發(fā)布時(shí)間：2023-10-08 15:43:35
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】高中政治課 責(zé)任意識(shí)教育 滲透原則 滲透要求
【中圖分類號(hào)】G631 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）06-0040-01
責(zé)任是一種能力，又遠(yuǎn)勝于能力，責(zé)任是一種精神，更是一種品格。高中階段培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)對(duì)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，對(duì)學(xué)生一生的成長(zhǎng)發(fā)展都有著深遠(yuǎn)持久的影響。在高中政治教學(xué)中，需要教師有意識(shí)地在教學(xué)中把責(zé)任意識(shí)教育與知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生在潛移默化中接受教育。
一 高中思想政治課滲透責(zé)任意識(shí)教育的原則
1.因勢(shì)利導(dǎo)，淡化痕跡
無(wú)痕化的課堂責(zé)任意識(shí)教育，就是使學(xué)生在不知不覺中受到教育，讓學(xué)生在心里自然而然地接受，是一種符合學(xué)生實(shí)際的教育方法的優(yōu)化。
滲透責(zé)任意識(shí)教育不具有強(qiáng)制性，它在引導(dǎo)人們感悟人生、進(jìn)行理性思維時(shí)，能在不知不覺中受到崇高思想和高尚情操的熏陶，形成應(yīng)有的責(zé)任意識(shí)。
2.客觀公正，辯證分析
在政治教學(xué)中滲透責(zé)任意識(shí)教育的同時(shí)，還應(yīng)注意客觀公正，尊重事實(shí)。對(duì)一些事件的分析要一分為二，防止從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生既明確責(zé)任意識(shí)包含的內(nèi)容，又懂得應(yīng)該怎樣去盡責(zé)才是科學(xué)的。
3.遵循規(guī)律，樂于接受
在政治教學(xué)課中滲透責(zé)任意識(shí)教育時(shí)，我們應(yīng)遵循學(xué)生的身心規(guī)律和認(rèn)識(shí)規(guī)律，依據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和接受能力，充分利用學(xué)校和社會(huì)兩個(gè)課堂，書本和實(shí)踐兩種教材，把和學(xué)生密切相關(guān)的、能夠影響他們的教育教學(xué)資源抓住，不斷豐富其內(nèi)容、創(chuàng)新其形式，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，引導(dǎo)其真正成為責(zé)任意識(shí)教育的主體。為增強(qiáng)政治課滲透責(zé)任意識(shí)教育的實(shí)際效果，除了要遵循上述原則外，還需要通過一些方法來(lái)讓學(xué)生更自覺、更容易地接受。
二 高中思想政治課滲透責(zé)任意識(shí)教育的要求
1.引入多媒體技術(shù)，增強(qiáng)直觀性
多媒體教學(xué)的運(yùn)用，可以使抽象的內(nèi)容變得直觀形象，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，幫助學(xué)生直觀形象地概括出抽象的結(jié)論，培養(yǎng)其應(yīng)有的責(zé)任意識(shí)。
現(xiàn)代教育技術(shù)集聲音、視頻、圖像、動(dòng)畫于一體，可以最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，拓寬學(xué)生的視野，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)教育的趣味性、新穎性。
2.多樣化教學(xué)方式，激活參與性
滲透教育應(yīng)力避枯燥單一的教學(xué)模式，要求教育者依據(jù)不同的教育目的、教育對(duì)象、教育情境采用不同的教育方式。這樣才能避免教師的空洞說(shuō)教，使學(xué)生思維活躍，讓學(xué)生在自悟中明白深刻的道理，從而達(dá)到責(zé)任意識(shí)教育滲透的目的。
教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)多種有關(guān)責(zé)任的認(rèn)知情境和兩難情境，采取靈活有效的方式貫徹責(zé)任意識(shí)教育，讓學(xué)生最終形成正確的責(zé)任認(rèn)知、判斷和選擇。優(yōu)化的教學(xué)情境能夠提供給學(xué)生內(nèi)化責(zé)任的精神氛圍，從而使道德教育有效地震撼學(xué)生的心靈，更有效地提高思想政治課的德育滲透力。
3.整合生活化素材，提高說(shuō)服力
陶行知先生曾說(shuō)：“生活教育是給生活以教育，用生活來(lái)教育，為生活向前向上的需要而教育……教育要通過生活才能發(fā)出力量而成為真正的教育。”這句話指出了教育與生活之間的緊密聯(lián)系，也要求我們的責(zé)任意識(shí)教育工作必須回歸生活并指導(dǎo)生活。
教師應(yīng)把教材內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)問題和學(xué)生實(shí)際結(jié)合起來(lái)，小素材起的可能是大作用。例如在講“人的認(rèn)識(shí)從何而來(lái)”這一內(nèi)容前，我在備課時(shí)找到了同學(xué)們?cè)谑罴匍_展的一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的材料，針對(duì)他們?cè)谑罴偕鐣?huì)實(shí)踐活動(dòng)中走形式、開學(xué)前突擊蓋公章等應(yīng)付學(xué)校檢查的不良現(xiàn)象組織學(xué)生進(jìn)行討論，讓學(xué)生明確這樣的做法是沒有責(zé)任心的表現(xiàn)，既違背了學(xué)校要求開展暑期實(shí)踐的初衷，又對(duì)自己的認(rèn)識(shí)的提高沒有任何幫助。
4.調(diào)整好教學(xué)心境，己正而正人
政治教師所從事的是塑造學(xué)生“靈魂”的工程，在塑造學(xué)生心靈的同時(shí)，也必須努力完善自己的“靈魂”，只有“身正”才能“為范”。
關(guān)鍵詞：治安管理處罰法；問題；完善建議
《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》（以下簡(jiǎn)稱《治安管理處罰法》）的頒布實(shí)施，對(duì)于維護(hù)社會(huì)治安，保障公共安全，化解社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧，具有十分重要的作用，對(duì)公安法制建設(shè)和治安管理具有里程碑式的意義。一方面，有利于公安機(jī)關(guān)依法實(shí)施治安管理，查處各類違反治安管理的行為；另一方面，也有利于保護(hù)公民的合法權(quán)益。與舊的《治安管理處罰條例》相比，《治安管理處罰法》無(wú)論是在立法技術(shù)還是總體結(jié)構(gòu)、內(nèi)容等方面均有了明顯的提高。但是，該法作為一部涉及內(nèi)容十分廣泛、集實(shí)體法和程序法為一體的法律，在立法和有關(guān)執(zhí)法解釋上也不可避免地存在一定的疏漏，在該法正式實(shí)施以來(lái)，公安機(jī)關(guān)在執(zhí)法當(dāng)中也存在著一些問題。
一、《治安管理處罰法》在實(shí)施中存在的主要問題
2006年3月1日起施行的《治安管理處罰法》，是公安機(jī)關(guān)辦理治安案件、實(shí)施治安管理處罰的重要法律依據(jù)。該法不僅充分考慮到建設(shè)和諧社會(huì)的現(xiàn)實(shí)要求，而且體現(xiàn)了保障公民合法權(quán)益的法制精神。但是，該法在實(shí)施多年以來(lái)，也暴露了不少問題，具體主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：
（一）未引入限制人身自由的聽證程序
我國(guó)《行政處罰法》第四十二條規(guī)定，行政機(jī)關(guān)作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利。這表明對(duì)于比較嚴(yán)重的影響當(dāng)事人權(quán)力的行政處罰，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人聽證的權(quán)力，以達(dá)到使具體利害關(guān)系人通過聽證程序參與行政行為，使其直接與行政主體對(duì)話、協(xié)商解決利益沖突，使行政行為公開化，最大限度的保護(hù)當(dāng)事人的利益，從而使處罰更公正。但是，縱觀我國(guó)的《治安管理處罰法》，卻并沒有將拘留這一嚴(yán)重限制公民人身自由的處罰列入聽證的范圍，這不能不說(shuō)是《治安管理處罰法》的一大不足。對(duì)于公民來(lái)說(shuō)，自由是最寶貴的，也正因?yàn)槿绱耍覈?guó)法律明確規(guī)定，限制人身自由的處罰只能由法律來(lái)設(shè)定，其他任何行政法規(guī)或規(guī)章都無(wú)權(quán)設(shè)定。毫無(wú)疑問，相對(duì)于責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或執(zhí)照、較大數(shù)額罰款處罰來(lái)說(shuō)，拘留的處罰更重。因此，該法未將限制人身自由的處罰引入聽證程序，是一大問題。
（二）警察的自由裁量權(quán)過大
治安處罰權(quán)是公安機(jī)關(guān)的的專屬權(quán)利，主要由警察來(lái)實(shí)施。公安機(jī)關(guān)在行使治安處罰權(quán)時(shí)，也無(wú)可避免的會(huì)行使自由裁量權(quán)。事實(shí)上，現(xiàn)代國(guó)家沒有哪項(xiàng)行政權(quán)的行使能夠完全消除自由裁量，適當(dāng)?shù)淖杂刹昧繖?quán)可以充分發(fā)揮行政機(jī)關(guān)的能動(dòng)性，有可能使個(gè)案正義得到最大程度的實(shí)現(xiàn)。但是，從《治安管理處罰法》可以看出，該法并未對(duì)警察對(duì)違法行為人進(jìn)行處罰方式、幅度、程序等進(jìn)行明確的規(guī)定，各個(gè)部分都不可避免的有自由裁量權(quán)，而且明顯的過大，不易控制和監(jiān)督，警察的自由裁量權(quán)過大，極易導(dǎo)致濫用行政裁量權(quán)的情況出現(xiàn)，導(dǎo)致雖然是在其職權(quán)范圍內(nèi)行使，但權(quán)力行使的出發(fā)點(diǎn)、目的都與法律規(guī)定的精神相違背，這必然會(huì)對(duì)處罰相對(duì)人的權(quán)利造成損害，不利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
（三）執(zhí)法監(jiān)督操作性相對(duì)較差
公權(quán)力的行使必須受到有效的監(jiān)督，最大限度地防止濫權(quán)和腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，但有效的監(jiān)督需要完善的法律規(guī)定才能依法控制?！吨伟补芾硖幜P法》設(shè)立了專章來(lái)執(zhí)法監(jiān)督制度，但卻并未規(guī)定執(zhí)法監(jiān)督的主體、監(jiān)督手段、措施等具體的操作內(nèi)容，也未規(guī)定相應(yīng)的保障措施。如《治安管理處罰法》第一百一十四條規(guī)定，
"公安機(jī)關(guān)及其人民警察辦理治安案件，不嚴(yán)格執(zhí)法或者有違法違紀(jì)行為的，任何單位和個(gè)人都有權(quán)向公安機(jī)關(guān)或者人民檢察院、行政監(jiān)察機(jī)關(guān)檢舉、控告；收到檢舉、控告的機(jī)關(guān)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)職責(zé)及時(shí)處理。"但該法對(duì)"及時(shí)"的時(shí)限、不及時(shí)受理與處理應(yīng)如何追究責(zé)任、不予受理是否應(yīng)向舉報(bào)人或控告人說(shuō)明理由等規(guī)定卻并不明確。而且在這條規(guī)定中，監(jiān)督的主體雖然很多，但誰(shuí)來(lái)監(jiān)督的問題并沒有徹底解決。如公民進(jìn)行申訴，向哪個(gè)部門申訴更快捷有效？接受申訴的程序是什么？發(fā)生警察違法時(shí)，如何及時(shí)糾正和給予什么樣的處罰等，法律規(guī)定依然不明確。
二、完善《治安管理處罰法》的建議
（一）確立拘留處罰前的聽證程序
確立拘留前的聽證程序?qū)τ谝?guī)范公安機(jī)關(guān)的執(zhí)法行為，保障公民的人身自由權(quán)利具有重要的意義。因此我國(guó)的治安處罰應(yīng)該確立拘留處罰前的聽證制度。自由權(quán)是公民的基本權(quán)利也是行使和享受其它權(quán)利的基礎(chǔ)。我國(guó)憲法第三十七條規(guī)定，"中華人民共和國(guó)公民的人身自由不受侵犯。"這充分體現(xiàn)了自由是公民的最基本的權(quán)利。而限制人身自由的處罰是最嚴(yán)厲的處罰，一旦處罰錯(cuò)誤，其后果是不可逆的，因此必須慎重，必須嚴(yán)格規(guī)定處罰的程序，以使處罰盡可能的公正，在進(jìn)行拘留處罰前告知當(dāng)事人聽證權(quán)，可以使處罰權(quán)力人充分聽取各方的意見，最大限度的保障當(dāng)事人的權(quán)利，如此做出的處罰才是公正合理的。同時(shí)這也符合尊重和保障人權(quán)的原則要求，同樣也是行政處罰公開公正原則的要求。
（二）加強(qiáng)對(duì)警察自由裁量權(quán)的控制
所有的自由裁量權(quán)都可能被濫用，這仍是個(gè)至理名言。因此，必須加強(qiáng)對(duì)警察自由裁量權(quán)的控制。首先，在立法上進(jìn)行控制。處罰的幅度、范圍盡量在立法中明確，通過立法縮小自由裁量權(quán)。對(duì)于法律條文則盡量明確具體，減少?gòu)椥詶l款。其次，行政機(jī)關(guān)內(nèi)部控制。通過體制內(nèi)的各種力量管控公權(quán)力的任意行使，如裁量基準(zhǔn)，它是一種確定裁量權(quán)如何具體行使的規(guī)則，其是以行政自我約束的方式實(shí)現(xiàn)裁量空間的一種制度模式，能夠有效的控制裁量權(quán)。再次，定期對(duì)警察進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高警察的素質(zhì)。通過對(duì)警察進(jìn)行培訓(xùn)，使警察提高執(zhí)法能力，以便更準(zhǔn)確高效的執(zhí)法，同時(shí)也可以減少同案不同罰的現(xiàn)象的發(fā)生。此外，由于我國(guó)地域遼闊，東部沿海和西部山區(qū)差異巨大，因此，各地區(qū)也要根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，找準(zhǔn)自己的平衡點(diǎn)，在不違背立法目的的情況下，結(jié)合自己的情況，對(duì)《治安管理處罰法》進(jìn)行解釋，以便更好的在當(dāng)?shù)剡m用，同時(shí)也在一定程度上可以對(duì)警察的自由裁量權(quán)進(jìn)行控制。
（三）細(xì)化監(jiān)督程序，強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督
公權(quán)力是人類為應(yīng)付外部世界的挑戰(zhàn)和協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，維持自身生存和發(fā)展所必需的。然而，公權(quán)力一經(jīng)產(chǎn)生，又極易導(dǎo)致濫用和腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生。因此，對(duì)于公權(quán)力不僅要涉及它產(chǎn)生和運(yùn)作的機(jī)制，還必須強(qiáng)化對(duì)公權(quán)力的監(jiān)督機(jī)制。在各種公權(quán)力中，行政權(quán)與公民的權(quán)利有著最直接、最廣泛的聯(lián)系，行政權(quán)力的濫用，最容易給公民、法人和其他組織的權(quán)益造成損害，也最容易產(chǎn)生權(quán)錢交易等腐敗想象。所以，對(duì)于警察權(quán)力等行政權(quán)力的監(jiān)督、制約顯得尤為重要和迫切。將警察權(quán)力運(yùn)作程序化，既方便公民尋求法律的保護(hù)，又能有效解決警察權(quán)力運(yùn)用中存在的腐敗、濫權(quán)和低效率等頑癥。監(jiān)督程序的完善可以通過公安部以人民警察行為規(guī)范的方式予以規(guī)范，也可以通過行政解釋的方式予以確認(rèn)。公安機(jī)關(guān)應(yīng)堅(jiān)持"誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)；誰(shuí)執(zhí)法、誰(shuí)辦理；誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé)"的原則，建立嚴(yán)格的責(zé)任追究制，加強(qiáng)對(duì)辦案民警的法制教育培訓(xùn)，著力提高執(zhí)法理念和執(zhí)法水平，自覺接受社會(huì)和公民的監(jiān)督，杜絕特權(quán)思想，把監(jiān)督措施落實(shí)到實(shí)處。立法機(jī)關(guān)還需要以立法變動(dòng)的方式，對(duì)具體的監(jiān)督機(jī)構(gòu)、監(jiān)督程序、監(jiān)督權(quán)限、處罰方式等進(jìn)一步規(guī)定。
參考文獻(xiàn)：
[1]魏繼華：論行政法治視野下《治安管理處罰法》的不足[J]，鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)， 2007 （5）。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥研究生教育；現(xiàn)狀；思考
Abstract：In this paper，the writer reviewed current situation of Chinese medicine graduate student education connected practices，and put forward some effective approaches.
Key words： Chinese medicine graduate student education; Current situation;Thinking
中醫(yī)藥學(xué)是一門科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其完整的學(xué)科體系、博大精深的理論和科學(xué)思想，具有很高的研究和發(fā)展價(jià)值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育，既是時(shí)展的需要，也是促進(jìn)學(xué)校學(xué)科建設(shè)，提高學(xué)校綜合實(shí)力的重要保證。
1 中醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀
1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史，研究生教育的發(fā)展非常迅速，已達(dá)到一定規(guī)模，實(shí)現(xiàn)了與國(guó)家學(xué)位制度的接軌，取得了很大的成就。但是，當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現(xiàn)實(shí)問題，這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國(guó)中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量的提高。
1.1 大學(xué)擴(kuò)招的影響
為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，1999 年以來(lái)我國(guó)高校擴(kuò)招規(guī)模不斷“升級(jí)”，研究生教育也以每年20％～30％的速度增長(zhǎng)，這與我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人才需求的數(shù)量多和層次高的現(xiàn)實(shí)國(guó)情有一定的聯(lián)系。但是，教育規(guī)模的過度擴(kuò)張使得生源質(zhì)量嚴(yán)重下降，同時(shí)由于教育投資機(jī)制不健全、教育資源投入有限，在研究生數(shù)量擴(kuò)大的同時(shí)，其質(zhì)量并未同比提升，研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高幅度不盡如人意，研究生教育質(zhì)量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現(xiàn)了同樣的問題。
1.2 生員素質(zhì)的缺陷
目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的問題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，本科學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)無(wú)法深入，這就使得學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)視野、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能上，都與研究生所應(yīng)具備的基本素質(zhì)相去甚遠(yuǎn)。同時(shí)受經(jīng)濟(jì)條件、就業(yè)形勢(shì)的影響，很多學(xué)生報(bào)考研究生，繼續(xù)學(xué)習(xí)是一種權(quán)宜之計(jì)，其選擇考研，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的一種功利主義的表現(xiàn)。由于這些短期行為和功利主義思想的存在，根本不可能激發(fā)他們對(duì)中醫(yī)藥深入研究的熱情。
1.3 導(dǎo)師素質(zhì)的差異
研究生導(dǎo)師能否按照教育規(guī)定施教，將主要精力有效地注入有潛力的學(xué)生身上，是提高教育質(zhì)量的主要因素。由于目前學(xué)術(shù)界學(xué)風(fēng)浮躁的影響，有些導(dǎo)師急于求成，有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務(wù)，同時(shí)研究生的持續(xù)擴(kuò)招導(dǎo)致師生比例不斷擴(kuò)大，許多導(dǎo)師負(fù)擔(dān)過重，沒時(shí)間潛心于學(xué)問，以致自身的科研能力止步不前［1］。
1.4 課程設(shè)置的不合理
我國(guó)現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點(diǎn)：內(nèi)容落伍，跟不上學(xué)科發(fā)展；課程設(shè)置過分狹窄，只關(guān)注學(xué)科本身的邏輯和結(jié)構(gòu)，而缺乏了對(duì)人發(fā)展的關(guān)注；和本科內(nèi)容重復(fù)過多，甚至是本科課程的翻版；對(duì)研究生的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)仍然是考試成績(jī)等等這些根本不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更不可能提高學(xué)習(xí)的積極性。
2 提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議
中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展，關(guān)鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要，中醫(yī)藥研究生教育應(yīng)順應(yīng)目前的形勢(shì)，把握機(jī)遇，培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才，既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，又具有較高學(xué)術(shù)水平，以便適應(yīng)目前對(duì)中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間積淀和融合這一因素之外，我們需要對(duì)中國(guó)的中醫(yī)藥研究生教育體制進(jìn)行一些思考。
2.1 提高導(dǎo)師素質(zhì)要想培養(yǎng)研究生具有較高的學(xué)術(shù)水平， 首先要有一支治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)風(fēng)正派的導(dǎo)師隊(duì)伍。發(fā)揮導(dǎo)師在研究生教育中的主導(dǎo)和核心作用，提高導(dǎo)師隊(duì)伍的總體素質(zhì)和學(xué)術(shù)能力。引入評(píng)估淘汰機(jī)制 ， 嚴(yán)格導(dǎo)師遴選條件， 進(jìn)行任期考評(píng)， 打破導(dǎo)師職務(wù)“終身制”;采取留學(xué)深造、參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作， 承擔(dān)重大中醫(yī)藥科研項(xiàng)目等形式， 不斷提高導(dǎo)師素質(zhì);大力做好中青年導(dǎo)師的培養(yǎng)工作， 切實(shí)保證新老導(dǎo)師正常交替;推行集體指導(dǎo)和聯(lián)合指導(dǎo)研究生制度， 發(fā)揮每個(gè)導(dǎo)師之長(zhǎng)， 使具有不同知識(shí)結(jié)構(gòu)的導(dǎo)師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導(dǎo)師的教書育人作用， 使研究生在治學(xué)和為人兩個(gè)方面都達(dá)到中醫(yī)藥人才的要求［2］。
2.2 開辦七年制本碩連讀教育根據(jù)新的發(fā)展需求，積極進(jìn)行研究生招生和培養(yǎng)等相關(guān)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位教育與學(xué)科教育體系，為社會(huì)提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實(shí)踐教育融為一體；按照重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)模式改革，加強(qiáng)其產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究，搭建研究生實(shí)踐教育的平臺(tái)，與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接，培養(yǎng)適應(yīng)性強(qiáng)的?？茟?yīng)用型人才。
2.3 建立評(píng)估制度 為有效地保證我國(guó)研究生教育質(zhì)量，打破學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的終身制，促進(jìn)學(xué)位授予單位不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，鞏固和提高教學(xué)水平，國(guó)家應(yīng)定期開展對(duì)研究生授權(quán)點(diǎn)的評(píng)估工作。學(xué)位與研究生教育方面的社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)也應(yīng)對(duì)學(xué)校進(jìn)行的評(píng)估，并且將評(píng)估名次向社會(huì)公布。授權(quán)點(diǎn)應(yīng)經(jīng)常性的開展自我評(píng)估工作，每一年或間隔一年評(píng)估一次，把評(píng)估工作作為學(xué)校日常性工作長(zhǎng)抓不懈。在自評(píng)工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，建立起具有自我完善功能的質(zhì)量保證和監(jiān)控體系，形成良好的質(zhì)量約束體制，以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。
2.4 調(diào)整課程體系知識(shí)經(jīng)濟(jì)呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標(biāo)的創(chuàng)新教育，尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)的研究生創(chuàng)新教育。知識(shí)越豐富，基礎(chǔ)越寬厚，就越有利于創(chuàng)新。因此學(xué)生在掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，掌握本學(xué)科研究領(lǐng)域有關(guān)的相鄰學(xué)科或相關(guān)學(xué)科的理論和先進(jìn)技術(shù)方法，具有堅(jiān)實(shí)的外語(yǔ)基礎(chǔ)和其它科學(xué)文化知識(shí)的前提下，中醫(yī)學(xué)院校要在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容等方面大膽進(jìn)行調(diào)整創(chuàng)新，將中醫(yī)學(xué)研究生教育辦出特色，辦出水平［3］。
3 小結(jié)
中醫(yī)藥研究生教育肩負(fù)著為國(guó)家現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)造性人才的重任，我們將不斷研究、不斷實(shí)踐、不斷改革，努力提高中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)更大的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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［2］詹秀菊，劉秀峰.中醫(yī)藥院校研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的主要途徑［J］.中醫(yī)教育，2008，27(2):64.
表1～表3顯示，護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)及?？谱o(hù)理認(rèn)知平均值不高，說(shuō)明二級(jí)中醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)及護(hù)理知識(shí)掌握程度低，尤其在中醫(yī)病因中藥學(xué)及?？撇∽o(hù)理特色康復(fù)較陌生，相對(duì)護(hù)士對(duì)臨床較常用的中醫(yī)操作項(xiàng)目及應(yīng)用較熟練。
2改進(jìn)措施
2．1實(shí)施護(hù)士分層次中醫(yī)藥知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀（初級(jí)護(hù)理人員約占臨床45％）、參考文獻(xiàn)報(bào)道及護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部制訂各類人員培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施護(hù)士分層次培訓(xùn)。即新職護(hù)士（N0級(jí)）強(qiáng)化崗前中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)35學(xué)時(shí)培訓(xùn)并考核；1年～3年低年資護(hù)士（N1級(jí)～N2級(jí)）院內(nèi)培訓(xùn)或半脫產(chǎn)中醫(yī)藥理論及技能100學(xué)時(shí)培訓(xùn)；3年以上“住院護(hù)士”重點(diǎn)培訓(xùn)?？谱o(hù)理兼顧基礎(chǔ)培訓(xùn)，分期分批實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃。目的加強(qiáng)住院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知及辨證施護(hù)應(yīng)用能力，使中醫(yī)護(hù)理元素融入到責(zé)任制護(hù)理中。通過短期強(qiáng)化培訓(xùn)結(jié)合個(gè)體化訓(xùn)練，結(jié)合院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理“掃盲”班突擊培訓(xùn)，每季度護(hù)理部針對(duì)住院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)專病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽及中醫(yī)護(hù)理操作技能大賽活動(dòng)。1年后追蹤護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥及?？谱o(hù)理的認(rèn)知均提升10％以上。
2．2加強(qiáng)中醫(yī)專病護(hù)理與特色康復(fù)指導(dǎo)按照中醫(yī)護(hù)理工作指南及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)，科室擬訂專科專病護(hù)理常規(guī)并征求醫(yī)生意見，護(hù)理部審核校對(duì)形成匯編冊(cè)下發(fā)至各護(hù)理單元?？剖腋鶕?jù)?？茖２√攸c(diǎn)實(shí)施開展，并探索中醫(yī)專病臨床路徑。針對(duì)中醫(yī)特色康復(fù)宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專病宣教手冊(cè)、刻錄光盤、培訓(xùn)演示及視頻播放等形式，護(hù)士熟悉掌握專病知識(shí)后指導(dǎo)給病人。通過科內(nèi)自查、護(hù)理部督查及專項(xiàng)培訓(xùn)考核相結(jié)合，對(duì)病人實(shí)施中醫(yī)特色康復(fù)宣教明顯提高，并于2012年10月通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。
2．3從整體觀著手綜合提高中醫(yī)護(hù)理的軟件建設(shè)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查要求，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育的頻度與力度，借鑒他院培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)建立護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)及個(gè)人技術(shù)檔案。護(hù)理部及部門制訂中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)，要求每次培訓(xùn)做好記錄并階段考核，個(gè)人技術(shù)檔案輪轉(zhuǎn)科室延續(xù)培訓(xùn)及考核，年末個(gè)人技術(shù)資料匯總到護(hù)理部，使中醫(yī)護(hù)理教育及檔案管理上升一個(gè)臺(tái)階。護(hù)士長(zhǎng)通過晨間提問、病例點(diǎn)評(píng)及查房等，使護(hù)士掌握了專科護(hù)理及專病施護(hù)特點(diǎn)，并運(yùn)用望、聞、問、切等評(píng)估病情及書寫記錄，既鍛煉護(hù)士系統(tǒng)觀察病情和健康評(píng)估能力，也鍛煉了護(hù)士收集、分析及歸納能力。
【關(guān)鍵詞】師承教育 中醫(yī)藥院校 院校教育
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）05-0077-02
一 師承教育的概念和特點(diǎn)
師承教育的概念范圍，在中醫(yī)教育領(lǐng)域有比較一致的看法。中醫(yī)師承教育是以師承家傳為主要形式，以跟師臨證、口傳心授、理論與實(shí)際密切配合、注重臨床實(shí)踐為主要特點(diǎn)的傳統(tǒng)中醫(yī)教育。師承教育在漫長(zhǎng)的發(fā)展過程中形成中醫(yī)思維方式、注重基本功的培養(yǎng)、長(zhǎng)期臨床跟師、強(qiáng)調(diào)醫(yī)德培養(yǎng)等鮮明特點(diǎn)，有利于培養(yǎng)中醫(yī)人才。在傳統(tǒng)文化大一統(tǒng)的古代，中醫(yī)師承教育是中國(guó)國(guó)學(xué)教育的主要形式。
在中醫(yī)藥文化發(fā)展過程中，人們逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)師承教育有著門戶觀念重、教育規(guī)模小等缺點(diǎn)。隨著院校教育工作的不斷發(fā)展過程中所出現(xiàn)的一系列問題，人們開始反思不應(yīng)當(dāng)全盤否定中醫(yī)師承教育，應(yīng)當(dāng)避開缺點(diǎn)，發(fā)展師承教育的優(yōu)點(diǎn)，將其引入院校教育工作中，配合院校教育模式，共同擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的責(zé)任。
二 中醫(yī)藥院校教育改善的主要方面
1.中醫(yī)藥院校學(xué)生中醫(yī)素養(yǎng)有待提高
一方面，中醫(yī)教育面臨著被西醫(yī)化的命運(yùn)，中醫(yī)課程所占比重偏低，不少學(xué)生外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)水平很高，中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)呈現(xiàn)不足。另一方面，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)藥院校學(xué)生由于長(zhǎng)期接受以西方現(xiàn)代知識(shí)體系為基礎(chǔ)的院校教育，因而缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)應(yīng)有的思維能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)，同時(shí)也缺乏中醫(yī)傳統(tǒng)素養(yǎng)。這種現(xiàn)象的形成是由于學(xué)生學(xué)藝不精，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典了解太少并且臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重缺乏。面對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)，中醫(yī)院校學(xué)生在就業(yè)時(shí)常感到力不從心。
2.中醫(yī)專才的培養(yǎng)需進(jìn)一步發(fā)展
發(fā)展中醫(yī)藥，人才是根本。從1956年第一所中醫(yī)藥院校建立至今，50多年來(lái)高等中醫(yī)藥教育培養(yǎng)了40余萬(wàn)名中醫(yī)藥專門人才。但是近年來(lái)著名中醫(yī)的成長(zhǎng)之路并不順利。2010年中國(guó)發(fā)展研究院執(zhí)行院長(zhǎng)章琦表示現(xiàn)在全國(guó)著名中醫(yī)不足500人?？梢姡嗅t(yī)專才的培養(yǎng)工作需要加強(qiáng)開展，中醫(yī)藥文化需要專業(yè)的人才進(jìn)行傳承和發(fā)展，老一代優(yōu)秀中醫(yī)的品格和經(jīng)驗(yàn)也需要得到更好的傳承。
3.中醫(yī)藥院校醫(yī)德教育亟待加強(qiáng)
當(dāng)前中醫(yī)藥院校醫(yī)德教育環(huán)境需要進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)合格中醫(yī)藥人才的重任。近年來(lái)，醫(yī)德教育工作取得一定的成績(jī)，但仍存在不少問題。而面對(duì)越來(lái)越多的“80后”、“90后”的大學(xué)生和從業(yè)者，首先要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生道德教育工作，轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)生的觀念，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，這對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的建設(shè)和醫(yī)院道德建設(shè)有重要的意義。
三 中醫(yī)院校引入師承教育的建議
1.培養(yǎng)中醫(yī)思維方式，建立中醫(yī)信仰
中醫(yī)的思維方式與現(xiàn)代人的差異較大，人們接受現(xiàn)代科學(xué)的教育形成了以嚴(yán)密邏輯步驟推導(dǎo)，即以形式邏輯為主的思維方式，而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)以辯證邏輯為主的思維方式。
在古代師承授受的方式有兩種，即“親炙”和“私淑”，“親炙”是指耳提面授，得到老師的當(dāng)面指教，“私淑”則是因?yàn)檠瞿侥橙说尼t(yī)術(shù)，以其著作為師，在學(xué)術(shù)上繼承該人的衣缽。這種師承教育方式有利于感召弟子迅速融入老師的學(xué)術(shù)思想里，形成學(xué)術(shù)信仰。因此，中醫(yī)藥院校適當(dāng)運(yùn)用師承教育方式促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)起對(duì)學(xué)術(shù)的興趣，并從中獲取中醫(yī)信仰。
2.培養(yǎng)系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)，基本功扎實(shí)
傳統(tǒng)師承教育重視學(xué)習(xí)者的基礎(chǔ)知識(shí)的積累，師承教育因此有“以文為先、醫(yī)文兼通”的特點(diǎn)。傳統(tǒng)師承教育注重中醫(yī)典籍研讀與背誦，認(rèn)為只有背誦與研讀一定量的基礎(chǔ)知識(shí)才能達(dá)到活學(xué)活用。這種學(xué)習(xí)形式雖然枯燥，但對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。院校教育中應(yīng)當(dāng)借助師承教育對(duì)于中醫(yī)典籍的重視，強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化修養(yǎng)，鍛煉好基本功。
3.理論與臨床緊密結(jié)合，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)流派的發(fā)展
中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和認(rèn)知方式有重體悟、重推理、重經(jīng)驗(yàn)、重實(shí)踐的特點(diǎn)。傳統(tǒng)師承教育弟子跟隨老師隨時(shí)掌握第一手資料，與所學(xué)典籍反復(fù)印證，豐富經(jīng)驗(yàn)，提高技能。這種形式老師能清楚掌握學(xué)生的特長(zhǎng)、興趣和基本素質(zhì)，做到因材施教，同時(shí)，也易形成特點(diǎn)鮮明的醫(yī)學(xué)流派，這對(duì)于中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展有重大的意義。因此，中醫(yī)類院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理論與實(shí)踐結(jié)合，并推動(dòng)醫(yī)學(xué)流派的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展對(duì)于中醫(yī)藥文化的發(fā)展有著極其重要的作用。
4.強(qiáng)調(diào)德藝雙馨，注重培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)型人才
古人認(rèn)為，醫(yī)乃小技，但技術(shù)性強(qiáng)，唯有被老師認(rèn)定的具備“大慈惻隱之心”的人才有資格繼承師業(yè)。唐代孫思邈指出醫(yī)道是“至精至微之事”，并且有著立誓“普救含靈之苦”的高尚情操。明代醫(yī)學(xué)家王紹隆在《醫(yī)燈續(xù)焰》中提到：“醫(yī)以活人為心。故曰，醫(yī)乃仁術(shù)。”古代師承教育中，名師遴選弟子首要注重其品格，再觀其悟性，注重培養(yǎng)德藝雙馨的人才。挖掘師承教育中德育教育的優(yōu)秀理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)將會(huì)為中醫(yī)藥院校德育教育工作提供養(yǎng)料。
5.精品小班式的教育模式培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)人才
論文摘要:培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥人才是新時(shí)期中醫(yī)藥教育的目標(biāo)。文章通過分析現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長(zhǎng)的因素，提出從培養(yǎng)周期、課程體系、教材、教學(xué)方法、實(shí)踐、考核等環(huán)節(jié)的改革來(lái)構(gòu)建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系。
建國(guó)50多年來(lái)，中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，基本形成了現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系，取得了令人矚目的成就。但隨著社會(huì)的發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新時(shí)期對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求越來(lái)越高，原有的高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和中醫(yī)教育體系由于發(fā)展滯后，已不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中醫(yī)藥復(fù)合人才的需要。
1現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長(zhǎng)的因素
1. 1學(xué)制太短
現(xiàn)行中醫(yī)教育普遍實(shí)行五年制培養(yǎng)，七年制專業(yè)只是少數(shù)院校開設(shè)。通過五年培養(yǎng)周期培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生存在基礎(chǔ)知識(shí)不甚牢固、動(dòng)手能力不強(qiáng)，中西醫(yī)都懂一點(diǎn)但都不精的情況。
1.2培養(yǎng)目標(biāo)存在誤區(qū)
一是求全:將中醫(yī)藥高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)醫(yī)療、科研、教學(xué)型的高級(jí)中醫(yī)藥人才。二是求備:中醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)追求中、西醫(yī)兼顧這種培養(yǎng)目標(biāo)的定位。但兩種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實(shí)踐要求，在短短的幾年時(shí)一間里，不可能完成設(shè)想的培養(yǎng)計(jì)劃。
1.3課程體系重復(fù)繁瑣
課程設(shè)置存在以下弊端:
(1)中醫(yī)學(xué)科界限不清，中醫(yī)課程內(nèi)容與課程界限不清，內(nèi)容大量交叉重復(fù)。
(2)素質(zhì)教育薄弱。
(3)課程結(jié)構(gòu)單一，造成基礎(chǔ)過窄。
(4)反映在中醫(yī)課程體系上的中醫(yī)理論無(wú)明顯進(jìn)展，臨床課程停留在證型論治上，缺乏臨床思維訓(xùn)練，學(xué)生臨證能力差。
(5)西醫(yī)課程知識(shí)模塊沿用了西醫(yī)院校的主干課程體系，在教學(xué)內(nèi)容上實(shí)行壓縮式教學(xué)，理論與實(shí)踐脫節(jié)，造成學(xué)生處理病房工作及危急重癥能力差。
(6)中西課程之間，缺乏溝通、比較的橋梁課程，未能達(dá)到整合目的。
1.4教材編寫滯后
內(nèi)容陳舊，且重復(fù)無(wú)序，教材中理論與實(shí)踐之間的差距很大。
1.5理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)
理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為兩個(gè)互相獨(dú)立的階段，臨床實(shí)習(xí)僅作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充。臨床教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)上與理論教學(xué)難以保持前后一致，學(xué)生臨床處理實(shí)際問題的能力明顯不足。
1.6綜合素質(zhì)培養(yǎng)不夠
重專業(yè)學(xué)習(xí)，忽略其他自然科學(xué)特別是人文社科知識(shí)的學(xué)習(xí)。導(dǎo)致學(xué)生人文素質(zhì)和綜合能力較差，知識(shí)面窄，適應(yīng)社會(huì)能力差。
1.7考核制度死板
考試以考核知識(shí)的記憶和理解為主，忽視了臨床能力的培養(yǎng)。
2構(gòu)建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系
筆者認(rèn)為，在教育理念革新的前提下，應(yīng)主要從以下幾個(gè)方面來(lái)構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育體系。
2. 1培養(yǎng)周期
現(xiàn)代社會(huì)的中醫(yī)院已經(jīng)遠(yuǎn)非與傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)診所相比較，因此對(duì)中醫(yī)院校學(xué)生的綜合素質(zhì)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性要求不斷增高。為了保證中醫(yī)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，必須要有足夠的培養(yǎng)周期。在調(diào)研分析基礎(chǔ)上，探討高等中醫(yī)教育人才培養(yǎng)學(xué)制的合適年限。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)務(wù)人員 中醫(yī)藥 培訓(xùn)
中圖分類號(hào)：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-266-02
為響應(yīng)黨和政府發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的方針政策，切實(shí)有效解決農(nóng)村居民的看病問題，創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市，吳江市從2006年開始，采取多種形式對(duì)全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）醫(yī)務(wù)人員急性中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，覆蓋了全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員（以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)務(wù)人員）總數(shù)的95.6%。經(jīng)過培訓(xùn)，基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和服務(wù)能力有了很大提高，中歐冠醫(yī)藥服務(wù)在農(nóng)村得到了推廣普及，滿足了農(nóng)村居民的中醫(yī)藥保健需求，深受群眾歡迎，政府也很滿意，同時(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也得到了發(fā)展。我市也分別于2008年和2010年成功創(chuàng)建江蘇省和全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市，中醫(yī)藥事業(yè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，也得到了國(guó)家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)。具體做法如下：
1 加強(qiáng)專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)，建立健全培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)
吳江市把加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)作為全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)：把創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥工作先進(jìn)市工作納入市政府實(shí)事工程，成立了由分管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)政中醫(yī)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市中醫(yī)院、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校和各衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人組成的“吳江市基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，在市衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，配備專、兼職人員，在市中醫(yī)院成立中醫(yī)指導(dǎo)科，從業(yè)務(wù)上指導(dǎo)全市此項(xiàng)工作的開展，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院也成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)親自抓，分管院長(zhǎng)具體抓，使全市形成了市衛(wèi)生局牽頭，各相關(guān)單位參與的全市中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)工作網(wǎng)絡(luò)，為此項(xiàng)工作的具體落實(shí)提供了組織保障。
2 制定工作方案，確保培訓(xùn)系統(tǒng)進(jìn)行
吳江市衛(wèi)生局根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的要求，制訂了《吳江市基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)工作實(shí)施方案》，明確培訓(xùn)工作的重要性、目的、意義、方法、步驟和工作要求等，同時(shí)在市衛(wèi)生工作會(huì)議上將基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)工作提到重要位置，與各鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定了目標(biāo)責(zé)任書，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照市衛(wèi)生局要求，結(jié)合各地各單位實(shí)際，分別制定了符合實(shí)際，切實(shí)可行，有操作性的中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的計(jì)劃，納入醫(yī)院的中心工作。
3 加強(qiáng)基地建設(shè)，完善工作制度
為切實(shí)落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)，市衛(wèi)生局確定市衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校為理論教學(xué)基地，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的教學(xué)工作，在蘇州市衛(wèi)生局的支持下，確定蘇州和吳江兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（以吳江為主）為實(shí)踐技能培訓(xùn)基地，主要分為基本技能培訓(xùn)和中醫(yī)適宜技術(shù)的臨床實(shí)踐，市衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校作為全市基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的理論教學(xué)基地，充分發(fā)揮潛力，改善教學(xué)條件，添置了中醫(yī)培訓(xùn)所需的教學(xué)設(shè)備，為 中醫(yī)師資力量不足的問題，市衛(wèi)生局一方面從蘇州市中醫(yī)院聘請(qǐng)專家，另一方面從全市各醫(yī)療單位選拔了具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并具備一定教學(xué)能力的中醫(yī)藥骨干，組成師資隊(duì)伍，制定了詳細(xì)周全的教學(xué)計(jì)劃和嚴(yán)格的教學(xué)管理規(guī)定，對(duì)學(xué)員實(shí)行全封閉管理，嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃和培訓(xùn)大綱要求開展教學(xué)工作，確保了培訓(xùn)質(zhì)量。
4 做好宣傳發(fā)動(dòng)，提高參與培訓(xùn)人員積極性
為盡快組織全市基層醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，市衛(wèi)生局專門召開了全市基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)動(dòng)員大會(huì)，下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)基層中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)工作方案》等文件，布置各地培訓(xùn)工作的開展，各衛(wèi)生院也召開了有鄉(xiāng)村醫(yī)生參加的動(dòng)員會(huì)議，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)校國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策和要求，宣傳中醫(yī)“吳門醫(yī)派”在吳江市的歷史，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。
5 實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，完善工作機(jī)制
根據(jù)吳江市實(shí)際情況，從2000年起我市全面啟動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)查摸底，登記造冊(cè)，有計(jì)劃地分期分批對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)，通過報(bào)計(jì)劃，填寫登記表，建立醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)檔案，為基層醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育提供了動(dòng)態(tài)管理依據(jù)，完善了基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制。
6 強(qiáng)化工作意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督管理
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥院校；大學(xué)生；素質(zhì)教育；意義；困境；努力方向
中醫(yī)學(xué)是一門以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的搖籃，其教育目的是提高各級(jí)中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)，擔(dān)負(fù)著推行中醫(yī)藥院校大學(xué)生素質(zhì)教育的神圣職責(zé)。因此，研究探索中醫(yī)藥院校大學(xué)生素質(zhì)教育在教育實(shí)踐中面臨困境、發(fā)展方向等方面具有十分特殊的意義。
一、中醫(yī)藥院校大學(xué)生推行素質(zhì)教育的重要意義
素質(zhì)教育是指一種以提高受教育者諸方面素質(zhì)為目標(biāo)的教育模式，它重視人的思想道德素質(zhì)、能力培養(yǎng)、個(gè)性發(fā)展、身體健康和心理健康教育。由于醫(yī)學(xué)所具有的社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)雙重屬性以及醫(yī)學(xué)的職能和服務(wù)對(duì)象的特殊性，使醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)顯得尤為重要和突出。中醫(yī)藥院校實(shí)施素質(zhì)教育是推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的原動(dòng)力。加強(qiáng)中醫(yī)藥大學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，培養(yǎng)合格中醫(yī)藥人才，使他們不僅能勝任醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，掌握一般醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，而且具有較強(qiáng)的發(fā)展?jié)摿投坛谈履芰Φ尼t(yī)學(xué)實(shí)用型人才，在當(dāng)今醫(yī)藥人才尚缺的情形下尤為重要。弘揚(yáng)中醫(yī)文化，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)醫(yī)德理念，結(jié)合時(shí)代特征和中醫(yī)院校特色，對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥大學(xué)生素質(zhì)教育，培養(yǎng)新世紀(jì)高等中醫(yī)藥人才具有重要的作用。
二、中醫(yī)藥院校大學(xué)生推行素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)困境
自20世紀(jì)90年代以來(lái)，在黨和政府大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育的大環(huán)境下，中醫(yī)藥院校和其他高等院校一樣，通過各種途徑、采取各種方法提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，一批高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生已在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中發(fā)揮先鋒模范帶頭作用。但實(shí)施素質(zhì)教育的過程中，素質(zhì)教育現(xiàn)狀不容樂觀，存在理想與現(xiàn)實(shí)的嚴(yán)重落差，中醫(yī)藥院校已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)與整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生所期望達(dá)到的水平，還有一定差距，還存在著諸多問題和不足。比如：專業(yè)技能的培訓(xùn)擠占人文教育的時(shí)間；部分理科學(xué)生重理輕文，文化基礎(chǔ)知識(shí)欠缺；繁重的專業(yè)課學(xué)習(xí)，制約著文化素質(zhì)的培養(yǎng)和提高等。因此，如何有效地實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才已成為擺在各個(gè)醫(yī)學(xué)院校教育工作者面前的重要課題。
三、中醫(yī)藥院校大學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的努力方向
1.注重全體性?！叭w性”是素質(zhì)教育最本質(zhì)的規(guī)定、最根本的要求，做不到這一點(diǎn)，就談不上素質(zhì)教育。因此，中醫(yī)藥院校要堅(jiān)持向全體學(xué)生開設(shè)各類學(xué)術(shù)講座，邀請(qǐng)校內(nèi)外著名專家、學(xué)者做報(bào)告，努力營(yíng)造一種濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，開拓學(xué)生的視野，拓寬知識(shí)面，進(jìn)一步提高綜合素質(zhì)。
2.注重基礎(chǔ)性。所謂“基礎(chǔ)性”是相對(duì)于專業(yè)（職業(yè)）性、定向性而言的。堅(jiān)持素質(zhì)教育的“基礎(chǔ)性”其主要意義在于：第一，一個(gè)人只有具備了良好的基本素質(zhì)，才有可能實(shí)現(xiàn)向較高層次的素質(zhì)或?qū)I(yè)素質(zhì)的“遷移”。第二，人類蘊(yùn)含著極大的發(fā)展自由度，這就是人的可塑性。第三，從教育控制論的意義上講，教育是一種人為的、優(yōu)化的控制過程，以便受教育者能按照預(yù)定目標(biāo)持續(xù)發(fā)展。因此，在學(xué)科上，中醫(yī)藥學(xué)的理論體系是建立在中國(guó)古代哲學(xué)等一批人文學(xué)科和大量臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上的，只有做到素質(zhì)教育與醫(yī)藥專業(yè)課程教育相結(jié)合，培養(yǎng)的學(xué)生才能是理論知識(shí)豐富、動(dòng)手能力強(qiáng)、思維活躍的合格實(shí)用型人才。
3.注重發(fā)展性。所謂“發(fā)展性”是指要著眼于培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我教育、自我發(fā)展的知識(shí)與能力，真正把學(xué)生的重心轉(zhuǎn)移到啟迪心智、孕育潛力、增強(qiáng)后勁上來(lái)。提高中醫(yī)藥大學(xué)生創(chuàng)新能力，加速培養(yǎng)中醫(yī)藥創(chuàng)造性人才，是我國(guó)中醫(yī)藥高等教育的當(dāng)務(wù)之急和首要任務(wù)。中醫(yī)藥大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不僅關(guān)系到中醫(yī)藥事業(yè)的生存和發(fā)展，也關(guān)系到人民群眾的健康事業(yè)。
4.注重全面性。所謂“全面性”，是指素質(zhì)教育既要實(shí)現(xiàn)功能性的目標(biāo)，又要體現(xiàn)形成性的要求，通過實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展教育，促進(jìn)學(xué)生個(gè)體的最優(yōu)發(fā)展。不僅促進(jìn)學(xué)生在德、智、體、美等幾個(gè)共同的方面有較全面的發(fā)展，而且更注重促進(jìn)每個(gè)學(xué)生相對(duì)他自己而言最好的發(fā)展。因?yàn)?，素質(zhì)教育應(yīng)該是完善意義上的教育，它是指向全面基本素質(zhì)的。目前，中醫(yī)藥院校的在校大學(xué)生絕大多數(shù)在高中階段為理科學(xué)生，人文科學(xué)的知識(shí)薄弱，缺乏文化素質(zhì)教育的熏陶，先天不足，亟待彌補(bǔ)有關(guān)的知識(shí)。所以高等中醫(yī)藥院校加強(qiáng)素質(zhì)教育應(yīng)首先突出加強(qiáng)文化素質(zhì)教育，采取適當(dāng)?shù)拇胧┖头绞浇o學(xué)生“補(bǔ)課”，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，在“補(bǔ)課”的同時(shí)逐步提高他們的文化素質(zhì)。
5.注重未來(lái)性。所謂“未來(lái)性”是指立足于未來(lái)社會(huì)的需要，而不是眼前的升學(xué)目標(biāo)或就業(yè)需求。一般說(shuō)來(lái)，教育具有較強(qiáng)的惰性和保守性，素質(zhì)教育就是要改變教育的惰性和保守性，它的目標(biāo)是使年輕一代適應(yīng)未來(lái)發(fā)展的需要。因此，中醫(yī)藥院校在推行素質(zhì)教育時(shí)要培養(yǎng)大學(xué)們的終身學(xué)習(xí)能力。在教學(xué)環(huán)節(jié)上，重視學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，努力實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)會(huì)學(xué)、會(huì)干、善于創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)要求學(xué)生必須更新學(xué)習(xí)理念，完成從“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，知曉和踐行“獲得能力是最重要的學(xué)習(xí)”，從而獲得全面、個(gè)性、終身發(fā)展的能力。
總的來(lái)說(shuō)，素質(zhì)教育本身所具有的復(fù)雜性特點(diǎn)，決定了它是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，必須常抓不懈。中醫(yī)藥院校素質(zhì)教育必須從戰(zhàn)略和長(zhǎng)遠(yuǎn)地角度出發(fā)，從思想上認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育的重要性和緊迫性，全面更新教學(xué)模式，順應(yīng)時(shí)代的需要。
