發布時間：2022-02-13 11:36:48
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的母嬰年中總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】 新生兒疾病 篩查 分析 預防
新生兒疾病篩查是指對每個出生新生兒，通過先進的實驗室檢測發現某些危害嚴重的先天性遺傳代謝性疾病，從而早期診斷、早期治療，避免新生兒因腦、肝、腎等損害導致智力、體力發育障礙甚至死亡，因此新生兒出生72小時后就要進行采血篩查。根據我國《母嬰保健法》要求至少對新生兒進行先天性甲低(簡稱CH)和苯丙酮尿癥(簡稱PKU)兩項篩查。因此本文對我省2008.1.1-2009.12.31兩年期間內統計的新生兒疾病篩查結果進行了研究分析， 現將結果總結分析如下:
一、資料來源和方法
（一）資料來源
以2008.1.1-2009.12.31兩年來我省接待新生兒疾病的統計資料為研究對象。據統計，2008年共有活產新生兒436 261名，其中421 864新生兒名參加篩查，篩查率為96.7%，血片合格率為(99.3%+0.7)%；2009年活產新生兒共有336 996名， 327 223名新生兒參加篩查，篩查率為97.1%，血片合格率為(99.2% +0.7)%。所有參加篩選的新生兒一律嚴格按照篩查條件進行篩查，部分新生兒如果不符合篩查條件的，則會延長篩查時間然后再次進行篩查。兩年中新生兒的血片合格率比較無統計學差異，即P>0.05。
（二）方法
所有資料及數據均以官方的有效結果為統計依據，其次對該結果進行總結分析， 隨后采用統計學方法對改組數據進行處理，并將結果進行相應的處理，然后總結出2008.1.1-2009.12.31期間我省新生兒疾病的篩查數據，從而為疾病的預防提供依科學據。
（三）統計學方法
采用統計學軟件SPSS 12.0對統計數據進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，其中P
二、結果
（一）兩年中活產篩查率、可疑陽性率、可疑陽性召回率及確診率比較
將2008年至2009年我省新生兒疾病篩查結果進行研究分析，并將兩年中活產篩查率、可疑陽性率、可疑陽性召回率及確診率進行比較， 具體比較結果見表1。
表1 兩年中活產篩查率、可疑陽性率、可疑陽性召回率及確診率比較
由表1我們可以得出：我省2008年新生兒疾病篩查的主要條件是以先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥為主， 其中2009年活產篩查率明顯高于2008年，而先天性甲低和苯丙酮尿癥篩出確診率卻低于2008年，可疑陽性率也低于2008年，可疑陽性召回率則高于2008年， 比較上均有統計學差異，P值均005，無統計學差異。
（二）確診年齡及治療情況比較?
統計中我們發現，2008年先天性甲低確診27例，患兒年齡在0.4-2個月之間，其中進行治療的患兒為27例，治療率為100%；苯丙酮尿癥確診2例，患兒年齡為0.7-1.0個月之間，進行治療的為2例，治療率也為100%；其他疾病確診1例，患兒年齡在1.2個月左右，進行治療的為1例，治療率同樣為100%。2009年先天性甲低確診23例，患兒確診年齡在0.3-0.9個月之間，進行治療的為23例，治療率為100%；苯丙酮尿癥確診2例，患兒確診年齡為0.2個月，進行治療的為2例， 治療率也為100%；其他疾病確診1例，確診年齡為1.1個月，進行治療的為1例，治療率同樣為100%。
三、討論
隨著現代醫學的發展，診療技術的不斷提高，新生兒的死亡率呈現出逐年下降的趨勢，而死亡原因中占比率最大的就是先天缺陷。臨床表明，每一百個新生兒中有先天缺陷就占4-6名，這些缺陷一部分是由遺傳因素所引起，包括單一基因異常及染色體異常，另一部分則是受到遺傳及環境的多因素影響的。
根據我國《母嬰保健法》要求，對新生兒至少開展先天性甲低(簡稱CH)和苯丙酮尿癥(簡稱PKU)兩項篩查工作。CH和PKU患兒在剛剛出生后這些疾病是看不出來也沒有明顯的特別癥狀，一般到6個月左右的時候才會逐漸出現一些固有的臨床癥狀，并且隨著時間的推移會日趨加重，然而，一旦出現了疾病的臨床癥狀，表明疾病已進入了晚期。即使治療，也很難恢復到正常水平的；相反，若能在出生不久發現疾病，確診治療，那么極大多數患兒的身心將得到正常的發育，其智力亦可達到正常人的水平。故新生兒疾病篩查在新生兒疾病的治療及預后中的作用是至關重要的。
本文對我省2008-2009年新生兒疾病篩查結果進行研究分析，為疾病的預防提供了科學的依據，其研究結果表明，隨著時間的不斷前向推移，各項篩查疾病的活產篩查率、可疑陽性率、可疑陽性召回率及確診率均有一定的差異性，但都是朝著好的方向發展，且確診時間得到了極大的縮短，這對于盡早治療以及改善預后起到了很大的作用，這些原因與相關知識的宣傳及掌握率等有較大的相關性。新生兒疾病篩查對出生人口素質提高的有著重要的意義，因此我們需不斷努力，盡最大力量提高新生兒的素質及改善患兒的預后。
綜上所述，隨著時代的向前發展，新生兒疾病的篩查結果呈現出越來越好的趨勢，這與健康宣教以及父母對相關知識的了解程度的增強有關，因此值得進一步研究探討。
參 考 文 獻
[1] 林小梅，林琳華，任景慧.新生兒先天性甲狀腺功能低下癥篩查陽性小兒的規范化管理[J].中國兒童保健雜志，2008，16.
總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為公司的發展做出更大更多的貢獻！下面由小編來給大家分享護士工作心得，歡迎大家參閱。
護士工作心得1轉眼間20__就過去了，現針對去年產房的工作情況及出現問題做如下總結：
一、各項工作指標
20__年住院分娩產婦數__x人，新生兒活產數__x人，孕產婦死亡x人，新生兒死亡x人。
二、工作情況
一年來，在市衛生局的支持和__區政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規范、強化母嬰__技術服務為措施，加強執法監督檢查，逐步規范了母嬰__技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是20__年x月市局對我院的產科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。
(一)母嬰__技術服務進一步規范
為了認真貫徹《母嬰__法》及相關法律法規，規范全科工作人員執業行為，對全科人員進行母嬰__法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰__技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰__技術培訓，努力提高我科工作人員母嬰__技術水平。對從事母嬰__技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰__技術規范、母嬰__法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育，今年送我科x名醫生、x名護士參加__母嬰__技術服務資格考試，均取得《__母嬰__技術服務考核合格證書》。每年均派遣x名醫生到三級甲等醫院(__市人民醫院)進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執行“嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。
(二)《出生醫學證明》的發放與管理得到加強
根據衛生部《關于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫學證明》管理辦法，__區衛生行政部門與部門聯合制定下發了《關于統一使用的通知》等法律、法規要求，做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發、重發等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規范管理，經調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送__市出生醫學證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛生三級網絡建設和功能逐步完善
在20__年全區婦幼衛生工作會議后，我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼__院(站)長，市直各相關醫療__機構主要領導、科主任、__科長參加的全市婦幼衛生工作會議，下發了《__市基層婦幼衛生工作規范化管理方案》、《__市基層婦幼衛生信息資料匯編》，各縣區衛生局和婦幼__機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現，大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛生三級網絡建設成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎差的情況下，在基層網絡建設方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產婦定點分娩，__縣實行了合作醫療，有效地提高了孕產婦住院分娩率和《出生醫學證明》發放率。
(四)產科服務質量明顯提高
產科是臨床醫學的重要組成部分，也是婦幼衛生工作重點，它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加注重醫療服務質量，提高技術水平。
護士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：
一：完善病房設施，加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二：建立、健全、落實各項規章制度
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗螅虼酥貧┮惶籽細裰苊埽惺悼尚械鬧貧瘸9媯員Vcu的護理工作正常運轉，本年度在原有__年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。
三：提高護理人員業務素質，加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照__年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核，__年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了《__循環在心臟外科手術的應用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務，取得了良好的社會效益和經濟效益，一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。
護士工作心得3時光荏苒，20__年已經過去了，回首過去的一年，我在院領導、科主任的關心與領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：
一、嚴于律已，自覺加強了政治素質修養和思想覺悟進一步提高
一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化了理論和業務學習，不斷提高了自身綜合素質
在繁忙的工作之余，勤奮學習專業知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優異的成績。
三、努力工作，按時完成了工作任務
在擔任護士長的一年來，一直堅持按常規管理護理工作，要求護理人員按規程進行護理技術操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創新護理意識，積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士，不僅從技術上帶教，還從做人的原則，職業道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們，使她們不但學到了技術，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。
護士工作心得4一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20__年的工作和20__年的展望總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、20__年度展望
20__年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
護士工作心得520__年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了20__年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：
一、加強思想政治學習，提高自身素質
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作
1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理，提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度，強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。__年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
一、年婦幼衛生工作回顧
一年來，我縣婦幼保健工作在市衛生局的正確領導下，在市婦幼保健院的精心指導下，以“三個代表”重要思想為指導，以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發展規劃》、《廣西兒童發展規劃》為核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率，使全縣婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下：
（一）婦女保健工作
1、加強產科質量，進一步鞏固愛嬰醫院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》，進一步提高產科質量，降低孕產婦和新生兒死亡率，鞏固愛嬰醫院成果，規范《出生醫學證明》管理工作，我縣加強對產科質量的日常監督和管理，縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查，指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心，開展全程跟蹤工作，規范產科技術操作，提高產科業務水平，保障產科急救綠色通道通暢，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實處。
加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人，產婦13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人，孕產婦死亡率30.28/10萬，圍產兒死亡115人，圍產兒死亡率8.63‰，孕產婦保健覆蓋13084人，孕產婦保健覆蓋率99.07%，產后訪視12969人，產后訪視率98.20%，訪視3次合格人數12524人，訪視3次合格率95.19%，孕產婦系統管理12701人，孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危產婦數2991人，高危孕產婦住院分娩率100%，新生兒破傷風發生0人。
2、加強婦女保健工作，提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節，積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系，積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括：婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查，實撿人數7548人，查出婦科疾病3126人，發病率為41.41%，對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態，1-9月份結婚登記6643人，婚前檢查78人，婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議，明確了各部門的職責，加強了健康教育工作，提高了婚前檢查率，于10月21—31日婚前檢查460人，婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%，全年婚前檢查人數共3570人，婚前檢查率達19.48%，與去年相比有了很大的提高。
（二）兒童保健工作
1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人，進行保健管理77764人，保健管理率86.19%。
2、加強托幼機構衛生保健管理工作：全縣299所托兒所幼兒園，今年以來，我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》，加強托幼機構衛生保健管理，每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次，對衛生保健存在的問題即時指出，并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人，健康體檢50553人，健康體檢率98.02%。
3、加強兒童死亡監測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例，新生兒死亡率2.72‰，嬰兒死亡72例，嬰兒死亡率5.45‰，五歲以下兒童死亡112例，五歲以下兒童死亡率8.48‰。
（三）項目工作
1、降消項目
年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣，“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程，按照自治區項目辦的要求，我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會，成立了縣項目協調領導小組，項目技術領導小組，降消項目辦公室，召開項目協調領導小組會議，部署和研究“降消”項目工作。
（1）項目基礎調查：根據自治區項目辦的要求，縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查，為開展“降消”項目提供基本數據。
（2）項目培訓工作：為了保證項目更好地運行，項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班，舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓，參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期，各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動，共舉辦培訓班199期，全縣參加培訓人次2851次，提高了婦幼人員的業務水平，促進降消項目工作的順利開展。
（3）加強“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產婦自我保健意識，項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳，共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份，發放健康教育卡、冊（單）18238份，上街宣傳101次，舉辦孕婦學校476期，聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期。縣婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診，深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識，全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
（4）加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。
各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核，確屬貧困救助對象者，告知孕婦事前辦理救助卡，使貧困救助落到實處，全縣共掌握孕婦數14853人，確定為貧困孕產婦3651人，已發貧困孕產婦救助卡3651人，為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金，其中平產救助2825人，補助金額113萬元，異常產救助151人，補助金額15.1萬元，群眾得到了實惠。
（5）規范與完善產科急救中心建設，確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設，規范產科管理。一是管理規范，向全縣公布急救電話號碼，建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡，保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施，加強人員培訓，提高急救能力，使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導，縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估，對存在的問題進行整改，18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
（6）加強督導，確保項目的開展。
督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作，檢查各村保健員工作情況，分類指導各村的技術服務工作，鄉級掌握各村孕情，規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中，采取聽、看、查、訪、等方式，核實項目執行情況，對發現的問題，提出整改意見，保證項目高質量推進。縣對鄉監督指導54次，有97鄉次共152個村。參加督導335人次，鄉對村督導400次，督導1383個村次，參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次，得到了檢查組的好評。
（7）加強項目資金管理，確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用，我縣嚴格項目資金管理，對資金實行專人負責，是實行專款專帳專用，建立建全項目財務報帳制度，財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位，其中中央財政170.8萬元，自治區財政10.1萬元，縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元，主要用于項目啟動，人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。
（8）抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內容，各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表，并加強孕產婦死亡監測及評審工作，準確地反映項目執行情況。
2、兒童營養微量元素補充項目
為促進西部地區兒童健康成長，衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目，旨在改善西部貧困地區6～36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣，按照項目的要求，我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓，發放鄉村醫生培訓手冊260份，保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人，通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式，向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等，發放宣傳卡21768張，發放營養素補充劑43536盒，服用營養素補充劑21008人，通過采納科學的喂養方法，預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏，改善了兒童營養狀況。
3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作，自愿接受艾滋病咨詢16856人，咨詢率91.23%，檢測人數15409人，檢測率82.69%，年檢出2例HIV陽性孕產婦，陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩（年發現的2例和年發現的2例），對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作，并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據自治區的要求，年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求，衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作，降低出生缺陷的發生率，從而提高我縣的出生人口素質，我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目，在大家的共同努力下，從年6-12月全縣共接產8122人，開展新生兒疾病篩查3130人，篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作，影響了工作的進展。
5、增補葉酸預防神經管缺陷項目
年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動，于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后，我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓，按要求印發了各種資料，并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構，進行了發放葉酸活動，啟動后至12月30日全縣共發放161人份，為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。
（四）《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理，縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導，做到專人保管、專人打印、專人發放，年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數)，發放《出生醫學證明》13904本，其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本，當年活產發放率90.97%，廢證168張，廢證率1.21%。
（五）開展“三網監測”質量控制工作，提高“三網監測”質量
按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》，我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查，走訪村醫、村干及保健員等，并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等，相互核對，相互補漏。縣婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查，經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。
（六）存在問題
1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定，兼職較多，影響工作的開展。
2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高，產程監護不當，高危孕產婦轉診不及時，仍有截留高危孕產婦。
3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化，影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛生工作要點
根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃，結合我縣婦幼衛生工作實際，今年主要抓好以下幾項工作：
(一)婦女保健工作
1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》，加大對婚前保健的宣傳力度，與民政部門協調，加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式，提高婚前保健體檢率，強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢，以滿足服務對象的需求。
2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況，督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定，深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查，建立婦女健康檔案，幫助婦女提高生活和生命質量。
3、強化圍產保健工作質量，按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》，落實各項孕產期保健工作，將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下，孕產婦系統管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。
（1）進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施，落實工作職責。
（2）完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》規定，加強高危孕婦篩查，并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道，實行市、縣、鄉鎮三級聯動，以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治，提高搶救成功率，確保母嬰安全。
（3）加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件，提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式，強化產時保健，支持和保護自然分娩，減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征，積極防治產科出血和產科并發癥，提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。
（4）開展出生缺陷干預，強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢，指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預，以降低出生缺陷發生率。
（二）兒童保健工作
1、掌握本轄區兒童保健基本情況，建立轄區內0--6歲以下兒童名冊，0—4歲以下兒童死亡名冊，新生兒破傷風發生名冊，掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強兒童系統管理工作，各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》，并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理，提高保健覆蓋率和系統管理率，兒童系統管理率要達85%以上。
3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》，各鄉鎮要開設兒童保健門診，與計劃免疫門診相結合，開展兒童生長發育的監測，防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理，強化嬰幼兒的喂養，營養咨詢指導，提高保健質量，提高4—6個月純母乳喂養率，嬰兒純母乳喂養率達到85%，適時、合理添加輔食，努力提高兒童健康水平，要求嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作，開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務，以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。
5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》，依法規范我縣托幼機構衛生保健管理，落實托幼機構衛生保健工作，各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作，指導創建衛生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節前后，要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
（三）依法規范《出生醫學證明》管理
加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳，完善《出生醫學證明》登記及報告制度，提高《出生醫學證明》發放率，開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作，要求當年活產發證率達80%以上，年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。
（四）加強項目工作
1、降消項目
根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求，制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作，并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展，提高孕產婦系統管理率，孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目
根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作，為加大出生缺陷干預工作，降低我縣神經管缺陷發生率，提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項補助經費，對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。
3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》，把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作，與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來，提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作，HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預，以減少先天殘疾兒的發生，提高出生人口素質。
5、開展兒童營養微量元素補充項目
繼續開展兒童營養微量元素補充項目，改善我縣6～36個月兒童營養狀況，預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。
（五）繼續執行愛嬰行動
各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》，建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制，鞏固愛嬰醫院成果，加強健康教育，認真做好孕產期保健知識的宣教，不斷提高“孕婦學校”質量，增強孕婦自我保健能力，進一步強化母乳喂養知識和技術的指導，鞏固愛嬰成果，各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作，促進愛嬰行動持續健康發展，提高母乳喂養。
（六）計劃生育技術服務
1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》，嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策，提高手術質量，減少并發癥，并發癥發生率控制在1‰以下。
2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》，對B超檢查項目實行備案管理，禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別，從源頭上堵截違法行為，實現節育手術審批制，禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為，從最終需求上堵住違法行為，落實責任追究制度，強化醫務人員的法制教育，提高依法執業的意識，加強對醫療保健機構監督管理，努力控制我縣出生人口性別比的升高。
（七）基層管理
1、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理：為加強母嬰保健員的理論和技術水平，有效地提高母嬰保健員工作質量，各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次，縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班，新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識，不斷提高她們的業務水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補助，為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件，為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。
（八）信息管理
按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度，所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統建設。進一步規范信息管理，在全縣使用《廣西婦幼衛生信息管理軟件》，實行婦幼信息網絡直報工作，提高數據信息的時效性和準確性。
【關鍵詞】產科;護理;管理模式;風險
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0210-01
隨著醫學科學的發展。培養新型的、具備多學科知識的護理人才成為當前護理工作的必需[1],為了適應社會的發展,提高護理質量。 近年來, 隨著公眾醫療健康知識水平的提高, 法律觀念和自我保護意識的增強, 醫療護理承擔的風險越來越大。醫學研究的對象為人的生理與心理, 救命與侵害并存, 成功與失敗同在。成功與救命帶給人們是健康快樂, 失敗與侵害則給病人及家人留下生理心理的痛苦及經濟上的困境。據文獻報道, 醫療糾紛自2000年以來每年以11%的遞增速度上升[2]因此加強產科安全管理是一項長抓不懈的工作,也是確保產科護理質量的重要舉措。我科在臨床實踐中不斷總結護理質量管理中主要存在的問題及改進措施取得了顯著的效果,現介紹如下:
1 加強產科護理隊伍建設,強化科學管理
產科護理的質量直接關系到母親和嬰兒的健康,關系到千家萬戶人民的健康和幸福。而這對于我們護理管理者而言,更是受到了壓力和挑戰。產科包括婦科、產科(產前區、產休區)產房。產科業務范圍較廣,各病區有各的特點,對護士的素質要求較高。全科共有護理人員(包括助產士)40人左右,其中90年代畢業的護士占1/2以上。絕大多數護士是專科畢業,要使在強烈的工作競爭中成為勝者,必須進行繼續教育。為了提高護理質量,適應新世紀的發展,必須進一步加強護理管理工作。由于產科的工作特點不同,對各級護理人員的要求也有異,為了做到科學管理,首先需要做好以下四項工作:
1.1 選拔優秀的管理者:憑著公平、公正及公開的原則,以工作能力為主要條件,避免任人唯親的錯誤,選出有能力為大眾服務的管理者。并且督促管理者在上任以后,能根據當前產科護理模式,有意識地建立以“人”為本的護理服務體系及相應的護理管理制度,成為了以后工作的努力方向。
1.2 提高護士技能:新畢業的護士必須進行上崗培訓,實行導師制。而對于老年資的護士,根據個人特長和相關工作經驗,安排在不同病區,要著重把好質量關,進行業務指導,充分發揮各人所長,調動每個護士的工作積極性。
1.3 制訂專科護理實施制度:制訂專科標準護理計劃、專科護理常規、專科護理操作流程及專科護理人才培訓計劃。堅持做到每日業務提問、每周進行專科進展知識學習、每月重點患者護理查房、組織至少1次操作及理論考試。
1.4 開展特色服務:全面開展“以家庭為中心的產科護理”,設立新穎的分娩環境,建立溫馨的待產環境和家庭式產房,母嬰同室等類似家庭環境的待產及分娩單位。并對產婦進行健康教育,開展坐月子的健康指導,多與產婦家人溝通,降低家庭成員的焦急和恐懼。預計,在未來的幾十年中,為了控制醫療保健成本,將集中努力于改善醫院服務[3]。由此而帶來的許多問題,如提高醫療護理技術,縮短住院時間,減少費用,滿足人們對健康的需要等問題就是當務之急。
目前,隨著社會經濟和文化的發展,人們對生存質量的更加重視,在接受醫療護理服務中,會對人際關系要素及舒適要素提出更高的要求,所以要重視以人為本的護理服務過程。
2 加強產科護理安全管理,防范差錯事故
2.1 完善有關人員法制知識、提高護理安全意識: 組織護士學習和考核《母嬰保健法》、《醫療事故處理條例》和醫院制定的《制度與職責》、《常見疾病護理常規和護理技術操作規程》等,把護理安全與相關法律、法規緊密地聯系在一起,達到溫故知新的目的。科室每周召開例會一次,總結上周的情況,對不安全因素及時指出,以防止護理缺陷的出現。對護理缺陷或差錯進行認真分析、講評、對當事人嚴肅教育,必要時通報,不斷增強護理隊伍安全意識做到警鐘長鳴。
2.2 強化相關規章制度:強化規章制度是減少護理糾紛的保證。健全完善各項制度,在落實上下功夫,并要求每一位護士按規章制度操作、按職責辦事。對某些有危險性的操作,如縮宮素、高危產婦搶救等,要嚴格執行,以孕婦的安全為首要任務。
2.3 加強監督力度,落實風險防范措施:建議在產后病房的大門上安裝報警系統,并在新生兒腳腕系上電子感應器,若有嬰兒被人偷抱到大門處,警報系統就會自動報警,這樣就進一步保障了嬰兒的安全。給每一位產婦免費發放保護嬰兒安全指導手冊,做到人性化服務。病房衛生間蹲位安裝呼叫報警器及扶手,以便隨時求助。做到護理安全手冊人手一份,確保護理質量安全。保證各種管道都有明顯易懂的標記,以防出錯。手術醫生及產房人員助產時,應該帶上口罩并佩戴透明眼罩,內帶塑料圍裙,穿高筒雨靴,防止血液,體液的污染。
2.4 加強醫療設備、 用物清查制度:為了加強設備管理,嚴格執行“四定” :定數量、定位置、定人負責、定時檢查, 嚴格按照各類物品、 用品質量, 對各類護理搶救用品及時與廠家反饋、 整改。制訂專科儀器操作程序卡,掛于各類儀器旁,確保設備的安全使用。
3 討論
在當今社會,對醫療護理服務而言,由于社會環境、醫院的組織結構、經營思想、服務需求、服務方向、服務范圍不斷變化,因此產科護理管理也將面臨重大改革。對于臨床護理者而言,將面臨極大的沖擊和挑戰。產科護理工作雖然重大,但我們在管理工作中,根據各病室的工作特點,抓好上述幾方面的工作,狠抓醫療管理,提高護理人員素質,落實相關的規章制度,做到預防為主、質量為重、安全為首,不斷提高產科的護理水平,適應產科科學發展需要。
參考文獻
[1] 遲風玉,蔡寶英,王秋華.護理教學查房管理的實踐與思考[J].中華護理雜志,2001,36(7):54
[2] 李旭, 楊家林. 國內外護理新進展[M]. 長春: 吉林人民出版社,2004:139
一、年工作總結我院在年里以市衛生局下達的年市衛生工作目標管理責任書為藍本，切實按照工作目標任務的要求來開展工作。在過去的一年中，我院認真以“三個代表”和黨的十七屆四中全會精神為指導，認真堅持新時期衛生工作方針，抓住從鄉鎮級醫院升為市級醫院的契機，在衛生局的直接領導下，根據我院的實際情況，突出“抓改革，更觀念，轉職能，改作風，狠抓實干”為重點，在全院廣大醫務人員的努力下，基本完成了自己的本質工作，現將全年工作總結如下：
（一）、醫療業務工作
1、在這一年中，我們堅持了“以病人為中心”，開展了“醫療質量年”活動。切實加強“誠信”服務，規范了醫療衛生服務行為，提高了醫療服務質量；認真加強了全院職工的醫德醫風教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風的蔓延，使廣大醫務人員樹立起“責任重于泰山”的責任意識。今年，我院在全國醫療機構開展社會服務承諾活動并糾正收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等醫療服務不正之風的活動中無意人違規。
2、鞏固和發展我國的傳統醫學。我們加強了我院的中醫科建設，補充了新生力量，做到了后繼有人，同時保證了中藥的藥品質量。
3、提高醫療質量。在當前財政比較困難的情況下，我院在培養人才上加大投入，今年共派出16名醫護人員到知名醫院進修學習。通過學習，提高了他們的醫療業務水平，他們也將所學的先進理論、先進經驗、先進技術應用到實際工作中，也起到了學科帶頭人的作用，同時使醫院的業務收入明顯的上升。
4、加強院長查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、門診登記、傳染病報告、各科室各種登記記錄，從而使門診病人、住院病人、規范化辦公的管理得到進一步的規范。今年我院通過分期付款的方式添置十四臺微機，這樣使我院的門診登記、住院登記、收發藥品、病歷管理、財務報表、社區文檔、防疫統計、疫情上報、辦公文檔、收費制度等得以完善和規范，同時也提高了辦公效率。全年的病歷書寫甲等病歷在95%以上，病歷歸檔率達100%，節約辦公經費達上元，也給今后查找病歷提供了方便，也使我院的辦公效率得到了質的飛躍。
5、堅持了藥事管理制，成立了藥事領導小組，先由院長進行藥品品種、藥品價格的審核，再由專人負責購進，堅持杜絕了偽劣藥品進入我院，嚴格保護了廣大病員的身心健康和消費者的利益。
6、積極鞏固和發展“愛嬰醫院”的建設，并通過了上級部門的復查，同時獲得了母嬰保健技術服務執業許可證。
7、嚴格消毒隔離制度。杜絕和減少了院內感染和“二次感染”，對醫療廢棄物采取運到專用垃圾場進行焚燒，并派專人進行監督管理，同時每月上報市食品藥品監督管理局市分局。
（二）、衛生防疫工作
1、傳染病管理在這一年中，我院認真貫徹了《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件急條例》，堅持了門診登記和疫情自查制度；建立建全了疫情報告制度，并配備微機隨時進行網絡上報制度，使我院的傳染病工作的登記、報告及時和準確率均達100%；積極配合市疾控中心對社會影響大的群體暴發疫情的防治工作，加強死因調查和傳染病的訪視工作。
2、計劃免疫工作今年我院認真堅持了兒童計劃免疫的冷鏈交轉工作。在考慮到原來的計劃免疫門診場地狹小、設備不齊和不便于廣大接種兒童就診的情況下，應廣大民眾的要求，經上級主管機關同意，我院于5月份投入4萬多元在大廈重新設立了有㎡、設施設備齊全并在全市是首家的計劃免疫示范門診，并順利通過了市衛生局、市疾控中心的驗收，同時也成為了周邊區市縣的示范，深得廣大民眾的好評；做到了兒童基免的“四苗”接種率達98%以上，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達95%以上，按時認真上交了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質保量完成了上級下達的各項指令性任務，全年無“四苗”接種相關疾病的發生。同時我院也順利通過了由國家衛生部組織的計劃免疫工作的檢查。
3、建立建全了腸道門診，做到了有人、有制度、有物，提高了預測預報能力。
4、在上級業務部門的指導下，加強了對地慢病的防治工作。
（三）、婦幼衛生工作我院在上級業務部門的指導下，認真抓好“一法兩綱”的落實。加強和鞏固了孕產婦和兒童的系統管理，使孕產婦的系統管理率達85%以上，新法接生率100%，孕產婦的住院分娩率達95%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統管理履蓋率達100%，管理率85%以上，體弱兒管理達95%以上；加強了計劃生育節育手術技能的提高，繼續實施了“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”，全年無新生兒破傷風的發生，孕產婦死亡率較上年有明顯下降，并認真對孕產婦死亡和兒童死亡進行了死因調查。
（四）、計財工作我院的財務工作，全院實施了“三統一”原則，堅持了收支兩條路，堅持了財務核算和財務監督的作用。
1、財務狀況全年業務：業務收入萬元（1—11月收入萬元），全年門診人次人，住院病人人，病床使用率均較上年有明顯上升。
2、對本院的財務作了認真的核算，對全院的固定資產也進行了登記造冊，基本做到了帳、冊、物相符。
3、認真執行了國家的物價政策，堅持了“物價公示”制度，根據我院的實際情況，對有些收費項目作了相應的調低，做到了讓利于民。
4、按時完成了各類報表的上報工作。
（五）、其他工作
1、人事管理
（1）根據國務院及市的有關人事改革的相關精神，組織了職工進行了認真學習，在全院逐步實現全員聘用制，實施競爭上崗，定崗定責，建立起責權明確，民主管理，自我約束的自我激勵機制，實施按勞分配原則，調動了廣大職工的積極性。
（2）認真加強了年度考核制度，做到了不走過場，嚴格按上級的有關文件進行。
（3）加強和完善了養老保險制度、醫療保險制度，保證了退休職工的待遇和在職職工的后顧之憂，順利加入了市城鎮基本醫療保險。
2、社區衛生工作。在二00四年的衛生工作中，我院把社區衛生工作列入了重要議事日程，制定了規劃，落實了措施，安排了專人負責該項工作。我院為搞好社區工作，先后投入萬多元進行硬件的提升；為了把社區工作做的更好，在軟件上，我院除了加強醫護人員的自我培訓，先后還組織各科室負責人到區醫院社區衛生服務中心、市人民醫院社區服務中心、市人民醫院等處進行參觀學習，這樣使我院在申報社區衛生服務中心工作中學到先進的管理經驗和對比出我們和他們的差距。通過學習和自身的努力，在上級領導的關心下，目前已通過市衛生局的驗收，成立了社區衛生服務中心。
3、認真搞好申報精神文明單位工作和愛國衛生先進單位的復查工作。
4、認真加大普法和綜合治理工作。我院以市衛生局《年社會治安綜合治理保穩定保平安責任書》為藍本，組織了廣大醫務人員學習各種法律、法規，特別加強學習了“醫療事故處理條例”；今年，我院派醫務科長參加了由重慶醫學會組織的“醫療事故處理條例”培訓學習，學完后醫務科及時組織全院職工進行學習，從而增強了職工的法律意識、責任意識和處理能力，全年無一人違法亂紀。
5、計劃生育工作，我院加強了院內和流動人口的計劃生育工作的管理，全年無一例非計劃生育。
6、認真搞好工青婦工作，開展了創造巾幗文明崗活動，以及各項知識競賽和技能比賽工作。為了增強職工的凝聚力，豐富職工的業余活動，三八節、五一節、五四節我院在工會、女工委、辦公室的組織下，組織職工到山莊參加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活動；五月11-14日由副院長同志帶隊參加了市第三屆“格力杯”乒乓球比賽，榮獲女子團體第四名、女子單打第二名；九月中旬參加了由市宣傳部組織社區承辦的文藝演出活動，贏得廣大市民的贊許；以上活動的開展不僅豐富了職工的業余活動也使我院在升為市級醫院后的知名度在得到了進一步的提高。
7、加強了對職工繼續醫學教育工作。通過全院集中學習和自發學習的形式，對臨床醫務工作者進行繼續醫學教育，鼓勵職工參加各類學校的學習和進修。通過幾種形式的學習，不斷提高醫護人員的自身業務能力，強化了持證上崗工作。
8、健康教育工作為了切實貫徹新時期衛生工作的方針，確保為人民健康服務和為社會主義建設服務的宗旨，我院積極開展各類健康教育工作。發放各類健康教育宣傳資料幾千份，實施了上街進行衛生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動。
（六）、存在的問題
1、我院由于規模較小業務收入有限在加上上級主管機關撥款微薄，因此，我院的底子較薄，存在資金不足的問題已存在多年，也是制約我院發展的一個重要因素。
1對象與方法
1.1對象
2004―2006年，本中心VCT門診共接待260名服務對象，其中235人接受了咨詢和檢測，另25人只接受了咨詢。
1.2方法
選擇經過培訓的咨詢員，對求詢者進行一對一的咨詢，主要包括檢測前咨詢、危險因素評估。求詢者在接受咨詢后，在知情同意的基礎上自愿選擇是否接受艾滋病病毒（HIV）抗體篩查檢測。對獲取的信息，填寫統一的“咨詢個案登記表”，對自愿接受HIV檢測的求詢者進行采血檢測。HIV初篩采用人類免疫缺陷病毒（HIV）1+2型抗體診斷試劑(膠體曬法)進行快速檢測，快速檢測陽性者采用血清酶聯免疫吸附試驗（ELISA）進行復測，復測陽性者，被判定為初篩陽性，初篩陽性血清統一送市疾病預防控制中心確認。
1.3數據處理
采用統一登記表，Excel建立數據庫，進行統計分析。
2結果
2.1求詢者一般情況
2004―2006年，松江區VCT人數為260人，其中2004年9人（3.46%），2005年84人（32.31%），2006年167人（64.23%）；男194人（74.62%），女66人（25.38%）；年齡小于14歲的1人（0.38%），15~24歲74人（28.46%），25~34歲137人（52.69%），35~44歲32人（12.32%），45歲以上16人（6.15%）。
2.2咨詢檢測情況
在260名求詢者中，235人進行了HIV檢測，初篩陽性7例，確認陽性6例，平均檢出率為2.55%（表1）。
2.3求詢者類型
260名求詢者中，危險因素為男性異性性接觸的占54.62%，女性異性性接觸的占9.23%，男性同性性接觸占3.85%，接受輸血或血制品者占2.69%。25.39%的人為非危險行為者，如握手、按摩等（表2 ）。3年來，求詢者危險行為以男性異性性接觸、女性異性性接觸和男性同性性接觸為主；非危險行為求詢者人數2006年比與2004、2005年明顯上升。
2.4HIV抗體陽性檢出情況
235名求詢者進行了HIV抗體檢測，其中初篩陽性7例（2.98%），確認陽性6例（2.55%）。檢出率由高到低分別為吸毒者（1/2）、既往賣血者和孕婦（均為1/3）、受輸血或血制品者（1/6）、男性同性性接觸（1/8）、男性異性性接觸（1/128）。
2.5HIV感染者流行特點
2.5.1年齡6例確認HIV陽性者中，年齡最大35歲，最小21歲，平均年齡26.67歲。
2.5.2戶籍本地1例，外地5例。
2.5.3性別男性5例，女性1例。
2.5.4傳播途徑傳播途徑分別為注射吸毒、賣血、異性傳播、同性傳播、輸注血液、手術，各占1例。
3討論
VCT是指人們通過咨詢，在充分知情和完全保密的情況下，自愿選擇是否接受HIV抗體檢測、改變危險行為及獲得相關服務的過程。VCT不僅可以盡早發現、及時治療和預防艾滋病病毒感染，為受檢者提供心理支持，而且還可以減少高危人群的高危行為，預防HIV傳播。
通過開展VCT服務，使有感染HIV危險行為的人了解自己的HIV感染狀況；使更多的人及早獲得適宜的治療、關懷、預防等服務；獲得情感、心理支持和行為指導；及時采取措施保護自己和他人。從松江區2004―2006年VCT門診情況來看，求詢者人數在逐年上升，其中有6例被確認為HIV感染者，HIV抗體陽性檢出率為2.55%（全國平均為1.10%）。以松江區2004―2006年報告的HIV感染者發現方式看，通過VCT發現的占29.63%，是HIV感染者主要發現方式之一；再以這3年HIV總監測情況看，HIV陽性檢出率為0.04%，其中以VCT陽性檢出率最高。說明VCT確實是及時發現HIV感染者和艾滋病病人的有效方法。
調查發現，吸毒者、既往賣血、孕婦、受輸血或血制品者、同性戀者的HIV陽性檢出率較高，而求詢者中這些人群所占的比例較低（9.62%）。另外，女性商業者求詢比例更低（0.77%），3年來主動求詢者僅為2例，與我們所掌握的松江區女性商業人數相比只是其中的極少部分。目前，女性商業者、同性戀者、靜脈吸毒者是VCT服務最主要的關注對象，雖然在這些人群中開展了大量的宣傳教育及VCT的宣傳工作，但其收效甚微，說明VCT在人群中的接受度還不高。其原因可能是：① VCT工作還處于起步階段，產生的影響還很有限；② 各種社會因素的影響，如對艾滋病的恐懼、僥幸心理，擔心受到歧視和傷害等。這些因素將對個體選擇VCT服務形成壓力。總之，影響人們接受VCT服務的因素十分復雜，不仿嘗試采用其他一些服務模式。例如，走出現有VCT門診，到現場（如發廊、歌廳、洗浴中心、酒吧等）提供VCT服務，或在目標人群集聚地通過開設方便門診，提供VCT服務，或設立流動服務點等盡可能擴大VCT服務的覆蓋面。
婦產科醫生個人總結1
自踏上工作崗位，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。以下是我今年的工作總結。
一、加強業務理論學習
為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習途徑，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。
平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。
現在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
三、醫療工作的規范
現在社會，是個法制年代，必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了相關法律法規，目的是為了規范我們的醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。
婦產科醫生個人總結2
這一年，在院率領的率領、撐持下，我們的團隊進入了一個全新規領域，順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下，經由過程我們的治療，產婦獲得了自動的康復，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭，我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思惟作風上嚴酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。
培育團隊意識，倡導協作精神。
二、強化進修意識，在人才培訓上下功夫。
經由過程各類進修，使護士盡快成熟，成為手藝主干。
1.每周組織營業進修，并做好進修記實。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題，實時總結、切磋，提出整改方案，羅致經驗教訓。
三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦供給授課內容，配發宣傳冊。
2.門診產前搜檢，實時指導，提前滲入。
3.住院時代，治療時奉告產后42天門診復查。覺得沒有恢復好的產婦實時治療，周全康復。
4.積極加入病院組織的各項勾當。在“準媽媽妨現斜大型勾當中，當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完美了產后康復處事項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。
工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當令調節，有用的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的糊口質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。
做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護士的工作，增進了我們的友情。
六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。
上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。
七、完成工作情形
十個月來，我們共在產科做了3244人次的產后康復常規治療;165人次的催乳及乳腺疏浚治療;清算10366人次的產后子宮復舊治療;199人的產后塑形治療;12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016725.0元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修，提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化，強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論常識，提高專業護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修，更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質量過程節制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認可。
一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作，笑對糊口。
婦產科醫生個人總結3
本人于某年20xx院校畢業后分配到xx醫院工作，某年被調入某院任業務院長，20xx年x月xx醫學院衛生管理學專業大專班畢業，20xx年主持全院工作至今。x年來一直從事婦幼保健工作，20xx年x月被聘為主管醫師。現將本人任職以來的工作情況總結如下：在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業務工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全院職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在x%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發表，受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達x千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉、村三級保健網，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。
每年為女工健康查體3千余人次，0~7歲兒童健康查體x千余人次，實現了婦女、兒童系統化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領導，完成各項目標任務，如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習，培訓業務骨干，深入各鄉鎮，配合各級領導，當好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。學習、宣傳、落實《母嬰保健法》，整理收集有關材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，散發宣傳材料，帶領同志們辦起宣教室，并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作，發放《致新婚夫婦的一封信》，進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教，每年舉辦學習班12期，提高了孕產婦自我保健能力，降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
【關鍵詞】 艾滋病患者；生命質量；人文關懷
目前，艾滋病仍是全球熱點的健康問題，我國正面臨著嚴峻的疫情[1]。2005年最新評估顯示，中國現有HIV感染和AIDS患者約65萬人[2]。對此我國政府非常重視，隨著減少艾滋病患者的歧視、共同抗擊AIDS口號的提出以及艾滋病抗病毒藥物的免費使用，近年來本院艾滋病患者的住院例數明顯上升，針對如何控制艾滋病患者的病情發展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何護理艾滋病患者，本院在積極號召做好職業防護、采取抗病毒、營養支持、預防并發癥、對癥治療等綜合治療措施的基礎上，加強艾滋病患者的臨床觀察，強調及時發現存在的問題及時分析，并針對其心理特點實施相對應的護理對策和人性化的關懷，在穩定患者的情緒、減少藥物不良反應、延長患者的生存時間、提高患者的生活質量方面效果顯著，現總結如下。
1 臨床資料
統計本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例為實驗組，其中男43例，女11例；年齡最小3歲，最大56歲，平均（31．5±7．5）歲；感染途徑：母嬰垂直傳播感染者4例，父嬰垂直傳播1例，血液傳播18例，性接觸傳播7例，感染途徑無記錄者24例。在積極完善職業防護的基礎上，積極采取綜合治療措施，提供針對性的護理對策和人性化的護理服務，36例患者好轉，18例死亡，死亡率為33．33％；對照組為本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例，給予常規治療和護理，好轉12例，死亡17例，死亡率為58．62％。
2 心理特點分析
艾滋病患者從疑似到初篩到再次確診，根據其臨床表現可歸納為五期。
2．1 恐懼否認期 由于對疾病的恐懼，此期患者一般都不愿意輕易相信、承認自己所患疾病的事實，企圖幻想著是化驗錯誤，并對前去做治療的護士旁側敲擊甚至試圖偷看病歷而獲得再次證實。
2．2 憤怒絕望期 隨著不適癥狀的逐漸加重和診斷結論的逐漸被證實，患者常表現為挑剔、煩躁、憤世嫉俗、摔東西、罵人、悲觀失望、自暴自棄，自行拔除輸液針頭拒絕治療，大喊大叫，有的甚至用頭撞墻，行為反復異常。
2．3 妥協焦慮期 此期患者情緒漸趨平靜開始變得禮貌、友善，重新開始訴說自己的不適癥狀并愿意配合治療，眼睛里經常顯現出焦灼的目光，渴望多途徑得到更多的有關疾病的相關信息，渴望醫務人員的關心、幫助和交談，渴望延續生命。
2．4 抑郁失望期 由于疾病的進展，患者親眼看到和親身感受到機體的一步步衰竭，經常獨自流淚，極度傷感，睡眠障礙，渴望親人陪伴，朋友探視，感激醫護人員尊重、關愛的目光。
2．5 沉默接受期 面對日益迅速衰竭的身體，承受著難以忍受的病痛，祈求早日得到解脫。常表現為沉默、不愿面對任何人，喜歡獨處，甚至瞞著醫生和護士重新注射以解除軀體上和心理上的病痛，獲得短暫的舒適。
3 護理對策
3．1 做好心理護理 即針對艾滋病患者不同的心理特點給予個性化的心里安撫。護理者要嚴格按照分級護理制度巡視患者，耐心傾聽患者的訴說，尊重患者的意愿，維護患者的自尊，允許患者自由表達恐懼、悲傷、悔恨等，及時了解患者的需求，及時提供幫助，一句貼切的問候、一個關愛的眼神，必要時緊緊握住患者的手給予安慰和鼓勵，讓患者處處感受到護士的關懷，減輕痛苦，重新鼓起生存的勇氣。對于患者出現的一切非理，護士要用一顆寬容博愛的心給予充分的理解和包容，不要回避，更不能和患者發生沖突，讓患者的不良情緒得到盡情的發泄的同時，護理者要認真全面的觀察患者，評估患者存在的相關問題，及時制定針對性的、個性化的的護理對策，迅速安撫患者的不良情緒，使患者保持情緒穩定，心情愉悅的接受治療和護理，減少不良心理反應的發生。
3．2 給予舒適護理 護理者要盡力為患者提供安靜、整潔、溫馨的住院環境，在與患者的交流中要做到態度親切和藹、儀表端莊、目光真誠自然，注意觀察患者的性格、喜好及生活態度，針對患者的個性特點和需要提供富有個性化的、家庭式的病房室內環境，滿足患者心理和視覺上的需求；還可以定期組織科室里的患者進行撲克、象棋、跳棋等比賽，豐富住院生活，消除因社會環境和對疾病的恐懼帶給他們的心理壓力，從而達到身心輕松、愉悅、舒適。
3．3 積極開展健康知識的宣教，堅定患者與疾病抗爭的信心。護士可以選擇合適的稱呼開始與患者的有效溝通，告知患者每次治療護理操作的目的、意義及注意事項，邀請患者參與每天的治療護理安排，與患者討論感興趣的話題，鼓勵患者說出自己的想法，滿足患者自尊和身心方面的需要，告知單純發泄負性情緒不利于患者的精神健康，指導患者建立健康的應對方式[3],減少使用不良的應對方式，使患者以一種積極的態度去面對自己的人生,從而提高生命質量。
3．4 重視親情護理，做好家屬的思想工作。在臨床護理中發現有的家屬在獲知患者的病情后表現為憤怒、冷漠、不愿理睬患者，更不愿照顧患者，甚至打罵、羞辱患者。因此護士首先要理解家屬的心情，積極主動的與家屬溝通，有選擇的向家屬宣教艾滋病的傳播途徑、預防等相關知識，安撫、穩定家屬的情緒，取得家屬的配合，盡力為患者提供幫助，陪伴照顧患者，滿足患者內心對親情的需求，減輕患者的心理負擔，盡可能的延長患者的生命，盡最大努力幫助患者好轉出院抑或在平靜、安詳、滿足、擁有自我尊嚴中離去。
3．5 加強護士的職業防護培訓，全面提高護士素質。護士長要定期組織護士進行職業防護的培訓和艾滋病相關知識的學習，樹立正確的職業防護意識，提高職業防護技能，做到正確認識艾滋病，消除個別護士對艾滋病患者的恐懼、拒絕、冷漠和歧視，強調關懷、支持、尊重、關愛、接納艾滋病患者，為患者提供優質的醫療護理服務是醫護人員的職責[4]。讓每一位護士都心知肚明，護理艾滋病患者，不僅要具有勇敢的奉獻精神，沉著穩重而不失機智以及對突發事件的應急能力，更要有一顆仁厚的愛心，不歧視、不厭惡、懂得怎么做永遠比做什么更為重要的意義，真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上，用心去關愛每一位艾滋病患者，讓他們感到社會大家庭的溫暖，從而放下思想包袱，輕松的、愉快的積極配合治療和護理，提高疾病的好轉率。
4 討論
4．1 有報道截至2005年11月底，我國累計報告艾滋病感染者14．1萬，與評估的65萬感染者相差約51萬[5]，說明有大多數人并未接受正規的治療、護理和康復指導，因此建議各地區通過媒體、發放宣傳小冊子、定期開展宣傳活動、定期組織醫護人員進社區等繼續加大對艾滋病相關知識及防治的宣傳力度，真正做到及早防護。
4．2 通過對54例艾滋病患者的臨床觀察，深深地體會到護理工作的重要性，盡管愛滋病患者的護理難度大，但只要抓住艾滋病患者的心理特點變化，及時滿足心理需求，及時實施正確有效的護理指導及人文關懷，確實能夠延長患者的生存時間，提高生存率。
參考文獻
［1］ 余昱虹.全球艾滋病患者披露診斷與相關社會支持狀況研究進展.中華護理雜志，2008，43（2）：159-160.
［2］ 2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展.［EB/OL］［2006-12-01］.unchina.oyg/unaids/.
［3］ 張燕，繩宇.HIV感染者和艾滋病患者生活質量及其影響因素的研究現狀.中華護理雜志，2008，43（1）：69-70.
