發(fā)布時(shí)間：2023-05-25 18:12:47
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理學(xué)專(zhuān)科論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
（1）心理護(hù)理干預(yù)。由于不孕癥病因復(fù)雜，長(zhǎng)時(shí)間、多周期的治療，以及昂貴的醫(yī)療費(fèi)，給患者家庭、經(jīng)濟(jì)等方面造成很大影響，心理壓力較大。進(jìn)入治療周期后，過(guò)度緊張、焦慮、擔(dān)心、恐懼時(shí)常伴隨著患者，她們期望成功、害怕失敗、擔(dān)心流產(chǎn)，心理狀態(tài)復(fù)雜。同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度依賴(lài)，希望得到過(guò)多的關(guān)注。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，絕大多數(shù)接受輔助生殖技術(shù)妊娠婦女并不希望別人知道她們是通過(guò)輔助生殖技術(shù)幫助才受孕的，對(duì)他人的言行敏感。所以，心理治療已成為臨床工作中不可忽視的環(huán)節(jié)。要建立密切的護(hù)患關(guān)系，要仔細(xì)傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，給予同情和理解，允許患者和醫(yī)務(wù)人員之間共同探討有關(guān)生育方面的問(wèn)題，滿(mǎn)足患者的咨詢(xún)?cè)竿v解生育的各個(gè)環(huán)節(jié)，治療作用及失敗的可能，講解不孕不育的發(fā)生、發(fā)展和治療前景，使她們既有治療成功的信心，又有面對(duì)挫折的心理準(zhǔn)備。（2）實(shí)施人性化服務(wù)。人性化服務(wù)是以人為本，以患者為中心，在和諧優(yōu)雅的環(huán)境中消除疾病、痛苦、恢復(fù)身心健康，滿(mǎn)足患者合理需求的一種護(hù)理理念。首先，要?jiǎng)?chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的咨詢(xún)室，隨時(shí)解答患者在治療中遇到的問(wèn)題，尤其是初診患者，陌生的環(huán)境，給治療等各方面帶來(lái)很多不便，前臺(tái)護(hù)士應(yīng)發(fā)揮工作主動(dòng)性，及時(shí)為患者分憂(yōu)解難。我們中心設(shè)有寬敞、明亮的大廳，溫馨的環(huán)境，正面墻壁上設(shè)有科室結(jié)構(gòu)分布圖，人工授精流程圖，健康教育索引及咨詢(xún)電話(huà)；側(cè)面墻壁有科室工作人員簡(jiǎn)介，可幫助患者選擇值得信任的醫(yī)生、護(hù)士。走廊兩側(cè)墻壁上有許多有關(guān)生殖健康的介紹，常見(jiàn)女性?xún)?nèi)分泌疾病及男性不育疾病的臨床表現(xiàn)及診斷，不孕不育相關(guān)輔助檢查的要求及注意事項(xiàng)。大廳一角書(shū)報(bào)架上有我們印發(fā)的健康教育資料、雜志、報(bào)刊，供患者隨時(shí)閱覽。同時(shí)門(mén)診大廳配有飲水機(jī)，一次性水杯，座椅。電視滾動(dòng)播放健康教育宣傳片，介紹治療程序，使患者在閑暇的時(shí)間了解一些不孕知識(shí)，增強(qiáng)治療觀念。手術(shù)室安靜、整潔，溫度適宜，操作過(guò)程中做好患者的心理護(hù)理，術(shù)中多給予患者鼓勵(lì)的語(yǔ)言，可增強(qiáng)其治療信心。術(shù)后送上“希望您心想事成，盡快聽(tīng)到您的好消息”等溫馨祝福。并告知術(shù)后注意事項(xiàng)。人性化服務(wù)的實(shí)施，得到了患者的高度評(píng)價(jià)，患者滿(mǎn)意度較前有了很大提高。（3）健康教育指導(dǎo)。不孕不育給患者心理造成極大壓力，不同的治療階段，會(huì)表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng)，而患者所獲相關(guān)信息及信息準(zhǔn)確性是影響其心理的最主要因素。因此，健康教育必須貫穿于整個(gè)治療過(guò)程之中，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)指導(dǎo)，避免患者因緊張、焦慮導(dǎo)致遺忘、出錯(cuò)而影響治療效果甚至終止治療。內(nèi)容要形式多樣，生動(dòng)活潑，便于患者容易接受。我們根據(jù)患者的社會(huì)角色和心理特征、共感性采用定期授課、發(fā)放健康教育處方和個(gè)別心理指導(dǎo)。為了更好地實(shí)施健康教育，2012年3月成立好孕課堂，由筆者負(fù)責(zé)每周定期授課，憑借多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及多媒體工具，講解不孕癥患者就診注意事項(xiàng)，就診流程，生殖保健知識(shí)，各項(xiàng)輔助檢查要求，不孕癥治療的方法，手術(shù)的適應(yīng)癥，禁忌癥，治療流程，術(shù)后注意事項(xiàng)，手術(shù)費(fèi)用，手術(shù)成功率等，在接受輔助生殖手術(shù)前，建議不孕夫婦至少參加一次好孕課堂系統(tǒng)講座。使患者對(duì)治療有比較清楚的認(rèn)識(shí)，以良好的心態(tài)配合治療，為提高妊娠成功率提供了保證。（4）嚴(yán)格病案管理。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理規(guī)范》的規(guī)定，生殖中心病案應(yīng)永久保存，專(zhuān)人統(tǒng)一管理，不得丟失。患者的病史資料、助孕手段、治療經(jīng)過(guò)及有關(guān)卵子、和胚胎資料都包含在其中，既是患者的隱私、醫(yī)療記錄，也是法律文獻(xiàn)和醫(yī)療證據(jù)，也可供醫(yī)師再次為患者治療時(shí)查閱。生殖中心病歷的特點(diǎn)是治療周期長(zhǎng)，涵蓋內(nèi)容多，每次上周期都要找出舊病歷供醫(yī)生參考，看完以后再歸檔，這就容易出現(xiàn)病案移位，查找困難等問(wèn)題。故病案室應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)人管理。手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)進(jìn)行整理，裝訂、歸檔、保存、信息錄入。建立病歷借閱、復(fù)印制度，除本科室人員外，任何人不得隨便進(jìn)入病案室。特殊情況需提供相關(guān)證件方可允許進(jìn)入。（5）嚴(yán)格的隨訪制度。患者啟動(dòng)治療周期后，要留下詳細(xì)聯(lián)系方式，并盡量保留多個(gè)聯(lián)系電話(huà)，以及身份地址，建立隨訪登記本、專(zhuān)人負(fù)責(zé)。人工授精手術(shù)后第14天追蹤人絨毛膜促性腺激素β－HCG結(jié)果，確定是否妊娠；如果受孕則在第30天、50天及妊娠中、晚、分娩期，通過(guò)電話(huà)進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)圍產(chǎn)期保健，并及時(shí)填寫(xiě)隨訪記入。隨訪率要做到100％。護(hù)士長(zhǎng)要定期進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)補(bǔ)漏，降低失訪率。
2結(jié)果
在護(hù)理人員無(wú)增加的情況下，科室的各項(xiàng)工作量逐年增加，見(jiàn)表1。通過(guò)開(kāi)展特色專(zhuān)科護(hù)理，實(shí)施人性化服務(wù)及健康教育指導(dǎo)，患者對(duì)生殖保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步提高，對(duì)輔助生殖技術(shù)有了更深刻的了解，知曉率達(dá)90％以上。患者的治療信心、治療依從性顯著提高。護(hù)理崗位相對(duì)固定，提高了護(hù)理人員工作效率，患者等候時(shí)間明顯縮短，查找病歷迅速、便捷，術(shù)后隨訪率達(dá)到100％，無(wú)手術(shù)并發(fā)癥、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛發(fā)生。患者滿(mǎn)意度100％。中心每隔兩年一次的復(fù)審校驗(yàn)都順利通過(guò)，人工授精周期妊娠率在全國(guó)處于領(lǐng)先水平。
3討論
3．1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要性生殖醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對(duì)護(hù)士提出較高要求，必須熟練掌握專(zhuān)科知識(shí)和輔助生殖技術(shù)治療程序。不僅要充當(dāng)好護(hù)士的角色，更是心理指導(dǎo)者、疑問(wèn)的解答者。一方面配合醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室人員完成各項(xiàng)工作任務(wù)，另一方面，更要做好病人的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，要有豐富的專(zhuān)科知識(shí)。我們根據(jù)科室現(xiàn)有護(hù)理人員較少的實(shí)際情況，輪流派出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加專(zhuān)科學(xué)術(shù)研討班，每周科室進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，通過(guò)多渠道不斷提高護(hù)士的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理繼續(xù)教育；護(hù)理人員；必要性與方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.372文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2104-021護(hù)理人員繼續(xù)教育的必要性
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，作為現(xiàn)代護(hù)士，具備和掌握必須的護(hù)理新知識(shí)內(nèi)容，不僅僅是護(hù)理實(shí)際工作的要求和提高護(hù)理行業(yè)整體素質(zhì)水平的需要，也是保持護(hù)理學(xué)學(xué)科進(jìn)步的需要。
1.1繼續(xù)教育是護(hù)理學(xué)適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要隨著護(hù)理學(xué)由簡(jiǎn)單的、醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科發(fā)展為現(xiàn)代的、獨(dú)立的一門(mén)學(xué)科，要想有持續(xù)的發(fā)展，必須注重人才的培養(yǎng)。護(hù)理人員的繼續(xù)教育是對(duì)在職人員進(jìn)行知識(shí)和技能的更新和補(bǔ)充，以不斷拓寬知識(shí)面。特別是隨著微創(chuàng)外科、顯微外科、器官移植等工作的開(kāi)展，護(hù)理人員只有不斷學(xué)習(xí)，保持護(hù)理教育的連續(xù)性，才能滿(mǎn)足護(hù)理實(shí)際工作的需要。
1.2繼續(xù)教育是提高護(hù)士職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力的需要護(hù)理科技的日益進(jìn)步當(dāng)今已是21世紀(jì)初，正是世界總體科技大幅度發(fā)展的階段。護(hù)理科技的發(fā)展同樣一日千里，由此而生發(fā)的護(hù)理理論層出不窮。對(duì)在職護(hù)士而言，在知識(shí)和年齡上都處于劣勢(shì)，如果護(hù)理人員不抓緊樹(shù)立終生學(xué)習(xí)觀，學(xué)習(xí)護(hù)理新理論、新知識(shí)和相關(guān)人文學(xué)科知識(shí)等，提高綜合素質(zhì)，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求，終將被淘汰出局。
1.3繼續(xù)教育是護(hù)理領(lǐng)域不斷擴(kuò)大的需要由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作從生理護(hù)理擴(kuò)大到心理護(hù)理，從病房護(hù)理擴(kuò)大到社會(huì)人群護(hù)理，護(hù)士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當(dāng)這個(gè)主角，個(gè)體必須做好充分的準(zhǔn)備，即對(duì)新角色知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能盡快、盡可能完全的達(dá)到角色的認(rèn)知，做出正確的主角行為，完成角色的轉(zhuǎn)變。護(hù)士必須將系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐相結(jié)合，做到護(hù)士角色的完美體現(xiàn)。2護(hù)理人員繼續(xù)教育的方式
2.1學(xué)歷性與非學(xué)歷性進(jìn)修學(xué)歷性進(jìn)修，這是普遍采用的進(jìn)修方式，目的是通過(guò)此種進(jìn)修，將基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)深學(xué)透，同時(shí)將護(hù)理學(xué)歷提高到大學(xué)本科或?qū)？啤５珣?yīng)清醒地看到學(xué)歷性進(jìn)修只是一個(gè)方面。完成了學(xué)歷性進(jìn)修不等于要把學(xué)習(xí)束之高閣，而必須參加其它方式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。非學(xué)歷性進(jìn)修，這主要指各類(lèi)短期培訓(xùn)班、研討班等。非學(xué)歷性進(jìn)修相比學(xué)歷性進(jìn)修最大的特點(diǎn)有這么幾個(gè)：一是專(zhuān)題性，短期培訓(xùn)不可能涉及到方方面面，只能?chē)@一個(gè)專(zhuān)題展開(kāi)；二是速效性，短期培訓(xùn)往往以突擊培訓(xùn)的方式，時(shí)間短，效果顯著。我們應(yīng)該重視這種非學(xué)歷性的學(xué)習(xí)，可以把它作為學(xué)歷性進(jìn)修的補(bǔ)充與延伸。
2.2嚴(yán)格帶教培養(yǎng)根據(jù)護(hù)士的工作能力、技術(shù)水平通過(guò)考評(píng)，經(jīng)過(guò)護(hù)理部的審查，對(duì)新進(jìn)科室護(hù)理人員，確定資深帶教老師來(lái)進(jìn)行帶教，使新護(hù)士能自覺(jué)嚴(yán)格要求自己，促使他們積極主動(dòng)、有目標(biāo)地掌握專(zhuān)科技能。同時(shí)還要求他們熟悉科內(nèi)護(hù)理工作重點(diǎn)，突出危重患者的護(hù)理，尤其是觀察病情、基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理工作。
2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流，參加科主任查房、死亡病例護(hù)理討論要求護(hù)士參加危重患者、疑難病例討論，并提出相關(guān)問(wèn)題。在相互溝通中，提高護(hù)士分析問(wèn)題和判斷問(wèn)題能力，全面查找患者護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施。通過(guò)死亡病歷護(hù)理討論提高護(hù)理人員的判斷力及解決問(wèn)題能力，從而提高護(hù)理質(zhì)。
2.4撰寫(xiě)護(hù)理論文、參加學(xué)術(shù)會(huì)議。鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文并發(fā)表，目前醫(yī)學(xué)期刊繁多，發(fā)表的論文應(yīng)是在國(guó)內(nèi)統(tǒng)一號(hào)及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)的雜志，并給予一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。大力支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員多參加學(xué)術(shù)會(huì)議和論文交流，推行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的教育形式；但在批準(zhǔn)護(hù)理人員外出時(shí)，需按規(guī)定并根據(jù)科內(nèi)的情況，合理安排人員參加，杜絕經(jīng)費(fèi)、人員、時(shí)間的浪費(fèi)。因此，凡參加學(xué)術(shù)年會(huì)和專(zhuān)題學(xué)術(shù)會(huì)者須是交流論文的第一作者。
2.5學(xué)歷和職稱(chēng)更新根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷情況制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，鼓勵(lì)并要求在3-5年內(nèi)有學(xué)歷或者職稱(chēng)上的提高，對(duì)于利用業(yè)余時(shí)間就讀于醫(yī)學(xué)院校的人員，提前告知護(hù)士長(zhǎng)上課和考試時(shí)間，在排班時(shí)盡可能避開(kāi)此時(shí)間，盡量滿(mǎn)足學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)授課時(shí)間。由于在職護(hù)理人員工作繁忙，工作時(shí)間不固定，而在接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中，可以自己掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自己選擇符合工作需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，自主地學(xué)習(xí)。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也給許多學(xué)習(xí)愛(ài)好者創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)和條件，從而使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高。在職護(hù)士的繼續(xù)教育是實(shí)施整體護(hù)理的重要基礎(chǔ)，是提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的必要條件，是醫(yī)院生存發(fā)展的堅(jiān)定基礎(chǔ)，我們認(rèn)為護(hù)理人員只有深入開(kāi)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，用所學(xué)到新的知識(shí)、積累的新經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量，只有加強(qiáng)護(hù)理繼續(xù)教育，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理人才，才能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)
[1]黃惟清.《社區(qū)護(hù)理學(xué)概論》.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006年4月.
關(guān)鍵詞：口腔護(hù)士；職業(yè)要求；職業(yè)規(guī)劃進(jìn)展
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0421-01
隨著我國(guó)人們生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越重視口腔疾病，口腔護(hù)士在診療過(guò)程中的作用也越來(lái)越重要，口腔專(zhuān)業(yè)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的行業(yè)，在國(guó)外被視為專(zhuān)業(yè)的，都必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的、嚴(yán)格的教育，有很高的道德素質(zhì)要求，有非常強(qiáng)的自律規(guī)范。口腔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)比較特殊的群體，其中口腔護(hù)理人員更有別于綜合醫(yī)院的護(hù)士。口腔護(hù)士不僅有臨床上的理論知識(shí)，還要掌握口腔專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技術(shù)，口腔診療的感染控制方法等多方面的護(hù)理技能[1]。
1 中國(guó)口腔護(hù)理學(xué)的發(fā)展
1.1 口腔護(hù)士的教學(xué):我國(guó)口腔專(zhuān)科護(hù)理學(xué)校為數(shù)不多，大多數(shù)的口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)士都是從學(xué)校畢業(yè)以后，在以后的臨床工作中培訓(xùn)學(xué)習(xí)的，我國(guó)普通衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)任務(wù)以基礎(chǔ)教育為主，沒(méi)有完全針對(duì)口腔專(zhuān)科護(hù)理的教育，在臨床實(shí)習(xí)中幾乎都是在內(nèi)外科的學(xué)習(xí)，沒(méi)有在口腔門(mén)診的學(xué)習(xí)，以致于大多數(shù)護(hù)士畢業(yè)以后對(duì)口腔護(hù)理以及門(mén)診的配合醫(yī)生操作都是比較空白的，操作不規(guī)范，以致于醫(yī)生對(duì)護(hù)士的工作能力產(chǎn)生誤解。口腔專(zhuān)科的護(hù)理教育成為口腔專(zhuān)科護(hù)士繼續(xù)教育的主要任務(wù)之一。口腔專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，才能成為一名熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)的護(hù)士。口腔護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支。培養(yǎng)不同層次的的口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，以滿(mǎn)足各級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作需求，是現(xiàn)在學(xué)校培養(yǎng)的目標(biāo)和發(fā)展方向[3]。
1.2 口腔護(hù)士的特點(diǎn):口腔護(hù)士的特點(diǎn)是配合醫(yī)生操作，隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔護(hù)理學(xué)近年來(lái)發(fā)展較快，從過(guò)去的的椅旁護(hù)理，傳遞材料，準(zhǔn)備器械，發(fā)展到今天的口腔“四手操作”技術(shù)的運(yùn)用。伴隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷提高，以及人們對(duì)健康的需求的提高，新世紀(jì)的醫(yī)院和門(mén)診無(wú)論在經(jīng)營(yíng)和服務(wù)上都發(fā)生了巨大的改變，護(hù)理水平和護(hù)士素質(zhì)直接影響醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展[2]。
2 口腔專(zhuān)科護(hù)士職業(yè)的要求
近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制改革的深入和健康觀念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理的理念和內(nèi)涵發(fā)生了重大的變革,人們對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高,良好的護(hù)士要求達(dá)到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象 、增進(jìn)與患者之間的交往,形象是一個(gè)人內(nèi)在素質(zhì)在行為和精神面貌上的表現(xiàn)，它主要包括有外表和態(tài)度。口腔護(hù)士工作時(shí)要微笑向詢(xún)問(wèn)者做滿(mǎn)意的回答，交流時(shí)護(hù)士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導(dǎo)，然后指導(dǎo)患者就診，口腔門(mén)診護(hù)士要做到工作服大小合適，平扶無(wú)褶皺無(wú)破損，要干凈，內(nèi)部衣領(lǐng)，袖口，裙邊不得外露；長(zhǎng)袍配裙子用于非四手操作的護(hù)理工作；長(zhǎng)袍配長(zhǎng)庫(kù)用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據(jù)工作性質(zhì)選用合適款式，盡量包住頭發(fā)，碎發(fā)不能外露，頭發(fā)不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時(shí)戴防護(hù)面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長(zhǎng)指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環(huán)。治療前禮儀是接診，主動(dòng)向病人介紹自己及主治醫(yī)生，協(xié)助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請(qǐng)病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過(guò)程中要集中精神，主動(dòng)配合醫(yī)生，不談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的事情，不使用通信設(shè)備，注意病人整潔，保護(hù)隱私。治療完成后請(qǐng)病人漱口，雙手及時(shí)遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術(shù)后保健指導(dǎo)等。口腔門(mén)診護(hù)士代表了一個(gè)門(mén)診和團(tuán)隊(duì)的良好形象，在工作中應(yīng)做到精神飽滿(mǎn)、著裝整潔、舉止文雅、動(dòng)作輕柔、態(tài)度和諧、沉著冷靜、語(yǔ)言柔和精練、端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象和素質(zhì)，口腔門(mén)診護(hù)士形象和素質(zhì)在護(hù)理活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的精神面貌和行為特性反映了門(mén)診護(hù)士素質(zhì)與整體素質(zhì)和整個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 口腔專(zhuān)科護(hù)士要熟悉了解口腔專(zhuān)科常見(jiàn)病的病因，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專(zhuān)科的護(hù)理技術(shù)；掌握口腔診療感染控制方法，口腔專(zhuān)科設(shè)備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護(hù)方法。口腔護(hù)理是臨床工作的重要環(huán)節(jié)，提高口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)和口腔護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)才能工作中不斷提高護(hù)理技能[7]。
3 職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)展
職業(yè)生涯規(guī)劃是指員工和組織對(duì)員工個(gè)人的職業(yè)生涯進(jìn)行設(shè)計(jì)、規(guī)劃、執(zhí)行、評(píng)價(jià)、反饋和修正的一系列過(guò)程。口腔護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指設(shè)計(jì)口腔護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃，是組織結(jié)合自身發(fā)展的需要，對(duì)個(gè)人的專(zhuān)業(yè)發(fā)展予以指導(dǎo)和鼓勵(lì)，并采取相應(yīng)的保證措施，達(dá)到既滿(mǎn)足組織對(duì)成員不斷提升口腔護(hù)理質(zhì)量的要求，又滿(mǎn)足口腔護(hù)理人員個(gè)人的職業(yè)發(fā)展愿望，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)組織發(fā)展目標(biāo)與個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的相互協(xié)調(diào)和相互適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)組織與護(hù)理人員的共同成長(zhǎng)、共同受益[10]，作為一名護(hù)士,在面對(duì)所從事的護(hù)理工作時(shí),是把它視為謀生的職業(yè),還是終生發(fā)展的事業(yè),這對(duì)護(hù)士在其職業(yè)生涯中的發(fā)展是至關(guān)重要的，我們要在工作中對(duì)每一步驟的時(shí)間、順序和方向做出合理的安排,以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)護(hù)士綜合素質(zhì)的提高,相應(yīng)的護(hù)士個(gè)人發(fā)展也離不開(kāi)醫(yī)院環(huán)境,二者目標(biāo)利益上的一致性和共存性為實(shí)施護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃構(gòu)建了基礎(chǔ)平臺(tái)。因此，口腔護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃是個(gè)人計(jì)劃自己在護(hù)理專(zhuān)業(yè)生涯中根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展和個(gè)別需要獲取相關(guān)的知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技術(shù),制定需要達(dá)到的目標(biāo),設(shè)計(jì)達(dá)到目標(biāo)所要的條件,并通過(guò)自身的努力,最終實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的過(guò)程[12]。
3.1 自我剖析:即自身?xiàng)l件分析,這是職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)鍵,因?yàn)槁殬I(yè)生涯規(guī)劃具有可行性和個(gè)人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能,分析自己的自身價(jià)值特征、了解自己的興趣和性格特點(diǎn)等多方面的個(gè)人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優(yōu)勢(shì),通過(guò)這幾個(gè)層次的自我剖析之后,對(duì)自己形成一個(gè)客觀、全面的認(rèn)識(shí)和定位,找到自己的不足之處，進(jìn)行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業(yè)發(fā)展方向[13]。
3.2 進(jìn)行職業(yè)分析:我們需要明白口腔護(hù)理的職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)能力要求。現(xiàn)代口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)已經(jīng)形成了完整的理論體系,口腔護(hù)理活動(dòng)從醫(yī)院擴(kuò)大至社區(qū),服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大到健康人群,護(hù)理與醫(yī)療的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献麝P(guān)系,口腔護(hù)理的任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理整體人群的口腔健康。對(duì)現(xiàn)代的我們而言,要適應(yīng)這種發(fā)展變化,需要不斷建立、調(diào)整職業(yè)理念以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,更好地為人類(lèi)健康事業(yè)服務(wù)。現(xiàn)代口腔門(mén)診要求專(zhuān)業(yè)護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)素質(zhì),對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),富有愛(ài)心、同情心,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神,有良好的溝通技巧。口腔護(hù)士通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí),掌握護(hù)理技術(shù)操作技能,在臨床實(shí)踐中經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累,從而對(duì)護(hù)理這一職業(yè)的內(nèi)容、特性、發(fā)展趨勢(shì)有一定的認(rèn)識(shí),然后根據(jù)自身?xiàng)l件分析設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯[14]。
3.3 確立職業(yè)目標(biāo)與策略:通過(guò)自我剖析認(rèn)識(shí)自身的條件,并對(duì)口腔護(hù)理這一職業(yè)有所了解以后,就需進(jìn)一步確定職業(yè)發(fā)展的方向。要明確職業(yè)目標(biāo)可定長(zhǎng)期目標(biāo)、中期目標(biāo)和短期目標(biāo)。長(zhǎng)期目標(biāo)為最終追尋的結(jié)果,中期目標(biāo)是整個(gè)生涯發(fā)展的中途,短期目標(biāo)是近期內(nèi)完成的專(zhuān)業(yè)發(fā)展目標(biāo)。目標(biāo)明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標(biāo)要切合實(shí)際,應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況而定,不要好高騖遠(yuǎn)。而后制定為實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)所采取的各種行動(dòng)和措施。在工作早期階段,要注意加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的積累,及時(shí)更新知識(shí),培養(yǎng)處理問(wèn)題的能力,克服依賴(lài)心理,要主動(dòng)地開(kāi)展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)。到了中期要注重精通自己的專(zhuān)業(yè),多參與臨床的學(xué)習(xí)，多動(dòng)手參與，多與醫(yī)生溝通要盡快把專(zhuān)業(yè)的東西學(xué)好。
3.4 加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng):由于口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身的特點(diǎn)及社會(huì)人群對(duì)口腔護(hù)理價(jià)值認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀,在一定程度上影響了口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想的穩(wěn)定,學(xué)習(xí)的熱情不高。因此需要有計(jì)劃地認(rèn)識(shí)專(zhuān)業(yè),喜歡這個(gè)專(zhuān)業(yè)，堅(jiān)定口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)信念。使口腔護(hù)理職業(yè)朝著既符合自己興趣又能提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的方向發(fā)展，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。只有知識(shí)的不斷積累才是成功的基礎(chǔ),口腔護(hù)理人員不僅要具有相當(dāng)豐富的理論知識(shí),還要掌握自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)、人文藝術(shù)、生活藝術(shù)于一體的多學(xué)科性的綜合教育,這是社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高和護(hù)理教育逐步國(guó)際化的必然趨勢(shì)，在工作中不斷拓展知識(shí)面,形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能跟上職業(yè)和社會(huì)的發(fā)展要求[15]。
總之，隨著人們對(duì)口腔行業(yè)的了解，對(duì)口腔行業(yè)也有了新的認(rèn)識(shí)，口腔行業(yè)不僅是醫(yī)療行業(yè)，還是服務(wù)行業(yè)，保健行業(yè)，這就要求口腔從業(yè)人員醫(yī)療專(zhuān)業(yè)化，服務(wù)商業(yè)化，保健社會(huì)化，具備職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。中國(guó)口腔行業(yè)的發(fā)展是極其迅速的，這樣就帶動(dòng)了口腔護(hù)理行業(yè)的轉(zhuǎn)變和改革，為口腔專(zhuān)科護(hù)士從業(yè)人員創(chuàng)造了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
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00529文學(xué)概論（一）
00535現(xiàn)代漢語(yǔ)
03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00429教育學(xué)（一）
00530中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)作品選
00536古代漢語(yǔ) 00506寫(xiě)作（一）
00531中國(guó)當(dāng)代文學(xué)作品選
00534外國(guó)文學(xué)作品選 00532中國(guó)古代文學(xué)作品選（一）
00533中國(guó)古代文學(xué)作品選（二） 050207 英語(yǔ)（基礎(chǔ)科段）（專(zhuān)科） 00595英語(yǔ)閱讀（一）
00596英語(yǔ)閱讀（二）
03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00795綜合英語(yǔ)（二） 00522英語(yǔ)國(guó)家概況
00597英語(yǔ)寫(xiě)作基礎(chǔ)
04729大學(xué)語(yǔ)文 00794綜合英語(yǔ)（一） 080306 機(jī)電一體化工程（專(zhuān)科） 02183機(jī)械制圖（一）
02230機(jī)械制造
03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00022高等數(shù)學(xué)（工專(zhuān)）
02159工程力學(xué)（一）
02195數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
02234電子技術(shù)基礎(chǔ)（一） 02185機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)
02236可編程控制器原理與應(yīng)用
03954現(xiàn)代公文寫(xiě)作 00012英語(yǔ)（一）
02205微型計(jì)算機(jī)原理與接口技術(shù)
02232電工技術(shù)基礎(chǔ)
02237自動(dòng)控制系統(tǒng)及應(yīng)用 080701 計(jì)算機(jī)及應(yīng)用（專(zhuān)科） 02142數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)導(dǎo)論
02316計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)
02318計(jì)算機(jī)組成原理
03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00022高等數(shù)學(xué)（工專(zhuān)）
00342高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)（一）
04730電子技術(shù)基礎(chǔ)（三） 02141計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
02198線性代數(shù)
04729大學(xué)語(yǔ)文
04732微型計(jì)算機(jī)及接口技術(shù) 00012英語(yǔ)（一）
02120數(shù)據(jù)庫(kù)及其應(yīng)用
02323操作系統(tǒng)概論 090622 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與管理（專(zhuān)科） 00018計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
01442鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理
03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)
04759財(cái)經(jīng)應(yīng)用文寫(xiě)作 02557鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃與管理
03971經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ) 00295鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)管理
05220市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 02541農(nóng)業(yè)資源利用與環(huán)境保護(hù)
06730土地資源資產(chǎn)管理 100701 護(hù)理學(xué)（專(zhuān)科） 00488健康教育學(xué)
02901病理學(xué)
02997護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)
03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 02903藥理學(xué)（一）
02996護(hù)理倫理學(xué)
03000營(yíng)養(yǎng)學(xué)
03179生物化學(xué)（三） 02113醫(yī)學(xué)心理學(xué)
02864微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)
02998內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）
03954現(xiàn)代公文寫(xiě)作 02899生理學(xué)
03001外科護(hù)理學(xué)（一）
03002婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）
03003兒科護(hù)理學(xué)（一） 020106 金融（獨(dú)立本科段） 00058市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)
00067財(cái)務(wù)管理學(xué)
00139西方經(jīng)濟(jì)學(xué)
03709基本原理概論
04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類(lèi)） 00054管理學(xué)原理
00076國(guó)際金融 00077金融市場(chǎng)學(xué)
00078銀行會(huì)計(jì)學(xué)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04184線性代數(shù)（經(jīng)管類(lèi)） 00015英語(yǔ)（二）
00051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
00079保險(xiǎn)學(xué)原理 020114 農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理（獨(dú)立本科段） 00127農(nóng)學(xué)概論
00128農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)（一）
03709基本原理概論 00054管理學(xué)原理
00134農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)
09469財(cái)經(jīng)應(yīng)用寫(xiě)作 00129農(nóng)業(yè)政策學(xué)（一）
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要 00015英語(yǔ)（二）
00043經(jīng)濟(jì)法概論（財(cái)經(jīng)類(lèi)）
00051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
00053對(duì)外經(jīng)濟(jì)管理概論
00130作物栽培學(xué)（一） 020202 工商企業(yè)管理（獨(dú)立本科段） 00067財(cái)務(wù)管理學(xué)
00139西方經(jīng)濟(jì)學(xué)
00151企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略
03709基本原理概論
04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類(lèi)） 00054管理學(xué)原理
00149國(guó)際貿(mào)易理論與實(shí)務(wù) 00153質(zhì)量管理（一）
00154企業(yè)管理咨詢(xún)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04184線性代數(shù)（經(jīng)管類(lèi)） 00015英語(yǔ)（二）
00051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
00152組織行為學(xué) 020204 會(huì)計(jì)（獨(dú)立本科段） 00058市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)
00139西方經(jīng)濟(jì)學(xué)
00162會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)
03709基本原理概論
04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類(lèi)） 00054管理學(xué)原理 00159高級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)
00160審計(jì)學(xué)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04184線性代數(shù)（經(jīng)管類(lèi)） 00015英語(yǔ)（二）
00051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
00158資產(chǎn)評(píng)估
00161財(cái)務(wù)報(bào)表分析（一） 020208 市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)（獨(dú)立本科段） 00139西方經(jīng)濟(jì)學(xué)
00185商品流通概論
00186國(guó)際商務(wù)談判
03709基本原理概論
04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類(lèi)） 00149國(guó)際貿(mào)易理論與實(shí)務(wù) 00055企業(yè)會(huì)計(jì)學(xué)
00184市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策劃
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04184線性代數(shù)（經(jīng)管類(lèi)） 00015英語(yǔ)（二）
00051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
00098國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)
00183消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué) 020210 旅游管理（獨(dú)立本科段） 00058市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)
00067財(cái)務(wù)管理學(xué)
00199中外民俗
03709基本原理概論
04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類(lèi)） 00054管理學(xué)原理 00198旅游企業(yè)投資與管理
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04184線性代數(shù)（經(jīng)管類(lèi)） 00051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
00053對(duì)外經(jīng)濟(jì)管理概論
00152組織行為學(xué) 020218 人力資源管理（獨(dú)立本科段） 03709基本原理概論
06089勞動(dòng)關(guān)系與勞動(dòng)法 00054管理學(xué)原理
06090人員素質(zhì)測(cè)評(píng)理論與方法 00041基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)
00182公共關(guān)系學(xué)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
06088管理思想史
06093人力資源開(kāi)發(fā)與管理 00015英語(yǔ)（二）
00051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
06091薪酬管理
06092工作分析 020230 公共事業(yè)管理（獨(dú)立本科段） 00147人力資源管理（一）
00318公共政策
03312勞動(dòng)和社會(huì)保障概論
03709基本原理概論 00150金融理論與實(shí)務(wù)
00261行政法學(xué)
05723非政府組織管理 00153質(zhì)量管理（一）
00154企業(yè)管理咨詢(xún)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要 00015英語(yǔ)（二）
02382管理信息系統(tǒng)
05722公共經(jīng)濟(jì)學(xué) 030106 法律（本科段） 00230合同法
00249國(guó)際私法
00264中國(guó)法律思想史
03709基本原理概論
05678金融法 00227公司法
00246國(guó)際經(jīng)濟(jì)法概論
00257票據(jù)法
00259公證與律師制度
00262法律文書(shū)寫(xiě)作
00265西方法律思想史 00167勞動(dòng)法
00258保險(xiǎn)法
00263外國(guó)法制史
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
05680婚姻家庭法 00015英語(yǔ)（二）
00169房地產(chǎn)法
00226知識(shí)產(chǎn)權(quán)法
00228環(huán)境與資源保護(hù)法學(xué)
00233稅法 030302 行政管理學(xué)（獨(dú)立本科段） 00024普通邏輯
00067財(cái)務(wù)管理學(xué)
00318公共政策
00320領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)
03709基本原理概論 00261行政法學(xué)
00315當(dāng)代中國(guó)政治制度
00319行政組織理論 00316西方政治制度
00321中國(guó)文化概論
01848公務(wù)員制度
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要 00015英語(yǔ)（二）
00034社會(huì)學(xué)概論
00322中國(guó)行政史
00323西方行政學(xué)說(shuō)史 040102 學(xué)前教育（獨(dú)立本科段） 00398學(xué)前教育原理
00401學(xué)前比較教育
00403學(xué)前兒童家庭教育
03709基本原理概論 00881學(xué)前教育科學(xué)研究與論文寫(xiě)作
00883學(xué)前特殊兒童教育 00402學(xué)前教育史
00885學(xué)前教育診斷與咨詢(xún)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要 00015英語(yǔ)（二）
00399學(xué)前游戲論
00467課程與教學(xué)論
00882學(xué)前教育心理學(xué) 050105 漢語(yǔ)言文學(xué)（本科段） 00037美學(xué)
00540外國(guó)文學(xué)史
03709基本原理概論 00321中國(guó)文化概論
00538中國(guó)古代文學(xué)史（一）
00539中國(guó)古代文學(xué)史（二）
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要 00015英語(yǔ)（二）
00537中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)史
00541語(yǔ)言學(xué)概論 050201 英語(yǔ)（本科段） 00087英語(yǔ)翻譯
00600高級(jí)英語(yǔ)
03709基本原理概論 00830現(xiàn)代語(yǔ)言學(xué)
00831英語(yǔ)語(yǔ)法 00832英語(yǔ)詞匯學(xué)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要 00603英語(yǔ)寫(xiě)作
00604英美文學(xué)選讀 080307 機(jī)電一體化工程（獨(dú)立本科段） 02194工程經(jīng)濟(jì)
02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（二）
02199復(fù)變函數(shù)與積分變換
02245機(jī)電一體化系統(tǒng)設(shè)計(jì)
03709基本原理概論 02240機(jī)械工程控制基礎(chǔ)
02243計(jì)算機(jī)軟件基礎(chǔ)（一） 02200現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法
02202傳感器與檢測(cè)技術(shù)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要 00015英語(yǔ)（二）
00420物理（工）
02238模擬、數(shù)字及電力電子技術(shù)
02241工業(yè)用微型計(jì)算機(jī) 080702 計(jì)算機(jī)及應(yīng)用（獨(dú)立本科段） 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（二）
02324離散數(shù)學(xué)
02331數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
03709基本原理概論
04747Java語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)（一） 00023高等數(shù)學(xué)（工本）
02326操作系統(tǒng)
04735數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)原理 02325計(jì)算機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04737C++程序設(shè)計(jì) 00015英語(yǔ)（二）
02333軟件工程 080709 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)（獨(dú)立本科段） 02331數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
02335網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)
03709基本原理概論
04747Java語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)（一） 00023高等數(shù)學(xué)（工本）
04735數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)原理
04749網(wǎng)絡(luò)工程 02379計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04751計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全 00015英語(yǔ)（二）
03142互聯(lián)網(wǎng)及其應(yīng)用
04741計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理
04742通信概論 080806 建筑工程（獨(dú)立本科段） 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（二）
02439結(jié)構(gòu)力學(xué)（二）
02440混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
03709基本原理概論 02446建筑設(shè)備
03347流體力學(xué) 02198線性代數(shù)
02275計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計(jì)
02404工程地質(zhì)及土力學(xué)
02448建筑結(jié)構(gòu)試驗(yàn)
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要 00015英語(yǔ)（二）
00420物理（工）
02442鋼結(jié)構(gòu)
02447建筑經(jīng)濟(jì)與企業(yè)管理 100702 護(hù)理學(xué)（獨(dú)立本科段） 00018計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
03006護(hù)理管理學(xué)
03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）
03203外科護(hù)理學(xué)（二）
03709基本原理概論 03008護(hù)理學(xué)研究
03009精神障礙護(hù)理學(xué)
03200預(yù)防醫(yī)學(xué)（二） 00182公共關(guān)系學(xué)
03005護(hù)理教育導(dǎo)論
03201護(hù)理學(xué)導(dǎo)論
03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04435老年護(hù)理學(xué) 00015英語(yǔ)（二）
03004社區(qū)護(hù)理學(xué)（一）
03007急救護(hù)理學(xué)
03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）
03011兒科護(hù)理學(xué)（二）
04436康復(fù)護(hù)理學(xué) 030401 公安管理（本科段） 00018計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)
00369警察倫理學(xué)
00372公安信息學(xué)
03709基本原理概論 00235犯罪學(xué)（一）
00370刑事證據(jù)學(xué) 03708中國(guó)近現(xiàn)代史綱要
04729大學(xué)語(yǔ)文 00015英語(yǔ)（二）
關(guān)鍵詞：護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理
實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過(guò)程控制和終末過(guò)程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1前饋控制
為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。
1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。
1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門(mén)分工合作，密切配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫(xiě)護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專(zhuān)題講座；召開(kāi)實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)校“實(shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛(ài)崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)無(wú)疑起到了重要作用。
1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿(mǎn)足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和記錄、無(wú)菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無(wú)菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無(wú)菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2過(guò)程控制
實(shí)踐教學(xué)過(guò)程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開(kāi)會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。
2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我校《普通本專(zhuān)科生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問(wèn)。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問(wèn)題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過(guò)、電話(huà)、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開(kāi)實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，分析存在的問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見(jiàn)，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度由于當(dāng)前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間面臨考研和找工作問(wèn)題，以致部分學(xué)生不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)屢次請(qǐng)假、超假等現(xiàn)象。為確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)學(xué)生的請(qǐng)假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對(duì)于個(gè)別違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，違反校紀(jì)校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。
2.5加強(qiáng)護(hù)生的心理疏導(dǎo)臨床場(chǎng)所是一個(gè)社會(huì)場(chǎng)所，在這里，學(xué)生經(jīng)歷了護(hù)理的社會(huì)化過(guò)程。相對(duì)于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)中因?yàn)榄h(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會(huì)有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想，故在做基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)表現(xiàn)出不積極、不主動(dòng)。（2）覺(jué)得理想與現(xiàn)實(shí)落差太大，認(rèn)為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護(hù)生做相同的事或者覺(jué)得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護(hù)理工作很沒(méi)面子。（3）臨床實(shí)踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對(duì)。老師要注意并重視這一變化，及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實(shí)的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護(hù)理質(zhì)量和圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)。面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的心理波動(dòng)，要針對(duì)性地為其進(jìn)行解惑。要讓學(xué)生明白，基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒(méi)有畢業(yè)，沒(méi)有取得護(hù)士資格和執(zhí)照時(shí)是不能單獨(dú)執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護(hù)士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級(jí)使用護(hù)理人員時(shí)，高層次的護(hù)理人員就會(huì)大顯身手了。
3終末質(zhì)量控制
只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)，嚴(yán)格各項(xiàng)考核制度，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。
3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護(hù)理病歷。從而保證護(hù)生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。
3.2重視畢業(yè)論文的質(zhì)量護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實(shí)踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導(dǎo)老師組成，指導(dǎo)老師要求是中級(jí)以上職稱(chēng)或碩士研究生擔(dān)任。在學(xué)生下實(shí)習(xí)點(diǎn)之前就針對(duì)論文的選題、撰寫(xiě)等進(jìn)行指導(dǎo)，并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師聯(lián)系簿和管理辦法，從選題、開(kāi)題到指導(dǎo)過(guò)程都有時(shí)間和次數(shù)的要求，使學(xué)生實(shí)習(xí)期間能及時(shí)與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系，以確保論文質(zhì)量。
急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救危重病人的第一線，急救質(zhì)量直接反映了一所醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)，而急診護(hù)理工作質(zhì)量更是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重中之重，護(hù)士素質(zhì)的高低、好壞直接影響著整體護(hù)理水平和質(zhì)量，進(jìn)而影響患者的搶救、治療和康復(fù)[1][2]。提高急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)是培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士的重點(diǎn)，專(zhuān)科護(hù)士和臨床護(hù)理專(zhuān)家是專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。急救工作除了加強(qiáng)制度建設(shè)、健全各種搶救預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案外，培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素、技術(shù)過(guò)硬、反應(yīng)迅速的急診護(hù)理隊(duì)伍對(duì)急診科的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。本文旨在介紹當(dāng)前急診科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)展、培訓(xùn)項(xiàng)目、內(nèi)容與方法，為從事急診科護(hù)士管理和培養(yǎng)提供參考。
1 培訓(xùn)項(xiàng)目：急診護(hù)士的急救意識(shí)、判斷能力、應(yīng)急和護(hù)理技能、溝通技巧等綜合素質(zhì)對(duì)保證急診搶救的效果和質(zhì)量尤為重要，針對(duì)目前急診護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)現(xiàn)狀存在的思想素質(zhì)不穩(wěn)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、法律意識(shí)淡薄、心理疲勞的普遍性、護(hù)理科研意識(shí)薄弱等問(wèn)題，王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓(xùn)項(xiàng)目包括：（1）急救意識(shí)、急救護(hù)理理論知識(shí)及急救操作技能的培養(yǎng)，（2）院前急救及急診分診、群死群傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的培養(yǎng)，（3）溝通技能和增強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)，（4）職業(yè)道德、人文素質(zhì)及行為規(guī)范和禮儀的培養(yǎng)，（5）心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的培養(yǎng)。（6）提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及護(hù)理科研能力的培養(yǎng)[3-4]。
2 提高護(hù)士整體素質(zhì)加強(qiáng)人才培養(yǎng)
2.1 急救意識(shí)、技能，應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，
2.1.1培訓(xùn)項(xiàng)目 張環(huán)英[5]等在急診護(hù)士急救技能階梯式培訓(xùn)的方法中將衛(wèi)生部的頒發(fā)的50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作列入培訓(xùn)計(jì)劃，再結(jié)合急診專(zhuān)科特點(diǎn)，選定18項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)及急救理論知識(shí)的培訓(xùn)、院前急救及急救分診的培訓(xùn)、群死群傷及突發(fā)衛(wèi)生事件的培訓(xùn)、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護(hù)理技術(shù)操作為徒手心肺復(fù)蘇、電動(dòng)吸痰、電除顫、深靜脈穿刺，4項(xiàng)操作以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技術(shù)操作程序、測(cè)評(píng)與考核》、《國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》為教材，統(tǒng)一操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過(guò)敏性休克、急性中毒、顱內(nèi)高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥，均以《急診護(hù)理學(xué)》為教材，統(tǒng)一搶救程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
2.1.2 培訓(xùn)方法及效果 目前，各醫(yī)院在崗位培訓(xùn)工作中開(kāi)展最多的是一些院內(nèi)活動(dòng)，幾乎很少組織短期或長(zhǎng)期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。賈勝欣[7]等采用體健式培訓(xùn)在急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的培訓(xùn)效果。許樂(lè)芬[8]等認(rèn)為醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)臨床護(hù)士急救技能的方式普遍受到護(hù)士的認(rèn)可和好評(píng)，增強(qiáng)了護(hù)士綜合急救技能，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神增強(qiáng)護(hù)士的自信心，提高分析、解決問(wèn)題的能力。葛寶蘭[9]等認(rèn)為情景模擬和個(gè)案分析的培訓(xùn)方式應(yīng)用于急診分診護(hù)士培訓(xùn)中，無(wú)論在加強(qiáng)臨床理論知識(shí)水平方面，還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認(rèn)為應(yīng)急預(yù)案演練的重點(diǎn)在與急救過(guò)程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護(hù)人員的相互配合，是各項(xiàng)急救技術(shù)的整合。廖全全[11]等采用“社區(qū)―院前―院內(nèi)急診”三位一體急救技能培訓(xùn)模式社區(qū)護(hù)士，結(jié)果首次培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)考核合格率均為100%；首次培訓(xùn)優(yōu)秀率31.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率75.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率顯著高于首次加強(qiáng)對(duì)急救技能的培訓(xùn)。定期復(fù)訓(xùn)，尤其是基本生命支持[12]技能的定期復(fù)訓(xùn)非常必要，這也是急診醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。同時(shí)還應(yīng)具備因其它特殊原因如：火災(zāi)、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時(shí)的應(yīng)變能力，為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。
2.1.3 國(guó)內(nèi)急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方式 國(guó)內(nèi)對(duì)急救專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)尚在起步階段，主要以在智教育為主，培訓(xùn)基地為醫(yī)院，安排急診臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的教師授課，如2007年安徽省認(rèn)定具有急診轉(zhuǎn)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)院有6家，江蘇省論證評(píng)定的急診護(hù)士培訓(xùn)試點(diǎn)基地的醫(yī)院有2家南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院承擔(dān)了江蘇省首屆“急診急救專(zhuān)科護(hù)士”培訓(xùn)工作。同時(shí)注重與其他國(guó)家及地區(qū)合作，如上海創(chuàng)建了中醫(yī)合作的急救人員培訓(xùn)中心，北京也正在創(chuàng)建與加拿大、香港合作的危急重癥專(zhuān)科資格培訓(xùn)中心。
2.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育正確價(jià)值觀能使人產(chǎn)生持久的內(nèi)在動(dòng)力[2]。工作在急診科的醫(yī)務(wù)人員，承擔(dān)著搶救生命的重任，在心理上要有為患者忠誠(chéng)獻(xiàn)身的高尚情操，珍視生命，對(duì)不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會(huì)地位的人都要平等對(duì)待[13]。充分啟發(fā)護(hù)理人員的工作動(dòng)力，行業(yè)樹(shù)新風(fēng)，教育大家在商品經(jīng)濟(jì)飛躍發(fā)展的新形勢(shì)下，不忘奉獻(xiàn)、不忘對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。
2.3 護(hù)士語(yǔ)言素質(zhì)及溝通能力培養(yǎng)：大多數(shù)急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理，對(duì)護(hù)士的語(yǔ)言非常敏感，護(hù)士在搶救操作過(guò)程中說(shuō)話(huà)的內(nèi)容、聲調(diào)、態(tài)度、表情對(duì)患者及家屬起到舉足輕重的作用。對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言修養(yǎng)和在緊急情況下恰當(dāng)揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強(qiáng)語(yǔ)言的邏輯性、準(zhǔn)確性，用詞恰當(dāng)?shù)皿w，語(yǔ)言表達(dá)清楚、親切，以理服人、以情感人，給患者和家屬創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境和交流氣氛。對(duì)患者提出的疑問(wèn)和過(guò)激的語(yǔ)言和行為，應(yīng)耐心解釋、安慰、體諒，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)感化他們，在特殊情況下醫(yī)院“實(shí)行綠色通道”，對(duì)醫(yī)患緊張的情況，護(hù)士首先要保持鎮(zhèn)定，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向家屬進(jìn)行解釋?zhuān)瑢?duì)不同情況、不同的對(duì)象用最恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者和家屬都得到滿(mǎn)意的答復(fù)；另一方面，在與患者交流時(shí)要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以語(yǔ)言素質(zhì)的提高是減少急診糾紛的一個(gè)重要方面[14]。
2.4 鍛造穩(wěn)定的心理素質(zhì)：急診面對(duì)突發(fā)及應(yīng)急事件較多，而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時(shí)本身就帶有法律糾紛，面對(duì)這種情況，情緒穩(wěn)定性差的護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足，造成搶救工作忙而亂，直接影響搶救效率。因此，一方面要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士心理素質(zhì)的敏感性訓(xùn)練，鍛煉他們?cè)趹?yīng)急情況下使實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳狀態(tài)；另一方面作為領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)重視急診護(hù)士的心理問(wèn)題、加強(qiáng)關(guān)懷、合理安排護(hù)理人員、適當(dāng)提高待遇，并通過(guò)制定一些確實(shí)可行的措施來(lái)減輕護(hù)士的壓力，降低護(hù)士的疲勞程度，從而使搶救質(zhì)量得到保證[15]。
2.5 加強(qiáng)法律和安全意識(shí)教育：法律在不斷走向健全和成熟，隨著人們的法律意識(shí)增強(qiáng)，在日常生活中運(yùn)用法律保護(hù)自身的合法權(quán)益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識(shí)卻落后于形勢(shì)，在執(zhí)業(yè)中不注意自我保護(hù)，為此強(qiáng)化急診工作者的法律意識(shí)已成為護(hù)理管理者迫在眉睫的任務(wù)[16]。通過(guò)對(duì)法律、法規(guī)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、規(guī)范各種文件的書(shū)寫(xiě)，時(shí)刻繃緊護(hù)理安全這根弦，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，明確患者的基本權(quán)利，消除各種不安全隱患，真正樹(shù)立起保護(hù)患者就是保護(hù)自己的職業(yè)意識(shí)，有效地堵塞工作中的漏洞。
2.6 提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及科研水平：信息素質(zhì)是一種綜合的、具有獨(dú)特性的本質(zhì)，是一個(gè)人通過(guò)培訓(xùn)能把信息資源應(yīng)用到其工作中的能力。采用針對(duì)性講授法、實(shí)例系統(tǒng)應(yīng)用法、小組討論法培養(yǎng)護(hù)士的信息素質(zhì)[17-18]。為護(hù)士制定讀書(shū)計(jì)劃，指導(dǎo)他們有重點(diǎn)地閱讀中外期刊和書(shū)籍，定期寫(xiě)小結(jié)；并逐漸培養(yǎng)他們?cè)趯?shí)踐和學(xué)習(xí)中自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自己收集、整理資料，每年寫(xiě)1～2篇專(zhuān)業(yè)論文。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)論文的質(zhì)量把關(guān)，并提供必要的條件，鼓勵(lì)他們大膽思維和創(chuàng)新。
2.7 培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)：人文素質(zhì)是人整體素質(zhì)的一個(gè)重要方面[19]，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式是“生物-心理-社會(huì)”模式，現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)逐步發(fā)展為“共同參與型”，在急診工作中，醫(yī)務(wù)人員不能僅僅將患者看作是一個(gè)單純的生物個(gè)體，而更應(yīng)該將他們看作是具有豐富情感和社會(huì)屬性的人，真正關(guān)懷、體諒和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出現(xiàn)不禮貌或蠻橫的行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時(shí)間相對(duì)較短，醫(yī)患之間沒(méi)有充分的感情交流，缺乏心理上的溝通和相互信任的建立，彼此僅僅是治療和被治療的關(guān)系，因此，在急診這種特殊的工作環(huán)境中更應(yīng)注重對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的教育。
綜上所述，在當(dāng)前倡導(dǎo)人性化護(hù)理的今天，急診科護(hù)士不僅要具備精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、熟練的創(chuàng)造技能和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，急診膽識(shí)、應(yīng)急意識(shí)，還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德水平、穩(wěn)定的思想狀況、高度的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質(zhì)。只有加強(qiáng)急診科護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)，才能提高急診護(hù)理質(zhì)量，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
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護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士的能力體系中處于核心地位，它包括八項(xiàng)能力：評(píng)估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識(shí)綜合能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生實(shí)際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開(kāi)始。通過(guò)創(chuàng)新護(hù)理教育理念，更新護(hù)理教育目標(biāo)，改進(jìn)護(hù)理教育實(shí)踐，開(kāi)展護(hù)理教育科研，就能在護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)護(hù)士核心能力。
關(guān)鍵詞：
實(shí)習(xí)管理；護(hù)士；核心能力
護(hù)理教育是職業(yè)教育，其目的是為護(hù)理職業(yè)和護(hù)理勞動(dòng)力市場(chǎng)培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人才。然而，由于知識(shí)本位的教育思想深深影響著職業(yè)教育，所以在課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法和評(píng)價(jià)方法上普遍存在著“重理論、輕實(shí)踐”的弊端。據(jù)一些研究表明，目前，護(hù)理畢業(yè)生存在專(zhuān)業(yè)知識(shí)不能滿(mǎn)足市場(chǎng)需求、缺乏實(shí)際工作能力和自身可持續(xù)發(fā)展能力等問(wèn)題。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識(shí)增長(zhǎng)和更新速度地加快，護(hù)理學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識(shí)跟不上時(shí)代的發(fā)展。護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士能力體系中處于核心地位，它亦是不同專(zhuān)科、不同職級(jí)、不同崗位護(hù)士在擔(dān)當(dāng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作中各種預(yù)期角色時(shí)，為確保完成專(zhuān)業(yè)性工作所需具備的知識(shí)、技能和態(tài)度的總和。
這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，它包括八項(xiàng)能力：評(píng)估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識(shí)綜合能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生實(shí)際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開(kāi)始。因此，在護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)護(hù)士核心能力勢(shì)在必行。
一、創(chuàng)新護(hù)理教育理念，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中滲透護(hù)士核心能力培養(yǎng)
護(hù)士核心能力培養(yǎng)是由美國(guó)科羅拉多護(hù)理學(xué)院的Lenburg提出的一種以提高學(xué)生能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式。我校應(yīng)融合國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育理念，制訂出能體現(xiàn)護(hù)士核心能力培養(yǎng)所需的培養(yǎng)計(jì)劃和課程設(shè)置，確立以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教育觀，以培養(yǎng)核心能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為教育的主要目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生核心能力的發(fā)展。同時(shí)，我校還要強(qiáng)化護(hù)理實(shí)習(xí)的地位，通過(guò)培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的核心能力，提高學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和實(shí)踐意識(shí)，使理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作緊密結(jié)合起來(lái)，并通過(guò)獨(dú)立反思與合作研討解決真實(shí)、復(fù)雜的實(shí)踐問(wèn)題，主動(dòng)建構(gòu)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，發(fā)展護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生運(yùn)用自己的知識(shí)、能力、氣質(zhì)去研究病人和護(hù)理，把理論知識(shí)內(nèi)化為實(shí)踐知識(shí)。
二、更新護(hù)理教育目標(biāo)，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中體現(xiàn)護(hù)士核心能力培養(yǎng)
護(hù)士核心能力培養(yǎng)教學(xué)模式是以實(shí)際工作所需的能力為導(dǎo)向，提倡重組課程體系，在教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)立和多種先進(jìn)教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，結(jié)合科學(xué)的能力測(cè)評(píng)手段，達(dá)到有效提高學(xué)生護(hù)理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉(zhuǎn)化為具體的教學(xué)目標(biāo)才是課程設(shè)置的關(guān)鍵。通過(guò)臨床護(hù)理專(zhuān)家和教師的探討，對(duì)護(hù)理實(shí)綱進(jìn)行修訂，我校擬訂出護(hù)士核心能力護(hù)理實(shí)習(xí)目標(biāo)：①評(píng)價(jià)和干預(yù)能力：對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和提供相應(yīng)的護(hù)理措施；②交流能力：在不同場(chǎng)合（醫(yī)院、社區(qū)等）與病人進(jìn)行有效地交談，運(yùn)用計(jì)算機(jī)獲取信息，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃、相關(guān)報(bào)告及論文；③批判性思維能力：通過(guò)多渠道獲取病人的信息，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，提出護(hù)理措施，并進(jìn)行一定的科研活動(dòng)；④人際交往能力：在與病人交往過(guò)程中表現(xiàn)出對(duì)不同文化背景與風(fēng)俗習(xí)慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領(lǐng)導(dǎo)能力：評(píng)估各項(xiàng)資源運(yùn)用的合理與否，并提出改進(jìn)建議；⑥教育能力：對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)；⑦知識(shí)綜合能力：在護(hù)理過(guò)程中綜合運(yùn)用學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)。
三、改進(jìn)護(hù)理教育實(shí)踐，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中進(jìn)行護(hù)士核心能力培養(yǎng)
為了保證順利完成護(hù)士核心能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，除了沿用傳統(tǒng)帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學(xué)方法。如以病人為核心的病例教學(xué)法。首先，以病人為核心，進(jìn)行病例采集；其次，針對(duì)具體病情提出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理措施，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷；第三，展開(kāi)實(shí)習(xí)小組討論，遇到問(wèn)題及時(shí)反饋，帶教教師充分給予指導(dǎo)，并檢查病歷書(shū)寫(xiě)情況；最后，經(jīng)過(guò)綜合分析，帶教教師予以詳細(xì)解答。這樣，有利于提高學(xué)生的評(píng)估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)及匯報(bào)病情的能力，讓學(xué)生做到護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、用詞準(zhǔn)確，提高學(xué)生的語(yǔ)言溝通與表達(dá)能力、解決病人突發(fā)問(wèn)題的應(yīng)變能力，熟悉臨床復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系。如以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法。首先，教師強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見(jiàn)病例，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)指定內(nèi)容，并查找資料。科室為學(xué)生提供資料查詢(xún)的平臺(tái)，學(xué)生可以利用圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)等多種途徑查詢(xún)資料；接下來(lái)，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展分組討論，先分析總結(jié)各組的學(xué)習(xí)結(jié)果，集中整理學(xué)習(xí)資料，每組確定1~2個(gè)解決方案；最后，全體科室實(shí)習(xí)生集中討論學(xué)習(xí)，以問(wèn)題為中心，探討臨床護(hù)理問(wèn)題的解決方案。科室教學(xué)干事主要是引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生在分析問(wèn)題、查找信息、解決問(wèn)題等過(guò)程中強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論，促進(jìn)臨床護(hù)理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立探索的能力，增強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息檢索及知識(shí)整合的能力，增強(qiáng)學(xué)生的溝通表達(dá)能力，從而培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新能力，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。
四、開(kāi)展護(hù)理教育科研，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中強(qiáng)化護(hù)士核心能力的培養(yǎng)
關(guān)鍵詞：民辦高校；專(zhuān)業(yè)學(xué)位；護(hù)理碩士
中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：（2013）02-0083-04
西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)始于2002年，2006年開(kāi)辦護(hù)理本科教育，截至2012年，共培養(yǎng)護(hù)理人才專(zhuān)科4100余名，本科1052名；2010年與國(guó)際接軌，成立國(guó)際護(hù)理學(xué)院，招收涉外護(hù)理方向本科生；2011年注重學(xué)術(shù)興院，成立護(hù)理研究所；2012年獲準(zhǔn)校級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，設(shè)置本科層次老年護(hù)理方向。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)是醫(yī)學(xué)院唯一的本科專(zhuān)業(yè)，歷來(lái)注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，自創(chuàng)辦以來(lái)，學(xué)科成員高度重視其建設(shè)與發(fā)展，視其為“品牌”學(xué)科精心打造。目前校、院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)理同仁達(dá)成共識(shí)，重點(diǎn)建設(shè)老年護(hù)理學(xué)科，提升護(hù)理辦學(xué)層次機(jī)不可待、時(shí)不再來(lái)。
一、開(kāi)辦護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的必要性
（一）滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需要
隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化，對(duì)護(hù)理學(xué)科提出了更高的要求與期望。2010年護(hù)理學(xué)已從醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等共同組成整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為人類(lèi)健康保駕護(hù)航。護(hù)理學(xué)已成為一門(mén)現(xiàn)代社會(huì)不可缺少的、其他專(zhuān)業(yè)無(wú)法替代的學(xué)科，被稱(chēng)為“人類(lèi)健康的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。因此，必須加大我校護(hù)理學(xué)科建設(shè)的力度，開(kāi)辦護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育，以便培養(yǎng)出更多合格、專(zhuān)業(yè)化的高級(jí)護(hù)理人才，最大程度地滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)健康服務(wù)的需要。
（二）符合國(guó)家人才需求
2003年教育部與衛(wèi)生部發(fā)文“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的建議”，要求隨后5年輸送100萬(wàn)畢業(yè)生；2005年衛(wèi)生部頒布“中國(guó)護(hù)理事業(yè)5年發(fā)展規(guī)劃綱要”，重點(diǎn)建設(shè)老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、腫瘤護(hù)理等專(zhuān)科領(lǐng)域；2010年國(guó)家學(xué)位委員會(huì)通過(guò)了護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位設(shè)置方案。我國(guó)千人口護(hù)士數(shù)0.993，醫(yī)護(hù)比1：0.61，遠(yuǎn)低于國(guó)際水平1：2.7、發(fā)達(dá)國(guó)家1：8.5。衛(wèi)生部要求醫(yī)護(hù)比1：2，即護(hù)士缺口近300萬(wàn)；本科護(hù)士不到2%，碩士護(hù)士鳳毛麟角。這些事件與數(shù)據(jù)表明國(guó)家急需大量高等護(hù)理人才。目前我省有7所院校開(kāi)設(shè)護(hù)理本科教育，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、西安醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、西安培華學(xué)院及我院，而具有碩士授予權(quán)的僅2所，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足地區(qū)對(duì)高端護(hù)理人才的需求。故必須提高我校護(hù)理學(xué)科培養(yǎng)的層次，開(kāi)辦專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士教育，以符合國(guó)家、地區(qū)對(duì)專(zhuān)業(yè)化高端護(hù)理人才的需求。
（三）跟上護(hù)理發(fā)展步伐
護(hù)理學(xué)是一門(mén)以自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療與康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。其在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育等領(lǐng)域發(fā)展迅速，表現(xiàn)在護(hù)理實(shí)踐不斷拓展，護(hù)理內(nèi)涵不斷延伸，護(hù)理研究不斷深入，護(hù)理教育不斷完善，護(hù)理管理日益科學(xué)，護(hù)理角色日趨多元，不僅為護(hù)理提供者、計(jì)劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者，未來(lái)還將增加促進(jìn)健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護(hù)理學(xué)科建設(shè)的步伐，跟上護(hù)理學(xué)發(fā)展的腳步，促進(jìn)學(xué)科間交叉、融合、共謀發(fā)展，在預(yù)防保健、疾病評(píng)估與防治、健康教育、健康促進(jìn)等領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。
（四）遵循專(zhuān)業(yè)教育規(guī)律
現(xiàn)代護(hù)理教育日新月異，完整的中專(zhuān)一大專(zhuān)一本科一碩士一博士教育體系基本形成；教師業(yè)務(wù)能力逐年提高，課程設(shè)置趨于完備。故我校必須明確護(hù)理學(xué)科建設(shè)的著力點(diǎn)，注重學(xué)科的應(yīng)用性與前瞻性，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐性特色，尤其在課程設(shè)置上，應(yīng)與專(zhuān)業(yè)人才特點(diǎn)、護(hù)理服務(wù)對(duì)象相吻合，完善教育評(píng)估體系與模式，以遵循護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教育規(guī)律，為申報(bào)專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士授權(quán)點(diǎn)奠定良好基礎(chǔ)。
二、開(kāi)辦護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的可行性
（一）首期建設(shè)老年護(hù)理方向切實(shí)可行
考慮護(hù)理學(xué)主要支撐的二級(jí)學(xué)科間體系的邏輯性、獨(dú)立性、成熟度，結(jié)合護(hù)理學(xué)科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)，提出護(hù)理學(xué)科的14個(gè)二級(jí)學(xué)科，即內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、人文護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、心理護(hù)理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)及軍事護(hù)理學(xué)。綜合上述情況，結(jié)合我校、院自身實(shí)際，特確定老年護(hù)理方向?yàn)槭灼诮ㄔO(shè)的學(xué)科方向，因?yàn)樵搶W(xué)科專(zhuān)業(yè)人才為國(guó)家、衛(wèi)生部迫切需求的應(yīng)用型護(hù)理人才。老年護(hù)理學(xué)是一門(mén)社會(huì)需求高、發(fā)展?jié)摿Υ蟆?yīng)用前景廣的學(xué)科，是探求運(yùn)用護(hù)理程序解決老年人的健康問(wèn)題，提高其生活質(zhì)量的一門(mén)學(xué)科。早在1967年美國(guó)從事老年護(hù)理‘的執(zhí)業(yè)者須具備學(xué)士以上學(xué)歷，目前已形成學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊(duì)。最新資料顯示：我國(guó)老年人1.8億，所以，我國(guó)社會(huì)對(duì)老年服務(wù)高層次護(hù)理人才的需求日益劇增。
老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士主要研究方向與人才就業(yè)崗位：一是老年健康保健與疾病預(yù)防，居家、托老所等社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)；二是老年病人護(hù)理，綜合醫(yī)院老年病科、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院；三是老年人養(yǎng)老與臨終關(guān)懷，老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（二）現(xiàn)有軟、硬件條件保障其切實(shí)可行
梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的人才資源與團(tuán)隊(duì)精神為可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。因此，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱(chēng)優(yōu)秀教師和督促、幫助現(xiàn)有教師提高業(yè)務(wù)水平齊頭并進(jìn)；倡導(dǎo)獻(xiàn)身教育、愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新、關(guān)愛(ài)學(xué)生、引領(lǐng)未來(lái)的護(hù)理教師精神，在師德建設(shè)、教書(shū)育人上常抓不懈。西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院的護(hù)理學(xué)科現(xiàn)擁有一支職稱(chēng)、年齡、學(xué)位、師緣結(jié)構(gòu)合理的專(zhuān)、兼職“雙師型”師資隊(duì)伍（如表1所示），3名省部級(jí)、1名校級(jí)教學(xué)名師，2名校級(jí)教壇新秀；55歲以下占57.9%，專(zhuān)職教師中碩士以上占50.0%，所有青年教師在職攻讀碩士學(xué)位，這表明目前的軟件條件已滿(mǎn)足了專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的培養(yǎng)要求。
西安外事學(xué)院護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)明確，方案完備，措施得力，特色鮮明，成效顯著，已培養(yǎng)出的251名護(hù)理本科人才學(xué)位授予率為97.8%，一次性就業(yè)率98.1%，實(shí)習(xí)醫(yī)院錄用率頗高，學(xué)生在全國(guó)大賽中獲獎(jiǎng)6項(xiàng)。教學(xué)特色鮮明，如省級(jí)精品課程“急救護(hù)理學(xué)”的急救技術(shù)雙語(yǔ)教學(xué)、綜合演練，老年護(hù)理學(xué)（養(yǎng)老院、干休所）、社區(qū)護(hù)理學(xué)（社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)院）的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)，健康評(píng)估的小組合作學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)等。另外，構(gòu)建了完整、多元、多層次的特色課堂實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐教學(xué)體系，即課程的課堂實(shí)訓(xùn)、臨床實(shí)際模擬與見(jiàn)習(xí)和臨床護(hù)理生產(chǎn)實(shí)習(xí)3個(gè)組成部分，輔以課外科研、第二課堂、文體活動(dòng)等，啟迪學(xué)生創(chuàng)新思維，強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，鍛造學(xué)生創(chuàng)新能力，增進(jìn)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)能力，以適應(yīng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)變革的需要。目前，教學(xué)硬件總價(jià)值達(dá)590.69萬(wàn)元，有4個(gè)省內(nèi)最高水平的三級(jí)甲等醫(yī)院為臨床實(shí)踐教學(xué)基地，即西安交通大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院（第二附屬醫(yī)院）、陜西省人民醫(yī)院，其中3個(gè)醫(yī)院為護(hù)理碩士培養(yǎng)單位。護(hù)理學(xué)圖書(shū)為2.3萬(wàn)余冊(cè)，期刊32種。專(zhuān)業(yè)課的多媒體授課率已達(dá)到100%，等等，上述硬件條件已完全滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)的要求。
（三）校、院的學(xué)術(shù)氛圍促使其切實(shí)可行
2012年10月，值西安外事學(xué)院創(chuàng)建20周年之際，學(xué)校履行大學(xué)學(xué)術(shù)職能，積極開(kāi)展適合民辦實(shí)際與特點(diǎn)的科研氛圍愈來(lái)愈濃厚，學(xué)校啟動(dòng)3個(gè)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和本科教學(xué)工程，投入100萬(wàn)元鼓勵(lì)科學(xué)研究；醫(yī)學(xué)院積極響應(yīng)學(xué)校的質(zhì)量工程建設(shè)，護(hù)理學(xué)科獲批重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、科研項(xiàng)目5項(xiàng)，教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)等各項(xiàng)建設(shè)逐一展開(kāi)，教師的科研工作積極性日益劇增，校、院的大小學(xué)術(shù)育人環(huán)境促使了專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)切實(shí)可行。
三、愿景展望
研究生教育是一個(gè)國(guó)家教育和科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志，事關(guān)培養(yǎng)一流創(chuàng)造性人才和參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。護(hù)理研究生教育是護(hù)理事業(yè)與國(guó)際接軌、向更高層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國(guó)1992年開(kāi)始護(hù)理學(xué)碩士教育，2010年設(shè)置專(zhuān)業(yè)學(xué)位，且國(guó)家要求專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)占70%。故重點(diǎn)建設(shè)護(hù)理學(xué)科，開(kāi)辦專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士是學(xué)科同仁面臨的共同挑戰(zhàn)與機(jī)遇。
在護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科的今天，根據(jù)社會(huì)發(fā)展對(duì)高水平護(hù)理人才的需求，結(jié)合教育部、衛(wèi)生部對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士人才的要求，立足西部，面向全國(guó)，培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)技能過(guò)硬，具有較強(qiáng)的護(hù)理實(shí)踐能力、良好的外語(yǔ)溝通能力，適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展需求的合格、高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士人才是我們的發(fā)展愿景。
