發布時間：2023-07-18 16:40:27
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理專業能力樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
高職護理專業人才培養應以提高學生的專業技能，促進其全面發展為目標，滿足社會發展對護理人員提出的新的更高要求。護理專業采用能力本位的人才培養模式，有利于解決現有人才培養過程中存在的問題，提高學生的綜合素質，進而緩解學生的就業壓力，提高高職院校的市場競爭力。在能力本位的人才培養模式中，要結合學生的自身特點，以社會需求為先導，改革教學模式、更新課程體系、建立實訓基地，以此促進學生全面發展。
二、高職護理專業人才培養中存在的問題
高職護理專業現有人才培養模式存在一定的問題，嚴重阻礙著護理專業綜合素質人才的培養，使得人才培養呈現一定的滯后性。第一，課程設置存在一定的局限性，高職院校護理專業人才培養教學過程中，課程的設置以理論知識為主，缺乏特色課程的設置。[1]第二，學生的主體性缺失，學生應該是教育教學的主體，在人才培養過程中應具備一定的主體性，但是在護理專業人才培養過程中教學開展主要以教師教授為主，學生的主體性受到限制，同時其創新能力與潛力不能得到有效的開發。[2]第三，教學手段單一，護理專業人才培養現有的教學手段主要以教師教授，學生掌握為主，并且集中在理論知識層面。即使在實踐課程中，由于時間、場地的影響，也是以教師示范為主，學生的實操訓練缺失現象嚴重。[3]
三、完善能力本位的人才培養模式的有效措施
第一，改革教學模式。教學模式是人才培養的基礎所在，只有合理有效地創新教學模式，針對社會需求及學生自身的特點，對教學模式做出相應的改革，才能實現人才培養的針對性與合理性。在教學模式的改革中，以能力本位的理念為指導，將教學的主體由“教師”轉向“學生”，并以能力提升為根本出發點，提高學生學習的主動性，激發學生的潛力，進而形成能力本位的人才培養模式。在具體人才培養過程中，設立專項培養方案，有針對性地開展護理專業人才培養工作。例如，拓展學生的服務領域，定期組織學生到老年公寓、福利院等社會福利機構，開展相關的護理實踐活動，學生可根據老人和兒童的身體特征及實際情況自行制定護理計劃，其中保證做到對老人、兒童的常規檢查及基本病情的護理。同時，學生在實習過程中做好心得日記，將每天的工作及心得體會做出詳細的記錄，每次實習結束后學院組織經召開經驗交流會，學生就自己的感悟進行分享，在分享過程中實現自身的提升與發展，并為下一次的實習活動積累經驗，做出有效的調整，更好地為老人和兒童服務。在這樣的實踐中，一方面學生可以發揮其主動性，充分激發其潛能；另一方面，增強了學生的服務意識與責任意識，有利于提高其崗位適應能力。第二，更新課程體系。能力本位的人才培養模式要求以學生的專業技能為基礎，培養學生的綜合素質，因此在護理專業能力本位人才培養過程中要以學生的能力為基礎設置相關課程體系，加強特色課程的設置。在課程設置中主要加強對學生創新能力及臨床實踐能力的培養，保證護理工作的完整性與實操性。例如，在課程設置中適當地增加選修課程的設置，在選修課程的選擇方面遵循創新與實踐的原則，以提高學生專業能力和綜合素質為主。可選擇文獻檢索、護理學發展史、護理學美學和心理學等課程，并且在選修課程的教學過程中設置專題匯報和實踐演練等教學內容，以此提高學生的表達能力、溝通能力和實踐應變能力。第三，建立實訓基地。護理專業具有較強的實操性，對人才的要求主要集中在專業技能和臨床應變能力等方面，要求護理專業學生具備較高的綜合素質。因此，在人才培養過程中要為學生提供實踐的機會，保證學生具有充分的臨床經驗，以應對護理工作中面臨的相關問題。例如，通過聯合醫院等醫療機構和醫療器械生產銷售公司建立實訓基地，實訓基地可分為兩級，即院內實訓基地和院外實訓基地。前者主要以引進先進醫療器材和護理手段為主，保障學生在校學習期間能夠進行臨床模擬實習；后者主要是與醫療機構合作，建立實習基地，為學生提供實習機會，促進其專業能力的形成，進而提升其崗位適應能力和臨床應對能力。
四、結束語
1.1護理個案編寫
護理個案為學生的整體護理實踐提供資料，以彌補教材的不足。學生根據資料進行護理評估，提出護理/問題，并制定相應護理措施。所以個案編寫一定要突出護理專業特色，避免直接摘抄醫療病例。我們按“簡要病史―醫療診斷―護理體檢”的順序編寫，將體現病人健康問題的相應表現反映在護理體檢內容中，學生可根據護理個案進行評估、診斷、計劃等護理程序訓練。結合外科護理教學，我們編寫了多例個案。如顱腦損傷護理個案：，男性，35歲，4小時前從高處跌下，來院急診。診斷為“顱底骨折，腦脊液外漏，腦挫裂傷待排”，收住入院。護理體檢：患者神志不清，GCS評分7分，雙側瞳孔等大等圓，對光反應遲鈍。右耳流出淡血性液體，量不多。呼吸淺促，喉頭有痰鳴音。腹軟，肢體被動活動無異常。BP130/70mmHg，P60次/分，R22次/分，T37.5℃。
1.2護理個案教學
教學之初個案教學應以課堂教學為主，待學生熟練后則可作為課后自學練習。教學內容為評估、診斷、計劃，其余部分待臨床實習時學習、提高。
1.2.1護理評估
投影打出個案，教師結合個案中護理體檢資料，介紹評估時資料來源，護理體檢內容，啟發學生分析個案中護理體檢資料，指導學生按臨床廣泛應用的MargoryGordon的11個功能性健康形態分類[3]，然后與正常健康形態比較，整理出有改變的部分，這些改變可能就是護理診斷/問題的依據。如上述個案中可找出如下改變：（1）神志不清，GCS1評分7分；（2）呼吸淺促，喉頭有痰鳴音，兩肺有少量水泡音，R22次/分；（3）右耳流出淡血性液體，量不多；（4）BP130/70mmHg，P60次/分。學習護理評估時，教師應強調從整體護理思想出發，所收集的資料不僅涉及病人身體狀況，還應包括心理、社會、文化、經濟等方面。
1.2.2護理診斷/問題
教學時首先必須使學生明確護理診斷/問題定義，避免與醫療診斷混淆。護理診斷是關于個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果是應由護士負責的[4]。而醫療診斷則是用一個名稱說明一個疾病或病理改變，以便確定治療措施。
如上述個案中“病人神志不清，GCS評分7分”是機體對顱內壓增高引起的腦缺氧的反應，而不能據此診斷為“顱內壓增高”。根據個案資料，學生討論后認為該患者可能存在如下護理診斷/問題：（1）腦組織灌注異常，與腦挫裂傷、顱內壓增高有關；（2）清理呼吸道無效，與病人意識喪失有關；（3）有感染的危險，與腦脊液外漏有關。作出護理診斷/問題后應進行檢查：（1）陳述是否符合PES或PE公式[4]；（2）護理措施對此是否有效。檢查可使學生提高護理診斷的準確性。
1.2.3預期目標
目標是期望護理對象在接受護理照顧后的功能、認知、行為等的改變。如上述護理診斷/問題（2）的目標是：“24小時后病人無痰鳴音，血氣分析正常?！敝贫繕藭r應注意：目標的主語是病人而不是護士；目標應是護理范疇內的，可以通過護理措施達到的；目標應具有現實性、可行性。
1.2.4護理措施
護理措施是指幫助病人達到預期目標的護士行為，是確立護理診斷/問題與目標后護士行為的具體指導方案。我們將護理措施歸納為評估、治療、教育三方面，指導學生圍繞護理診斷/問題、相關因素、預期目標采用一看、二做、三說的步驟制定護理措施。如上述護理診斷/問題（3）的護理措施是：一看，觀察生命體征、流出腦脊液量、顏色、性質q4h；二做，保持頭高右側臥位；清潔右耳道口q4h，禁止堵塞、沖洗耳道；按醫囑使用抗生素；三說，解釋避免用力咳嗽、排便的意義。制定護理措施時應考慮到具體性、指導性，這樣不僅有利于病人，也使其他護士護理同一病人時有據可循。
二、效果
外科護理學教學前，我們對99級護理班106名學生作了護理程序知識的測試，能初步對護理個案按照護理程序模式進行評估、診斷、計劃的占40%，而診斷、計劃均較合理的僅占9%，存在許多諸如護理診斷/問題與醫療診斷混淆、預期目標不清、治療措施與護理措施不分的問題。外科護理學理論教學結束時，我們再次對學生進行了測試，90%以上的學生能按護理程序模式思考，診斷、計劃均較合理的占60%，學生普遍反應護理個案能強化以人為中心的整體護理意識。
三、討論
3.1個案練習能培養學生專業化的思維方式，使學生習慣于按護理程序模式進行護理迄今為止，我國的護理教育仍較重視醫學知識、疾病的生理病理改變、專科護理的培養，而缺乏對人的整體性教育，使護士專業學生護理程序知識膚淺，因而，在其畢業后很難真正做到對病人實施整體護理。個案研究是對一個病人的健康問題進行全面分析，通過護理個案可進行護理程序分解式的教學，在收集評估資料、確定護理診斷/問題、提出預期目標、制定護理措施等步驟的運用中給以具體生動的指導。同時結合教學過程中可能發生的問題，如護理診斷/問題要領模糊或錯誤、護理目標和措施分不清、護理措施和相關因素背離等，進行剖析和講解。通過個案練習，使學生逐步明確護士要為病人解決健康問題，不是單純掌握好護理技術操作就行了，接觸和評估病人比純粹的護理技術更重要。護士應考慮如何及時發現病人的健康問題，用什么方法去解決問題，解決問題的結果如何，這樣才是真正運用護理程序對病人實施整體護理。
3.2個案練習有利于學生批判性思維能力的培養
受多年應試教育的影響，目前學生對知識死記硬背的多，理解得不夠深刻，學得不活，影響了思維發展和知識的遷移。護士只有具備了良好的批判性思維能力，才能在臨床護理中及時地發現病人的問題，并因人而異地解決問題。我們在外科護理個案教學中，采用問題教學法、回顧討論法等新型教學方法，通過暗示、引導、點撥的手段，使學生感悟護理個案分析中所需要的護理知識，舉一反三，鼓勵想像。
1資料和方法
1.1資料來源
2010年河北省衛生廳共抽取31所醫學院校進行護理專業基礎護理技能統考。其中本科院校5所（單獨考核），專科院校5所，中專學校21所。大中?；旌暇幗M，分別評分比較。考核專家分為5組（本科組和大中專組），每組4~5人，考核6~7所院校。本組為其中一組，由4名專家組成，考核6所院校（專科2所，中專4所）。統考前各院校均按統一技能培訓項目和標準對參加學生進行了為期不等的培訓。
1.2統考對象及方法
考核對象為2010年7-8月進入生產實習的護理專業學生，每所院校考核人數按應考學生的10%隨機抽?。ㄗ畹筒簧儆?0人），20人中專家組隨機抽取學生50%的人數，考核院校推薦學生50%的人數。技能考核項目為：鋪麻醉床、無菌技術基本操作、肌肉注射、青霉素過敏試驗法、靜脈輸液法、穿脫隔離衣、女病人導尿術、口腔護理、繪制體溫單、心肺復蘇術（此項為考察項目）。評分標準為河北省衛生廳組織編寫的《河北省醫學院校護理專業基本技能操作標準及評分方法》。每名考生抽簽選定考核項目，每項不超過3人?？己藢＜医M成員分別記錄考生操作全程中的錯誤，最后共同確認，對照評分標準給出分數，學生最終得分為每位評委總分值的平均分。
2結果
按照考核規定要求，本組共抽考學生108人?，F將考核項目分布及成績情況列表說明如下（表1）。3存在的突出問題在對所有考生考核中出現的問題集中統計后發現，某些方面的問題具有普遍性，列表說明如下（表2）。
4問題分析
4.1基本功欠缺
統考中發現，學生通過訓練均能按照步驟要求完成操作，沒有一個學生出現操作過程中斷現象，但完成操作的質量存在較大的差異，主要體現在基本功的差別上。表1中可以看出同一項目最高分與最低分的最大差值為24分，最小差值為10分。例如在注射、輸液中劑量不準確的原因主要是藥液抽吸和靜脈輸液排氣不能很好完成，表現為安瓿內有殘留藥液，排氣推出藥液和輸液排氣時排出液體量超過15滴，個別學生排出100多滴，從而造成藥量不準、浪費藥液和污染的雙重錯誤。表中列出的注射、輸液穿刺錯誤主要表現為進針角度、深度不符合要求。例如靜脈輸液共考核11人，穿刺失敗5人。分析失敗原因多數與進針角度不合理、深淺把握不準、精神緊張導致動作變形操作準確性下降有關。在青霉素過敏試驗中，進針深淺度直接影響皮試結果的觀察，進針過深不會形成皮丘，過淺不能達到準確的推注劑量。眾所周知，注射和輸液是目前臨床治療最常用的基本給藥途徑，藥液抽吸、輸液排氣和快速準確的穿刺均為護士的基本功，也是保證操作質量的關鍵環節。藥量不準確穿刺錯誤或多次穿刺勢必影響治療效果，延長治療時間，加重患者精神和身體的負擔甚至造成醫療資源的有效利用率下降。鋪床操作中出現的分值差懸殊（18分）也主要體現在基本功上。例如操作中動作不連貫，物品放置不能一次到位，多次往返等影響操作質量增加操作時間，個別學生用時近13min，超過規定時間4min，與最快者相差近6min。在其他項目中出現的問題也與基本功不扎實有一定的關聯，是此次考核中比較突出的現象。
4.2規范操作意識不強
在規定的9項技能考核項目中，有7項對無菌技術操作有明確要求。被考核的108人中，有84人考核的項目包含與無菌技術操作相關內容?？己酥邪l現，考生比較普遍的問題是無菌持物鉗污染，操作過程中跨越無菌區和戴手套污染，個別考生操作熟練程度不夠或無菌觀念淡薄，多次造成污染。在肌肉注射考核中，最低分考生被扣的20分有15分為違反無菌操作原則。在女病人導尿術中無菌操作環節比較多，被考核的12人有19人次違反無菌操作原則，無菌技術操作本身也是以違反無菌原則、污染扣分為主。其他與此相關項目中違反無菌操作原則也是主要扣分點之一。無菌技術操作是醫護人員的基本功，是醫療護理工作中預防和控制感染的重要措施，是保證醫患雙方安全的關鍵環節，也是衡量醫療護理質量和護士能力的指標之一。熟練的無菌技術操作對其他基本技能和后續的?？萍寄墚a生的影響是不言而喻的。
4.3人際溝通能力不足
良好的人際溝通能力是護士素質基本要求之一，是臨床工作中及時發現問題、解決問題的重要保證。本次考核要求在口腔護理、肌肉注射、靜脈輸液、青霉素過敏試驗中以真人模擬病人，目的是培養學生嚴肅認真的態度和良好的人際溝通能力，準確地掌握病人信息提高服務質量?？己酥邪l現，考生在操作中不能及時有效的與病人溝通，語言書面化、程式化、生硬。例如在靜脈輸液時，考生均按要求穿刺前囑咐病人（由同學扮演）握拳，穿刺成功后松拳，但是絕大多數考生沒有說明要慢慢松開拳頭，考核的11人中，有2人穿刺成功后因病人快速松拳導致針頭刺破血管失敗。筆者認為在臨床實踐中更有可能出現類似情況，因為考核中的病人是學生扮演的，有些同學配合的很得當，起到了預防的作用。在青霉素過敏試驗中要求向病人解釋和說明的內容比較多，考核的11人有9人次存在溝通不當或未及時溝通問題。口腔護理要求病人與護士配合密切才能擦洗徹底，考核的12人均有不同程度的此類缺陷，使操作質量受到一定影響。
4.4職業習慣培養欠缺，“三查七對”意識不夠
嚴格地執行查對制度是保障護理質量嚴防差錯事故的重要手段，應當成為醫護人員的自覺行為。為使學生貫徹、落實“三查七對”原則，按考核項目不同分別設置了相應查對要求?？己酥邪l現部分學生并未認真、逐項按要求執行，個別學生查對走過場，敷衍了事。在違反此原則的34人次中，9人次漏查，25人次查對不符合要求。例如在靜脈輸液中對液體的查對按要求邊說邊做。考核的11人中2人取液體未查，5人敘述內容正確，但未認真查看標簽，更為嚴重的是有2人因只敘述未操作而取錯液體。在其他項目中也有類似現象。筆者認為，考生是在自己熟悉的環境中，而且物品、藥物等數量較少且相對簡單的條件下操作，如果在臨床實際工作中，面對龐雜的治療、生疏的環境，如果沒有養成嚴格查對習慣和審慎的工作態度，勢必影響護理質量甚至導致醫療事故發生。
5對策與建議
5.1進一步強化“三基”教學的基礎地位
有調查發現高職畢業生在畢業半年后普遍認為自己的基本工作能力不能滿足實際工作需要，對所學知識的整體運用能力不足[1]。目前在護理教學實踐中，無論從課程設置，配套教材以及理論和實驗教學等各環節，都很重視基本理論、基本知識和基本技能的培養教育，但對綜合運用所學知識解決實際問題能力的培養相對薄弱?？己酥邪l現，學生理論知識與實際操作脫節，不能達到融會貫通，甚至犯常識性錯誤。作為即將進入臨床實習的學生，在操作中遇到問題表現出解決問題能力明顯不足，甚至驚慌失措。出現此現象的原因與現行教學方法和學生學習方法有關。眾所周知，要想使學生在激烈的就業競爭中占得先機真正成為社會需要的人才，就一定要有扎實的基本功，熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能，同時具備發現問題，解決問題，了解并滿足不同病人需要的能力。在教學中要不斷探索理論與實踐有機結合的途徑，努力探索基本理論、基本知識、基本技能向實踐轉化的途徑。例如在某些章節進行以問題為導向的教學，將循證護理引入基護教學中等。實驗教學中安排與內容相關的情景，設置有關問題，引導學生針對遇到的問題去思考，運用所學知識解決問題，同時激發學生學習興趣，鼓勵學生求新、求異不斷發現問題[2]，在評價手段上加大對解決問題能力考核的力度，把培養重點放在解決實際問題的層面。
5.2努力營造情景教學環節
有效的溝通是指接受者所收到的信息與發出者所表達的意愿相符。護士自身素質與溝通技巧是促進有效溝通的重要因素[3]。當今社會是一個開放的社會，也是充滿交流與溝通的社會。人們的交往與溝通能力已成為每個社會成員生存、生活和發展過程中越來越重要的素質。醫院是一個特定的社會環境，有著復雜、多重的人際關系，其中最為重要的是護患關系，良好的護患關系是護理實踐取得成功的基礎，而護患之間的溝通交流則是建立良好護患關系的關鍵和必然途徑。鑒于在考核中存在的溝通能力不足問題，建議在教學實踐中合理使用情景教學法，讓學生在模擬的醫院環境中扮演角色，將護生禮儀、人際溝通知識貫穿其中[4]。
5.3科學合理地安排臨床見習
目前各學校加大了教學設備的投入，改善了教學環境，在教學手段及方法等方面最大限度地貼近臨床，這對提高學生能力無疑是至關重要的，但是與復雜多變的臨床實際相比仍然存在差距。筆者建議在加強理論和實驗教學的同時要讓學生有一定時間的臨床見習，讓學生在護理實踐中去檢驗自己所學的知識和技能，通過自身的不斷體驗找出存在的問題和不足，見習后教師和學生共同總結給以必要的指導，使學校教學與臨床實踐達到相互促進的作用，同時學生生產實習前進行一定時間的綜合培訓，把教學過程中的單項訓練和完成教學后的綜合培訓結合起來，按照由淺入深，由簡單到復雜，由單一到綜合，循序漸進的探索符合學生專業知識，能力素質發展的客觀規律[5]，使絕大多數學生進入臨床后能夠在較短時間適應實習要求。
摘 要：文章主要對護理專業學生心理健康教育與臨床護理能力的相關性進行了研究。通過對80名學生的調查、統計、分析，發現學生心理健康教育與臨床護理能力呈現正相關性特點。
關鍵詞：心理健康教育；臨床護理能力；溝通能
近年來，隨著我國醫療衛生條件的不斷改善，護理工作呈現出工作量大、工作難度增加等特點，就大部分護士的現有的護理能力而言，還無法適應患者對高層次護理工作的需求。在這樣的背景下，亟需提高護士的臨床護理能力，而提高護士的臨床護理能力又需要從護理學生抓起。影響護理學生的臨床護理能力的原因是多方面的，一般包括學生的知識結構、學習能力以及思維推理能力等智力性因素，而在這些智力影響因素方面眾多學者也進行了研究，但是關于非智力因素—心理健康與臨床護理能力的相關性研究還處于空白.淮海醫藥,2001,22(1):2.
關鍵詞：高職護理專業；英語教學；跨文化交際
國際交流與合作的不斷增加，為我國護理人員創造了更多邁出國門、進入國際市場就業的機會。但競爭的加劇也對護理人員的綜合素質提出了更高的要求，除了具備扎實的專業知識，護理人員還要具有較高的外語水平，以及運用外語進行交際的能力。因此，高校在對護理專業學生的英語教學中，必須注重跨文化交際能力的培養。
一、高職護理專業英語教學中跨文化交際教學的重要性
“跨文化交際”的英語名稱是“cross-cultural communication（或inter-cultural communication）”。它指本族語者與非本族語者之間的交際， 也指任何在語言和文化背景方面有差異的人們之間的交際。由于存在語言和文化背景的差異，不同文化的人在相互交流溝通時，常常會導致交流和溝通的低效，甚至是產生誤解。因此，跨文化交際能力的培養就顯得尤其重要。
英語作為一種溝通和交流的工具，也成為醫護工作者進行對外交往的必要工具，而在學習掌握英語基本知識和技能的同時，還要注重培養學生的英語交際能力。如果沒有良好的跨文化交際能力，就會造成護患溝通不暢，不利于護理工作的順利開展，甚至導致不恰當或者危險的護理。因此，在高職護理專業英語教學中進行跨文化交際教學顯得尤為重要。
二、高職護理專業英語跨文化交際教學中存在的問題
在我國高職高專院校中，護理專業已廣泛開展了英語課。但在英語教學中，教師更多地還是從聽、說、讀、寫等方面傳授學生知識，忽略了跨文化交際的教育。因此，在護理專業學生的英語學習過程中，普遍存在以下一些問題：
1.學生英語學習的積極性不高。大部分高職學生由于英語基礎較差，學習方法和習慣不正確等原因，英語學習興趣不高。
2.注重學習語言技能，但忽略學習文化知識。高職學生英語基礎較為薄弱，在日常學習中，教師和學生往往都注重聽、說、讀、寫等語言技能的訓練和提高，而忽略了相關文化知識的輸入，這對學生跨文化交際能力的培養非常不利。
3.教學理念欠缺。英語課堂往往以教師講學生聽的形式在進行，課程也常常以應試為目的，而英語教師的職責不只是將英語的基本知識和技能傳授給學生，還應對學生實施跨文化交際的訓練。
4.缺乏跨文化交際的實踐環境。語言的學習掌握和運用離不開相應的語境，在高職院校中，學生缺乏跨文化交際的實踐環境，也是導致學生對文化知識掌握不足的原因。
三、英語教學提升學生跨文化交際能力的策略
針對以上問題，可以看出在高職護理專業英語課堂上，教師應有意識地將體現文化差異的內容加進去，加強學生的跨文化教育，讓學生形成跨文化意識，提高跨文化交際能力。筆者建議從以下幾個方面提升高職護理專業學生的跨文化交際能力。
1.鞏固英語基礎知識的學習。在護理專業的英語教學中，掌握專業詞匯是必不可少的，但由于專業詞匯往往較為生僻，日常使用率也較低，W生掌握起來難度較大，因此，在教學中，教師可利用構詞法，通過單詞的前綴、后綴和詞根來幫助學生記憶，擴大學生的詞匯量。
2.讓學生了解各國間的文化背景及差異。在進行英語課堂教學時，補充講解英語國家的文化背景以及中外文化間的差異，尤其是醫學中的文化差異。如西方國家中強調個人空間與隱私，在未得到病患的許可下，不能隨意透露病患的身體狀況及病情。
3.轉變教學理念改進方法，提升跨文化交際能力。教師應改變傳統的教師講、學生聽的英語教學模式，注重對學生學習的引導，在教學中注重文化的導入，激發學生英語學習的興趣和積極性。
4.創設語言環境，提高學生跨文化交際能力。在教學過程中，教師可根據教學內容，有意識地創設一些交際的環境，如讓學生進行角色扮演等，讓學生從傳統的被動學習轉變為主動學習，成為課堂學習的主體，激發學生學習的主動性。通過角色的扮演，也能讓學生在實踐的交流中，通過自己切身的體驗感受中西方文化的差異，體驗有趣的跨文化交際場景，調動學生學習的積極性，提高學生的跨文化交際能力。
5.運用多媒體教學，第二課堂活動等多種形式，豐富學生跨文化交際經驗。在教學的過程中，教師可利用多媒體輔助教學，為枯燥的語言學習課堂注入生氣，如通過紀錄片、電影等向護生展示不同國家的風情，介紹不同國家的文化。開展豐富多彩的英語第二課堂活動，比如組織英語沙龍、英語話劇表演等，讓學生多方面接觸英語國家文化，為學生多方位創設跨文化教育環境，讓學生在參加活動的過程中，既習得了語言，也提升了跨文化交際的能力。
總之，教師要在英語教學中培養學生跨文化的交際能力，幫助學生成為一名具有國際水準的護理人員。
參考文獻：
關鍵詞： 職高院校 護理專業 健康評估
引言
傳統診斷學隨著護理發展不再滿足當今護理的需要，具備一定溝通技巧采集被評估者的健康史，巧妙地對被評估者進行全面的身體評估并提出及時、全面、準確的護理診斷的健康評估能力成了當今時代的護理基本功。這種能力一方面需要學生具備溝通技巧、專業知識、人文科學知識，另一方面需要學生具備良好的道德品質，熟練的護理操作技能，準確的判斷、總結、歸納能力。學校應該如何培養專業素養高的學生，成了一個重點問題。
1.高職院校護理專業健康評估的教學現狀
1.1學生的學習思想禁錮。
首先，學習健康評估能力并不只是學習應該具備的護理技能，應該把健康評估的救死扶傷理念深入學習與生活當中。學生對健康評估能力的學習重點僅在于課本知識的學習，忽視培養救死扶傷的理念。如學習靜脈輸液的時候，學生只是機械學習應該在什么地方進行注射，并沒有考慮到被評估者是否害怕輸液，對于針頭是否有恐懼的想法，是否對于什么藥物有過敏的現象。救死扶傷理念并未在護理學生的腦海中，所以并沒有養成健康評估能力的慣性思維。
1.2教學方式不當。
教師在教學過程中以傳授理論知識為主，到期末的時候以筆試成績評估學生的學習能力，這種傳統的評估方式不再適應當前護理專業的健康評估。尤其對于護理專業的學生來說，缺乏對健康評估的實際應用。這種教學方式和考試制度使學生在學習過程中只是機械背誦、反復記憶，并不能達到學習課本知識就可以在實際操作中運用自如的效果。
1.3學校安排專職教師的缺失。
一些職高院校安排護理專業課程的時候，全部教學任務都是由內科科研教師完成。這些任課教師絕大多數來源于醫學院畢業的大學生，直接來到崗位上從事內科教學和臨床醫療的工作。這些教師通常自身缺乏護理知識和專業實訓，尤其在近幾年剛剛推廣的臨床護理面前，更是缺乏系統認識與操作。在教授護理專業知識時將健康評估課程與醫學診斷課程混為一談，教授過程與診斷學相似，沒有把健康評估能力的專業特點展示出來，這是不符合護理專業教學目的和目標培養的一部分。
學校對于專職教師安排崗位不合理，沒有實際經驗的教師將健康評估與診斷學當成類似課程來上，沿襲傳統教學方式以傳授理論知識為主，所以學生以學習理論知識為主，通過背誦記憶取得好成績，并沒有將救死扶傷理念深入到學習中。
2.提高高職院校護理專業學生健康評估能力的途徑
2.1與醫院合作培養專職教師。
當今情況下，學校在教師選擇上并不是隨心所欲地選擇更好的具備更多實踐的教師，但是學校選擇醫學院畢業大學生的時候，需要注重對專職教師的培養。比如：新來的教師沒有實際操作經驗，學校要與醫院合作，定期安排專職教師去醫院進行講座傳授經驗知識，并安排教師定期去醫院進行實際操作訓練。這樣教師將自己在大學的理論知識與實際操作聯系在一起，教師通過學習將診斷學與健康評估學分開，在授課過程中將健康評估的專業特點展示出來。
2.2改變教師的授課方式。
在注重實踐教學的當今，傳統理念傳授教學方式不再適應當今教學。教師在教授過程中不能沿襲原本的教學方式，需要教師將理論與實踐結合起來。筆者認為授課時可以將學生分為幾個小組，每個小組都任命一個組長，由內科教師帶著學生動手操作，教師先給學生演示，然后學生幾人一組相互教習。教師少學生多的時候，教師不能顧及所有學生的操作熟練情況，這時候就需要小組組長負責報告小組完成情況。
除此之外，教師還要運用多種教學方式調整理論知識與實踐知識結構，時常組織學生參加培訓，進行專題講座，不僅對學生深刻護理教育的理解有好處，還可以加強醫護之間的學習，使學生從觀念上提高對健康評估的認識。
2.3轉變學生觀念，提高學生的學習興趣。
學生學習的目的是將知識更好地運用到實踐當中，學習理論知識也是如此。要想學生將救死扶傷理念銘記于心，最好的辦法就是換位思考和換位操作。比如：在健康評估的時候，以最好的朋友為被評估的對象，好朋友會仔細地、巧妙地采集你的健康史，對你是否對什么藥物有過敏現象，是否對醫院有一種排斥心理，你的熱情沿用到實際情況中，也會感染到你的被評估者，對你放心。在實際操作過程中，換位操作，你要給自己的好朋友注射，你會關心他是不是會疼，要怎樣轉移他的注意力，使他在被評估的過程中感到安心。這種換位方式不僅可以將自己當做別人，更可以將別人當做自己。有了這種深刻的體會，長期鍛煉會使學生對救死扶傷的認識深刻，操作更仔細、更有技巧。
結語
提高職高院校護理專業學生的健康評估能力，一方面需要學校與醫院合作培養一批訓練有素的專職教師，在教學方式上使傳統理論教學向理論與實踐相結合轉變，學生在學習過程中要換位思考、換位操作。通過這些方式，筆者相信職高院校護理專業學生一定會在健康評估能力上得到很大提高。
參考文獻：
關鍵詞：《護理學基礎》；課程改革；高職；護理專業
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）10-0116-02
在傳統的《護理學基礎》教學中，學生的自主學習能力嚴重缺乏，依賴教師的講授，被動或消極地接受教師布置的學習任務，在具體的護理技術操作中，對實習教師的模仿過多，沒有自主的學習管理能力。這些問題的出現與其課程改革有非常大的關系。針對《護理學基礎》課程教學中存在的問題，對高課程進行有效的改革。
本次研究選取就讀于高職護理專業的78名學生作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組39人，對《護理學基礎》課程改革前和改革后高職護理專業學生自主學習能力訓練的效果進行調查對比，具體的報告如下。
一、資料與方法
（一）研究對象
采用隨機抽樣的方法，抽取2012級高職護理專業的78名學生，分為觀察組39人與對照組39人，兩組學生在入學時采用自然分班，學生的知識水平、接受程度等一般情況沒有差異，P>0.05，教師、教材以及評價的內容基本相同。
（二）研究方法
1.觀察組的課程改革方法。第一，強化學生對護理專業的認識。在學生入學后，《護理學基礎》的任課教師要及時對學生進行引導，組織開展以“護士的角色與素質、護理發展”為主題的討論，讓學生充分了解護理專業，增加對護理專業的認識，了解自主學習對護理專業發展的意義，明確自我學習的技能。第二，引導學生明確學習目標，參與制定《護理學基礎》課程的學習計劃。將《護理學基礎》的課程大綱、教學計劃以及課程考核的標準以文字的形式告知學生，組織學生對其進行討論，聽取學生的意見，教師根據學生的意見對教學計劃及課程考核標準進行適當的修改，這樣師生共同參與課程學習計劃的制定，幫助學生獲得對《護理學基礎》課程的判斷。第三，運用分組教學方法，鼓勵學生參與教學活動，體驗合作學習。將觀察組的學生分成3～4人不等的小組，然后將《護理學基礎》課程中的重要的護理操作分為多個項目。領取具體的操作項目后，在實習教師的指導下完成項目試驗的前期準備，通過查閱相關的資料，完成對項目操作的預習，畫出操作流程圖。在教師授課時對學生的預習情況進行檢查，并給予評價和指導，課后，做好實驗操作用具的回收和管理。項目操作完成后要及時進行課程的考核。
2.對照組的教學方法。對照組采用傳統的《護理學基礎》課程，不做任何形式的課程改革。按照傳統的教學模式以及課程大綱及教師主導的授課計劃進行教學。在入學后不對學生進行《護理學基礎》的引導，不開展相關的“護理專業及護理課程”的主體討論活動。具體的護理操作由教師進行，學生不做任何參與。課后，教師不布置任何相關的護理技術操作任務。在具體的課堂中以理論性的知識講解為主，很少設計相關的實驗操作項目供學生操作學習。
（三）評價標準
《護理學基礎》課程改革后，自主學習能力評價的內容包括：學習興趣、學習目標的管理、學習自控能力、適合自己的學習方法、有效的預習、查閱和利用資源的能力、課上的認真聽講、具體護理技術的自作、與小組成員的合作、自我評價及檢測。
（四）統計學方法
相關的數據全部錄入Excel軟件，采用SPSS19.0對收集到的數據進行分析處理，采用x2進行檢驗，P
二、結果
（一）兩組學生對《護理學基礎》課程改革前后的自主學習能力的評價對比
（二）兩組學生自主學習效率的比較
對觀察組學生和對照組學生采用有區別的教學方法，然后對課程改革前后學生的自主學習能力進行比較，發現觀察組自主學習效率明顯高于對照組學生的自主學習效率，并且組間差異顯著，具有統計學意義（P
三、討論
職業護理教育是培養大量護理人才的重要途徑，在具體的高職院校護理專業教育中，培養具有較強護理技能及護理素質的人才是教育的重要內容。隨著現在醫療事業的快速發展，專業的護士需要在專業學習的過程中，就掌握較為扎實的護理技術，培養良好的自主學習能力，關注護理學習專業中的細節問題，針對《護理學基礎》教學中存在的問題，對《護理學基礎》課程進行有效的改革，使學生具備一定的自主學習能力，在護理操作中熟練掌握技能，并能嘗試性地自己解決一些問題。因此，在現階段護理專業教育中，對《護理學基礎》課程的改革顯得尤為重要。
高職院校注重對學生綜合能力的培養，為社會培養大量的技術型人才，力求在醫療衛生事業的發展中貢獻自己的力量。傳統的《護理學基礎》課程教學模式忽略學生的主體性地位，扼殺了學生的自我創造性和自我認知，使學生缺乏對護理專業法深入了解，對自身學習護理專業的意義沒有清楚的認識。高職院校的學生本身在學習能力及適應性方面弱于本科學生，加上傳統的《護理學基礎》課程的弊端，護理專業學生的自主學習能力不強，并呈現出逐漸下降的趨勢。
基于這樣的情況，對高職院校護理專業的《護理學基礎》課程進行有效的改革，選取就讀于高職護理專業的78名學生作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對觀察組采用《護理學基礎》課程改革后的教學方法，強化學生對護理專業的認識，增加學生對護理專業的認識，了解自主學習對護理專業發展的意義，明確自我學習的技能；引導學生明確學習目標，參與制定《護理學基礎》課程的學習計劃，師生共同參與課程學習計劃的制定，幫助學生對《護理學基礎》課程的學習有自己的判斷；運用分組教學方法，鼓勵學生參與教學活動，體驗合作學習，訓練學生的自主學習能力。對對照組采用對照組采用傳統的《護理學基礎》課程，不做任何形式的課程改革。按照傳統的教學模式以及課程大綱及教師主導的授課計劃進行教學。觀察組學生通過《護理學基礎》課程改革后的學習，其自主學習能力有明顯的提高，學習效果優于對照組學生。在學習興趣、學習目標的管理、學習自控能力以及查閱和利用資源的能力方面都有提高，具有明顯的差異，P
綜上所述，在具體的高職護理專業教學中，結合護理教育的實際情況，對《護理學基礎》的課程進行有效的改革，立足《護理基本技術》，對《護理學基礎》課程從教學模式、教學方法、教學評價等方面進行改革，能提高學生的自主學習能力及綜合護理素質，推動高職護理專業的發展，值得在具體的護理教學中積極開展實施。
參考文獻：
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【關鍵詞】教學方法；臨床工作能力；專業，護理
湖南省教育廳自2011年始對高職院校護理專業開展技能抽查，主要目的是檢驗護生對護理技能的掌握情況，提升高職護理專業實踐教學質量，促進教學和臨床工作的有機結合，以提高學生的實踐能力和職業素養，推進專業教學改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護理專業技能抽查考試標準開發牽頭學校，2011年，通過專業調研，制定《湖南省高職院校護理專業技能抽查標準》（以下簡稱《標準》）。該標準既引領了高職護理專業的教學評價，也反映了用人單位最實際、最貼切的要求[3-4]?；趯I技能抽查，為了提高護生的綜合素養，本院采取了以下措施，在護理專業技能培養方面取得了良好的效果。
1構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系
專業技能抽查要求構建工作工程引領，能力培養為主線的情境課程體系，需要根據典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫院、社區衛生服務中心開展護理人才需求市場調研、了解專業面向，分析職業崗位與工作過程、了解崗位工作任務，分解典型工作任務及職業能力、設計系列工學項目模塊與單元模塊，設計工學單元模塊項目任務、融合教學內容，建立課程標準、開發項目課程與教學資源，構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系。根據《標準》的開發思路和考核內容，從課程基本信息、課程理念、課程設計思路、課程目標、內容標準、教學手段與方法、考核方法、教學資源等8個方面重新修訂了基礎護理技術、內科護理學、外科護理學、急救護理學、母嬰護理等5門臨床護理核心課程的課程標準。
2重構實訓教學項目和比例
護理專業學生專業技能標準模塊包括基本護理操作和?？谱o理操作兩大模塊共18個操作項目?；咀o理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗、肌內注射、口腔護理、導尿術、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術（真空管采血法）、無菌技術操作、密閉式靜脈輸液，專科護理操作包括單人徒手心肺復蘇術、新生兒撫觸技術、穿脫隔離衣與手的消毒、電動吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監護儀的使用。作者“以項目為導向，以任務為驅動”的創新教學模式，將18個實訓項目融入到各課程實訓教學中，并作為主要的實訓教學項目，臨床護理課程增加實訓課時比例至50%。在課余時間開放實訓室，安排專業教師進行輔導，增加學生實踐訓練的時間。學生每次在實訓室進行練習時需簽到，每個實訓項目的練習必須達到一定的學時才能參加實訓考核。
3創新實踐教學方法
傳統的實踐教學通常采用“示教—學生練習—總結一貫式”的方法，學生練習時就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護理工作需要很強的應變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強護生臨床思維能力的培養，作者將《標準》中的108個試題作為案例在課堂上提供給學生，采用情境模擬教學法，教學步驟分為學生預習準備—觀看教學片—教師示教—情境練習—情境展示—師生評價總結—拓展訓練。在教學中教師作為引導者，學生作為學習的主體，教師提供案例和網絡學習資源給學生，讓學生自己思考、練習、歸納、總結，不但提高了臨床思維能力，同時在學習積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業道德修養等方面都有了較大的進步。
4重視實訓室的建設
實現教學改革，創新教學方法，將技能抽查融入專業護理課程教學中，一個重要的教學地點就是實訓室或實訓基地。本院完善了設備齊全的理實一體化教室的建設，將護理實訓室均建成內、外、兒、婦、急、手術室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學設施和仿真模型，在理實一體化教室進行教學，能將臨床案例情境模擬化，學生能在角色模擬時，真正融入護士角色，達到“教學做合一”的教學效果。同時還爭取政府支持，建成了集“教學、科研、養老服務”于一體的生產性實習實訓基地，采取“課程發包”、“院中辦班”等方式與基地進行醫教結合。
5組織專業技能活動
本院每年舉行校園文化節，其中技能比賽作為文化節的重要組成部分，2011年開始把護理專業技能抽查項目作為技能競賽的比賽項目，并給予獎勵，獲得獎項的學生在年終評優、獎學金評審、實習就業安排時都給予優先，提高了學生參與技能訓練的積極性，護理實訓室業余開放時模擬病床的利用率達100%。
6加強雙師型隊伍建設
《標準》和題庫的內容體現了護理專業核心能力，反映了護理技術的進步和護理職業教育的發展趨勢，這也對護理教育的教師提出了更高的要求。本院護理專業教師主要由新進教師、原有衛校的老教師、企業兼職教師組成；教師們各有長短，新進教師在教學基本功上欠缺，原有老教師與臨床護理技術新進展脫節，企業兼職教師不熟悉職業教育模式，于是本院按照“雙方聯動、雙崗交替、雙向培養”模式，實施專業帶頭人、骨干教師和教學名師培養、人才引進、校本培養四大工程，建設教學、科研、管理3個團隊，全面提升教師的專業實踐能力和社會服務能力，打造了一支雙師素質、雙師結構的專業教學團隊。根據護士職業崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯合兄弟院校、護理專家、行業標準對接，共同開發《護理專業技能抽查標準》和題庫，并將其融入教學過程，有利于培養護生的核心基本技能和職業素養，有利于學習過程和工作過程對接，有利于培養出真正受歡迎的高級護理人才。
參考文獻
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