發布時間：2023-06-02 15:11:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院的檔案管理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1 轉變觀念
長期以來，由于過分強調檔案工作的保密性，形成了醫院檔案工作半封閉的工作環境，致使許多醫院檔案工作人員存在著檔案管理觀念陳舊、服務意識弱化、創新意識淡薄等問題，檔案工作比較多地停留在建檔、管檔和查詢的傳統服務和被動服務上，忽視了檔案資源的主動開發利用，忽視了開放式服務、個性化服務和特色服務，導致檔案資源的開發與利用程度較低。要實現醫院檔案工作的服務創新，必須打破原有的思維方式，轉變坐等用戶上門的被動服務觀念，樹立主動服務觀念。要了解醫院內部各專業以及社會各領域對醫院檔案工作的需求，有針對性地開展用戶研究和預測分析，尋找和發現醫院檔案工作服務醫院發展、服務社會發展的切入點，為用戶提供真實可靠、便于查閱、具有說服力的信息資料。其次，應轉變傳統的"關起門來做事"的封閉意識，樹立開放的服務觀念，加強與院內各專業的聯系，將檔案工作自覺地融入到醫院的各項工作中。同時，要根據工作職能的新變化、服務范圍的拓展和服務對象的新要求，創新工作思路，采取多種服務手段，為醫院內部各單位提供更加豐富、便捷的服務。
2 加強管理
醫院檔案工作要實現服務創新，必須堅持依法管理，加強制度建設。一是完善檔案收集制度。明確各單位檔案收集工作的責任，并加強監督和檢查，確保全院各單位形成的檔案材料及時、完整地移交到檔案部門。二是完善業務指導制度。定期對各類檔案的收集整理工作進行專業指導和培訓，保證歸檔材料整理的規范性和案卷質量的優質率。三是完善檔案保管制度。建立檔案庫房管理責任制，由專人負責對所存檔案的保管情況定期進行檢查清點，對保管設施進行定期檢查維護，使各類檔案能夠處于最佳保管狀態，以便隨時提供有效利用。四是完善檔案借閱與使用權限制度。根據各類檔案的具體管理要求，一方面注意正確處理好檔案開放利用與檔案安全保密的關系，另一方面要努力簡化利用手續，為用戶提供方便、快捷的服務。五是加強現代化管理基礎設施建設。醫院應加大投入，為檔案部門及時配備計算機、掃描儀、照相機、光盤刻錄機等必要的現代化設備，并購置或積極研制檔案管理軟件。六是加速檔案數字化進程。在做好館藏檔案數字化和現行電子文件的歸檔管理的基礎上，加強各類檔案數據庫的建設，逐步形成門類齊全的、可供多個用戶共享的全文數據庫和多媒體數據庫。七是做好檔案安全保障體系建設。要嚴格界定檔案的密級，正確運用好計算機加密功能，對檔案使用權限進行系統準確的分類加密，確保檔案信息在使用過程中的安全和保密。
3 提高業務水平
目前，醫院檔案館館藏資源普遍存在著黨政管理文件多、歷史事件和專家學者人物材料少，醫療設備材料多、醫療科研成果材料少的情況，提供檔案利用的服務內容主要集中在醫院行政管理資料查詢等方面，而以學術研究、人物研究、經濟建設、編史修志、宣傳教育為目的的服務內容少。醫院檔案部門應拓寬工作思路，有效挖掘醫療和科研成果檔案、專利項目檔案、專家學者檔案、歷史人物和歷史事件檔案中的寶貴信息資源，拓展服務內容，為檔案用戶提供更加豐富的服務項目。目前，醫院檔案利用的主要群體集中在醫院內部的行政管理人員、醫療、護理人員，醫院專家、研究人員和院外人員利用醫院檔案的需求很少，形成這一現象的主要原因是醫院檔案部門缺乏對醫院檔案館藏檔案資源和服務內容的宣傳。因而，醫院檔案部門應增強宣傳意識，通過設立網站、公布檔案開放信息、組織檔案專題講座、舉辦檔案展覽和發表檔案學術論文等多種形式，做好檔案宣傳工作，激發潛在的檔案利用需求，擴大檔案利用服務范圍。
傳統的醫院檔案利用服務模式是采用坐等用戶上門查找、手工檢索和人工調卷、提供檔案紙質文本等方式，這些方式在新時期難以滿足用戶對醫院檔案利用的需求。醫院檔案部門必須積極創新，主動了解醫院和社會發展的新趨勢、了解院內外用戶對醫院檔案利用服務的新需求，改變落后的服務方式，大膽進行新的服務方式的嘗試和探索。主要包括：①在線服務方式。利用現代網絡技術優勢，通過構建先進的、多功能的網絡服務平臺，實現檔案信息查詢、檔案信息傳遞的在線服務。②編研服務方式。發揮館藏特色優勢，在挖掘、研究館藏檔案信息的基礎上，對某一方面的檔案資料進行系統整理、匯編，滿足社會對檔案信息編研成果的需要，如編制《醫療科研成果匯編》與《專利項目匯編》，為成果、專利應用提供服務。③專題服務方式。根據檔案用戶的特定需求，組織相關檔案人員，有針對性地對相關檔案信息進行搜索、匯集、整理和加工，尤其是對隱性檔案信息的跟蹤、挖掘和系統深加工，將它們整合為能夠解決用戶特定問題的知識信息或知識產品，使醫院檔案信息服務更具價值。④展覽服務方式。根據醫院工作重點和社會熱點，舉辦檔案專題展覽，發揮檔案的宣傳教育功能，為社會主義文化建設服務。
隨著社會主義市場經濟的發展、社會需求的增加和我國醫療衛生事業的不斷改革發展，醫療衛生機制的改革及社會醫療保險制度改革的不斷深入，醫院的各項工作在不斷地發展完善，大量的高科技信息技術涌入到醫院檔案管理程序中。醫院檔案記載著醫院各項業務活動中的點滴經驗和教訓，對今后的醫學科研、教學以及醫院的管理等方面都起著重要的參考作用[1]。由于傳統的檔案管理模式阻礙了檔案工作的發展，醫院檔案管理如何為醫務人員提供準確、及時的信息資源，才能促進醫院檔案事業的發展。
1 傳統醫院檔案管理中存在的弊端
針對部分醫院只重視提高醫護人員的醫療技術水平，改善就醫環境，而對檔案管理工作不夠重視，我國衛生部結合調研分析的實際情況，為了加強檔案的管理，于1991年頒布了《醫學衛生檔案管理暫行辦法》，明確提出各級醫藥衛生部門要建立綜合檔案工作機構，理順檔案管理體制，本部門負責本單位的檔案工作和統一管理形成的全部檔案。結合我們醫院存在的實際情況，傳統醫院在既往檔案管理中存在者以下幾個方面的不足。
1.1 各級醫院均存在檔案管理意識淡薄現象，且既往檔案的利用率不高 檔案信息資源既涉及到醫院在各個階段縱向發展的全貌，又關系到人民群眾的健康變化和醫學科學的持續發展，所以，檔案管理是醫院管理的重要組成部分之一，其有效利用可以取得巨大的社會效益和經濟效益。但目前相當一部分醫院尤其是基層醫院由于各種客觀及主觀原因對檔案管理意識淡薄。醫院的各級領導階層，只重視醫院的建設及發展，而忽視檔案的管理及有效利用，普遍存在忽視檔案管理的意識，認為檔案工作可有可無，無足輕重，使檔案信息資源的有效利用十分潰乏，這就必然導致不能充分開發和有效利用現有的檔案信息資源的使用價值，進一步造成目前醫院對檔案信息資源開發利用缺乏，使信息資源閑置，對其利用率不高的結果。
1.2 大部分醫院缺乏健全的檔案管理制度 檔案管理和其它管理一樣，要規范管理，有章可尋，有據可查，責任到人。所以，要制定一項專門的管理制度來管理醫院檔案。根據我國衛生部的要求及督促部署，目前，在我國醫院的各級檔案管理工作中，各級醫院都根據自身的條件制定了適用于自己的、較為健全的檔案管理制度，同時，明確了各級各類人員的工作職責。然而缺乏一個統一的建檔管理制度模式，缺乏涉及檔案管理的具體制度、職責，一些相關的檢查制度和考核辦法亦不完善，缺乏標準。
1.3 檔案管理水平落后，應用現代化網絡管理手段不高 隨著現代科學技術的突飛猛進，在醫院的各項管理工作中，計算機及網絡技術得到廣泛的應用。但目前我國大部分醫院對其檔案管理當中，沒有充分應用現代化的計算機網絡技術，而是應用手工收集、手工檢索檔案資料，進一步導致了檔案管理工作的落后、準確率低、差錯頻繁。
1.4 檔案管理專業人員素質較低 檔案管理人員的綜合素質進一步影響著檔案管理的進步。目前，在我國檔案管理專業隊伍人員中，均普遍存在專業素質低、理論水平不高、文化程度低等各方面的滯后因素，更與社會飛速發展的客觀需求不相適應。例如檔案專業人員較少，缺乏檔案專業方面知識的培訓，缺乏現代科學管理知識、檔案管理意識淡薄等等。長期以來，不少醫院的檔案工作由非專業人員代替、兼管，且頻繁調崗，有些單位甚至一人兼職搞檔案管理工作，導致了檔案管理人員缺乏充沛的精力和足夠的時間及專業的知識做好檔案工作，進一步造成檔案工作人員工作被動，責任心不強、管理混亂。
2 提出醫院檔案管理發展的新思路
傳統醫院檔案管理中存在的許多弊端，阻礙了醫院的全面發展。隨著醫院醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院檔案管理工作只有不斷發展，才能適應社會的發展，更好地推動社會健康發展[2]。
2.1 增強醫院檔案管理意識，加強醫院的領導 醫院檔案管理工作是醫院管理的重要組成部分之一，必須堅持“以人為先”的服務理念，這就要求醫院各級領導擺正檔案管理工作在醫院管理工作中的位置，把檔案管理工作與醫院的全面發展建設及社會的發展緊密地結合起來，堅決克服檔案管理工作中檔案工作無足輕重的錯誤思想，全面重視醫院檔案管理，進一步提高檔案管理部門在醫院管理中的地位，使檔案管理工作為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，推動醫院的發展。
2.2 建立健全科學的檔案管理體系 建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理的規章制度，是檔案管理工作的關鍵。從而做到有據可尋、有章可查，執行有制度，考核有標準。隨著現代科學技術的進步，檔案管理水平亦需不斷地更新和提高。同步考核醫院的檔案管理工作、醫療業務，只有使它們均同步完善，同步發展，才能共同推進醫院整體工作的順利發展。
2.3 應用現代化的檔案管理工具，提高檔案資源利用率 隨著社會的發展，檔案管理亦進入網絡化、信息化的管理時代，應用現代化網絡工具進行信息檢索，是開發檔案信息資源的手段，檢索工具越科學，檢索時間越短，檢索的準確率、全面率就越高，檢索信息越深越廣，檔案的利用價值越高，才能逐步解決檔案管理工作的落后問題，才能適應醫院現代化管理的需要。
2.4 提高檔案管理人員的素質 醫院的檔案管理與醫院的醫療、科研、教學緊密相連。檔案管理人員要樹立正確的理想和堅定的信念；要具有高尚的道德，強烈的事業心，高度的責任感。為適應檔案管理工作的信息化、智能化、社會化的要求，這就要求檔案管理人員應一專多能，是多元化知識型的人才，除掌握計算機及網絡技術以外，還應掌握外語知識，并掌握醫療、護理、醫院管理工作等各方面的知識，并應用這些技術分析、總結檔案信息，同時檔案管理人員要認真執行《查閱檔案保密規定》，嚴格遵守保密工作制度[3]。
2.5 根據檔案種類調整檔案范圍為用戶提供多層次的服務醫院檔案管理涉及醫院工作的各個方面，電子文件、電子病歷、網絡傳遞、遠程會診等電子檔案為檔案管理中不可忽視的部分，所以，應根據檔案種類調整檔案范圍，只有門類齊全、結構合理的檔案管理資源，才能滿足利用者的各種信息需求。檔案部門應從不同角度、不同層次給用戶提供全方位的服務，同時，盡量減小檔案價值實現過程中的不利影響，有針對性地開發利用檔案信息資源，才能滿足社會和醫院發展的需求。
參考文獻
[1] 劉愛民.病案信息學[M].北京：人民衛生出版社，2009.3.
關鍵字：檔案數字化；醫院檔案；管理體系；對策
醫院檔案醫院的一筆寶貴財富，對于醫院各項管理經營、科研創新、文化建設都有著舉足輕重的意義。檔案是醫院開展日常經營活動的重要基礎。譬如，病歷檔案是醫院開展醫療服務的有效憑據，具有法律效力，當發生醫療糾紛時，舉證倒置原則下，醫院可以依據患者的病歷檔案進行維權，保護醫院和患者的正當權益。而人事檔案記錄了醫院所有人員的各項資料，是現代醫院隊伍建設、人力資源優化、崗位結構調整等的重要依據。數字化檔案管理是醫院信息化建設的內容之一，也是當前我國醫療行業轉型的必然要求。
1 檔案數字化管理中存在的問題
1.1 人才制約
專業人才的缺乏是當前檔案數字化管理的最大障礙。由于缺乏專業人才，醫院在開展檔案數字化建設時不能有效地開展整體規劃和具體細節的制定。即使數字平臺搭建好后，也會由于檔案工作缺乏必須的網絡操作技術，而導致平臺的利用名不副實。此外，部分醫院甚至是由其他員工兼職檔案管理，其工作能力不但有待考量，甚至其工作熱情和日常工作量都難以保證。
1.2 制度有待完善
醫院檔案是醫院人在長期社會實踐活動中留存下來的歷史真跡[1]。它記錄了醫院在不同發展階段包括前身、建設規劃、基礎建設、財務活動、設備科研、黨建工作等在內等的各項事務，保存好醫院檔案能夠使我們全面地認識醫院的發展軌跡以及歷史沿襲。不同性質的檔案管理有著不同的要求。但目前醫院的檔案工作由于多種限制而存在粗放式管理，制度籠統松懈，針對性不強。因此造成了檔案出現遺漏遺失、損壞甚至是偷盜篡改。這樣不僅不利于檔案的長期有序管理，而且還可能使醫院的內部信息、保密成果受到破壞與泄露。
1.3 檔案管理意識落后
開始醫療改革后，醫院公益性質和事業單位性質逐漸削弱，醫療服務和經濟利益成為了其發展的主要方向，像檔案管理這類后勤保障類的工作逐漸受到冷落。致使在醫院領導層以及檔案人員都逐漸放松了對檔案工作的管理。這樣下來，致使檔案工作的物理環境、經費投入、人員制度保障等都難以滿足檔案管理的正常需求，更談不上檔案的數字化管理。
2 提升醫院檔案數字化管理的對策建議
2.1 樹立醫院檔案管理的數字化觀念
數字化是現代檔案管理的基本發展思路。醫院開展檔案數字化工作，必須首先轉變觀念，摒棄傳統的人工操作。醫院管理層應積極樹立現代化的檔案管理觀念，深刻認識檔案數字化發展對于提升檔案管理成效，構建醫院信息化體系的重要意義。檔案部門應當深刻到當前形勢下檔案工作肩負著提升醫療水平，創新工作局面的承前啟后職能。檔案人員應當盡早樹立數字化意識，同時積極開展學習。只有首先樹立了現代檔案管理意識，才能確保數字化工作的有序開展。
2.2 推進檔案數字平臺建設
數字化檔案管理應當充分依托醫院的信息化平臺。一是積極在醫院局域網內積極構建檔案管理網絡，重點建立檔案的電子資源庫。從而逐步實現手工作業向數字化管理的轉型。二是重點開發檔案網絡與醫院信息化平臺的有效對接和信息共享。實現平臺對接和信息共享后，檔案的采集與篩選工作就可以直接通過信息平成，而不必再經過紙質資料這一過程。三是開展重點項目的檔案管理。對于醫院的科研立項、管理試點等重大項目應當建立獨立檔案，并與其所屬檔案分類項目的管理并行。同時積極協助課題組完成項目立項、資料整理、建檔歸檔及組卷等工作。此外還應當適當開放醫院檔案，為醫院的醫療科研、經營管理、文化建設等工作提供資料與參考。
2.3 加快傳統作業與數字化融合
從目前來看，醫院檔案管理的數字化仍然處于降低水平。僅僅是人工的手寫記錄操作轉變為了電子形式，而遠沒有實現依托計算機技術的信息處理平臺。筆者認為，今后醫院開展數字化檔案管理工作應當著重將檔案管理從傳統人工向數字自動轉變。實際上，傳統檔案管理是其數字化的前提和基礎，也是其過渡階段的重要輔助工具。這兩者之間既有形式上的區別，又有著內在聯系。因此醫院在推進數字化檔案工作時，應當充分依托傳統檔案管理，積極開展數字化的檔案業務再造，分階段分步驟地開展數字化改造。
2.4 開展軟件硬件建設
在醫院科技檔案數字化建設過程，要以計算機分布和網絡設施為基礎的硬件建設[2]。數字檔案管理的建設不可一蹴而就，需要全院上下全員參與。它涉及廣泛，包括了網絡工程、軟件系統、硬件支撐、信息的采集處理及存儲規則、網絡安全等諸多技術問題。筆者認為醫院當前的檔案數字化工作應當從以下方面入手：一是積極開展軟硬件建設[3]。硬件建設，包括基礎的機房、計算機、辦公自動化、網絡通信等。醫院前期應積極投入資金，加強硬件環境建設，開發引進軟件平臺。在構建信息平臺的過程中，重視平臺的移植性和實用性。二是積極統籌檔案資源。由于醫院檔案管理工作覆蓋面廣，包括了醫院建設沿襲、人事檔案、病例資料、科研成果等等。這些檔案由于長期采用封閉式的人工管理，其中本身就存在著一些歸檔錯誤、填寫不規范、資料破損遺失等問題。因此在開展檔案數字化建設時，應當對現有檔案工作進行全面的梳理與校驗。同時醫院內部深入調研檔案資料采集、篩選、審核以及保管過程存在的問題，也為今后的數字化發展提供參考。
2.5 加強數字化檔案隊伍建設
數字化檔案管理工作除了在軟硬件環境上需要醫院積極投入資金，購買基礎設備，引進信息平臺。現代檔案工作應盡早從傳統的手工作業步入自動化、網絡化管理階段[4]。醫院應將人員培訓納入數字化檔案管理的實施路徑中。檔案人員應當盡快轉變心態，樹立現代化的檔案管理觀念。盡早圍繞數字化工作成立專業小組，積極開展檔案調研，引進其他醫院成功的數字化檔案建設模式與經驗。同時聯合醫院信息中心積極制定數字化檔案工作的實施路徑、步驟等問題，邀請專業數字化檔案人員來院開展工作指導和業務培訓。從而加速數字檔案工作的進程，并提高人員數字化業務操作水平。
3 結語
隨著社會現代化進程的持續推進，醫院檔案數字化管理已經成為了趨勢。然而數字化并非可一蹴而就的。醫院應當積極樹立檔案管理的數字化觀念，推進檔案數字平臺建設，加快傳統作業與數字化融合，同時開展軟件硬件建設以及加強數字化檔案隊伍建設。只有始終圍繞檔案數字化管理，多管齊下，結合醫院工作實際采取多種舉措，才能有效提升醫院的檔案管理成效，建設一條特色數字化檔案管理路子。
參考文獻
[1] 李剛仲. 計算機技術的運用在醫院檔案管理中的應用分析[J]. 中國醫藥指南，2012，07（30）：137-139.
[2] 胡均蘭，吳舟，張玲. 對醫院檔案管理工作的思考[J]. 中國科技信息，2005，01（08）：2058-2059.
[3] 左效波，宋劍. 淺談計算機技術在醫院檔案管理中的應用現狀及對策[J]. 求醫問藥（下半月），2011，07（11）：198-200.
關鍵詞：信息化建設；醫院；檔案管理
檔案管理是醫院整體管理工作中不可或缺的一個部分，可以體現這個醫療機構的管理水平，因為檔案不僅是對該醫療機構發展成長的記錄，還是未來發展進步的啟迪。對于醫療事業來說，實踐是非常重要的，而在長期的實踐中積攢的病患檔案更是醫院的寶貴財富，多家研究可以幫助醫院提升醫療水平、積攢寶貴的經驗。所以相比起引進更先進的醫療設備和技術，實現檔案管理的信息化建設更具有價值和意義。
一、醫院檔案管理中檔案信息化建設的必然性和意義
1.檔案信息化建設是醫療事業發展的必然結果
如今醫療事業和信息技術都在快速發展，想要讓醫院的管理工作更上一層樓，醫療檔案的信息化管理是必不可少的。計算機以及互聯網絡具有超強的交互能力，這是醫院全面信息化建設的基礎，人機交互可以代替傳統的所有需要人工操作的流程，只有掛號和繳費時需要有人工操作，其他的所有環節病患都可以通過醫療卡和條形碼來實現，這張醫療卡里存儲有病患的所有信息，不管是檢查、化驗還是就診哪個環節，都可以自動流轉病患的檔案信息。同時病患還可以更快的完成查詢和取單，提高了病患體驗的同時醫院的工作效率也得到了成倍的提升，可謂事半功倍。
2.檔案信息化建設的水平可以反映醫院管理水平的高低
醫院的管理水平從一定程度上代表著醫院的整體素質，醫療事業如今也提出了更高的要求給醫院的管理者們。隨著信息化的到來，我國的醫療機構檔案也在擴大自身的規模，因此在檔案管理方面的要求也更高，進行檔案管理的信息化建設不僅僅是可行，而是必行，醫療檔案管理工作需要抓住這個機遇重組醫院的業務，讓醫療工作的各個方面都能實現檔案管理的信息化，用良好的數據基礎來幫助醫院大幅度的提升自身醫療水平。
3.檔案信息化建設讓檔案管理者的素質也得到了提高
在醫院檔案管理工作實現了信息化建設以后，檔案管理著的工作效率自然也得到了提升，管理層次更上一層樓，因此可以更好的改善檔案管理者的素質。醫院的檔案管理者至少要基本以下幾種素質才能算是合格：檔案管理人員自身的專業素質和職業道德素質都必須到位；檔案管理人員應該保持著良好的意識，不斷提升自己的服務技能和意識；檔案管理人員要積極學習計算機應用技能以及相關的網絡技能，識別更好的操作信息化的管理系統；檔案管理人員對于細節部分要更加的重視；從事檔案管理工作需要具備足夠的工作熱情和精力。
4.檔案信息化建設對于醫院核心競爭力的提升有很大幫助
醫院的核心競爭力不是從醫院房屋的規模以及醫療器械的數量上體現出來的，真正能反映醫院核心競爭力的，是醫院的醫療水平以及和醫療水平相符合的醫療檔案管理水平。某些醫療機構雖然具有不俗的醫療水平，但是在醫療檔案管理上有很多不足，信息化建設水平較差，那么未來其醫療水平的提升力就非常有限了。有的醫院則能做到穩扎穩打，將檔案管理以及信息化建設落到實處，醫院人員有非常詳盡的資料信息可以用來參考，有了這個堅實的基礎自然可以推動整體醫療水平的提升。完善的信息化檔案管理服務為全體醫護工作者們提供了條件，去提高自身的整體素質，而醫療工作者整體素質的提高最終則會體現在醫院的核心競爭力上。5.檔案信息化建設可以為上級提供有效的決策依據病患的所有資料在檔案管理信息化建設完成后，都可以采用數字化的形式錄入計算機中并永久的進行保存，這些數據信息是非常寶貴的，可以用來讓決策層進行參考。上級部門可以使用網絡系統中的虛擬通道，登錄進下級醫院的數據庫中并監事和查詢其醫療數據，在制定醫療事業的相關政策和制度的時候，有了這些數據資料的參考價值，可以更好的保證政策的有效性和針對性。
二、做好醫院檔案管理信息化的措施
如今我們的社會已經進入了信息時代，全面的信息化也早已悄然來臨，醫院實現檔案管理信息化也是必然的，是醫療機構管理工作中的重要內容。但是信息化建設帶來的不僅有給予，還有很多挑戰，所以醫院在進行檔案信息化建設的時候也要遵循一定的原則，首先要遵循規范進行、保證安全可靠，其次要保證效益、具有一定的前瞻性，再次是建設過程中要注意交互協作、實現歸檔雙軌制，最后是要保證其實用性，長期進行儲備。
三、醫院檔案管理現代化建設的重點內容所在
想要做好醫院的檔案管理工作并對其實現現代化的管理，有以下幾點是需要注意的：其一是做好紙質記錄工作，只有打好這個基礎才能完成后續的信息檔案工作；其二是做好信息網絡化工作以便進行檔案的監測和化驗；其三是實現醫院工作各個方面的信息網絡化建設，具體來說包括設備與后勤管理方面的檔案、檢測和化驗檔案、病歷和醫生開具的處方的檔案、基礎建設和人才信息檔案以及反饋信息的檔案等。
四、結束語
醫院的檔案管理工作要做好信息化建設，它既是現代化的醫院檔案管理的要求，也是不斷發展的醫療事業對醫療機構提出的要求，還是醫療機構提升自身管理科學和規范程度的要求。醫院檔案管理信息化，會在未來的醫療現代化發展上發揮出越來越重要的意義和價值，為醫療事業貢獻出自己力量。
參考文獻
[1] 覃曈.檔案信息化建設在醫院檔案管理中的作用研究[J].財經界（學術版），2015（，6）：271.
[2] 孫銳.醫院檔案管理中檔案信息化建設的作用及價值[J].城建檔案，2015（，7）：19-20.
關鍵詞：醫院檔案 醫院信息管理 管理制度
中圖分類號：G271 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）04-0051-01
前言：醫院的檔案信息管理，記錄著醫院的重要數據和醫療信息。因此，醫院的檔案信息管理越來越受到醫院管理層是的高度重視，隨著醫療衛生領域的技術逐步提高，醫院的管理力度不斷加大，對醫院的檔案信息管理也提出了新的要求。醫院的檔案信息管理應結合醫院的實際情況，有針對性地進行改革和完善。以此來推動檔案管理工作的發展，從而更好的服務一醫院的各項工作。文章從以下幾個方面，針對醫院的檔案信息管理的改進措施，進行了深入的探討。
一、醫院檔案概述
醫院檔案，顧名思義，值得是為醫院服務的醫療文件材料、醫院建設發展的歷史資料，醫院檔案是醫院在進行醫療活動中形成的各種文獻。例如，醫療工作記錄表、圖表、音頻記錄、視頻影像等資料。這些信息資料記錄了醫院發展過程中的成熟醫療案例，在以后的醫療活動中，具有重要的指引作用。醫療的進步是經過漫長一段時間的實踐來實現的，醫療科學的發展方向是不斷創新，醫院檔案是醫院的寶貴財富。其能夠對醫療活動后期的學術亞牛和法律糾紛等方面提供資料，發揮出良好的指導作用[1]。
根據現今時代的醫院發展趨勢，加強醫院檔案管理，發揮出重要的作用，是現今醫院管理層組關注的話題。因此。當下應以新醫學的發展為目標，研究醫院的發展特點，加強醫院的檔案管理，使醫院檔案的管理信息化和規范化。
二、醫院檔案管理現狀
隨著新醫改的推進，醫院檔案管理在發展和建設中，存在著一些不足，在醫院的檔案管理中，主要存在以下問題：
1.醫院檔案管理制度有缺陷
在很多醫院當中，醫院的管理層大多數都是醫學界的知名專家，在醫學界的成就令人矚目，大師對于醫院的管理經驗較少，導致很多醫院的管理者只注重特殊的醫學研究和患者病情的探討，忽視了檔案管理的工作。很少把精力和實踐放在檔案管理工作中，對檔案管理的制度制定更為隨便。現今的很多檔案管理的制度較為泛泛，沒有從實際的角度出發，來制定相應的檔案管理制度。醫院檔案管理工作的不完善，阻礙醫院檔案的管理工作。目前的醫院檔案主要分為兩大部分：其一是行政方面，這方面包括額人事、財務、醫療設施、醫藥等綜合性的信息資料。其二是醫院各個科室自己保管的檔案資料，這方面包括了患者的病例和處方等。這種分散型的檔案信息，不利于醫院檔案管理工作的進行。影響了醫院醫療信息的整合。同時還阻礙了醫院科研成活的獲得[2]。
2.醫院檔案管理工作人員綜合素質較低
現今，大多數的醫院關于患者的病歷、相關有研究意義的資料都在醫院的個股科室中保存，醫院很少有專門的機構來對這些書籍信息進行收集和統一管理，及時安排了醫院檔案管理的管理人員也都是從各個科室調出來，進行重新調配的人員任用模式。導致了醫院檔案管理人員的管理能力較差，沒有專業的業務能力。
3.醫院檔案管理安全性較低
前文中介紹了醫院檔案管理的管理模式，主要是由醫院各個科室進行自行保管，這就很難保證醫院檔案管理的安全性。現今，醫院檔案管理不安全的主要有體現在兩個方面。其一是，不合理的管理模式導致檔案丟失。在大多數醫院的檔案管理中，患者的第一手病情分析檔案都存放在醫院的各個部門中，時間較為久遠的病歷很容易丟失對醫生的翻閱和研究不利。其二是，很做到患者病情的隱私的保密工作。基于醫院管理檔案的模式不規范，對患者的病歷保護工作不健全，以至于患者的病歷和隱私容易暴露[3]。
三、新醫改下醫院檔案管理的改進措施
1.完善醫院檔案管理制度
要完善醫院檔案管理的制度，首先要提高醫院對醫院檔案管理的意識。因此，要加強對檔案管理意義和作用的宣傳力度，使醫院的檔案管理人員和管理層，充分認識到醫院檔案管理的重要性。作為醫院的管理層，在鉆研醫學的同時，也要注重醫院的檔案管理工作，并將檔案管理工作納入醫院管理工作中，完善醫院檔案管理的制度，方面醫院檔案管理人員的管理和執行工作。
2.提高醫院檔案管理工作人員業務能力
要提高院檔案管理工作人員業務能力，要加強其對檔案管理意義和作用的了解，醫院的檔案管理人員要充分認識到醫院檔案管理的重要性。要根據檔案管理的制度嚴格執行。醫院也要對檔案管理工作人員，進行繼續教育的工作，并制定出獎勵和懲罰制度，從而提高檔案管理工作人員業務能力。
3.提高院檔案管理安全性
隨著隨著科學技術的不斷發展，計算機技術的更新日新月異。人們的生活、工作和學習已經離不開高科技技術帶來的便捷。計算機管理軟件，不僅能高效敵對數據信息進行處理和存儲，同時還具有較強的安全性。所以，計算機技術被社會各個領域廣泛地應用。在進行醫院檔案管理中，利用計算機先進的管理軟件，不僅能為檔案管理工作人員節省工作時間，提高工作效率，非檔案管理工作帶來便捷，同時還增強了醫院檔案的安全性[4]。
結論：醫院的檔案管理，對醫院在學術方面、醫院管理方面都有重要的作用，屬于醫院整體管理的一部分。但是，由于檔案管理不屬于醫療學術范疇，致使其不受醫院領導的重視，在檔案管理制度中存在一些問題。文章通過對目前醫院檔案管理的現狀進行分析，提出了相應的解決方案。望本文的分析和研究，為醫院檔案管理做出貢獻。
參考文獻
[1]李燕麗.新醫改下醫院檔案管理的改進策略探析[J].辦公室業務，2012，03（77）：94.
[2]鄭玲玲，潘慧.新醫改下如何提高醫院檔案管理有效性[J].辦公室業務，2014，01（19）：91-92.
關鍵詞：檔案；信息化管理；優勢；策略
一、醫院檔案管理的現狀分析
（一）檔案查詢效率不高。傳統的檔案管理偏重紙質檔案管理，很多檔案并沒有實現電子化的管理，很多檔案還是以紙質檔案的形式為主，且分散存放于各個職能科室，在管理上和使用上不太方便，一旦需要查詢相關檔案資料，檔案管理人員往往需要往返于各科室、部門進行檔案調閱、核對，耗費相當多的時間和精力。而且醫院對于檔案管理重視程度不夠，各個職能部門在檔案完善、更新歸檔方面做得不夠到位，在查詢時缺失檔案、殘缺檔案經常出現，給檔案電子化管理也帶來了一定困難。
（二）檔案管理較為閑散。醫院需要設立專門的檔案室對檔案進行保存，但大部分醫院往往硬件條件不具備，大量的紙質檔案被堆放在檔案管理室內，由于時間久遠，許多檔案已經發黃，甚至出現霉變等現象，而這些檔案一旦遭受破壞，讓無從查閱甚至補辦。另外，近年虛假檔案的狀況頻頻曝光，如若檔案管理人員，私自修改檔案的狀況將難以杜絕，檔案安全亦得不到有效保障。
（三）檔案管理難度較大。醫院檔案在歸檔時往往整卷歸檔，里面包含醫院職工的個人隱私，而在查詢檔案時，則需要將同時期的檔案一塊拿出，在這個過程中則可能泄露其他職工的信息，引起不必要的麻煩，無形中增加了檔案管理的難度，而且每次檔案查詢和整理，需要手工進行登記，這在很大程度上增加了醫院檔案管理人員的工作量，不利于提高醫院檔案管理效率。
二、檔案信息化在醫院管理中的重要意義
醫院檔案管理存在的問題由來已久，信息化技術的應用和普及為醫院檔案管理改革提供了新思路，一些醫院已經嘗試實現檔案信息化管理，其有效轉變了醫院檔案管理工作中的管理方式，由人工化轉換為智能化、自動化，在很大程度上減輕了醫院檔案管理人員在工作上承受的壓力，并提高了醫院檔案管理的效率與質量。其具體優勢如下：
（一）能夠不斷完善電子檔案歸檔制度。紙質檔案往往信息更新不及時，管理歸檔占用大量的人力物力，而采用電子檔案歸檔制度，不僅可以讓各職能部門員工參與到檔案管理中來，而且方便各職能部門在領導的監督下，及時完善檔案信息，并有效掌握部門內員工情況，方便員工考核、職位調動等。這樣不僅可以減輕專職檔案管理人員的工作強度，而且可以提高檔案的利用效率，在醫院建設及人力資源配置等方面發揮重要作用。
（二）便于實現醫院檔案管理的信息化。實現醫院檔案管理的網絡化，建立準確完整的醫院檔案信息通用數據庫，在允許的范圍內開放這些數據庫，方便醫院人員自行信息查詢，同時還可以利用這些數據進行有效分析、整理及統計，發現醫院在人員流動、人事調整等方面存在的問題，以便及時解決，同時還可以方便醫護人員形成良性競爭機制，在對比中明確自己的差距，以積極提高工作業績。
（三）利于構建較完善的檔案管理系統。健全檔案信息管理系統可以有效防止人員隨意更改檔案信息，提高檔案信息的透明度以及使用效率。醫院工作人員可以通過檔案信息管理系統隨時查詢自己的檔案信息資料，一旦發現與事實不符，可以及時提交相關證明資料，更正檔案信息，另外醫院工作人員還可以利用檔案信息對比數據，開展相關的科研工作，提高檔案信息的利用效率，另外，還可以促進人才培養的公正性、合理性，推動醫院的可持續發展
三、檔案信息化在醫院管理中的提升策略
針對醫院檔案信息化管理中存在的問題，現提出如下解決策略：
（一）轉變醫院領導檔案信息化的觀念。醫院檔案信息化建設需要大量資金投入，而醫院往往將資金投入到醫療設備更新、醫院建設等方面，忽視了檔案管理工作。但醫院檔案在人才配置、凸顯醫院管理軟實力方面的作用已越來越明顯。醫院領導要加強重視，從政策、資金上給以支持，以積極更新檔案管理軟件，實現醫院檔案信息化管理。
（二）要提高檔案管理人員的業務水平。醫院檔案管理人員由于專業、學歷、年齡等多方面的原因，尚不能完全適應檔案信息化管理工作，甚至一些老員工還出現了抵觸心理。所以，一方面要加強對在職檔案管理人員的培訓工作，使其不斷更新知識，盡快適應新的工作環境和工作內容；另一方面，要積極引進計算機方面的專業人才，幫助健全醫院檔案信息化管理系統，盡快實現醫院檔案管理的網絡化。
（三）要不斷更新醫院檔案管理的設備。醫院檔案管理設備陳舊，比如有的醫院檔案管理科室只有一部分人配有電腦，且電腦型號老舊，與新的檔案管理軟件不兼容，影響了醫院檔案管理信息化的進程，為此，醫院要為檔案管理人員配置合適的電腦，以確保其能正常開展工作，同時還要定期對電腦設備進行維護，防止因電腦故障等問題導致醫院檔案信息泄露或丟失。
作者:崔馳 單位:秦皇島市衛生應急調度中心
參考文獻:
[1]朱鴿平,沈燕.關于醫院檔案管理及其信息化問題的探討[J].華章,2011(22).
【關鍵詞】 基層醫院；檔案管理；規范化
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.621 文章編號：1004-7484（2012）-08-2915-02
醫院檔案是醫院在工作活動中形式的公文、電報、薄冊、圖表、書信、日記、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案，它是醫院的寶貴財富，加強這一信息資源的管理對醫院領導決策科學化和醫
院現代化建設極為重要。醫院檔案是醫院的寶貴財富。加強對這一信息資源的規范化管理，對醫院領導決策科學化和醫院現代化建設極為重要。檔案規范化，是指在檔案工作領域內由檔案事業主管機關，或會同標準化主管機關以及各有關部門共同協商對檔案工作的管理、原則則、方法、質量、概念、設施等，制訂出科學的、統一的規則和技術規范.并予以貫徹執行而修訂的全部過程，就是要使檔案工作規范化、統一化，以獲得最佳的工作秩序、社會效益和經濟效益。
縣級醫院及縣以下鄉鎮衛生院的人事檔案由縣衛生局檔案室統一管理，其他檔案由各單位自行管理。醫院的檔案材料主要有兩大方面：一是病歷檔案，由專門的病案統計機構負責編錄、回收、質量檢查、整理、裝訂、登記、歸檔、保管和調閱工作；二是文書檔案、會計檔案、基建檔案、設備檔案、聲像檔案等，由醫院各相關職能部門負責保管。目前，我國許多基層醫院受職能特殊性的限制和不同種類檔案作用特點的表現形式的影響，基層醫院檔案管理可能存在以下的某些問題。
1 基層醫院在檔案管理中存在的問題
1.1 檔案管理制度不健全 各相關部門沒有統一的管理制度，沒有制訂檔案室工作職責和查閱制度，沒有明確檔案工作人員職責，沒有嚴格執行歸檔程序和查閱程序，更缺乏依法管理檔案的理念。
首先，檔案管理格局混亂，管理職能不明確。基層醫院檔案一般由設在行政辦公室的綜合檔案室負責。由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等，而醫療文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業務部門管理，在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。
其次，對醫院檔案內容界定不清，管理范圍不明隨著科技的進步，社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化。
1.2 檔案管理人員業務素質有待提高 就目前的狀況來看，從縣到鄉鎮各衛生院都沒有專職的檔案管理人員，大部分是所在單位辦公室的內勤兼任檔案員。有的鄉鎮衛生院由會計兼任檔案員，有的由通訊員兼任，有的由工會人員兼任，他們平時負責的工作項目較多，用于檔案工作的時間和精力有限，表現為檔案專業人員較少，專業知識老化，知識面較窄，知識結構不合理，學歷普遍偏低，現代科學知識貧乏，外語水平不高，高層次的檔案專業人才較少，這些情況已不適應新形式下的檔案事業發展。
隨著醫院檔案事業的規模日益擴大，檔案數量日益增多，檔案內容日益豐富，檔案信息載體日益多樣，檔案管理手段日益先進，對檔案專業人才的素質建設提出愈來愈高的要求。在醫院人才培養中，一般來說重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，而對檔案管理人員的素質提高和繼續教育沒有納人計劃和要求，許多檔案管理人員的管理水平停留在傳統的經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展，缺乏創新和活力。
1.3 檔案管理設備陳舊 在醫院近期和遠期規劃中，一般對醫院規模、醫療設備、技術水平、人員結構等都作了比較詳盡的規劃。而對檔案管理、檔案設備投人等考慮較少或完全未納人規劃中，造成檔案管理水平不能與醫療業務同步發展。在基層醫院，運用計算機及網絡技術管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索階段，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發。
2 推進基層醫院檔案管理工作的規范化
基層醫院的檔案管理要進一步科學化，規范化，制度化，需建立行之有效的長效機制，這樣才能有效的推動醫院日常工作的開展和事業的健康穩步發展。下面筆者就如何加強基層醫院的檔案管理工作簡述幾點體會。
2.1 建立健全各項管理規章制度 在認真貫徹《檔案法》的基礎上，醫院把上級的有關規定、標準，作為工作的依據，根據檔案目標管理的需要，結合本院實際情況定出具體規定，重新制定出全院檔案實行集中統一管理的《實施細則》，明確職責，完善檔案管理的歸檔、保管、利用、鑒定、銷毀、保密、庫房管理制度，使檔案工作各環節的運行有章可循，這是使檔案得以規范化管理的根本所在。
首先，規范醫院檔案傳遞程序。醫院檔案的性質和特點決定了檔案材料的構成和形式不同于其他檔案。它包括黨政群、個人、設備、財務、基建、特殊病案等多種類型。
其次，嚴格醫院檔案編研工作。醫院檔案的收集與編研是相輔相成的，只收集不編研就會形成雜亂無章的材料堆，用時非常麻煩。
再次，建立檔案工作網絡。醫院檔案管理網絡組織建設是開展檔案管理工作的保證。
2.2 提高醫院檔案管理隊伍的素質 其一，強化全員的檔案意識。醫院檔案管理與醫療、教學、科研都有著緊密的聯系，互為依存，不可分割。加強醫院檔案管理工作，提高領導對檔案工作重要性的認識，是做好醫院檔案工作的前提和保證。單位檔案人員要爭取領導重視，明確主導思想，建立健全符合醫院實際的檔案管理機構和規章制度，實行集中管理，將醫院檔案管理工作納入醫院整體管理系統之中。將檔案工作納入到各級領導的崗位責任制，將檔案收集，檔案材料規范化、及時性等作為個人年度考核、升職、晉級、評優、評先等條件之一，以提高歸檔工作的質量和效率。同時檔案人員也要熟悉醫院檔案材料的運行規律，掌握各種線索，循序漸進，廣泛收集，為醫院檔案實行集中統一管理做好前期基礎工作。
其二，建設優秀的檔案管理隊伍。檔案管理人員的素質直接影響檔案管理水平。
2.3 實現檔案管理的現代化 高科技的發展，也使基層醫院檔案增添新的內涵。一方面，醫院檔案門類較多，尤其較繁忙的醫療業務活動，須保留大量的業務歸檔材料，如病案、影像資料，全部以傳統的方法貯存，將占用很大的庫房。另一方面，高科技的發展，也使檔案載體更加豐富多樣。因而因
關鍵詞：醫院；檔案管理；對策
Abstract: along with the continuous deepening of the reform of medical and health care, medical units, especially public hospitals by the unprecedented impact. For hospital archives work offers new content, new type, put forward the new challenges. This paper analysis of the current hospital archives management present situation and existing problems, main performance for weak consciousness of archives management, file management team is not stable, file management lack of modern management methods, and puts forward the countermeasures to solve the problem, strengthen the archives management consciousness, innovation archives management idea, to build high quality records management team, and improve the mechanism of archives management, realize the information management system of hospital archives, attaches great importance to the development and utilization of archives, to better service for hospital construction and development.
Key words: hospital; File management; countermeasures.
中圖分類號：G271文獻標識碼：A文章編號：2095-2104(2013)
一．引言
檔案工作具有廣泛性的特點，它觸及醫院的各個部門，與個人息息相關，融入了醫院全方位的信息，良好的檔案管理是醫院科學管理的依據和保證，因此，加強醫院檔案管理，充分發揮檔案資源的優勢，更好地為醫院工作服務，在當前醫院檔案管理中具有重要的地位。
二．當前醫院檔案管理的現狀
1．對檔案管理的意義認識不足，檔案管理意識淡薄
檔案工作建檔是基礎，管理是關鍵，利用是目的。醫院的中心工作是醫療，在醫院的管理工作中重視醫療而輕視檔案管理的觀念較為普遍，由于檔案工作不能直接創造經濟效益，醫院的檔案工作并沒有被真正重視起來，認識不到這一點，必然不能充分開發現有的檔案資料的使用價值，為醫院建設所用。
2．檔案管理隊伍不穩定
目前醫院的檔案人員兼多職于一身。沒有足夠的時間從事檔案管理工作，很多人原來不是學習檔案管理專業，而是從行政、護理、醫療等部門調過來的，造成檔案管理人員隊伍專業素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊，表現為檔案專業人員較少、專業知識老化、知識面較窄、缺乏從事檔案工作所具備的基本理論和知識技能，因而影響了檔案工作效率和質量。在醫院人才培養中，多數醫院一般重視醫療、科研人員素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的素質提高未納入計劃中。檔案管理人員平時進修學習的機會較少，缺乏系統的檔案知識培訓。管理水平停留在經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展要求，缺乏創新和活力，使醫院檔案工作處于應付和被動狀態。
3.檔案管理制度相對落后
隨著社會經濟發展日新月異，現代醫療科學技術的不斷提高，新的先進醫療設備和醫療手段不斷投入使用。由于相關的檔案管理制度沒有得到及時補充修訂，致使有些很有價值的科研成果，未能及時整理歸檔，有些雖進行了整理歸檔，但由于執行的是舊的檔案管理制度， 存在著檔案資料內容重點不突出，缺項漏項，圖表資料和文字資料不符等現象。傳統的手工管理制度也存在著檢索困難，查準率低等諸多不足。
4. 檔案管理缺乏現代化手段
近年來，隨著科學技術的進步。計算機、網絡技術廣泛應用于醫院管理中，電子檔案應運而生。檔案人員對電子檔案的存貯管理、信息安全、計算機病毒防治技術等缺乏足夠的應付能力。計算機在檔案管理中的開發較其他領域仍有很大的差異。目前，一部分醫院檔案管理僅限于將計算機作為檢索工作來使用，計算機的許多功能和特點均未被充分開發和利用，比如極大的數據貯存量、運算速度以及相當靈敏的識別能力等，這實際上也是一種資源的浪費。因此。開發醫院檔案管理的系統軟件，拓展計算機在檔案管理方面的應用范圍，已迫在眉睫。
三．加強醫院檔案管理的措施及對策
醫院的檔案管理應充分利用病案中的信息，推廣優秀的成果，為提高醫療質量服務。醫院檔案管理的改革創新必須要樹立新的檔案管理觀念，創新和完善管理制度，逐步實現檔案管理的標準化、規范化、信息化。
1．創新檔案管理理念
管理創新是知識經濟和信息時代對檔案工作的要求，檔案管理部門要有創新意識，解放思想，不僅要具有先進的管理理念，而且要將專業檔案知識和最新理念融合在一起，做好領導的參謀助手。在思維觀念上，要克服“為檔案而做檔案”的封閉思想，改變過去“等、靠、要”的傳統工作模式。打破過去重管輕用的陳舊管理方式，由封閉式管理向開放式管理轉變。由被動管理向主動管理轉變，拓寬檔案工作的服務面，密切關注醫院建設發展大局，主動參與服務醫院中心工作，做到醫院中心工作開展到哪里，檔案工作就延伸到哪里，以工作上的“有為”提升檔案工作的“有位”，確保將相關檔案收集好、保管好、利用好，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益。
2.牢固樹立服務意識
