發布時間：2023-02-17 07:27:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的公共衛生的論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
以人為本，站在時代的高度，開拓發展思路是實現我國現代化建設的現實要求和最根本指導方針。健康是人類之本，沒有健康就沒有一切，從這個角度上來講公共醫療和衛生關乎到廣大人民群眾生命健康，而疾病嚴重危害人民群眾的健康，制約經濟的發展。是強化政府社會管理責任的需要。社會在進步，經濟在發展，這使人們對公共服務要求越來越高，顯而易見的是經濟的發展絕不能忽略了教育、科研、公共衛生。因此，公共服務是現代政府的第一要務，建立公共衛生體系，是強化政府社會管理責任、深化政府行政管理體制改革的關鍵。是推動經濟持續快速健康發展、保持社會穩定的基礎和保障。公共衛生檢驗體系建設直接影響社會安全和穩定。
公共衛生檢驗當然不會只是衛生問題，它還關乎到社會的安定、國家的經濟發展。而要想使社會保持穩定與持續健康發展，當然就離不開公共衛生事業，而一個國家的人民健康是保障社會穩定和發展的基礎。國家只有增強對公共衛生檢驗事業的投入，才能有效地促進社會經濟發展。而建立完善的公共衛生檢驗體系，能把疾病控制在預防階段，因此，國人要實現社會的穩定和經濟持續發展，當然要依靠堅實的公共衛生檢驗工作。
構建公共衛生檢驗體系的策略
在疾控中心實驗室的基礎上，強化我國政府職能，公共衛生檢驗單位是政府部門提供技術支撐的社會公益類事業單位，主要負責全市病原微生物、微生物產生的毒素、病原寄生蟲、病媒生物的檢測。負責日常的流行病、地方病、傳染病的調查檢測、通過科研工作促進防病檢驗技術上的發展，負責突發公共衛生事件的檢測工作。做好技術儲備，對一些檢測技術要求高，設備昂貴及運行成本大的項目，由各醫療部門上送到該實驗室進行統一檢驗，更好地節約資源，促進我國醫療檢測和診斷水平的提高。
明確我國衛生檢測中心職能和任務。通過公共衛生檢測中心執行基礎性、方向性、前瞻性和源頭性的公共檢測研究與服務工作，負責突發公共衛生事件的檢測。另一方面，各政府職能部門平時進行的大量和重復性的檢測工作在原則上不在中心管理范圍，將根據市場化運作的原則，結合政府部門職能轉變和事業單位機構改革的要求，逐步轉移由具有相應資質的社會中介機構承擔。當前要在我國實行職能有機統一的大部門體制，因此我們要解放思想，總結我們自己的經驗以及借鑒國際上的成功經驗，為構建我國強大的公共衛生陣地，為推動我國疾控事業加快轉入科學發展軌道在實踐中探索前進。
制訂衛生法規和標準時思路應該開闊?，制定檢驗方法的思路要改變。對健康有影響的熱點公共衛生問題，通過專業人員在實踐中的調查研究，參考國際上先進的業務標準及時進行制定相應的符合本國實際情況的衛生標準，以實現對于公共衛生問題的解決，從而保證人們安全健康的目的。我們要看到，國家所制定的衛生標準檢驗方法是推薦方法，衛生部行政許可或推薦方法也應是完全有效的，只要科學可靠行之有效，就是衛生執法檢驗中最好、最得當的方法。優先使用先進的儀器設備，大量引進國際上先進的檢驗方法。
亟待解決的瓶頸問題
“人”的問題：人的問題在狹義上講，即社區的一線人員，好的全科醫生，有經驗的護士。全科醫生又稱家庭醫師，是執行全科醫療的衛生服務提供者。全科醫生應具備綜合性的知識，高尚的素質，豐富的生活經驗，卓越的管理才能，執著的科學精神。全科醫生一般是以門診形式處理常見病、多發病及一般急癥的多面手，他們可以在最短的時間使您疾病得到最有效的處理，社區全科醫生工作的另一個特點是上門服務，常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫療檔案，這樣不僅大大的提高了患者在治療上的準確度，同時還能起到很好的醫療保健作用。全科醫生對社區人群可以組織專家會診，協調轉診，組織健康體檢等工作，也可進行健康教育，心理咨詢，加強對體弱多病的群體（如：老人，小孩）的護理等工作，這些工作也極大的加強了社區群眾的健康防范意識。那么擔負以上重任的社區醫院醫師是怎樣的一些人呢？
我國社區衛生服務站醫師學歷構成［1］，見表1。
而在2002年社區衛生服務中心專業衛生人員年齡、學歷及職稱構成（%）我們可以看到［2］：25～34歲的執業醫師占26.1%，35～44歲的占22.1%，45～54歲的占42.4%，按工作年限來分10～19年的執業醫師占17.4%，20～29年的占40.4%，從學歷上來分占40.4%的為大專畢業，中專畢業的仍可占到36.9%，按專業技術資格分初級職稱占55.6%。以上數據表明在我國城市社區衛生機構中，低學歷，低職稱，老年醫師占有很大的比例，這顯然跟不上社區衛生工作的發展。盡管由省市衛生系統組織的對社區醫師的免費培訓緊鑼密鼓的開展，但要想把一批年富力強，經驗充足的醫師放到社區就不像培訓工作那樣簡單了。
硬件、設備問題：①硬件設施：它包括社區衛生機構的用房，一般檢查設備。據調查，社區衛生服務站平均業務用房面積為254.76m2>/sup>；按照一級醫院的基本設備設置標準所列出的19項設備，社區衛生服務站平均擁有6.24種設備；根據社區衛生服務的特點所列出的14項設備，社區衛生服務站平均擁有9.66種設備。有31.69%的社區衛生服務站設有編制床位；設置觀察床位的社區衛生服務站平均每個機構有觀察床位4.64張。②在基本設備方面：各地區社區衛生服務站與社區衛生服務功能相關的設備配置情況較為理想。社區衛生服務站業務用房問題尚未解決［3］，筆者調查了濟南市的社區衛生服務機構，70%為租賃用房，為了避免高額租金許多社區選在偏僻的位置，而位置較好的社區醫院則被高昂的房屋租金弄得不堪重負。
資金投入：政府決心大力發展社區衛生服務工作，投入了大量的資金，但是社區機構的運營狀況不容樂觀。由于社區衛生的醫療收入中治療費占很小的比例，所以藥品實行零差率銷售以來，社區機構的自營收入就非常少了，變成了名副其實的非盈利機構，無論從房租，水電，特別是人員工資都只能靠政府財政支持。然而由于經濟體制的制約，現行的財政體制無法準確對初級的醫療衛生服務機構進行補貼。在市場力量主宰醫療服務的同時，政府投入醫療服務的資源十分有限。雖然政府在醫療衛生事業上的投入絕對數上增長，但是占財政支出的比重卻逐年下降。從1993年6.07%下降到2002年的4.12%，到了2003年，這一比重有所上升，達到了4.53%。
討 論
社區衛生醫療機構的人員學歷低，專業水平低，可以派高學歷，水平高的醫學人員到社區，各方面資金不足就盡量加大投入，然而真正搞好社區衛生建設，做到讓百姓“小病進社區，大病到醫院”，卻遠遠不能僅用以上兩種方法解決。在美國，學生經過4年大學教育，畢業后再報考醫學院校。完成4年本科醫學學業拿到醫學學士學位后，選擇家庭醫學作為專業方向的醫學畢業生，要向舉辦家庭醫生（即其他國家的全科醫生）培訓項目的醫院提出申請，經過競爭和遴選，進入家庭醫學住院醫生培訓項目。訓練時間為3年，前兩年主要在大醫院或社區醫院培訓，但每周至少2～3個半天到社區診所實習；第3年主要在社區診所培訓。住院醫生每年必須參加由美國家庭醫療委員會命題、組織的統一考試，合格者可進入下一階段培訓。3年培訓結束后，還要參加由該委員會統一組織的綜合考試，考試合格者獲得家庭醫生資格證書。此外，美國家庭醫生每6年必須參加美國家庭醫學委員會組織的家庭醫生資格再認證，這種再認證與全科醫學的繼續教育相聯系，要求醫生每6年必須獲得CME（繼續醫學教育）300學分，合格者方能再注冊執業。如此嚴格的全科醫生培訓才能真正提高社區醫生的整體水平，任何流于形式的短期學習或培訓在社區工作中是無法應付各科疾病診斷處理的。顯然，這是一個漫長而系統的工程。
參考文獻
1 李航,陳琦,李靜,等.全國社區衛生服務現狀調查--全國社區衛生服務站人力資源現狀及地區間比較.中國全科醫學,2005,8（13）:1042.
2 2002年社區衛生服務中心專業衛生人員性別、年齡、學歷及職稱構成（%）.2004中國衛生統計年鑒.
關鍵詞：工程碩士；學位論文；質量控制；項目生命周期
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0274-02
工程碩士學位論文工作既是工程碩士培養的重要環節，也是一個完整的、系統的知識積累、整理、運用的過程。按照現代項目管理關于項目定義和典型特征的描述[1]，工程碩士學位論文工作具有典型的項目特征。這是因為，工程碩士學位論文工作是為實現工程碩士培養目標，在一定時間、人員和資源限制條件下的一次性、獨特性的工作。因此，可以把工程碩士學位論文工作作為一個項目，運用現代項目管理理論和方法進行研究，以期能對改進工程碩士學位論文工作，進而對提高工程碩士學位論文質量提供有價值的研究成果。
一、學位論文生命周期階段劃分
根據項目生命周期理論，項目作為一種創造獨特產品與服務的一次性活動是有始有終的，項目從開始到終結的整個過程構成了一個項目的生命周期。[2]按照每個階段都有自己獨特的任務和交付的成果、以及同一個階段包含相近的工作或活動的原則，結合對工程碩士學位論文工作過程的分析，可以將工程碩士學位論文的生命周期分為計劃與啟動、選題與開題、研究與寫作、評閱與答辯、結束與收尾五個階段。圖1給出了工程碩士學位論文的生命周期各階段劃分及各階段任務與成果。
1.計劃與啟動階段。這一階段一般在工程碩士主要理論課學習結束的時候開始，主要任務是制定學位論文工作計劃和啟動學位論文工作。具體工作包括：①制定學位論文工作計劃，向學員和導師宣布論文工作工作計劃、安排與要求。②安排教師向學員介紹論文寫作的要求、論文寫作與研究的方法、時間安排等。③安排學員和教師進行雙向選擇，并確定導師選擇的結果。④對導師進行崗前培訓，明確導師責任；⑤明確學位論文評價體系、學位論文管理制度等。這一階段的可交付成果是論文工作計劃表、導師選擇結果表、學位論文評價文件、學位論文管理文件等。
2.選題與開題階段。完成計劃與啟動階段的各項工作之后，即可進入選題和開題階段。這一階段的主要工作就是學位論文的選題與開題。具體工作包括：①論文選題。學員和導師在互動、溝通的基礎上，先確定一個大致研究領域，結合后續資料收集和文獻綜述，最終確定論文選題。②收集資料。根據確定的研究領域，收集資料，通過文獻綜述進一步明確論文的選題，并為論文的研究尋找研究思路、研究方法，為撰寫開題報告打好基礎。③撰寫開題報告。在確定選題和收集資料的基礎上，撰寫開題報告；④進行開題評議。這一階段的可交付成果就是通過開題評議后的開題報告。
3.研究與寫作階段。工程碩士研究生的開題報告通過評議后，即可進入寫作階段。寫作階段也可以視為項目的執行階段。此階段的主要工作是：①學員按開題報告確定的內容、進度、質量等展開論文研究，指導教師指導學員按計劃完成學位論文工作。②完成中期檢查。通過中期檢查，使導師了解論文進展、存在的問題，及時進行指導。③導師審核論文，提出修改意見，學員根據導師意見修改論文、完成論文初稿。這一階段的可交付成果就是提交供檢測和評閱的學位論文。
4.評閱與答辯。此階段的主要工作包括：①。對申請參加答辯的論文進行學術不端行為檢測，對重復率超標的論文，不允許參加答辯。②論文評閱。評閱人對論文進行認真評閱并寫出評審意見，學科綜合審理評閱人的評價意見后做出是否同意參加答辯的決定。③論文答辯。學科組織論文答辯，就學位論文是否達到碩士學位論文水平、是否同意授予碩士學位進行表決。這一階段的可交付成果就是答辯通過后的論文及答辯決議。
5.收尾與結束。此階段是學位論文自答辯到學位論文全部工作結束階段。這一階段的工作包括學位的修改定稿、學位論文相關資料的整理與提交、學位論文工作的總結與獎懲等。這一階段的可交付成果就是各種歸檔資料。
二、各階段質量控制與保障的重點和措施
1.計劃與啟動階段質量控制與保障的重點是：①選派有豐富論文指導經驗的教師向學員系統介紹論文寫作的要求、論文寫作與研究方法、時間安排等，使學員在論文開始之初能了解學位論文的要求、寫作方法、質量、時間等具體要求，以便做到心中有數，避免少走歪路；②對指導教師尤其是新任指導教師崗前培訓，讓導師了解對工程碩士學位論文指導的要求，工程碩士學位論文評價體系和評價方法、學位論文管理制度等。③促進導師和學員間的雙向溝通和雙向選擇，使導師的研究方向能和學員的論文選題方向一致，促進師生優勢互補。
2.選題與開題階段質量控制與保障的重點是：①建立導師和學員的溝通、互動渠道，確保選題符合工程碩士學位論文選題的要求。②向學員開放實驗室和機房，為學員收集資料、撰寫論文提供保障。③建立論文選題預審制度，要求學員在開題評議一個月前把論文選題提交學科，由學科組織預審，以保證選題符合工程碩士選題要求，避免開題評議時因選題不符合要求而重新選題、開題。④把好開題評議關，對不符合要求的開題報告限期整改，整改達不到要求的，責令其重新開題。
3.研究與寫作階段質量控制與保障的重點是：①建立論文日常檢查制度。要求導師定時或不定時檢查學位論文進展情況及時予以指導。②強化論文的中期檢查制度。一般在開題和答辯中間進行中期檢查。通過中期檢查，使導師了解論文進展、存在的問題，及時進行指導。③導師把好論文審核關。學員自主撰寫完成學位論文之后，先將論文提交指導教師初審，學員根據導師意見修改論文、完成論文初稿。
4.評閱與答辯階段質量控制與保障的重點是：①把好關。要求對所有學員論文安排進行學術不端行為檢測，對重合率超過一定百分比的不允許參加本次答辯。②建立論文形式審核制度。組織專門人員對論文的形式進行審核，并將審核意見及時反饋給學員進行修改，以保證論文符合論文規范的要求。③把好論文盲評、評閱關。學校應選擇具有工程教育背景的、教育經驗豐富的學校或企業導師對申請答辯學員的論文進行盲評或評閱。有條件的學校應該對全部提交答辯的論文進行盲評。對盲評或評閱不通過的學員不允許參加論文答辯。④把好論文答辯關。嚴格按照工程碩士學位論文答辯的要求組織論文答辯。
5.收尾與結束階段質量控制與保障重點是：①完善論文及相關資料保管制度。②建立學位論文總結評價制度。值得指出的是，目前多數院校已建立了比較完善的學位論文及相關資料保管制度，但多數院校尚未建立論文總結評價制度。從項目管理的角度看，建立學位論文總結評價制度是完全必要的。通過學位論文總結和評價，總結本屆學位論文工作中的經驗、教訓，找出存在的問題，提出改進措施，有利于學位論文工作知識的積累和學位論文工作的持續改進。
通過以上各階段的保障制度和各階段工作的有效控制，不僅可以保證工程碩士學位論文的質量，也可以促進工程碩士學位論文工作的持續改進。
參考文獻：
[1]戚安邦，張聯營.項目管理概論[M].北京：清華大學出版社，2008：1-4，39-41.
[2]PMI.項目管理知識體系指南[M].盧有杰，等，譯.北京：電子工業出版社，2005：88.
關鍵詞:公共衛生;預防醫學;實驗教學中心;建設與成效
首都醫科大學公共衛生與預防醫學實驗教學中心(以下簡稱“中心”)隸屬于首都醫科大學公共衛生學院，成立于2004年，2010年獲批“北京市高等學校實驗教學示范中心”，2014年通過了北京市級實驗教學示范中心的驗收。經過多年發展建設，“中心”確定了新的教學理念，即“以我國醫學教育改革和公共衛生實踐為導向，以學生為中心，以一流教師隊伍為依托，以完善的實驗實踐教學體系為基礎，以制度和條件為保障，建設國內一流、國際知名的公共衛生與預防醫學實驗教學示范中心”，有效地提高了公共衛生與預防醫學實驗教學質量和人才培養質量，為培養適應新醫學模式的公共衛生人才作出一定的貢獻。
1建設現狀
隨著全球化的進一步加大，公共衛生面臨著新的挑戰，對公共衛生人才的知識結構、實踐能力和綜合素質等方面提出了更高的要求［1］。現代公共衛生人才不僅要掌握全面的醫學專業知識，還要具有現場組織協調能力、宣傳溝通交流能力、應急判斷處置能力、自我學習創新能力等［2］。為適應新時期公共衛生人才培養的需要，近年來，“中心”在以下幾方面加強了建設。1．1新的教學體系建設近年來，“中心”一直按照國家級實驗教學示范中心建設指標體系的要求，不斷研究和探索實驗教學基本規律。從預防醫學群體健康新理念出發，結合各專業實際工作的需要，探索出“以預防醫學專業、非預防醫學專業本科生實驗教學的兩條主線，注重4種能力(學生基本操作能力、科研素養能力、創新能力、分析問題和解決實際問題能力)培養，以第二課堂、學生科研興趣小組、畢業設計、參與處理突發公共衛生事件等實踐活動為實驗教學拓展的‘六個模塊’新的教學體系”。1．1．1流行病學現場研究模塊該模塊面向預防醫學專業本科生開設。涉及課程包括:流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、兒童少年衛生學、醫學科研方法學。通過該模塊的學習使學生掌握流行病學的各種研究方法，培養學生對各種預防醫學實際問題的現場處理能力和分析解決問題的能力。1．1．2環境與健康模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、衛生化學。教學內容包括環境介質和食物中營養成分和有害物質檢測、生物學效應檢測，特別是大型分析儀器設備在環境介質和各類食物中營養成分和有害物資檢測以及生物學效應檢測中的應用，使學生掌握樣品采集前處理、分析檢測、數據處理、實驗報告撰寫等技能。1．1．3生物學實驗教學模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:毒理學基礎、流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學。教學內容包括以動物實驗技術和病原微生物檢測為主的實驗項目及公共場所公共用品微生物的檢測、接觸化學物后的生物效應指標的測定等，使學生掌握毒理學的基本操作技術及急性毒性、皮膚刺激毒性和三致作用的實驗技術。1．1．4突發公共衛生事件應急處理實驗教學模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、預防醫學、PreventiveMedi-cine、公共衛生學導論。教學內容包括應對處理各類突發公共衛生事件為教學目的的各類實驗實踐項目，使學生系統了解突發公共衛生事件應急處理方法，在突發事件發生以及各種自然災害和次生危害發生時，能夠識別可能出現的公共衛生問題，評價可能對人群產生的不良影響和危害程度，并采取適當的應對措施。在一定程度上，培養了學生的科學思維能力和綜合運用預防醫學知識的能力。1．1．5統計學與計算機應用模塊該模塊面向預防醫學專業及非預防醫學專業本科生開設。涉及課程包括:衛生統計學、醫學統計學、MedicalStatistics、多元統計學與計算機應用軟件、循證醫學。該模塊的教學目標是培養學生統計學思維，掌握數據和信息的處理方法，使學生能夠靈活地將統計學知識應用于復雜的實際工作和科研工作中。1．1．6群體健康與疾病模塊該模塊面向非預防類專業學生開設。涉及課程包括:預防醫學、公共衛生學導論、臨床流行病學、全科醫學概論。通過該模塊的學習，使學生樹立大衛生觀念，掌握臨床醫學研究方法，并將預防醫學理念應用到醫療衛生實踐中，合理解釋疾病的發生與發展過程。1．2實踐教學建設“中心”借助各學科強大的科研力量和北京市豐富的教學資源，緊密結合預防醫學工作實踐和教師科學研究實際，在本科生中有計劃、有規模地開展了學生科研實踐活動、學生第二課堂活動等創新性實驗項目。學生在導師的指導下進行文獻查閱、文獻綜述、自主命題、科研設計、撰寫開題報告、實驗研究、數據分析、論文撰寫等科研全過程的訓練。通過這些形式，彌補了由于實驗學時有限，難以實施周期較長、難度較大的設計創新性實驗項目的不足，也為一些渴望得到更多的科研訓練的優秀學生搭建了一個新的平臺，使學生較早地接觸預防醫學工作實踐并了解預防醫學的前沿技術與發展動態，培養他們的科研素質、創新意識以及綜合運用知識和技術的能力，同時也培養了學生實事求是的科學態度，嚴謹細致的工作作風，相互協作的團隊精神，勇于開拓的創新意識，為其畢業后走上工作崗位開展工作打下良好的基礎［3，4］。例如2010屆預防班學生在學習完《職業衛生與職業醫學》等專業課程之后，申請到青金會世界銀行贊助的大學生激勵行動項目，對房山區大石窩鎮石雕廠的粉塵作業工人進行健康教育的干預活動。經過1年的健康教育，使這個廠的工人的認知發生了很大的變化，從最初對粉塵對人體健康危害的一無所知到在工作中主動采取自我防護措施，這些可喜的變化是學生所學知識用于實踐的一次很好的嘗試。此次活動由最初的2010屆預防醫學為主的23人團隊，擴展到其他專業學生參與的30多人團隊，收到了非常好的效果。《針對北京市房山區大石窩鎮石雕工人的健康干預》項目，獲得了全國激勵行動的項目成果獎。1．3管理體制建設“中心”是教學實體，實行校、院二級管理，日常管理隸屬于公共衛生學院，實行各實驗室專管共用的制度。“中心”重要事項由中心主任、黨支部書記、中心副主任組成的“核心組”共同商議，達成統一意見后上報院領導，由行政秘書或教學秘書具體監督執行。實現了各實驗室有專人管理、資源共享的管理模式。同時，“中心”還完善了各項規章制度，如《實驗室人員工作職責》、《實驗室開放管理制度》、《實驗教學工作管理制度》、《儀器設備使用管理制度》、《毒、劇、麻藥品的管理制度、“三廢”處理措施及應急預案》等。1．4師資隊伍建設“中心”一貫注重師資隊伍建設，多年來堅持對新入職教師、實驗技術人員開展系統的培訓，培訓內容包括:①理論知識和實驗技能的培訓。要求新入職教師必須參加一輪預防醫學專業本科生實驗課的學習，要求新入職實驗技術人員必須參加一輪預防醫學專業本科生的理論課學習，并進行全方位的實驗技能培訓，掌握各類儀器設備的使用及保養技術，每年至少40學時，經過培訓達到獨立上崗的要求;②科研能力培養。“中心”鼓勵新入職教師和實驗技術人員參與學院各類科研項目;要求中級及以上的教師及實驗技術人員積極申報各級科研項目或實驗技術改進項目，同時在科研工作中承擔培養年輕教師及學生的責任;積極發表科研論文及實驗技術改進創新論文;③管理能力培訓。通過建立、更新中心教學專項經費庫、專用藥品庫、中心設備電子檔案、圖書檔案、儀器設備說明書檔案等工作，對新入職的實驗技術人員進行檔案管理的培訓;通過每年的教學改革專項申報、項目實施對中級及以上人員進行管理能力的培訓;同時創造機會讓中心人員參加全國各高校組織的實驗教學中心建設及實驗教學改革會議，參觀國家級實驗教學示范中心;④學歷提高培養。“中心”要求青年實驗技術人員(1980年后出生)積極攻讀碩士學位，爭取在3－5年達到研究生同等學力水平。
2建設成效
經過幾年的努力，“中心”建設已取得了一定的成效。①實驗教學課程覆蓋面廣，實驗開出率高，教學效果好，學生學習成績優秀。近五年，學生測試成績優良率達96%，學生對教師教學綜合評分均在90分以上。②創新性實驗項目吸引了大批學生參與，在向學生傳授學科前沿知識的同時，培養了學生的創新和開拓精神，從根本上改變了以應試教育為主的局面。對轉變教育觀念、鑄造學生的創新素質及實行醫學生的終身教育，提高學生分析問題和解決問題能力起到了重要作用，為培養拔尖人才創造了條件。近五年，本科生參加第二課堂51項、學生創新實踐53項，學生公開發表科研論文80篇，其中SCI收錄論文17篇。③畢業生就業率高。先進的設備、高效的管理、開放的實驗體制、良好的實踐訓練環境，使學生實踐能力有較大提高，保證了學生的大面積成才，預防醫學專業畢業生受到用人單位的普遍歡迎。在近年來就業形勢嚴峻的情況下，我院本科生平均就業率達95%以上，連續三年獲得校級畢業生就業工作先進單位。④近五年，實驗教學中心人員承擔教學改革研究課題35項;發表教學論文65篇;編寫出版各種教材39部;獲北京市精品教材2部;獲各種教學成果獎13項，其中北京市級教學成果獎3項;建設了6門校級精品課程，6門校級網絡課程和1門雙語示范課程，一名教師榮獲“北京市教學名師”的稱號。當然，在“中心”的建設發展中仍然存在一些問題，如輻射效應小、社會服務量少等，與國家級示范中心的建設標準存在一定差距。在今后的建設過程中，我們將就目前的問題積極采取對策，不斷完善公共衛生與實驗教學中心的建設。
參考文獻:
［1］吳俊端，陸焯平，張志．構建社會實踐平臺培養預防醫學生綜合素質和能力［J］．中國高等醫學教育，2008，(11):17－18．
［2］陳華，李躍平，劉寶英，等．公共衛生人才培養綜合實踐教學改革與實踐［J］．中國高等醫學教育，2011，(4):71，87．
［3］陸彩玲，張志勇，余紅平．構建實驗室開放平臺，培養實用型預防醫學人才［J］．高教論壇，2009，(4):28－30．
1.1從事公共衛生服務人員數量不足
全科執業醫師配置逐年增加，提前達到2015年深圳市每個社康中心配置2名全科執業醫生的要求。從事公共衛生服務的公衛人員明顯不足，較少社康中心配置公衛人員，并且公衛人員呈現逐年流失情況，應引起管理者的高度重視，需要盡快采取相應手段補充足夠人員從事公共衛生服務。從事公共衛生服務人員不足原因可能是因為從事公共衛生服務收入偏低，各社康中心更愿意把人力資源投入到社區基本醫療服務創收工作上，同時對從事公共衛生服務人員的績效考核不合理，社康中心內部同比待遇明顯偏低，故人員呈現嚴重流失狀態。社區公共衛生服務工作是整個公共衛生工作的網底，各級主管部門應為保證網底的有效運作提供支持。建議政府相關部門對每個社康中心專門定崗撥款配置公衛人員，沒有配置的社康中心則取消該項撥款。
1.2社區衛生服務機構衛生技術人員職稱構成不合理
按WHO為中等發達國家制定的衛生技術人員職稱比例構成標準（高級：中級：初級）1:3:1，本地區社康中心高級和中級職稱人員配置明顯不足，衛生技術人員呈明顯的“金字塔形”，初級以下比重明顯過大。同時高級職稱人員主要是社康中心主任，日常主要承擔管理工作，從事一線時間更少，可見衛生技術人員技術水平遠遠不能滿足轄區居民就醫需求，事實上深圳的經濟發展水平已遠超中等發達國家水平，社康中心的衛生資源配置明顯落后本地區經濟發展水平，轄區居民舍近求遠，更愿意到綜合性醫院就醫不足為怪。社區衛生服務在解決看病貴、看病難的問題上有重要意義，改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下，首先在職稱評定上需要對全科醫學進行傾斜，按現行廣東省高級職稱評審對科研課題和論文的要求，全科醫生晉升較困難，建議相應降低課題和論文的標準，提高全科服務能力考核的標準，明確全科醫生的職業發展前景；其次在福利待遇上對社區衛生人才進行傾斜，完善績效考核及收入分配辦法，確實提高真正干事的中、高級職稱人員的待遇，激勵高層次人才愿意留在基層社康中心工作；同時建立醫院本部專家定期到社康中心服務的強制性制度，達到技術支援，對全科醫療進行有效補充，發揮專家的傳、幫、帶的作用，確實提高社康中心的診療水平，滿足轄區居民的就醫需求。
1.3社區衛生服務機構衛生技術人員學歷偏低
本地區社區衛生服務機構衛生技術人員構成以大專為主，本科學歷次之，研究生及以上學歷人員奇缺。學歷構成與廣州市社區衛生服務人力資源存在問題具有相似之處。主要因為社區衛生服務工作無吸引力，在繼續教育、職業發展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵和吸引高等醫學院校畢業生到社區衛生機構工作，現階段本地區社區衛生服務機構最重要任務是加強存量人力資源的培訓，加強現有人才在職參加全科醫師規范化培訓、支持進修學習和提升學歷教育，必需盤活現有存量人力資源，才能不斷滿足轄區居民衛生需求。
1.4社區衛生服務機構隊伍穩定性需要進一步加強
龍崗區社區衛生服務機構人員自動離職率較高，但整體上已呈逐年減少的向好趨勢。自動離職人數偏多，可能原因同以上職稱構成不合理原因相似外，社區衛生服務機構有較多的雇員編制，但雇員編制無任何無吸引力，建議把雇員編制轉成職員編制才能較好地留住人才。
2.結束語
關鍵詞：公共衛生碩士；專業學位；醫學教育
中圖分類號：G40—012 文獻標志碼：A 文章編號：1009—4156（2012）10—145—03
MPH，即公共衛生碩士（Master of Public Health）的縮寫，屬于專業性學位教育b MPH素有衛生行業的“MBA”之稱，是國際公認的公共衛生領域的主流學位…。我國自2002年起開始在22個院校進行MPH試點培養，經過近十年的探索和發展，形成了初具規模的培養體系。然而近年來的培養實踐表明，MPH教育存在諸多問題和困惑，現行的一些培養手段與實際需求脫節。近年來不斷發生的公共衛生突發事件表明，我國公共衛生領域面臨嚴峻的挑戰。公共衛生領域管理的新任務，也對MPH教育提出了更高的要求。美國、丹麥等國的MPH培養理念和模式較為成熟，我國部分培養單位也在MPH教育實踐中積累了有益的經驗和教訓。總結、學習國內外先進的培養經驗，將有助于提出應對MPH教育所面臨問題的策略，有助于構建適合我國國情的、科學合理的MPH培養教育體系。
一、我國公共衛生碩士（MPH）教育面臨的主要問題
我國從2002年開始開展公共衛生專業碩士學位試點招生，主要采用理論學習、社會實踐、課題研究和學位論文答辯相結合的培養模式，一般學制2—4年，采取在職培養方式。經過近10年的發展，目前已經有24所醫學院校和機構具有招生培養資格，每年招生人數已接近2000名。雖然在發展規模上已取得了一定成績，但目前MPH教育的入學選拔機制、教學理念和教學模式與公共衛生實際需求還存在一定差距。
1.盡管對MPH教育已經有了一定的社會認知度，且招生規模逐年擴大，但生源仍主要局限在醫療衛生領域的在職人員。有報道顯示，2003年至2007年，我國MPH學生入學時的工作單位類型主要為疾病預防控制機構（35.1%）、醫療服務機構（21.9%）、醫學院校與科研機構（18.5%）、衛生監督部門（8.4%）、衛生行政部門（8.1%）、醫藥企業（3.1%）、婦幼保健機構（2.8%）等。相對于國外的MPH教育廣泛的生源類型，我國MPH學生的職業背景比較狹窄，內部結構不合理，缺乏既具備一定專業知識，又善于溝通協調的復合型人才。有研究認為，現行的以筆試成績為主的選拔方式，使得一批實踐經驗豐富但備考時間有限的在職人員難以通過選拔考試，而本科畢業時間短、工作經驗少的人員卻容易取得較好的成績，造成MPH生源偏于年輕化。這些年輕人對公共衛生問題缺乏切身體會和深刻認識，對自身能力與現實需求的差距缺少認知，不利于在后續研究生教學中有針對性地進行素質培養。此外，一些人把MPH曲解為獲得學位的捷徑，某些單位盲目擴大招生對象，降低招生標準，不僅影響了生源質量，也影響了社會認可程度。
2.在MPH的定位和教育理念方面仍然存在一些誤區。雖然科學學位和專業學位在醫學領域中的地位同等，但MPH這類專業學位教育的社會認知度仍相對落后。一些管理人員也對實施MPH教育的重要性和必要性認識不足，甚至認為二者之間存在層次和質量的差異，使MPH向培訓化、營利化方向傾斜。在培養目標和理念上，簡單地用科學學位的標準來衡量MPH教育，掩蓋了其專業性、職業性教育的特點。知識經濟時代對人才的要求是：受過良好的高等教育，擁有某一領域的實踐經驗，掌握了相關管理技術及方法，掌握了相關的社會科學基本知識。MPH教育的目標是培養公共衛生的專門人才，而目前的MPH教育或者使其簡單化，成為某種或某些學科的函授式培訓教學，忽視對學生整體素質和人文修養、組織管理能力的培養；或者過于強調科學研究的深度和學位論文的創新性，忽視對發現和解決實際問題能力的培養。
3.MPH教育在具體實踐中存在不足。MPH教育的培養內容分為課程學習、社會實踐和課題研究等三個部分，其中的課程學習包括公共必修課、專業必修課和選修課。各院校的課程設置不盡相同，但內容基本在公共衛生與預防醫學一級學科范圍內，重點是與其專業相關的內容。雖然目前對MPH的課程體系建設的重要性已有了一定認識，但在具體實踐中，課程與專業的關系、理論聯系實際和課程個性化程度欠缺等問題仍然普遍存在，同時管理類和人文類課程也不能完全滿足學員的需求。在教學方式上缺乏靈活性，主要為面授教學，遠程網絡教學不足，MPH在職攻讀的特點使部分學員難以兼顧本職工作和課程學習。同時，部分院校沿用傳統的課堂講授模式，不利于學員對知識的接受和靈活應用。社會實踐是MPH培養內容中的一個重要部分。通過實踐，學員可以深刻體會我國公共衛生事業的發展現狀，提高發現問題、分析問題和解決問題的能力。而目前部分院校由于重視程度不夠或資源不足，沒有把理論與實踐相結合的培養理念落到實處，在實踐教學中缺乏相應的規章制度、現場條件或者指導教師，或者實踐學習時間不足，僅在課題研究中穿插安排。
二、解決我國MPH教育問題的對策
1.拓寬生源渠道，改善入學選拔機制。在醫學模式已經由單純的生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式的今天，公共衛生問題已經成為一個需要多個部門協同合作的社會問題，需要一支有良好教育和多學科背景的公共衛生隊伍。也就是說，職業背景的多樣化符合現代公共衛生事業的發展要求。美國MPH學生除了公共衛生領域的專業人員，還有相當數量的律師、醫生以及自然科學領域的人員。例如著名的Johns Hopkins大學公共衛生學院2007—2008學年的非全日制MPH學生中，有44%是執業醫師，6%是護士，其余學生分布于50余種職業中。我國的MPH教育應改變過去那種將招生限定于醫療衛生領域的局面，將具有管理、經濟、社會及心理學等實踐背景的人員也納入招生范圍，為公共衛生事業的發展注入新鮮的血液。此外，國內一些學校的總體招生規模偏大，有的每年招生都在100人以上。在開展MPH教育較早的國家如丹麥，各學校根據自身培養能力嚴格控制招生規模，人學條件寬松靈活，通過控制招生規模來保證人學質量，且要求大學畢業生與其他教育機構畢業生之間，從事衛生事業的人員與其他行業人員之間構成合理的比例。
有研究者建議改革現行的MPH入學招生錄取方式，由選拔性考試改為資格性考試，逐步向國外的CMAT方式過渡。同時加大面試成績、工作經歷和實踐經驗在總成績中的比重，使綜合素質成為MPH入學選拔的重點考核內容。對公共衛生在職培訓需求進行的調查顯示，在已具有碩士學位，并且接受過系統的公共衛生理論培訓和課題研究的調查對象中，仍有98.5%人員表示需要繼續接受在職培訓。公共衛生事業是一個隨科技進步和社會發展而不斷更新的領域，需要不斷提升在職人員的理論水平和現場工作能力，因而公共衛生人員的在職培訓需求很大。順應這種現實需求，MPH的入學選拔機制也應向能力、經驗和未來從業方向傾斜，盡可能滿足人才建設和個人發展的雙重需求。
2.更新教育理念，明確培養目標。從未來就業崗位來看，科學學位教育畢業研究生主要面向科研院所和實驗研究單位，而MPH學員多數為在職攻讀學位，今后主要從事衛生行政管理和服務管理工作，或者面向衛生部門的企事業單位。MPH教育的目標是，培養具有廣泛的多學科基礎理論和系統的專業知識及綜合技能，能夠在公共衛生領域獨立進行現場研究、發現并解決實際問題的公共衛生專業人才。其定位在于培養職業衛生人才，而非科研型學術人才。有研究者在從入學要求、學習方式、知識層面、能力要求和未來工作崗位等方面對比了科學學位研究生教育和MPH教育的差異后提出，我國的MPH教育就是一種職業教育。它具有在職攻讀、半脫產學習的特點，突出知識的廣度和實用性，強調職業崗位的實踐能力，這與科學學位研究生教育強調學科知識的深度和課題研究的學術創新性形成對比。MPH培養目標的特點，一是“需”，即符合社會、單位和個人的需求；二是“專”，即培養具有專門知識和技能的人才。因此，MPH教育的課程體系、教學模式和課題研究都要服從培養目標，突出應用型、職業型人才培養的特點。
3.科學構建課程體系，優化教學模式。美國的MPH課程除了基礎理論和公共衛生專業基礎課程，與技術和實踐相關的內容也占有相當的比例。以北卡羅來納大學公共衛生學院的MPH教育為例，其課程的兩個部分即實踐課程和研究方法課程，包括健康教育實踐、健康促進規劃、管理學原則、干預方法學、應用研究方法等。對教師、學員和畢業生進行的課程需求度調查顯示，研究方法和規劃等課程被認為對職業準備有相當大的意義。該學院每7年對研究生教育進行一次調查和評價，這些評價結果是指導MPH課程體系更新的重要依據。國外的MPH教育部分屬于全日制方式，且包括“研究型”和“實踐型”兩個方向，與我國的MPH培養方式有所區別。因此，在借鑒國外成功經驗和做法的同時，要積極探索符合我國國情的MPH課程體系和教學方法。首先，由于教學時間的限制，需要協調好基礎理論、專業理論和專業技術等三類課程的比例和關系，在抓住專業理論課程這一重點的同時，突出MPH教育的特色即專業技術，強化實踐技能的培養。要適當引進國際通用教材，提高培養質量，增強高層次人才的國際化程度和競爭力。國內一些教育單位針對MPH培養特點，同時結合以往學員的反饋意見和每年的生源情況，對每屆課程都進行適當調整，這一做法非常值得借鑒。其次，增設社會和管理學課程。隨著人文社會學科和管理學科在公共衛生領域影響的日益加深，有學者建議在教學中增設人文學科、行為科學、心理學、公共管理科學、金融、法律等方面的課程，以進一步拓寬學員的知識結構，增強其綜合判斷能力和處置能力。同時，SARS防治的教訓和經驗也提示，MPH教育必須適應當前信息技術、國際交流和部門協作的發展趨勢，著重提高學生的協調溝通、對外交流、部門合作和信息利用等方面的綜合能力。再次，擴大選修課比例，為學員提供個性化的教育服務。MPH學員的來源和職業崗位不同，學歷、經驗和人文素質等方面也有很大差別，在課程設置方面應增設選修課使學員有更大的選擇面，可以根據工作實際需求、圍繞崗位能力的培養來選擇課程。最后，采用積極主動的教學方法，充分應用案例教學、現場教學、研討教學等有利于將理論學習與實際應用緊密結合的教學方式。MPH教育的職業性特點，要求將有利于培養學生解決實際問題能力的教學方式和手段貫穿整個培養過程，探討多種主動、互動式的教學手段的應用，同時借助現代教育手段拓寬教育空間，使網絡資源成為更靈活的授課模式的新選擇。
[關鍵詞]預防醫學人才 人才培養 培養模式
一、預防醫學學科的發展趨勢
近20年來，全球經濟及醫學科學的快速發展使預防醫學學科也發生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭從被動個體治療進入到主動群體預防的時期，人類社會對預防醫學的認知和需求達到前所未有的水平。我國社會經濟發展，人民生活水平提高，公共衛生事業受到高度重視，危害人類健康的傳統傳染病已經得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病；以及精神疾病、心理疾病等成為當前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預防醫學的工作重點發生轉移，針對常見病、多發病的預防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質量，延長壽命，成為各級政府部門和預防醫學工作者新的歷史重任。
隨著人們對疾病的認識加深，發現傳統的生物醫學模式已經不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因為它僅從單一的生物學角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發生是生物、心理和社會因素綜合作用的結果。1997年美國精神病學、內科學教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫學模式，其主要內容包括生物遺傳因素、環境（包括自然和社會環境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛生服務因素構成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫學的整體性。生物—心理—社會醫學模式成為當今醫學界的共識。
為了適應人類疾病譜的改變和醫學模式的轉變，我國衛生方針和政策也作了巨大的調整，整體人群常見病、多發病的預防和控制成為衛生工作的核心，政府出臺了一系列促進人民身體健康的方針、政策和法規，如環境保護法、勞動保護法、食品衛生法、傳染病防治法等。同時，加大了對公共衛生事業機構的建設力度和經費投入，各級衛生監督所、疾病控制中心相繼成立，發揮著人群預防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統的勞動衛生、環境衛生、食品衛生、兒童少年衛生、流行病幾大衛生擴展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發公共衛生事件的處理等領域。為了實現我國人人享有衛生保健的目標，近年來，社區衛生服務從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區衛生服務站在保障社區人群健康方面發揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區居民生活質量和環境質量，使衛生資源、衛生服務正逐步從城市向農村社區擴展。體現了滿足人們對醫療保健需求的公平性，為發揮預防醫學的效能將產生積極深遠的作用。有人稱社區衛生這一變革為人類第三次衛生革命。最近我國學者提出了“大衛生”觀念，認為作為社會事業一部分的衛生事業要納入國家發展規劃，政府承擔責任，社會各部門配合，人人參與，使醫學社會化，才能實現社會預防和社會保健的目標。它體現我國衛生工作預防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。
二、傳統的預防醫學人才培養模式需要改革
我國預防醫學專業的教學基本沿襲前蘇聯的教學模式，課程設置以環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、兒童少年衛生、衛生毒理學基礎及流行病學和衛生統計學為專業主干課程，此種教學模式幾十年來為我國培養過大批衛生專業技術人才，他們為我國的公共衛生事業作出了巨大貢獻。然而，如上所述，近20年，預防醫學學科的發展，對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。最近，我們對近5屆本校預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果充分顯示傳統人才培養模式的缺陷，具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，高分低能，所學知識與實際工作應用不相符合，教學內容和方式滯后于社會發展步伐。
如何改革傳統的預防醫學人才培養模式？楊克敵等從社區衛生服務的角度出發，提出了“拓寬基礎，加強臨床，優化專業”的預防醫學人才培養新思路，彌合預防醫學專業與臨床醫學專業之間的鴻溝。在培養模式上與臨床醫學專業前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發生了根本性改變，預防醫學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群，這種模式比較適合社區衛生服務發展對預防醫學人才的需要。耿齊鳴也認為：2004年的SARS流行給我們現行的疾病預防和控制提出警示，在醫學教育中必須進一步加強和重視預防醫學教育，尤其是社區預防醫學教育。
趙福生認為預防醫學人才培養模式中，課程設置改革勢在必行，預防醫學教育體制的改革必須與衛生防疫體制相適應．目前衛生防疫部門的主要工作任務除了指導公眾進行自我保健、預防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛生行政執法的重要內容。而預防醫學專業課程設置目前是以衛生學類課程為主．很少或沒有設置公共衛生事業所急需的衛生行政執法等專業和課程。衛生監督是國家行政監督的組成部分，有很強的技術性和專業性，而且衛生監督專業人才培養水平遠不能滿足需要。預防醫學系應積極創造條件，開設有關課程，培養從事衛生執法的高級專門人才。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力，華中科技大學同濟醫學院提出畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案，采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構(疾病控制中心、衛生監督所)現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱文獻、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力，以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程，是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節，為學生日后走向工作崗位打下基礎。江城梅也認為預防醫學是一門實踐性很強的學科，教學改革重點應加強預防醫學實踐環節，由于相當多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛生實踐工作，各學科專業之聞也很少教學交流，講課缺乏生動的實際案例和親身體驗，實際上就是應試教育。建議預防醫學專業老師應該到疾控中心和衛生監督機構鍛煉一段時間，增加實際工作經驗，以便能結合實際進行教學。另一方面，要請疾控中心和衛生監督機構的專家上講臺講課，使學生接觸預防醫學實際工作。
殷朝陽等分析了我國預防醫學教育中存在的問題，建議引入國際醫學教育標準，改革預防醫學教育模式。加強實踐教學環節，首先，要從時間上予以保證，實驗課程學時數和預防醫學實踐周數要科學設置。其次，要優化實踐教學內容，加強學生數據收集與統計分析、現場調查與實驗室測定、人群流行病學調查、人群健康評價等方面的實踐技能訓練。再有是要加大投入，大力改善目前預防醫學教學實驗室設施落后、環境條件差的現狀，特別是要加強預防醫學教學基地建設。國外的預防醫學專業人才培養模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學習、創新思維能力方面的培養。如美國醫學院校協會AAMC提出：預防醫學教學范疇包括有最常見的課程：預防醫學、社區醫學、公共衛生、流行病學、生物統計學、信息學、循證醫學等課程。美國公共衛生教育理事會(The Councilon'Education in Public Health)規范了MPH 學位點應包括五方面的教育內容，即行為科學、生命統計、環境衛生科學、流行病學及衛生事業管理。法國高等醫學教育公共衛生教學內容進行了多次改革，巴黎第六大學(Broussais Hotel一Dieu)醫學院教學計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中，基礎教學內容有：（1）交流：交流技巧、衛生教育技術、文獻收集、信息論。（2）流行病學：描述性與分析性流行病學、統計學、人口學。（3）規劃：衛生機構評估、衛生與預防的行動計劃。（4）經濟：衛生機構與衛生制度管理、衛生經濟。（5）法學：行政、組織及民事的法學基礎，社會保護，衛生法和社會法。（6）環境：物理環境的研究方法與環境衛生學；應用社會科學方法：組織職能與衛生一社會政策的分析。除了上述課程之外，公共衛生專業的醫學生還必須自主選擇學習下述選修教學中的兩門課程：環境與環境衛生學、流行病學、衛生機構與衛生服務部門的管理、社區保健。
綜合上述預防醫學的改革動向，作者認為預防醫學人才培養模式改革主要包括以下幾個要點：
1.預防醫學人才培養模式必須適應我國衛生戰略的改變，教學重點放在常見病多發病的預防與控制，保證群體健康、提高生活質量及大衛生觀思維。
2.根據衛生監督所、疾病控制中心的職能轉變，修訂人才培養目標，改革教學內容、課程體系和教學方法，使教學內容與實際工作內容相一致。如傳統的三大衛生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、突發事件應急處理、健康教育與健康促進、社區衛生服務等。
3.注重交叉學科知識培養，拓寬授課知識面，如：人文科學、信息學、管理學、心理學、衛生法學、衛生經濟學等對于現代預防醫學來講都是很重要的內容。
4.預防醫學專業人才培養要突出應用能力的培養，通過討論課、社會實踐和畢業專題實習等教學環節，培養學生的動手能力和現場工作能力。
5.注重培養學生的自學能力和創新能力，改變灌輸式教學方式，培養學生自主學習，促進教與學的互動與交流，尤其是要改革死板的考核方式。
三、構建新的預防醫學人才培養模式
根據預防醫學的發展趨勢，在總結多年教學改革經驗的基礎上，我們提出如下新的預防醫學人才培養模式設想。
如下圖所示，與傳統培養模式完全不同，本培養模式以應用型為主線，突出學生自主學習和綜合素質培養的特點。學生將擁有大量的時間自主學習和獨立思考問題，主動學習有利于學生的分析能力和創新能力形成。另外，通過在衛生和疾病預防機構的現場教學，使學生接觸實際工作，加深對書本理論知識的理解，增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養，提高學生解決問題的能力和適應復雜社會環境的能力。聘請有實際工作經驗的專家做專題講座，也是培養學生創新能力有效方法，總之該模式培養的學生完全可以適應公共衛生機構的工作要求，使學生學到的知識與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認可，2007年獲得國家級預防醫學人才培養模式創新實驗區立項。
在此新的培養模式中，教學方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業基礎和專業課程均在老師指導下進行自主學習，圍繞老師的導讀內容和命題展開課后的課本基礎理論自學，查閱文獻，收集資料，做探究實驗。把自己的觀點和假設在討論課中發表和辯論，最后形成結論和完成學習報告上交給老師。該教學方式借鑒國外一些高等院校的經驗，確實能把學生的學習興趣調動起來，完全不會有學生上課打瞌睡的厭學現象出現。
綜上所述，預防醫學人才培養模式改革是我國預防醫學學科發展的大勢所趨，構建新的人才培養模式必須符合社會對預防醫學人才專業要求的實際情況，使學生學到有用的知識。如何實現為社會培養高素質應用型人才的培養目標，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續深入研究。
參考文獻：
［1］楊克敵，楊世秀，歐陽寧慧.公共衛生與預防醫學人才培養模式研究.中國高等醫學教育，2003，（3）：24-25.
［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預防醫學教育.淮北職業技術學院學報 2004，3（2）：82-83.
［3］趙福生.從包頭市衛生防疫隊伍現狀看預防醫學教育面臨的任務.中國公共衛生管理，1997，13（4）：251-254.
一,指導思想
在學院黨委的正確領導下,以科學發展觀為統領,緊緊圍繞學院"十一五"發展規劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時俱進,穩中求新,為創建和諧校園,為我系各專業的協調,科學發展提供保障.
二,工作目標
以申碩,搬遷新校區,迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學科為切入點,以大學生成才服務體系建設為重點,穩步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發展.
三,主要工作任務
(一)加強思想政治工作和精神文明建設,引導師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調動師生員工的積極性,創造性,發揚主人翁的精神,同心同德,創一流工作,爭優秀水平.
(二)進一步強化教學工作的中心地位.
1.把提高教學質量作為首要任務 借本科教學水平評估整改階段的東風,進一步強化各個教學環節的管理.重點堅持教學督導檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學檢查制度,集體備課制度;繼續舉行觀摩教學,教學競賽或教學培訓,相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學生座談會,傾聽師生對教學工作的意見,從而準確掌握本系教師的教學情況和教學質量,及時發現和解決教學過程中存在的問題.
2.進一步規范任課教師報表,教學日歷,教學周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學文件以及畢業論文選題申請表等畢業論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環節.
3.更好地發揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學管理模式 強化"教研室主任是教學質量第一責任人,教研室是學科建設和專業建設基礎"的意識.從有利于學科建設出發,適當調整教研室設置,并根據工作需要配備教研室主任和教學秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發展教學基地 開辟市衛生局作為公共事業管理專業新的實習基地.對于市疾病預防控制中心,市衛生監督所,要在鞏固的基礎上提高管理的規范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯合開展科研工作.
5.進一步深化教學改革 開展pbl教學,充分調動學生學習的積極性,主動性和創造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學方法.逐步更新實驗課內容,增加綜合性和設計性實驗,強化學生基本技能訓練.繼續完成已經立項的教改項目的實施和總結,年內結題2～4項,并申報教學成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區建設和搬遷的機遇,大幅度改善教學條件 建設資料室,增加實驗室功能,增加大型設備和常規儀器,并且要通過教學,畢業實習,科研等全面提高設備使用率.
7.繼續加大教師培養力度,為中青年教師成才營造寬松環境 按照學院規定,積極支持和鼓勵青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進修培訓,在職培訓以及疾控中心,衛生監督所實際工作培訓等多種方式培養中青年教師,年內選派1～2名骨干教師短期進修,聯系1～2項課程培訓,選派2～4名教師到基地帶教和從事公共衛生體系的實際工作.拓寬青年教師的知識面,強化邊緣學科,交叉學科的學習,注重創新型,復合型教師的培養.新教師的培養繼續實行導師制,專業上從難從嚴要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實際困難,消除他們的后顧之憂.通過儀器培訓,脫產進修途徑,提高實驗技術人員的專業技術水平.
8.加強教材建設及精品課程建設 繼續鼓勵教師參編高質量的教材1～2部;爭取申請參編或自編預防專業實驗教材.在2門院級精品課程的基礎上,再建設1門院級精品課程(營養與食品衛生學),爭取申報1門省級精品課程.
9.做好XX級預本,XX級管本的畢業論文指導和答辯工作 重點抓好公共事業管理專業畢業論文的規范化和質量.對畢業專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業專題實踐的具體工作任務及經費要下移到教研室,系里和學院教學管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經費的補償機制和優秀論文的評選;將畢業論文質量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質量上花力氣,下功夫,綜述,設計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻齊備.
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
1.積極組織和鼓勵教師申報各級,各類科研項目 以區域社會經濟發展的實用型科研課題為主,力爭2010年省級立項1項,市級立項3～4項;計劃結題2項,并完成相應的成果鑒定,申報1～2項科技成果獎.在國內科研合作項目的基礎上,以中美合作項目"達斡爾族聚居地農村居民飲酒與農業傷害的相關性研究"為突破口,開展國際合作科研項目. 共2頁,當前第1頁1
2.加大科技論文撰寫力度 力爭年內公開發表的論文數量增加,質量提高,爭取在國家核心期刊發表2～4篇論文.
3.加強學術交流 在學院和科技處的支持下,聘請國內知名專家來我院講學,年內至少舉辦2次學術講座;年內至少參加2次全國性或國際性的學術會議.
4.做好市營養學會的日常工作 加強組織建設;通過舉辦講座,撰寫科普文章,參加科普宣傳和營養咨詢,加強對居民的膳食指導;年內承辦2期公共營養師培訓班,為社會輸送營養專業人才.
(四)以申報院級重點學科為切入點,推進學科建設與專業建設.
1.加強師資和學術隊伍建設 重點提高學歷層次,提高研究生人數和比例,優化職稱結構,年齡結構;爭取再引進1名博士,2～3名碩士;進一步發揮兼職教授的作用.形成學術梯隊和相對穩定的3～4個研究方向.積極為博士申報省級以上科研項目創造條件,提高學術研究水平.
2.增加碩士生導師數量 2010年爭取新增碩士生導師1～2名,聯合培養1～2名碩士研究生.
3.建設1個重點學科(營養與食品衛生學) 該學科的學術隊伍,研究方向,學術水平,基礎條件,研究生教育和本科教學質量等要做到基本達標.
4.在穩定,提高現有專業的基礎上,拓寬專業口徑,及時調整專業方向,增強專業培養的適應性.為申辦新專業(專業方向)做好調研準備工作.
(五)以人才需求為導向,以大學生成才服務體系建設為重點,加強學生工作,強化學生管理隊伍的責任意識和服務意識.
1.抓好學風建設這件頭等大事 繼續開展樹優良學風的"比,學,趕,超"活動和"評學"工作;嚴格考勤,請假制度,將學習態度與綜合測評掛鉤;繼續加強考風,考紀教育,違紀者取消參加綜合測評的資格,并實行班主任責任追究制,堅決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹立勤奮刻苦,求實上進的良好風氣.
2.積極引導學生參加社會實踐,開展科技創新活動,培養創新精神與實踐能力,提高學生的綜合素質.強化大學生的科研意識,采取"滾雪球"的方式,不斷擴大指導教師的隊伍,擴大參加科技活動的學生人數和范圍.在原有工作基礎上,把課外科技活動的良好風氣發揚下去,堅持下去.
3.提高認識,認清形勢,轉變觀念,發動群眾做好2010年畢業生的就業指導工作,使年底就業率繼續保持在80%以上.提高就業指導工作的前瞻性,主動性和有效性,利用本系現有專業的互補優勢,注重并加強學生創業意識和創業能力的培養;舉辦職業生涯教育講座,結合社會實踐,指導學生做出職業生涯規劃.
4.改變學生管理模式,創建先進班集體 經過申報,創建,立項,考核,評選,表彰等過程,發揮學生的主體意識,把被動評選變為學生的自覺創建,增加班集體的凝聚力,達到引導學生,教育學生,管理學生的目標.
5.完善家長聯系制度 要使家長及時了解學生的學習狀態,學習成績,學院的要求,交費情況,使班主任及時了解學生家庭的實際困難,形成良好的溝通渠道.
6.繼續做好經濟困難學生的資助工作 在學院提供勤工助學崗位的基礎上,盡力自行解決一部分勤工助學崗位,輔以適當地捐贈,救助方式,保證貧困生完成學業;同時,激勵他們自強自立,勤工儉學,提高綜合素質和社會責任感.
7.以學團為主體,開展豐富多彩的課外科技文化活動,完善學團網頁及就業指導網頁建設.
8.及時更新,補充學生管理數據庫,上報有關數據和信息;認真做好學生檔案的管理工作;按照學院學生工作規范的要求,及時完成其它方面的學生工作.
(六)做好搬遷的各項準備和搬遷后的安置工作 搬遷是2010年中心工作之一,為確保順利完成搬遷,必須提早準備,周密安排,領導帶頭,發動全員.2010年3月開始著手實驗室的搬遷準備工作,專人負責做好大型設備,玻璃器材的包裝,力爭把破損降到最低;2010年5月初步確定搬遷后安置方案;2010年6月召開師生搬遷動員會,并根據學院搬遷的總體安排,具體落實搬遷任務;2010年8月底完成搬遷后的安置工作,保證新學期按時上課,保證畢業專題實踐和畢業論文的順利進行.
公共衛生系
