發布時間：2023-06-15 17:18:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學學科建設樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1高水平科研平臺的建設
1.1高水平科研平臺的建設
在教育部“985”工程專項基金支持的基礎上，心血管內科投入大量人力和物力建設心電生理與心律失常實驗室。在學科帶頭人的領導下，高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年，隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室，也是當年心血管領域唯一的重點實驗室，進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案，增強實驗室各項軟件和硬件設施，優化人力物力資源，建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。
1.2構建臨床醫學科研平臺
實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合，強大實驗支持，加上良好的實驗環境和醫學科研條件，吸引了眾多院內外優秀科研工作者，推進了科研項目的開展和順利完成，促進了學科之間的交流和協作，有利于相關學科的建立和飛速發展。
1.3配置先進的實驗室儀器設備
目前，實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全，形成了系統的研究體系，更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備，為科研工作者提供了必要的科研設施，能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時，這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展，促進了學科的建設和穩步發展。
1.4特色化實驗室管理和發展
作為心血管內科高水平科研平臺，心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨，實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度，制定課題組之間定期交流機制，為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時，實驗室實行以課題組為單位的負責制度，各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的可靠性負責。這種運作模式，在保證研究課題獨立性的前提下，有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作，利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響，主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向，心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展，實驗室積極選派優秀人員出國留學深造。同時，邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員，為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展，實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法，綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術，實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。
2強化科研積累和人才培養
2.1科研業績沉淀，促進科學研究在醫院重點學科發展經費的支持下，科室運用膜片鉗技術，建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統，在細胞水平上，研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的優秀實驗室，為吸引優秀人才打下堅實的基礎。同時，努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立，為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍，為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一，2010—2012年，在實驗室建設與穩步發展階段，科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生，已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利，發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目，18項省部級科研項目，1項廣州市科技名院名科特色項目，1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中，省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中，既有心電生理方面，也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究，也有應用研究，學科影響力日益增強。
2.2依托平臺建設，促進科研與人才培養良性循環人才是學科建設的根本，隨著平臺的建設人才輩出，科室獲得1項教育部霍英東基金會項目，1項廣州市珠江科技新星項目，3項“逸仙優秀醫學人才”計劃項目，2項中山大學青年教師培育項目，累計科研經費591．6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學博士研究生創新人才資助項目，2人榮獲日本第一三共醫藥學獎學金。實現了實驗室建設—科研項目—人才培養的良性循環，向全國培育和輸送了高質量的心電生理和心律失常的專業研究人員。與其他科室相比，科室獲得的人才培育項目居全院之首，且有1人榮獲教育部博士研究生學術新人獎。學科著重培育廣東省和全國優秀研究生，爭創全國百優博士論文。
2.3促進學科發展，增強學科影響力在學科帶頭人的領導下，自2008年以來，心血管內科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內外心血管病方面的專家和學者達到500多人，會議論壇內容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區域性的學術會議，意在立足廣東，輻射華南，加強與國內外交流，給省內外心血管醫生提供一個溝通、學習和交流的平臺。近年來，隨著心電生理與心律失常實驗室的成立以及學科影響力的日益增強，以心電生理與心律失常實驗室為科研和學術交流平臺，學科的科研水平得到穩步提高。同時，學科建設得到長足穩定發展，參觀和交流的人員來自全國各地。2011年，科室榮獲廣東省臨床重點專科。臨床醫學科研條件的建設對于提高科研水平、加強學科建設、加速人才培養、增強心血管內科的綜合實力都具有重要的意義。
3結語
在對醫療水平評價方面，有的系統采用了4項內容，即門急診人次、出入院人次、危重病人搶救成功率和治愈好轉率；有的系統則有多達23項的評價內容，包含了診療數量、病例分型、診斷符合、出入院符合、危重癥及搶救成功率、醫療事故或投訴發生數量、床位使用及周轉、平均住院日、醫院感染、接受外單位人員進修和開展新技術新項目等。在本研究的24套評價系統中，有2個系統提出對技術特色的評估，采用的方法基本是申報單位自舉代表本專業特色和較高醫療水平的病種診治情況，由評審專家根據材料進行評價。
分析與討論
1學科評價應體現臨床學科的核心任務
臨床醫學學科的核心任務是提供醫療技術服務，學科建設的目標是提高醫療技術水平和診療質量，學科建設的主要措施是在某一臨床醫學專業領域內構建臨床技術特色，開展以解決臨床問題為導向的科學研究，擴大專業技術的學術影響度和社會知曉度，提高社會服務效益。因此，臨床醫學學科的評價評估應緊緊圍繞并體現出學科的核心任務。本研究所收集及分析的各級臨床學科評價指標體系涵蓋面比較廣，包括了醫療、科研、教學和學科隊伍等反映臨床學科基本功能的指標，但是醫療水平和質量指標所占的權重比例并不高，從而使學科評價的重點與臨床醫學學科建設的目標有所不一致，缺乏醫療技術水平在學科評估指標中對于學科建設方向的指向作用。因此，學科建設的評價指標應緊扣臨床學科的建設目標，體現出醫療技術水平及診療特色等臨床學科的核心任務，突出臨床學科的核心功能即臨床技術水平、醫療質量及技術特色；通過指標設置及權重，強化臨床醫學學科的醫療技術水平及質量屬性。
2學科評價應著重考量臨床技術特色
臨床技術的“特色”的含義包括2個方面：一是指這種技術具有先進性，具有優良醫療質量或具有獨到性；二是指該技術具有較好的學術和社會影響度，得到了學術界和患者的認可。這種基于某種疾病診療項目的特色醫療技術是臨床學科，尤其是重點學科，反映其主攻方向和內涵實力的重要指標，也是學科人才培養的關鍵內容。本研究所涉及的24套評價系統樣本中，只有2套系統對臨床技術特色進行評價，說明對臨床技術特色的評價還需引起關注，要引入有關技術特色的評估內容，并以此作為建立學科發展的主攻方向、聚焦技術優勢和培養人才的行為導向。
應正確把握和評價臨床學科建設中科研的作用
科學研究的項目和成果一直是各級學科評價的重點，指標所占的權重比例接近全部指標的1/3，評價內容涉及科研項目、科研經費、發表學術論文、出版學術著作、專利和科技獎勵等，尤其注重被SCI收錄論文的數量和雜志影響因子的高低。過高的科研指標權重既不利于倡導建立著重于解決臨床問題的科研導向，也反映出目前醫學科學研究中存在著重基礎、輕臨床的現狀。而以作為臨床醫學科研項目成效主要評估指標的偏差，更忽略了臨床科研的真正意義。對于學科建設的評價必須包括有臨床科研的水平和相應成果。要觀測科研項目與學科發展主攻方向的一致性、課題的連貫性，鼓勵開展具有當地特點的臨床流行病學研究、設計規范的循證醫學研究、建立規范化診治的研究和針對臨床方法缺陷的應用基礎研究等。
應凝練學科評價指標，突出學科核心功能
本研究所收集的各級評價系統中的指標涵蓋的內容均比較寬泛，涉及科學研究能力及成果、學科帶頭人及團隊、醫療技術水平和質量、教學能力及成果、經濟運營、運行機制及管理、科室管理、學科規模、精神文明狀況和經費管理等方面，評價內容看似全面周到，但卻存在著明顯的弊端。首先，評價指標和內容過多，反而會弱化或掩蓋了對臨床學科的核心任務，即醫療技術水平和技術特色的評價；其次，評價指標并非越多、越好，越能反映學科建設的成效。
[關鍵詞]獨立學院；管理學科；學科建設；對策
[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）06-0045-02
學科是高校的立校之本，它不僅體現了高校的辦學水平，更代表了學校的辦學特色。學科建設是一項綜合性、長遠性的建設工作。對于獨立學院來說，要想提高學院的知名度，提高辦學水平，培養出優秀的應用型人才，加強學科建設具有十分重要的意義。
一、天津醫科大學臨床醫學院管理學科發展的現狀
天津醫科大學臨床醫學院在2016的工作要點當中提到了要培養應用型人才，加快教育教學轉型發展，緊貼社會需求，加強專業建設，推進專業結構調整。目前，學院的管理學科還處于邊緣學科的位置。管理學科是一門綜合性和實踐性都較強的學科，要想促進學院的全面綜合發展，就要重視管理學科的建設。
學院在2006年建成公共事業管理和市場營銷兩個專業，開設管理類課程，培養具有良好思想品德和職業道德，既了解醫學知識又懂管理理論和技術，能夠在各級醫療衛生機構、衛生行政部門、醫藥企業以及其他企事業單位從事管理相關工作的應用型管理人才。
目前，學院管理學科有專職教師5名，均具有碩士學位，其中教齡在10年以上的有3人，其承擔了兩個專業的一部分專業課教學任務。其他科目的教學工作一部分由天津醫科大學本部公衛學院的教師承擔，還有一部分是由其他高校外聘的教師承擔。
二、天津醫科大學臨床醫學院管理學科建設存在的問題
（一）對管理學科建設的重視程度不夠
學院主要以醫學類專業建設和發展為重心。從整體上說，學院還是特別重視醫學學科的建設和發展，忽略學科之間的互補和融合，缺乏學科建設的長遠規劃，對管理類專業建設的重視程度還不夠。
（二）師資力量不足
從事管理學科教學的自有教師數量較少，大多數教師是外聘或由退休教師兼職。自有教師承擔的教學課程較多，教學任務繁重，因此用來探索教學方法的時間較少，能夠與學生進行交流的機會也不多，教師難以聽取學生對教學的反饋意見。如果教師不能及時解決教學過程中出現的問題，就會影響到教學效果，降低學生學習的積極性。
（三）課程設置缺乏整體性和連貫性
目前，學院的管理學科設置主要是借鑒國內一些純管理類專業建設的經驗，趨同化現象明顯。能夠與醫學理論和藥品知識結合在一起的設置還缺乏連貫性，出現了如醫學類課程學時數多、管理類課程不突出、工商管理課程與醫院管理課程知識欠融合等問題。
（四）缺少實踐性的教學環節
從事管理學科教學工作的教師大部分缺乏管理的實踐經驗，其過于強調理論教學，W生在教學過程中處于被動的地位，接受的仍是以教師講授為主的式學習方式。這就導致學生的學習積極性和學習興趣都較低。由于缺少實踐性的教學環節，案例教學僅限于在課堂上進行討論這種形式；教師開展角色扮演等教學活動的次數有限，只有少部分學生能參與進來，大部分學生得到鍛煉的機會不多；學生能去一些企業參觀和學習的機會幾乎沒有。
（五）學科建設經費不足
獨立學院的辦學特性決定了其在國家政策補貼上獲得的扶持力度較小，辦學條件、基礎設施和教學資源遠不及公立高校，其基礎建設薄弱和經費不足的問題突出。學院投入到管理學科建設的費用較少，難以滿足專業教師外出參加學術會議、學術交流以及發表學術論文等的需要。
（六）學術水平較低且科研成果較少
學院管理學科學術水平較低，學術氛圍不濃，主要還是以教育教學為主，相關教師進行科研的主動性和積極性不高。教師由于缺少學術交流的機會，難以跟上學科發展的動態，能夠參與立項研究的機會更是少之又少，這也成為了學院提高科研水平的一個瓶頸。在職教師發表的學術論文數量較少、質量較低，大多數論文都是在省級期刊上發表，能夠在核心期刊上發表的很少；教師主持或參與的科研項目少，沒有形成高水平的科研成果。
三、促進天津醫科大學臨床醫學院管理學科建設的對策
（一）提高對管理學科建設的重視程度
管理學科發展的好壞關系到學院的招生和就業。只有學院各專業水平得到全面提高，這樣才能提升學院的知名度和美譽度，吸引更多的生源。加強管理學科的建設力度，能夠使我們培養出來的管理類人才具備更高的水平，能更好地為社會、企事業單位服務。
（二）加強師資隊伍建設
加強學科建設最關鍵的是加強師資隊伍的建設。[2]第一，教師隊伍的知識結構要合理。本專業的管理類核心課程應由責任心強、教學水平高的教師來承擔，且在相關研究方向上要有專業的教師能夠從事教學和科研工作。第二，教師隊伍年齡結構要合理。既要有教學經驗豐富的老教師，也要有朝氣蓬勃的青年教師。老教師帶青年教師，這樣可以互相交流教學經驗、互相督導；青年教師應多承擔一些教學任務以積累教學經驗。第三，學院要多引進高學歷、高水平的人才。應引進具有管理專業背景的具有博士學位的人才、海歸人員以及高水平的學者和專家[3]，為師資隊伍輸入新鮮血液；應引入新的教學理念和教學方法，同時不斷加強對自有教師的培養，采取多種方式對教師進行專業培訓，以提高教師隊伍的整體素質和水平。
（三）構建合理的課程體系以融合多學科機制
根據教學目標合理調整教學計劃和教學大綱，構建科學的課程體系，使學時數、學期安排、教學進度等能有效結合，達到教學和培養目標。而多學科交叉融合是天津醫科大學臨床醫學院學科發展的必然趨勢。只有多學科交叉整合[4]，學院才能得到整體綜合性的發展，才能進行創新。當今的一些重大學科成果大多是學科交叉、融合的結果。所以，獨立學院要轉變思想觀念，培養多學科交叉融合的意識，探索多學科交叉融合的方式，提高自身的創新能力和水平。
（四）多開展實踐性教學活動
管理學科屬于應用型學科，強調對學生綜合素質、實踐能力、實際操作技能的培養和鍛煉。因此，在教學過程中要多進行實踐教學并鼓勵學生積極參加。第一，每學期舉辦一次管理技能大賽；讓學生選擇一個感興趣的管理專題組成團隊，通過精心策劃，以表演的形式模擬管理者的角色去體驗管理的過程。這樣能讓學生加深對知識的理解并且能夠靈活運用知識。第二，多組織學生去天津市一些優秀的企業進行參觀和學習。學院應根據實際情況，多創造一些機會讓學生去企業與企業的管理人員交流，增加社會實踐活動的次數。第三，創辦專業實驗室、實習基地，給學生提供更多的實踐機會。實習基地與畢業生就業渠道密切相關，是建立用人單位與學院關系的紐帶，對提高管理系畢業生的就業率有很大的促進作用。
（五）保證學科建設的經費
開拓多方面的學科建設經費來源。學院應給予政策上的傾斜，增加學科建設的資金預算，保證經費充足。教師可以通過爭取項目獲得經費來開展進一步的科研工作。在此基礎上，學院應爭取實現企校合作，這樣能夠獲得一些企業的贊助和經費支持。
（六）營造良好的學術氛圍和學科環境
在學院內部應形成良好的科研氛圍，鼓勵青年教師積極申請科研項目，撰寫學術文章；遴選高水平的學術帶頭人，營造優秀的學科建設制度環境。學校應積極采取措施，為教師創造和提供更多的機會去參與各類學術交流和研討[5]；應積極與天津醫科大學本部及其他高校、科研機構進行學術交流與合作，給青年教師提供更多開展課題研究的機會。
總之，學科建設是高校建設和發展的核心工作，是提高教學和科研水平的重要保障。天津醫科大學臨床醫學院要把握機會重視管理學科建設，改善辦學條件，搭建學科建設平臺，體現學科特色，不斷提高競爭力，在學科建設中不斷創新。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 高劍峰.高校學科建設要素分析研究[J].中醫藥管理雜志，2013（10）：46-47.
[2] 蔣曼.中國社會醫學與衛生事業管理學科發展分析 [J].中國民族民間醫藥，2015（3）：159-160.
[3] 李佳源，方K寧.地方高校教育經濟與管理學科的發展現狀及對策 [J].民族高等教育研究，2015（3）：26-29.
護理學一級學科 學科建設2011年2月國務院學位委員會審議并通過了《學位授予和人才培養學科目錄（2011年）》，將護理學科調整為一級學科，結束了護理學科長期屬于臨床醫學一級學科下的二級學科歷史。隨著社會和經濟的發展，護理學理論得到完善，形成了自己的理論知識體系。此次學科目錄的調整，為護理學科這一新的學科發展提供了廣闊空間，同時也提出了如何科學定位護理學科及開展學科建設，提高護理學科內涵質量的問題。
關于護理學科一級學科的建設是一個重要的課題，現在護理學一級學科學位授予數量正在逐漸增加，因此加快護理學科建設非常關鍵。
一、準確定位護理學科
學科是按一定科學領域或學問性質劃分的學術分支。目前我國學科劃分為13大類，109個一級學科，將學科作為教育教學的基礎和依托，按照學術分類研究學科方向，應重視學科的科學性，以及學科內涵質量及學科發展下的二級學科定位問題。
從護理學科所承擔的任務與高等學校的功能上來看，即教學、科研和服務社會。但由于護理學科在學校所屬學科的特殊地位，又使得它必須從自身的實際出發，確定具有自身特色的學科建設發展方向。與其它學科相比，護理學科在建設過程中存在一些問題：一是學科建設基礎薄弱，從簡單的醫學輔助學科逐步發展成為有自己學科理論體系，缺少學科歷史積淀；二是學科建設意識淡薄，科研基礎準備不足；三是缺少人文社會科學相關學科群的支撐。
護理學一級學科簡介中明確定義：護理學是一門以自然科學與社會科學為理論基礎，研究有關預防保健和治療疾病及康復過程中的護理理論、知識、技術及其發展規律的綜合性應用科學。這樣科學定位護理學科建設的發展方向，符合護理學在我國學科分類和建設中的地位同它在我國醫療衛生事業生活中的地位相平衡，使中國特色社會主義學科分類的特色更加鮮明。
二、科學規劃護理學科建設
學科建設，一直是學科發展的方向性問題，因此基于護理學科發展的最新發展趨勢，對于護理學這個新學科來說，應更深入地研究和清楚把握它的學科內涵、定位、學科范圍、培養目標、專業發展方向等相關問題，爭取在新的學科發展水平上建設好這一學科。
護理學一級學科簡介中這樣闡述護理學科范疇：隨著現代科學的高度分化和廣泛綜合的發展趨勢，護理學與多學科相互滲透，在理論上相互促進、在方法上相互啟迪，在技術上相互借用；同時護理學自身也在不斷豐富、深化，一大批交叉學科和分支學科的誕生，將有力地推動護理學科體系的構建和發展。目前我國護理學科研究涉及6大領域，14個研究方向。
護理學科是一門以自然科學與社會科學為理論基礎，研究有關預防保健和治療疾病及康復過程中的護理理論、知識、技術及其發展規律的綜合性應用科學。從護理學的學科范圍分析，它明確了護理學與醫學的關系，即護理學是醫學中的一門獨立學科，護理學的研究目標是人類健康，不僅是患者，也包括健康人，包括促進正常人的健康，減輕患者的痛苦、恢復健康、保護危重生命及慰藉垂危者的護理理論、知識及技能，也包括研究如何診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。護理學的總體目標是致力于保護全人類的健康。早在1859年，南丁格爾就提出了護理的本質及對知識的需求不同于醫療。國外許多護理學者開始致力于發展護理學的理論，護理理論可心充實護理學的知識體系，并且指導科研和臨床實踐。
三、護理學科建設的思考
1.形成護理學科研究特色
學科的特色研究應根據經濟社會發展的要求及本學院的學科建設基礎和護理學者自身的研究狀況進行確定。每個院校的具體情況不同，研究的視角、研究的方法及形成的研究特色自然也會有差異，但是既然是一個獨立學科的研究特色，由其內涵的一般性與特殊性的辯證關系所規定，它必然具有要求從事這一學科的研究者共同遵循的原則。因此，一個學科的研究特色的確定，應充分考慮學科專業屬性的要求，考慮學科、專業屬性的要求設置研究方向，否則研究方向過多也會導致學科的屬性特色不突出，也不能設想凡是社會需要的都是本學科、專業應該研究的，因為社會多方面的需求，需要多學科來分別承擔。另外，僅根據本單位現有師資隊伍的知識結構和學科基礎設置研究方向，會導致學科研究領域狹窄，這些也必將造成護理學科理論基礎的混亂。
2.正確處理護理學科與主要相關學科的關系
在護理學科一級學科內，要正確處理臨床醫學、基礎醫學、醫學技術、公共衛生和預防醫學、管理學、心理學等相關學科之間的關系，既要把握上述各學科之間的相互聯系，相互交叉與相互滲透，又要把握它們之間的區別、差異和各自的邊界。護理學學科研究領域之間、下設二級學科之間在研究內容、課程設置上出現一定的交叉重復性是不可避免的，也是必要的，這種交叉重復性的聯系，既擴大了專業基礎的要求，也是形成護理學科群的條件。但是不能只關注這種聯系，而忽略了差異，不利于學科整體的發展。因此，在學科的創立初期階段還要更多地關注這些學科與其它學科的聯系，避免重復建設。
3.注重護理學科建設中教學與科研的關系
教學和科研是高等教育院校重要的組成部分，教學和科研存在多重關系，一般來說，一個教師承擔的教學往往不限于某一門課程，而且課程內容也是變化的，但是科學研究不能變動太快，它必須相對穩定的研究領域，在這個領域內長期研究。教學和科研，應在區分和結合，要認真加以研究。
因此，重視護理這一新的學科的定位，從學科建設的高度來進行護理學科建設，在鞏固專業特色的基礎上，密切相關學科的聯系，將教學與科研緊密結合，注重護理學科創新性人才的培養，將本學科建設成為國家重點學科和高素質人才培養基地。
參考文獻：
[1]李靜，姜安麗.護理學定位為一級學科的必要性.護理學，2008，3（23）.
[2]許為民.我國研究生教育專業目錄的“學科門類”設置質疑.科學學研究，2004，6（22）.
合作研究項目實施的結果看我國的差距按國際血小板免疫學工作組的要求，第十四屆ISBT國際血小板免疫學研討會和國際合作研究項目，主要圍繞當前國際血小板免疫學診斷技術中的2大主題———血小板抗體的檢測和特異性鑒定以及血小板特異性抗原基因定型技術———在臨床應用中所出現的技術難題，組織、設計和實施的國際合作研究。其組織和設計的研究項目中，共有2個血小板血清學的抗體檢測項目、2個血小板抗原基因分型項目和1個藥物依賴性血小板抗體檢測項目。由于此次國際血小板免疫學合作項目首度由中國學者主辦，因而有7家國內血小板免疫學實驗室參加，不但創下了該項目推出以來的歷史記錄，而且在這項國際血小板免疫學界最有學術地位的合作活動中增加了中國血小板免疫學界的影響。但是在整個項目實施過程中，中國實驗室所體現的實驗技術能力和質量水平與國際水平差距甚大，與主辦國應有的實力相差甚遠，以致出現了頗為尷尬結局:7個中國實驗室中僅1家參加和完成了全部5個合作研討項目，其余6個實驗室，有1家只參加了血小板血清學抗體檢測項目、5家均只參加血小板基因分型項目;在最終提交合作研究結果時，1家實驗室是白卷，在1項旨在檢測各參加實驗室的HPA的基因分型能力和質量比對的項目中，有1家實驗室錯誤率為37.50%，而42家國際實驗室的平均錯誤率僅2.15%。這些數據在一定程度上反映了我國血小板免疫學專業工作的實際水平。
2國際上血小板免疫學學科近年來取得的杰出成績給我們帶來的思考
自從在1959年鑒定和報道了第1個HPA至今，目前已有屬于HPA-1～28bw系統的34個HPA經人血清免疫抗體鑒定和基因結構確認后被正式命名，其中11個新抗原(HPA-18bw～28bw)由德、法、英和美國等歐美國家在2009～2013年分別發現和報道，隨后這些HPA新抗原和相應的分子特征、抗原定位和編碼基因的遺傳結構以及對臨床的意義都被很快地證實和闡明。這些國家的血小板免疫學工作者所以能獲得如此豐富的成果，可能得益以下的一些原因:
2.1臨床工作者對血小板免疫學高度重視，臨床科室和血小板免疫學實驗室密切結合這些國家的血小板免疫學知識已十分普及，相關的臨床診斷工作已成常規，臨床醫護人員對各類患者血小板免疫異常的癥狀很警惕;而且臨床科室與血小板免疫學實驗室聯系十分密切，能及時發現血小板免疫異常的案例并送實驗室作血小板免疫學檢測，患者的疾病由此能及時地確認和得到正確治療。在這樣的條件下，實驗室也能同時源源不斷地獲得大量珍貴的血小板免疫異常的標本，為新的發現和成果創造了極好的條件。
2.2實驗室能因地制宜地建立和熟練應用各種血小板免疫學實驗診斷技術和方法，有效和正確地對血小板免疫異常的標本檢測和鑒定目前國際通用的檢測血小板抗原、抗體的免疫血清學檢測技術有血小板抗原單克隆抗體特異性免疫固定試驗(monoclonalantibody-specificimmobilizationofplate-letantigensassay，MAIPA)、抗原捕獲酶聯試驗(antigencap-ture-enzyme-linkedimmunosorbentassay，ACE)、改良抗原捕獲酶聯試驗(modifiedantigencapture-enzyme-linkedimmunosor-bentassay，MACE)、混合被動紅細胞凝集(mixedpassivehe-magglutination，MPHA)、固相紅細胞粘附試驗(solid、phaseredcelladherenceassay，SPAA)和流式細胞熒光免疫檢測(plateletimmunouorescencetest-flowcytometry，PIFT-FFC)等;血小板抗原基因分型技術有聚合酶鏈式反應序列特異引物(SSP)、實時定量PCR、基因芯片、血小板基因序列(SBT)以及免疫熒光微球等技術。這些技術中，包括“金牌方法”MAIPA在內都各有長短，只用單一技術和方法，有時難以得到正確和及時的檢測結果，商業化試劑盒更無法完全符合實驗室的需要。國際上先進的實驗室，通常已按照本地區人群和民族的特點和條件，完整地建立各類實驗技術，并將實驗操作程序標準化。在實際操作時，按不同的標本特點，用不同的方法對照檢測結果，以免漏檢或誤檢;因此具備檢測和鑒定新抗體，進而發現新抗原的能力。
2.3分子生物學技術的建立和應用，加速了HPA新抗原的分子和基因結構的研究和發現國際血小板命名委員會(PlateletNomenclaturecommittee，PNC)規定:接受1個HPA新抗原的命名，除了要有完整的血清學數據外，還必須有相應的分子和基因結構的數據。由于基因克隆、序列分析、基因定位、基因轉錄和各類細胞工程技術的普及和應用，為新抗原的發現和報道，提供了充分的技術基礎。
3推動我國血小板免疫學學科建設和發展的建議
3.1工作重點問題血小板免疫學的關鍵性技術是血小板抗體的檢測技術，但是目前國內實驗室對建立自身的血小板抗體檢測技術不夠重視，工作重點往往是放在血小板抗原基因分型、建立血小板抗原基因數據庫上。血小板免疫學學科工作應首先具備對血小板抗體檢測的能力，這是為臨床提供服務的基礎，也是進一步推動血小板免疫學學科發展的源頭，要解決包括各類血小板免疫異常、為臨床患者提供涉及血小板的血液和輸血治療服務以及開展相關的科學研究等問題，都必須以血小板抗體的正確檢測為起點。按本地區人群的特點，建立完整和經得起考核的血小板抗體檢測技術，是每個血小板免疫學實驗室的基本要求。
3.2認識中國的血小板免疫學工作有自身的民族和群體特異性的特征，不盲目遵循國外的研究報道國內的血小板免疫學工作者迄今多仍在沿襲國外學者的觀點來考慮問題，而對血小板抗原和基因的多態性分布的種族和群體特異性的特點不夠重視，易使相關的工作走向誤區。由于不同人群、種族和地區間的血小板各個抗原的頻率有可能不同，導致血小板免疫抗體產生的特點或許有差異，引發的血小板免疫性疾病的機會也有差異，因此在臨床檢測中，對不同的人群的血小板抗體檢測要各有所側重，不能一概按文獻報道的觀點工作。例如很多文獻都強調抗-HPA-1檢測的重要性，而且認為亞洲地區，應參照日本人群特別重視抗-HPA-4的檢測;事實上在白種(高加索)人群中重視抗-HPA-1的檢測和日本人群中重視抗-HPA-4的檢測是正確的，這是他們人群的HPA基因分布和結構特征所決定。但是在中國人群中，因為血小板抗原多態性的分布特征與白種和日本人群有差別，開展抗-HPA-1和-4的檢測可能是沒有必要的。中國人群的HPA-1b基因頻率明顯低于白種人群、HPA-4b基因頻率明顯低于日本人群，至今未在中國人群中發現抗-HPA-1和-4。按中國人群HPA多態性頻率分布和同種異型抗原雜合度的情況，抗-HPA-3、-5和-15將是有較大可能性出現的HPA的特異性抗體，國內已有抗-HPA-3a的報道，因此臨床和實驗室的思考及檢測方法學上可以將這方面置于重點。
3.3重視中國人群CD36缺失性個體產生抗-CD36導致其介導免疫性血小板減少癥的種族特征CD36又名血小板糖蛋白Ⅳ(GPⅣ)、Naka、GP88、GPⅢbFAT或SCARB3;CD36蛋白能作為同種異體免疫性抗原(isoantigen)，通過輸血、妊娠、骨髓移植等途徑，對CD36缺失的個體，產生抗-CD36同種抗體(isoantibody)，從而能導致免疫性的血小板輸注無效、輸血后紫癜、新生兒免疫性血小板減少癥等血小板免疫異常性疾病。亞洲人特別是在中國人群中，CD36缺乏較高的發生率，國內深圳和廣州地區人群分別3.19%和2.81%，廣西不同民族人群中的平均發生率為4.13%，其中壯族人群高達5.76%，在廣西的CD36缺乏人群中已發現了7個CD36新突變基因，并已在臨床上檢測到多例抗-CD36介導的血小板同種免疫減少的病例。因此，CD36對于中國人群而言，是1個很重要、能導致血小板同種異體免疫反應(isoimmunization)的有特色的抗原，對于血小板同種免疫減少性疾病的診斷、預防和治療，都有十分重要的意義，中國以致亞洲地區的血小板免疫學工作者，應對CD36缺乏者可能因抗-CD36產生而介導血小板免疫減少癥的問題給與特殊的注意。在臨床遇到血小板同種免疫減少性病例時，除考慮HPA及HLA等的免疫因素外，應對抗-CD36介導的同種免疫反應而產生的血小板免疫異常予以重視，并給予針對性的診斷和治療。
3.4重視血小板免疫學實驗室檢測能力的建設要結合本地區人群的特點，增強專業人才和實驗室的基本建設，努力拓展血小板免疫學的血清學和分子生物學的檢測能力。重點應注意以下方面工作:
1)鑒于一些血小板抗原和抗體的反應特征可能會造成假陰性或假陽性結果，在對血小板特異性抗體的檢測和鑒定時需要使用多種血清學試驗作綜合分析;
2)涉及到如抗-HPA-3、-5和-15檢測時，因所用的譜細胞上相應抗原表達量會影響檢測結果，建議檢測時使用抗原純合子和新鮮的血小板;
3)MAIPA試驗中所使用的各類特異性血小板糖蛋白單克隆抗體(monoclonalantibodies，MoAb)，涉及到檢測抗-HPA時的特異性和敏感性問題，正確選擇和使用是成功檢測的關鍵，建議實驗室在建立自己實驗室的血小板配組細胞(譜細胞，panelcell)時，為避免不同的MoAb有可能會對所針對的抗原決定簇存在差異以及人抗-HPA與鼠MoAb間的立體競爭等因素帶來的假陰性問題，也需要建立適用于各類血小板抗體的配組單克隆抗體(panelMoAbs)，這也是當前國際上先進的血小板免疫實驗室的基本要求;
4)HPA的基因分型技術適用于高通量的HPA分型工作，但在遇到罕見的抗原或抗原有突變產生時，由于所應用的基因分型技術在特異性探針或引物設計上的缺陷，會對標本不能正確的檢測，因此綜合使用多種基因分型技術并相互比對，對基因分型結果的正確判讀會有所幫助;
5)對市場上開發和提供的商業化試劑，應謹慎地使用，需要求試劑供應商提供完整的質量認證文件，以免出現人為的差錯和困惑。此外，實驗室應盡可能建立和具備各類抗原和抗體的參比標本以及質控標本，這將對血小板免疫學實驗室掌握和拓展技術以及實驗結果的正確性十分有幫助。
摘要：精品課程建設是教育部實施“質量工程”的重要舉措之一。從教師隊伍、教學內容和課程體系、教學方法及手段、教學條件及教學管理等五方面探討外科學總論精品課程建設的思路和方法，為兄弟院校建設精品課程提供參考。
關鍵詞：外科學總論；精品課程；建設與探索
精品課程建設首先需要考慮精品課程精在何處?我們對精品課程的認識是：精品課程是一個載體，是符合它所在學校的辦學定位、教育理念、教學水平的一個示范性的載體，即具有一流的教師隊伍、一流的教學內容、一流的教學方法、一流的教材和一流的教學管理等特點的示范性課程。我院根據教育部相關文件精神，及時啟動了“《外科學總論》省級精品課程計劃”并獲得成功。通過多年積累的教學經驗并結合近年的改革與實踐，我們探索出新時期外科學總論精品課程建設的一些好思路和好方法，有力地推動了本科教育的教學質量和教學水平的穩步提高。
1 師資隊伍建設
精良的教師隊伍是精品課程建設的主體，也是高級別精品課程申報成功與否的關鍵，中堅力量是一批師德好、學術造詣高、教學能力強、具有豐富教學經驗的教師。師資隊伍建設能夠加強精品課程建設，反之，精品課程建設可以促進教師隊伍的培養，二者之間形成一個良性循環。
在師資隊伍建設中，我們始終堅持“穩定、培養、提高”的方針，注重老、中、青結合的傳、幫、帶效應，在人才培養方面執行自身培養與引進相結合的戰略，大力提高師資隊伍的整體素質，具體體現在以下三方面舉措：一是進一步完善教師培訓制度。按計劃、有目的地培訓中青年教師，將培訓情況記人教師業務檔案。二是通過引進、聘請高學歷、高職稱、邊緣學科專業的人才，以優化師資隊伍的年齡、學歷、職稱及學科結構。三是每年派2人～3人赴澳大利亞、英國、日本等國家進行交流或進修學習，給拔尖人才的成長創造優良環境，提高雙語教學水平。
2 教學內容和課程體系建設
富有特色的教學內容和課程體系是精品課程建設的核心。在外科學總論精品課程教學內容和課程體系建設中，我們奉行“厚、寬、精、新、異”的五字原則。“厚”指基本知識、基本理論要寬廣深厚；“寬”指專業口徑和知識面要寬；“精”指精簡課時、精練內容；“新”指講授內容與時俱進，緊跟學科發展動態；“異”指針對不同專業學生知識結構的差異，規劃不同的教學內容。”‘我們的改革突出體現在以下幾方面：
(1)在外科學總論理論課授課中秉著精選內容、刪除陳舊、強化基礎、注重應用、兼顧前沿的原則，將外科學總論課程按大類進行講授，保持外科學基礎知識系統性，加強各章節之間的聯系，注重學生臨床思維能力及創新能力的培養。
(2)定期邀請院內、外本專業或邊緣學科的專家教授面向本科生開設外科學學術講座，第一時間將外科學方面最新的科技成果和實踐動態告訴學生，開拓學生視野，啟迪學生智慧，放飛創新思維。
(3)充分利用強的學科建設優勢，將任課教師的優秀教學研究成果進行分析、提煉，按知識創新點進行整合，按教育規律將其系統化，以通俗易懂、幽默風趣的語言納人自編教材．充實和優化課程教學內容，使學生學習外科學不再困難、如虎添翼。
(4)實驗教學內容從驗證性實驗向綜合性、創新性實驗和研究型課程實驗轉變，調整實驗學時比例，改革使得我院實踐教學的學時大幅度增加，尤其是新增加了實習前培訓及畢業前提高兩個教學環節，充分鍛煉了學生的臨床技能操作能力．使學生對外科學基本技能知識的掌握有一個循序漸進、不斷強化的過程，深受基地醫院及用人單位好評。
3 教學方法及手段建設
現代化教學方法和手段是精品課程建設的重要途徑。在教學方法改革中，為克服傳統教育重教輕學、灌輸有余、啟發不足的缺點，我們始終貫徹以學生為主體的教學理念，大力拓展學生的自學及創新能力，具體表現在以下幾方面：
(!)理論課教學以現代多媒體教學模式為主，靈活采用講授、演示、啟發、討論、比較等多種教學方法，鼓勵學生在課堂上隨時就疑難問題提問，真正實現互動教學、教學相長的目的；實驗課教學以傳統的“手把手”教學模式為主，推行融教學和娛樂為一體的技能競賽，營造輕松愉快的學習氛圍。
(2)部分教學內容嘗試運用PBL教學方式，即“以問題為基礎的學習”。帶教老師先擬定下次課主要學習問題后，要求學生分組為課堂討論作充分的準備；課堂上各小組推出一名學生為代表上臺發言。闡述各小組的觀點，最后由教師進行總結。
(3)逐年增加外科學總論雙語教學的比例。不僅要求學會重要的英文專業名詞，還要引導學生記憶基本專業名詞，分析理解英文視頻解說，一方面幫助學生學習專業知識，另一方面促進了學生專業英語識、聽、說水平的提高。
(4)改革考試方法，從應答性考試向綜合能力考試轉變，建立和完善系統、科學的教學評價體系。
事實證明，我們的教學方法和手段的改革是卓有成效的，學生學習外科學總論的主動性和積極性空前高漲，整體學習成績也顯著提高。
4 教學條件建設
優質的教學條件是精品課程建設不可或缺的重要環節之一。好的教學條件及教學環境好比教師的得力助手，使教師教學更得心應手，學生學習更輕松自如。我院教學條件建設涉及教材建設、實踐教學條件建設、網絡教學環境建設三個方面：
4.1 教材建設
精品課程需要系列化的優秀教材。我院理論課教學一直堅持使用人民衛生出版社出版的、最新版國家級規劃教材《外科學》(由吳在德、吳肇漢主編)。實踐課程采用了由四川大學出版社出版、本教研室專家主編的《外科學總論實習指導》，該教材經本校及其他醫學院校連續6屆學生使用，反響很好。另外，我們把《黃家駟外科學》、《克氏外科學》和《坎貝爾骨科)等學術著作作為主要課外參考書，注意吸收借鑒國際國內同類型優秀教材的成果，還編寫并出版了有特色的外科學系列教材、教學參考書10余部，制作了手術學系列視聽教材10余部，為學生研究性學習和自主性學習提供了有效的文獻資料。
4.2 實踐性教學條件建設
“重技能”是我們的教學特色之一，而實踐教學條件建設為實施我們的教學特色創造了有利條件。外科學總論實驗室和基地醫院外科各專科病房為實踐性教學環境。外總實驗室是瀘州醫學院重點實驗室之一，它按照，臨床外科手術室來進行布局、配置及管理。每間實驗室均具備手術現場直播功能、多媒體教學功能及開展外科手術實驗項目功能，為實踐教學及科學研究搭建了一個良好的平臺。瀘州醫學院各基地醫院，其外科各臨床專科病員量大、病種齊全，每個專科科室都建有可觀摩手術現場的多媒體學習室，全方位地為學生提供學習臨床外科手術技能的機會。
4.3 網絡教學環境建設
現代化網絡教學是一種不受時間、空間限制的新型教學手段。網絡教學需要相應網站支撐，我院外科學總論精品課程網站在師生們的共同努力下應運而生。網站由專人負責管理維護，信息員大、圖文并茂、動靜相宜、更新及時，內容涵蓋理論和實驗，包括教學大綱、網絡課件、電子教材、教學錄像、手術圖譜、在線測試、在線答疑、試題庫等版塊，便于學生學習和理解課堂內容，實現了優質資源共享、師生互動教學的目的。
5 教學管理建設
科學規范的教學管理是精品課程建設的保障。“不以規矩，不成方圓”，制度化基礎上的人性化管理是促進精品課程建設有序發展和凸顯特色所必備的標尺。我院經過多年的研究探索，采取多項措施進一步健全和完善了管理機構和管理模式：
(1)建立協調工作的科、系、院三級教學質量監控機構，通過領導教學視頻監控，現場專家評教、學生評教、教師互評、教師評學等評估機制嚴把質量關，發現問題便及時整改；實行年度考核、職稱申報時教學效果一票否決制。
(2)規范課堂教學，嚴格執行授課教師準入制度和集體備課制度；加強實驗、見習、實習教學過程的規范化管理，制定各個教學環節的成績考核方式和能力評價標準。
課程建設是高職院校教學改革的重點，是素質教育最根本的體現。根據護理專業人才培養的要求，結合學校實際情況和教學實踐活動，從教育理念、教學內容、教學手段與方法、教材選用、教學資源、考核制度、教師隊伍建設等方面對《醫學免疫學》課程建設進行深入研究，以推動課程建設整體水平的提高。
[關鍵詞]
課程建設；學改革；高職教育；免疫學；護理專業
課程建設是教育教學的基本依據，是實現質量教育目標的基本保證。伴隨著高職等教育模式的極大轉變，在課程建設方面也應不斷改革，融入具有時代氣息的教育理念和教學模式。高職院校普遍使用的教材《病原生物學與免疫學》，其中《醫學免疫學》是該課程的一個子課程，是高職院校醫學專業的基礎必修課，也是醫師和護士執業考試的重要內容。為使課程更好地適應當前高職教育對人才培養的要求和現代護理事業的發展，就必須合理的推進《醫學免疫學》課程建設的改革，并在教育教學實踐中積極實施，以達到我國素質教育的最終目標，也進一步提高了醫學生的綜合素質，為培養創新型護理人才奠定基礎。經過近2年時間的實踐研究，結合我院實際情況，在三年制高職護理專業《醫學免疫學》教學中，從教育理念、教學內容、教學手段與方法、教材選用、教學資源、考核制度、教師隊伍建設等方面對該門課程建設進行了研究。
一、轉變教育理念，更新教學內容
職業教育要順應當前經濟社會發展對人才的需求，教育理的轉變念是教育教學成功與否的關鍵，為培養基礎扎實、綜合素質高、實踐能力強的創新型應用型人才鑒定良好的基礎。《醫學免疫學》與其他基礎醫學、臨床醫學和預防醫學等交叉滲透，為揭示疾病的發病機制提供了新的思路，為疾病的診斷、治療以及預防提供了新的技術和方法，使學生系統掌握臨床醫學基本理論和診療實踐技能，以培養醫學高職應用型人才適應市場發展的要求，因而在課程建設中我們加強基礎、注重實踐、重視能力和素質培養、通過實踐教學增強學生分析問題和解決問題的能力。為提高教學質量和開闊教師教育視野，我院公共基礎部多次開展開展“轉變教育觀念、適應社會發展”為主題的學習和研討會，教師充分認識到《醫學免疫學》教學只有適應不斷發展的社會和市場需求，樹立全新的人才觀和質量觀，才能有力調動教師參與《醫學免疫學》課程建設的積極性和主動性。《醫學免疫學》是一門年輕的醫學學科，也是在醫學課程中知識更新速度最快一門課程概念繁雜，內容晦澀，難以理解。因而，我們教學的重點應該放在基本概念，基本理論的闡述上，在講授過程中，有必要插入一些相關領域的科學家和研究，介紹一些挑戰性的課題和新發現以及新進展，活躍課堂教學氛圍，激發學生學習興趣。
二、優化教學手段，改進教學方法
教學方法的改進是課程建設的關鍵。“教學有v在《醫學免疫學》課程建設的探索過程中，從諸多方面著手研究，突出了學科的特點，培養了學生動手實踐能力，解決問題的能力，激發了學生學習的動力和熱情，調動了教師的教學的積極性和創新性。在以后的教學實踐中，我們要加強基礎，注重實踐，突出專業方向，重視能力和素質培養，遵循職業教育的宗旨，將不斷深化改進，制定出更為優化的課程建設方案，以推動課程建設整體水平的提高。
參考文獻
[1]王曉娟,李波,劉愛平,等.免疫學重點課程建設的思考與實踐[J].醫學教育探索,2010,9(1):48-50.
[2]許文,李心群.以精品課程建設為依托,促進留學生醫學免疫學教學[J].檢驗醫學教育,2009,16(2):22-23.
[3]穆春曉.高職檢驗專業醫學微生物學與免疫學課程的設計與構建[J].醫學教育,2009,47(13):112-113.
[4]王宗軍,張業霞,李睿,等.微生物與免疫學課程建設[J].海南醫學院學報,2010,16(3):398-402.
[5]周亞妮.融合PBL和LBL教學模式在醫學免疫學教學中的應用[J].黔南民族醫專學報,2015,28(1):70-73.
[6]彭麗娟,朱紅.醫學微生物學與免疫學課程建設初探[J].生物技術世界,2012,6(15):96-97.
關鍵詞：醫學免疫學；網絡課程；自主學習
成人高等教育不同于全日制學校，絕大多數學生邊工作、邊學習還要照顧家庭，常因工作家庭沖突不能按時上課，使得投入學習時間少明顯不足，加之基礎知識相對薄弱，很難達到應有的學習效果。因此師生面對面傳統教學模式對成人學生完成學業有很多弊端，要避開這些弊端，改革傳統的教學模式勢在必行[1]。網絡教學可以輕松解決上述工作與學習的矛盾，成人教育教學改革發展方向是遠程網絡教學，他可為成人學生學習提供優質服務。所有教學內容都可以掛在網上。學生通過注冊，可利用工作之外的空余時間登陸到系統學習，完全不會與工作時間發生沖撞。網絡教學有利于學生養成自主學習的良好習慣[2]，從而受益終生。以下是成人教育醫學免疫學網絡課程建設的必要性和具體實施過程及與自主學習的關系論述。
1醫學免疫學網絡課程建設對成人教育的必要性
醫學免疫學是醫學院校臨床醫學專業、護理專業等學生必修的專業基礎課程，是緊密聯系基礎醫學與臨床醫學的重要橋梁課程之一。免疫學最大的特點就是難，所有學生要學好這門課都要投入大量的時間精力。要學好免疫學不僅要認真上好每一節課，還要在課下經常與教師面對面交流上課不能理解的內容，教師還要安排時間答疑解惑。這些對成人學生是很難實現的，他們會因為工作常不能按時到學校上課，更不能有時間和老師面對面交流了。為了幫助學生輕松地解決學習中遇到的困難，因此成人教育醫學免疫學必須建設網絡課程、搭建網絡平臺才能解決成人學生遇到的矛盾[3]。
2成人教育醫學免疫學網絡課程建設
本課程是在Blackboard 在線教學管理系統平臺上建設的。Blackboard 是成熟的平臺，適合個別化學習。成人學生通過進行注冊可以根據自己的時間隨時登陸網站自主學習，此外網絡課程有網上交互功能，可實施交互學習、作業提交與修改、在線互動答疑，協作學習、討論問題等[4]。
2.1歡迎頁面設計 網絡課程最大的特點是靈活多樣，給學習者一個全新且自主的感覺，因此歡迎頁面（主頁）的設計是很重要的，它直接反映了該網絡課程的結構、特點、功能以及制作水平。《醫學免疫學》網絡課程為在線網絡課程，是針對北京地區成人教育學員設計的，目的在于引導、組織學員學習，實現交流與互動。本課程采用模塊化管理，樹型導航結構。課程框架為：歡迎頁面、學習導航、信息公告、課程內容、實踐教學、中英文詞匯、在線測試、師生互動、資源共享、案例分析、在線評價等11個欄目[5]。
2.2課程內容設計 課程框架內基本學習元素有：授課視頻錄像（即課程實時授課）、電子課件（本門課程全部PPT課件）、教學大綱、中英文專業詞匯、免疫學知識點檢索、醫學免疫學試題和自測練習、相關網站信息等。基本教學元素涵蓋了免疫學緒論、抗原、抗體、補體、適應性免疫應答、超敏反應等共十九章內容。課程制作充分參考了當前國內外著名醫學免疫學教科書、一些最新進展和優秀網站，融入教研室教學研究工作，以確保課程的先進性。
2.3立體化多媒體資源構建 網絡課程由豐富的文字、圖片、動畫、錄音、錄像等現代多媒體技術素材組成，為學生提供生動具體的學習資源。詳細展示了醫學免疫學的相關知識點。直觀性強，使學生很快熟悉并掌握教學內容，激發了學生的學習興趣和積極性，克服了傳統課堂教學模式中形式單一的缺點，達到了提高教學效果的目的[4]。
3網絡課程與自主學習
自主學習起源于西方國家，美國密執安大學的賓特里奇教授（Pintrich，2000）指出，自主學習是一種主動的、建構性的學習過程[5]。我國學者龐維國主張從橫向和縱向兩個角度定義自主學習。雖然中西方學者對自主學習的定義各有差異，但他們都強調學習主體對學習活動中的認知、動機和行為的自主監視、調控和評價[6]。
3.1師生互動與自主學習 師生互動有利于學生自主學習，自主學習就是學生"能學"、"想學"與"會學"[7]。網絡教學為學生自主學習提供了方便。網絡課程的特色之一是師生互動，通過教師學生之間交流、溝通與探討，可調動學生學習的積極性與主動性，提高了學生不斷探索新知識的動力和解決問題的能力[8]。
3.2在線測試與自主學習 網絡教學可激發學生的學習動機，擺脫學生要對教師面授的依賴，把自己作為學習的真正主體[9]。在線測試包含針對教學大綱要求的所有知識點的大量自測題。它的最大特點是系統內部不僅有習題，而且所有習題都配有正確答案，學生登錄系統可以自我檢測，通過測試結果自我評價學習效果。通過對照正確答案糾正對某些知識點的錯誤理解，必將收到良好的學習效果。在線測試是網絡課程建設的另一特色，它使學生在學習活動中能夠對學習作出自我監控、自我反饋，在學習活動后能夠對學習結果進行自我檢查、自我評價和自我補救。
網絡教學是當今成人教育發展的必然趨勢，使教學手段更加豐富，對學生自主學習習慣的培養，對促進學生健康、活潑、全面的發展將發揮重要作用。網絡教學有利于在教學活動中發揮學生的主體作用，培養學生的自主精神，使他們成為具有獨立、自主個性和全面發展的人。
參考文獻：
[1]楊軍厚，楊，單長民，等.面向成人教育的醫學遺傳學網絡課程建設[J].科技資訊，2012，（3）：190-191.
[2]韋連登，黃衍強，楊珊，等.醫學免疫學網絡課程教學平臺的構建與實踐[J].右江民族醫學院學報，2010，32（6）：943-944.
[3]張雷明，范華英，杜源，等.基于Blackboard平臺的"微生物學與免疫學"網絡課程的建設[J].中國科教創新導刊，2013，（32）：178.
[4]霍春月，紀穎，等.醫學遺傳學網絡課程建設與體會[J].衛生職業教育，2012，30（1）：47-48.
[5]王言根，學會學習一大學生學習引論[M].北京：教育科學出版社，2003.
[6]路建紅，淺議大學生自主學習及其能力培養[J].文學界，2012，（12）：347-348.
[7]吳保明，淺談教師如何組織學生自主學習[J].太原城市職業技術學院學報，2010，（1）：148-149.
