發布時間：2023-03-22 17:38:16
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【關鍵詞】高等中醫藥院校科技績效
目前我國有23所普通高等中醫藥院校（本科及以上層次），這些院校是我國中醫藥事業發展的重要力量，提高這些院校的科技能力，有利于促進我國整體中醫藥事業的發展，因此下文將以23所普通高等中醫藥院校為例進行比較分析。
一、高等中醫藥院校科技投入分析
科教興國，“教育是中華民族振興和社會進步的基石”。近年來我國對教育領域的科技投入持續增長，據《高等學校科技統計資料匯編》資料顯示，2010―2012年全國高等學校科技經費投入從940.28億元增長到1170.34億元，年均增長率為11.59%，同期高等醫藥院校科技經費投入從41.53億元增長到60.64億元，年均增長率為26.29%，而2010―2012年23所普通高等中醫藥院校的科技經費投入總額分別為12.82億元、15.33億元、17.71億元，年均增長率17.56%，可見，中醫藥院校科技經費投入增速雖高于全國平均水平，但遠落后于醫藥院校的平均水平。另外，2010―2012年23所普通高等中醫藥院校的科技人力投入總量分別為4.36萬人、4.35萬人、4.44萬人，三年間變動不大，但其占高等醫藥院校科技人力投入的比例分別為23.27%、22.04%、21.71%，呈逐年下降趨勢，說明中醫藥院校科技人力后續投入不足。
實際上各院校科技投入水平參差不齊，本文依據2010―2012年《高等學校科技統計資料匯編》資料整理，以23所普通高等中醫藥院校為例對高等中醫藥院校的科技投入情況進行具體分析。
1、科技人力投入分析。科技人力廣義上是指科技活動所投入的教學與科研人員，即從事大專以上教學、研究與發展、研究與發展成果應用及科技服務工作人員以及直接為上述工作服務的人員（包括統計年度內從事科研活動累計工作時間一個月以上的外籍和高教系統以外的專家和訪問學者）。然而這些人員中既含教學人員又含科研人員，且有些是全時投入有些是非全時投入，因此，狹義上科技人力應采用“研究與發展全時當量人員”這一指標來衡量。“研究與發展全時當量人員”是指在統計年度中，從事研究與發展（包括科研管理）或從事研究與發展成果應用、科技服務（包括科研管理）工作時間占本人全部工作時間90%及以上的人員（即工作時間在9個月以上的人員，寒暑假和加班工作時間不計，一年按10個月計）；以及非全時人員從事上述工作的工作時間的百分比相加達100%折合為1個全時人員，并依次累計相加得出的全時人員。
如圖1所示，23所中醫藥院校中“教學與科研人員”數量最多的是廣西中醫院大學、廣州中醫院大學和上海中醫藥大學，人數均在4000人以上，當然“研究與發展全時當量人員”數量也是這三家院校最多；“教學與科研人員”數低于1000人的有7家院校，1000―2000人的有9家院校，可見70%的院校“教學與科研”人數在2000人以下，然而絕對人數的投入受各院校規模的制約，并不能真正反映各院校科技人力投入的努力程度，因此“研究與發展全時當量人員占教學與科研人員的比例”這一指標則更能體現各院校的科技人力投入水平。該指標經計算，成都中醫藥大學最高，為46.31%，其他投入比例在40%以上的院校是貴陽中醫學院、上海中醫藥大學和南京中醫藥大學；投入比例在30%～40%的有8家院校，剩下還有48%的院校投入比例在30%以下。因此，整體上看，23所中醫藥院校科技人力的投入是相對薄弱的。
2、科技經費投入分析。中醫藥院校的科技經費來源有政府投入、企事業單位委托以及其他來源，其中最主要的是政府投入。目前23所中醫藥院校中只有一所教育部部屬院校（北京中醫藥大學），其余22所均為地方院校，因此政府投入主要體現為地方政府撥款。
如圖2所示，23所中醫藥院校的科技經費投入存在較大差距，究其原因，各地區經濟發展水平的差異對主要依賴地方財政撥款的中醫藥院校有較大影響。可以看出，經濟發達省份的中醫藥院校科技經費投入較多，如上海中醫藥大學科技經費投入遙遙領先，達到3.16億元，且科技經費投入過億元的4所院校主要集中在東部經濟發達省份，而中西部經濟欠發達地區的院校科技經費投入普遍較低，投入最低的2所院校是云南中醫學院和山西中醫學院，有35%的院校（8所）年均科技經費投入不足上海中醫藥大學的10%，15家院校年均科技經費投入低于6650萬元的院校平均水平。同時，各家中醫藥院校科技經費中政府投入的比例都較高，經計算，政府投入占當年全部科技經費投入總額的比例在90%以上的院校有10家，80%～90%的有12家，只有安徽中醫藥大學一家院校投入比例為77%，可見政府投入是23所中醫藥院校科技經費投入的最主要來源，也說明高等中醫藥院校科技經費籌資渠道的單一。
二、高等中醫藥院校科技產出分析
近年來，隨著國家對中醫藥事業發展的重視，科技投入不斷增加，以23所高等中醫藥院校為代表的我國中醫藥高等教育得到快速發展，科技專著、科技論文、專利申請及授予數量、成果轉化、科技獲獎等各類科技成果日益豐厚。
根據《高等學校科技統計資料匯編》資料整理，2010―2012年23所普通高等中醫藥院校承擔的各類科技課題從12413項增加到13626項、科技專著從200部增加到247部、學術論文從21964篇增加到26269篇，三年總計完成科技成果鑒定數1791項、總計實現技術轉讓收入8928.1萬元，各類科技成果授獎680項。但是，由于各個院校發展發展水平不同，科技產出也存在差異，具體比較如下。如表1所示，“年平均教學與科研人員數”反映出各院校擁有科技人力的規模，其中廣西中醫學院、廣州中醫藥大學和上海中醫藥大學規模較大，規模最小的是山西中醫學院、山東中醫藥大學和甘肅中醫學院，且15所院校科技人力投入不足院校平均水平。正因為各院校科技人力投入差異較大，下文分別從總量和相對量兩方面對比分析各院校的科技產出績效。
“三年科研專著合計”、“三年學術論文合計”及“三年國外及全國性刊物合計”三個指標主要從學術研究角度反映科技產出的成果，其中具有規模優勢的上海中醫藥大學科研專著最多，河南中醫學院和湖南中醫藥大學躋身第二、第三名，但是從產出效率上看，表1中第3項指標含義為“單位專著所占用的科技人力”，顯示山東中醫藥大學和河南中醫學院產出效率最高，上海中醫藥大學列第四位，規模最小的山西中醫學院列十四位；三年學術論文總量最多的前三所院校就是規模最大的三所院校，但是從產出效率來看，第5項指標含義為“單位學術論文所占用的科技人力”，顯示規模較小的山東中醫藥大學、成都中醫藥大學和南京中醫藥大學效率最高；同樣，“三年國外及全國性刊物”反映學術論文的質量，雖然上海中醫藥大學在總量上遙遙領先，但從第7項指標反映出的產出效率上看只能排在第三位，而規模較小的山東中醫藥大學和成都中醫藥大學卻排在了前兩位。
“三年成果鑒定合計”、“三年技術轉讓合同”及“三年技術轉讓實際收入”三個指標主要從技術研發角度反映科技產出的成果，其中長春中醫藥大學成果鑒定數最多，是名列第二位的黑龍江中醫藥大學成果鑒定數的二倍，另，從第9項指標“單項成果鑒定所消耗的科技人力”來看產出效率，長春中醫藥大學、山東中醫藥大學和黑龍江中醫藥大學名列前三位，而上海中醫藥大學無論成果鑒定總數還是成果產出效率都位于中間水平；技術轉讓合同方面，成都中醫藥大學和安徽中醫藥大學名列前兩位，三年的技術轉讓實際收入，江西中醫學院和成都中醫藥大學名列前兩位，可以看出，這三所院校雖然不具備規模優勢，但科技成果轉化能力卻是最強的。
“三年成果授獎”及“三年國家級獎”兩個指標反映的是科技成果達到的水平，“國家級獎”表明獲獎質量更高，其中授獎數量排前3名的是黑龍江中醫藥大學、上海中醫藥大學和長春中醫藥大學，而“國家級獎”授獎數量最多的是上海中醫藥大學、北京中醫藥大學和廣州中醫藥大學。
通過以上分析可以看出，以23所普通高等中醫藥院校為代表的我國高等中醫藥院校的科技投入產出績效還存在不足，一方面，各項指標領先的院校交替存在，缺乏各方面都領先的標桿型院校，如規模大的院校勝在總量指標但效率卻不夠高，規模小的院校效率指標領先卻總量低；另一方面，各院普遍校科研專著和論文等反映學術研究能力的指標值較高，成果鑒定及成果轉化等反映R&D能力的指標值較低，說明高等中醫藥院校的科技成果轉化能力還較弱。
三、提高高等中醫藥院校科技投入績效的建議
1、完善扶持中醫藥院校科技發展的多元化籌資政策。上文分析可以看到我國高等中醫藥院校科技經費的90%以上來源于政府投入，這不利于中醫藥院校做強做大，也不利于我國中醫藥事業的持續發展。如何保障中醫藥院校科技投入，政府應制定相關的法律法規。西方很多國家都制定了《科學技術基本法》及類似法律，我國1993年也頒布了《中華人民共和國科學技術進步法》，并于2007年予以修訂，它是引領和規范我國科技發展的基本法。但是，我國目前尚無完整的科技法律體系，除了這部基本法之外，各地政府部門還需制定有關本地區科技發展的地方法規，逐步改變過去“政府主導”型的科技投入模式，鼓勵多渠道籌集科技資金，引入民間資本、風險投資機構以及外資等；教育主管部門要制定扶持高等中醫藥院校科技發展的優惠政策。
2、創新科技人才培養機制。黨的十八屆三中全會指出，“創新高校人才培養機制，促進高校辦出特色爭創一流”。高校擁有眾多的專家學者，是知識聚集、人才聚集的場所，在科技創新中有著天然優勢。在科技人才的培養模式上，中醫藥院校要充分利用國內和國際兩種人才資源，制定并實施多種優惠政策和措施，既要自主培養國內專業科技人才又要大力引進海外高端人才，既要以國際國內專家學者為主體又要積極吸收博士、碩士甚至本科生參與，建立科技人才培養梯隊。同時，中醫藥院校要敞開大門，以科技團隊為依托，廣泛開展各種形式的校校聯合；深入與企業聯合，如建立科技創新聯盟，允許科技人員在企業兼職也允許企業人員到校兼職，充分發揮雙方的技術與平臺優勢；鼓勵科技人才多渠道參與國際科技合作與交流，與國外高校或國際知名企業建立合作關系，將科技研發參與到國際前沿問題領域。
英文名稱：Journal of Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine
主管單位：浙江中醫藥大學
主辦單位：浙江中醫藥大學
出版周期：雙月刊
出版地址：浙江省杭州市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1009-5509
國內刊號：33-1349/R
郵發代號：32-14
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1977
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
核心期刊：
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽：
聯系方式
論文摘要:加強中醫藥大學生專業特色實踐活動對于普遍提升專業素養、提高臨床技能尤為重要。加強專業特色實踐活動是中醫學自身的要求、是創新教育的要求、是創業教育的要求。中醫藥大學生專業特色實踐活動的途徑主要有:臨床教學實踐活動、科研及科技創新活動、社區援助活動、社會服務活動、勤工助學活動等。在實踐活動中要注意加強教師指導,并注重規范化、實效性,注重長期性、日常化。
隨著素質教育、創新教育的提出,大學生社會實踐的重要意義已越加為高等教育所重視。中醫學是一門實踐性很強的學科,所以中醫藥院校圍繞專業特色加強大學生實踐活動,以普遍提升專業素養、提高臨床技能更顯得尤為重要。
1中醫藥大學生加強專業特色實踐活動的必要性
1.1加強專業特色實踐活動是中醫藥學生自身的要求
中醫現代化,即如何在繼承的基礎上大膽創新,提高整體臨床療效及保健預防效果,使得中醫融入人們的思想觀念,成為全中國乃至全球大多數人樂于接受的醫學體系,這應該是中醫學的發展目標。當前中醫高等教育普遍存在的弊端是培養的醫師臨證水平低、動手能力差、科研能力差。根據“早臨床、多臨床、反復臨床”培養中醫人才的要求,應構建起具有中醫自身特色的人才培養模式。在重臨床實踐的同時,結合專業特色通過多種途徑加強社會實踐,培養思辨能力,提升專業素養,提高臨床技能,這是中醫自身對人才培養的要求。
1.2專業特色實踐活動是創新教育的要求
面對21世紀的機遇與挑戰,中醫培養人才的模式也在發展變化。課堂灌注式教學模式下培養的中醫師西醫不行、中醫也不行。因此,中醫高等教育必須走創新教育之路,創新教育要求高等教育注重學生創新意識、創新精神、創新能力的培養,普遍提高學生的思辨能力、臨床技能,提高中醫的臨床療效。幾千年的中醫發展史就是歷代醫家個性鮮明、發古創新的明證。創新教育要求中醫教育必須確立社會實踐是教學工作中的重要內容之一。中醫藥大學生應該開展豐富的社會實踐活動,尤其是圍繞專業特色開展臨床教學實踐、科研及科技創新、社區援助、社會服務等活動,這些活動對于學生意志品質的形成、綜合素質的提高、專業素養的提升、組織管理能力的培養有著重要的意義。
1.3加強專業特色實踐活動是創業教育的要求
美國高等教育領域自1919年起設立創業教育類課程,目前有500多所高校開設創業教育課;日本近年也在倡導創業教育,已有20多所大學開設了創業教育課。斯坦福大學等著名學府中,優秀學生的首選就業目標是自己創業。清華、北大等高校大學生創辦公司、企業近年呈明顯上升趨勢。20世紀90年代以來,中醫(針灸、推拿、中醫臨床等)在國內外創業者逐年遞增。中醫臨床、中西醫結合、針灸、推拿、營養食療、養生康復、中醫美容等專業有著廣闊的創業前景。
隨著中醫教育中創業教育的興起,大學生社會實踐活動成為創業教育的重要途徑之一。我國高等教育的現狀是基礎研究成果很多,可是成果轉化率很低,這就需要我們重視技能操作與應用能力的培養,而實踐恰是其中重要的環節。中醫教育亦然。中醫技能性較強的專業如推拿、營養食療、美容等,圍繞專業特色開展社會實踐活動,學生不僅能夠提高技能,對于業務、管理等多方面也能有所了解、熟悉,社會實踐的過程實際上也訓練了創業能力。社會實踐活動有助于學生了解社會、了解市場,轉變就業觀念,避免盲目性,降低不切實際的期望值,找準自身定位。
2中醫藥大學生專業特色實踐活動的途徑
2.1臨床教學實踐活動
當前中醫藥院校的臨床實踐教學環節較薄弱,如中醫診斷、中醫內科等課程,大多還限于課堂理論教學,課間見習很少。教學實習所安排的教學醫院大多為縣級中醫院,其中不少醫院病種單一,畢業實習的整體質量亦顯現滑坡之勢。
臨床教學實踐活動是在帶教老師的指導下,理論聯系實際,著重培養學生臨床思維能力、辨證能力、動手操作能力,實現了知識向能力的轉化。學生將理論運用于臨床的同時,嘗試著向醫師的角色轉化。臨床教學實踐活動一方面成為大學生社會化的重要階段;另一方面也是培養提高臨床技能的主陣地,是中醫大學生社會實踐活動的主要途徑之一。
2.2科研及科技創新活動
近幾年來,中醫藥院校開始重視大學生科研及科技創新活動。以我校為例,校“科創杯”課外科技作品大賽、校創業計劃大賽、江蘇省創業計劃大賽、全國創業計劃大賽、“挑戰杯”等每項活動都進行組織,積極參與。一批學生在各類科研活動和科技創新活動中脫穎而出,并在專業知識、實驗能力、企劃能力、學術論文撰寫能力等多方面經受了極大的磨煉和提高,不少學生開始萌生科技成果轉化的思想,少數學生嘗試自我創業,我校大學生創業公司即博德嘉科技有限公司是一個范例。隨著近兩年來科技創新活動的開展,我校大學生撰寫學術論文的數量和質量均有顯著提高。
2.3社區援助活動
社區援助活動是可以持續的、能夠充分發揮專業特色優勢的,使學生大有作為、獲益匪淺的社會實踐形式。如我校開展的“南京中醫藥大學中醫藥傳播進社區”活動,完全由學生策劃組織開展。主要包括定期的臨床專家義診、中醫特色療法服務、保健康復及營養食療咨詢、醫藥講座、科普宣傳海報等。在發揮中醫藥優勢服務社區、服務社會的同時,醫家的醫術醫技、醫德風范深入人心,中醫藥也為越來越多的人接受、推崇,學生在這一過程中耳濡身受,種種教化是書本所不能給予的,其境界可謂做人、做事、做學問。這些活動也常與醫藥企業單位合作,在避免商業氣息的前提下,讓青年學生學有所長、學以致用,更能釋放熱情、發揮才干、服務社會。
2.4社會服務活動
社會服務活動的形式可謂豐富多彩,如各類社團活動、青年志愿者活動等等,其中專業性社團開展社會服務活動最受學生歡迎。它可以是長期一貫的,也可以是抓住時機、應時而生的。大學生發揮專業學科優勢,充分調動南京地區先進醫療資源,在患者尤其是貧困患者與專家之間架設起一座橋梁。1997年我校開展“醫橋工程”活動,設立“醫橋工程部”,其主要做法:以總醫院、南京鼓樓醫院、江蘇省中醫院以及我校的專家為主建立專家庫;在《南京晨報》上開辟“喬醫生信箱”專欄;開通咨詢電話;設置120咨詢信箱。6年來,學生接診、助診近萬人,社會影響較大,取得了較好的社會效益。在此期間,一批又一批的學生在這項工作中既加深了專業知識的學習,又密切聯系了很多知名專家,收獲無窮。
1995年全國第三屆城市運動會在南京舉辦,我校成立氣功推拿服務隊,除數名指導老師,余均為針推專業高年級學生,同時在4個場館開展服務活動;2003年全國殘疾人運動會在南京舉辦,我校成立氣功推拿服務隊和青年志愿者服務隊,開展服務活動,氣功推拿服務隊由指導老師和運動保健專業學生組成。兩次大型活動獲得了廣大運動員、教練員、記者、管理服務人員的一致好評,中央電視臺、人民日報、體育報等多家新聞媒體予以了報道。對于參與服務的學生而言,通過自身的技能解除他人的病痛疲乏,帶給他人安慰享受,他人發自內心的感謝尊重,將成為一筆永遠的財富。
2.5勤工助學活動
勤工助學活動是大學生重要的社會實踐活動之一,尤其并軌后貧困生的問題凸顯,勤工助學工作日益受到國家、高校和社會各界的重視。勤工助學一方面有利于消除貧困生“等、靠、要”的思想,培養學生通過合法勞動獲取報酬的觀念;另一方面體驗社會、體驗人生,磨練了意志,培養學生自力更生、自尊自強的精神。因而勤工助學是貧困學生最渴望和樂于接受的資助途徑,長期以來其收益也是巨大的。據不完全統計,我校1年的勤工助學金額在50萬元左右。在勤工助學活動中,與專業相關的工作是學生最為熱衷的。中醫藥大學生勤工助學活動一方面可與社區援助活動結合起來;另一方面可挖掘校內外各種資源,廣泛發動社會各界力量,為學生創造更多的勤工助學的機會。
3中醫大學生專業實踐活動中的注意事項
(1)加強教師指導,發揮學生在實踐中的主體作用。大學生專業實踐活動應充分發揮學生的主體性,規范各項措施,建立激勵機制,激發學生的積極性、創造性。同時應充分調動教師的積極性,加強教師對學生實踐活動的指導。尤其要大膽聘任青年教師作為指導老師,他們有熱情,敢想敢做,與學生有共同語言,在指導學生的過程中,教學相長,自身也得到迅速的發展提高。
(2)學生實踐活動應盡快建立完善各項規范措施。如建立整體指導系統使其課程化,根據學生的年級設立與之相應的實踐課題;項目化,實踐活動實行項目申報制度;建立完善評估激勵機制,如必修學分獲取條件、獎勵學分獲取條件等。
專家簡介
林殷 女，北京中醫藥大學基礎醫學院養生康復系主任，醫學博士， 博士生導師，教授，主任醫師。中國老年學學會老年保健康復專業委員會副主任委員，北京中西醫結合學會康復專業委員會副主任委員。主要從事中醫傳統養生康復理論及應用的相關研究，承擔多項省部級課題，發表多篇論文及學術專著。
侯中偉 男，針灸學博士，北京中醫藥大學針灸推拿學院副教授。針灸推拿學院特色療法推廣培訓中心副主任，中國老年學學會老年保健康復專業委員會副總干事、中國針灸學會砭石與刮痧委員會委員、北京針灸名家傳承工作委員會委員。
關鍵詞：中藥學；學術學位碩士；專業學位碩士；人才培養
凡是以培養研究型人才，主要服務于科研和教學，或為繼續攻讀博士學位做準備為目的的學位類型，一般被稱為學術學位；專業學位碩士則是培養具有較強的專業能力和職業素養、能夠創造性地從事實際工作的高層次應用型專門人才，以此來滿足社會特定職業領域的需要。即前者強調學術研究，后者強調實踐技能。在《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》（2010年）中，國務院學位委員會提出了研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略[1]。同年，國務院學位委員會通過會議決定設置中藥學碩士專業學位，旨在培養具有較強的實踐能力和創新精神，能結合實際工作發現問題、提出問題、分析和解決問題，勝任中藥生產、質量評價與控制、新藥研發、注冊申請、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作的高層次、應用型中藥學專門人才[2]。從此中藥學高層次培養模式進入了一個新階段，目前我國專業學位與相應的學術學位處于同一層次，已基本形成了以碩士學位為主，博士、碩士、學士3個學位層次并存的專業學位教育體系。湖北是著名醫藥學家李時珍的故鄉，湖北省擁有深厚的中醫藥歷史文化底蘊和豐富的中藥資源，并擁有很多著名的藥企和中醫院，因此湖北省對中藥學高層次的人才需求十分旺盛，而湖北中醫藥大學作為湖北省惟一一所中醫藥類院校，對于中藥學研究生的培養極其重視。本文以湖北中醫藥大學為例，積極研究和探索了現有中藥學碩士的培養模式及改革，以期不斷為湖北中醫藥大學培養高層次的中藥學人才，提升湖北中醫藥大學中藥學碩士的素質，同時為其他兄弟院校更好地培養中藥碩士提供借鑒[3]。
1中藥學學術學位碩士與專業學位碩士的主要區別
1.1人才培養目標不同
首先，中藥學學術學位碩士和專業學位碩士最大的區別是二者在人才培養目標上的不同。學術學位碩士更注重學術研究，培養目標是使學生通過理論和實踐課程學習，把握學術動態前沿，著重提升科研能力和學術水平。而專業學位碩士則強調實踐技能、突出職業導向，培養目標是使學生通過熟練運用中藥學專業知識，重在提升在中藥產業及應用各領域工作中發現問題、解決問題的職業能力。簡而言之，在素質結構方面，學術和專業學位碩士分別更注重科學家精神和實干家精神的培養。在專業知識結構方面，前者是開展基礎性研究，研究成果側重體現理論創新、提供理論依據等學術價值，后者則以應用性研究，研究成果側重體現技術創新、開發研究新產品等應用價值。
1.2培養方式方法不同
以湖北中醫藥大學藥學院為例，學術學位研究生培養采用研究生處、二級學院、學位點共同管理，以院校專業知識教育為主導，導師全面負責的方式，課程設置包括公共必修課、專業學位課、選修課、專業課和技能考核，以此使學生構建起本學科知識體系的框架。學術學位的學位論文常為基礎性研究，要求有創造性和理論性，能夠在論文中體現新理論，新思路，新方法，提出新發現，解決新問題。而專業學位研究生培養則采取實踐基地職業教育為主導，校企合作的“雙導師制”培養方式，理論課程教育在校內完成，實踐環節到產業部門實施，所選的課題要注重實用性、創新性及服務于社會的實際需求。專業學位的論文更側重應用型研究，在論文中應突出創新性和實用性，能夠運用所學的知識，獨立地分析和解決問題，體現出一定的實踐能力，從而能夠與該行業緊密結合，與該行業無縫對接。
1.3學習要求不同
學術學位碩士應遵循課程學習與科研并重的原則，而專業學位碩士則應遵循課程學習與專業實踐相結合的原則。前者要求能夠掌握本專業的知識與技能，具備一定的外語水平，能夠閱讀本專業相關的外文文獻，掌握本專業的科學前沿動態，同時具有一定的科研思維，盡可能獨立地設計自己的實驗課題，獨立思考問題和解決問題，而且能夠肩負起本專業相關教學任務。而后者則要求在熟練掌握本專業知識后，能夠運用到實際工作中，在“雙導師制”的培養方式下能夠按照校外導師的要求完成相應的任務，具備將科研成果轉化的能力，能勝任藥物生產、質量評價與控制、新藥研發、藥品注冊、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作，能夠實現與該行業的無縫連接[4]。1.4就業方向不同學術學位畢業生就業方向多為與科研相關的工作，如繼續攻讀博士學位，去高校任職從事中藥學相關的教學任務，或者去科研單位進行科研工作。而專業學位則是去藥企從事產品開發、生產、質檢、銷售、管理等工作，或者去醫院藥劑科、藥房等部門工作。
2中藥學學術學位碩士與專業學位碩士培養現狀
中藥學學術學位碩士的培養模式經過多年來的探索，其培養體系已經相對成熟。而中藥學專業學位碩士起步較晚，與學術學位碩士相比體系并不成熟，沒有可以借鑒的培養模式。但是現在這2種培養方式并沒有顯著的差異，以湖北中醫藥大學為例，專業學位碩士的課程多是參考學術型研究生的課程，課程并沒有突出職業導向，應用性實踐性不足；其次是專業學位碩士培養方式的“雙導師制”不夠完善，導師隊伍缺乏健全的管理機制，且導師錄取專業型碩士的積極性不高；而且專業學位碩士培養規模較小。以上這些導致了社會和研究生對該學位的認可度較低，師資力量和生源不足。同時，對專業學位碩士的評價體系過于單一，沒有職業藥師資格證書獲取制度，缺乏一個科學、客觀、公正的職業指向性較強的評價體系[5]。
3中藥學學術學位碩士與專業學位碩士培養改革
3.1學術學位碩士的改革
（1）應盡可能多地設置交叉學科課程，增加課程的豐富性，教師也應及時根據最新動態研究進展更新課件與講義。（2）將單一的導師制度變成導師組制度，這樣有利于信息的交換與學生知識面的擴展，也有利于各導師之間資源和技術共享，增加團隊的合作精神[6]。（3）增加學術交流活動以及實驗儀器設備操作及新技術、高水平論文撰寫等科研技能培訓，能夠讓學生充分把握學習的機會，開闊學生學術視野，增加學生的科研創新能力。（4）引入多元化指標構建學術型碩士的質量評價體系，既要評價的數量、級別、參與課題數量等內部指標，也要評價研究生社會服務、就業質量、雇主評價等外部指標。評價指標應側重學生的科研能力，學術學位學分以課程學分和科研活動學分為主，以此判斷學生能否適合醫藥科研、教學相關工作。
3.2專業學位碩士的改革
（1）對于專業學位碩士招生要加大宣傳力度，認識到設置該專業學位是出于中藥學學科本身的發展需要，也是適應國內外專門人才培養的需要，增強社會與師生對該專業學位碩士的認可度。（2）擴大招生規模，確保產、學、研實踐基地和師資配備充足，并不斷完善“雙導師責任制”；理論課程設置應以職業需求、實際應用為導向，以提高應用知識水平和解決問題能力為核心，要充分體現專業學位與學術學位的差異。（3）還需要實現專業學位與國家執業中藥（藥）師資格的掛鉤，推進國際中藥職業標準化資格認定。（4）構建專業型碩士相關的質量評價體系，評價指標應側重學生的專業知識應用能力，專業學位學分以課程學分和實踐活動學分為主，以此判斷學生能否適合醫藥產業相關工作。
4展望
隨著中藥現代化研究與產業化不斷發展，2種培養類別均有不可取代的地位和作用。在培養過程中應不斷地總結與探索，不斷地完善人才培養方案，優化人才培養模式，以期能夠培養出更多優秀的中藥學學術型和應用型人才，提升為中醫藥服務的能力，促進中醫藥事業繁榮發展。
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1 臨床資料
2 治療方法
3 結果
3.1 療效標準［4］ 優：腰腿痛癥狀完全消失，腰部及腿部活動正常，直抬腿試驗陰性，能恢復正常活動及工作;良：腰腿痛癥狀明顯減輕，腰部活動基本正常，直抬腿試驗＞70°，能恢復輕工作；有效：腰腿疼痛癥狀減輕，腰部活動較治療前有明顯改善，生活能自理，直抬腿試驗＞60°；無效：癥狀、體征無明顯好轉。
4 討論
筆者認為腰椎間盤突出癥主要是由外力傷及筋骨，致瘀血內阻，氣血運行失調，或因風寒濕邪外襲，邪阻經絡，致使機體陰陽失衡失調而引發本病。以外傷為主所致腰椎間盤突出癥多為瘀邪所致，根據“瘀者攻之，結者散之”的原則用藥；而因長期勞損所致的腰椎間盤突出癥則多為寒濕之邪所致，應根據“寒者熱之，濕者化之”的原則用藥［1-3］。熱敷散既能活血化瘀，行氣止痛，又能散寒化濕，通絡止痛。方中川芎、丹參、紅花活血化瘀，行氣止痛，“破瘀血，生新血”；川芎行氣和血；牛膝通利血脈、引血下行，使血活氣行。使用伸筋草、透骨草祛風除濕，活血通絡，川烏、草烏散寒除濕，祛風止痹，桂枝、桑枝以加強散寒、除濕、止痹的功用［4-5］。
牽引治療腰椎間盤突出癥須重視牽引的、角度、重量及時間［5］，合理利用牽引治療加大椎間盤間隙，減少椎間盤壓力，使突出髓核組織一定程度還納，改變神經根與突出髓核的位置關系，消除對神經根的壓迫刺激，從而使腰腿痛癥狀消除或緩解［6］。
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【關鍵詞】： 肝病實脾法 實證 虛證
【正文快照】：
肝病實脾法是治療肝病的一個重要治則,肝病傳脾及其未病先防的思想源于《難經》。《難經·七十七難》曰:“所以治未病者,見肝之病,知肝當傳之于脾,故當先實其脾氣,無令其受肝之邪,故曰治未病焉”。此為肝病最易傳脾,在治肝之時,應調補脾氣,使脾氣實,不受邪侵。《金匱要略》中
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【參考文獻】
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