發布時間：2023-09-20 16:08:19
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫藥基礎概論樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
中醫藥學概論包括中醫基礎理論、中藥學、方劑學3大板塊。中醫基礎理論是學習中醫的入門課，重點闡述中醫的基本理論和相關概念，語言簡練，博大精深。中藥學是為臨床服務的，介紹了中藥的基本理論和大量中藥的藥性、功效及應用。方劑學是聯系中醫基礎與臨床實踐的橋梁，重在闡明方劑的配伍原理及其臨床應用。這3部分歸根結底都來自于實踐，最終也要回到實踐中去。在案例教學中，以案例為素材，通過師生共同參與的方式，使學生在案例中尋找解決問題的途徑。這一教學模式決定了案例教學具有實踐性、親驗性、主動性等特征，而這與中醫藥學概論的教學要求是基本一致的。在中醫藥學概論教學中，開展案例教學可以模擬疾病的診療過程，學生作為醫生參與其中，可以加深對基礎理論的理解和掌握，增強對中藥功效及主治病癥的認識，提高實踐動手能力和運用方劑的能力。
2案例教學法在中醫藥學概論教學中的實施方案
2．1案例設計在案例教學中，案例是基礎，也是教學目的能否實現的關鍵因素。選取的案例要有代表性、針對性、真實性。可以是古今名醫治療驗案，也可以結合學生生活實際和臨床常見病癥來組織案例，這樣容易引起學生共鳴，激發討論的興趣。根據3部分的不同特點，有針對性地選取案例，并進行整理匯編，突出教學目的。對中醫基礎理論部分，要選擇能夠論證和解釋關鍵理論的案例，至于如何用藥和治療則可以淡化。在中藥學部分，要選取能突顯中藥性能、功效及主治病癥的案例。而方劑學部分，則選擇能闡明方劑配伍理論和主治病癥的案例。
2．2查閱資料案例教學能否成功，課前的認真準備非常重要。當教師把設計好的案例提供給學生后，學生要利用課余時間認真閱讀案例，查閱文獻資料，分析案例中提出的問題，準備好解決方案。由于每個學生的認知結構不同，對案例的理解不同，就會形成不同的觀點和解決問題的不同方案，從而為后面的案例討論奠定基礎。同時，資料查閱也鍛煉了學生的文獻檢索能力和從海量信息中獲取有用信息的能力。
2．3案例討論課堂討論是否積極有效，也是案例教學能否成功的重要因素。一般采用小組討論的方式，每組人數不宜過多。由于學生已經有相關資料的準備，討論會比較熱烈，同時教師也要參與其中，把握課堂氣氛，適時給予引導，將問題由表及里引向深層，使討論能圍繞一定的問題進行，并鼓勵每位學生發言，創造師生互動的良好氛圍。通過分組討論，學生各抒己見，既充分調動了學生學習中醫藥的興趣，又有助于培養學生的表達能力、邏輯分析能力及團隊協作精神。
2．4案例的反饋與評價經過一番激烈的討論之后，學生會得出一些有代表性的相對明確的觀點或結論，讓學生代表講述他們對案例的理解、分析、處理過程，并提供他們解決問題的方案。最后，教師結合教學目標進行及時、準確的點評與總結，對學生的不同看法進行梳理，正確的給予充分肯定，錯誤的要及時糾正，未討論到的問題要補充進去，同時對學生準備的資料及課堂發言情況作出客觀評價。使學生能夠真正體會到學到了很多知識，得到了充分鍛煉，并對自己的表現有一個清晰的認識。
3實施案例教學法在中醫藥學概論教學中應注意的問題
3．1案例編寫的有效性案例是基于事實而整理加工的故事，但不是隨意編造的，它最終要服務于教學目的。好的教學案例，要實現它的教學價值，就應該能夠說明一個理論，說明教學內容，指向教學目標。片面強調案例的事實，會讓學生摸不著頭腦，很難形成系統的知識體系。同時，選取的案例要包含問題，具有挑戰性，能夠引發學生思考并展開討論。中醫藥學概論包括3大部分內容，它們之間既有區別又有聯系，針對不同的內容，要選取不同的案例，側重點要區別開來，能夠說明各部分的特點。
。博士研究生導師1人，碩士研究生導師5人。課程組中具有博士學位5人，碩士學位2人。學校131人才工程中青年名師2人，天津市131人，創新型人才培養第三層次入選1名。雙師型的教師（具有教師資格、醫師資格）為100％。為加強對青年教師的培養，課程組采取有教學經驗的老教師對青年教師的“傳、幫、帶”的方式，以提高教師素質，同時也保證了課程的可持續發展。在精品課程建設中，合理的師資隊伍結構和優秀的青年骨干教師隊伍是保證課程建設可持續發展的源泉［1］。
2注重基礎教學突出教材建設
本課程組承擔本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫基礎理論》《中醫學基礎》《中醫藥學概論》《中醫藥膳學》《中醫基礎理論雙語（中英）》《中醫基礎理論雙語（中日）》《中醫自然療法》《中國傳統文化中的醫學心理學思想》《醫學初級日語》《中醫臨床日語會話》等課程講授。其中《中醫基礎理論》《中醫學基礎》和《中醫藥學概論》作為中醫學的主干課程，授課對象覆蓋面廣，涉及中醫學院、針灸學院、中藥學院、護理學院、國際教育學院、成人教育學院等部門。本學科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫基礎理論雙語（中英）》《中醫基礎理論雙語（中日）》及相關雙語選修課程。課程組成員積極參與各種專業教材及參考資料的編寫工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫藥教育“十五”“十一五”“十二五”國家級規劃教材《中醫基礎理論》、《中醫學基礎》及相關習題集的編寫工作。先后有6人參加20余部全國統編教材編寫工作。通過教材編寫促進了與兄弟院校之間的交流與合作，開闊了眼界，提高了水平。在教學過程中采用嚴格的教材選用制度，所選用的教材能體現實際需要及教學大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀全國中醫院校規劃教材，是目前國內高水平的中醫藥學精品教材，可滿足課堂理論教學的需要。針對學科發展及教學實踐，在更新教材的同時，也及時充實和引入了教學參考資料，對所使用的教材進行適時地補充，使教學內容與時俱進，能夠反映本學科的發展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學中已被廣泛應用。
3深化課程體系與內容改革
本課程組立足改革，更新觀念，以厚基礎、重實踐為原則，突出基礎知識、基本理論和思維能力的培養與訓練，注重課程體系和內容的改革。3．1實施PBL教學改革通過課題立項，本課程組設計并實施啟發式、整體互動式教學方法，選取相關章節，積極開展以學生為中心的自主學習方式，推行啟發式、探究式、討論式、參與式教學，倡導小班教學、小班討論。老師引導學生發現問題、分析問題和解決問題，最大限度地調動學生學習的積極性，同時完善以能力為導向的形成性與終結性相結合的評定體系。加速了由灌注填鴨式教學向能動性教育方式轉變的過程。3．2積極開展雙語教學為了培養高素質創新型人才及培養具有國際視野和國際競爭能力人才的需要，本課程組多年來在七年制必修課中，開設《中醫基礎理論》的英語和日語雙語教學。同時鼓勵五年制本科生繼續雙語學習，并設置《初級日語》《中醫臨床日語會話》《中醫基礎理論雙語》等選修課為我校專業雙語（日語、英語）的教學奠定了基礎，使學生們初步掌握了專業英語、日語技能，提升學生臨床即時翻譯訓練及參加中醫藥國際學術會議專業翻譯水平。3．3建立Blackboard網絡教學平臺為了更好地支持和推進教學模式改革，學校通過引進Blackboard網絡教學平臺，實現師生互動式自主學習。教師可自主結合網絡教學和課堂教學，學生突破時間空間限制主動訪問教學資源，自由發起師生之間、學生之間互動，并逐漸體驗到基于教學平臺的混合式教學的樂趣。
4注重各層次人才培養
課程組針對不同層次的人才特點，進行適宜性的人才培養目標和培養方式。對本科生培養強化基礎教育，注重中醫思維模式的建立，培養學生自主學習的意識和能力；從教學方法，教學改革等方式入手，改變中醫基礎理論、內經等課程的傳統教學模式，利用實驗室、多媒體等方式方法輔助教學，提高本科教育教學質量和水平。對碩士研究生培養在明確研究方向的同時，注重夯實基礎理論知識，提高中醫臨床技能和基礎實驗科學能力的培養。從研究生招生復試、課程教育考核、課題設計實施、資料搜集整理、論文撰寫修正、畢業答辯等方面嚴格要求把關，突出基礎理論對臨床研究和實驗研究的指導意義。對于博士研究生培養，注重基礎理論的深化研究，以及在臨床疑難病的基礎研究。強調創新意識和嚴謹求實作風的培養，對博士學位論文要求既要有鮮明的創新點，同時又要有充分豐富的論據，以提高博士畢業生的整體水平。
5完善課程建設規劃
關鍵詞：醫藥營銷；課程體系；校企合作
醫藥產品是特殊的商品，和人民群眾的健康息息相關。隨著新一輪醫改政策啟動，再加上我國人口基數較大，醫藥產品的發展空間必將迅猛增加，醫藥這個被譽為“朝陽行業”的“大蛋糕”必有做大做強的趨勢。專家預計，到2020年，我國醫藥市場的銷售額將達到1200億美元，超過美國成為全球第一的醫藥銷售市場，這必將造成醫藥市場對營銷人才的需求越來越高。
科學構建醫藥營銷專業課程的必要性
（一） 與國家職業教育基本目標相一致
職業教育是對受教育者施以從事某種職業所必需的知識，技能的訓練，因此職業教育亦稱職業技術教育或實業教育。職業教育是與基礎教育、高等教育和成人教育地位平行的四大教育板塊之一。為了提高職業教育的質量，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》要求：實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式，建立健全職業教育質量保障體系，吸收企業參加教育質量評估，將職業教育作為大學教育的基本目標。職業教育最根本特點在于教育與某種職業特點相聯系，因此在基礎教育基礎之上，職業教育更加突出專業性、市場性、職業性。醫藥市場不同于其他市場，滿足人民群眾的健康所需是根本訴求，對市場反應的靈活性大大降低，受國家政策影響較大。
與人才需求相適應
結合目前的醫藥營銷人員現狀，存在素質參差不齊、流動性強、畢業生進入企業“過渡期”長等突出問題。當前醫藥營銷人員主要分為三種類型：1）專業技術型。此類人員，大多具備本科以上學歷，具有基本的醫藥學相關知識與技能，但缺少營銷知識學習與營銷技能實踐，實際工作中，營銷能力欠缺，效率低下。2）營銷型。這類人員具備市場營銷專業知識，但醫藥知識不足或難以滿足工作需求，不能敏銳地感知醫藥市場變化和對藥物制劑的需求，面對高端和新型制劑，往往束手無策。3）經驗型。該類人員從事醫藥營銷工作時間較長，熟悉行業特點，但缺少醫藥知識和營銷技能，通常營銷手段落后，且醫藥商業倫理意識淡薄。而結合醫藥市場的未來發展需求，具備醫藥基本知識、擅長醫藥營銷技能的復合型人才，將是企業的首選。
除此之外，隨著知識經濟的迅猛發展，醫藥市場的不斷擴大，營銷人才的爭奪戰愈演愈烈。而我國醫藥營銷人員高度年輕化的特點越來越明顯，正因為不斷年輕化的趨勢，使得醫藥營銷人員對工作期望值較高，承受的未來壓力也較大。因此，很多醫藥營銷人員，工作一段時間后，都會產生心理和身體上的疲勞感，需要有一段時間調整，所以醫藥營銷人員顯得流動比較頻繁。調查數據顯示，營銷人員的流動頻率在人才市場中居第一位。4.1% 的營銷人員跳槽頻率為1-3個月，19.6% 的營銷人員跳槽頻率為1-2年，26.8% 的營銷人員在2年后有跳槽的趨勢。長此以往，會造成企業資源浪費，以及企業表面上不缺營銷人員，但又留不住真正的醫藥營銷人才，這樣兩難的“企業荒“現象。
另一方面，包括河南商業高等專科學校在內，很多大中專院校開設了醫藥營銷這門課程。作為從屬于市場營銷，而又有自己獨特特點的一門行業，很多學校都缺少相關的實驗實訓基礎，學生接受知識的積極性、主動性大大降低。很多醫藥營銷畢業生反映，在學校接觸的藥品知識太過苦澀和表面，進入企業之后，感覺差距很大，不能很快適應工作，需要再學習的時間較長。而對于企業來說，能夠盡快為企業創造價值的大學生才是他們的最佳營銷人選。
（三）與學生特點相適應
現在的大中專院校學生群體多為“90后”，伴隨經濟社會發展和信息網絡步伐的加快，他們有著自身鮮明的特點，對教育教學也提出了更高的要求。根據日常教育教學與學生的接觸，發現這些學生對自我的認知更加明確，但普遍缺乏韌性和堅持等特點。經過高中三年“填鴨式”的學習，很多學生對大學學習期望值更高，希望得到新的實用知識與技能，傳統的理論教學已不能滿足學生的需求和特點。
二、醫藥營銷專業課程體系的構建
（一） 課程設置更加細化
隨著國家“新農合”和農村“兩網”建設的推進，農村醫藥市場逐漸顯示出巨大潛力，各大醫藥企業紛紛轉向農村市場，尋求合適的營銷手段。2011年以來中國內地基層用藥規模增長迅速，一到三季度，全國對基層藥物的銷售已達425.5億元人民幣，因此，農村市場在未來醫藥市場中將占據重要地位，基層醫藥營銷人員需求數量增多。結合課程體系設置，應該加強醫藥市場特點分析的引導，使學生認識到農村市場的巨大潛力，一方面緩解大城市營銷人員工作的壓力，同時發揮自己的潛能，學有所長。
《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中，指出在基層醫療衛生服務中，大力推廣中醫藥適宜技術，采取中醫藥發展政策，培育壯大中醫藥人才隊伍。中醫藥營銷人員在我國緊缺，開設中醫藥營銷的院校不多，可以細化課程設置，增加中醫基礎、中藥概論、中藥制劑等課程，同時也可以擴大學生的就業領域，結合自己的最佳興趣點，為企業創造更大的價值。
隨著我國社會經濟及醫療衛生事業迅猛發展，高等中醫藥院校為適應社會對復合型醫藥衛生人才的需求，開設一系列醫學專業［1］。廣西中醫藥大學于2001年成立高等職業技術學院，目前設有針灸推拿、醫療美容技術、護理、護理（口腔護理方向）、口腔醫學、中醫骨傷、康復治療技術、醫學檢驗技術、醫學影像技術、藥學、中藥學、藥品經營與管理、藥品生產技術等13個專業及專業方向。這些專業教育主要以培養中醫藥養生保健、醫療美容保健人才為特色，以就業為導向開展校企合作，為廣西地方經濟發展培養具有中醫藥養生保健的高素質技能型專門人才。因學生在畢業后的工作中需要具備一定的醫學知識，為更好地滿足21世紀對醫療衛生工作的要求，基礎醫學概論是這些專業的重要必修課程之一。該課程教材由劉黎青主編，分為上、中、下三篇，涵蓋了正常人體形態學、正常人體機能學、人體疾病學、人體解剖學、組織學、胚胎學、生物化學與分子生物學、生理學、遺傳學、病原生物學、免疫學和病理學等課程。由于本課程主要是針對高職大一學生，部分學生為缺乏生物學教育背景的文科生，醫學基礎知識薄弱，所以面對知識涵蓋廣、術語比較多、內容繁雜、綜合性強的基礎醫學概論，學生常常會出現望而生畏，學習積極性不高，興趣不濃，學習效率低下的現象，影響教學效果［2］。筆者在從事基礎醫學概論教學的2年時間里，發現在講授基礎知識的時候，如果融入一些醫學科普性內容的話，能夠很好地吸引學生，激發學習興趣，更能夠促進學生主動學習，甚至學以致用。因此筆者在此將基礎醫學概論教學中提高學生學習興趣的一些實踐經驗以及成效總結如下。
1在基礎醫學概論教學中適當引入醫學科普知識，激發學習興趣
在中醫藥院校擔任基礎醫學概論課程教學的教師，面對高職大一學生，以往一般都是牢牢結合課本，把教材上的基礎知識、重點知識講解清楚，學生大體上能夠掌握這些知識點。但學生一般興致不高，覺得這些醫學知識偏向于理論，無法有效和實踐聯系起來。隨著教學經驗的積累，發現在基礎醫學概論教學中，適當引入一些醫學科普常識性的知識，能夠極好地吸引學生注意力，激發他們對這門課程的學習興趣，提高學習主動性，能夠更好地獲得一定的醫學知識，全面提高綜合素質。所以，結合基礎醫學概論教學的具體情況和筆者的知識背景，在教學過程中適當引入一些醫學科普內容。例如，在講解第一章細胞與組織時，其中涉及到細胞膜與物質運輸，以往都是單獨進行講解，小分子通過跨膜進行運輸，分為被動運輸、主動運輸；大分子通過膜泡進行運輸，分為胞吞作用和胞吐作用。然后分別介紹各種運輸方式的具體特點。學生聽起來就會覺得比較抽象。那么現在在講完這些內容之后，筆者會根據學生專業，如果是藥學或中藥學專業，會進一步介紹很多藥物必需進入細胞才能發揮它們的作用，通過與藥物跨膜運輸聯系講解，學生就會覺得具體形象一些。而講完這些內容之后，筆者又會拋出一個科普性的問題，如何煎藥？首先讓學生自己討論，因為這個和實際生活以及他們專業密切相關，學生興趣很高。然后筆者再聯系物質跨膜運輸講解為什么要這樣煎藥：大多數中藥都取材于動植物，利用存在于動植物體內的某些有機物，來達到防病和治病的目的。這些有機物一般存在于動植物細胞內，外面有一層細胞膜，當用冷水煎藥或先冷水適當浸泡藥材時，這些有用的有機物很容易透過細胞膜的空隙進入外界溶液中。而如果用開水煎中藥，中藥材一接觸開水，細胞膜上的蛋白質會受熱立即變性凝固，堵塞細胞膜空隙，使細胞內的有效成分無法進行跨膜運輸，從而無法有效發揮藥物性能［3］。然后筆者還會進一步展開，具體煎中藥的方法，以及服用儲存的基本注意事項，使學生能夠學會如何將理論知識與具體應用聯系起來。再如，在講解第五章核苷酸分解代謝時，一般介紹嘌呤核苷酸的最終分解代謝終產物為尿酸，并詳細講解其具體的代謝途徑，當代謝異常時，會導致血中尿酸含量過高，形成尿酸鹽晶體沉積于關節、軟骨組織，導致痛風。這些內容講完，核苷酸分解代謝內容就基本結束了。現在，在講到這個知識點的時候，筆者會進一步講解一些痛風相關的醫學科普知識。隨著人們生活水平不斷地提高，各種高脂肪高嘌呤的食物不斷被人們攝入體內，在中國患痛風的人越來越多，患者痛苦不已，主要是因為體內嘌呤含量過高，導致其降解產物尿酸升高，形成尿酸鹽沉積在四肢關節，導致晶體相關性關節病。如果長時間無法緩解，還可能導致腎功能不全。那么我們平時在生活中應該如何去預防和緩解痛風呢？在正常情況下，想要預防痛風，必須將尿酸控制在一定的范圍，介紹在平時應該遠離哪些食物、平時應該怎么做來降低患痛風的概率以及緩解痛風［4］。除了這些章節之外，還有很多章節都可以適當地引入一些相關的醫學科普知識。如第十章常見致病真菌，在講到曲霉菌屬時，除了介紹其基本生物學性質、致病性，應多普及黃曲霉素的危害，可以結合播放相關視頻，讓同學們印象更加深刻。黃曲霉素是一種一級致癌物質，其毒性是砒霜的68倍。黃曲霉素廣泛存在于發霉食物中，食用可以誘發肝癌等嚴重疾病［5］。如發霉的花生、玉米等容易滋生黃曲霉素。所以食物發霉后一定要扔掉，不要覺得可惜，不要認為發霉的食物煮熟就沒事，其實它只有在200℃以上的高溫才能被徹底消除，平時烹飪的溫度無法完全有效清除。因此若是食物發霉，務必扔掉，避免損害身體健康。筆者發現，在課堂上融入這樣的醫學科普內容，學生興趣很高，也很容易理解，與實際生活聯系密切，并且只需短短幾分鐘，學生們就可以擴大知識面，激發學習熱情，樹立基本的醫學常識，且能更好地將醫學科普知識普及給身邊的人，提高民眾的健康意識。
2利用雨課堂兼顧課前-課上-課后互動教學，充分調動高職學生學習興趣
2016年4月，雨課堂這款互聯網教學工具的出現，能很好地將上課課件（PPT）和微信融合起來，老師通過雨課堂建立班級課程，學生加入該課程，能將課前-課上-課后銜接起來，能更好地展開互動教學［6］。筆者每次上課前，都會提前將第二天要上課的重點內容、難點內容摘要在雨課堂推送，并實時監控督促，每個學生必須要瀏覽，否則平時成績就會受到影響。在課上，作者會推送一些案例，讓學生們分小組展開線上討論，使每個學生都能夠加入到課堂案例教學中，老師從傳統模式中的一個孤獨的表演者轉變為引導輔助學生自我思考、探索新知識的角色。學生們不再是簡單的拿著教材渾渾噩噩地來到教室聆聽老師慷慨激昂的教學，學生成為案例教學的重要參與者，他們可以發表自己的觀點，因而能夠極大激發學生去思考、交流和課后主動去學習，真正達到案例教學的目的。并且對于一些比較重要的大案例筆者還會在課后通過雨課堂一些相關的案例或者視頻，供學生們進一步學習，拓展課堂教學內容。講授完一個章節，相關的習題都可以通過雨課堂，及時進行課后測試，使筆者能夠跟蹤了解到學生的知識薄弱點，從而及時對一些共性問題進行線上答疑。借助雨課堂平臺，學生們的學習狀態、學習的難點、提出的問題都可以顯示出來，老師能夠更加有針對性地教學，學生們對于學習也不再是枯燥、單純性地接受，而是需要自己積極主動去思考獲得知識。互動的教學模式最能提高學生的學習興趣。
【摘要】 中醫醫史文獻學科的發展有課程分化、機構整合、學科系統三個方面機遇：中醫醫史文獻學科的發展從課程整合到機構整合，是中醫醫史文獻學科社會形態發展的必然;從中醫醫史文獻學科交叉復合發展到中醫醫史文獻課程分化重組，中醫醫史文獻學科多行業、多領域、多方位協作系統的形成，多學科知識系統的形成，中醫醫史文獻學科與臨床醫學交融系統的形成，是中醫醫史文獻學科實踐活動發展的必然;從中醫醫史文獻學科知識更新到形成新的知識系統，是中醫醫史文獻學科知識形態發展的必然。
【關鍵詞】 中醫醫史文獻 學科 機遇
中醫醫史文獻學科的發展前景日益清晰，主要體現在以中醫各家學說、中國醫學史、醫古文、中醫文獻學為核心的課程分化重組，以中醫醫史文獻教研室與中醫醫史文獻研究所、中醫院校圖書館的機構整合，特別是以中醫醫史文獻學科與計算機信息技術、網絡智能融合為基礎，融匯自然科學、傳統文化、現代文化、人文社科等多學科知識系統、協作系統的形成，將為中醫醫史文獻學科的發展開創嶄新的未來。
課程分化
課程分化主要是《中醫各家學說》、《中國醫學史》、《醫古文》、《中醫文獻學》等課程為核心的分化。山東中醫藥大學中醫醫史文獻學科《中醫文獻學概論》入選山東省省級精品課程，《中醫藥信息工程學》、《醫學信息學》等6種教材入選教育部“十一五”規劃教材暨新世紀高等醫學院校創新教材[1]。河北醫科大學中醫醫史文獻教研室作為副主編單位的《中外醫學史》(全國中西醫結合專業規劃教材)，已在全國醫藥院校中西醫結合專業廣泛應用，還參編了全國規劃教材《實用中醫信息學》，創新教材、精編版教材《中醫各家學說》和《中醫醫案學》，并開設了《中醫信息學與中醫科學數據整理》、《中醫信息學與中醫科學臨床數據整理》、《中醫信息學與中醫期刊數據整理》和《中醫信息學與中醫古文獻整理標引》等選修課。
上海中醫藥大學中醫醫史文獻學科根據不同的目標群體對課程進行了整合與分流，改革并豐富了醫古文課程，將單一醫古文課程拓展為以醫古文本體課程為核心，以面向七年制、本科生的《古漢語通論》、《中醫古籍訓詁》等拓展型、提高型課程為重點，以面向留學生的《醫古文基礎課》、《中醫漢語》，以及面向本科生的《詩經概要》、《古代文化名著賞析》等外向型、發散性課程為補充，融合古漢語、訓詁、目錄、版本、音韻、中醫文獻等在內的中醫特色系列課程，并編寫、出版了相關講義和教材[2]。
機構整合
機構整合主要是中醫藥院校在中醫醫史文獻相關教研室整合的基礎上，與中醫藥院校相關科研機構、中醫藥院校圖書館、醫史館、博物館的整合。
遼寧中醫藥大學就是以中醫醫史文獻研究所為依托，包括兩個教研室，覆蓋醫古文、中國醫學史、中醫文獻學和中醫各家學說4個三級學科和中醫文獻數字化研究室，構成了體系完整的中醫醫史文獻學科體系，其“中醫文化研究中心”為遼寧省人文社科重點研究基地，“醫史教育博物館”為遼寧省中醫藥文化宣傳教育科普基地[3]。上海中醫藥大學中醫醫史文獻學科以中國醫學史教研室、各家學說教研室、醫古文教研室(包括中醫文獻信息室)為核心科室，以中醫文獻研究所、中醫藥博物館、校圖書館為依托，并吸收中醫基礎理論、內經、傷寒論、金匱要略等多個科室以及文獻研究所的教研人員參加，使科研實力得到了進一步提升[4]。
河北醫科大學為增強圖書館的活力，發揮中醫文獻研究所和中醫醫史文獻教研室、醫史館的作用，正在醞釀圖書館、中醫文獻研究所、中醫醫史文獻教研室、醫史館的整合。
學科系統
一是中醫藥院校圖書館、中醫醫史文獻教研室與中醫藥科研院所、圖書報刊出版編輯單位的課題協作、教材編寫協作、文獻整理研究及其中醫醫史文獻學博士、碩士、學士三級學位教育的精品課程協作，特別是全國中醫藥學會中醫醫史文獻分會、中醫名醫學術思想研究分會、中醫藥文化分會、全國醫學會醫學史分會、全國科技史分會醫學史專業委員會之間的緊密協作，將形成中醫醫史文獻學科多行業、多領域、多方位協作系統。上海中醫藥大學中醫醫史文獻學科成立了學科專業委員會，聘請了全國知名專家為學術顧問，在全國較早運用計算機技術開展中醫藥文獻整理研究，直接參與國家和上海市多項中醫藥數據庫及信息網站的建設[4]。河北醫科大學中醫醫史文獻學科也分別于2002年和2004年參加了全國中醫古文獻知識庫整理標引和國家科技部信息共享網中醫藥科學數據庫的建設。今年還作為全國中醫藥學會中醫名醫學術思想研究分會常務理事單位參與全國古今名醫學術思想研究，主編《燕趙名醫》。
二是中醫醫史文獻多學科知識系統的形成[5]。隨著中醫醫史文獻學科課程整合、學科交叉、知識更新日新月異的發展，我們面臨著前所未有的挑戰，也給我們提供了跨越發展的機遇，跨越中醫藥學、文史學科、信息學科多個領域的知識系統正在形成。
三是中醫醫史文獻學科與臨床醫學交融系統的形成[6]。中醫醫史文獻學科與臨床醫學交融是時代的需要，學科發展的需要。文獻交流的最高形式是交融，古籍文獻與臨床醫學的交融則是文獻交融的最高形式。中醫醫史文獻學科實踐活動發展的必然，就是中醫醫史文獻學科與臨床醫學的交融。現存數以萬計的中醫古籍蘊涵著千百年醫家醫學思想、論治經驗，期待我們去發掘整理，并向臨床提供具有實用和開拓價值的信息。而且，要與現代科學技術、現代社會文化形成中醫醫史文獻學科與臨床醫學交融的開放系統。
總之，中醫醫史文獻學科的發展從課程整合到機構整合、系統整合，是中醫醫史文獻學科社會形態發展的必然;從中醫醫史文獻學科交叉復合發展到中醫醫史文獻課程分化重組，中醫醫史文獻學科多行業、多領域、多方位協作系統，多學科知識系統、中醫醫史文獻學科與臨床醫學交融系統的形成，是中醫醫史文獻學科實踐活動發展的必然;從中醫醫史文獻學科知識更新到形成新的學科知識系統，是中醫醫史文獻學科知識形態發展的必然。
參考文獻
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關鍵詞：MOOCs；中醫藥；遠程教育；適應性
0引言
MOOCs（MassiveOpenOnlineCourse）從2007年出現以來，呈井噴態勢普及，自2013年進入中國以來，國內很多大學已經或正在與edX、CourSera、UdaCity三大平臺展開合作。2013年5月21日，edX（哈佛大學和麻省理工學院發起的在線教育平臺）宣布新增15所高校的在線課程項目，北京大學、清華大學已經與之簽訂合作協議。國內多數985大學緊隨其后宣布攜手打造“在線開放課程”共享平臺，以期推進大規模在線教育，促進優質教學資源共建共享，提高教學質量，并聯手服務于中國高等教育和社會，引領中國的MOOCs發展。如此迅猛的發展自然也波及到了中醫。
上海交通大學的核心通識課程“中醫藥與中華傳統文化”，2013年12月2日在CourSera，成為上海高校首批亮相于全球的MOOC之一，該課程內容是中國傳統醫藥特色理論、思想及其產生、發展的自然和社會文化背景。此課程僅一期課程選課人數就高達15399人，其中活躍的學習者11000人，視頻下載及瀏覽超過14萬人次，由此可見中醫藥的受歡迎程度和MOOC的巨大能量[1]。其他中醫藥課程包括“走近經絡”、“杏林探寶――帶你走進中藥”、“中國功夫與經絡”等也陸續的上線，均受到了好評。
1中醫藥對MOOCs基本特征的適用性
通過中醫藥類線上課程受歡迎程度可以看出，借助于遠程教育平臺我國傳統醫學得到了很好的傳播。中醫藥能否更好的扎根于這片土壤，下面從MOOCs的大規模、開放性、在線性三個方面對中醫的適用性進行分析。
1.1規模性分析
MOOCs中的M（Massive）表示大規模。中醫課程學習人數的規模是巨大的。①目前全國有32所中醫藥和民族醫藥高等院校，52所綜合大學設有中醫藥院系或專業。其中，2010年，僅高等中醫藥院校招生數就為100687人，畢業生數為81094人，在校生數為353963人[2]。②中國正在步入老齡化社會，《社會藍皮書：2014年中國社會形勢分析與預測》中顯示，2013年60歲及以上老年人口達到2億人[3]。中醫在保健養生上的獨特優勢，使得中老年人對其關注度較高。另外，亞健康的龐大人群，也是中醫施展拳腳的土壤。③孔子學院在全球范圍開設，也使中醫文化更多的被認識和關注。這位中醫課程的海外推廣奠定了良好的基礎。
1.2開放性分析
MOOCs中的第一個O（Open）表示開放。任何人都可以參與課程的學習，對學生的要求度較低，不必要求學生必須參加課程考核，學生來去自由。作為中醫課程來說，面向的既可以是青少年，也可以是中老年。既可以是國內的，也可以是國際的。其部分的課程不限年齡層次，知識層次，地域環境，受眾人群廣泛。而且大部分來學習中醫的人，并不是為了成為醫生，只是為了了解中醫相關知識，因此MOOCs的開放性十分的適合中醫。
1.3在線性分析
MOOCs中的第二個O（Online）表示在線性。發達的網絡以及電子產品的普及為網絡課程的學習提供了良好的土壤。計算機或手機已成為家庭必須品，普通人掌握移動設備已無障礙。因此通過在線觀看的方式學習中醫知識是可行的。
2中醫課程對MOOCs等遠程教育的適用性
中醫作為我國傳統醫學，歷經了千年的發展，濃縮了先輩們的智慧精華。隨著時代的進步，現代人已經很難通過現有的知識結構和思維方式去理解、認識中醫的價值。中醫其特殊的文化背景是建立在中國傳統文化基礎之上的。其包含哲學、養生學、天文學、地理學、醫學倫理學，以及各種傳統學術相互融會而構成的其他理論，構成了中醫學的文化背景和知識基礎。另外中醫臨床醫學以個體或群體的經驗，在實現醫學現實價值的同時，補充和強化著中醫文化體系；而文化背景和現實臨床的結合，便產生出獨特的中醫學基礎理論。由此，文化價值、基礎理論、臨床實踐是組成中醫學體系的三大板塊[4]。下面從中醫文化、基礎理論、臨床實踐、養生保健這幾類課程出發，分析MOOCs與中醫各類課程的適用性。
2.1中醫文化類課程
中醫文化類課程是目前開設的比較多，也是十分受歡迎的。比如：前文提到的上海交通大學的核心通識課程“中醫藥與中華傳統文化”和清華大學在edX平臺上推出的課程“文物精品與文化中國”，其中介紹了針灸銅人、經絡學說等內容。這類課程借助MOOCs平臺有三個優勢：其一，大部分人對于中國傳統文化十分感興趣；其二，課程學習基本上沒有門檻，專業性不強，十分適合MOOCs這種受眾人群多樣化的情況；其三，授課內容比較靈活，通過引經據典，采用豐富的事例，邊聽故事邊學習，能吸引人，不會產生畏難情緒，從而具有良好的效應。這類課程以講為主，從傳統的教學方式轉換為MOOCs的教學方式比較的方便，對于遠程教育的適應性較好。
2.2中醫基礎理論課程
中醫基礎概論、中醫診斷學、醫古文、方劑學、中藥學、傷寒論、溫病學等課程都是專業性比較強的課程，需要學習者有一定的文化素養及中醫藥基礎概念，學習這些課需要一定的循序漸進過程。這些課程授課內容大多比較抽象難懂，也相對枯燥一些，適合于中醫藥相關專業的在校學生或者參加成人考試獲取學歷/學位的人，而對于社會大眾來說，接受的難度相對比較大。因此理論性強的課程對于遠程教育適應的人群較少。
2.3臨床實踐類課程
針灸推拿、護理類課程等實踐性強的課程，由于需要學生動手操作，遠程教育中無法保證學生動作的標準、規范。臨床中各種病癥的醫治的演示，也無法直接通過遠程教育展現。這類課程的考核也不能僅靠做題完成。如果是為培養相關專業合格醫生為目的的話，這類課程不適合通過遠程教育的方式進行，如果僅是大概了解，簡單嘗試的話，剔除考核部分，進行遠程教育也是可行的。
2.4養生保健類課程
養生保健類課程也是能較成功的移植到MOOCs平臺的課程，其優勢有以下幾點。一些受眾人群基數大。養生保健一直是熱門話題，另外“亞健康”、疾病低齡化、“治未病”等名詞被熟知，使得各年齡段人群越來越關注自身的健康，中醫藥在這方面有著獨特的優勢，自然而然得到了人們的重視。二是互動性強。和電視講座、網上公開課相比，MOOC更注重師生互動和生生互動，這也讓由自身病癥與中醫名師的講述產生共鳴的人們，有了一個交流的渠道。三是考核要求低，不苛求學生必須參加及通過課程考核。
從MOOCs角度來說，中醫文化類、養生保健類課程較適合現在的模式。而中醫理論、中醫實踐類課程相對來說不太適合，一個是表現較抽象、理解難度大，可能會導致規模較小；一個是考核難度大、無法保證操作規范。
3中醫遠程教學表現形式的思考
對于前面分析的適應性較差的課程我們可以探討其他途徑，下面就中醫遠程教學的表現形式進行一定的分析與思考。
⑴真人講授。MOOCs為擴大影響力，利用名校名師效應，吸引更多人關注。中醫不缺乏大師級人物，除了一些高校、醫院的著名專家教授，更有享譽盛名的國醫大師。他們豐富的知識和經驗可以把枯燥的理論化為生動的語言，吸引更多人來學習。
⑵動漫形式。遠程教學的受眾人群良莠不齊，知識基礎程度不一，對中醫基礎理論、中醫診斷學等課程中的文字部分理解能力較差。這時候可以使用動漫的形式，方便人們理解和接受中醫知識。
⑶新技術應用。各類新技術及其衍生產品有可能彌補中醫遠程教育課程中測試、交流互動的不足。比如：通過虛擬人技術、觸摸屏技術的結合可以進行認穴、點穴的操作；虛擬人技術、遙感技術、遠程控制等技術的結合也許可以解決針灸推拿課程中的操作問題；更有通過全息影像、三維成像等技術讓學員置身于虛擬環境，當一回醫生的創意。當然這都需要軟硬件等條件更加成熟才能實現。
1調查對象與方法
采用學生自填的方式對北京中醫藥大學中藥學院2006~2009級學生進行問卷調查，調查對象包括一年級（2009級）、二年級（2008級）、三年級（2007級）以及四年級（2006級）全日制在校學生。發放問卷份379份，收回379份，回收率100%，其中一年級問卷109份（包括中藥學專業29份、中藥資源專業30份、生物制藥專業28份、中藥制藥專業22份），二年級問卷111份（包括中藥學專業29份、中藥資源專業29份、生物制藥專業24份、中藥制藥專業29份），三年級問卷108份（包括中藥學專業24份、中藥資源專業27份、中藥制藥專業57份），四年級問卷51份（中藥學專業25份、中藥資源專業26份）。使用EpiData3.02軟件對相關信息進行錄入，所有數據采用專人“雙份”錄入及核查，運用SPSS13.0統計軟件進行數據分析。
2調查內容與設計
本次問卷涉及中藥學創新人才培養的必要性，設計了以下4個問題：①您想要成為哪方面的中藥學專業人才？選項包括中藥生產、中藥研究、中藥流通以及中藥臨床應用；②您覺得理想的中藥學專業人才應是什么？選項包括精通中藥的人才、精通中醫的人才以及中醫藥兼通的人才；③您認為目前的就業狀況最急需哪方面的中藥學人才？選項包括中藥調劑、中藥銷售、中藥檢驗、中藥研發以及中醫藥兼通；④您認為有必要培養中醫藥兼通的中藥學人才嗎？此外，針對是否有必要加強中醫藥傳統文化教育以及如何進行中醫藥傳統文化的教育設計了2個問題：①您覺得作為創新型中藥學專業學生，我們需要學習中醫藥傳統文化知識嗎？②您覺得比較喜歡學習哪些中醫藥傳統文化知識？選項包括大學語文、醫古文、黃帝內經、難經、傷寒論、醫學倫理學、金匱要略、本草綱目、本草學簡史、周易、中國文化史概論、中國傳統文化精粹、中醫與傳統文化、中國傳統哲學概論、中國醫學史、四書五經，等。
3調查結果與分析
3.1各年級學生自我定位分布情況
根據學生未來從事行業，包括中藥生產、中藥研究、中藥流通以及中藥臨床應用，分析各年級學生未來自我定位情況，結果見表1。表1顯示，低年級同學大多自我定位于中藥研究和中藥臨床應用，如一年級學生定位傾向頻率最高的是中藥臨床應用，占41.07%，而39.64%的二年級學生傾向于中藥研究。高年級同學在肯定中藥研究的同時，比低年級學生更加關注中藥流通，其中三年級學生中傾向中藥流通的比例升高至27.78%，四年級的學生中藥流通增至29.31%，各年級之間的數據存在顯著性差異（P＜0.05）。
3.2理想中藥學人才的分布情況
在各年級學生心目中，理想的中藥學人才包括精通中藥的人才、精通中醫的人才以及中醫藥兼通的人才，結果見表2。表2顯示，各年級學生中超過75%的人認為中醫藥兼通是理想的中藥學人才，其中一年級為89.0%、二年級88.4%、三年級78.7%、四年級78.8%。同時，認為精通中藥的專才是理想中藥學人才的比例也隨著年級的增長呈現增長的趨勢，各年級之間的數據不存在顯著性差異（P＞0.05）。
3.3目前社會急需中藥學人才的調查情況
針對四年級畢業班學生，調研目前社會急需的中藥學人才，結果見表3。表3顯示，對大學四年級學生進行調查分析，46.5%的學生認為目前最急需的是中醫藥兼通型人才，18.9%的學生認為是中藥研發型人才，17.2%學生認為是銷售人才，三者占所有比例的79.3%。數據說明，學生認為的最急需的人才類型與理想的中藥學人才、學生自我定位的人才類型相一致。
3.4培養中醫藥兼通型人才必要性的調查情況
由于畢業班學生（四年級）認為目前最急需的是中醫藥兼通型人才，調研學校開展培養中醫藥兼通型人才的必要性，結果見表4。表4顯示，對大四年級學生進行調查分析，經過3年的專業學習后，82.4%的四年級學生認為有必要培養中醫藥兼通的中藥人才。
3.5學習中醫藥傳統文化必要性調查
傳統文化貫穿于中醫藥理論體系的各個方面，針對低年級學生（包括1~3年級），調研學習中醫藥傳統文化的必要性，結果見表5。表5顯示，調查1~3年級各專業學生，各年級學生中超過90%的人認為需要學習中醫藥傳統文化，其中一年級為94.50%、二年級93.69%、三年級96.61%，隨著年級的增長呈現增長的趨勢。各年級之間的數據不存在顯著性差異（P＞0.05）。
3.6各年級學生喜歡學習的中醫藥傳統文化課程分布情況
由于大多數學生認為需要學習中醫藥傳統文化，進一步調查學生對哪些中醫藥傳統文化知識感興趣，結果見表6。表6顯示，調查各年級學生平時喜愛的中醫藥傳統文化課程，發現20%以上學生認為比較喜歡學習本草綱目、黃帝內經、傷寒論、周易、中醫與傳統文化、醫古文等課程。
1專業培養目標的確定
醫藥物流，作為物流領域的一個特殊分支，在當今中國的物流發展中具有自身的特殊性，由于國家對醫藥產品的生產與流通均制定了嚴格的藥事法規，決定了醫藥物流在管理和操作的層面都具有其特殊性。對醫藥物流管理人才的培養，不僅需要一般的物流管理知識，還需對醫藥商品的生產、流通乃至使用等相關知識有系統地掌握和了解。由于醫藥物流的專業理論與技術的跨度很大，專業的培養目標應在確定培養層次的基礎上進行準確定位。醫藥院校具有豐富的教學資源，深諳醫藥行業特點并具有開辦管理類專業的經驗。開辦物流管理專業，醫藥院校須借鑒和吸收國內外院校的辦學經驗，形成具有特色的學科框架和核心課程，開辟一條高起點、跨越式發展的道路，以培養滿足社會需要，具有較強創新能力的現代應用型高級物流管理人才。基于此我們結合物流和醫藥行業特點制定專業培養目標如下：培養掌握物流管理理論和醫藥相關知識，具備物流規劃及經營管理能力，能在生產、流通企業，特別是醫藥生產、流通企業和各級醫療機構從事物流管理工作的應用型高級管理人才。
2專業課程設置原則
物流管理尚屬新專業，目前并沒有統一的物流管理專業課程體系，各院校對物流專業的認識還處于摸索階段。我們認為在課程體系的設計上不能“盲目跟風”地生搬硬套。應結合自身的優勢和市場需求，做出清晰的辦學定位。在保證課程設置系統性的前提下，凸顯專業特色，在培養學生綜合能力的同時，突出學生的專業特長。因此，我們的課程體系設計基于以下原則。
2.1緊密圍繞培養目標課程體系設計應在考慮一般物流管理類課程的同時，圍繞培養目標合理恰當地安排醫藥管理類課程和醫學、藥學類課程，注重人才培養與行業需求相一致，由一般的物流管理專業教育向“醫藥管理”與“物流管理”相交叉的醫藥行業物流管理專業教育方向轉變。
2.2保證課程安排的科學性各專業課程順序安排應符合教學規律，注重課程之間的合理銜接，避免課程內容的交叉重復，醫學、藥學類課程和管理基礎類課程應安排在一、二年級，各門專業課程安排應符合認知規律。
2.3合理處理“專”和“寬”的關系課程設置既要能培養學生的綜合能力，又能讓學生熟悉醫藥領域的專門知識，形成既有專業特色，又比較完善的課程體系。處理好“綜合性”與“專業化”的關系。在課程設置過程中，可以聘請教育界和企業界專家充分論證專業課程體系，處理好二者的關系。
3專業課程設置的實踐
圍繞培養目標，遵循課程設置原則，結合學校的教學資源和辦學優勢，我們進行了課程設置的有益探索和實踐，將專業課程劃分為醫藥類課程群、管理類課程群、衛生管理交叉類特色課程群以及實訓類課程群。醫藥類課程群：要求學生對醫藥理論有初步了解，總體上的認識，因此我們充分整合醫學、藥學理論，開設概論性的課程，如中醫藥學概論、現代醫學概論。管理類課程群：通過大量調研綜合類和財經類院校物流管理專業的課程設置情況，在課時有限的情況下，對課程進行了一定的整合，開設的專業基礎課有西方經濟學、管理學原理、物流學概論、會計學原理、管理運籌學、市場調查與預測、公共關系、經濟法、電子商務等課程；專業課有倉儲管理、國際貿易實務、運輸與配送管理、連鎖經營管理、物流企業管理、物流信息管理、第三方物流、物流成本管理、采購與供應鏈管理、物流系統設計與規劃、物流企業戰略管理和商務談判。衛生管理交叉類特色課程群：醫藥商品學、藥事管理學和醫院管理。實訓類課程群：物流管理是一門實踐性很強的專業，需要進行必要的課間實訓。我們利用現有實驗條件，開設醫藥商品識別和物流沙盤實戰對抗課程。
4專業課程設置的未來設想
4.1充分借鑒成熟專業的課程設置經驗專業突出特色并不僅僅是幾門特色課程的問題，還包括各專業課程如何與醫藥行業有機結合，如何開展課外實訓等問題。物流管理類專業課程設置可以通過不同管理類專業發展的共性規律，把其他領域已有的成功培養模式和課程設置經驗合理移植于物流管理專業加以吸收利用。目前很多高等醫藥院校都開設了市場營銷、公共事業管理等專業，并且它們的培養模式日趨成熟，很多寶貴經驗值得我們學習和借鑒。
