發布時間:2022-08-13 21:36:18
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的個體診所年度總結樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
按照上級要求,我局積極開展了政務熱線監督平臺的相關工作,全年共計答復各種求助訴求熱線等*件,均及時回復。現將具體情況匯報如下:
一、領導重視,完善機制
對于此項工作局領導高度,指定醫教股負責熱線的接收、轉辦、跟蹤和答復工作,*為熱線第一聯系人。對于反映的問題首先局長閱知后再經分管領導轉交到相關業務科室進行具體情況的調查和答復處理,對于答復情況全部向局長進行匯報。
根據《*省人口和計劃生育條例》第二十六條第三款:“退休時所在單位可以按照其上年度職工平均工資收入的30%給予一次性獎勵。”之規定,落實城鎮職工領證獨生子女父母退休一次性獎勵政策。
根據《關于*市農村獨生子女家庭子女升高中加分優待資格審查的通知》(*人口發【2008】30號)文件要求,為回報計劃生育家庭對社會做出的貢獻,對凡報考本市管轄范圍內的高中學校,考試成績增加*分予以優待。
二、熱點話題和主要訴求
反映問題主要集中在三個方面:一是衛生服務:醫療機構醫務人員的服務態度、預防接種疫苗短缺和醫保系統不能及時直報等;二是衛生監管:涉及公共場所和個體診所無證經營、超范圍經營等;三是要求落實城鎮職工領證獨生子女父母退休一次性獎勵金;要求子女升高中加*分。
三、工作成效
政務熱線開通以來,對于群眾反映的問題全部及時進行了答復,并且答復滿意率達到100%。
計劃生育相關政策訴求全部及時答復,并對符合政策的城鎮職工領證獨生子女父母年度內給予落實獎勵金,做到應享盡享。每年對符合政策的農村領證獨生子女初中升高中給予加*分優待。滿意度達100%。
一、工作目標
通過開展專項行動,依法嚴厲查處一批“兩非”案件,遏制我市出生人口性別比升高態勢,確保今明兩年全市出生人口性別比下降2個以上比值。其中,辦事處、光化辦事處、鎮、鄉的出生人口性別比各下降5個比值。辦事處、二孩以上出生人口性別比各下降10個比值;其他鄉鎮的出生人口性別比保持在正常范圍內。
二、主要內容
㈠加強跟蹤和監督。以公立醫院、民營醫院、婦科女子醫院、社區衛生服務站和個體診所、藥品批發、零售藥店為重點,以農村已生育一個子女和兩個女孩的育齡婦女,尤其是這類人群中的流動人口為重點人群,以孕情管理、B超鑒定、終止妊娠手術、終止妊娠藥物的銷售使用為重點環節,開展拉網式檢查和清理整治,堵塞漏洞,規范管理,依法查處各類違法違規行為。
㈡嚴查“兩非”案件。依法堅決取締無證診所和無證B超窩點,嚴厲查處一批“兩非”和非法銷售終止妊娠藥品等違法行為,嚴肅處理一批涉案單位及有關責任人,產生震懾效應。
㈢完善管理制度。進一步建立和完善以下五項制度,有效防止“兩非”行為發生。
一是建立“黑名單”制度。衛生、人口計生、食品藥品監督管理等部門分別在全市醫療服務市場、計劃生育服務機構、藥品購銷市場建立“黑名單”制度,凡涉嫌“兩非”行為并查實的機構和從業人員,一律禁止其再進入醫療衛生和藥品銷售市場,涉足計劃生育手術、婦產科和藥品銷售業務。
二是建立B超實時監控制度。衛生、人口計生部門分別在醫療保健單位和計劃生育服務機構的B超檢查場所、婦產科設置電子監控設施,對B超檢查行為、終止妊娠手術實行24小時動態實時監控,監控錄像資料保存1年以上。
三是建立B超和終止妊娠手術從業人員備案登記制度。衛生、人口計生部門對經過批準的醫療保健機構、計劃生育服務機構所有從事B超和終止妊娠手術醫護人員的信息進行全面詳盡的登記備案,建立含有從業人員照片等資料的從業人員信息庫,為今后“兩非”案件查處工作提供支持。
四是嚴格《終止妊娠手術證明》查驗制度。確定市一醫院、市婦幼保健院、市中醫院、市二醫院和市計劃生育服務站為施行14周以上終止妊娠手術的醫療保健(計劃生育服務)機構。施行終止妊娠手術時,上述機構必須嚴格查驗《終止妊娠手術證明》,依法實施終止妊娠手術。《終止妊娠手術證明》要按規定格式要求,統一編號,標明聯系人和聯系電話。
五是實行公開承諾制度。全市各醫療保健機構、計劃生育服務機構、藥品批零企業及其內設機構、從業人員層層簽訂承諾書,公開承諾遵循職業操守,嚴格執行法律法規和相關制度,不實施“兩非”行為。每半年對其履行承諾事項組織一次述職活動,衛生部門和人口計生部門定期組織檢查考核,確保承諾事項落實到位。
㈣健全長效機制。通過清理整治,建立完善打擊“兩非”“政府牽頭、部門配合、群眾參與、社會監督”的工作機制,落實“宣傳倡導、利益導向、全程服務、嚴查‘兩非’、統計監測”的工作措施,實現長效管理。
三、組織領導和職責分工
此次集中整治“兩非”專項行動由市人口和計劃生育工作領導小組統一組織領導(領導小組辦公室設在市人口和計劃生育局,以下簡稱領導小組)。
㈠人口計生部門。負責領導小組的日常工作,協調召開專題會議。負責組織對年10月1日以來查辦的“兩非”案件逐一進行全面復查,牽頭組織對新發生的“兩非”案件進行調查處理。負責對計劃生育服務機構B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治。負責對孕情進行清理清查,獲取“兩非”案件線索。負責查處實施“兩非”行為的育齡婦女。負責查處計劃生育服務機構的“兩非”行為。負責向衛生部門通報、移交醫療衛生機構從事“兩非”行為的案件線索和證據材料;協調有關部門落實對相關責任人的責任追究;協調建立綜合治理出生人口性別比工作部門協調機制;組織開展宣傳活動,及時向社會相關信息。
㈡公安部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動,依法嚴厲打擊犯罪行為涉嫌非法節育手術罪等,查處棄嬰溺嬰行為,查處拒絕、阻礙有關部門依法執行公務行為。對線索明確的涉嫌“兩非”行為的案件,第一時間會同相關部門調查取證,利用偵察手段聯合辦案,為有關部門查處“兩非”案件提供支持。
㈢衛生部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動,對醫療服務市場出生實名登記、B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治。加強醫療保健機構管理,嚴厲查處醫療服務市場的“兩非”案件。根據管理權限,依法對涉案的醫療衛生機構和人員進行嚴肅處理。與人口計生部門共同建立整治“兩非”專項行動信息共享機制。
㈣食品藥品監督管理部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動,對藥品批發和零售企業、個體經營戶終止妊娠藥物的銷售管理情況開展專項檢查和清理整治,加強對終止妊娠藥品銷售、使用單位的監管,嚴厲查處非法經營銷售終止妊娠藥物等行為。
㈤監察部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動,對、包庇縱容涉嫌“兩非”人員以及“兩非”案件查處不力、“兩非”問題嚴重的地區和單位的相關責任人依紀依法進行責任追究。牽頭組織查處涉及黨員和行政監察對象的“兩非”案件。
㈥婦聯。組織力量參與整治“兩非”專項行動,會同人口計生、公安、衛生、食品藥品監督管理等部門聯合查處“兩非”案件。發揮群眾團體和組織網絡優勢,動員和組織廣大婦女參與整治“兩非”專項行動,廣泛開展以社會性別平等和關愛女孩為主題的宣傳教育,依法保護婦女合法權益。
㈦其他部門。政府法制部門負責指導參與各部門“兩非”案件查處工作。工商部門負責取締無證診所,無證B超窩點等無證經營場所。
㈧各鄉(鎮、辦)。組織開展“兩非”宣傳教育。落實關愛女孩的優惠政策、孕情包保責任制和對重點人群的監管、排查等。組織開展對轄區內衛生院、個體診所、藥店的清理清查和管理,嚴厲打擊“兩非”行為。收集、整理、上報工作動態和各類報表。
四、時間安排
㈠集中自查階段(2012年9月30日以前)。各地各有關部門完成前期準備和宣傳發動工作,人口計生、衛生、食品藥品監督管理、監察、公安部門公開舉報電話,啟動整治“兩非”專項行動。同時,各地、各部門逐一復查年月日以來查辦的“兩非”案件,對未處理或處理未到位的,依法依紀整改處理到位。自查情況形成報告,于9月10日前報送至領導小組辦公室。9月15日開始,領導小組組織人員開展集中清查。
集中自查階段實行一旬一報告、一旬一通報、一旬一督辦。9月25日前,領導小組召開部門述職會,人口計生、衛生、食品藥品監督管理、監察、公安等部門匯報自查自糾階段專項行動履職情況。
㈡綜合治理階段(2012年10月至2012年2月)。各地各有關部門繼續深入推進清理清查活動,針對清理清查中暴露的問題和薄弱環節,進一步強化措施,整改落實到位,并結合實際,進一步健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術審批、有獎舉報、案件查處、出生實名登記等各項制度。衛生、食品藥品監督管理、人口計生等部門分別按規定建立和實行“黑名單”制度、B超和終止妊娠從業人員備案登記制度、B超和婦產科實時監控制度、定點終止妊娠手術制度等制度。
在清理清查、群眾舉報取得線索的基礎上,集中查處“兩非”案件,依法嚴肅處理涉案單位及有關責任人。對涉案的公立醫療保健機構和計劃生育服務機構,一經查實,依法對單位負責人和直接主管人員給予降級、撤職等行政處分。對發生“兩非”行為的直接責任人員,依法吊銷醫師執業證書(母嬰保健技術執業資格)直至開除公職;構成犯罪的,依法追究刑事責任。對涉案的非公立醫療保健機構、個體行醫人員,依法沒收非法所得及相關醫療器械,從重給予經濟處罰;對情節嚴重的機構吊銷《醫療機構執業許可證》。對發生“兩非”行為的直接責任人員依法吊銷執業證書(或注銷執業資格);構成犯罪的,依法追究刑事責任。嚴厲打擊非法行醫機構,一經發現立即依法取締。對非法行醫人員,依法沒收非法所得及相關醫療器械,給予經濟處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
㈢督查評估階段(2012年3月)。2012年3月5日前,各地各有關部門將專項行動開展情況總結及“兩非”案件查處情況總結報送至領導小組辦公室。領導小組對專項行動開展情況進行督查和驗收,結果作為年度人口和計劃生育工作考核評估依據之一。同時,召開總結會議,兌現獎懲。
五、工作要求
一是加強協調,密切配合。領導小組要認真落實部門聯動管理、聯席辦公、聯合執法工作機制,形成打擊“兩非”的合力。各地各有關部門要采取過硬措施、加大案件查處力度,做到事實不查清楚不放過,處理不到位不放過,責任追究不到位不放過,整改不到位不放過,堅決杜絕地方保護和人情案的行為,確保不折不扣地完成目標任務,務求查處曝光一批“兩非”典型案件,震懾違法犯罪分子。對跨區域的“兩非”案件,要加強協作配合、互通信息、交流證據,實行聯防聯治,不允許隱瞞線索、各自為陣。
現將基本情況總結如下:
一、普法教育工作
組織機關工作人員學習憲法和與本職工作相關的藥品管理法》醫療器械管理條例》等法律法規。
一全面貫徹實施“”普法制度。參加了全市組織的12.4全國法制宣傳日活動;3.15國際消費者權益保護日活動。局還深入社區開展合理用藥宣傳活動,向人們群眾宣傳藥品安全知識,保障人民群眾安全用藥。
二開展了食品安全法》等新頒法律法規的學習宣傳。
由我局牽頭組織質監局、工商局、衛生局、農業局、畜牧局、水務局等相關職能部門在噴泉廣場舉行《食品安全法》實施一周年大型宣傳活動,年6月1日。現場設立了食品安全法咨詢臺,發放食品安全相關宣傳單、食品安全法知識手冊,制作了宣傳欄和展板,為群眾介紹種養殖、生產加工、流通和消費環節食品安全知識和常識;教授群眾簡單識別假冒偽劣食品、酒類的方法,還向群眾發放宣傳手冊、宣傳單,接受群眾咨詢。
三加強公務員隊伍特別是領導干部的法制宣傳教育工作。全局全體執法人員輪流參加省、市食品藥品監督管理局舉辦的普法培訓。經過培訓要求公務員在行政執法和服務工作中開展法制宣傳教育、依法行政、公正執法。
四要求全體公務員利用報刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
局制定了依法行政工作目標責任制,今年以來。明確了局長對轄區依法行政工作負總責,分管副局長具體負責,各業務股(室對行政執法業務工作負責,層層簽訂了責任書,并定期進行考核,為全局行政執法工作的開展理清了思路,明確了職責,形成了從局長到每一崗位相互負責的行政執法責任體系,確保行政執法有序、高效運行。
監管任務重、監管力量薄弱一直是局監管工作的一大難題。為確保日常監管任務的完成,由于我市涉藥單位點多、面廣、線長等客觀原因。局全力推行全員監督制和片區責任制,全局在編工作人員全部考取執法證,按片區分組開展監督檢查工作,同時在組織、時間、人員、車輛等保障上給予了最大的傾斜,確保全市監管工作的橫向到邊、縱向到底。
評級高的藥品生產經營企業年度檢查頻次降低,一進一步規范藥品生產經營企業監督管理。局對轄區內的藥品生產經營企業實行信用等級管理。評級低的藥品生產經營企業年度檢查頻次增加,信用等級每年根據檢查情況重新評定,使我局的監管工作做到松緊有度,重點突出。為加強“基藥”監管,今年,局還對轄區內的藥品生產企業實行“駐廠監督”制度,組織有限人力對涉及基本藥物目錄品種的藥品生產企業實施派駐監督,把握關鍵環節,增加監督檢查頻次,從源頭上確保基本藥物目錄品種的質量。今年組織3個檢查小組對轄區內11個連鎖公司、4個批發企業、96個門店開展GSP日常抽查,檢查門店數占全縣門店總數的12%檢查面達100%
根據市局要求組織3個檢查組對全縣63個鄉鎮衛生院及29個村衛生站,二監管重點轉向農村地區。為確保廣大農村群眾用藥用械安全。129個鄉村個體診所進行用藥用械安全檢查。對鄉鎮衛生院檢查面達至100%對村衛生站及個體診所檢查面達到80%
并全面完成完達山制藥廠生產的注射劑清查和監督召回工作,三重點開展專項檢查。認真開展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬通筋骨片等6種假藥、物理治療設備和隱形眼鏡市場、加強宗教場所藥品安全管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、學校和廠礦醫務室用藥、醫療機構制劑配制、藥品經營企業GSP執行情況等10項專項檢查工作。確保了藥械市場安全。
認真研究往年打假治劣工作做法,四突出假劣藥品的查處。嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械違法犯罪行為。借鑒兄弟單位成功經驗,不斷理順工作思路,拓展稽查方式方法,始終保持高壓態勢,把嚴厲打擊制售假劣藥品活動引向深入。對涉假案件的查處堅持假劣藥品、醫療器械的來源、去向不查清不放過,涉及的單位、責任人不查清不放過,案件產生的原因不分析透不放過,涉案人員未得到應有的懲處不放過,今后防范措施不落實不放過。今年來,一般程序案件結案率達91.1%受理舉報12個,處理率達100%對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%通過法制宣傳學習和行政執法查處,較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序,打假治劣工作取得明顯成效。
局認真貫徹國務院《全面推進依法行政實施綱要》精神。健全行政決策制度,總之。完善科學民主決策。凡是重大行政處罰我都堅持集體決策前先由局案審委研究進行決策評估。年內無行政復議案件。
三、依法治理工作
公開了辦事程序和監督電話,一強化行業治理。實行政務公開。并指定專
接受群眾監督。人受理。增加了政務工作的透明度。
全年加強對藥品生產企業、經營企業的日常監督,二加強藥品市場的治理工作。今年來,一般程序案件結案率達91.1%受理舉報12個,處理率達100%對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%通過法制宣傳學習和行政執法查處,較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序,打假治劣工作取得明顯成效,確保了人民群眾用藥安全。
嚴格執行黨員領導干部個人有關事項報告的規定。三對黨員干部嚴格管理。開好黨的民主生活會。
建立了行政監督制度。進一步加強機關工作人員的監督。行政執法工作中做到依法行政,四強化行政監督。公正執法。
五建立了舉報和制度。
一、普法教育工作
(一)全面貫徹實施“五五”普法制度。參與了全市組織的12.4全國法制宣傳日活動;3.15國際消費者權益維護日活動。局還深入社區開展合理用藥宣傳活動,向人們群眾宣傳藥品平安知識,保證人民群眾平安用藥。
(二)開展了食品平安法》等新頒法律法規的學習宣傳。
由我局牽頭組織質監局、工商局、衛生局、農業局、畜牧局、水務局等相關職能部門在噴泉廣場舉行《食品平安法》實施一周年大型宣傳活動,2010年6月1日。現場設立了食品平安法咨詢臺,發放食品平安相關宣傳單、食品平安法知識手冊,制作了宣傳欄和展板,為群眾介紹種養殖、生產加工、流通和消費環節食品平安知識和常識;教授群眾簡單識別假冒偽劣食品、酒類的方法,還向群眾發放宣傳手冊、宣傳單,接受群眾咨詢。
(三)加強公務員隊伍特別是領導干部的法制宣傳教育工作。全局全體執法人員輪流參與省、市食品藥品監督管理局舉辦的普法培訓。經過培訓要求公務員在行政執法和服務工作中開展法制宣傳教育、依法行政、公正執法。
(四)要求全體公務員利用報刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
局制定了依法行政工作目標責任制,今年以來。明確了局長對轄區依法行政工作負總責,分管副局長具體負責,各業務股(室)對行政執法業務工作負責,層層簽訂了責任書,并定期進行考核,為全局行政執法工作的開展理清了思路,明確了職責,形成了從局長到每一崗位相互負責的行政執法責任體系,確保行政執法有序、高效運行。
監管任務重、監管力量單薄一直是局監管工作的一大難題。為確保日常監管任務的完成,由于我市涉藥單位點多、面廣、線長等客觀原因。局全力推行全員監督制和片區責任制,全局在編工作人員全部考取執法證,按片區分組開展監督檢查工作,同時在組織、時間、人員、車輛等保證上給予了最大的傾斜,確保全市監管工作的橫向到邊、縱向到底。
(一)進一步規范藥品生產經營企業監督管理。局對轄區內的藥品生產經營企業實行信用等級管理。評級低的藥品生產經營企業年度檢查頻次增加,信用等級每年根據檢查情況重新評定,使我局的監管工作做到松緊有度,重點突出。為加強“基藥”監管,今年,局還對轄區內的藥品生產企業實行“駐廠監督”制度,組織有限人力對涉及基本藥物目錄品種的藥品生產企業實施派駐監督,掌握關鍵環節,增加監督檢查頻次,從源頭上確保基本藥物目錄品種的質量。今年組織3個檢查小組對轄區內11個連鎖公司、4個批發企業、96個門店開展gsp日常抽查,檢查門店數占全縣門店總數的12%檢查面達100%
(二)監管重點轉向農村地區。為確保廣大農村群眾用藥用械安全。129個鄉村個體診所進行用藥用械安全檢查。對鄉鎮衛生院檢查面達至100%對村衛生站及個體診所檢查面達到80%
(三)重點開展專項檢查。認真開展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬通筋骨片等6種假藥、物理治療設備和隱形眼鏡市場、加強宗教場所藥品平安管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、學校和廠礦醫務室用藥、醫療機構制劑配制、藥品經營企業gsp執行情況等10項專項檢查工作。確保了藥械市場平安。
(四)突出假劣藥品的查處。嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械違法犯罪行為。借鑒兄弟單位勝利經驗,不時理順工作思路,拓展稽查方式方法,始終堅持高壓態勢,把嚴厲打擊制售假劣藥品活動引向深入。對涉假案件的查處堅持假劣藥品、醫療器械的來源、去向不查清不放過,涉及的單位、責任人不查清不放過,案件發生的原因不分析透不放過,涉案人員未得到應有的懲罰不放過,今后防范措施不落實不放過。今年來,一般順序案件結案率達91.1%受理舉報12個,處置率達100%對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%通過法制宣傳學習和行政執法查處,較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序,打假治劣工作取得明顯效果。
局認真貫徹國務院《全面推進依法行政實施綱要》精神。健全行政決策制度,總之。完善科學民主決策。凡是重大行政處罰我都堅持集體決策前先由局案審委研究進行決策評估。年內無行政復議案件。
三、依法治理工作
(一)強化行業治理。實行政務公開。并指定專人受理。增加了政務工作的透明度,接受群眾監督。
(二)加強藥品市場的治理工作。今年來,一般順序案件結案率達91.1%受理舉報12個,處置率達100%對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%通過法制宣傳學習和行政執法查處,較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序,打假治劣工作取得明顯效果,確保了人民群眾用藥平安。
(三)對黨員干部嚴格管理。開好黨的民主生活會。
(四)強化行政監督。公正執法。
(五)建立了舉報和制度。
通訊作者:孫剛
【摘要】 目的 了解幼兒園、中小學兒童常見傳染病及其流行特點,為采取防治措施提供理論依據。方法 隨機抽取68所中小學、幼兒園作為監測點,檢測常見傳染病。下載《中國疾病預防控制信息系統》中的相關信息,與筆者調查的監測數據進行比較。結果 學校和幼兒園傳染病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主。結論 不同季節傳染病的流行特點不同,而春、秋冬季為傳染病的高發季節。實施傳染病監測能夠較真實反應學校傳染病的流行情況,彌補疫情報告系統的不足。加強兒童呼吸道傳染病疫苗的接種,提高免疫覆蓋率,可很大程度上減少兒童傳染病的發病率。
【關鍵詞】 傳染病; 流行病學研究; 幼兒園; 中小學生
學校是學生集居學習的場所,尤其是中小學校,人口密度較大,極易發生傳染病爆發,中小學學習階段是學生生長發育的關鍵時期,患傳染病會很大程度的影響學生身體健康,也會帶來不同程度的心理負擔,因此學校的傳染病防治應受到高度重視。為了解中小學生傳染病的發病規律,探討管理經驗,保證學生健康成長,現將2009~2010年度中小學生傳染病發病情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 68所幼兒園、中小學學校中隨機選取學生20692例,其中男10201例,女10491例。見表1。
1.2 方法 依據《全國傳染病統一診斷標準》,對2009年10月~2010年10月被診斷為傳染病的學生進行逐一登記。
2 結果
2.1 發病情況 2009年10月~2010年10月發病例數為198例,發病率為0.68%。見表1。發病率最高的是手足口病,高達51.01%。其次是水痘和腮腺炎。見表2。
表1 2009年10月到2010年10月中小學生
傳染病發病情況
表2 2009年10月~2010年10月中小學生
各種傳染病發病情況
2.2 學校常見傳染病時間分布 2009~2010年學生發病最多的季節是春季(113例),其次是冬季(51例),秋季列第3位(40例),夏季發病例數最少(11例)。冬季發病最多的是腮腺炎19例,占冬季發病總數的37.25%;其次是肺結核10例,占19.61%;春季手足口病(51例)和水痘(16例)發病例數均較高;夏季肺結核發病例數較高(7例);秋季水痘發病例數最高,共28例。提示應在發病高峰季節來臨前做好預防工作。從學校監測情況來看,報告的病例主要分布在春、秋、冬季節,趨勢與疫情報告的趨勢基本一致。
2.3 學校傳染病疫情爆況 總結呼吸道傳染病爆發疫情:從首例病例到末次病例發病時間最長79 d,最短4 d,平均25 d。在學校傳染病爆發疫情的處置過程中,通過流行病學調查發現:發病學生幾乎沒有接種過相應的疫苗,而接種過疫苗的學生則極少發病。
3 討論
監測結果顯示,學校傳染病發病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主,主要發生在春秋冬季節,傳染病爆發疫情以小學為主,與疫情報告趨勢基本一致,可以反應學校常見傳染病的流行概況。因而,學校常見傳染病監測可以彌補疫情報告系統之不足。由于疫情報告系統局限在醫療機構,對不到醫院就診或到個體診所就醫的病例覆蓋不到;而且學校常見傳染病往往是一些丙類或其他傳染病,漏報的情況和填寫不規范的情況確實存在,造成了疫情報告系統在監測學校傳染病爆發疫情時有不完善之處。建立學校常見傳染病監測網絡有助于對爆發疫情的早期發現,以便及時預警、調查、核實。
調查結果顯示,學校傳染病防控工作重點應放在呼吸道傳染病上,對手足口病、水痘、流行性腮腺炎等常見呼吸道傳染病最好的預防措施是接種疫苗,而目前仍存在較高的流行水平甚至爆發,表明免疫空白較大。學生人群傳染病流行有很多客觀因素,但爆發疫情主要取決于制度落實情況。因此從幼兒園開始必須嚴格執行接種疫苗制度。可以調查和掌握學生接種覆蓋率,鼓動家長為孩子接種疫苗,從而評價人群的免疫屏障,提出預警建議。在無法根本消除免疫空白的前提下,建立學生晨檢和師生因病缺勤病因追查登記制度,及時發現和隔離首發病例,也是防止疫情蔓延的有效環節。
為了更好的預防傳染病的發生,學校和社會還必須做好健康教育與宣傳,培養學生良好的衛生習慣。個人生活方式和衛生習慣影響機體抗病能力,學校開展健康教育和宣傳的最終目的是培養學生的良好衛生習慣,提高他們的防病意識。對于呼吸道傳染病,特別是重點時期針對不同年齡學生采取多種形式(如板報、廣播、游戲、小品、班會、校園網等)進行宣傳,可以有效提高學生抗病能力和自我保護意識。比如為了預防消化道傳染病,強調飯前便后洗手是最簡單有效的方法。
一、總額預付制在新型農村合作醫療中的實施
總額預付制是按照保險機構與醫院協商確定的年度預算總額進行支付的方式,根據協商,一般預算總額每年都要進行相應調整。在這種支付制度下,醫院預算總額確定后,醫院的收入的增加與其服務量增加脫鉤,同時,即便醫院出現收不抵支,保險機構不再予以負責,出現的虧損由醫院單獨承擔。因此,該支付方式實施的關鍵是如何合理確定預算標準。在國際上,作為實施總額預付制的典型國家,法國實行了“總量控制,層層承包”的方式、德國制定的“衛生保健法案”,對門診服務實施總額預付制下的按項目付費,同時對住院服務實施總額預付制下的按平均床日付費,在控制醫療費用方面取得了理想的效果。
2012年11月14日,人力資源社會保障部、財政部、衛生部《關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》,提出了按照“結合基金收支預算管理加強總額控制,在此基礎上,結合門診統籌的開展探索按人頭付費,結合住院、門診大病的保障探索按病種付費”的改革方向,用兩年左右的時間,在所有統籌地區范圍內開展總額控制工作[1]。由此可見,做好醫保總額預付管理,推動支付制度改革將是公立醫院改革的重要內容[2]。
我國上海市、江蘇省鎮江市、臺灣地區等都是實行醫保總額預付制的典型城市。由于國內醫保預付制實施時間不長,所以目前對于該制度的效果和在實施過程中出現的各種問題的研究比較少。禹碩、于潤吉總結了中國部分地市試行的醫保支付方式改革的經驗,他們認為,總額預付制有利于構建和諧的醫保體系促進醫保改革的健康發展,該制度不但能控制醫療成本,還能控制醫療服務總量利于節約醫療費用,防止醫療保險基金的損失和浪費,且管理簡便,可以有效減少管理費用,故中國的醫療保險付費方式應向總額預算制轉變[3]。另外,張笑天、張亞林等(2011)的研究認為,總額預付制是一種最大限度發揮醫療服務供方參與管理醫療費用的制度,也是費用控制性最強的支付制度[4]。
在我國,新型農村合作醫療制度是一種農民醫療互助共濟制度,它由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,是個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的合作醫療制度,簡稱“新農合”。新農合的支付模式分成總額預付制、按人頭付費、按病種付費和按服務人次付費四種模式,或者該四種模式的組合。
從總體上總額預付制付費方式在新農合的實施狀況來看,從2003年新農合開始試點而后實施以來,絕大多數所有進行了支付方式改革的縣(占比96.08%)都進行了門診總額預付制付費方式的改革,具體而言,88.24%的縣級、95.92%的鄉級和94.28%的村級醫療機構都開展了相應的改革;同時,在進行新農合住院支付方式改革的地區中,約占28.03%的縣實施了總額預付制 [5]。目前我國新農合支付方式改革反映在新農合基金門診上的總額預付和住院方面按單病種付費兩個方面。一方面,實施門診總額預付的主要改革試點地區是在鄉和村兩級進行開展,門診采取統籌基金總額控制,確定定額的方式是按人頭或是門診人次,預付給鄉村兩級定點醫療服務機構,然后定點醫療機構按規定要求為參合人口提供醫療服務。另一方面,住院按單病種付費則主要在縣和鄉兩級進行,在病種選取方面以易診斷、治療方案穩定、疾病界定清楚的病種為主,最后依據地方同級醫療機構此病種既往幾年診療費用的平均值,同時結合物價增長因素和新農合基金能力,綜合確定支付定額。
在測算辦法方面,現今的絕大多數做法是以鄉鎮為單位,同時以當年參合人數為基數,并按照各定點醫療機構既往幾年的就診率和次均住院費用的基數參照予以調整。在資金使用方面,一般采取定點醫療機構包干使用、超支不補、結余留用原則;且結余資金不得超過 10%的滾存結余,如超此數將留作下年預算處理[6]。
二、總額預付制實施中存在的問題
新型農村合作醫療總額預付制支付方法的改革,在一定程度上控制了醫療費用的不合理上漲,但是任何支付方式都存在著一些局限和問題,總額預算制也是如此。
首先,基于中國農村地區的鄉鎮衛生院的現狀,大部分農村衛生院的醫療條件與城市無法相比,醫療人員的的醫療水平普遍遠遠低于城市醫療人員,而村級衛生室的醫療條件更為堪憂,在實行門診鄉和村兩級的總額預付制改革的同時,部分地區農村醫療機構并沒有同時改善其醫療條件和醫療水平,同時鄉村的個體診所也沒有被納入定點醫療機構體系,這造成了付費方式改革后農民對鄉村兩級定點醫療機構的利用效率依舊不高,因此沒有達到明顯降低農民實際醫療費用的效果[7]。
另外,如何制定合理的預算總額是實施總額預付制的最大難點,目前門診總額預付機制缺乏科學合理的測算方法以及監督考核指標[8],總額預付制作為一種預先支付醫院固定經費的方式,是在總體考慮醫院對參保人員提供的醫療服務數量、質量和上一年度預算執行情況以及物價指數等情況下制定的[9]。因此,如何在預算科學的基礎上,核定合理的預算額度是該付費制度成功的關鍵。如果預算定得偏高,反而會導致醫療供給不合理的增長,起不到控制醫療費用的目的;反之,預算定得不足,會同時影響醫院工作的積極性和患者的利益。因此,總額預算額度的多少直接影響醫療服務的數量和質量[10]。上海市三級醫院數據分析顯示,自2010 年實施總額預付制以來,上海三級醫院醫保本年核定總量和醫保藥品本年核定總量不斷增加,其中,醫保本年核定總量累計完成率每年均高于 100 個百分點,醫保總控費用每年均超支,其中2012 年超支達到 2.65 億元,醫保預算總額完成情況較差。因此,科學合理地測算預算總額仍是總額預付制推行的難點,并且,如何在預算總額一定的情況下,既要控制好成本,使醫院經營成本不超過預算總額,并使預算得到充分使用,又要保證醫療服務質量和效率不受影響,實現醫療服務質量、效率和成本的有效平衡,這也是衛生行政部門和醫療衛生機構亟待解決的一個問題[11]。
在本年度主動公開的信息中,政策法規類信息14條,占比4%,其中涉及醫療衛生的國家法律法規9條,我局的規范性文件5條;規劃計劃類的信息1條;本部門業務類信息333條,占總體比例95.7%。業務類信息主要包含行政許可、辦事規程、醫政管理、血液管理、衛生監督、疾病預防、醫學教育與科研、藥事管理、健康城市、婦幼保健、社區衛生、衛生法制、精神文明建設、綜合管理、醫療收費標準、中醫工作、突發公共衛生事件處理、規劃財務和人事管理等內容。
主動公開信息是政府信息公開工作的主要內容,所占工作比重最大,市民獲益也最直接,社會關注度最高,因而我們也投入了很多精力,不斷完善提高主動公開信息的時效、質量。我們主要做了如下工作。
(一)根據公眾需求,及時有效信息。隨著機關辦公自動化程度提高,*年我局公文類政府信息平均時間比往年明顯提前。在主動公開的信息中與公眾密切相關的信息如社區衛生服務、孕產婦保健、預防接種、傳染病疫情、疾病防治、醫療服務、醫療收費標準、醫療機構、執業醫師管理、醫療事故處理、愛國衛生、醫學教育、辦事規程、衛生事業發展規劃等信息占信息總數的96%以上。為了使我局政府信息公開工作更貼近市民需求,我局通過網上咨詢、電話咨詢和網上受理信息公開申請等渠道,了解掌握市民的信息需求,對市民關注度高,咨詢比較集中的信息,及時編制整理,在網上主動公開。如整理“本市具有開展助產、終止妊娠和節育手術資質的醫療單位名單”、“*市乙類大型醫用查詢配置情況”等信息在“網上查詢”欄目中提供查詢。在網站改版過程中專門開設了“疾病防治”、“家庭導醫”、“健康保健”、“案例選編”等服務類欄目,方便公眾查詢。開設了衛生專題欄目8個,整合了“抗震救災”、“疫情信息”、“實事項目”、“社區衛生服務”、“醫院管理年活動”等事項的相關信息900多條,集中向公眾提供。
(二)多種渠道并存,及時信息。我局政府信息公開主要渠道是,*衛生信息網、局本部信息查閱室、市檔案館、“中國*”門戶網站和新聞媒體等。我局認真做好主動公開信息向市檔案館送交工作,確保每月二次向市檔案館寄送紙質信息和網上遞交電子信息。實時更新本局公共查閱點供市民查閱的紙質信息。做好向“中國*”門戶網站的信息報送工作。做好向新聞媒體及時政府信息的工作。同時做好公文類信息目錄備案工作。
(三)多種形式開展信息互動。為加強與社會的信息互動,我們采取的措施,一是依托網站開展網上公示、網上征求意見、網上調查、在線訪談、網上評選等各類互動工作,如“*市公共衛生優秀青年人才”候選培養對象名單網上公示,“有關吸煙”的網上調查,“2009年本市衛生系統實事項目”等的網上征求意見,“關注災區衛生防疫”等10個專題的網上在線訪談,共開展互動項目24項,有1431人次參與。二是依托12320*公共衛生公益電話,解答市民的疑問,咨詢內容涉及廣泛,包括就醫指導、慢性病的防治、婦幼保健、傳染病的防治、預防接種、心理咨詢等各類問題。定期開展健康保健類專題,邀請專家坐堂現場答疑。
三、依申請公開政府信息情況
本局*年度共受理政府信息公開申請158件,其中當面申請34件,網上申請119件,信函申請3件,其他形式申請2件。
從申請的信息內容看,大約65.8%以上是涉及機構和醫務人員執業和許可信息,15.2%是涉及醫政管理、衛生監督和疾病預防等業務類文件信息,5%是涉及社區衛生相關政策,其余為衛生數據、辦事程序等信息。
在158件申請中,有5件由申請人主動撤銷,在已經答復的153件申請中,
“同意公開”的132件,占總數的86.3%,主要涉及機構和醫務人員執業資質和許可信息、業務類文件、收費和辦事程序等信息。
“部分公開”的有3件,占總數的2%。主要涉及調查材料、統計信息及分析材料等信息。
“非《規定》所指政府信息”5件,占總數的3%,主要涉及處理事宜、有關問題咨詢等信息。
“信息不存在”8件,占總數的5%,主要涉及醫療機構許可信息、轉發文件、有關政策制度及統計數據等信息。
“非本機關職責權限范圍”3件,占總數的2%,主要涉及市容管理局、浦東新區衛生局、食品藥品監督管理局職權范圍內的信息。
“不予公開”2件,占總數的1%,其中1件屬于其它法規規章規定不予公開的內容,1件系涉及個人隱私不予公開。
此外,我局認真受理市政府辦公廳轉來的信息公開申請2件,均予以答復。
申請公開的政府信息中本地公民提出申請有127件,占全部申請的80.3%,外地公民申請有17件,占全部申請的10.8%,本地法人申請有6件,占全部申請的3.8%,外地法人申請有8件,占全部申請的5.1%。
四、咨詢處理情況
*年度共接受市民咨詢172571人次,其中公共查閱室接待88人次,咨詢電話接聽170242人次,網上咨詢2241人次。本局*年度政府信息公開專欄訪問量507780人次。
五、復議、訴訟和申訴情況
本年度沒有發生針對本部門有關政府信息公開事務的行政復議案;發生針對本部門有關政府信息公開事務的行政訴訟案1件,靜安區法院受理,作出駁回訴求的判決。
六、政府支出與收費
(一)目前政府信息公開專職人員為2人。各職能處室設政府信息公開聯絡員各1人。
(二)政府信息公開事務的財政與實際支出情況
從2005年我局政府信息公開工作進入正常運轉以來,對政府信息工作的財政支出主要為日常辦公經費,未發生政府信息公開的專項支出。
(三)與訴訟(行政復議、行政申訴)有關的費用支出情況
*年度發生針對本部門有關政府信息公開事務的訴訟費用支出50元。
(四)對公民、法人和其他組織的收費情況
全年因政府信息公開申請收取費用640.4元。
七、其他工作情況
根據《*市人民政府辦公廳關于開展政務公開和政府信息公開檢查評估工作的通知》要求,我局對本級關、區縣衛生局、有關醫療衛生機構的信息公開工作進行了全面檢查,尤其對與市民利益密切相關的衛生監督機構和部分醫療衛生機構的信息公開工作進行了檢查,檢查的基本情況如下:
(一)衛生監督機構積極推進信息公開制度
開展對*市衛生監督所和19個區縣衛生監督所的信息公開工作進行了檢查,匯總檢查結果如下。
各衛監所通過網站、辦公場所、宣傳攔、公示攔、電子屏幕、宣傳冊、書面文書、短信平臺、新聞媒體等多種途徑公開開衛生監督機構、法律法規依據、衛生監督制度、行政許可、監督檢查、行政強制、行政處罰等基本情況和要求。
各衛生監督機構和工作人員把“實施行政檢查、行政強制、行政處罰的告知制度”作為工作規范融入日常工作之中,衛生監督人員在實施行政檢查、行政強制、行政處罰前都做到將執法依據、執法程序、相關權利義務、執法紀律和投訴途徑等內容,通過口頭和書面告知當事人。在現場檢查筆錄、詢問筆錄、行政控制決定書、行政強制決定書、行政處罰決定書等各種執法文書中都印制了有關管理相對人的權利和義務以及其他應告知的內容。根據《行政處罰法》要求,衛生監督部門還制定“行政處罰事先告知書”或“行政處罰聽證告知書”,將違法事實、處罰依據、擬定的處罰決定等詳細內容告知相對人,并告知其有陳述申辯或進行聽證的權利。
我局紀監部門將執法“三告知”工作納入對衛生監督部門政風、行風檢查考核的重要內容。
(二)醫療機構信息公開工作情況
本市各級各類醫療機構普遍開展信息公開工作,整體工作平穩有序,并不斷深化。
一是加強醫療服務信息的公開。各醫院通過在診療場所設置電子屏幕、觸摸式電腦、公示公告欄,發送健康、服務宣傳小冊子,以及建立醫院網站等多種形式主動向社會和病人公開醫療服務信息,包括醫院概況、法人代表、診療科目、學科優勢、醫院科室布局、專家診療安排,就醫流程、醫院文明服務規范、便民措施,以及病人投訴渠道等;對醫療服務事項進行梳理,以告知書、同意書等形式在病人就醫過程中及時向其或家屬公開病情、治療方案和會診結果等相關信息,并將此作為醫療服務核心制度的內容之一加以管理和落實;落實院長接待制度,醫師、護士接待住院病人制度和各住院病室每月一次公休座談會等制度,主動介紹相關情況,認真聽取病人的意見和建議,進一步加強醫患溝通,不斷改進醫療服務。
二是全面公開醫療服務收費信息。本市各醫院均將常用醫療服務的項目名稱、計量單位、收費標準和藥品零售價格在醫院收費窗口等服務場所的顯著位置用電子顯示屏、張貼價目表、配備觸摸式電腦和價目本等方式予以公開,在門診大廳和就診樓面、住院病房都配備觸摸式電腦提供個人醫療帳戶數據查詢等服務。其中部分醫院還將本院使用的藥品名稱、劑量、價格在網上公布。在各醫院門診醫療服務中,本市已全面實行向門急診病人提供藥品價格、數量的明細帳單制度。在住院醫療服務中,實行每日住院費用“一日清”制度,病人或病人家屬可隨時查詢其住院費用情況;病人出院時,醫院均向病人提供其住院期間的總費用清單。
《條例》實施后,全市各級醫療衛生單位已積極行動,按照衛生部文件規定梳理公開信息,建立信息公開目錄,完善信息公開渠道等等,本市衛生系統信息公開工作開啟了新的局面。
三是建立醫療機構衛生監督信息公示攔。根據市衛生局有關文件,由各級衛生監督機構操作,在各醫療機構(不含個體診所和內設醫療機構)門診大廳都建立了“衛生監督信息公示攔”。公示的內容包括醫療機構基本信息(執業許可證正本,獲準設置的診療科目、專項技術、大型設備配置等信息)、監督檢查信息(包括機構的不良執業行為記錄、違規廣告、受到處罰情況等)。
八、存在的主要問題和改進措施
(一)存在的問題:
盡管衛生系統在信息公開方面做了大量的工作,但依然存在一些問題,主要表現在:
1.公開信息還不能完全滿足社會公眾的需求,特別是政策解讀、征求意見等非公文類信息的公開方面要進一步加強。
2.網上辦事服務功能需要進一步完善,與社會市民的信息互動需要進一步開發。
3.醫療衛生機構信息公開工作中存在組織架構、信息公開與保護隱私等問題尚需認真研究。
(二)改進設想
1.加強制度落實,深化信息公開內容。按照《條例》、《規定》和衛生部的有關要求,根據工作實際,不斷完善我局政府信息公開的工作制度,并把各項制度落到實處。進一步做好衛生政策解讀的信息服務,完善重要事項和決策網上征求意見的工作,不斷豐富非公文類信息的公開內容。
一、加大工作力度,推進衛生民生工程實施
(一)深入開展新型農村合作醫療工作。**年,全縣參合農民達83705人,覆蓋率100%,參合率94.32%。截止6月底,全縣參合農民累計住院1808人次,發生總醫藥費用為530.45萬元,實際報銷182.02萬元,平均報銷比例為34.3%,合作醫療基金累計支出188.69萬元。
(二)快速推進重大傳染病醫療救治工作。通過對貧困肺結核病人摸底及組織專家組審核,目前確定4名貧困肺結核病救助對象,已對其中的3名患者進行救助,并發放救助金1808元;上半年,共救治晚血病人69名,發放救治資金15萬余元,完成全年晚血病人救治任務80例的86%。
(三)扎實推進城鄉衛生服務體系建設。一是擬定《石臺縣標準化村衛生室建設試點工作方案》,將重點建設13個村衛生室,目前正在會同相關鄉鎮積極做好建設用地選址、設計等前期準備工作。二是推進鄉鎮衛生院基礎設施建設。仁里鎮、仙寓鎮中心衛生院建設正積極規劃、設計、選址;磯灘、小河中心衛生院門診綜合樓已封頂,并進入內部裝飾階段,7月份可全部竣工并投入使用;三是積極做好縣醫技樓建設。縣醫院醫技綜合樓建設受到縣政府高度重視,被列為我縣十大工程之一,于6月6日破土動工。
二、加強醫政管理,不斷提高醫療單位綜合服務能力
一是繼續深入開展“醫院管理年活動”。以鄉鎮衛生院院長目標考核管理為抓手,繼續深化農村衛生運行機制改革,不斷規范醫院管理,切實提高醫院服務水平。二是積極開展衛生下鄉支農和鄉鎮衛生院骨干進修培訓工作。**月上旬,由縣衛生局組織,縣醫院、縣中醫院和三所中心衛生院參加的對口支援鄉鎮衛生院項目正式啟動。縣醫院、中醫院共派7名醫生到七都、小河、仙寓等鎮開展對口支援,同時安排鄉鎮衛生院**名醫生縣醫院、縣中醫院相關科室進修學習。
三、強化防控措施,扎實做好各項衛生防疫工作
(一)疫情報告管理。1~6月份,全縣報告甲乙丙類法定傳染病455例,發病率406.25/10萬,與去年同期相比上升75%,主要發病病種依次為風疹(213例)、肺結核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹瀉(16)、手足口病(13例)、淋病(7)、流感(5)、梅毒(2)、出血熱(2)等。其中乙類傳染病166例,發病率148.20/10萬,占36.48%;丙類傳染病289例,發病率258.05/10萬,占63.52%;報告卡準確率97.80%,及時率99.78%,審核及時率99.57%。縣醫院報告死亡病例16例。全縣共發生1起風疹暴發疫情,我局及時組織調查處理,并按照突發公共衛生事件及時上報。
(二)重點傳染病防治工作。一是艾滋病防治工作。繼續開展縣級醫療機構HIV常規監測工作,1~6月份共監測409人次,均為陰性;完成艾滋病免費自愿咨詢檢測122人次;艾滋病綜合防治相關數據自4月1日起正式實行網絡直報,共網絡直報艾滋病免費自愿咨詢檢測個案表122人次,常規監測、高危干預報表同時實行網絡直報。二是結核病防治工作。1~6月份全縣共發現肺結核病76例,其中新發涂陽肺結核病人22例(**年目標任務47例),完成年度目標的46.80%,復治涂陽7例,初治涂陰肺結核病人36例,復治涂陰肺結核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根據《**年安徽省碘缺乏病監測實施方案》要求,制定具體實施方案,上報抽樣鄉鎮、行政村及疫情監測點,繪制抽樣地圖,并按要求做好監測工作。四是霍亂防治工作。全縣各醫療機構于5月1日及時開設腸道門診,縣疾控中心開展水源、公廁等外環境監測工作。截止目前,全縣共報告腸道腹瀉病人36例,無霍亂病人發生;外環境監測水質60份、糞便8份、食品40份,均未檢出霍亂弧菌。
(三)手足口病防控及開展夏季愛國衛生運動。針對我省手足口病疫情,我局高度重視,全面落實各項防控措施。一是大力開展愛國衛生運動。截至目前,全縣已集中開展校園環境、教室、宿舍及食堂等場地環境衛生清理和環境衛生消毒2次,共清理暴露垃圾65處,填埋低洼污水230處,進行環境消殺17500平方米,清除積水、雜草等蚊蠅滋生地1300處,投入滅鼠藥125公斤和滅蟑藥12公斤。二是加強疫情監測和報告。充分發揮縣、鄉、村三級監測網絡作用,嚴格落實包保責任制。主動加強疫情搜索,嚴格落實晨檢記錄和日零報告制度,及時開展個案調查和臨床診斷病例流行病學調查處理,準確掌握相關信息。三是強化重點人群防控措施,加強食品和飲水衛生監管。由于各項措施得力,我縣未出現較大疫情。截止目前,全縣報告手足口病13例,均為輕型病例,現已有12例治愈出院,1例正在住院治療。
(四)免疫規劃工作。截止目前,BCG、DPT、OPV、MV、HepB報告接種率分別為97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、,乙肝疫苗首針及時接種率為94.77%。全縣中小學校風疹疫苗查漏補種率為86.57%,通過開展補種工作,及時有效的控制了全縣風疹暴發疫情。
四、落實責任制,繼續實行婦幼保健工作目標管理
一是婦女保健工作。上半年共婚檢男4人、女3人,均未檢出各類疾病;半年產婦總數490人,系統管理245人,系統管理率50%,住院分娩436人,非住院分娩中新法接生人數54人,住院分娩率88.97%,高危產婦88人,高危產婦管理88人,高危產婦住院分娩率100%。二是兒童保健工作。全縣半年出生活產嬰兒498人,3歲以下兒童總數2499人,系統管理988人,系統管理率39.53%;7歲以下兒童總數5800人,管理1389人,管理率23.95%,共篩查新生兒304人,未發現確診病例。三是“降消”工作。截止目前,已為180名貧困孕產婦實施住院分娩救助,同時開展2007年貧困孕產婦回頭救助272人次。:
五、以綜合治理為抓手,爭取血吸蟲病防治工作年內達標
一是加大血防宣傳力度。共制作懸掛、張貼項目宣傳標語326條,制作宣傳欄103版次,發放宣傳單5890張、項目臉盆4000個,樹立易感警示牌43塊,修復新插警示牌42塊,設立急感防控勸阻站1個,召開村干會議宣傳血防知識10次,組織學生干部觀看血防錄像1次計1100人次,發放《致學生家長一封信》15000份。二是加強急感防控力度。制定《急感防控計劃》,將近三年來有易感環境的和近三年來發生急感的村作為重點防控對象,對有螺面積進行普滅1遍,易感環境普滅2遍,截止目前,我縣尚未發生急感疫情。三是加強疫情監測力度。今年我縣共設省級監測點4個,分別為仁里鎮的垅上村、丁香鎮的龍泉村、仙寓鎮的源頭村,大演鄉的星火村。目前各監測村已按計劃完成了螺情調查工作,基本情況、螺情監測資料已整理上報。四是血防試點工作進展順利。上半年,省政府血防辦組織省、市血防專家對仙寓鎮的5個流行村血吸蟲病預控進行試點。截止目前,查清血吸蟲病預防控制現場點5個行政村的螺情分布情況,查螺面積達217.6萬平方米,藥物滅螺面積60萬平方米,藥滅效果考核釘螺死亡率達到94.07%;在查滅螺過程中,對178個有螺環境逐個進行考察分析,制定出“一環境一策”;GPS對所有有螺環境進行了定位,繪制出以村為單位的釘螺分布示意圖和電子地圖;完成了查滅螺用工測算,落實承包責任制,與不脫產查滅螺專業隊簽訂了“五定一包”血防合同。五是積極開展查滅螺工作。截止目前,全縣春季螺情調查工作已全面結束,釘螺調查面積1031萬平方米,完成年度任務的103%;反復滅螺325平方米,完成年度任務的65%。
六、加強監督管理,確保人民群眾公共衛生安全
一是做好食品衛生監測。監測餐飲單位70家,檢測樣品277份;監督鹵食店10家,檢測樣品10份。二是開展食品衛生專項整治。開展元旦春節市場專項檢查和年夜飯專項檢查行動,保障節日市場食品安全;聯合縣教育局,在全縣各校開展以飲水衛生、食堂飲食等為重點的學校衛生專項檢查,檢查學校18所;開展為期6個月的飲用水專項監督檢查行動,截止目前,已檢查鄉鎮政府所在地集中式供水設施和農村較大規模居民飲水工程19個,市政供水1家,檢測水質樣品24份。三是做好醫療機構監督管理及衛生行政許可工作。開展《醫療機構執業許可證》換證審查,審查村衛生室、個體診所60家;受理衛生行政許可申請105份,發放衛生許可證95個。食品衛生行政處罰案件29起,醫療機構行政處罰案件12起。