發(fā)布時間：2023-04-13 17:13:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理教育學論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1對象根據(jù)地區(qū)差異和不同護理教育水平，2013年6月至7月選取國內(nèi)不同地區(qū)14所綜合院校護理學院就讀的護理專業(yè)研究生。其中東北2所、華北2所、華東2所、華南2所、華北1所、中原1所、西北2所、西南2所。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具參考文獻資料，并結(jié)合護理專業(yè)特點，咨詢多位護理教育專家和臨床護理專家，自制《護理專業(yè)研究生創(chuàng)新現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查問卷》。請專家對問卷內(nèi)容效度進行評定，內(nèi)容效度指數(shù)為0.821，Cronbach＇sα系數(shù)為0.809。問卷由83個條目組成，共3部分，即:①一般資料:包括年齡、性別、所在年級、研究方向、學位選擇方式等14個條目;②創(chuàng)新能力現(xiàn)狀:包括思維特征、個性特征、行為特征、知識構(gòu)建4個維度，共33個條目;③影響因素:包含學習行為、學習目的、導師指導工作評價、課余活動、培養(yǎng)工作評價、與導師交往、研究工作評價、與同學、家人及導師溝通、目前狀況9個維度，共36個條目。問卷第2部分和第3部分相關(guān)問題，選項分為“不符合”至“符合”4級，分別計1～4分。基本特征和影響因素中各個維度的得分為該維度各條目總均分，各維度滿分為4分。基本特征中各個維度的分數(shù)之和為創(chuàng)新能力總分，滿分為16分。
1.2.2調(diào)查方法研究者與各護理學院聯(lián)系，取得配合。通過電子郵件的方式將問卷發(fā)給學院研究生教學主管人員，由其將問卷發(fā)放至在讀的護理專業(yè)碩士研究生。以電子郵件的形式回收問卷，采用無記名方式填寫，共發(fā)放問卷169份，回收有效問卷164份，有效回收率97.04%。
1.2.3統(tǒng)計學方法應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用均數(shù)、標準差進行描述，組間比較采用方差分析;計數(shù)資料采用百分比進行描述;影響因素分析采用多元線性回歸分析。
2結(jié)果
2.1護理專業(yè)碩士研究生一般資料本次調(diào)查的護理專業(yè)碩士研究生164名，年齡22～41(25.32±2.84)歲。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS護理、臨床護理、護理教育、護理心理、腫瘤、助產(chǎn)等51個研究方向，其中排前5位的是:護理教育27名，占16.46%;臨床護理17名，占10.37%;社區(qū)護理17名，占10.37%;老年護理15名，占9.15%;護理心理12名，占7.32%。其他一般資料見表1。
2.2護理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力總分及各維度得分見表2;各維度得分排序后兩位的條目見表3。
2.3不同特征護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力不同特征護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分比較差異具有統(tǒng)計學意義的項目2.4護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素以創(chuàng)新能力得分為因變量，一般資料單因素方差分析中有統(tǒng)計學意義的因素為自變量進行多元線性回歸分析。自變量賦值方式:所在年級(其他=0，研究生1年級=1，研究生2年級=2，研究生3年級=3);是否獲得執(zhí)業(yè)資格證(已獲得=4，通過但未拿到證書=3，未通過=2，未參加考試=1);學位選擇方式(專業(yè)學位=0，0，1;科學學位=1，0，0;調(diào)劑=0，0，0;其他=0，1，0);影響因素中的項目原值代入。
3討論
3.1護理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力一般表2結(jié)果顯示，護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分為(11.59±1.17)分，滿分為16分。從各個維度分析，知識構(gòu)建和思維特征兩個維度得分較高，個性特征和行為特征得分較低。創(chuàng)新能力4個特征調(diào)查結(jié)果顯示:護理研究生缺乏提出新穎辦法解決問題的能力、強烈好奇心、探求未知的勇氣和精神、向他人求助的習慣和質(zhì)疑批判的精神。中國傳統(tǒng)文化具有保守性和“以過去為定向”的特征，是一種經(jīng)驗主義文化模式。在此文化模式指導下的研究生教育理念，必然導致研究生因循守舊、不主動嘗試新的方式和涉足未知的領(lǐng)域，以致研究生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的嚴重不足。研究生教育過程中忽略加強團結(jié)合作意識，導致了研究生沒有向他人求助的習慣。研究生教育者要多研究和學習護理事業(yè)發(fā)達國家的教育模式和理念，注重培養(yǎng)研究生敏銳的觀察力，發(fā)現(xiàn)問題的能力，鼓勵提出新穎的解決辦法。思想創(chuàng)新是一種挑戰(zhàn)、一種超越，要尊重與鼓勵研究生的挑戰(zhàn)性，使研究生敢于向經(jīng)典挑戰(zhàn)、向世俗挑戰(zhàn)。研究生培養(yǎng)過程中要注重保護研究生的個性，允許其個性的充分發(fā)揚，同時注重其合作共贏意識的培養(yǎng)。
3.2護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素分析
3.2.1學習行為學習行為包含經(jīng)常主動思考問題、查閱文獻、學習工作超過8h、閱讀專業(yè)外書籍、對自己有新要求和新目標，與研究生創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。信息的獲取與利用能力在研究生的科研工作中至關(guān)重要，研究生通過主動查閱文獻能獲得大量學科相關(guān)的信息，開拓思路、受到啟迪，提高發(fā)現(xiàn)新問題并主動思考解決問題的能力。而思維能力的培養(yǎng)和提高是學習的核心，一切發(fā)明和創(chuàng)造都離不開思維。導師可通過要求研究生定期進行閱讀報告和閱讀心得交流會引導研究生查閱文獻、閱讀學科外書籍;通過經(jīng)常性的提問和討論啟發(fā)性的問題，多給研究生自主決策的機會，鼓勵其與自己辯論來培養(yǎng)研究生主動積極思考問題的品格。
3.2.2學習目的學習目的包括為成為護理事業(yè)各領(lǐng)域的領(lǐng)導者奠定基礎(chǔ)、成為護理教育專家奠定基礎(chǔ)、成為臨床護理專家奠定基礎(chǔ)、獲得更高一級學位、獲得更好的工作、獲得更好的待遇、確定未來發(fā)展方向7個條目，與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。積極的學習目的有利于研究生學習效率的提高，并提高主動性，因而促進研究生能力的提高。護理教育者在教學過程中可以通過開設(shè)“護理事業(yè)風云人物”專題課和邀請“南丁格爾獎”獲得者給研究生講座，鼓勵研究生豎立遠大的志向，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新的高度責任感和有所作為的自覺意識。
3.2.3學位選擇方式本研究結(jié)果顯示，調(diào)劑到護理專業(yè)的研究生創(chuàng)新能力得分顯著低于選擇科學或?qū)I(yè)學位的研究生。調(diào)劑專業(yè)的研究生因為護士職業(yè)成就感不強，對護士地位的提高、護理事業(yè)的發(fā)展沒有希望，導致其創(chuàng)新能力較低。護理人員對專業(yè)的認可和專業(yè)價值觀的堅定也會影響其學習的效率和積極性。導師在教學過程中要加入護理事業(yè)最新進步與發(fā)展的教學，激發(fā)學生提高護理人員地位和徹底改變護理事業(yè)面貌的強烈責任感。通過強化教師的“主陣地”功效，以其對專業(yè)尊重篤信、敬業(yè)奉獻及精深的專業(yè)知識和寬泛的知識結(jié)構(gòu)感染和影響護生，提升其對護理專業(yè)的認同感。
3.2.4與同學、家人及導師溝通與同學、家人及導師之間的溝通情況體現(xiàn)研究生溝通能力及與他人合作的能力和向他人求助的習慣。溝通能力是與人交流的基本能力。研究生從入學到畢業(yè)，在文獻查閱、選題開題、進行實驗、資料統(tǒng)計、論文寫作、畢業(yè)答辯等諸多環(huán)節(jié)如果沒有他人的指點和幫助，將會困難重重。導師在研究生培養(yǎng)過程中要多鍛煉研究生獨立完成各種任務，在此過程中提高其溝通能力，并引導研究生之間經(jīng)驗的無私分享、遇到困難時的相互幫扶，努力打造一個團結(jié)合作的和諧團隊。
《護理學基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的教學方式大體上是采用的傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式，強調(diào)的是所有的教學活動以教師作為中心，主要采用課堂傳授的形式，學生只是對知識有個認知，這不利于調(diào)動學生學習的積極性和創(chuàng)造性。在對學生進行考核時，主要強調(diào)對基礎(chǔ)知識的掌握，忽視對其分析問題能力、解決問題能力和人際溝通能力等方面的考查，不利于學生以后的發(fā)展，同時也不利于中職衛(wèi)生學校的長遠發(fā)展。因此，改進教學方法是提高教學的首要任務。案例教學法是“指以案例作為教學材料，結(jié)合教學主題，通過討論回答問題等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學生高層次能力的教學方法。”案例教學能讓學生根據(jù)教師所選的案例，引導學生在具體實例面前充分發(fā)揮其主觀能動性，使得學生的分析問題、解決問題的能力得到相應提高。通過上面的分析，學生學習這門課的最終要求是將理論運用到實際工作當中。傳統(tǒng)的教學方式不能使理論與實踐很好結(jié)合起來。而開展案例教學法是提高教學質(zhì)量的有效途徑。這一新式的教學法是否適合教學需要？我們將通過具體的例子及相關(guān)的調(diào)查分析，對傳統(tǒng)教學法與案例教學法進行比較，選擇更切合學校實際的教學方法。
二、案例教學法的具體實施
1.案例的提出
教師要根據(jù)學生的特點，選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現(xiàn)要適應教學環(huán)境的需要，教師在教授前的十幾分鐘內(nèi)要通過聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現(xiàn)，使典型的病例更能調(diào)動學生的學習興趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨脹，誘導患者排尿無效，患者現(xiàn)在急需解除痛苦。假設(shè)你是值班護士，你應該怎么做？在展示完畢后，先讓學生們有幾分鐘的思考時間。然后再啟發(fā)式提出相應的幾個問題：（1）導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀察?讓學生帶著這些問題先進行自學。
2.針對案例，指導學生自學
教師制定的學生自學的內(nèi)容必須是與《護理學基礎(chǔ)》這門課相關(guān)的內(nèi)容，指導學生如何利用資料室和網(wǎng)絡(luò)進行資料的檢索。在文獻相對豐富的情況下，指導學生制定相關(guān)的實驗報告冊，以備以后學習之用。報告冊中應該以病例的形式出現(xiàn)，要根據(jù)教師提供的案例進行書寫：患者的身體健康情況，護士在對其患者進行體檢后患者進行客觀的評估，寫出護理診斷意見、護理的目標和護理的措施等。注意在涉及每一項具體操作中都要涉及護士和患者之間的對話，學生之間一方充當護士，一方充當患者，注意角色之間的互動。老師在評閱的時候也要注意護士和患者之間的對話是否穩(wěn)妥，這可以體現(xiàn)一個人的語言表達和人際溝通能力。
3.充分發(fā)揮案例教學的優(yōu)勢，開展課堂討論
教師將班級的成員分成多個學習興趣小組，教師要對學生有意識圍繞主題發(fā)表自己的見解，鼓勵學生提出自己的看法。每一個小組在班里發(fā)表看法的時候，全班其余的同學可以根據(jù)所學的《護理學基礎(chǔ)》的相關(guān)專業(yè)知識，結(jié)合教師指定案例的病情，發(fā)表個人觀點，當然也允許質(zhì)疑爭辯。如我們還以上面的導尿術(shù)問題為例。先讓一個小組成員代表發(fā)表自己的觀點，主要從（1）導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀察?這幾方面來談，其余的小組可以進行補充或發(fā)表自己不同的看法。在討論的時候要注意將問題的次序，對于同學們都有爭議的問題，可以拿出來大家一起想辦法來解決問題。教師要注意掌握好課堂氣氛，對于爭議很大的問題，要安排到另外的課時去進行，避免與教學任務相沖突。
4.及時進行總結(jié)
教師要根據(jù)學生的實際情況，對各組進行有針對性的點評，指出各組的優(yōu)點和缺點，以及如何使案例分析更加切合臨床實際。要求同學在課堂討論結(jié)束后，根據(jù)自己的情況，針對案例分析寫出收獲及還不明白的地方，案例分析中涉及到的知識熟悉程度以及如何改進學習方法來提高案例的分析等。
三、案例教學法的評價
我們針對我校的護理專業(yè)學生進行了問卷調(diào)查和相應的護理報告書寫考查，年齡16~18歲。學生共計120人。分為兩組，一組為傳統(tǒng)教學法的學生，一組為實施案例教學法的學生。在每章護理內(nèi)容學習完畢后，向其發(fā)放調(diào)查問卷，共計120份，回收120份。問卷調(diào)查涉及到的問題主要包括以下幾個方面：
（1）對待案例教學法的態(tài)度：
（2）對所學知識的理解程度：
（3）發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力：
（4）臨床的應急反應能力及應用能力；
（5）語言表達及人際溝通能力等。通過對調(diào)查問卷的分析，持贊成態(tài)度的學生認為，案例教學法更切合教學實際，能夠?qū)⒗碚撆c實際很好的結(jié)合起來，解決了傳統(tǒng)教學法的不足。持不贊成態(tài)度的學生認為，自己的自學能力及發(fā)現(xiàn)問題的能力相對薄弱，認為“填鴨式”的教學方法更易畢業(yè)。我們在對學生的護理報告的書寫要求是從病人的病因、臨床癥狀、護理的步驟及注意事項等方面來談。對照兩組發(fā)現(xiàn)，進行案例教學的學生組的優(yōu)秀率為48%，良好占40%，及格占12%，沒有不及格人員；傳統(tǒng)教學法的優(yōu)秀率為26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學法的優(yōu)勢。
四、結(jié)論
（1）案例教學法提高了學生學習《護理學基礎(chǔ)》的興趣
中職衛(wèi)校的學生為初中畢業(yè)生，基礎(chǔ)相對薄弱，調(diào)動學生學習的積極性是很關(guān)鍵的。教師在呈現(xiàn)案例時通過多媒體，很形象生動的將案例展現(xiàn)給學生，激發(fā)學生的學習興趣。學生根據(jù)教師提出的問題，在自學的過程中發(fā)現(xiàn)問題，在預設(shè)的情境中去思考，探索。案例教學法改天了傳統(tǒng)的灌輸式的教學模式，讓學生由“要我學”變成“我要學”，真正成為學習的主體。
（2）案例教學法能提高學生分析問題及解決問題的能力
學生根據(jù)教師提供的案例進行自學時會對教師提出的問題，根據(jù)自己的理解提出解決問題的方案，開發(fā)自己的發(fā)散性思維。課堂的討論也可讓學生在討論過程中對其思考問題、解決問題的方式進行進一步的改進。尤其是角色扮演模擬真實的環(huán)境，做到了理論和實踐的有效結(jié)合。
（3）案例教學提高了學生的自學能力
學生學習的最終目的是要回饋社會，護理人員如何能在臨床實際中做好本職工作是根本。案例教學讓學生有充分的時間進行自學，不僅鍛煉了其資料檢索能力，還能在自學過程中發(fā)現(xiàn)課本知識的重點和難點，拓寬了學生的學習面。自學能力的提高，為學生在畢業(yè)后可以有選擇的進行進修奠定了基礎(chǔ)。
1.加強教育者對受教育者的情感關(guān)注
傳統(tǒng)思想政治理論知識在課堂上的講授，忽視了課堂以外其他教育資源的有效利用，思想政治教學枯燥的理論講解往往令學生無法信服和接受，而網(wǎng)絡(luò)資源可以成為互動主體之間情感溝通的橋梁。要想達到良好的教育效果，教育者需要和受教育者建立良好的情感溝通方式，這種溝通不僅僅局限于課堂，可以利用信息化帶來的溝通便利條件來實施。例如微信、微博、易信、QQ等都是學生喜聞樂見的溝通形式，學生在課堂上沒有流露的情感和認識往往會通過微信來發(fā)泄。因此，教育者通過與學生網(wǎng)絡(luò)溝通便掌握了學生思想情感變化第一手資料。這種網(wǎng)絡(luò)溝通是教育者和受教育者這兩個互動主體之間美感交流的有效途徑，通過網(wǎng)絡(luò)交流往往可以形成對社會各種現(xiàn)象的共同認知，達到課堂教學無法企及的效果。無論課堂還是網(wǎng)絡(luò)，教育者要想使受教育者從內(nèi)心接納思想政治理論觀點，就必須利用情感這個橋梁，而情感的建立，需要信任、關(guān)心和理解這些因素。教育者給予受教育者關(guān)心、鼓勵和肯定，使其心理和生理得到滿足，這種情感往往激發(fā)受教育者內(nèi)在的積極和主動性。使受教育者感受到人間真情這一美的情感。這種審美感受是一種情感的正能量，能增強思想政治理論課教育的信心，使枯燥的政治理論轉(zhuǎn)化為美好的溝通情感。
2.加強教育者自身的人格培養(yǎng)
馬克思說過:“理論只要說服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說服人。所謂徹底，就是抓住事物的根本，但是人的根本就是人本身。”關(guān)注施教者，即人自身的人格培養(yǎng)，是實施思想政治審美教育方法的前提條件。培養(yǎng)施教者的審美素質(zhì)，目的是更好地運用美學方法使思想政治教育過程審美化。教育者自身的人格魅力可以提升課堂的感召力。教育者對受教育者的影響與其自身的人格魅力關(guān)系密切。教育者的美的形象、美的語言、美的行為都在受教育者內(nèi)心產(chǎn)生一定的影響，并內(nèi)化為其行為的楷模。思想政治教育是培養(yǎng)受教者健全人格的過程。培養(yǎng)人格需要有精神動力，這個動力往往是施教者自身。在思想政治理論教學過程中，施教者就是心靈的導師。而施教者的人格則是展示其心靈和個人魅力的名片。身教重于言傳，施教者具備自身的人格之美，才能做榜樣表率，使教學內(nèi)容具有說服力，令受教育者信服。“美的動人形象易于引起人們的某種感情。”施教者的形象美可以陶冶受教者的思想情感，改造其思想政治道德，培養(yǎng)受教者科學的世界觀、人生觀和價值觀，造就時展所需要的思想堅定、政治可靠、道德高尚的高素質(zhì)人才。
二、美感教育在互動主體與客觀因素之間的運用
思想政治教育情境資源是“情”與“境”的有機統(tǒng)一體，它蘊含著豐富的情感，美感教育特別強調(diào)利用“境中之情”去撥動學生的情弦。思想政治教育本質(zhì)上是一種情感教育，它包涵著道德評判和情感因素。從互動教育情感的來源看，教學中的客觀因素，例如教學內(nèi)容、教學形式和教學環(huán)境等對于互動教學中的作用是不可替代的。教育環(huán)境對人的影響是潛移默化和深遠持久的。思想政治教育環(huán)境是“指影響人的思想品德的形成和發(fā)展，影響思想政治教育活動運行的一切外部因素的總和。”作為教育者，應對教學內(nèi)容進行加工，使其具有時代性、趣味性和針對性。發(fā)掘其中的美感因素并加以釋放，改變單調(diào)死板的思想政治理論課教育模式，精心設(shè)置教育情境，刺激受教育者的感官，使其產(chǎn)生情感共鳴。下面以案例教學法為例，展示美感在互動主體和客體中的運用過程。案例教學法源于古希臘羅馬時代的蘇格拉底問題式教學法。20世紀初，美國哈佛大學醫(yī)學院和法學院開始應用此方法。20世紀80年代，我國開始案例教學法的應用。思想政治理論課教育與時事政治以及歷史都密切相關(guān)，在課程的教授中，教師應以研究者的視角，不斷根據(jù)時事政治的變化更新思政課教授內(nèi)容，增加最新的生動案例，拓寬課程的深度，增強課程的吸引力。引入社論領(lǐng)域的重大事件進行教學，可以使學生提前了解社會，認識社會，增強學生理論聯(lián)系社會實際的能力。同時，結(jié)合美感精心設(shè)計課堂，可以使學生在美的熏陶中，升華情感，接受教育。例如，在學習“思想”這一節(jié)時，可以引用俄羅斯總統(tǒng)普京在《真理報》上對的高度評價導入課堂，培養(yǎng)學生對個人魅力的審美情感，以這種情感激發(fā)學生對思想內(nèi)容的期盼效應，使學生產(chǎn)生強烈的求知欲望，因為他們急切想知道，思想有何深刻的內(nèi)涵？為何能令俄羅斯總統(tǒng)如此佩服？這樣，就為課堂內(nèi)容的展開，設(shè)置了情感通道。再如，在講授“實現(xiàn)祖國完全統(tǒng)一”理論時，可結(jié)合反映海峽兩岸骨肉情深的詩句朗誦視頻進行互動教學。像著名臺灣詩人余光中的《鄉(xiāng)愁》、于右任的《望大陸》等詩歌都集豐富韻律美與愛國情感美與一體，通過詩歌互動，使詩歌中蘊含的深深的鄉(xiāng)愁和國殤的情感在學生的內(nèi)心引起共鳴，使學生產(chǎn)生深刻的愛國情感，也增強了學生對實現(xiàn)國家完全的統(tǒng)一的情感認知，從而激發(fā)其強烈的愛國責任感和使命感。學生接受美感的同時，自然就接受了思想政治理論課的知識觀點。這樣就使思想政治理論課枯燥的講解過程變成美感的傳遞和互動過程。任何真理和先進的思想都蘊含著豐富的超功利性的美感，它可以越過政治教育的價值障礙，使受教育者深受感染，進入美的境界，進而產(chǎn)生對真善美的追求。美的事例可以使受教育者產(chǎn)生共鳴，它像春風化雨般滋潤心田，在產(chǎn)生美的享受的同時，思想道德情感得以升華。這樣，思想道德的教育過程就變成了美的傳遞和享受的過程。這樣，受教育者在沒有失去心靈自由，也沒有任何外在壓力的前提下，在美的感悟中，接受了思想道德教育。
三、提升思想政治理論課教學中的美感
1.1對象在我校2010級五年制高職護理專業(yè)10個班級中，隨機抽取兩個班為實驗組（110人），兩個班為對照組（108人），均為女生，年齡17～19歲。兩組學生年齡、專業(yè)課程成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1教學方法兩組均選用覃遠生主編的《精神科護理學》教材，學時相同，并由同一名教師授課。依據(jù)五年制高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準，結(jié)合學情，分析精神科護理崗位工作任務，根據(jù)完成精神科實際護理工作任務所需的崗位能力整合教材，將教學內(nèi)容分為“精神科基礎(chǔ)護理”和“常見精神障礙的護理”兩大模塊。“精神科基礎(chǔ)護理”模塊采用傳統(tǒng)教學法，本研究選取“常見精神障礙的護理”模塊進行實驗，實驗組采用參與式教學法，教學中注重體現(xiàn)學生的主體性；對照組采用傳統(tǒng)教學法，以教師講授為主。
1.2.2參與式教學過程設(shè)計參與式教學過程涵蓋課堂內(nèi)外一切與教學有關(guān)的活動，分為5個環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)既相對獨立，又環(huán)環(huán)相扣，推進整個教學過程有條不紊地開展。（1）教學準備。課前，教師發(fā)放課程學習需求調(diào)查表和學習狀況調(diào)查表，隨機選取部分學生進行訪談，分析學生特點，以此來制訂參與式教學設(shè)計方案。制訂學案，精選經(jīng)典的精神醫(yī)學影片，課前一周分發(fā)給學生，指導學生異質(zhì)分組，4~6人為一組，學生根據(jù)學案引導，以小組為單位觀看電影，如在學習“精神分裂癥患者的護理”前觀看電影《美麗心靈》、學習“癔癥患者的護理”前觀看《愛德華大夫》，學生通過親身“經(jīng)歷”病情的發(fā)生發(fā)展過程，對精神癥狀產(chǎn)生直觀形象的認知，并利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻，了解國內(nèi)外精神科護理方面的新進展、新技術(shù)。（2）創(chuàng)設(shè)情境，體驗討論。教師憑借模擬病房、多媒體等教學媒介創(chuàng)設(shè)情境，導入臨床案例，學生進行思考討論，激發(fā)探究熱情，如學習“心境障礙患者的護理”時，創(chuàng)設(shè)以下情境：張某，女性，26歲，兩年前因失戀首次發(fā)病，情緒低落，當時非常絕望甚至企圖自殺，后經(jīng)過治療康復。近1個月情緒突然高漲，無心工作，四處逛街，購物揮霍，又穿得花枝招展，戴著彩色帽子，還常常在凌晨起床，大唱卡拉OK騷擾鄰居。（3）引導點撥，探索新知。教師以案例為主線，預設(shè)學習任務，層層啟發(fā)，引導學生思考。學生小組合作探究，逐層分析問題、解決問題，為精神疾病患者制訂系統(tǒng)化的整體護理方案，然后各組推選代表匯報討論結(jié)果，教師點撥要點，學生在原有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以同化和順應的方式，建構(gòu)自己的認知體系。（4）情境拓展，分析應用。各組在案例和自行制訂的整體護理方案的基礎(chǔ)上，編排情景，根據(jù)對角色的理解進行分工合作，自行選擇患者、患者家屬、醫(yī)生、護士、觀察者等角色進行扮演，真正體驗所扮演角色的感受，從而改進自己的工作態(tài)度和方式。觀察者用“觀察記錄表”評估表演者的語言、動作、姿勢和表情，每次課輪換扮演角色，要求人人參與，互換不同角色，用真實的案例喚起和培養(yǎng)學生的同理心，起到職業(yè)情感教育的作用。教師巡回點評，學生根據(jù)各方反饋信息，完善整體護理方案，實現(xiàn)知識的內(nèi)化、技能的遷移。（5）反饋小結(jié)，鞏固拓展。檢測目標達成情況，師生共同進行總結(jié)，鞏固所學知識，教師布置作業(yè)，學生課后拓展訓練。
1.2.3評價方法（1）考核成績：模塊一“精神科基礎(chǔ)護理”結(jié)束后進行理論和操作考核，將此成績作為實驗前測數(shù)據(jù)，理論和操作成績各占50%，以百分制量化評分。課程結(jié)束后再次考核，作為實驗后測數(shù)據(jù)。（2）教學滿意度評價：課程結(jié)束后進行教學滿意度評價，內(nèi)容包括教學內(nèi)容、教學方法、學習方式等條目。（3）教學效果評價：采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在實驗前后分別對兩組學生進行調(diào)查，了解學生對不同教學方法在激發(fā)學習動機、能力培養(yǎng)等方面的效果反饋，問卷包括學習主動性、學習興趣、溝通能力、團隊協(xié)作、評判性思維、臨床實踐技能6個維度，共20個條目，采用Liket5級計分，得分越高表明教學效果越好，經(jīng)信效度檢驗，該問卷具有較好的信效度。
1.2.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組學生考核成績比較實驗組實驗前后考核成績比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。實驗前，兩組學生考核成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）；實驗后，實驗組的成績優(yōu)于對照組（P<0.01）。
2.2兩組學生教學滿意度評價比較調(diào)查顯示，課程結(jié)束后，實驗組學生對課程的總體滿意度為95.5%，與對照組相比，有顯著性差異（P＜0.01）。
2.3兩組學生教學效果評價比較實驗組實驗前后學生對教學效果的評價比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），且實驗后得分高于實驗前。實驗前，兩組學生對教學效果的評價比較，無顯著性差異（P＞0.05）；實驗后，實驗組學生對教學效果的評價明顯高于對照組（P<0.01）。
3討論
精神障礙將成為21世紀的主要疾病之一，因此，護理專業(yè)學生必須具備為護理對象提供心理與精神護理的職業(yè)能力。但是，精神科護理學是一門實踐性很強的綜合學科，大多數(shù)精神疾病疾病病因不明，缺乏特征性的客觀檢查指標，疾病的診斷主要依靠患者的異常精神癥狀，且護理專業(yè)學生未真正接觸過精神患者，故探討適合的教學方法是教育工作者亟待解決的問題。參與式教學是一種合作式或協(xié)作式的教學，在民主、平等的氛圍中，學生以教學主體身份積極主動地投入到“教”與“學”的活動中，通過師生、生生之間的交流與合作，實現(xiàn)知識建構(gòu)、情感體驗與能力的培養(yǎng)。將參與式教學法運用到精神科護理教學中，學生通過親身參與，體驗患者在接受治療、護理時的軀體與心理感受，從而對患者產(chǎn)生同理心，并對護士角色產(chǎn)生認同感。
3.1培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力，提高教學效果傳統(tǒng)護理教育以教師講授為主，強調(diào)學科知識結(jié)構(gòu)的完整性，忽視了護理專業(yè)學生在教學中的主動性和創(chuàng)造性。羅杰斯認為，真正有意義的學習只發(fā)生在所學內(nèi)容具有個人相關(guān)性和學習者能主動參與時。參與式教學法注重學生主體作用的發(fā)揮，學生不再被教材和課堂束縛，而是由消極被動的傾聽者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的探索者。本課程改革以精神科護理工作崗位能力需求為標準整合教學內(nèi)容，讓學生全面參與教學，實現(xiàn)教學過程與生產(chǎn)過程的對接，注重學生職業(yè)能力的提升。影片賞析讓學生仿佛身臨其境，近距離與精神病患者“接觸”，全面洞悉患者的內(nèi)心世界，產(chǎn)生初步的感性認知；模擬臨床情境設(shè)計案例，將理論知識融入整個案例，在學案的引導下，學生在實際情境中主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學生的臨床思維能力和問題解決能力；通過角色扮演，學生合作收集資料，構(gòu)思劇情，設(shè)計場景，小組成員共同努力完成情境模擬，既鍛煉了學生的溝通能力，又可以培養(yǎng)小組成員之間的團結(jié)協(xié)作精神。研究結(jié)果表明，實驗組采用參與式教學后，學生的理論和操作技能考核成績均明顯高于實驗前和對照組（P<0.01）。從表3可知，參與式教學法有助于培養(yǎng)護理專業(yè)學生的溝通能力、協(xié)作精神，促進評判性思維的形成，提升實踐技能操作水平。此外，實驗組學生對課程的滿意度遠高于對照組（P＜0.01），說明參與式教學效果顯著。
3.2激發(fā)探究熱情，提高學習興趣研究結(jié)果表明，運用參與式教學法后，實驗組學生的學習主動性和學習興趣顯著提高，而且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），這說明參與式教學法有利于激發(fā)學生的學習興趣。教師開發(fā)整合一切可視、可聽、可感的教學資源，為學生做好參與前的準備工作，電影、臨床情境的認知沖突讓學生產(chǎn)生渴望學習的沖動，渴望去探索未知而神秘的精神世界，從而自愿地投入到學習中去，有效地調(diào)動了學生的學習積極性。在課堂教學中，教師及時進行鼓勵與支持，引導學生大膽地表達各種創(chuàng)新性見解，這使學生的參與欲望更加強烈。學生在原有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上構(gòu)建新知識，并將所學知識在角色扮演中進行整合和遷移，更有力地激發(fā)了學生對精神科護理的學習興趣。
1.1一般資料
對2012年10月~2013年10月本科收治的248例高血壓患者(優(yōu)質(zhì)護理和健康教育前組)的臨床資料進行回顧性分析,其中男128例,女120例；年齡32~74歲,平均年齡(55.8±7.1)歲；病程5~22年,平均病程(10.0±1.2)年。2013年10月開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務和健康教育干預,2013年10月~2014年10月共收治了302例高血壓患者(優(yōu)質(zhì)護理和健康教育后組),其中男160例,女142例；年齡33~75歲,平均年齡(56.8±6.4)歲；病程3~27年,平均病程(11.0±1.4)年。優(yōu)質(zhì)護理服務和健康教育前后兩組患者的年齡、性別和病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
優(yōu)質(zhì)護理和健康教育前組給予高血壓患者常規(guī)護理,優(yōu)質(zhì)護理和健康教育后組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務和健康教育干預,具體方法如下。
1.2.1病情觀察及護理
針對入院患者首先建立良好護患關(guān)系,實行崗位責任制,定時測量患者血壓并做好記錄,評估患者頭痛的程度、持續(xù)時間,是否伴有頭暈、耳鳴、惡心和嘔吐等癥狀：①血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識,注意有無腦病的前驅(qū)癥狀；②觀察尿量及外周血管灌注情況,評估出入量是否平衡；③觀察用藥效果及副作用,有無并發(fā)癥發(fā)生。
1.2.2心理護理
為患者制定具有針對性的心理疏導方案,指導患者調(diào)整心態(tài),避免情緒激動,以免誘發(fā)血壓增高,并能夠做到積極配合治療；對患者及家屬要進行適當?shù)慕】到逃?能夠做到對患者充分理解、寬容和安慰。
1.2.3飲食護理
患者住院期間,督促患者形成良好的飲食習慣。首先,限制鈉鹽的攝入,每日食鹽攝入量低于5~6g以下；低膽固醇飲食,以進食不飽和脂肪酸為主,少吃動物脂肪,對肥胖者應限制總熱量,使其體重控制在理想范圍內(nèi),少吃甜食,甜食含糖量高可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪,促進動脈硬化,戒煙少酒。此外,美國醫(yī)學專家認為高血壓患者,每天堅持攝入高鈣食物能使2/3左右的人受到明顯降壓效果,含鈣食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻醬和蝦皮等。
1.2.4運動指導
根據(jù)患者的自身愛好和力所能及的運動量進行適當運動,如慢步、慢跑、太極拳等,運動時間初始為10~15min,一般為30min,3~5次/周,運動循序漸進,先從輕度開始,逐漸增加運動量,活動后無明顯不適為宜。如運動時出現(xiàn)胸悶、心慌等應立即停止運動。
1.2.5用藥護理
指導患者正確服用藥物：①強調(diào)長期藥物治療的重要性；②告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用；③不能擅自突然停藥,經(jīng)治療血壓得到滿意控制后,可以逐漸減少劑量。
1.2.6健康教育
針對不同患者制定特定的健康宣教冊子：①指導患者合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期測量血壓；②提高患者的社會適應能力,避免各種不良刺激的影響；③指導患者堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼蟲類食物,多吃新鮮蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制體重,細嚼慢咽,避免過飽,少吃零食,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,戒煙限酒；④囑咐患者避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴,防止周圍血管擴張導致暈厥；⑤囑咐患者按時服藥,適當參與活動；⑥囑咐患者當高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時應及時就診；⑦改變不良生活方式,做到勞逸結(jié)合,保證充足睡眠；⑧定時進行適當運動,提高自身免疫力；⑨對患者及其家屬進行培訓和教育,介紹高血壓的發(fā)生病因、誘發(fā)因素、預防及治療方法、識別先兆并發(fā)癥的方法和藥物治療的相關(guān)知識,讓患者及其家屬充分地認識到高血壓用藥和堅持服藥的重要性,以期讓患者的家屬監(jiān)督患者服藥,督促患者進行及時有效的治療。⑩囑咐患者定期復診,低危或中危者,每1~3個月隨診1次,高危者,至少每1個月隨診1次。
1.3評價指標
依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織國際高血壓學會治療指南中有關(guān)高血壓的診斷標準來評估血壓的控制情況；采用調(diào)查問卷的方式來統(tǒng)計患者對護理工作的滿意度情況。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組患者的血壓控制及服藥依從情況優(yōu)質(zhì)護理服務和健康教育干預后,83.44%的患者實現(xiàn)了血壓控制,89.07%的患者做到服藥依從性,兩者分別與優(yōu)質(zhì)護理服務和健康教育前比較均差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩組患者的滿意度比較優(yōu)質(zhì)護理服務和健康教育后明顯提高了患者對護理工作的滿意度(96.03%),與之前相比較差異具有統(tǒng)計學意義。
3討論
高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群,能夠引起動脈粥樣硬化,是冠心病和腦血管病的主要病因,其嚴重威脅人們的健康和生命,我國高血壓病患者數(shù)量已達1.6億,且每年還會增加300多萬,相當于每三個家庭就有一個高血壓患者,因此,針對高血壓患者,只有有效控制患者的血壓,才能減少并發(fā)癥的發(fā)生,進而降低高血壓患者的死亡率。高品質(zhì)護理服務可以使高血壓患者的血壓得以控制,降低高血壓患者的死亡率。本研究結(jié)果顯示,通過對高血壓患者進行系統(tǒng)、規(guī)范和科學的優(yōu)質(zhì)護理服務和健康教育,能夠使高血壓患者的血壓得到有效控制,具體方式包括：①針對入院患者,首先建立良好護患關(guān)系,進行病情觀察和評估及入院護理；②為患者制定具有針對性的心理疏導方案,使患者能夠做到積極配合治療；③患者住院期間,為患者制定飲食套餐,督促患者形成良好的飲食習慣；④根據(jù)患者的自身愛好和力所能及的運動量,規(guī)劃并督促患者進行適當運動；⑤指導并叮囑患者正確服用藥物；⑥針對不同患者制定特定的健康宣教冊子。
4結(jié)語
在臨床實習中，護理實習生需要直接為患者提供護理，因此各教學醫(yī)院相對于學校來說，對于患者安全及醫(yī)療風險等問題更為重視。教學醫(yī)院通常對于剛進入臨床的實習生進行集中培訓，并在實習過程中則多以講座的形式予以強化。相關(guān)文獻表明，近年來教學醫(yī)院針對護理實習生的安全教育更側(cè)重于教學方法的變革，如劉義蘭等［9］和張希春等［10］應用PBL教學法對護理實習生進行培訓，結(jié)果表明有助于學生對于患者安全知識的掌握及綜合能力的提高；周永琴［11］則將安全教育直接融入護理技術(shù)操作教學中改善了教學效果；而聞彩芬［12］則通過構(gòu)建患者安全文化主題提高了實習生的患者安全意識。各研究的培訓內(nèi)容均自行設(shè)定，多涉及患者安全的相關(guān)概念及其影響因素、不良事件報告、醫(yī)療風險評估等主題。此外，培訓教育次數(shù)或課時安排以3~4次（1~2學時/次）為主，而部分文獻則未明確交待。培訓效果多以問卷評價為主，其中岳曉艷［13］亦進行了遠期評價，表明試驗組學生的護理行為規(guī)范化調(diào)查滿意率、差錯事故發(fā)生率等指標優(yōu)于對照組。教學醫(yī)院的護理實習生患者安全培訓教育相對較多且緊貼臨床，已有研究既證明了患者安全教育的有效性，同時也為我國系統(tǒng)規(guī)范的患者安全教育提供了參考。
2我國護理專業(yè)學生患者安全教育存在的問題及對策
2.1護理院校的患者安全教育薄弱
目前我國護理專業(yè)學生的患者安全教育尚以實習階段的醫(yī)院培訓為主，護理院校更多注重基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能的學習，而對于臨床思維意識及風險防范能力等綜合能力的訓練則相對薄弱。此外，由于部分學院教師長期脫離臨床等原因，致使護理專職教師及學生對護理安全的重視程度均不是很高［14］。雖然已有部分院校嘗試以選修課［6-7］或?qū)ｎ}講座形式實施培訓，但在培訓內(nèi)容、課時安排、師資選擇及考核評價等方面缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范，相關(guān)研究也較為匱乏。對比國外，2006年澳大利亞悉尼大學就將患者安全教育整合到醫(yī)學本科教育課程中［15］，在全球邁出了針對醫(yī)學生患者安全教育的第一步。2007年6月份美國護理質(zhì)量和安全教育機構(gòu)（TheQualityandSafetyEducationforNurses，QSEN）提出的“護理人員品質(zhì)與安全教育計劃”項目的二期研究在美國15所護理院校發(fā)起［16］，該項目圍繞“以患者為中心的照護、團隊工作與合作、實證實務、品質(zhì)改善、安全以及資訊”6項核心能力組織開展了護理質(zhì)量與患者安全的知識、技能及態(tài)度（knowledge，skills，andat-titudes，KSAs）教學課程。此外，國外醫(yī)學院校及相關(guān)學者已經(jīng)開展了諸多的患者安全培訓教育研究［17-18］。由此可見，我國對于護理專業(yè)學生的患者安全教育總體上與國外存在較大差距。加強在校生的患者安全教育是提高患者安全的關(guān)鍵，因此護理院校應強調(diào)患者安全教育的重要性，提倡在專業(yè)課授課過程中融入“患者安全”理念，并鼓勵教師積極開設(shè)與“患者安全”相關(guān)的選修課程或輔修課程。2012年7月18日，為響應WHO的全球患者安全教育活動，我國衛(wèi)生部舉行了《患者安全課程指南》的中文版儀式，并將在全國范圍內(nèi)進行培訓和推廣［19］。該指南第一部分為培訓者指南，第二部分為11個教程指南課題，其為我國護理專業(yè)學生的患者安全培訓教育提供了良好契機。對于專職教師的患者安全知識的薄弱問題，可結(jié)合該指南的第一部分開展針對教師的患者安全知識及技能培訓，并增加專職教師臨床進修機會，以培養(yǎng)其患者安全意識，使其了解臨床中常見的患者安全問題和典型的不良事件及其應對處理，為患者安全培訓教育奠定基礎(chǔ)。此外，教育管理機構(gòu)也應該鼓勵臨床及醫(yī)學院校教師積極開展關(guān)于醫(yī)學生的患者安全教育的研究，如課程設(shè)置、組織實施及考核評價等方面。
2.2護理專業(yè)學生的患者安全教育不夠系統(tǒng)
當前國內(nèi)護理教育大體呈現(xiàn)為“三段式”模式：基礎(chǔ)學習—臨床見習—臨床實習，學生在學校的基礎(chǔ)學習中得到的患者安全教育相對較少，其安全知識的學習及相關(guān)能力的培養(yǎng)更多來自醫(yī)院，而醫(yī)院培訓則常以實習前的統(tǒng)一培訓和實習時專題講座形式進行，整體缺乏銜接統(tǒng)一，未并體現(xiàn)其系統(tǒng)性。此外，現(xiàn)有文獻表明醫(yī)院及學校的患者安全培訓教育者相對孤立，彼此之間的借鑒溝通欠佳。學校及醫(yī)院作為培養(yǎng)學生的基本單位，在患者安全培訓教育問題上應當相互合作、共同學習，以更好地促進學生安全知識的掌握及其行為的培養(yǎng)。低年級學生在學校以學習基礎(chǔ)知識為主，教師可將患者安全理念及知識融入課堂，使其了解威脅患者安全的因素，初步培養(yǎng)學生的患者安全意識。而高年級學生有了較為全面的知識和操作技能，實施培訓時應注意結(jié)合臨床實際進行運用，可聘請經(jīng)驗豐富的臨床教師通過臨床案例或情境模擬等形式講解常見不良事件及其應對。進入臨床實習后，帶教教師在臨床經(jīng)驗及典型案例的基礎(chǔ)上，還應注意其培訓內(nèi)容的系統(tǒng)性，應結(jié)合最新的患者安全教育進展進行講解。此外，也應該可借鑒“請進來，走出去”的教學理念，邀請倫理專家、心理學甚至是工程學領(lǐng)域的專家組織開展患者安全講座［8］，通過多專業(yè)團隊參與培訓，促進學生更好地理解安全、風險、防范及應對等問題。
2.3培訓教育內(nèi)容及形式相對單一
關(guān)鍵詞：非英語專業(yè)；詞匯學習策略；詞匯教學
一、引言
許多非英語專業(yè)的學生經(jīng)常抱怨說英語單詞太多,記不牢,即使記住了單詞,也不知道怎樣正確使用。的確,詞匯是很多中國大學生在學習英語的過程中遇到的主要問題之一。詞匯在英語學習和教學中的重要性已經(jīng)引起不少專家學者的充分認識與肯定(如Carter[1]、Wilkins[2])。正如語言學家Mc.Carthy指出的那樣,“不管一個人的語法學得多好,不管他的語音有多漂亮,但是如果他沒有足夠的詞匯來表達他的感情或理解對方的觀點和想法,他就無法用這門語言和別人進行交流”[3]。英國語言學家威爾金斯(GeorgeW,Wilkins)在《語言教學中的語言學》一書中也曾指出:“如果沒有語音和語法,還可以傳達一點點信息,但是如果沒有詞匯,那就不能傳達任何信息”[4]。然而僅僅意識到詞匯的重要性是不夠的,更重要的問題是如何才能學好和教好詞匯。在這方面,一些學者如Nist和Simposon[5]、Graham[6]等都曾提出了許多意見和建議。Rivers指出:“學生必須知道怎樣去學習詞匯,必須找到適合他們自己的方法來擴大和組織他們的詞匯存儲量(wordstores)”[7]。
中國也有許多學者在英語詞匯學習策略方面作過一些研究,如吳霞和王薔[8]、王文宇[9]、陳輝[3]、呂文澎[10]、吳麗林[11]、張萍[12]。這些研究對于我們了解我國目前英語詞匯學習策略的現(xiàn)狀有很大的幫助,并就解決詞匯學習和教學這一問題提出了很多意見和建議。然而他們多數(shù)只是從學習者的角度來進行考察分析。目前,關(guān)于教師是如何看待和開展英語詞匯教學方面的研究卻不多,而把學生的詞匯學習與老師的詞匯教學相結(jié)合起來考察的研究則更為少見。為了分析非英語專業(yè)的大學生在英語詞匯學習上遇到困難的原因,本文首先提出了一個假設(shè):這不但要歸根于學生缺乏有效的詞匯學習策略,而且也因為教師未對詞匯學習策略的教學引起足夠的重視以及對學生的學習困難缺乏充分的了解。根據(jù)這個假設(shè),筆者針對學生和教師分別設(shè)計了一份調(diào)查問卷,旨在發(fā)現(xiàn)教師對學習者的學習困難的認識與學生們自己所感知的學習困難之間是否存在著一定的差距,希望本次調(diào)查的結(jié)果能從學生和教師兩個方面解釋這一問題。
二、調(diào)查方法
(一)調(diào)查對象
本次調(diào)查的對象分教師和學生兩組。教師組為長沙理工大學外國語學院第四教研室的20位老師。學生組為長沙理工大學工程管理大二的一個班,共33名學生,其中女生22人,男生11人。（有一定的代表性）選擇這些學生作為調(diào)查對象是因為作為大二的學生,他們在英語詞匯學習上已有相當經(jīng)歷,而且由于他們臨近全國大學英語四級統(tǒng)考,不得不多花一些時間和精力來學習單詞,擴大詞匯量。在學習詞匯的過程中,他們對詞匯學習往往有很強的自我意識,對詞匯記憶效率也會予以更大的關(guān)注。
(二)調(diào)查手段
本次調(diào)查是通過這兩組對象分別回答一份調(diào)查問卷的形式進行的。筆者設(shè)計了兩份調(diào)查問卷,一份給教師,一份給學生。為了不引起誤解,問卷是用中文寫成,且問題設(shè)計得盡量簡潔明了。教師卷和學生卷各由9個問題組成。每個問題的后面,都列有A、B、C、D等選項以供選擇。這兩份問卷除了有些地方措辭不一樣外,所涉及的問題基本上相似。設(shè)計這兩份問卷的目的主要是為了了解學生和教師對詞匯學習和教學的看法和他們在詞匯學習與教學中運用的方法或策略。
調(diào)查者把這兩份問卷分別發(fā)給兩組對象,告訴他們不必在問卷上寫出他們的姓名,并要求他們真實地回答問題。回答問卷的過程大約花了15分鐘。最后用百分比計算出結(jié)果。為了確保調(diào)查結(jié)果的真實性和可靠性,在做完調(diào)查問卷后筆者與部分調(diào)查對象進行了訪談。訪談記錄顯示他們能較認真如實地回答調(diào)查問卷中的問題,且對訪談記錄的分析結(jié)果與調(diào)查問卷的結(jié)果基本保持一致。
三、調(diào)查結(jié)果
(一)英語詞匯教學結(jié)果分析
教師問卷調(diào)查的結(jié)果顯示,10%的老師認為詞匯教學在大學英語教學中是“最重要”的,70%的老師認為它“很重要”。在回答“您認為英語學習中哪一項是您的學生感到最困難的?”這一問題時,各選項的比例情況是:口語(45%)>聽力(40%)>寫作(25%)=詞匯(25%)>閱讀(15%)>語法(10%)。
調(diào)查結(jié)果表明,65%的老師在精讀課上非常注重詞匯部分的教學,55%的老師意識到學生應該通過采用多種策略來學習和記憶單詞。但當問及“您在課堂上有沒有給學生講授一些詞匯學習的方法或策略?”時,55%的老師回答“有,但不多”。在回答“您認為哪種或哪幾種策略最適合您的學生,效果最好?”時,85%的老師選擇了“運用語言學知識(如同義,反義,一詞多義,前綴,后綴等)”,只有兩個老師(10%)選擇了“反復朗讀或拼寫單詞”。
(二)英語詞匯學習結(jié)果分析
根據(jù)對學生英語詞匯學習的問卷調(diào)查結(jié)果,75%的學生認為詞匯學習在整個大學英語學習過程中是“非常重要”的,還有22.5%的學生認為是“最重要”的,而沒有一個學生選擇“不重要”。可見,多數(shù)學生已意識到詞匯學習的重要性。在回答“你認為英語學習中哪個部分最困難?”時,各選項的結(jié)果為:聽力(50%)>閱讀(47.5%)>詞匯(42.5%)>口語(37.5%)=語法(37.5%)>寫作(35%)。對于“你認為詞匯學習困難中最重要的是哪個因素?”這一問題,77.5%的學生認為是“單詞太多,記不牢或記了也很容易忘掉”,40%的學生選擇了“單詞的用法(如后接動名詞或不定式,介詞搭配等)”,37.5%的學生回答是“即使認識這個單詞,自己也用不出”,而22.5%的學習者選擇了“易混淆的單詞或詞組”。
90%的學生在回答“你經(jīng)常運用什么方法或策略來記憶單詞?”時,選擇了“反復朗讀或拼寫單詞”,只有12.5%的學生選擇了“運用語言學知識(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”。當問及“你認為哪種或哪幾種方法或策略對你最有效?”,55%的學生選了“反復朗讀或拼寫單詞”,而只有15%的學生回答是“運用語言學知識(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”。
四、討論
從調(diào)查結(jié)果中明顯可以看到,兩份問卷的結(jié)果有一些相似之處。兩組調(diào)查對象都充分地意識到了詞匯在大學英語學習和教學中的重要性。但教師和學生都認為詞匯不是英語學習中最難的部分,也不是最容易的部分。55%的老師承認他們在日常教學中并沒經(jīng)常講授學習詞匯的策略方法。而90%的學生在學習單詞時用得最多的還是“反復朗讀或拼寫單詞”,很少使用其它策略。如,只有兩個學生(5%)使用了“聯(lián)想法”,而沒有一個人使用“制作單詞卡片,定期復習法”。事實上,許多學生在剛拿到問卷,看到上面列著的多種詞匯學習策略時,都很吃驚。這說明很多學生仍然習慣于使用一些像死記硬背這樣的傳統(tǒng)方法來記憶單詞,而沒能充分發(fā)揮他們的創(chuàng)造性思維,采用多樣有效的學習策略。
另一方面,把兩份問卷的結(jié)果進行對比,就不難看出,教師眼里的學習者的學習困難與學習者自己所感知的學習困難之間存在著一定的差距。正如Graham在1997年的《有效語言學習》(EffectiveLanguageLearning)中所說,“我們需要研究教師在多大程度上意識到他們學生的困難、焦慮和目前的學習習慣。若要做到教學方法與學習需求相符合,教師的這種意識顯然對于師生間的和諧關(guān)系是至關(guān)重要,然而,是否所有的教師都能如此了解他們的學生則又是另外一回事了”[6](P124)。在本次調(diào)查中,教師認為口語是他們學生感到最困難的部分,而學生自己則認為聽力才是他們最簿弱的環(huán)節(jié)。盡管“反復朗讀或拼寫單詞”這一策略遭到老師們的冷落(僅10%),但它卻是目前非英語專業(yè)學生使用最多的策略(占90%)。85%的老師認為“運用語言學知識(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”是最適合學生,效果最好的策略。然而只有6個學生(15%)認為它是“最有效的”。
總而言之,教師和學生在觀點上和策略的使用上的確存在著差距。學生沒能運用多樣有效的學習策略,教師缺乏對詞匯學習策略教學的正確認識及對學生的學習困難的充分了解,師生之間的互動不夠理想,在一定意義上解釋了詞匯學習困難的原因所在。
五、結(jié)論與建議
詞匯在英語學習和教學過程中具有舉足輕重的地位,但它往往是許多非英語專業(yè)的中國學生經(jīng)常抱怨的問題之一。造成詞匯學習困難的部分原因是學習者沒能運用靈活多樣、行之有效的學習策略。而教師對于這個問題也應該承擔起一定的責任。學生和教師都應充分地認識到有效的詞匯學習策略對于提高正確運用詞匯的能力、培養(yǎng)自主學習的能力是非常重要的。筆者現(xiàn)從教與學的角度提出以下建議:
1、英語教師應通過談話、問卷調(diào)查、征求意見等形式盡可能地了解學習者的學習動機、目標及學習困難,然后適當調(diào)整課堂教學以適應學生的真正需求。
2、教師應充分意識到講授學習詞匯正確方法的重要性。應通過開展多種形式的活動,如講座、學習經(jīng)驗座談會、練習訓練等來引導學生進行有效的詞匯學習。
3、教師應充分認識到學生的個體差異。應考慮到學生學習風格和興趣愛好的不同,幫助他們找到適合自己的有效的詞匯學習方法。
4、英語教師應讓學生意識到過度地依賴于教師和字典對英語學習帶來的負面影響,鼓勵他們運用多種有效的方法學習詞匯,并采用測試、競賽等活動讓他們看到采用有效學習策略的真正好處。
5、為了做到以上這幾點,英語教師應該不斷地進行自我教育,提高自身的業(yè)務素質(zhì),擴展語言學及文化等方面的知識。
參考文獻：
[1]Carter，R.Vocabulary:AppliedLinguisticperspectives[M].London:Roultedge，1998.9.
[2]Wilkins，D.A.Secondlanguagelearningandteaching[M].London:EdwardArnoldLtd，1974.118.
[3]陳輝.非英語專業(yè)的中國學生學習英語詞匯的策略[J].外語教學，2001，(6):46-50
[4]鄒愛民.大學英語詞匯教學談[J].外語界，1993，(1):29-33.
[5]Nist，S.L，Simposon，M.L.Developingvocabularyconceptsforcollegethinking[M].Massachusetts:D.C.HealthandCompany，1993.
[6]Graham，S.Effectivelanguageleaning:PositiveStrategiesforAdvancedLevelLanguageLearning[M].Clevedon:MultilingualMattersLtd，1997.
[7]Carter，R，McCarthy，M.Vocabularyandlanguageteaching[M].London:Longman,1988.
[8]吳霞，王薔.非英語專業(yè)本科學生詞匯學習策略[J].外語教學與研究，1998，(1):53-57
[9]王文宇.觀念、策略與英語詞匯記憶[J].外語教學與研究，1998，(1):47-52
[10]呂文澎.英語難詞記憶法:調(diào)查與分析[J].外語教學，2001，(3):75-80.
關(guān)鍵詞：注意；心理活動；自我心理；教學效果
針對大學生的人文社會科學教育效果應表現(xiàn)在其顯示的態(tài)度和行為方式與獨特的、穩(wěn)定的心理特征的有機統(tǒng)一，而不是疊加的思想政治教育，人文社會科學教育應當注重心理情感因素，把認知模式轉(zhuǎn)變?yōu)榍楦心Ｊ剑凰枷虢逃龖⌒睦斫逃脑瓌t、方法，注重學生思想狀況和個性特征，提高人文社會科學教育實效，培養(yǎng)學生的健康人格，促進學生全面健康地發(fā)展。
在二0一三級大學新生的入學前教育過程中，我們對我院剛?cè)雽W不同院系的169名新生進行了抽樣問卷調(diào)查，并通過對話、談話，發(fā)現(xiàn)學生對思想政治教育真正感興趣的29人，占17、2%；表示沒有興趣的61人，占36、1%；其余占46、7%的79人表示既無濃厚興趣，又不是完全沒有興趣，就是感到一般，從中可以看出許多同學對思想政治教育比較冷漠（如圖所示）。這不能不引起我們的反思：為什么學生對思想教育缺乏興趣呢？從客觀上講，我們政治教育的的整個系統(tǒng)應該進行深刻的改革，以適應當前我國經(jīng)濟、政治、文化領(lǐng)域的新變革，真正做到理論聯(lián)系實際；從主觀上講，我們不少同志忽視大學生的生理、心理特點，教學方法嚴重脫離大學新生的思想認識發(fā)展規(guī)律，致使一部分大學生產(chǎn)生厭惡、對抗的心理偏見，出于考試壓力，不得已而死記硬背，但事實上，更加重了學生對政治教育的厭惡、反抗心理，現(xiàn)實表明，大學生思想政治教育，應根據(jù)現(xiàn)有條件，采用符合大學生思想發(fā)展規(guī)律的教學法，激發(fā)學生的興趣，從而提高教學效果。
按照教育心理學的規(guī)律認為，注意是心理活動對一定事物指向和集中人才能夠清晰的反映周圍現(xiàn)實中的一定事物，注意是心理活動中一種積極狀態(tài)，使心理活動具有一定方向性從其發(fā)生來說是機體的一種定向反射，由于大腦皮層的一定區(qū)域產(chǎn)生了優(yōu)勢興奮中心，以及由此產(chǎn)生機體各種反射活動。它具有選擇功能和保持功能，使人們把經(jīng)歷投入到自己有關(guān)的需要中，對進行有效活動有意義的信息上去。避開意志或排除其他非本質(zhì)的、附加的或其干擾信息的影響，既把心理活動的內(nèi)容（映像、計劃、目標）保持在意識中，一直到完成認識活動，達到目的時為止。現(xiàn)在的大學新生一般在18-20歲之間，正處在青春發(fā)育階段，在這期間，他們的生理、心理都發(fā)生著一系列的劇變。從生理上看，大學生各種器官的功能日趨成熟，新陳代謝增快，能量儲備豐富，精力充沛；腦發(fā)育進入第二個加速期，大腦機能和思維發(fā)展迅速；這一時期也是性發(fā)育、性成熟階段，由于大學新生生理的變化，引起了一系列心理的變化，這些變化主要表現(xiàn)在：“自我意識”明顯增強，要求自我實現(xiàn)，主觀地認為自己的觀點絕對正確；自主要求，獨立意向劇增，對人對事有自己的見解和評價，要求自理自治；爭強好勝，感情沖動，但辨別是非的能力較弱，心理承受能力差；注重實際，不愛聽大道理、空理論等。現(xiàn)代大學生心理、生理上的特點，決定了我們的思想政治課教學法不能一成不變，不能以傳統(tǒng)的講授方式為主，而應以靈活多變的啟發(fā)式為主，調(diào)動學生的上進心和主動性，提高他們的自我注意能力，培養(yǎng)他們的獨立思考、創(chuàng)造能力。使我們的教學法充分體現(xiàn)大學生思想認識的發(fā)展規(guī)律，提高思想政治教育的教學效果，下面我們重點從幾個方面談一些體會：
一、滿足大學生的求新好奇心理，增強思想人文社會科學課的吸引力。
青年時期是大學生生理、心理繼續(xù)發(fā)展和趨于成熟的時期，他們思維敏捷、精力充沛，對任何新鮮事物都懷有強烈的好奇心，一個新鮮事物容易引起他們的注意，激起強烈的興趣。在思想人文社會科學課教學中，教師若能不斷從內(nèi)容和形式上使學生保持一種新鮮感，就能具有一種吸引力。在教學過程中，搞一些時事講座、信息交流、集體活動等，就會很受學生歡迎。有些思想人文社會科學課教學之所以效果不佳，除了教材陳舊、脫離實際外，教學形式的呆板、單調(diào)、程序化、模式化也是一個重要的原因。為使人文社會科學課教學上具有吸引力，不僅要內(nèi)容新鮮、生動，教學方法也要適應大學生好奇的心理，改變陳舊的注入式、滿堂灌的教學方法，應寓教學于活動之中。
二、把握大學生的現(xiàn)實求真心理，講究教學內(nèi)容的真實性，提高思想人文社會科學課教學的說服力。
真實性是思想人文社會科學課教學有效性的根本要求。要提高思想人文社會科學課的威信，首要的是堅持教學內(nèi)容的真實性，由于種種原因，社會上充斥著許多“假、大、空”形式主義的東西，因而人們對思想教育抱有懷疑和敵視的心理。對不真實的教學內(nèi)容特別敏感，反感那些虛假的、空洞的說教，這樣的話不僅不能使學生接受、信服，還會使學生產(chǎn)生厭惡、不愿接觸的情緒，這方面的教訓是很多的，比如：講社會主義制度的優(yōu)越性，生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系比較落后的現(xiàn)實避而不談，對經(jīng)濟體制、政治體制的種種蔽端，只字不提；而講資本主義制度，又采取一概否定的態(tài)度，把帝國主義的腐朽性、垂死性絕對化，學生聽了不僅不服，反而更增添了對政治課地真實性的懷疑。所以教師的講解一定要真實，假、大、空形式主義是思想人文社會科學教育的大敵。
