發布時間：2023-09-26 17:58:25
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的手術室優質護理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
目的:探討了手術室優質護理服務實踐及其效果。方法:選擇了我院手術200例患者作為研究對象,隨機分組為觀察組與對照組,對照組采用的是常規護理的方式。觀察組采用人性化的優質護理。結果:與對照組患者相對比,觀察組患者經過優質護理干預,具有更好的護理效果,P<0.05。結論:采用優質護理的措施對患者在手術前的焦慮的緩解起到明顯的效果。
關鍵詞:
手術室；優質護理；實踐及效果
在醫院重點科室中,手術室由于本身專科化而具有著極為重要的意義。也因此需要采用更為理想的護理模式進行干預,從而為手術患者的治療成功提供有力的保證。在本文中主要探討了手術室優質護理服務實踐及其效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的手術患者作為研究對象,一共有200例,男性患者有120例,女性患者有80例,年齡分布在18-75歲之間,平均年齡為46.5+-28.5歲,體重在45-90kg之間,平均體重為67.5+-22.5kg。隨機分組為觀察組與對照組,各組為100例,兩組患者的一般資料比較差異不存在統計學的意義,具有可比性。(P>0.05)
1.2研究方法
1.2.1護理的方法
對照組:采用的是常規護理的方式。觀察組:采用人性化的優質護理,其護理內容具體如下:
(1)術前護理:
手術進行的前1天,護理人員會對病患者進行訪視,詳細了解病患者的病情情況,咨詢病患者的現病史、家族史、既往史以及對藥物的過敏史等等,并且查看其各項的檢查報告結果,以此為根據制定為病患者量身定做的手術過程中護理方案。護理人員在訪視的整個過程中應當以溫和貼心認真的態度來對待病患者,并且耐心地位病患者與其家屬講解手術中的主治醫生、麻醉方法和其他的注意事項,讓病患者清楚地了解手術的安全性與風險性,增加病患者的手術信心,保持最佳的心理狀態進行手術。
(2)術中護理:
在手術進行麻醉之前,護理人員要和病患者耐心地進行溝通,從而避免患者出現甚至加劇焦慮的情緒。一旦病患者接受麻醉處于麻醉的狀態中,護理人員必須密切關注其生命體征是否發生緊急變化,并且使病患者的呼吸保持通暢,靜脈輸液穩定,操作應當熟練、正確。在手術結束之后,護理人員應當柔和呼喚病患者醒來,并囑咐其與家屬相關的術后注意事項。
(3)術后護理:
叮囑患者在手術后采用半臥位以便呼吸和引流,必要時可以給予患者低流量的吸氧護理。對患者的生命體征與病情的變化進行密切的觀察,避免患者出現病情惡化的情況。同時,保持引流通暢,保持中心負壓裝置的壓力為200mmgh。對引流液進行觀察,做好固定引流管的措施,避免引流管脫落。在術后六小時內,患者沒有出現惡心嘔吐的情況,可以進食少量流質食物;在術后1-3小時內可以進食半流食。確保病房環境安靜干凈,為患者營造一個良好的休息場所。
1.2.2觀察指標
(1)術前的焦慮評分:
采用焦慮自評量表(SAS)進行評分。
(2)疼痛耐受情況評級:
采用了疼痛級別數字分級法,共有四個級別,評分在4分以下的評級為疼痛耐受良好。
1.3統計學方法
統計學軟件為SPSS17.0,采用n表示例數,平均數采用中位數表示,采用t檢驗,以P<0.05表示差異在統計學上具有意義。
2結果
3結論
在我國社會主義經濟迅速發展的同時,咱們的醫療事業也正逐步向前邁進,人民的生活水平不斷得到提高,也需要更高質量的醫療服務為其生活做保障。我們的醫療模式正逐漸地打破傳統,取之而代的是現代先進理念的醫療模式,以人為本是新醫療模式的根本,而護理工作作為醫療服務工作中不可或缺的一部分已經開始向這個根本的立足點靠近,人性化的優質護理方式越來越顯示其重要性并且受到人們越來越多的關注。以人為本,這個立足點是護理人員的服務宗旨,根據病患者的個性與生活的差異性,在護理工作的過程中體現出人文精神,盡力滿足病患者生理與心理的護理需求。
綜上所述,采用優質護理的措施對患者在手術前的焦慮的緩解起到明顯的效果,有效地提高了病患者的滿意度,緩解了病患者的疼痛感,從而進一步提高患者手術后的滿意度。
作者：敖秀華 陳紅梅 單位：重慶豐都縣人民醫院手術室
參考文獻
[1]姜雪,陳素蘭,陳麗媛,丁寶艷,金鑫.手術室護理人員培訓策略[J].護士進修雜志.2011(05).
方法：隨機選取我院在2012年1月-2013年6月收治的98例手術治療患者，并將其隨機分為兩組，每組49例，一組采用優質護理服務，作為觀察組，另一組采用常規護理方式，作為對照組。并對兩組患者的手術恢復情況、患者滿意度進行記錄分析。
結果：觀察組的護理效果明顯優于對照組，且結果比較差異顯著，具有統計學意義（P
結論：優質護理服務的護理效果十分顯著，對手術患者的配合、恢復具有積極的意義，值得推廣應用。
關鍵詞：優質護理服務 手術室護理 應用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0372-01
對進行手術治療的患者來說，科學、優質的服務能夠有效緩解患者緊張、焦慮等不利情緒，且能夠有效提高手術恢復情況，而且近幾年，隨著醫院及人們護理意識的不斷增強，手術室優質護理服務已經得到了廣泛的應用[1]，也取得了一系列成果。本文筆者就對我院采用手術室優質護理服務及常規護理服務的臨床護理效果進行對比分析，旨在探討手術室優質護理服務的重要性。現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次研究隨機抽取了我院在2012年1月-2013年6月收治的98例手術治療患者，并將其隨機分為兩組，每組各49例患者，其中，觀察組的49例患者中，男性28例，年齡在20-45歲之間，平均年齡為（31.2±1.1）歲，女性21例，年齡在18-50歲之間，平均年齡為（33.4±1.7）歲；對照組的49例患者中，男性23例，年齡在21-48歲之間，平均年齡為（32.7±1.3）歲，女性26例，年齡在25-52歲之間，平均年齡為（35.6±2.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面均無明顯差異，具有統計學意義（P
1.2 護理方法。觀察組采用優質護理服務，即術前訪視、術中護理以及術后隨訪。術前訪視，主要是護理人員對患者的患病情況、身體情況、有無過敏史、并發癥等進行詳細的了解，并及時消除患者的術前緊張心理，使患者能夠積極應對、配合手術，并對患者進行常規體檢，然后詳細向患者講解手術注意事項、麻醉方法等，使患者對手術具有全面的認識，并通過成功案例鼓勵患者樹立手術信心；術中護理，即護理人員將手術室溫度控制在22-24℃之間，保證溫度的適宜，并對手術室、病房等進行消毒、清理，為患者營造溫馨、衛生的手術環境，其次，還要對患者的手術部位進行清洗，并指導患者選擇合適的手術，減輕手術痛苦，且在手術中要密切協助醫生，對手術機械進行消毒、沖洗、傳遞等，準備好急救器材，應對手術的突況，且要密切關注患者的生命體征變化，確保生命體征平穩，還應通過眼神、動作等對患者進行鼓勵，使其感受到溫暖，手術完成后，對患者的傷口進行包扎，對麻醉清醒后的患者，及時交代注意事項等；術后隨訪，即通過與患者的交流，了解患者手術后的身體狀況，比如，傷口的愈合、感染、疼痛等情況，并對患者進行適當的處理，對恢復較好的患者，應指導他們進行康復活動，并仔細說明手術后的禁忌，為患者提供合理的飲食食譜等。
1.3 觀察指標。對兩組患者的術前心理狀況、術后恢復情況以及患者滿意度等進行對比分析。
1.4 統計學分析。采用SPSS12.5統計學軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料行X2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者術前心理狀況比較。經手術室優質護理服務，觀察組的49例患者中，輕微焦慮38例，中度焦慮10例，重度焦慮1例；經常規手術室護理服務，對照組的49例患者中，輕微焦慮13例，中度焦慮26例，重度焦慮10例。兩組結果比較差異顯著，具有統計學意義（P
2.2 兩組患者術后恢復情況比較。經手術室優質護理服務，觀察組的49例患者中，恢復好的為32例，恢復較好的為15例，恢復一般的為2例；對照組49例患者中，恢復好的為19例，恢復較好的為18例，恢復一般的為12例，且P
2.3 兩組患者滿意度比較。觀察組49例患者，非常滿意的為45例，滿意的為3例，不滿意的為1例，滿意率為98%；對照組49例患者中，非常滿意的為18例，滿意的為22例，不滿意的為9例，滿意率為81.6%。結果如表1所示：
3 討論
通過本次研究發現，手術室優質護理服務不僅能夠有效緩解患者的緊張、焦慮、恐懼情緒，而且護理流程更加完善、科學，能從根本上了解患者的需要，并給予其貼心、優質的護理服務，更加符合“人性化護理理念”，且術前訪查、術后隨訪能夠更加全面的了解患者的手術信息以及生理、心理的需求[2]，更有利于患者的康復，優質的服務也更能使患者體會到家的溫暖，能夠有效提高患者的滿意度。
總而言之，手術室優質護理服務促進了手術室護理理念的提高，使之向人性化、系統性、科學性發展，加強了以人為本的護理理念，更加重視患者的感情，且術前、術中、術后的溫馨服務縮短了護理人員與患者的距離，使患者更有安全感、信任感[3]，而且科學、規范的服務流程有效降低了手術并發癥的發生率以及手術危險性，提高了手術成功率，但在手術室優質護理服務的同時，也應該注意幾點細節問題，比如，在術前訪查中，要掌握好訪查時間，控制在10-15分鐘之間為宜，且要注意語言的溫和，以免加重患者心理負擔[4]。
參考文獻
[1] 王寶珠；付瑜.開展優質護理服務，深化基礎護理內涵[J].護理研究.2010（28）
[2] 郭瑜潔；孟萌；姜安麗.護理人文關懷教育發展現狀的分析與思考[J].護理雜志.2010（17）
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2010年6月至2013年6月來我院接受手術治療的468例患者，隨機分為兩組，實驗組234例，其中男性131例，女性103例，年齡20~74歲，平均年齡為（49.45.3）歲，手術種類有：肝膽手術112例，胃腸手術46例，子宮手術55例，肢體手術21例；實驗組234例，其中男性124例，女性110例，年齡21~75歲，平均年齡為（49.86.1）歲，手術種類有：肝膽手術110例，胃腸手術48例，子宮手術52例，肢體手術24例。兩組患者的性別，年齡，手術類型等臨床資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者給予常規的護理方法，實驗組則在常規護理方法的基礎上采用優質護理，包括術前，術中和術后護理。
1.2.1術前護理
手術室護理人員在術前對患者及其家屬進行介紹手術的相關流程以及注意事項。護理人員應對患者進行查訪，對患者的心理，生理及精神狀態有準確的評估。向患者介紹成功的案例，減輕其恐懼心理，放松患者的情緒，并鼓勵安慰患者，使其配合手術，為手術的順利進行做好準備。
1.2.2術中護理
進入手術室后，為消除患者的恐懼心理，護理人員應及時給予患者相關護理，消除患者的陌生感和恐懼感，增強患者的信心。護理人員應控制好手術室內的溫度，濕度等，并給予患者相應的舒適護理，使患者處于舒適的狀態。手術時，護理人員需陪伴在患者身旁，讓其感受到護士的溫馨關懷，減輕緊張心理。
1.2.3術后護理
手術結束后，應及時將患者的皮膚擦拭干凈，并加強保暖，推患者出手術室前，應保持患者的穿戴整齊，保護患者的隱私，將患者送至病房。應增多查房次數，嚴密監測患者的各項生命體征，并叮囑家屬看護患者。護士還要囑托患者安心休養，保持心情愉快，對病情恢復有幫助。同時還應告知家屬手術成功，指導其術后恢復的一些要點，鼓勵其幫助患者進行術后恢復的運動，并祝其早日康復。
1.3評價標準
根據《醫院護理治療評價標準》進行護理質量的評分。采用醫院自行設計的調查問卷進行分析調查患者的滿意度情況。75分以下為不滿意，75~90分為滿意，90以上為非常滿意。
1.4統計學方法
利用統計學分析統計數據通過SPSS18.0ForWindows進行，數據采用χ2檢驗，當P<0.05時有統計學意義。
2結果
實驗組護理質量評分中，超過70分的有222例，占比94.8%，明顯高于對照組的163例，占比69.7%，差異具有統計學意義（χ2=12.164，P<0.05）。實驗組患者中滿意103例，非常滿意為115例，總滿意度為93.2%明顯高于對照組的滿意98例，非常滿意76例，總滿意度為74.4%，差異具有統計學意義（χ2=9.578，P<0.05）。
3討論
對照組患者采取常規護理模式進行護理，主要包括術前訪視、術中嚴格配合醫生手術和麻醉、手術藥品及器械管理、保證手術安靜和術后隨訪等護理措施，觀察組患者在此基礎上采取優質護理服務模式進行護理，要點如下：
1.1術前護理：患者進入手術室前護理人員用舒緩的方式了解患者的需要，減輕患者的抵觸情緒，主要從以下幾個方面做起：①做好術前評估，通過溝通來了解患者的具體情況，包括疾病史、身體功能等，為手術室的護理制定相應的計劃。②護理人員需將手術室環境、手術的流程及注意事項告知患者，使其做好充分的心理準備，樹立手術成功的信心。③對患者進行術前心理護理，了解患者的不良情緒，針對性地進行講解，講述相關成功病例來提高其治療信心。
1.2手術室護理：護理人員首先幫助患者熟悉手術室環境，主要做好以下護理工作：①進入手術室時要保持安靜，將手術室溫度調節至最適溫度，保障患者在一個舒適的環境中接受手術。②和患者進行適當地交流，并給予鼓勵，減少其緊張感和恐懼感。③手術過程中，除了協助醫生外還要幫助患者按摩，減少不良并發癥的發生。④開展質量管理活動，以小組方式對疾病的現狀和手術過程中遇到的問題進行調查，確定原因后制定相應措施。⑤建立安全質量控制機制，對出現安全問題的科室要及時改正，確保安全。開展單病種優質護理，對不同手術患者提供相應的優質護理路徑。
1.3術后護理：術后護理人員要對手術中遺留的血跡擦洗干凈，保持衛生，送至病房時要小心，避免造成損傷。術后需要定期對患者進行訪視，了解其各項體征，并和患者進行適當交流；指導患者合理飲食和運動。
2.觀察項目
觀察兩組手術前后SAS評分值、術后焦慮發生率及護理滿意度。
3.統計學方法
采用數據軟件SPSS14．0進行統計學分析，計量資料用（－±s）表示，組內前后比較應用配對t檢驗，組間比較應用兩獨立樣本t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
4.結果
4.1兩組手術前后SAS評分的比較術后兩組患者的SAS評分值均顯著下降（P＜0．01），但觀察組下降更為明顯（P＜0．01）。兩組SAS評分的比較（－±s，分）組別n術前術后對照組19368．6±4．252．6±3．6觀察組19367．8±4．346．2±2．5注：與術前比較，P＜0．01；與對照組比較，P＜0．01。
4.2兩組術后焦慮發生率的比較對照組術后發生焦慮100例，其中重度24例，中度36例，輕度40例，焦慮發生率為51．18％；觀察組術后發生焦慮38例，其中重度6例，中度12例，輕度20例，焦慮發生率為19．70％。兩組焦慮發生率比較差異有統計學意義（χ2＝43．3551，P＝0．0000），觀察組發生率較低。
4.3兩組患者護理滿意度的比較術后對所有患者進行問卷調查，依據程度分滿意和不滿意。觀察組患者對護理的滿意度為78．77％（152／193），對照組患者的滿意度為62．18％（120／193），兩組護理滿意度比較差異有統計學意義（χ2＝12．7472，P＝0．0004），觀察組護理滿意度較高。
5.討論
優質護理服務
制定方案，集中培訓，提升綜合素質：結合醫院開展優質護理服務的實施細則和方案，制定手術室開展優質護理服務工作實施細則，確定工作目標和工作標準。并與每月績效考核及職稱評定掛鉤。對實施優質護理服務的工作標準在科內反復組織學習統一認識，使科內每一位護理人員的思想認識的有了明顯的轉變。
強化對護士的繼續教育培訓，提高護理人員的專業技能和綜合素質：定期開展職業道德培訓，并針對不同護理人員的特點對她們進行人際溝通及誠信等相關知識的培訓，提高手術室護士的綜合素質、促進綜合修養。使之能更好的勝任優質護理服務的工作。
運用護理程序，圍手術期全程實施整體護理：
⑴術前訪視延伸至家屬：根據美國護士協會“手術室護士基本綱領”的內容，手術室護理實踐基準的第一階段是進行術前訪視，掌握患者的生理、心理、社會狀態。按照護理程序，在手術室護理過程中，術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。
⑵術中護理：手術室護士要主動給患者以熱情的關懷，態度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關心照顧患者，用通俗易懂的語言介紹環境，告知他對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，使患者做到心中有數。手術開始，根據手術需求，護士將患者擺好手術需要，此時除了要使患者處于功能位，防止神經肌肉的損傷，還要在各個容易產生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術后壓瘡的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。術中嚴密觀察患者的生命體征變化，注意心電監護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發現病情動態，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。手術完畢，如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現躁動，手術室護士應妥善束縛患者，防止發生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發生。待患者完全清醒，病情穩定，送患者出手術室房間時應幫患者穿戴整齊，注意保護患者的隱私，并且注意保暖。
⑶術后回訪：主動反饋提升服務內涵。對手術后的患者進行隨訪，了解患者對工作、服務的滿意度。通過這些反饋來了解工作中的不足，加以改進更好的服務于患者。
結果
實施優質護理服務前后滿意度比較。
實施優質護理服務前后護理缺陷發生率比較。
實施優質護理服務前后護理工作質量比較。
討論
提高滿意度降低護理糾紛及投訴發生率：在推行優質護理服務后，護理人員轉變了服務理念，改變了工作態度，用親情去慰藉患者，用服務去感動患者。
降低護理缺陷的發生率：隨著優質護理服務在手術室的推行，各個環節及每位護理人員均能夠主動按照實施細則和標準貫徹到實際工作中，除了護理部、護士長和科室質量控制組成員外，科室護理人員都能夠主動從細節處自覺檢查工作中的缺陷，控制關鍵環節，進行重點的防范。
促進了護理質量的提高：護理人員的綜合素質提高帶來的就是高質量的護理水平，可以看出優質護理服務有助于護理質量的提高。
參考文獻
1張會芝,盧杰,駱金凱.開展優質護理服務轉變護理工作模式［J］.中國護理管理,2010,10(4):29-31.
關鍵詞：優質護理；手術室；SAS
手術治療是一種比較危險的治療方案，手術的創傷性比較大、治療時間長，經過手術治療后一般會出現并發癥[1]。因此在術后是處理手術操作外，臨床護理質量也關系到手術的成功情況。隨著醫學技術的發展和服務觀念的轉變，傳統一般的護理模式已經不適宜，因此在手術室中如何找到一種比較適宜的護理模式是本次探究的關鍵。
1資料與方法
1.1臨床研究資料。選擇3013年至2015年手術室患者86例，手術類型：肝膽手術27例，胃腸手術39例，子宮手術7例，腦手術5例，肢體手術8例。將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組43例，觀察組中男性患者29例，女性患者14例，年齡范圍22~68歲；SAS評分為（68.9±4.8）分；對照組男性患者25例，女性患者18例，年齡范圍20~71歲；SAS評分為（67.5±4.4）分.經統計學的比較分析，兩組患者的一般資料差異不顯著，可以進行組間的相互比較。
1.2護理方法。對照組的患者給予常規的護理模式，即在術前進行訪視、術中密切觀察患者的生命體征、手術藥品和器械的管理等。觀察組的患者的此基礎上進行優質的護理模式，具體的護理措施如下：①術前的心理疏導。在手術前向患者和家屬詳細的說明手術的流程、手術的環境等預先消除恐懼感。對于手術患者一般都會比較焦慮和恐懼，此時護士要積極與患者進行交流。首先對患者的焦慮程度進行評估然后根據具體的情況進行疏導。了解患者的心理所需，耐心與患者進行交流，積極回答患者提出的相關疑問，向患者舉例說明進行積極治療后健康出院的病友資料，進一步提高患者的手術信心。②術中護理。當患者入室后盡量保持手術室的安靜，預先對手術室的溫度和濕度進行調節，使得患者感覺舒服，保持最佳的狀態。并可以借助術前的訪問與患者建立信任度，通過一些鼓勵性的語言消除患者的術前恐懼；提供枕頭、毛毯等物品提高患者的舒適度，對于有關節疾病的患者要提供棉護墊；在術中對于非手術的部位可以給予適當的按摩從而避免水腫，對異常的情況要及時進行處理。如果患者在手術過程中感到恐懼，要輕聲與進行交流，消除內心恐懼，術中不說與手術無關的話，讓患者指導醫生和護士在全心全意為期做手術，增加患者的安全感。如果術中患者出現惡心、嘔吐以及疼痛等不良反應，要及時向患者說明情況，并叮囑其進行深呼吸緩解不良反應，對于清醒的患者可以適當與其進行談話分數注意力，從而減輕患者的不適感。③術后的護理。術后用溫度適宜的生理鹽水輕輕將皮膚表面的血跡擦拭干凈，為患者蓋好被單，采用搬移布的方法將患者送至病床，避免過度震蕩造成患者不適；術后嚴密檢查患者的生命體征，與家屬進行充分的交流，了解患者的情況。
1.3觀察指標。用焦慮評分法SAS評價患者的焦慮情況，得分越高說明焦慮程度越嚴重；用醫院自制的滿意調查表調查患者對于護理滿意程度，滿分為100分，≥85分為滿意，≥70分為一般滿意，<70分為不滿意。
1.4統計分析。本次的統計分析我們采用SPSS22.0軟件進行，率的比較用卡方檢驗，計量資料的比較用t檢驗，兩組數據相比P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1SAS評分情況。通過一般資料的數據可知在護理前兩組患者的SAS評分差異無統計學意義，但是經過相應的護理模式后，觀察組患者的SAS評分為（46.0±1.7）分.對照組為（59.8±6.6）分，經統計分析可得兩組護理后SAS評分差異具有顯著的差異（t=7.65，P<0.05）。
2.2護理滿意情況。觀察組43例患者中滿意21例，一般滿意19例，不滿意3例，總滿意率為93.0%（40/43）；對照組滿意15例，一般滿意16例，不滿意12例，總滿意率為72.1%（31/43），經統計分析兩組患者對于護理服務滿意程度差異具有統計學意義（χ2=2.29，P<0.05）。
3討論
提高手術室的護理質量對手術的順利性具有非常重大的意義。因此許多醫院均在致力于探究一種比較有效的了提高手術護理效果的模式，但是很少應用到優質的護理模式[2]。優質護理模式的目的是通過圍手術期給予患者提供優質的護理服務來增加患者的滿意幅度和緩解焦慮等不良情緒，進而達到提升護理質量的目的[3，4]。和傳統的護理模式相比，優質護理模式實施的時間比較大，不僅單單關注術中的護理情況，還會進行術前和術后的相應護理，是的患者在整個圍手術期中感覺到舒適。通過本次的優質護理模式我們也發現，觀察組患者的SAS評分顯著低于一般護理的患者，而且觀察組患者對于護理服務滿意程度顯著高于對照組，這在當前進行的醫患關系大環境中具有非常重大的意義。因此，我們最終認為，在手術室中采用優質的護理模式可以減輕患者的不良情緒，并提高護理服務滿意程度，值得臨床推廣使用。
作者:陳鶴 單位:湖北省應城市中醫院手術室
參考文獻:
[1]王菊鳳.手術室人性化護理對癌癥患者術前焦慮狀況的影響［J］-中國實用護理雜志，2010,26（21）：52-53.
[2]王冬梅.優質護理服務模式在手術室護理中的應用效果[J].健康護理，2015,6（8）：139-140.
【關鍵詞】 優質護理； 手術室； 應用
中圖分類號 R472.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）17-0095-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.17.053
隨著生活質量的不斷提高，人們對于醫院護理質量要求也明顯提升。護理工作已作為臨床治療上的配套醫療服務，對促進患者康復具有重要臨床意義。為了貫徹落實國家衛生部對于各公立醫院的要求，并提高患者的護理滿意率，院方需不斷調節自身的服務質量，為患者提供優質化臨床護理[1]。手術室作為醫院的重要場所，其使用率頻繁，而手術室的護理質量也將對患者生命造成重要的影響。因此，提高手術室護理質量意義重大。近年來，優質護理服務在臨床上備受重視，該種護理模式不僅僅在乎患者病理狀態，同時更加深入患者內心，給予患者舒適、貼心的護理服務[2]。在本次調查中，筆者則對優質護理在手術室工作中的應用效果進行重點評價，并分析該種護理模式對提高患者護理滿意率及降低并發癥的作用，現具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月-2014年6月在筆者所在醫院接受手術治療的患者200例，按照入院日期（單、雙）將患者分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組100例患者中，男55例，女45例，年齡18～75歲，平均（50.5±2.5）歲；手術類型：普外科手術39例，骨科手術32例，婦產科手術21例，其他手術8例。對照組100例患者中，男58例，女42例，年齡18～74歲，平均（49.0±3.0）歲；手術類型：普外科手術41例，骨科手術30例，婦產科手術20例，其他手術9例。兩組患者在年齡、性別、手術類型等一般臨床資料上比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組患者實施常規手術室護理，具體情況如下：（1）術前準備。術前為患者監測心率、血壓、脈搏、呼吸等各項生命指標，為患者手術治療提供基本保障。通常于手術前1 d為患者講解手術治療相關知識，并指導患者進行基本的身體清潔、備皮等工作。（2）術中護理。術中密切觀察患者的生命體征，一旦出現異常，需及時告知醫師，為患者進行搶救，以保障患者生命安全作為根本治療目的[3]。（3）術后護理。手術完成后，將患者轉移至病房內，對其進行基本的生命體征檢查，注意患者病情變化。若出現異常，需及時聯系治療醫師，對患者進行基本診斷，以保障患者正常恢復。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎上實施手術室優質護理，具體情況如下：（1）術前訪視。國際手術室護士協會已將術前訪視作為護理人員的基本工作內容[4]。通過術前訪視，可拉近護患之間的距離，提高患者對于護理人員的信任感。在術前訪視過程中，需要求護理人員具有針對性與主動性，能夠基本掌握患者的生理狀態、心理狀態，掌握患者基本的信息，進而為患者提供針對性的臨床護理。（2）飲食護理。在術前與術后均需加強患者的飲食攝入，保障患者機體獲得充足的營養，注意飲食清淡，避免辛辣、刺激或油膩的食物，可結合患者的基本喜好，促進患者食欲，改善患者的機體循環功能[5]。（3）心理護理。許多患者術前出現焦慮、抑郁、緊張的心理情緒，此類不良心理情緒可降低患者的免疫功能，增加術后并發癥的發生幾率。護理人員需與患者主動進行交流、溝通，傾聽患者內心的想法，排除患者心中顧慮，使得患者能夠安心接受手術治療。（4）人文關懷護理。護理人員能夠對患者感同身受，給予患者包容與鼓勵，尤其對于老年患者，部分患者家屬不能及時陪同患者，使得患者心理出現失落、失望的感受，護理人員則需充分意識到這一點，能夠陪伴患者，使得患者感受到來自院內的關心[6]。在患者需要幫助時，護理人員應力所能及的給予患者幫助，幫助患者獲得心理的安慰。（5）術后護理。當完成手術后，護理人員可幫助患者擦洗身上的血漬，及時幫助患者添加衣物，避免患者著涼。平穩將患者移至病房內后，向患者家屬交代手術結果，避免患者家屬過度緊張干擾到護理人員或醫師的正常工作。同時，在患者蘇醒后，可以輕松愉悅的方式向患者宣告“您本次手術非常成功，術后注意休息即可”，讓患者安心[7]。（6）出院指導。對于即將出院的患者，護理人員可向其囑咐相關注意事項，如合理飲食、適當運動等，同時告知患者復診時間，評定患者術后恢復情況。
1.3 觀察指標
本次觀察指標包括患者護理前后SAS、SDS評分、護理滿意情況及并發癥發生情況。其中護理滿意率由筆者所在醫院自行設計的問卷調查表進行測定，測評分為十分滿意、基本滿意與不滿意三項。滿意率=（十分滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較
實施護理服務前，兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；而護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組患者護理滿意情況比較
觀察組患者的護理滿意率92.0%明顯高于對照組的80.0%，比較差異有統計學意義（字2=5.98，P
2.3 兩組術后并發癥發生情況比較
觀察組患者術后共發生并發癥8例，發生率為8.0%；對照組患者術后共發生并發癥18例，發生率為18.0%，比較差異有統計學意義（字2=4.42，P
3 討論
臨床上許多疾病治療離不開外科手術，而手術室護理質量將對外科手術質量產生一定的影響[8]。近年來，隨著人們生活質量的不斷提升，許多在院患者對于護理服務提出了更高的要求。醫院作為一項特殊的服務機構，只有不斷提升自己的護理質量，才能在真正意義上促進患者的康復。優質護理在臨床工作中已獲得了較為廣泛的應用，該種護理模式遵循“以患者為中心”的基本護理原則，除了基本的病理護理外，更加重視患者心理護理，旨在使患者獲得各項優質服務，提高患者在院舒適度，提高患者的護理滿意率。
在本次調查中，筆者所在醫院對患者進行的護理內容包括術前訪視、飲食護理、心理護理、人文關懷護理及出院指導等[9]。其中，通過術前訪視，可拉近護患之間的距離，增加患者對于護理人員的信任，有利于后期護理工作的開展。通過飲食護理，患者可補充所需營養，增強免疫功能，保障患者基本的機體循環，改善患者術前的精神狀態[10]。通過心理護理與人文關懷護理，可幫助患者舒緩內心的不良情緒，鼓勵患者說出心中想法，并給予患者力所能及的幫助，使得患者深刻感受到護理人員對患者的關心，提高了護理的人性化[11]。出院指導作為手術室延續性護理，其強調了患者出院后的注意點，督促患者按時復診，提升了護理的整體性與系統性[12]。由本次調查結果可知，在實施優質護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，護理滿意率92.0%明顯高于對照組的80.0%，而術后并發癥發生率8.0%明顯低于對照組的18.0%，比較差異均有統計學意義（P
綜上所述，優質護理在手術室工作中具有重要的應用價值，其可提高患者護理滿意率，降低并發癥發生，促進患者康復，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]唐葶婷.優質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志，2013，29（29）：71-72.
[2]周曉陽.細節護理彰顯手術室優質護理品質[A].中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議論文集[C]，長沙，2012：1827-1828.
[3]楊婧，張金艷，趙云，等.舒適護理在手術室工作中的應用[J].中國民康醫學，2012，24（10）：1223-1224.
[4]程棣群，古再麗努爾?阿布力孜.門診手術室開展優質護理的探討[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（14）：447.
[5]柴銳，靳銀敏.優質護理服務在手術室的實施[J].現代醫院，2011，11（6）：114-115.
[6]王純君.術中通報應用于手術室優質護理服務中的體會[A].中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議論文集[C].海口，2012：1129-1131.
[7]郭菲.優質護理服務在提升手術室工作質量中的作用[J].內蒙古醫學雜志，2014，46（10）：1261-1263.
[8]路冬梅，李娜.術前訪視和術后隨訪在手術室優質護理中的作用[J].中國美容醫學，2012，21（18）：767-768.
[9]方音，程啟華.手術室優質護理在膝關節鏡術患者中的應用[J].中外健康文摘，2012，9（14）：450-451.
[10]范東英，謝圓.淺析5S管理對手術室優質護理服務的促進作用[J].西部中醫藥，2014，27（9）：142-143.
隨著醫療事業的發展及對健康的需求提高，人們對就醫條件的要求也越來越高，醫療服務由技術競爭轉向服務競爭[1]。為了適應當前醫療服務的需求，我們必須開展優質服務，提高護理質量[2]。現談談手術室開展優質服務的體會。
1 心理護理
1.1根據患者的不同心理需求提供高水平的心理護理 這是提高護理質量的主要目的。應根據不同手術患者制定不同的隨訪計劃，采取不同的溝通方式，以了解每位手術患者的不同心理問題，分別制定心理護理計劃，觀察患者，以了解優質護理的成效，完善醫療服務。
1.2一切從患者的所需做起，護士要有耐心，有問必答，不推諉患者，有高度的責任心和同情心，在工作中貫穿“以病人為中心”的服務宗旨。在與患者交流時要充分取得患者的信任，要用簡潔、清晰、平緩、柔和的語氣進行心理護理，解除患者的焦慮。要求護士做到“四心”，即愛心、耐心、細心、誠心。
1.3了解手術患者常見心理需求及與其溝通的技巧，取得患者及家屬的支持 在心理護理過程中應遵循關注、真誠、尊重、人文等原則。護士要根據每位患者的不同職業、經濟條件、文化水平、不同民族，甚至不同宗教等，正確評估不同患者的心理需求，以便更好地做好護理工作。
2 術前訪視
2.1掌握每位手術患者的宣教內容，積極開動腦筋，開拓創新，提出護理綱領，完善服務細節，發揮護理文化的特色作用，使護理工作向個體化、魅力化、超值化的護理模式轉變[3]。
2.2接到手術通知單后，手術巡回護士即到病房，作自我介紹和手術室環境介紹。并全面仔細的了解患者的病情、家庭、信仰、文化、對手術的要求等，提供有關手術、麻醉及術后恢復過程的信息，幫助其消除不安，從而消除不必要的猜疑、憂慮和恐懼心理。同時有效減輕術后并發癥的發生。內容包括：介紹手術室環境、主刀醫生、巡回護士；告知疾病有關知識；說明手術的必要性，術前、后的注意事項；手術方式；術后恢復及預后情況；健康教育等。
2.3術前訪視使手術室護士改變了以往只在手術臺上與患者接觸的傳統做法，讓患者感到一種親切感。從關心手術部位，轉為關心患者個人，使其在術前得到生理、心理、社會、文化、精神等多層面的護理。術前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢等，以了解患者的感受，最終達到消除病人術前的緊張和恐懼心理的目的[4]。
護士在與患者的溝通中，要注意自身修養對患者的影響，一杯熱茶，一句祝福讓患者充分感到家的溫馨。
3 靜脈通道
3.1提高護士的技術操作水平，熟練的技術操作是贏得患者信任的重要保障，以老帶新，一幫一，充分調動每位護士的學習積極性，提高自身的業務素質水平及輸液穿刺技術，使一針見血率達100%。對于特別難穿刺的患者，請有臨床經驗的老護士進行操作。對于老年人要多一點耐心和同情心，聲音稍大些，用尊稱。
3.2進行靜脈穿刺時，要充分向患者解釋操作的必要性及目的。對患者的合理要求盡量予以滿足。操作室環境整潔、舒適、安靜、動作嫻熟，盡量避免操作不慎給患者帶來不必要的麻煩及痛苦。靜脈輸液完畢后給患者蓋好衣被，囑家屬有事時，護士會隨時幫助，告知護士是可以依賴的。若在手術間進行靜脈穿刺，要隨時觀察病情變化及穿刺部位的異常等。
4 舒適護理
4.1要根據患者不同的需求，提供高水準的醫療護理，包括為每位患者制定和實施治療、護理計劃，觀察病人，以了解護理服務的結果。
4.2舒適護理要求護士將一些原來執行的既痛苦又尷尬的術前準備工作改為在護士陪同下進入手術室躺在手術臺上，麻醉后再進行操作，既減輕了患者痛苦，又體現了人文關懷。
4.3患者入室后，首先由前一天訪視的巡回護士熱情親切的迎接患者，平穩地將其送至手術床上，手術間要提前調試好溫濕度，一切操作穩、準、輕，注意患者的，身體支撐處均加上襯墊。
4.4對有孤獨感和恐懼感的患者，巡回護士應給予親切的關懷和安撫。如握住患者的手，以增加舒適和解除顧慮。麻醉后及術中注意遮蓋隱，注意保暖，盡量減少身體的暴露。
4.5術畢，要清洗傷口周圍，為患者蓋好衣被，注意保暖。搬動患者注意傷口及各種引流管的保護。靜脈輸液妥貼護理，安全平穩的將患者送回病室。并向家屬或病人告知手術非常順利，以使其放心，利于恢復。
手術室通過開展優質護理，提高了護士的全面素質，改善了護患關系，將優質護理運用于整個圍手術期中，真正體現“以人為本，溫馨護理”的護理理念。優質護理使患者充分感受到人文關懷，為患者提供更加溫馨、更加優質的護理服務。
參 考 文 獻
[1]劉亞林，李斌，王向東，等.醫院文化建設[J].中國醫院管理，2009，17（22）：57.
[2]陳谷霖，李才平.全程優質親情護理實施體會[J].中華護理雜志，2008，43（17）：52.
