發布時間：2023-03-23 15:12:27
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的信息醫學論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1．1Nutch體系結構簡介Lucene是一個純Java語言的全文索引檢索工具包。Lucene的檢索算法屬于索引檢索，即用空間來換取時間，對需要檢索的文件、字符流進行全文索引，在檢索時對索引進行快速檢索，得到檢索位置，該位置記錄檢索詞出現的文件路徑或者某個關鍵詞。Nutch是一個以Lucene為基礎實現的Web搜索引擎，它在Lucene基礎上添加了網絡爬蟲和其它一些Web相關的應用包。Nutch主要由WebDB、LinkDB、Segments、Index4個數據結構提供數據支撐［4］。WebDB用來存儲從抓取開始（包括重新抓取）看到的所有URL相關信息，LinkDB用來存儲鏈接信息，Segments存儲按廣度優先抓取來的一層層頁面，Index里存放的是對抓取來的網頁建立索引后的文件。其體系結構圖如圖1所示。Nutch內部的主要工作流程可以分為如下幾步：①新建一個WebDB，即建立一個用于存儲URL的集合；②將用于初始抓取的根URL注入到WebDB中，這些URL將作為網絡爬蟲的入口URL用于抓取網頁，并在達到用戶設定的抓取層數時結束抓取任務；③從WebDB的新Seg－ment中生成初始抓取列表；④根據抓取列表抓取網頁內容；⑤將抓取回來的網頁中包含的大量鏈接URL更新至WebDB；⑥重復步驟③－⑤，并在達到指定的抓取層數時停止抓取任務；⑦用計算出來的網頁權重更新Segments；⑧對抓取回來的網頁依據權重建立索引；⑨刪除網頁中重復的內容及URL；⑩合并多個索引到一個總索引，為搜索提供索引庫。其中步驟①－⑥主要由網絡爬蟲完成，其任務是完成網頁搜集，步驟⑦－⑩主要由Lucene完成，其任務是建立索引庫。在完成上述兩大任務后，剩下的就是提供人性化的查詢接口，方便用戶進行查詢。1．2系統整體架構本文實現的系統在Nutch框架基礎之上添加了醫學主題管理模塊和中文分詞模塊。本系統采用的是IKAna－lyzer中文分詞插件，因為其和Nutch有較好的兼容性，并且提供了智能分詞和最小分詞功能，用戶可根據實際需要選擇合適的分詞功能。由于Nutch框架已提供了網絡爬蟲、網頁分析、網頁索引、網頁檢索等搜索引擎的內核部分，因此只需集中精力開發醫學主題管理模塊即可。本系統的整體功能流程如下：利用Nutch集成的網絡蜘蛛爬取海量互聯網頁面，并對頁面逐一進行解析。每當獲得一定數量的網頁后就對這些網頁文檔進行醫學主題相關性的判斷，如果該網頁與醫學主題相關，則其反作用于網絡爬蟲，沿著該鏈接URL繼續爬行，如果不相關則放棄當前頁面，但是把該頁面中的URL放入URL候選隊列中，用來爬取可能的主題頁面，同時利用Nutch自帶的索引器為這些與醫學主題相關的網頁文檔建立對應的索引。搜索界面和檢索結果呈現頁面仍然采用Nutch集成的界面。
2系統實現
本系統提供了一個可配置的工具，方便系統管理員進行醫學主題詞維護。系統管理員就可以運行系統爬蟲，從互聯網上爬取與主題相關的網頁，建立索引，為用戶提供檢索服務。隨著時間推移，會有新的網頁加入到互聯網中，同時已經保存并建立索引的網頁也有可能被原始網站刪除或修改，這就需要更新爬取，加入新的網頁，處理失效的鏈接網頁等。查全率和查準率是衡量搜索引擎質量的重要指標。查全率是檢索出的相關網頁數和爬取的所有網頁數的比率。查準率是檢索出的相關網頁數與檢索出的網頁總數的比率。由于無法獲得整個互聯網的網頁數，因此很難計算一個垂直搜索引擎的查全率，同時垂直搜索引擎的主要目的是為了讓檢索結果中含有更多與主題相關的網頁，所以本系統只采用查準率來評價系統性能。本文所提到的改進對醫學信息網站進行檢索和顯示的實例如圖2所示。在圖2中，先在檢索框中輸入“脊髓性肌肉萎縮癥”，在返回結果排在前面的頁面中顯示的關鍵字是“脊髓性肌肉萎縮癥”，而不是“脊髓”、“肌肉”、“萎縮癥”等不能準確反映用戶醫學主題檢索需求的關鍵詞。
3結語
預習就使學生在老師講課之前獨立地自學新課的內容，做到初步理解并為上課做好知識準備和心理準備。學會預習是盡快適應高中學習的關鍵一步，是高一新生對新知識的理解和運用，提高學習效率。
﹙一﹚明確意義是學會預習的前提
學會預習是現代高一新生的基本素質，預習意義在于：
1、培養良好的學習習慣。學會自覺學習，掌握自學的方法，為以后的學習打下基礎。
2、預習有助于了解新課的知識點、難點，為上課掃除部分只是障礙。
3、有助于提高聽課效果。預習時不懂的或模糊的問題，上課老師講解這部分知識的時候，容易將問題搞懂，真正達到預習的目的。
﹙二﹚“讀、劃、寫、查”是預習的基本方法
1、“讀”——先將教材精讀一遍，以領會教材大意。然后根據學科特點，在反復細讀，如：數學概念、規律、例題等逐條閱讀。
2、“劃”——即劃大意、劃重點。將一節內容的重點、規律、概念等劃下來分別標上記號，以幫助上課聽講時記憶。
3、“寫”——即將自己的看法或體會寫在書邊。
4、“查”——即自我檢查預習的效果。合上書本思考剛才看的內容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做課后習題，檢查預習的效果。
二、記好筆記是學好數學的環節
學好高一數學在學習方法上要有所轉變和改進，而做好數學筆記無疑是非常有效的環節。善于做筆記，是一個學生善于學習的反映，為此數學筆記應該記一些：
1、記疑難問題。將課堂上未聽懂的問題及時記下來，便于課后請同學或老師把問題弄懂，不會導致知識斷層。
2、記思路方法。對老師在課堂上介紹的解題思路方法和分析思想及時記下來。課后加以消化，如有疑問課后及時問老師或同學。
3、記歸納總結。記下老師的課堂小結，這對于濃縮一堂課知識點的來龍去脈，使學生容易掌握本堂課各知識點的聯系便于記憶。
4、記錯誤反思。學習過程中不可避免的犯這樣或那樣的錯誤，“聰明人不犯或少犯同樣的錯誤”，記下自己所犯的錯誤，并用紅筆加以標注，以警示自己避免再犯類似的錯誤，在反思中提高。
三、做好作業是學好數學的反饋
做好數學作業是學生對書本知識的運用和鞏固。在課堂、課外練習中培養良好的作業習慣也很有必要.在作業中不但做得整齊、清潔，培養一種美感，還要有條理，這是培養邏輯能力的一條有效途徑，必須獨立完成。同時可以培養一種獨立思考和解題正確的責任感。在作業時要提倡效率，應該十分鐘完成的作業，不拖到半小時完成，拖泥帶水的作業習慣使思維松散、精力不集中，這對培養數學能力是有害而無益的。抓數學學習習慣必須從高一年級主動抓起，無論從年齡增長的心理特征上講，還是從學習的不同階段的要求上講都應該進行學習習慣的培養。
四、給高一新生的建議
高一教材知識量明顯增大，理論性明顯增強，高中學習對理解要求很高，不動一番腦子，就難以掌握知識間的內在聯系與區別；綜合性明顯加強，往往解決一個問題，還得應用其它學科的知識；系統性明顯增強，高一教材的知識結構化升級；能力要求明顯提高。
進了高中以后，要在學習上制定一個目標，使自己目標明確鼓舞斗志，有目標才有動力；學習上要循序漸進，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么辦法采取什么措施都要認真想好。學習上一定要注意：
1、先預習后上課，先復習后作業；上課專心聽講課后認真復習；定期整理聽課筆記，不斷提高自己的自學能力。要科學安排好時間，選擇最佳學習時間和方法，合理分配時間注意勞逸結合，交替用腦，做到科學性、計劃性、合理性和嚴格性。
2、要養成專心致志的學習習慣，學習時集中了注意力，就能使神經細胞“全力以赴”，使學習的內容留下明顯的痕跡，就能加深記憶。還要養成自我整理知識的習慣，對所學知識進行綜合、提煉的過程，可以加深對知識的理解，鞏固所學知識
3、要在預習、聽課、記筆記、作業、復習，課外學習中通過各種途徑提高自己的思維力、觀察力、閱讀力、記憶力、想象力和創造力等。特別是對每學一個知識后對自己的認知進行再認知，多問幾個“為什么”，從而對所學知識了解更加深透。
生活中無處不存在數學，學好高一數學對以后的學習起著重要作用。高一數學是學習的一個艱苦的磨煉，經過了預習、聽課、記筆記、作業、復習的過程，就會打開高一數學的學習思維。只有同學們養成良好的學習習慣，勤奮的學習態度，科學的學習方法，充分發揮自身的主體作用，不僅學會，而且會學，才能達到事半功倍之效，進一步學好高一數學。
參考文獻：
[1]范永順主編.《中學數學教學引論》.石油大學出版社，2000，324～328
[2]互聯網.《高一新生如何做數學筆記》.中小學教育網，2006.8.21
[3]互聯網.《怎樣適應高中的學習》.中國高中生網，2006.6.24
[4]田萬海主編:《數學教育學》，浙江教育出版社，1993.
【關鍵詞】醫學心理學；婦產科臨床教師；自我修養
世界衛生組織（worldhealthorganization,WHO）把健康概括為：不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態、完全安寧。由此可見，健康應該是無器質性或功能性異常，無主觀不適的感覺，無社會公認的不健康行為。因此，作為保障人們身體健康的醫療衛生事業，也就必然會有心理學的介入，從而形成了醫學心理學。
1.醫學心理學，作為醫學與心理學的新興交叉學科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題［1］。
總之，它研究的是介于醫學與心理學之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規律。其目的在于借用心理活動的改變以促進個體病理過程的消失或正常功能的恢復。為此，無論是醫學還是心理學，都大大拓寬了自身的研究領域，取得了突破性進展。同時，也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實踐證明，隨著科學技術的發展和人們精神生活質量的提高，它的地位和作用在維持健康及疾病的預防、診斷、治療、護理等過程中越來越被人們所重視。
過去，在相當長的時期內，醫學與心理學基本上是完全獨立的學科。作為醫學，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系，其基本出發點是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質性的整體性及其同外界環境的辯證關系出發，運用實驗研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調查等方法，不斷深入地研究人類生命活動和外界環境的相互關系，研究人類器質性和功能性疾病的發生、發展、防治與痊愈的規律，以及增進健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學，雖然研究的客體也是人，但它則完全側重于精神的一面，主要研究人的心理現象及其活動規律，即研究人的認識、情感、意識等心理過程及其機制，能力、性格、氣質等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機制，心理過程和心理特征的相互關系等方面的規律性。
馬克思主要的哲學觀點認為，人是自然和社會發展的最高產物，具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫學與心理學聯系很少，甚至相互獨立的局面，嚴重脫離了人類健康的本質。前者忽略了人的精神的一面，導致了對部分疾病沒有良好的對策，而后者則缺乏其本身所應有的生機和活力，限制了學科本身的發展和應用。從二十世紀五、六十年代開始，人們把心理學的原理應用于精神疾病的診治，取得了令人滿意的效果。這不僅擴充了心理學的研究領域，同時也突破了醫學上的重大課題。八十年代，處于醫療本身的需要，學術界對心理學只限于在精神疾病中的應用并不滿意，主張把一般醫學的問題也包手進去，以研究和醫治整個醫學領域的多種心理問題。把心理學的系統知識，包括其理論、技術、方法和手段等研究成果應用于醫療實踐，探討心理因素在各種疾病中的作用規律，特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機制如何控制自身的生理活動，以達到防病、治病、康復之目的。這一方法雖然剛剛起步不久，但取得的成果卻令人矚目，其前景十分廣闊。
婦產科是臨床四大主要學科之一，是以女性患者為研究對象的學科，也是應用醫學心理學較多的學科之一。女性解剖特點和生理功能是有階段性差異的，即隨著神經內分泌系統及生殖器官逐漸發育成熟，進入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到達老年期等各個階段，但始終貫穿著一系列復雜的生理和心理的變化過程。其實，女性生殖系統功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制，而這個軸又受大腦皮層支配，這就是我們所說的神經內分泌系統。心理社會因素及情緒反應可影響到大腦皮層和植物神經，從而影響了這個神經內分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導致病理改變。大量資料表明，女性心理發育不夠成熟，情緒不穩、性格內向、拘謹、固執、易感受社會心理因素等，可導致閉經、經前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發生。因此，醫學心理學在這一學科內具有特殊的重要意義。作為婦產科臨床教師，具有醫生和教師的雙重身份，如何面對這一新領域，筆者認為，既要深入學習，又要勇于實踐，力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫，在學生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入，用自身的知識與經驗去醫治病人，用自己的真誠與言行培育學生。為達這一目標，主要應從以下幾個方面入手。1抵御誘惑，用良好的職業道德服務于臨床與臨床教學職業道德是建立在一定的社會關系和經濟基礎之上的社會意識形態，它是反映和調節人們現實生活利益關系的重要領域，它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此，職業道德是一種價值觀念，也是一種行為規范。在當今社會里，來自各方面形形的誘惑使人防不勝防，它能滲透于各個領域，不同程度地影響或腐蝕著人們的意志，甚至可使部分人的職業道德偏離軌道。從婦產科臨床教師的職業特征來看，無論是臨床工作還是教學工作，都必須具有樂于清貧、勇于奉獻的高尚品質，以及救死扶傷、為人師表的職業道德。在臨床工作中，醫生應是患者的主心骨，是患者的希望，是他們可以信賴的人，所以我們不能辜負廣大患者及家屬的希望，必須要把實行革命的人道主義放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責，自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風氣，做人民健康的衛士。在教學工作中，臨床教師應是學生的先行者，是將他們帶入臨床工作的引路人，是學生的表率，所以我們不能辜負學生及家長的重托，必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業。具體來說，一是嚴于律己，為人師表。除了要掌握堅實的理論基礎和過硬的專業技能之外，在帶見習、實習中的言行舉止，對學生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學嚴謹，認真研究教學內容、教學方法，根據專業特點及學生實際，做到既傳授知識有培養能力，做學生攀登醫學高峰的人梯。
2不斷學習，把堅實的理論基礎和專業技術技能奉獻于臨床與臨床教學
本世紀以來，科學技術以前所未有的速度迅猛發展。因此，認真地學習、探索、繼續教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產科臨床教師，除繼續學習與探索本專業方面的知識與技能外，還要認真研究與本專業密切相關的其他學科的知識，以利全面了解疾病發生、發展的誘因、條件及與周圍環境的關系，掌握各類生理與病理情況下的特點，以做到正確地分析，準確的診斷，有效地治療，并找出迅速康復的捷徑。近些年來，醫學心理學已成為醫學界與心理學界共同關注的一門學科，尤其是在婦產科的應用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師，在這一方面，必須把握好學習與應用的方法。首先要學習醫學心理學的基本知識，掌握醫學心理學的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態中不同的心理表現。然后學會將醫學心理學的基本原理應用于臨床實踐中，使生理特點更加穩定，病理狀態得以糾正［2］。這就需要我們既要注重病人的共同心理變化規律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產科心身疾病的發生多以軀體異常為主，因認知障礙導致焦慮、憂郁、緊張、多疑等，進而加劇軀體的異常。如：妊高征、閉經、不孕及更年期綜合征等，常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經衰弱等精神方面的癥狀，而這些精神方面的異常又會導致病情加重，從而形成了身-心-身的惡性循環。因此，我們必須注重交叉學科的學習，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導等方面的技術應用于臨床及臨床教學之中，用醫學心理學的新知識協助患者盡快在病痛的陰影中走出來；使學生能夠保持健康的心理，用醫學心理學的哲理指導自己正確對待人生，正確對待時代賦予的事業與責任。超級秘書網
3自我調整，使良好的心理素質扎根于臨床與臨床教學中
心理素質是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現出來的本質特征。它對人在學習、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學工作者，及時有效地把醫學心理學的理論、方法與技術傳授給學習，應用于臨床診治過程中，本身的心理素質將具有舉足輕重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素質。因為在臨床工作中，醫務人員言行舉止會直接影響患者的情緒，精湛的醫術及良好的心理素質會給患者一個良好的信息，使其有一種安全感，再加之高素質的醫務工作者的語言表達也多是有藝術色彩的，會給患者一種親切感、溫暖感，對戰勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合，使病程縮短，康復迅速。在教學工作中，教師的言行舉止及情緒都會直接形象學生的思維及學習興趣，教師夯實的理論知識及良好的心理素質會給學生一個良好的感應，使其有一種自信心，高素質的教師講授水平往往也技高一籌，會給學生一種可信賴感、優越感，為學好醫學知識、做一名優秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學生學習的積極性，學得更多的知識，回報社會。但是，醫務工作者和醫學教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之處，也需要自我調整，才能勝任臨床及臨床教學工作。因此，這里應重點解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點，緊跟社會發展與進步的步伐，正確看待人生，及時調整自己，主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次，要以高尚的道德情操、嚴謹的職業規范要求自己，不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態的時間；不因自身的情緒波動對患者、學生的提問而漫不經心地回簽。同患者交談既要有的放矢，作風嚴謹，又要像親人般的和藹可親、互敬互信；既注意啟發引導，又應避免暗示和主觀臆測；注意女性含蓄謹慎的心理特征，與其交談交流要注意分寸，避免詢問與診治疾病無關的隱私問題；與學生交談既要重點突出，嚴肅認真，又要似長者、像朋友般的關心體貼、耐心指導；既要督促鼓勵，又避免給學生造成精神壓力和心理負擔。總之，用自己良好的心理素質去影響患者，帶動學生。
加強自我修養，適應新醫學模式的需要，是一項長期的系統工程，也是醫務工作者和醫學教育工作者人生旅途中的永恒主題，所以應當常抓不懈，付諸于自覺行動之中。
【參考文獻】
1．1指標篩選對每次專家咨詢結果進行統計分析，用問卷回收率表示專家積極程度，指標重要性賦值均數表示專家意見集中程度，而變異系數(CV)和Kendall秩相關系數(rk)則用來衡量專家意見的協調程度。對于重要性賦值均數＜0．3和CV＞0．25的指標作為備選的刪除指標，同時結合專家意見完成指標的篩選。指標重要性程度評價采取Likert量表的形式來實現，分別賦值非常重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不太重要(2分)、不重要(1分)5個等級。
1．2質量控制在實施調查前，向咨詢專家詳細介紹本研究的內容以及填寫問卷時需要注意的事項。在實施調查中，對問卷填寫的完整性和有效性進行嚴格監控，在后期問卷回收中采用雙人錄入。
1．3統計學方法采用Kendall''''s秩相關檢驗。
2結果
2．1專家基本情況15名專家篩選過程中，注重代表性和權威性并重的原則，所有專家都具有豐富的科研經驗和教學管理經驗，對本研究內容相對熟悉，因此可以認為專家熟悉程度較好、判斷依據充分，專家隊伍權威性較高。本研究邀請的15名咨詢專家的研究領域、職稱和學歷構成見表1。
2．2專家咨詢質量
2．2．1專家積極程度本研究的3輪專家咨詢問卷回收率均達100．0%。3輪問卷調查中，專家均對咨詢內容進行了嚴格的審閱，給予了嚴謹的指導、并給出了中肯的意見與建議，并對指標的清晰度、可測量性和準確性進行了細致的推敲和修訂，表現出對本研究的極大支持。
2．2．2專家意見集中程度專家意見集中程度用指標重要性賦值均數和滿分比2個參數來表示。在第一輪專家征詢中，3個一級指標和14個二級指標重要性賦值均數＞3．0;3個一級指標中，除了A1指標滿分比為33．33%外，其余指標滿分比＞50%，9個二級指標的滿分比均＞50%;三級指標中，除了B1下的3個三級指標外，其余指標的重要性賦值均數均＞3．0。在第二輪和第三輪征詢中，修正后評價指標體系的3個一級指標、9個二級指標和41個三級指標的重要性賦值均數均＞3．0，滿分比均＞50%。說明經過2輪專家咨詢后，專家基本取得了較為集中的意見(見表2)。
2．2．3專家意見協調程度本研究中，對專家協調程度采用CV和rk來評價。CV表示專家對某一個指標的波動程度，rk越小說明專家協調程度越高［3］，其計算公式為。而rk反映了不同被調查者對指標評分的一致程度。3輪專家征詢中，所有指標的CV均介于0．021和0．239之間，對3輪專家征詢的評價結果進行Kendall''''s秩相關檢驗，rk分別為0．313、0．451和0．457，均P＜0．05，提示3輪專家征詢意見協調性較好。3輪專家咨詢結果的協調程度見表3。
2．3指標修訂與篩選第一輪咨詢后，根據專家意見，將二級指標“B1學術信息價值意識”下的“具備信息素養認知”、“認識學術信息的重要性”和“認識學術信息素養的重要性”3個三級指標刪除，增加“認識學術信息的理論價值”、“認識學術信息的應用價值”、“學術信息的交流價值”3個三級指標;在二級指標“B3學術信息獲取”下增加“從醫學實驗獲取學術信息的能力”、“從臨床治療獲取學術信息的能力”、“從師生傳承獲取學術信息的能力”和“從學術會議獲取學術信息的能力”4個二級指標，并對部分二級指標和三級指標的歸屬進行了調整。第二輪咨詢后，根據專家意見，在二級指標“B5學術信息應用”中增加了三級指標“篩選所需學術信息的能力”，刪除三級指標“學術信息的交流價值”，并對部分指標的文字描述進行修正，專家意見基本一致。第三輪專家咨詢中，根據專家意見又對部分指標描述進行了修正，并依據專家評分和指標篩選條件對指標進行最終評價，所有指標均滿足指標篩選條件，最終形成包含3個一級指標、9個二級指標和41個三級指標的醫學研究生學術信息素養評價指標體系。
3討論
[關鍵詞]醫學生就業心理問題對策
隨著高校畢業生擇業制度的深化改革和畢業生就業市場體制的逐步確立，畢業生在就業擇業上擁有了更多的機遇和更廣闊的市場，同時，也面對愈來愈激烈的社會競爭。學生的就業心理對其就業行為有重要影響，甚至是決定性的影響。良好的心理素質不僅可使大學生在擇業期間，保持良好的心態，適時調整自己的行為，促進順利就業，而且可使大學生在擇業后順利地適應職業及環境，盡快發揮自己的才能。
一、對醫學畢業生就業形勢的分析
醫學生招生人數以每年10％～50％的速度增加，這必將極大地增加醫學畢業生的就業壓力。盡管我國醫療衛生專業人員還嚴重不足，但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問題，現有醫療機構人員數量趨于飽和。然而中小醫院、偏遠地區醫院對醫學本科生有很強烈的需求，但由于條件相對較差，很多醫學生不愿意去。民營醫院大多采取人才租賃形式，為辦出特色，盡快顯出效益，愿意聘用大批離退休專家或向大醫院租借，對培養大學生不感興趣。
二、對醫學生就業心理的分析
1．自傲與自卑
隨著國有醫療機構的擴編增崗、民營醫療機構和社區醫療機構迅速增長，對高校醫學生的需求也將越來越大，同時，部分學生由于對醫生的職業特點缺乏深入的了解，自我感覺良好；加上家庭和社會對大學生過高的期望，導至這部分學生在擇業時認為自己什么工作都能勝任，好高騖遠。大學生在求職過程中對待就業缺乏足夠的思想準備和心理準備，心理承受能力較差，不能正確對待就業過程中出現的問題，一旦遇到困難和挫折，就會產生自卑心理。表現為自己拿不定主意，猶豫、退縮、信心不足，不敢主動向用人單位推薦自己，不敢主動參與就業競爭。
2．焦慮與恐慌
畢業前，絕大多數大學生都會輕重不一產生各種焦慮心理，擔心自己的理想能否實現，能否找到適合自己特長，利于自己工作的單位等，一些專業性強或內向或成績不佳，能力一般或臨近畢業單位仍無著落的學生，表現的更為焦慮。調查顯示，34.7%的優秀學生焦慮的問題是能否找到實現人生價值的理想單位；86%的成績不佳的學生焦慮的是沒有單位選中自己怎么辦；來自邊遠地區的同學為不想回本地區而焦慮；戀人們為不能繼續在一起而焦慮；89.8%的女同學為有些用人單位“只收男性”而焦慮；還有一些大學生優柔寡斷，竟因不知自己畢業后向何處去而焦慮。
2．嫉妒與攀比
擇業嫉妒心理就是在求職過程中對他人的成就、特長或優越的地位等持既羨慕又敵視的情緒。嫉妒心理產生的原因是多方面的。嫉妒心是市場經濟競爭中的一種不正當的以極端個人主義為核心的有害心理。這種心理的主要特征是把別人的優勢視為對自己的威脅，因而感到心理不平衡，甚至恐懼和憤怒，于是借助貶低、誹謗以至報復的手段來求得心理的補償或擺脫恐懼和憤怒的困擾。同時，大學生求職擇業時盲目攀比，即對主客觀條件的估量不夠準確，不能正確評價自己的素質和條件。部分畢業生在選擇就業單位時，往往拿身邊同學的就業擇業標準來定位自己的就業擇業標準，從而產生不同程度的攀比心理。
3．積極與消極
面對激烈的競爭形勢，醫學生的競爭意識明顯增強，一方面他們努力提高自身的競爭力，參加衛生系統組織的各項活動，無形中給家庭經濟帶來一些問題，尤其是貧困的學生。另一方面他們積極參與競爭，參加“雙向選擇”，為爭取到就業的機會，與不同學校的畢業生激烈競爭。同時，他們的擇業心理從整體上講也趨于理性，能夠正視現實、接受現實，主動適應環境的變化，改變觀念，先就業后擇業，樹立自主創業的美好愿望。然而，有一些大學生在社會為其提供的就業機會面前顧慮重重，不能主動地參與就業市場的競爭，而是寄希望于學校、地方就業主管部門、家庭，或靜候學校和地方的安排，或依靠家長去四處奔波，缺乏擇業的主動性，等靠思想和依賴心理嚴重，使自己在就業中處于劣勢。
三、醫學生就業心理問題的對策
1．從就業指導入手，改變就業觀念，正視現實
學校要把就業工作納入重要的議事日程，作為頭等大事來抓。改變常規的教育模式，區別醫學生與其它院校大學生的就業差別，形成醫學院校獨特的就業教育體系，切實研究出適合醫學專業自身特點的就業指導課程。建立畢業生實習和就業基地，有計劃、有組織、有定點地為畢業生實習提供保障。建立校院聯合辦學的新思路，學生進入專業課學習就送到有專業教學能力的實習和就業基地去，專業課教學在臨床一線實施，這樣有利于學生就業危機意識的培養，為學生學習和就業提供保證基礎。
2．從積極的心理調適入手，振奮精神，增強信心
調整心理首先要認識自我。認識自我就是要客觀的評價自己。正確認識自己是通向成功的起點解決醫學生心理問題的根本對策是使其學會自我調適，主動、自覺地適應環境，與環境保持協調，客觀地分析自我與現實，有效排除心理障礙，從而保持一種穩定而積極的心態，達到合理擇業、順利就業和健康成長的目的。
3．從培養興趣愛好入手，及時排除不良心理情緒
興趣是認識和從事活動的巨大動力。它可以使人智力得到開放，知識得以豐富，眼界得到開闊，并會使人善于適應環境，對生活充滿激情。興趣確實對人的個性形成和發展起巨大作用。學校可以開展豐富多彩文化活，把就業教育融入寓教于樂中，提高學生的興趣愛好，從中得以啟發，把自己的興趣與社會生活、與未來的前途命運聯系起來。轉移不良的心理情緒，調整認知偏差，建立客觀的、辯證的、實事求是的、積極向上的認知系統，以有利于就業順利進行。完善防御機制，及時調控，合理宣泄，辯證分析，適當轉移。充分利用學校心理咨詢室的作用，積極參加心理咨詢，預防因就業而產生的各種心理問題。
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1.循證醫學在老年癡呆癥治療中的應用
傳統的臨床研究，旨在重視診療期間某項指標的觀察，如并發癥發生情況、近期療效比較等，卻易忽視遠期療效的后期追蹤。對于治療效果的評定往往依靠表面、簡單的指標或近期療效（如實驗室檢查指標、影像學檢查結果的改變)等數據。然而事實上有些治療方法雖對上述指標的改善有顯著作用，但卻經常造成預后惡化、病死率增加情況，只能達到指標效果內在問題還是無法根治。近10余年來隨著循證醫學在臨床醫學實踐中的應用，醫師的行醫模式將逐漸由以經驗和推論為基礎的經驗醫學，向客觀臨床最佳證據的循證醫學過渡。
（1）根據患者體檢情況確定檢查項目
臨床對疾病的控制或者保健目的，首先必須有一個明確的目標，對患者那一項作為檢測目標。根據患者的病例，體檢情況，以及可以接受的費用標準，確定檢查項目。另外，要根據臨床實際情況，對一些醫學可以論證并提供資料的項目進行檢測。切不可以迎合患者，做出不科學的檢測項目。
（2）制定預防措施
現代醫療保健中，疾病的預防是最為重要的一項。老年癡呆癥患者在老年群體處于高發病癥，對于預防群體性醫療事故必須高度重視。臨床試驗和實際的臨床數據可以明顯發現老年癡呆癥患者在老年群體中所占的高危比例，由于生活水平的提高全球的生活環境發生重大的改變，環境對于基因的變異所起的重要作用從而導致老年癡呆的比例一直居高不下。循證醫學表明，健康的生活方式，如合理飲食、堅持運動、良好心態有助于老年癡呆病癥的預防；同時，對有適應癥的對象，嚴格控制飲食是有效的預防措施。
（3）結合實際給出治療方案
循證醫學重要的作用就是通過儋證實踐，去發現效果更好的治療方法，摒棄效果差的治療手段。根據儋證醫學原理制定出具體的臨床指南，醫務人員根據指南提供醫療服務。如果必要的話，可以和患者進行溝通，讓患者提出治療問題，再根據具體要求確定治療方案，這時，一方面不能一味摒棄患者的意愿，要對具體要求經過嚴格分析；另一方面，臨床實踐是否支持新的治療方案也需要論證，切勿盲目執行。
（4）循證醫學有助于預后判斷
醫學上很多疾病的預后都是沒有具體的記錄，或者記錄不符合實際癥狀，循證醫學對患者的癥狀進行記錄，對有效的方法記錄，為下一次治療打好基礎。通常醫療人員根據循證醫學原理，經過科學的分析，給出了一年內發病的概率。循證醫學在實際應用中要根據實際情況，在現在國家的醫療體系不是很完善醫療水平不是很到位的情況下，一方面要考慮到患者的經費問題，另一方面也要根據患者自身的意愿選擇最佳治療方案。
2.研究意義
循證醫學原理對老年癡呆癥的治療意義在于兩個方面。一方面，目前有關老年癡呆醫療保健的措施還不普及，還沒有很多的經驗可以積累。管理部門應通過有效的教育手段．加強保健醫生的培訓和教育。引導從事干部醫療保健的醫務人員學習和應用循證醫學知識，提高利用循證醫學證據的能力。循證醫學的運用，極大的改善了大學生的醫療保健狀況，這為我們臨床積累了第一手資料，極大提高醫務人員的水平，對成體系的實施醫療保健措施提供了依據。另一方面，醫療保健水平提高的第一受益人還是患者，對患者的身體健康是一個保障。循證醫學更注重患者和醫生之間的交流溝通，重視改善醫患關系，使得病人與醫生之間并非單純的治療與被治療的關系，醫生在充分對患者的疾病及心理的了解之后作出更準確的判斷。同時病人需要在充分知情(包括治療方案的選擇種類、費用、預后等)的情況下。對自己疾病的診斷、治療做出選擇，參與醫生的醫療決策，有助于治療效果。長遠來看，這種醫療保健方式節約大量的醫療經費和醫療資源。同時也是為以后醫療保障體系的建立提供了第一手資料。
二、項目的研究背景、目的、方法和技術路線時間安排等項目內容以及擬解決的關鍵問題
1.研究背景
中醫歷代文獻中并無老年性癡呆這一病名，而多散見于“癲疾”、“狂證”、“郁證”、“文癡”、“善忘”等病證中。近年來，治療老年性癡呆運用針灸機理研究取得了一定進展，有人發現針刺能使利用聽覺刺激引起的條件相關腦誘發電位P300潛伏期顯著縮短（P<0.001)。劉氏等則發現針刺可明顯降低血管性癡呆病人的血液流變學各項指標，同時針刺對腦血流圖異常波幅有雙向調節作用，可使波幅差減少，流入時間延長。在近年來對老年癡呆癥的研究中，對于其發病的具體機制并沒有完全的明確，然而在老年癡呆癥的癥狀的發生之前有一個非常重要的標志就是基底前腦萎縮。老年癡呆癥的患者在早期的主要表現為大腦后扣帶皮層以及其內側顳葉和定下小葉代謝下降，后扣帶皮層以及海馬與整個大腦區域聯系減少也作為診斷老年癡呆癥的一個重要的生物標記。在老年癡呆癥患者的發病初期，患者伴隨著大腦后部區域白質的損傷，其損失的分布以及相應功能出現的障礙是相符的，并且這種損傷可以通過彌漫張量成像的方法來分析，不過也有不少的研究發現，當老年癡呆癥患者發病的時候，患者體內的神經元以及小膠質細胞會出現膠質細胞以及血管內皮細胞的前列腺E合酶微粒含量會出現上調的情況發生。然而，也有研究發現，老年癡呆癥可能還跟個體基因遺傳易感有著一定的關聯性。
β-內啡肽（β-endorphin)是由Li等首次通過動物實驗從駱駝腦垂體分離并弄清其主要的化學結果的，直至近些年來，也有不少的研究中先后發現大鼠下丘腦弓狀核以及分布于其附近區域的β-內啡肽能神經元胞體，研究還發現β-內啡肽免疫反應陽性纖維分布于第3腦室管膜下層，室管膜上皮細胞之間，腦底軟腦膜中，室周區，室旁核等。β-內啡肽不僅是內源性的鎮痛物質，同時還是對人體應激的激素之一，它參與著機體的循環和呼吸系統等方面繼發性應激損傷的過程，在劇烈急性的疼痛過程中，可以引起人體內的血漿β-內啡肽濃度水平增高。本次的研究主要通過使用免疫治療的方法對老年癡呆癥患者進行治療，并監測記錄老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平的變化，從而了解血漿β-內啡肽濃度水平的變化對老年癡呆癥臨床作用及意義，證明降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情，從而為今后對于老年癡呆癥患者的治療提供重要的理論證據。
2.研究目的
中醫學雖無老年癡呆病名，但早在《內經》中即對腦髓的生理、病理及其與臟腑、組織的聯系有較全面的論述。本次研究通過使用中醫針灸治療的方法對癡呆的大鼠進行治療，并監測記錄老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平的變化，從而了解血漿β-內啡肽濃度水平的變化對老年癡呆癥臨床作用及意義，證明降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情。
3.研究方法
實驗模型以患有癡呆癥大鼠為研究對象，取其中78只雄性大鼠進行分組，在排除了其他因素干擾的情況下，取39只作為對照組，其余均以致癡呆后作為治療組，通過使用中醫針灸治療的方法對癡呆的大鼠進行治療，而對照組中的大鼠不進行任何治療工作，使其處于常態。觀察兩組大鼠的血漿β-內啡肽濃度水平，通過兩個月進行持續性監測，記錄兩組人群的血漿β-內啡肽濃度變化。
4.技術路線及時間安排
有實驗研究根據國際標準頭針穴選取頂中線（MS5)；額中線、額旁1-3線（MS1-MS4)（雙側)；顳前線（MS10)；顳后線（MS11)；MS10及MS11均取病灶側。然后將針沿頭皮15-30o角斜刺進帽狀腱膜下，進針深度3cm，得氣后留針，在針柄上連接WQ－10C型多用電子穴位測定儀，密波變動頻率200次/分，強度一般以病員能耐受為度。留針30分鐘，每日治療1次，每周治療5次，休息2天，總計8周。結果：治療60例老年性癡呆患者，顯效8例，有效33例，無效19例，總有效率為68.3％。有研究采用四神聰、風池（雙)、內關（雙)為主穴，并隨證配穴，髓海不足取絕骨、風府；肝腎虧虛取肝俞、腎俞、足三里；脾腎兩虧取足三里、三陰交、太溪；心肝火盛取太沖、行間、俠溪、神門；痰濁阻竅取豐隆、中脘、足三里；氣滯血瘀取血海、開四關，針刺得氣后，連接上海產G6805電針治療儀，施以連續波，頻率為2-4次/秒，刺激量以患者耐受為度，研究時間大概為2-3年。結果治療血管性癡呆患者31例，總有效率為83.87％。
有學者研究根據醒腦開竅法為主治療老年性癡呆26例，總有效率為92.3％。具體方法取水溝、百會、大椎、風池、內關透外關、太溪、懸鐘，其中水溝、內關透外關用提插強刺激手法，太溪、懸鐘、大椎用捻轉補法，風池、百會用平補平瀉手法，留針20分鐘，出針后用艾條灸百會、大椎，每日1次，10次為1療程。李氏[14]等取穴1)人中、四神聰、神庭、本神、足三里、太溪、懸鐘；2)百會、大椎、命門、肝俞、腎俞毫針刺，用捻轉和提插補法，兩組穴位交替使用，肢體穴位以艾炷直接灸為主，頭部穴位以針刺為主，治療血管性癡呆18例，顯效5例，有效11例，無效2例，總有效率為89％。沈氏[15]等取神庭、合谷、神門、間使、足三里、三陰交、太沖為主穴，并配合百會穴隔藥餅灸，留針30分鐘，隔日1次，30次為1療程。共治療40例老年性癡呆患者，結果：顯效10例，占25％；有效24例，占50％；無效6例，占6％；提示針灸對老年性癡呆患者的智能提高及臨床癥狀改善均有明顯的作用（P<0.001-P<0.05)。
器材及藥品：本次實驗所采用的檢驗試劑均由中國醫學科學院核醫學中心提供的血漿β-Ep放免藥盒（最小可檢出3.0pmol/L，批內CV為6.8%)。實驗過程嚴格按照其說明要求操作：中醫針灸治療方法，分別對兩組實驗模型患有癡呆癥的大鼠進行針灸治療，每天對大鼠進行針刺動作，主要的針刺部位為大鼠的命門穴，關元穴以及非穴；樣本采集，對于治療組和對照組中患有癡呆癥大鼠，均于上午9時左右進行血液標本的采集工作，每次均采集1ml，采用放射免疫法進行血液標本的測定；監測方法，本次實驗的過程中，對兩組癡呆癥的大鼠進行血漿β-內啡肽濃度變化監測的辦法：固定每周分別進行治療組和對照組的血漿β-內啡肽濃度水平監測并記錄，治療監測記錄時間持續兩個月。
統計學方法：兩組試驗所有數據分別采用SPSS.V13.0.醫學統計學軟件對進行統計，試驗數據處理以均數±標準差表示，組間差異比較用t檢驗進行分析。當P<0.05時，則認為有統計學意義，當P>0.05時則認為差異沒有統計學意義。
三、預期研究結果
通過使用中醫針灸治療的方法對癡呆的大鼠進行治療，并監測記錄老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平的變化，從而了解血漿β-內啡肽濃度水平的變化對老年癡呆癥臨床作用及意義，證明降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情。經過兩個月的治療后，當患癡呆癥大鼠的β-內啡肽濃度水平明顯低于對照組中患癡呆癥大鼠的β-內啡肽濃度水平，同時當經過兩個月的治療后，治療組中的患癡呆癥大鼠的病情有所減輕，差別有統計學意義（P<0.05)。由此可推出，降低患癡呆癥大鼠的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善癡呆癥大鼠的病情，并可假設，降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情，血漿β-內啡肽濃度水平對老人癡呆癥有著至關重要的作用。希望通過本次的研究可以從中觀察，沒有經過治療前，監測治療組和對照組的血漿β-內啡肽濃度水平，如果沒有統計學意義（P>0.05)，當經過兩個月的治療，治療組和對照組的血漿β-內啡肽濃度水平的比較結果如果發現患有癡呆癥的大鼠的治療組其血漿β-內啡肽濃度水平的平均水平均低于對照組中癡呆癥的大鼠其血漿β-內啡肽濃度平均水平，就可以視為差別有統計學意義（P<0.05)，并且從臨床主要表現上，治療組的39只癡呆癥大鼠的癥狀表現有所減輕，而沒有經過中醫針灸治療的的39只癡呆癥大鼠并未出現任何病情減輕的情況，同樣可視為差別有統計學意義（P<0.05)，并且證明降低患癡呆癥大鼠的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善癡呆癥大鼠的病情，也
就是說，降低老年癡呆癥患者的血漿β-內啡肽濃度水平可以改善老年癡呆癥患者的病情，血漿β-內啡肽濃度水平對老人癡呆癥有著至關重要的作用。統計學方法：兩組試驗所有數據分別采用SPSS.V13.0.醫學統計學軟件對進行統計，試驗數據處理以均數±標準差表示，組間差異比較用t檢驗進行分析。當P<0.05時，則認為有統計學意義，當P>0.05時則認為差異沒有統計學意義。
四、防治措施
老年性癡呆癥現在已成為老年人群中主要死亡的原因之一，如何防治老年性癡呆癥在人口老齡化的今天尤其重要。由于老年性癡呆癥的病因還不是完全明了，但保護大腦血管，積極防治心身疾病是預防的關鍵。因此人們目前能做到的是早發現、早診斷、早治療。及時檢查凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科就診，做一些相應檢查，以確定是否已患上老年癡呆癥。如已發生，便應實行一系列的早期治療預防措施來延緩它的發展。合理飲食老年人消化功能差，應多食清淡的食物，蛋類、瘦肉、菌菇類，富含卵磷脂、維生索的食品，含鎂的食品，堿性食品等，對改善大腦細胞營養和延緩大腦細胞衰老、增加抵抗力、提高記憶力有明顯的作用，對大腦的健康也有很大的益處。此外，鋁過量攝入也是重要的致病因素，因此應少用或不用鋁鍋。不沾煙酒，長期飲茶有利于降低老年癡呆癥的危險因素。大量的研究表明，食物療法既切實可行，又簡單有效。保護牙齒研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性癡呆癥。健康人和早老性癡呆癥患者的殘留牙齒數有明顯的差別，而且患者開始缺牙的年齡比正常人小得多。另外，有力的咀嚼不僅能防止大腦老化，還能維護全身健康。積極治療原發病高血壓病、動脈粥樣硬化、高血脂癥、糖尿病、中風等都會引起老年癡呆癥的發生和病情惡化。因此，患有這些疾病的人應及時治療。此外女性補充雌激素也可以預防老年人癡呆癥的發生。保持心情舒暢培養樂觀開朗的性格、廣泛的情趣、善于社交等良好的心理特征。盡享天倫，夫妻恩愛，家庭和睦，廣交朋友培養廣泛的愛好，如繪畫、書法、寫作、集郵等，既可鍛練腦力、又可陶冶情操。聽音樂對改善注意力、增強記憶力、活躍思想、豐富和改善情緒狀態方面有明顯的功效，有利于消除孤僻老人與周圍環境的情緒和理智障礙，加強老年人對人生意義的認識和自我信心。
1.智力訓練
根據患者的病情和文化程度，可教患者記一些數字，從簡單到復雜；亦可利用玩撲克牌、玩智力拼圖、練書法等，以幫助患者擴大思維和增強記憶，從而延緩大腦的衰退，使老年人生活的更充實。
2.生活訓練
患者只是身體機能存在某些問題但是并非心理上面也存在問題所以對于患者的生活方面我們應當盡可能多的增加患者自己選擇的機會提高自身價值感。在大腦皮層的運動區，管手指運動的區域遠遠大于其他器官運動的區域。人的雙手最為靈活，也是用得最多的器官之一，所以平時沒事的時候可以多做手指運動，提高手部的靈活性。
通過與科室管理者及各小組成員的溝通交流，逐步將各類需求細化為各功能模塊。各功能模塊主要可實現如下功能：
（1）系統管理
用于設定系統參數，建立用戶分組和各用戶的權限分配。
（2）藥事管理
作為對HIS藥事管理部分的補充，目前包括制劑管理模塊、治療藥物監測管理模塊、社區用藥安全管理模塊。
（3）成員信息管理功能
各成員可自行登陸后修改維護各自相應信息，如基本信息、學歷學位信息、職稱信息、工作學習信息、獲獎信息、發表學術論文信息、研究課題信息。
（4）資產管理功能
包括硬件資產管理和軟件資產管理模塊。其中，軟件資產管理模塊又包含新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊等。
2信息管理平臺的總體設計
該平臺采用B/S和C/S兩種模式相結合的架構設計，既可滿足局域網內的特定使用需求，又可滿足廣域網的分布式使用需求。該平臺數據庫采用SQLServer2005，開發平臺為Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。運行平臺：服務器端為.netFramework2.0，MicrosoftSQLserver2005，ⅡS6.0。客戶端：操作系統為Windows系列，瀏覽器為IE6.0以上版本。
3平臺各功能模塊
該藥事管理信息平臺共有4個主要管理模塊：分別是系統管理模塊、藥事管理模塊、成員信息管理模塊和資產管理模塊。這4個功能模塊操作簡便，相輔相成，共同支撐了完整的藥事管理信息平臺。
3.1系統管理模塊
該模塊用于設定本系統的一些基本信息、系統參數、用戶信息及其權限等。
3.1.1系統參數設置
功能：用于設置該平臺的一些基本系統參數，如數據庫鏈接字符串、附近存放目錄、后臺登陸地址、縮略圖虛擬目錄、圖片擴展名等。在正常情況下，這些參數不用修改，而一旦遇到變更服務器、更換物理目錄、改變數據庫等情況時，就可在此進行調整設置，以免去修改相關頁面程序的煩瑣步驟。
3.1.2用戶管理
功能：用于用戶的分組管理，可建立不同的組別，如藥學部組、制劑調撥組、社區門診組等，在各組下又可再細分出小組別及該組所屬人員。按組別賦予相應的功能和權限，可進行不同的操作。
3.1.3用戶權限維護
功能：用于設定用戶使用權限。實現不同部門、不同人員具有不同的操作權限，每個人負責各人職責范圍內的內容，各司其職。
3.2藥事管理模塊
該模塊主要針對HIS未覆蓋或管理功能不完善的藥事流程進行信息化管理，以便于提高工作效率、優化工作流程。
3.2.1TDM管理模塊
該模塊集數據輸入、查詢、打印于一體，能較好地完成TDM數據處理的日常工作，并能按不同類別人員登陸后進行測定結果的遠程查詢，同時也可通過短信平臺將結果及時反饋給醫師、患者。在WEB頁面查詢端，為各病區、本院門診患者及外院患者提供WEB頁面查詢。住院患者可按病區或住院號查詢，門診患者可按發票號或個人編號查詢。
3.2.2制劑管理模塊
制劑室所需要的原輔料及包裝材料品種、規格繁多，而醫院HIS中只有對庫房一級庫的入庫及申領程序，缺乏對制劑室二級庫的有效信息化管理，以及對整個制劑生產流程的信息化管理。該模塊實現了制劑物料管理功能，以及以制劑生產批記錄為主線的整個藥品生產流程的信息化監控和條碼回溯系統。在制劑室數據維護客戶端，實現了對二級庫的各類原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點等數據的管理，并可根據數據庫內各制劑品種的處方打印批記錄。該模塊同時通過WEB管理界面進行生產流程管理，在有網絡的條件下，可通過平板電腦、手機訪問相應網頁。在登陸后對整個制劑生產流程進行實時記錄，從而實現制劑生產的實時流程管理。所保存的數據可通過條碼回溯系統進行回溯分析和系統追蹤。
3.2.3社區用藥安全管理模塊
目前社區醫院各專業人員力量相對比較薄弱，相關的設備和信息資源與大型綜合醫院也有一定差距，在社區醫院就診的患者暫時只能獲得基本的醫療服務，專業的檢測和藥學服務相對比較欠缺。因此，將大型三級醫院的優質藥學服務資源向社區延伸是十分必要的和可行的。該模塊將使用者分為3個級別：醫院藥師、社區醫護人員、患者。各級別人員使用相應的用戶名密碼登陸后即可進入相應權限的管理界面。其中患者能查看和維護本人的基本信息、用藥信息等，社區醫護人員可以查詢本社區患者的相關信息，醫院藥師可以查看、管理所有患者的信息。同時患者與藥師還能通過該平臺對用藥問題進行交流，藥師也可以通過短信平臺進行信息和問題回復。
3.3成員信息管理模塊
該模塊用于維護科室各小組所有人員的各類信息，包括個人基本信息、工作學習信息、獲獎信息、學術論文、研究課題等。將相關證書掃描后上傳，便于各成員自己及科室隨時調閱；同時科室也可方便地進行各類查詢統計，如按學歷學位統計、按職稱統計等，動態地掌握科室成員信息。通過該模塊還可為每位科室成員分配一個用戶名及密碼，再賦予一定權限后即可進行該平臺的信息維護及科室網站前臺的信息瀏覽查詢。這樣就使全體成員都能參與到平臺的維護建設中來，提高科室成員的參與意識與工作動力。
3.4資產管理模塊
資產管理主要分為無形資產管理和有型資產管理兩大部分，其中無形資產管理目前包含網站新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊3個部分。無形資產通過一段時間的積累后，即可為形成自己的知識庫作準備。3.4.1網站新聞模塊。用于提交、審核、我科藥學服務網站各版塊的新聞信息，以及一些相關輔助功能。
3.4.2藥物手冊管理模塊
用于建立和維護本院藥品信息數據庫，形成電子藥物手冊，實現網絡查詢檢索。通過相關字段的定時同步，與HIS醫師工作站相關聯，可實現用藥提示、警告等相關功能。
3.4.3藥物咨詢管理模塊
用于提供藥物咨詢，是一個面向普通患者及醫護人員與藥師的溝通平臺，就其所關心的藥學及醫療問題，由資深藥師通過查閱資料及與臨床醫師溝通后進行答復。
3.4.4硬件資產管理模塊
科室各部門通過該模塊提出設備購置申請，由專門負責硬件管理人員網絡審核通過后，打印紙質申請單報，請領導批準同意后向醫院相關部門提交申請。通過硬件管理，可以動態地掌握本科室、部門的實時硬件保有情況和使用率，使得物盡其用。
4討論
一是合作探究使小組成員能夠自主探索那些自認為重要的問題。教師在反思和提高自己教學實踐的過程中，能夠通過與同事以及有興趣的局外人的共同探討與分析，自己決定需要探討什么，避免孤軍奮戰，促進自己的專業的發展;能夠明確需要解決的核心問題與事件，從而提高教與學的水平［3］。二是合作探究使教師能夠克服自已工作時的焦慮。小組成員都在思考怎樣真正提高自己的教學水平，促進學生的學習，成員之間十分明確應該做什么不應該做什么。三是合作探究為教師提供獲取學生、學生作業以及自己工作新觀念的機會。剛剛畢業的教師，對新環境、新任務、新角色、新教材都很陌生，難以馬上適應，渴望有豐富經驗的同行的指導與提醒，避免走彎路，盡快進入工作狀態。四是合作探究促進教師知識的更新，給教師智力發展的機會，避免知識枯竭。
2合作探究教學設計
2．1目標設計
2．1．1成立合作探究小組
筆者所在的文獻檢索教研室承擔本學期研究生文檢課的教師全部參加了合作探究教學小組。本著自愿的原則，吸收其他熱愛教學和愛好學習的教師，并在研究生中招募了2名志愿者。
2．1．2確定小組探究目標
探究的目標最初是較粗放的，有利于小組成員有廣泛的空間討論探究目標。當無法提出明確目標時，可由管理者梳理當前的教學環境和學生的信息素養現狀，明確需要改進或值得研究的地方。小組成員經過幾輪討論，探究目標會越來越明確。探究小組的目的是動態發展的，受到課堂教學和學校實際情況的影響，需要探究小組定期反思自己已有的、早已了解的目的。醫學高等院校的醫學文獻檢索課，無論是理論還是實踐都形成了完整、獨立的體系。在完成課程教學目標(信息檢索基礎知識、數據庫檢索、網絡信息檢索、循證醫學及證據檢索)的基礎上，將探究目標設定為如何將檢索到的知識融入自身知識體系，應用于科研與實踐，成為創新性醫學人才。
2．2方法設計
根據我國《醫學生信息素養能力指標體系(修正稿)》對醫學生信息素養能力進行評價的指標體系要求，在醫學研究生文獻檢索課教學中，小組成員及志愿者一致同意以建構主義理論為指導，教師的教學是“為了每位學生的發展”，以學生為中心實現建構主義課堂下的有效教學。
2．2．1創建學習活動的情境，引導學生自己確立目標
建構主義認為，學生學習的有效性取決于學生積極主動地參與。學習環境中的情境必須有利于學習者對所學內容的意義建構。在教學設計中，創設有利于學習者建構意義的情境是非常重要的環節。學習者只有清晰地意識到自己的學習目標并形成與獲得所希望的成果相應的預期時，學習才可能是成功的。為了讓學習者明確自己的學習目標，建構主義強調教學過程中應該讓學習者參與目標的提出或確立。這就需要教師在備課時事先要設計出各種任務、課題，并在課堂上引導學生確立這些任務或課題中所包含的各個子任務和自己要解決的問題，即由學生自己確立子目標，教師再引導學生去尋找達到各個子目標的方法和途徑。在教學過程中教師還應啟發和鼓勵學生根據學習需要，對初始的目標進行分解或將其轉化為其他目標。
2．2．2運用多媒體、超媒體技術及虛擬技術幫助學生理解教學內容
運用多媒體、超媒體技術及虛擬技術，能真實、生動、科學地呈現教學內容，提供“真實”的學習情境。如在文檢課基本概念、基礎知識章節中，對敘述性、概念性等理論教學時，采用圖文并茂的形式表現出來;對檢索技能篇中操作性章節，采用富有表現力的動畫模擬實際的操作過程，因為枯燥、抽象的信息不利于學生對知識的構建［4］。
2．2．3建立學生探究小組，發揮自主學習和協作能力
因此，按照一定條件將學生分成小組，創設有利于學習者建構意義的情境，讓學生在學習過程中與教師和同學相互作用，相互協作，推進每個學習者的學習進程。教師與學生之間、學生之間相互協作，有利于收集與分析學習資料、提出與驗證假設、學習進程的自我反饋和學習結果的評價及意義的最終建構［5］。
2．3程序設計
選擇2014級科學學位醫學專業的2個班研究生為實驗對象。每班原則上按相同專業的學生分為一組，每組3－5人，設組長1名，小組成員討論確定小組檢索題目。每位學生在完成小組課題的基礎上，完成一個課題的檢索報告，題目可根據導師手中正在進行的課題或自己專業的研究方向進行檢索。利用現有資源，每位學生在進行小組課題檢索時，根據課題需要及自己的特長分別檢索不同的數據庫，如中英文數據庫，電子圖書與期刊數據庫、專利數據庫、會議論文數據庫等。小組成員分工協作，互相配合，小組之間也可以交流，最后形成檢索報告，由組長匯報。在課程結束2周后上交個人報告。
3合作探究教學法的實施環節
3．1明確教學目標
通過完成小組檢索報告和個人檢索報告，使學生熟練掌握常用醫學文獻檢索系統的資源特色和檢索方法，培養學生針對特定課題進行檢索的實際操作能力，培養正確分析課題與正確運用邏輯組配運算符及其他檢索技術構筑檢索策略的能力，掌握本專業常用外文免費資源的收錄范圍及獲取全文的方法，明晰信息的評價標準和對信息來源進行評價，將檢索到的信息應用于工作中并創造新知識。
3．2研究制定檢索報告有關事項
有關事項包括如何選擇命題來源，告知課題題目要求、范圍，各數據庫檢索界面、途徑、字段、邏輯運算符的使用要求等，具體介紹學校訂購的數據庫及免費網絡資源的概況、特色及學術搜索引擎。
3．3學生小組活動
確定課題題名，任課教師可以為學生提供一部分課題，也可根據導師意向或個人專業研究方向自主選題。同時詳細表達自己的信息需求，確定數據庫種類;選擇適當的數據庫或信息源，制定檢索策略，并根據檢索結果優化檢索策略式;對不確定的檢索方法向教師尋求幫助。小組成員通過交流討論，比較不同信息源檢索結果，了解不同信息源的收錄范圍和特色。
3．4探究環節
3．4．1探究
有的學生檢索過程中遇到不知道如何查找檢索詞英文同義詞、在線翻譯有時不準確等問題。通過集體探究發現可在PubMed數據庫的MeSHDatabase表中的seerelated查到。外文數據庫中收錄的中醫文獻很少。如何獲取這方面的文獻，有教師提出中醫方面的主題詞選用方法，有的教師提出循證醫學數據庫CochraneLi-brary是個很好的信息源。在獲取外文全文文獻的途徑方面，有的教師提出在數據庫、免費資源中都無法獲取全文時可通過通訊作者的e－mail索取，并向學生介紹了向外國作者索要文獻時寫信的常用格式。此外，還探究了快速獲得最新科研信息的途徑、檢索技巧及閱讀外文文獻的方法等學生常用的知識。
3．4．2評價組長匯報時，教師根據教學目標對報告做出評價，學生根據自己的檢索體會參與評價，教師對各組的獨到之處提出表揚。
4結論
4．1學生的收獲
上課前有學生認為互聯網如此發達，沒有必要上文獻檢索課，有問題在百度、Google中查詢就可以了。但完成檢索作業及小組實習報告后，學生明白學校的數據資源如此豐富，不使用不知道是極大的浪費。在獲取外文全文文獻方面也有了新的發現。在完成小組檢索報告過程中，學生與合作伙伴通力合作，學會了合作探究的學習技能［6］。
4．2教師的收獲
