2.870 mg/kg的佳樂察香、吐納察香、開司米酮<<};李彥文等人在廣州、深圳畜牧業土壤中檢測到質量分數分別為242.6 },g/kg的四環素類抗生素、33.3 },g/kg的磺胺類抗生素[7];同樣，田藝心等人在北京某污水處理廠脫水污泥中檢測到質量分數分別為201一226,65^-130 mg/kg的佳樂察香和吐納察香。諸如此類頻繁被曝出的PPCPs污染物事件，引起了人們的對PPCPs環境污染現狀的高度關注。
盡管對PPCPs的基礎理論研究已經經過十兒年的發展，但就目前而言國內外對PPCPs研究認知水平仍處在初級階段。EVGENIDOU等人通過對PPCPs近十年的研究成果總結發現，國內外學者針對PPCPs的研究主要集中在3個方面:環境中的分類、行為與歸趨及毒理學分析。而目前關于PPCPs減量化的研究較少， PPCPs中包含的化合物類別廣泛，結構復雜，因此有必要對其吸附及降解機理展開研究。本文通過總結PPCPs在各類環境中的行為及歸趨，敘述了PPCPs的吸附與降解機理，分析了生物和非生物系統在減量化過程中的影響，并嘗試從吸附和降解機理上分析影響減量化的原因，尋求生物和非生物系統在減量化過程中分別存在的優勢及缺陷，以期為研究PPCPs衍生物及新型吸附材料提供新的思路和有效的參考。
1 PPCPs的環境歸趨
1.1水生環境中
近年來，PPCPs的含量日益增加，眾多研究者都將PPCPs作為主要研究對象，尤其在水生環境(河流、湖泊、溝渠、地表水及地下水等)中。水生環境中的PPCPs最初來源是人類使用的藥品，多種PPCPs的混合物被釋放進入地表水、地層水和海岸水，排放源分散。ORT等人研究發現，排放源大多是廢水處理廠、地下污水管道、藥品生產設備以及大型養殖廠，甚至大部分PPCPs能夠通過水生環境傳播到遠離源頭的地方，并目_這樣的暴露可能是持續性的。
據KURODA等報道，在日本常有污水泄漏污染地下水事件發生。 OSENBRUC等人發現，在德國和西班牙，同樣也有城市河水滲透，下水管道泄漏和城市雨水徑流等事件發生，這些都是導致PPCPs微量存在于水生環境中的主要原因。
根據KOLPIN等研究者大量研究數據表明，全世界的水生環境中抗生素的含量大約在同一個水平C TY1g}L ^' N}g}L級)，不易檢測及去除。例如傳統污水處理廠，其設計的主要目的是去除簡單溫和生物能降解的混合污水，對污水含有的PPCPS去除效果甚微。而PPCPS的長期積累所帶來的影響，主要針對污水處理過程中參與脫硝脫氮的微生物，KONG等人進行了研究，發現部分微生物改變了特性，包括微生物群落的多樣性和均勻性，以及脫硝脫氮過程中的氮循環，給水生環境帶來一定的影響。這些作用在水生及陸地環境中的微生物所產生的生態毒性的影響日益增加。
根據研究資料，KINNEY等人表明雖然水生環境中存在的是微量級PPCPs，所產生的循環效應影響卻是長久的[is-y。在水生環境中，PPCPS所帶來循環效應影響可通過水蚤、水藻、水生植物以及細菌相關的毒理學研究來證實，繼而針對PPCP生態風險評估是今后可發展的方向。
1.2土壤環境中
盡管最初對PPCPs的研究重點大多集中在水生環境領域，但是其在土壤中的歸趨正逐漸成為新的趨勢。宋存義等人在PPCPs對土壤環境影響研究中發現，PPCPs進入環境后，最易與土壤等有機介質產生吸附作用;周海東等人對土壤中PPCPS的減量化研究發現，土壤對PPCPS的分解速率相比水生環境中的分解速率低很多，這表明PPCPS在土壤環境中存留時問更長，化學狀態更穩定。HAMSCHER等人對糞源四環素類抗生素在土壤環境中濃度變化研究實驗得知，該抗生素在土壤中存放，其含量始終保持在初始值。桑文靜等人對察香類抗生素的研究表明，該類抗生素具有較強的親脂性，易吸附于土壤環境，可長期在土壤中殘留}zy
由以上大量研究結論總結得出，PPCPS在土壤環境中，具備污染源分散、分解速度緩慢、殘留時問長久、化學性質穩定等歸趨特點。由于土壤環境中生物鏈的毒性呈現逐級蓄積、逐級傳播的特點，因此微量的PPCPS很可能會對土壤環境產生一系列循環生態污染過程，最終對土壤環境下的生態系統帶來一定的危害。
2減量化機理
目前，國內外關于研究PPCPs的減量化機理仍然處于初級探索階段。Sonia Sua' rez等人研究表明，在環境中PPCPs減量化過程主要包括吸附及降解2個部分。大量的實驗研究表明，PPCPS的吸附過程往往是由于吸附材料或者微生物的作用，將PPCPS向固相(土壤或者填料介質)表面富集;而降解是白然條件和環境中微生物共同作用的結果。深入研究減量化機理，從吸附劑、吸附質角度出發，是探索每種PPCPS高效減量化的重要途徑。
2.1吸附機理
PPCPs中包括的化合物類別廣泛，因此吸附機理很難預測o KINNEY在吸附的研究中發現，吸附行為往往是分了與特定的官能團相互作用的結果，并目_這一結果易受pH,溫度及光照等因素的影響[ys}PPCPs吸附的本質是PPCPs向固相(土壤或者填料介質)表面富集的動態過程。根據不同PPCPs表面富集作用力的不同，吸附分為表面吸附過程和在有機質中的分配過程，表面吸附以化學鍵力或引力作用為主要形式，主要理論包括：電了供體一受體(7T--rr EDA)理論、氫鍵理論、靜電作用和疏水作用等。
劉桂芳等人根據表面吸附理論對碳材料活性炭和碳納米管對PPCPs的吸附進行了總結，表明活性炭吸附PPCPs主要基于}rr-}rr EDA作用、靜電作用和氫鍵作用等機理，并目_吸附過程易受到活性炭投量、顆粒尺寸、接觸時問、目標物含量、pH、陰離了、陽離了和溶液溫度等影響。而分配過程主要與PPCPS的溶解度相關，是一種非競爭性、線性吸附[}zs}
此外PPCPS的吸附機制還存在其他方面的影響因素，CHOI等人就提出了以下兒種吸附機制:1}分了從液相進入其他相分中。這個過程主要涉及到吸附質的脂肪和芳香基團，微生物細胞膜的親脂性和污泥的脂分含量之問的相互作用關系。2)在吸附作用中吸附質的疏水性起決定作用，疏水性可以用辛醇一水的分配系數(K},)體現。PPCPs的Kaw越高，有機物疏水性越強，吸附劑吸附PPCPs的效果越好。吸附質帶電基團和微生物弱電性表面之問的相互作用有關。這與液相中吸附質的電解性能和溶解性能有關，可用電離常數(Ka)所表示。
2.2降解機理
環境中的PPCPs降解的方式分為兩種，分別為非生物降解及生物降解。這2種方式對PPCPs等物質共同產生降解作用。根據研究表明，非生物降解去除率為總去除率的30%^'S0%，而生物降解為總降解效果的50%^'70% o
2.2.1非車物降解
非生物降解現象普遍存在于PPCPs的白然降解中，一般包括水解、光解和熱解等兒種形式。部分PPCPs化學結構的不穩定性，容易水解，其中主要的影響因素是pH,溫度、時問及曝氣量等。LINDBERG等人研究發現溫度對阿莫西林降解有明顯的影響，在一定的條件下，隨著水的堿性越大，溫度越高，水解的速度也越大。光解是PPCPS等有機物在環境中的另一種重要的非生物降解方式，其中光照強度、吸附質的分了結構、溫度,pH是影響PPCPs物質光解程度和光解速率的主要因素。光解性強的抗生素主要有磺胺類、四環素類等，匡光偉等人對雞糞中的金霉素光解條件進行研究，發現在白然光照條件下的金霉素降解程度可以達到90%以上，而在避光條件下保存15d，其降解程度還不到10% ;哇諾酮類抗生素有較強的紫外光降解性能，土壤中混合物中伊維菌素在夏季半衰期7-14 d，冬季半衰期變為91 }-217 d，降解速率明顯放緩。
2.2.2車物降解
盡管多數PPCPs等有機物在白然降解過程中有較好的非生物降解效率，但是PPCPs常‘常處于比較復雜的環境中，例如在水生環境中，經過水解產生水解產物，與被水解的有機物分了結構相似，相反增加了水體中類似有機物的含量。同樣，PPCPS在土壤或者固體介質吸附中，不易被光照射到、溫度不易升高，甚至會產生衍生物等一系列問題，PPCPs非生物實際降解率遠遠低于理論值，這就決定了非生物降解方式不能成為主要的降解途徑。
微生物的出現，為PPCPS在白然環境中的降解提供了新的思路和方法，生物降解也成為一種新型的降解方式。但是在環境中部分PPCPS等有機物在有氧條件下很難被生物降解，或者PPCPS的含量過低將會使得微生物營養貧乏導致降解率降低，這是PPCPS減量化過程中需要解決的問題之一。
HUANG等人認為國際水污染控制協會推出的ASM2模型作為PPCPs的生物降解模型可以更好的研究活性污泥對PPCPS的生物降解機理。通常PPCPS是一些較復雜的大分了有機物質，因此必須在微生物參與下，經過水解代謝將其轉化為易生物降解的小分了有機物，才能被活性污泥微生物利用。賴后偉等人在對阿莫西林的研究中發現，盡管阿莫西林不是一種大分了聚合物質，但是由于其對微生物有害無法直接被微生物利用，因此仍然需要經過水解酶的參與，將其分解為易生物利用的有機物質，才能被微生物所降解。因此微生物參與下的水解作用是阿莫西林生物代謝降解的限制步驟。
3 減量化研究分析
3.1 生物系統的影響
3.1.1水車動植物
水生動植物系統處理傳統污染物(包括TSS,BODS,氮、磷、重金屬和微生物污染物)擁有一個長期目_穩定的歷史，并目_在人工濕地、人工浮島等工藝方面的研究具有較為成熟的成果。然而，關于水生動植物系統對PPCPs減量化的研究仍然處于初級階段，對于去除率、吸附性能、植物提取和生物降解等減量化過程的研究是少之又少。
水生動植物是生態治理的核心，循環型水生動植物系統是根據仿生學理論所構建的完善食物鏈體系，提高污水水體的白凈能力。其中水生動植物系統中兩個主要成員分別為水生動物和水生植物。水生動物在整個水生動植物系統中一直扮演著消費者的角色，被微量PPCPs富集的細菌、藻類、浮游生物是水生動物主要能量來源，比如魚、蝦等水生態動物經過體內分解消化會將含有微量PPCPs的代謝物排入環境中，這些糞便也是是水生植物和多種細菌微生物的重要養料，同時水生動物體內會殘存部分PPCPs物質，使得環境中游離性PPCPs逐級減量。水生植物系統中，主要通過植物吸附、植物修復、植物提取和累積等過程去除PPCPs，降低環境中的PPCPs含量，例如人工濕地和人工浮床，經常被選作PPCPs的二級處理工藝，水生植物系統的存在，使得PPCPS能夠被高效的去除。水生植物作為生態系統中的生產者，是生態系統穩定運行的關鍵。水生植物在污染水體中生長，根莖部位能夠吸收和分解濕地或者河床底泥中的PPCPS等長期累積的有害物質，但是水生植物持續暴露于PPCPS下，產生的PPCPS高度富集，對水生植物毒性和水環境面臨的風險是長期并目_難以預測的。因此水生動植物系統對PPCPs的去除是一個多樣化、復雜的物化和生物降解過程。
3.1.2微車物
微生物對環境中微量級PPCPs去除效果較好。周雪匕等研究表明，在污水的初級處理(混凝沉淀、氣浮)中，只有察香類去除率可達到30%^'50%。然而，微生物對PPCPs的去除率可以達到35%一75%，主要是因為生物膜或者剩余活性污泥中的微生物具有轉化和吸附作用。然而VERLICCHI P等研究者表示，在微生物對PPCPs的去除過程中，其降解效率會受到HRT, SRT, k系數(生物)、溫度(在冬天及寒冷季節時期，產生低效率的溫度)、氧化還原條件(在厭氧、好氧條件下不同的去除效率)以及pH條件等因素的影響。
活性污泥是去除PPCPs的最主要的工藝，泥齡也是重要的影響因素，當泥齡>10 d時，減量化效果最佳。JOSS等人表明，在脫氮的生物處理工藝中，PPCPs往往有很好的去除效果，可達到50%^'70%}40}0去除PPCPs的相關微生物需要在特定的條件下進行培養及馴化，才能提高對PPCPs的去除。經過長期逐步積累，可以在載體或者污泥底泥中馴化出能夠降解PPCPs的相關性微生物群落，并目_隨著PPCPs的積累含量加大，微生物群落呈現遞增趨勢，去除率也逐步增加。
根據研究表明，PPCPs經過微生物吸附或者降解后會產生代謝產物、共軌及降解產物和衍生物等。這些代謝產物中大部分通過廢水持續釋放到水生或者土壤環境中，還有一小部分在傳輸途中發生轉化，被微生物分解代謝。然而對這些轉化產物的毒性及特性的研究比較醫乏，是今后研究的方向。
3.2非生物系統的影響
非生物系統在降解PPCPs等有機物過程中同樣起到了重要的作用，其主要方式包括水解、光解、熱解等。HOU等人對非生物系統降解過程研究發現，阿莫西林在水中隨著溫度的升高，降解率逐漸增大，在37℃時，去除率達到70%，水解及溫度會使PPCPS中的化學鍵斷裂，破壞PPCPS的分了結構，從而起到降解作用。
在水生系統中，光解法是被看作最重要的減量化方法之一，季節、光強度、水深都會對去除率產生影響。另外，PPCPS在水中的吸光度也會對其降解程度產生影響。LLORENS等人對水平潛流濕地的工藝中雙氯芬酸和酮洛芬去除率的相關因素進行研究，結果表明，較高的HRT和光照度大的水體去除率明顯較高。目前，關于PPCPs減量化非生物系統影響因素的研究較少，也是未來PPCPs減量化領域研究的方向之一。
4結語與展望
近兒年，在PPCPs的相關研究中，研究者們在不同的地域對整體連續的污染點源進行監測，主要包括環境中的PPCPs的分類、含量、外界條件以及變化趨勢，這些都為環境中的分類、行為與歸趨及毒理學分析提供了重要的基礎數據。然而，隨著對PPCPs的逐步深入探究，研究者們發現PPCPs的去除是長久穩固目_毒性循環的復雜性問題，一是對污水處理廠等類似的工藝設施帶來未知的風險;二是對各類環境帶來循環性的毒性;三是對人類生活產生了不可避免的威脅。因此，深入研究PPCPs的減量化尤為重要。
(一)醫學科學研究的發展史
(二)醫學科學研究的類型
1.基礎研究:
增加科學技術知識和發現探索領域的任何創造性活動,而不考慮任何特定的實際目的。
研究內容:
保持人體健康的規律,健康指標的分子基礎,人體功能與結構的研究
疾病的發生、發展、轉歸全過程的規律及分子基礎
人體衰老過程的規律及分子基礎
人體的生物力學、流體力學、電子學
化學藥物的構效關系、植物藥的有效成分
2.應用研究:
增加科學技術知識的創造性的系統活動,但考慮到特定的實際目的。
研究內容:
疾病的病因、流行規律、治療及預防效果的機制研究
為實驗研究需建立的動物模型、細胞株的研究
流行病學調查、考核防治效果的方法學研究
尋找新藥物、新生物制品、新醫用材料的方法、有效藥物的藥理作用機制、藥代動力學、醫用材料的機體相容性的機制研究
3.實驗發展研究:
又稱開發性研究,是運用基礎研究、應用研究及實驗知識,為了推廣新材料、新產品、新設計、新流程、新方法,或為了對現有進行重大改進的創造性活動。
研究內容:
有關疾病的新的診斷、治療、預防方法及措施的研究
有關新藥物、新生物制品、新器械、新試劑、新醫用材料、實驗室樣品研制
有關藥物的資源調查、植物藥的試驗
其它分類方法:
觀察性研究(描述性研究、分析性研究)
實驗性研究(動物實驗、臨床實驗、現場實驗、社區干預和整群隨機試驗)
理論性研究
按研究目的:
描述性(記述性)研究:客觀描述研究對象的某些現象或特征,如個案報道
闡述性研究:闡明研究對象的本質及其規律性,如論著
按研究深度和廣度:
基礎性研究:如遺傳基因的研究
臨床應用研究:如新藥的臨床觀察
按學科范圍:
專科研究:局限于專科某領域內
多學科研究:涉及多個學科
邊緣學科研究:介于兩個或多個學科相互滲透交叉處的研究
按研究的主要形式:
分析性研究:將研究對象從總體聯系中分解出若干分支,然后同時或逐個進行分析
綜合性研究:在逐個進行分析的基礎上進行系統性綜合認識,揭示整體聯系
按研究方法:
Ⅰ型研究:隨機、對照研究
Ⅱ型研究:隊列(組群)研究
Ⅲ型研究:病例對照和多因素研究
Ⅳ型研究:敘述性研究和專家評論
(三)醫學科學研究的基本程序
研究課題的選定
搜集閱讀文獻
提出設計與假說
制定科研計劃
申報研究課題
進行實驗與觀察
搜集科學數據與材料
整理加工及統計學處理
形成科學概念和結論
撰寫論文并發表
鑒定成果與推廣應用
二、醫學科研選題
(一)選題在科研工作中的意義
(二)選題的原則(6原則)
1.科學性:必須要有依據,符合客觀規律,符合邏輯性
2.創新性:充分了解本課題領域國內外研究狀況和水平,是選題的首要前提
3.適用性:實際、需要、適當
4.目的性:有明確的研究目標、研究內容和預期成果
5.可行性:研究課題主要技術指標實現的可能性,包括技術水平、設備條件、科研試劑、經費來源等
6.效益性:基礎研究要有重要的科學意義,應用性研究要有應用前景,具有可開發性和可推廣性
(三)選題的思維過程
提出問題和確立選題的過程
(四)選題的方法
1.前瞻性研究:所采用的原始資料是嚴格按實驗設計的科學方法獲得的,確定選題不受既往積累資料的限制,故選題有極大的活動度和隨意性。
(1)在臨床實踐中選題
(2)在閱讀文獻資料中選題
(3)重復前人實驗研究選題
2.回顧性研究:是對過去某段時間內自己經歷的病例資料,或搜集本單位某階段收治的某種疾病的病例資料作為選題,進行歸納、分析、總結。
(1)總結經驗選題
(2)發現新問題選題
(3)總結教訓選題
(五)選題的途徑
社會需要中
事物之間的聯系中
原有理論與新事實不符中不同學說的見解中
不同學科交叉的邊緣中
不同的信息渠道中
(六)選題的應用
1.病因學研究選題(病因)
病因學研究選題
并存病的因果效應研究選題
致病因素的量與病研究選題
2.診斷性試驗研究選題(診斷)
診斷標準選擇研究選題
3.疾病治療性研究選題(治療)
藥物治療、手術治療、其它治療、預后治療
4.藥物不良反應研究選題(預后)
劑量-效應關系研究選題
藥物不良反應遠期效應研究選題
三、醫學文獻檢索
(一)文獻的分類 1.一次文獻:又稱原始文獻,凡以作者本人的工作或科研成果創作的原始論文,不管引用或參考了他人的著作或文獻資料,均屬一次文獻,包括期刊論文、研究報告、會議文獻、學位論文等
2.二次文獻:是對一次文獻進行搜集、整理、加工、編制而成,以檢索工具的形式發表,包括目錄、索引、文摘等
3.三次文獻:是在廣泛利用二次文獻的基礎上,對一次文獻做出系統整理、概括、分析與綜合而成,包括綜述、述評、進展以及年鑒、手冊、教科書、指南、辭典等
4.零次文獻:在形成一次文獻之前的信息、知識,即尚未形成文字記載或未公開發表的材料,包括書信、手稿、記錄或口頭交談等
按出版形式分類:
圖書、期刊、專利文獻、學位論文、科技報告、會議文獻、技術檔案等
按文獻載體分類:
印刷型、微縮型、聲像型、機讀型、光盤型、電子網絡型
(二)檢索工具
1.書本型檢索工具
中文科技資料目錄(醫藥衛生)
國外科技資料目錄(醫藥衛生)
美國醫學索引(Index Medicus)
荷蘭醫學文摘(Excerpta Medica)
美國生物學文摘(Biological Abstracts)
美國化學文摘(Chemical Abstracts)
2.光盤型檢索工具
中國生物醫學文獻數據庫(CBM-disc)
中文生物醫學期刊數據庫(CMCC)
文章編號：1671-489X（2015）08-0069-03
Introduction of Scientists in Class of Medical Chemistry//LIU Yongdong， ZHANG Shufen， ZHONG Rugang
Abstract The introduction of scientist’s achievements and hard studying process is an important material to expand and enrich the teaching content. In this paper， combined with the whole content of medical chemistry course， the fruitful research work from Arrhenius S.A. and Nernst W. was duly introduced to the students in the class. The introduction of scientists not only riches the teaching content and stimulates the students’ interest in learning， but also gives students more spiritual guide.
Key words medical chemistry； Svante August Arrhenius； Walther Nernst
醫用化學是面向醫學、藥學和生物學等專業的學生講授現代化學基本概念、基本原理及其應用知識的一門重要基礎課程[1]，它將為學生日后相關領域的深入學習打下較堅實的基礎。尤其現代生物醫學進入了分子生物學時代，而化學在這一時代中體現出與現代醫學之間越來越密切的聯系。因此，醫用化學的學習對于生命醫學等相關專業學生的發展起到至關重要的作用。然而，由于醫用化學課程內容本身較龐雜和枯燥，所以如何擴充課堂教學內容，調整教學方式，進而激發學生興趣，一直是個具有挑戰性的課題。
科學家的光輝成就及其艱辛研究歷程的介紹是擴充和豐富教學內容的重要素材[1-2]。阿倫尼烏斯[2-3]和能斯
特[2，4-5]分別是1903年和1920年的諾貝爾化學獎得主，他們兩人的工作都涉及多個領域，在醫用化學課程的電解質溶液、化學反應熱及反應方向和限度、化學反應速率、氧化還原反應與電極電位等章節中都有其相關工作。因此，筆者從教學內容體系安排和教學方式兩方面考慮，將兩位化學家的研究工作歷程及成果編排到課堂的教學中，以期實現對教學內容的擴充、對學生學習興趣的激發及對學生自信心的培養。
1 科學家阿倫尼烏斯
阿倫尼烏斯（Svante August Arrhenius）是瑞典著名的物理化學家，創立電離學說，提出酸、堿的定義，為化學特別是物理化學的開創作出極大的貢獻；提出阿倫尼烏斯公式，為現代化學動力學奠定基礎，構成物理化學學科的重要組成部分。由于阿倫尼烏斯在化學領域的卓越成就，因而被授予1903年諾貝爾化學獎。
醫用化學教材中的電解質溶液和化學反應速率章節中都涉及阿倫尼烏斯的工作。結合幾年來的教學經驗，筆者認為可以在電解質溶液章節中重點介紹阿倫尼烏斯的電離理論發現和提出的科研歷程及其被普遍公認所經歷的曲折和波瀾，從中讓學生體會到科學問題的提出、解決和被認可不是想象中的一帆風順，而有著艱辛的歷程。從阿倫尼烏斯的電離理論還可以讓學生感受到科學問題并不那么神秘莫測，科學家也不是那么遙不可及，所以大家要相信自己，每個人都是可以有所作為的。這部分內容可以主要以故事論述的形式開展。而對于阿倫尼烏斯在化學動力學方面的介紹，可以更側重于介紹他的博學和興趣廣泛，可以在課堂上引入一些視頻，或是通過布置課外興趣閱讀的形式，讓學生更多地了解科學家阿倫尼烏斯的科學貢獻和成就。
電解質溶液中酸堿電離理論的介紹 電解質在溶液中以何種形式存在，這種存在形式又是如何產生的，這是19世紀科學工作者關注的課題之一。盡管已經有人提出電解質在溶液中可能是以離子形式存在，但就其產生過程，科學界一直普遍認同法拉第（M.Faraday）的觀點，即溶液中的離子是在電流的作用下產生的。
阿倫尼烏斯在研究電解質溶液的導電性時發現，氣態的氨是根本不導電的，但氨的水溶液卻能導電，而且溶液越稀導電性越好；氫鹵酸溶液也是有此特點。對于其他的電解質體系，他也做了大量的實驗，都發現濃度影響著許多稀溶液的導電性。那么如何揭開這些實驗現象和數據背后的秘密呢？阿倫尼烏斯開始了實驗之后的思考，他首先想到的是濃溶液和稀溶液本身的差別在哪呢？應該是可以通過加水將濃溶液稀釋為稀溶液，可水起到什么作用呢？阿倫尼烏斯順著這個思路深入思考：純凈的水不導電，純凈的固體食鹽也不導電，把食鹽溶解到水里，鹽水就導電了，這是為什么呢？水到底起了什么作用？他覺得這是決定問題的關鍵。
基于法拉第的觀點，阿倫尼烏斯想是不是食鹽溶解在水里就電離成為氯離子和鈉離子了呢？這個想法在當時是相當超前和相當大膽的，畢竟當時的學術界一致認同法拉第的觀點。阿倫尼烏斯隨后提出假定電解質在溶液中具有分子形態和離子形態兩種存在形式，當溶液被稀釋時，電解質的部分分子就分解為活性的離子，而另一部分仍是以非活性的分子形態存在。因此，溶液稀釋時，活性的離子數量增加，導電性也就增強了。就此，阿倫尼烏斯提出全新的電解質中離子的產生原因，即電解質自動電離的新觀點。
然而，當阿倫尼烏斯帶著全新的觀點向他的博士導師克萊夫（P.T.Cleve）教授詳細地解釋電離理論時，這位作為化學元素鈥和銩的發現者的著名實驗化學家對此理論并不感興趣，只說了一句：“這個理論純粹是空想，我無法相信。”這無疑給滿懷信心的阿倫尼烏斯巨大打擊，而且他也意識到博士論文能否通過出現問題，雖然他認為自己的觀點和實驗數據并沒有錯，但要得到當時觀念保守的教授們的認可談何容易？答辯過程相當艱難，盡管阿倫尼烏斯精心準備，材料和數據都無可挑剔，但經過四個小時的答辯，答辯委員會的教授們仍然認為論文不是很好。但考慮到阿倫尼烏斯大學讀書時所有的成績都很好，尤其是生物學、物理學和數學的考試成績非常優異，答辯委員會最終以及格的成績，讓阿倫尼烏斯勉強獲得博士學位。
著名的化學反應速率的指數定律――阿倫尼烏斯公式 阿倫尼烏斯不但提出了在化學發展史上占據重要地位的電離學說，他還深入研究了溫度對化學反應速率的影響。他發現對于大多數反應而言，溫度對反應速率的影響要比濃度更為顯著。阿倫尼烏斯注意到化學反應體系的溫度每升高1度，反應速率約增加12%～13%。若從傳統的觀點來看，對反應速率的影響無外乎是對反應物分子的運動速率、碰撞頻率、濃度及反應體系的黏度等物理性質產生影響，然而溫度的這種巨大的影響不能從這些傳統的認識中得到圓滿的解釋。因此，阿倫尼烏斯設想，在反應體系中是一些高能量的活化分子直接參與到化學反應中，非活性分子吸收一定能量后可轉化為活化分子，而反應進行的速率取決于活化分子的數量及活化分子之間相互碰撞的次數；當反應體系的溫度升高時，活化分子的數量會隨溫度升高而上升，而且活化分子間的碰撞次數也隨溫度升高而增加，因此導致化學反應的速率也隨溫度的上升而增大。
1889年，阿倫尼烏斯在上述觀念的基礎上提出著名的阿倫尼烏斯公式，也就是著名的化學反應速率的指數定律：
其中，k為速率常數，A為指前因子（也稱頻率因子），Ea稱為化學反應的活化能，也就是非活化分子轉化為活化分子所需要的能量，R為摩爾氣體常量，T為熱力學溫度。阿倫尼烏斯公式的提出為現代化學動力學奠定了基礎，是物理化學學科的重要組成部分。
此外，阿倫尼烏斯還從事天體物理學、氣象學和生物學等方面的研究，曾較早提出大氣中的二氧化碳對地球溫度影響的論點，還著有《天體物理學教科書》《免疫化學》《生物化學中的定量定律》等著作。
2 科學家能斯特
能斯特（Walther Hermann Nernst）是德國卓越的物理學家、物理化學家和化學史家，在化學熱力學和電化學方面作出了開創性的工作，特別是因為其在熱力學第三定律方面的杰出貢獻而被授予1920年的諾貝爾化學獎。
熱力學第三定律的介紹 19世紀末，化學熱力學的研究也已取得相當進展，其中的熱力學第一定律和熱力學第二定律已趨于完善，但不足的是化學平衡常數仍未有任何熱力學參數進行推算，還只能借助實驗進行測定。19世紀末至20世紀初，研究發現已推斷出，體系在低溫狀態時，反應自由能改變值（?G）與焓的改變值（?H）趨于相等。
能斯特對低溫下的化學反應體系進行了研究，通過測定比熱和反應熱來預測化學反應過程，研究發現當反應是吸熱的，那么所吸熱量將隨溫度下降而下降，而達到絕對零度時吸熱量將變為零。隨后，他在論文中指出，當體系溫度趨近于零時，不僅反應自由能改變值（?G）與焓的改變值（?H）趨于相等，反應熵的改變值（?S）也趨近于零。這就是化學史上所稱的“能斯特熱定理”。他推斷，所有固體的熵值在接近絕對零度時都是相等的。
能斯特熱定理是一個大膽的實驗假說。此后，德國物理學家普朗克（M.Planck）依據統計力學原理指出，能斯特熱定理只有對于純物質的完美晶體才成立。后來的實驗事實和統計熱力學對熵的討論表明，有些純物質（如過冷液體和有些固態化合物）在趨近絕對零度時能存在一個正的熵值。因此，1923年，美國物理化學家路易斯等人對普朗克的表述進行了修改，提出具有完美晶體的各種物質在絕對零度時，體系的熵等于零。至此，完善的熱力學第三定律最終被提出。
電化學中的電極電位的計算――能斯特方程 除了在化學熱力學方面的開創性工作外，能斯特還提出了描述電池可逆電動勢的能斯特公式。他將化學熱力學中的自由能變化與電池電動勢聯系起來，從而將化學熱力學規律成功地應用于電化學體系。
1889年，能斯特根據范特霍夫的滲透壓理論和阿倫尼烏斯的電離理論提出，在溶解壓力的作用下，原電池中的金屬進入了溶液，并以離子形式存在；與此同時，溶液中的金屬離子又在滲透壓的作用下，使金屬離子回到金屬表面。這是兩種方向相反的力，當其達到平衡時，便產生了原電池中的電極電位。在此基礎上，能斯特導出電極電位與溶液濃度的關系式，即電化學中著名的能斯特方程：
其中，E為電池的電動勢，ε為標準電極電位，R為摩爾氣體常量，T為熱力學溫度，c1和c2分別為溶液中氧化態和還原態的濃度。能斯特方程表明，電極電位的大小不僅取決于電極本身的性質，還與電池的反應溫度、物質氧化態與還原態的濃度、壓力等因素有關。能斯特方程為熱力學函數值測定提供了一種全新的方法，而且此電化學方法不但為熱化學數據提供了最精確的測量方法，還是化學熱力學規律的最精確的驗證手段。電化學方法將化學反應轉變成可控的可逆電池反應，進而獲得可控調節下極為精確的測定結果。
