發布時間：2022-08-11 01:08:11
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的公共衛生服務匯報材料樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
大家好！
首先，感謝醫院提供了這次鍛煉的機會，感謝各位領導對我的信任，感謝各位同事在工作中給予的關心和
幫助。我競聘的是公共衛生科的預防接種崗位。下面，我對自己的基本情況、對崗位的認識及今后工作的設
想向大家作以下簡要匯報：
1997年到現在一直在龍江衛生院工作。我1996年7月畢業于柳州地區衛生學校醫士專業，現已取得大專畢業學
歷，曾做過護士、藥庫管理、門診醫生、防疫醫生等工作。2008年開始擔任防保組長，也是當年開始做專職
防保工作人員。
一、我競聘公共衛生科的預防接種崗位，具有以下優勢：
1、熱愛醫療衛生事業，熱愛本職工作,具有奉獻精神，具備良好的醫德醫風。
2、服從上級及本院的領導,工作積極肯干。特別是擔任防保組長期間，團結組員，想法設法做好防疫各項工
作。經常不辭辛勞，下村服務。
3、注重學習，不斷提高業務能力。2004年曾到南寧市婦幼保健院急診科進修近一年，擅長兒科診療，多次參
加市級、縣級防保工作培訓，熟練掌握防保日常工作業務。
4、能夠較熟練地使用電腦。熟悉各種防疫報表的制作、上報及各種材料的整理工作。
5、熟悉防疫工作要求。從事防疫工作多年，熟悉《國家免疫規劃》，熟練掌握防疫工作流程、方法。熟悉疫
苗的管理、貯存及使用的工作規范。
6、擔任防保組長，成績突出。認真貫徹執行《鹿寨縣疾病預防控制工作量化分級管理方案》要求，自覺履行
工作職責，各項指標按質按量完成，多次在上級檢查中取得好成績。如2009年，麻腮風普種工作、麻疹的強
化接種工作、2009/2012年的兩次脊髓灰質炎強免工作、兩次查漏補種工作等都能按上級要求完成各項指標；
在年度交叉檢查中獲得疾控93.5分、防保組90.5分的好成績。2012年在疾病預防控制半年交叉檢查中取第一
名的得好成績，免疫規劃專項檢查也取得較好的成績。
7、因工作表現突出，2009年獲得“鹿寨縣衛生系統先進工作者”和“鹿寨縣防保工作先進個人”榮譽。
當然，我也有缺點或不足之處，希望大家在工作中多多幫助。
二、公共衛生科預防接種崗位是重要的崗位，承擔著疾病預防控制的重任。如果我能競聘上，我將團結同
事，在以下方面進行努力。
1、抓好防疫日常工作，嚴格執行《國家免疫規劃》。特別是抓好查漏補種、結核病訪視、慢病管理等項工作。
2、按《鹿寨縣疾病預防控制工作量化分級管理方案》要求，配合醫院和上級部門完成各種專項工作任務。
3、及時做好各種檔案材料并整理歸檔。
4、主動做好業務上的傳、幫、帶工作，努力培養青年防疫工作骨干。
5、熱情為群眾服務，努力提高服務質量、效率。
6、積極參與醫院公共衛生科的工作。
最后，我想說的是，不論能否競聘上，我都會盡自己的能力，繼續努力工作，克服自身的不足，為醫院發展
以黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，圍繞建設“衛生強區”總體戰略目標，以全面提高人民群眾的健康素質為核心，加強公共衛生體系建設，努力提高公共衛生保障水平和服務能力，滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，保證人人享有基本衛生服務和基本衛生安全保障，推動我區衛生事業與經濟社會同步協調發展。
二、創建目標
年，衛生強鎮（街）創建達到60%；年，達到85%以上，并按照嘉興市衛生強鎮（街）考核辦法實行動態管理；年底以前通過省級衛生強區創建驗收。
三、考核內容及責任分解
按照《省衛生強區、衛生強縣考核辦法（試行）》、《嘉興區衛生強鎮（街道）考核辦法（試行）》要求，創建省級衛生強區考核主要內容包括五大部分16個方面；具體為：（一）基本要求，包括重大公共衛生事件防控、主要環境衛生、衛生投入等方面；（二）衛生事業發展水平，包括居民健康水平、醫療保障水平、公共衛生安全、衛生科技教育和信息化工作等方面；（三）衛生資源配置狀況，包括城鄉社區衛生服務體系、醫療衛生機構建設等方面；（四）綜合保障水平，包括衛生規劃及考核推進機制等方面；（五）衛生管理水平，包括衛生管理體制、衛生行政能力、主要衛生管理指標等方面。創建衛生強鎮（街道）考核主要內容包括三大部分25個方面，即：（一）政策保障；（二）機構建設；（三）工作指標，同時明確了一票否決的4項指標。（考核內容、指標要求及責任分解詳見附件）。
四、實施步驟
（一）宣傳動員階段
一是積極做好宣傳動員工作，提高全區廣大干部、群眾對創建衛生強區重要性的認識，動員全社會積極參與和大力支持創建衛生強區工作，營造創建氛圍；二是成立衛生強區創建工作領導小組，召開領導小組成員會議，細化實施方案和工作步驟，完善創強有關政策；三是召開全區創強工作動員大會，分解指標，明確任務，落實責任。
（二）組織實施階段
一是對照《省衛生強縣考核標準（試行）》，分析我區衛生工作現狀，查找薄弱環節，同時加強與上級有關部門聯系溝通，組織到先進兄弟縣區學習取經，及時發現并解決創強工作中存在的問題；二是各鎮（街道）、各有關部門針對存在的薄弱環節，明確職責分工，落實工作措施，積極做好衛生創強各項工作；三是各鎮（街道）、各有關部門落實專門人員收集、整理衛生創強材料，建立基礎檔案；四是組織開展衛生強鎮（街道）創建工作和全區衛生創強工作督查。
（三）整改提高階段
一是根據前階段創建工作進程，對照省衛生強區（縣）考核的五大部分16個方面，進一步查缺補漏，落實整改措施，全面提高衛生工作水平。二是完成16個方面評估驗收指標的基礎材料的搜集整理工作。三是對前階段創建工作進行總結，撰寫《自查自評報告》，并邀請有關方面人員對自查自評報告進行審議。四是接受市檢查組初評，針對市檢查組提出的問題落實整改。五是正式向省政府提出考核驗收申請。
（四）申報評估階段
一是完成創建申報材料，并做好創強工作各種檔案資料的整理、歸檔工作。二是召開區創建工作領導小組成員會議，部署迎檢工作.三是對全區迎檢準備工作進行全面督查，發現問題，及時整改。四是做好驗收前的一切準備工作（匯報材料、創建計劃、實施方案、相關文件、創建活動資料等的收集、整理工作；制作影像光盤、宣傳畫冊、展板等）。五是接受省衛生強縣（市、區）考核組對我區衛生強區創建工作的考核驗收。
五、保障措施
（一）統一思想，增強對衛生強區創建重要性的認識
各單位要牢固樹立和落實科學發展觀，切實把衛生強區創建作為推進“平安”、“和諧”、新農村建設的重要組成部分，擺到重要的議事日程，認真研究并及時解決衛生強區創建中的重大問題，形成齊抓共管、協調共進的領導機制和工作局面。要全面落實工作責任制，強化督查和考核，建立健全衛生強區、強鎮（街道）工作考核推進機制，將衛生創強工作納入鎮（街道）年度綜合目標考核，納入鎮（街道）黨政領導班子和領導干部任期目標責任制和綜合考核評價，形成層層負責、層層抓落實的工作機制，確保建設衛生強區的目標、政策、措施得到有效落實。要強化衛生強區的創建基礎，推進衛生強鎮（街道）創建。
（二）建立組織，切實加強對創建省級衛生強區的領導
建立創建省級衛生強區工作領導小組，由區長任組長，分管副區長任副組長，成員由區委辦、區政府辦、組織部、宣傳部、政法委、發改局、教文體局、公安分局、民政局、財政局、人事勞動保障局、國土資源局、規劃建設局、農經局、水利局、人口計生與衛生局、環保局、安監局、新居民局、農辦、科協、殘聯、工商分局、質監分局、食品藥品監管分局、各鎮政府和街道辦事處主要負責人組成。領導小組下設辦公室，辦公室設在區人口計生與衛生局，由人口計生與衛生局局長任辦公室主任。區創建省級衛生強區工作領導小組辦公室負責具體創建工作的組織、協調、實施和日常管理工作，各鎮（街道）政府（辦事處）和各相關部門要明確分管領導，安排具體人員，落實相關創建任務和工作職責。
（三）加大投入，保障衛生創強工作的順利實施
進一步強化財政投入，推進衛生事業與經濟社會同步發展。全面落實新型城鄉居民合作醫療、公共衛生服務項目、農民健康體檢、社區衛生服務和醫療救助等各項衛生專項經費，逐步完善疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健和社區衛生服務等公共衛生機構的財政投入保障機制。完善財政專項資金管理辦法，全面推行績效評價制度，提高財政資金使用效率。積極調整財政支出結構，新增衛生投入主要用于農村衛生事業、公共衛生體系建設和公共衛生服務的提供，確保衛生創強工作順利實施。
2018年我院在縣衛計委和上級業務部門的指導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務項目工作實施方案》及衛計委黨委有關公共衛生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛生服務任務，現我就我院完成基本公共衛生服務有關情況簡要匯報如下：
一、加強組織領導
我院按照衛計委有關文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛生院公共衛生服務領導小組，并按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區內承擔公共衛生服務的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛生服務規范，針對省市縣有關公共下發的問題，逐一進行比對整改。
二、十四項基本公共衛生服務項目落實情況
1.建立居民健康檔案。我院轄區現有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。
2.重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛計委要求，我院對我轄區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
截止2018年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
(2)Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
截止2018年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復指導，轄區內重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
2018年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。
3.健康教育工作。嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實縣衛計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛生院2018年健康教育工作計劃》，認真組織實施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養”、“兒童預防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
截止2018年12月發放健康教育宣傳單15余種，共計2000余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務2次，健康教育講座53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數2000余人次。
4.婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理：兒童出生數為59人，兒童活產數59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數58人；高危兒管理人數4人，死胎死產1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫保健指導。
(2)孕產婦管理：產婦60人，住院分娩活產數59人，產婦建檔建冊人數59人；產婦產后訪視60人，孕產婦系統管理率98.3%；高危孕產婦管理人數25人。
(3)衛生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫培訓7次。
5.免疫規劃
(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網絡直報系統報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
(2)AFP監測工作：每月按時開展AFP監測工作，已全部上報報告率100%。
(3)常規免疫：1--12月冷鏈運轉11次，每月按時接種疫苗未發生疫苗接種副反應，各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學預防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。
6.衛生監督工作
我院衛生監督協管工作在縣衛生監督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水、醫療機構及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結合我院工作實際制定衛生監督協管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止2018年12月，其中學校衛生巡查次數：2次；公共場所巡查次數：4次；醫療機構及傳染病巡查次數：11次；居民生活飲用水巡查次數：2次。
7.肺結核管理
1-12月份我院登記管理肺結患者7例，全部按照規范要求開展隨訪及全程規律服藥。
三、2019年工作計劃
1.加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛生服務項目各項工作的落實，統籌安排，并落實到個人。按照工作進度情況調節工作方向、方法。相關負責人必須經常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標準扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發現問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務指標，切實把項目工作做實做細。公衛科人員還要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
2.加強公共衛生包村人員管理。要求公共衛生人員端正工作態度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協調與銜接，及時總結工作經驗，力爭以最少的人力投入高質量的完成公共衛生項目工作任務。協助村醫各負其責，量化各項工作任務，積極與縣級業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。
3.加大村醫管理。加大村醫培訓及管理力度。利用村醫每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛生工作規范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環節進行多次全面的培訓，直至村醫掌握，進一步細化村醫目標管理責任書，規范各項工作，充分調動村醫工作積極性，保質保量完成各項公共衛生工作。
4.以《規范》為標準，在做細做實基本公共衛生服務上下功夫。加強《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現電子化動態管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規范對慢病人群的篩查。要充分發揮鄉村兩級基層組織作用，采取有規劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規范管理率， 2型糖尿病患者的規范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯動機制。管理好孕產如和0-6 歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫院、中醫院要及時將產前檢查信息數據反饋到相關基層醫療機構。
同志們：
我們今天召開全縣鄉村醫生培訓動員大會，其目的是通過這次培訓，提高全縣鄉村醫生醫學理論知識和專業技術服務能力，更好地為全縣廣大農民服務，提高全縣廣大農民健康素質，促進全縣農村衛生工作協調發展。我縣農村衛生組織由解放初的保健箱發展到今天的村衛生室，衛生專業技術隊伍由保健員、衛生員發展到鄉村醫生、執業醫師。村級衛生機構不斷健全，專業技術隊伍不斷壯大，成為我縣農村衛生工作的主力軍，為廣大農村人口的身體健康事業發揮了積極的作用，做出了重大貢獻。但是，近年來受市場經濟的影響，農村醫療市場管理混亂，亂辦醫現象時有發生，導致農村衛生工作任務不能全面落實，直接影響全縣農村衛生工作質量的全面提高。對此，在全縣打擊非法行醫專項行動中，對全縣城鄉非法行醫進行了打擊清理，依法取締了一批無證診所，凈化了醫療市場。對村衛生室按照“一村一室”的原則，從人員資質、房屋、設備三個方面依據《醫療機構管理條例》及《村衛生室基本標準》進行了嚴格審查，全縣核準248所村衛生室允許執業，其他農村診所一律予以取締。為了進一步加強農村衛生建設，從**年起每室配備3000元的醫療設備，鄉村醫生給予一定的勞務補助。現在，就搞好村衛生室管理和這次培訓
一、積極參與，認真搞好這次培訓學習。這次鄉村醫生培訓是我們衛生系統貫徹落實黨的十七屆三中全會精神的具體內容，是深化衛生改革、加快我縣衛生事業發展，適應全縣人民日益增長的醫療衛生保健需求不斷提高人民群眾健康素質的基礎保障，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的需求，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的重大任務。這次培訓的目的是為廣大鄉村醫生創造良好的學習環境，使廣大鄉村醫生學習有內容，提高有目標，困惑有解釋，難處有人幫，了解醫學新進展，增加醫學新知識，提高鄉村醫生整體素質。進一步加強三級醫療衛生保健網絡建設，不斷提高全縣農村醫療保健機構的公共衛生、基本醫療等綜合服務的能力，保障廣大農村居民的身心健康，推動全縣農村經濟、社會協調發展。這次鄉村醫生培訓，利用好醫生醫學教育中心“鄉村醫生”視頻培訓系統，以鄉鎮衛生院為培訓點，進行網絡化培訓。這次培訓的主要內容包括中醫適宜技術40學時、內科常見病、多發病及預防知識60學時，共100學時。我縣這次培訓設16個培訓點，太峪、新堡子、蒙家嶺3所衛生院設一個培訓點，在新堡子衛生院培訓；車家莊、韓家2所衛生院設一個培訓點，其他14所衛生院負責轄區內的鄉村醫生培訓工作，培訓點衛生院院長為培訓班班主任，防疫專干為管理員，具體負責培訓班的組織管理工作，縣衛生局給每一個鄉鎮派駐1名監督員，對培訓點進行監督管理，培訓時間具體安排為**年11月1日至20日，要求每天培訓時間不得少于5學時，全程培訓時間必須達到100學時，廣大鄉村醫生要排除一切干擾，克服一切困難，積極參加這次培訓，培訓參與率必須達到100%。通過這次培訓，逐步促進我縣鄉村醫生向執業醫師轉軌，力爭2010年底，絕大部分鄉村醫生具備執業助理醫師及以上執業資格，提高農村醫療衛生服務質量，促進我縣城鄉衛生工作的協調發展。鄉鎮衛生院院長是各培訓點培訓工作的第一責任人，應全面負責培訓工作的組織實施，各衛生院要明確職責，落實責任，加強與好醫生教育中心的聯系合作，切實把培訓工作組織好、實施好。衛生局將由主管領導對各培訓點進行隨機監督檢查，發現培訓點人員不齊，培訓紀律松散，除追究鄉村醫生責任外，還要追究鄉鎮衛生院院長、培訓點負責人、衛生局下派監督員的責任，情節嚴重的要給予一定的紀律處分和經濟處罰。對于不認真聽講，不按時參加培訓的鄉村醫生給予經濟處罰，遲到每次罰款10元，每缺課1學時罰款20元。對于不服從管理，情節嚴重者，將由衛生局取消其鄉村醫生資格。培訓結束后,通過網絡考試,對考試合格學員頒發合格證書；對學習成績突出、醫德醫風好、臨床經驗豐富的鄉村醫生，通過衛生局考核后推薦為省級優秀鄉村醫生候選人。同時，要將考核結果與鄉村醫生補助發放相結合，考核成績合格者全額發給鄉村醫生，成績不合格者不發給鄉村醫生補助。同時，對考核不合格的鄉村醫生，在全年鄉村醫生考核定級時，直接定為不合格，取消執業資格。
二、切實加強村衛生室管理。村衛生室是我縣醫療衛生體系中的基礎，是農村三級醫療衛生網絡的重要組成部分，承擔公共衛生職能的村衛生室核定為非營利性機構，并享受公共衛生的相關補助政策，隸屬據鄉鎮衛生院管理。必須履行宣傳國家有關衛生法律法規，開展群眾性的健康教育和健康促進活動，積極開展轄區內疾病預防、婦幼保健、殘疾人康復、愛國衛生、計劃生育等項工作。認真做好預防接種、傳染病報告、孕產婦系統管理、兒童系統管理、公共衛生監督管理等項工作，為轄區內群眾提供常見病、多發病的一般診治和轉診服務，做好傳染病疫情、突發公共衛生信息、婦幼保健的收集、監測報告和應急處置工作。必須定期參加鄉鎮衛生院公共衛生工作例會，匯報農村衛生工作，學習業務知識，提高專業技術水平等項職責。縣衛生局每年對村衛生室農村衛生工作和綜合管理工作進行全面綜合考核。經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書，以達到促進農村衛生工作全面協調發展的目的。
三、嚴格技術操作，規范執業行為。各位鄉村醫生在今后醫療執業活動中，要嚴格執行醫療診療技術規范標準，依法執業，規范操作，禁止違規操作，防止醫療事故發生。診療活動要制度化、規范化管理，開展診療活動要有門診日志，診療記錄，規范處方，收費票據。診療活動要因病施治，合理用藥，禁止濫用藥品；藥品要從國營經銷部門購進，嚴禁從醫藥商販手中購進藥品，診療收費要嚴格執行國家物價政策，按照收費標準收取費用，禁止高收費、亂收費。
一、指導思想和主要目標
指導思想：以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真落實預防為主的衛生工作方針，不斷推進體制、機制創新，優化配置各類衛生資源。
主要目標：切實加強基礎設施建設，依托區突發公共衛生事件應急指揮中心的應急管理工作平臺，以建立與完善衛生應急管理“一案三制”（“一案”就是制定完善落實突發衛生事件應急預案；“三制”就是建立健全應對突發公共衛生事件的體制、機制和法制）為重點，以基層為基礎，探索建立“橫向到邊、縱向到底”的衛生應急管理組織體系，初步形成“政府統籌協調、社會廣泛參與、防范嚴密到位、處置快捷高效”的全區衛生應急管理工作機制，衛生應急相關法規政策得到落實，突發公共衛生事件應急反應和處理能力得到全面提升。基本建成覆蓋全區、功能完善、職責明確、反應靈敏、運轉協調、平戰結合、持續發展的突發公共衛生事件應急防治體系，主要包括突發公共衛生事件信息網絡體系、疾病預防控制體系、醫療救治體系和衛生執法監督體系；衛生服務體系、基本醫療服務體系、環境衛生體系和財政經費保障體系進一步完善，公共衛生事業發展水平全面提高。
二、各部門職責分工
1、政府辦（應急辦）
成立突發公共衛生事件應急工作領導組織，出臺加快發展衛生應急工作的政策措施；協調開展“衛生應急進機關”活動，協調各成員單位工作。
2、宣傳部
做好創建**省衛生應急示范區的宣傳工作，按照應急宣傳年度計劃開展工作，確保本年度新聞媒體2次以上報道過全區衛生應急工作情況。
3、發改局
將衛生應急體系建設納入全區經濟和社會發展規劃以及年度工作計劃，向上爭取衛生應急扶持資金和物資儲備資金。
4、教育局
成立衛生應急工作領導小組，將衛生應急工作納入年度工作計劃，建立完善的衛生應急指揮系統，參照區衛生應急預案制定符合教育系統特點的各種預案制度，建立監測預警機制，開展學生因病缺課登記，及時發現疫情苗頭并報告；大力開展“衛生應急進學校”等宣傳動員活動，普及衛生應急知識；科學、規范、及時、有效處置各類突發公共衛生和自然災害、事故安全事件，積極組織開展應急演練，教育學生自救、互救和逃生。
5、財政局
將衛生應急體系建設經費納入年度預算，及時足額撥付衛生應急經費，建立突發公共衛生事件應急儲備專項資金。
6、安監局
監督生產活動安全，及時發現危險因素并報告，突發公共事件發生后協助開展醫療救治和調查取證等工作，積極配合完成省市部署的毒源普查等各項風險隱患排查工作任務。
7、商務局
加強對生豬屠宰、肉制品和豆制品加工的監管力度，做好蔬菜農殘監測，發現疫情苗頭及時上報。
8、衛生局
將衛生應急工作納入年度工作計劃，成立工作機構，建立功能完善的衛生應急決策指揮系統并實現上下聯網，信息傳遞通暢；研究制定符合地方實際的衛生應急預案和技術方案，形成完善的預案體系，研究制定公共衛生體系建設方案,積極開展應急示范社區建設；協同相關成員單位、督促各醫療衛生單位開展監測預警；按計劃進行衛生應急培訓，開展應急演練，指導各級各類醫療衛生機構組織開展分層演練；組織開展應急物資儲備，加強衛生應急專業隊伍裝備;開展衛生應急健康教育和科普宣傳，深入進行社會動員；科學、規范、及時、有效處置各類突發公共衛生和自然災害、事故安全及社會安全事件，做好重大活動的保障。
9、農辦
加強對農業、畜牧業、養殖業的監管，嚴防人畜共患的傳染病在不同種群間的流動，出現動物相關疫情后，配合撲殺家畜家禽和進行動物免疫。
10、信息中心
協助建立完善的衛生應急決策指揮系統，提供技術支持，實現衛生應急指揮平臺與區應急指揮平臺的對接，保證指揮調度高效運作、信息傳遞通暢。
11、各街道
積極開展衛生應急示范社區建設；配合開展衛生應急“五進”（進機關、進社區、進學校、進企業、進工地）工作，大力開展衛生應急健康教育和科普宣傳工作；積極配合做好傳染病確診病例、疑似病例及密切接觸者的流行病學調查、隨訪與保障和管理工作。合理安排衛生應急處置專項資金。
三、實施步驟
1、動員階段：20**年4月～6月
成立領導機構，制定實施方案，分解目標任務；資料準備，人力資源啟動，創建辦制定并準備文件資料；在創建辦統一部署下著手開始進行衛生應急進社區宣傳工作，并對全區衛生應急成員單位進行初步督導。
2、實施階段：20**年7月～8月
各成員單位完善預案、組建隊伍、開展培訓和演練，開展衛生應急進社區工作，區疾控中心完成應急物資庫的建立。
3、自查整改階段：20**年9月～10月
根據《**省衛生應急工作示范縣（市、區）考評標準（試行）》要求（**衛應急〔20**〕23號），區政府成立專業組織進行2次綜合檢查，邀市衛生局業務部門進行預查，認真查找薄弱環節，邊查邊改。
4、迎查階段：20**年11月
進行資料匯總、歸檔，做好檢查前的各項準備工作，邀請省評估驗收專家來檢查驗收。
5、總結階段：20**年12月
根據專家組的評審結果，認真做好總結，抓好整改。
四、保障措施
1、加強組織領導，全面推進創建工作。區政府成立創建工作領導小組，下設辦公室在區衛生局，區衛生局分管領導為辦公室主任，全面負責掌控創建進程，積極協調相關部門工作落實情況，負責專項經費的落實和管理，定期將創建工作進展情況向區領導匯報并對各部門通報；建立與公安、發改、教育、財政、安監、商務、農辦、信息中心等相關部門的溝通協調機制，加強與各街道辦事處的聯系，明確各成員單位具體職責，定期組織活動，互通信息，交流資源，爭取各單位配合，以有效保障衛生應急工作的正常開展，保證創建目標的順利實現。
2、強化決策指揮，確保信息傳遞通暢。建立完善的應急決策指揮系統，形成包括機構、隊伍、物資等應急資源管理、指揮調度、視頻會議、遠程會診、現場信息采集等在內的基本功能模塊。實現與**市衛生專網和轄區內主要醫療衛生機構的聯網與對接，保證指揮調度高效運作，信息傳遞通暢。
3、完善預案制度，加強監測預警工作。根據國家、省相關衛生應急預案，結合我區實際，研究制定相應的衛生應急預案，形成比較完善的預案體系和各類衛生應急技術方案，并匯編成冊。對衛生應急管理人員和工作人員實施應急預案、技術方案、工作制度和崗位職責的培訓，確保100%知曉。建立應急物資儲備制度和管理制度，根據《**省衛生應急基本物資儲備目錄》（縣級）組織開展物資儲備。區衛生局會同教育、農辦等部門組織開展臨床癥狀、學生因病缺課、易感人群監測，及時發現疫情苗頭；會同區公安、安監等部門結合當地實際，積極開展傳染病疫情、中毒事件等突發公共衛生事件風險隱患排查工作，積極完成省市部署的毒源普查等各項風險隱患排查工作任務。
4、重視人才培養，強化應急能力建設。按照衛生應急培訓計劃，積極開展對衛生管理人員和專業隊伍的培訓，分層對衛生技術人員實施全員培訓，對培訓結果進行考核評價。組織開展區級層面的衛生應急演練，整合各醫療衛生機構力量，針對食物中毒、禽流感、甲型H1N1流感等重點項目開展演練，鍛煉隊伍，逐步提高應急處置能力。
5、深入宣傳動員，普及衛生應急知識。有計劃有安排開展衛生應急健康教育和科普宣傳工作，聯合街道、學校、工地、企事業單位等開展衛生應急“五進”（進機關、進社區、進學校、進企業、進工地）工作，不斷提高轄區干部居民對各類突發公共衛生事件的認知度，提高自身的自防、自救和互救能力。
縣衛生局優化發展環境工作情況匯報
在和諧安康、充滿激情的土地上，有這樣一支隊伍,她們無私奉獻，默默無聞，以戰士的身姿，用愛心肩負起全縣人民健康之責，他們就是當今被譽為白衣天使的衛生人。
一、用心血筑起人民健康的屏障。在阻擊傳染病疫情，這場沒有硝煙彌漫的戰斗中，他們用心血筑起了人民健康的屏障。10月下旬，我縣一中等單位在校學生出現流感樣癥狀。面對來勢兇猛、傳播極快的流感疫情，衛生局組織相關人員立即開展流行病學調查，做好醫療救治準備工作。一場防控狙擊流感的戰斗迅速打響。直面甲流，白衣天使們冒著極易被傳播感染的風險，一邊為患者和社會消除恐慌，一邊精心做好消毒和患者治療工作，一邊又積極承擔起了患者及家屬的心理疏導工作，用愛心和責任為生命護航。連續的奮戰，我縣流感疫情得到快速有效的控制，993名發熱病人體溫逐步恢復正常，學校正常的教學秩序得到恢復。嚴控流感僅是全縣衛生人確保公共衛生安全的一個縮影。今年以來，他們努力踐行“辛苦我一個，幸福全縣人”的服務理念，著力加強公共衛生體系建設。開展應急演練，加強醫療機構發熱門診建設，建立起一支“統一指揮、反應靈敏、協調有序、運轉高效”的過硬應急隊伍。為提高重癥救治能力，投資200萬元，更新急救車輛12部，投資100多萬元，在縣醫院建設了500平方米感染性疾病科，購置了負壓擔架，在手足口病比去年增加10倍，流感疫情集中流行中，實現了手足口病發病率全市最低，確保了重癥患者救治有序；圓滿完成了濟菏高速車禍等突發事件和政府指令性保障任務。
二、用愛心撐起群眾明天的希望。為緩解農村群眾看病難、看病貴問題，他們加大新農合保障體系工作力度。將人均籌資額提高到100元/人次，基金總額達到2600多萬元。取消門診報銷封頂線，提高住院報銷封頂線和報銷比例。1-10月份先后為62萬人次的農民群眾報銷醫藥費2054萬元，受益率達到236%。深化醫院藥房托管工作。對206種常用藥品降價后降幅達8%，僅此一項讓利于民200多萬元。對醫療機構58個品種的醫用材料、骨科材料、血液透析耗材招標后，價格下降18.8%，累計為群眾減少醫藥費支出50多萬元。實施惠民工程,免費婚前醫學檢查，對全縣16-65歲女性免費查體。對15歲以下人群積極補種乙肝疫苗；對農村婦女開展乳腺癌、宮頸癌檢查；對農村生育婦女增補葉酸預防神經管缺陷；對貧困白內障患者開展復明工程，努力減輕群眾醫療負擔。1-10月份，全縣門診和住院患者就診費用分別低于全市平均水平58%和65%。積極推進億萬農民健康促進行動。爭取國家資金60萬元，改造農村衛生廁所8543戶，探索建立讓群眾“少生病、不生病”的健康干預新模式，被授予“全省億萬農民健康促進行動示范縣”。
三、用實踐詮釋為民服務的理念。為給病人提供優質醫療服務，他們開展了素質提升工程，鋪就了以人才為基礎，質量、服務為支撐，以患者需求為準則的衛生事業發展之路。實施“縣級二級醫院參照省市三級醫院管理，鄉鎮一級醫院參照縣級二級醫院管理”模式。縣醫院通過“全國百姓放心示范醫院”評審，中醫院被評為“全國醫療衛生行業政府放心、患者滿意、百佳和諧醫院”。他們學習瑪鋼經驗，開展廉政主題教育，舉辦預防職務犯罪暨加強廉政教育工作報告會，建立起以群眾滿意為導向的評價機制和管理機制。為讓百姓看病更方便，看病效果更好，在抓好府前、環秀兩處社區服務站建設的基礎上，投資400多萬元，啟用了縣城文筆山、龍山兩處社區衛生服務站。積極籌建縣醫院外科綜合樓，加強鄉鎮衛生院內涵建設，對孝直中心衛生院手術室供應室、東阿中心衛生院社會衛生樓優化改造，初步實現了“小病不出村、一般病不出鄉鎮、大病不出縣”的目標。他們積極轉變服務理念，變嚴格執法為熱情服務。積極為經濟發展暢通綠色通道。堅持每年兩次為企業家和科技拔尖人才免費健康查體，建立健康檔案，促進了企業發展。
一、基本情況
全區面積x平方公里，總人口x萬，其中農業人口x萬。轄5鄉7 鎮6個街道辦事處。全區共有醫療衛生事業單位x個（區醫院、區保健院、區疾控、區衛監、區合管中心、區衛培中心和x個鄉鎮衛生院）。有各類注冊醫療機構x戶、開設病床x8張；村衛生室x個；個體私營醫療機構x家。有衛生專業技術人員1x人，其中區級x人，中心衛生院x人，鄉鎮衛生院x人，村衛生室x人，私營醫療機構x人；有執業醫師327人，執業助理醫師x人，注冊護士x人，醫技人員x人，公共衛生人員x人，村衛生人員x人。全區醫療機構占地面積xm2，建筑面積x97m2；有醫療設備總額x萬元，其中萬元以上設備x臺（件）、x萬元。
二、工作開展情況
__作為全市統籌城鄉綜合配套改革試驗區，同時又被確定為全市醫改試點區，區委、區政府高度重視醫藥衛生體制改革工作，按照《醫藥衛生體制五項重點改革20__--20__年度主要工作安排》，圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，不折不扣地落實上級醫改工作總體部署，統籌安排，精心組織，積極運作，全面推進各項改革任務。
（一）加快推進新型農村合作醫療制度建設，保障水平顯著提高
一是及時調整方案，不斷提高籌資標準。每年均制定并實施了新農合管理辦法和工作方案，根據籌資水平和基金結余狀況及時調增了報付比例。20__年參合農民個人籌資總額已到x元，其中各級政府人均補助由20__年的70元的標準提高到200元，參合x人,參合率x%，比20__年提高x個百分點，全區總籌資額為x萬元，比20__年籌提高了x%。二是提高報銷標準，確保農民真正受益。通過降低住院起付線、提高住院補償比例、提高住院單病種定額補助標準、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補助標準、調整特殊檢查和材料費的補助比例、加大農村重大疾病救治保障力度、建立農村重大疾病篩查機制、提高補助封頂線等措施，20__年度內各類補償累計最高封頂線提高到5萬元，比20__年的1萬元提高了x%；全年共為x人次補償醫藥費4722萬元，報付比x%，結余x萬元，結余率x%，累計結余x萬元，累計結余率x%。三是強化監督機制，保障工作公開透明。嚴格準入標準，擇優確定了新農合定點醫療機構212個，各定點醫療機構簽定了服務協議，實行動態管理。各定點醫療機構均設有新農合醫療窗口和監督舉報電話，定期公示參合農民醫療費核銷補償情況。每年對全區各定點醫療機構進行多次檢查，重點檢查核銷運行程序和核銷標準，電話稽核患者，杜絕套取新農合基金行為。
（二）建立基本藥物制度，群眾用藥負擔大幅減輕
一是建立基本藥物配備、使用制度。經反復討論和充分醞釀，制定了《基層醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法》。同時，根據工作實際，又相繼制定了《基層醫療衛生機構運行補償試點辦法》，為穩步推進藥品零差價提供了制度保障。 20__年3月1日起，在老池鄉等7個鄉鎮衛生院和靈泉等3個社區衛生服務中心實施了基本藥物制度試點，4月10日桂花、永興等兩個中心衛生院相繼鋪開，僅用一個月時間，全區鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心實現了基本藥物制度的全覆蓋。20__年7月又開始在村衛生室全面鋪開。通過登錄省政府藥品采購平臺，在已通過資質審核的基本藥物配送企業中，確定了3家醫藥公司作為我區唯一的基本藥物配送企業，承擔全區基本藥物統一配送任務，并簽訂了配送合同，明確了雙方的權利、義務及責任。并全部進行區級集中統一支付。二是完善基本藥物的醫保報銷政策。調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。將國家基本藥物及省增補藥品全部納入基本醫療保障和新農合報銷范圍，報銷比例高于非基本藥物。三是實施基本藥物制度補償政策。為確保基本藥物制度改革順利推行，財政部門對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心收支及經費核定情況進行了調查研究，并進行了詳細測算。根據調查研究和測算結果，在財政壓力較大的情況下，20__年區財政補助252萬元。此外，對基層醫療衛生機構核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的差額部分，將通過政府預算等渠道予以足額安排，年終結合績效考核結果予以結算。
（三）健全基層醫療衛生服務體系，服務能力明顯增強
一是加強醫療衛生體系建設。投資x萬元的區醫院住院大樓已于去年底竣 工投入使用；全區x個鄉鎮衛生院進行了兩輪基礎設施改造建設，提前兩年完成目標任務；建設甲級村衛生室x個。至此全區衛生服務體系健全完善。二是加強基層醫療衛生隊伍建設。完成了基層醫療衛生機構核編定員工作，同時通過上幫下、大帶小、強扶弱的辦法建立對口幫扶協作機制和巡回醫療制度，區醫院成功增掛市第三醫院牌子，與四川省醫學科學院·四川省人民醫院（集團）、川北醫學院、重慶三軍醫大以及綿陽醫學專科學校結為區域協作單位。通過函授、進修、人才引進、資格考試、遠程教育、辦培訓班等多種形式，提高醫務人員文化素質和業務素質。三是加強標準化區級醫院建設。緊密圍繞區級醫院能力建設，加強環節管理，提高各項工作質量，健全完善相關科室功能，構建和諧醫院，區保健院全市第一家創建為二級甲等婦幼保健院，區醫院創建為二級甲等綜合醫院。
（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化，服務項目有效提供
一是健全公共衛生經費保障機制。進一步落實基本公共衛生服務項目，20__年，落實基本公共衛生服務資金 萬元，比20__年 萬元增加x%，確保人均公共衛生服務經費提高到25元，比20__年提高了x%。確定疾病控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構的人員、發展建設、公用和業務經費由政府預算全額安排。將基本公共衛生項目資金納入財政預算，由衛生局根據省、市的要求及我區開展公共衛生服務的實際需要，統籌安排，合理使用。二是全面啟動基本公共衛生服務項目。全面啟動11類41項基本公共衛生服務項目。建立居民電子檔案x份，建檔率x%。其中社區x份、建檔率x%，鄉鎮x份、建檔率x%，提前一個月超額完成目標任務，電子檔案錄入率全市領先。開展健康教育講座1029期，制作健教宣傳欄41個，刊出x期，印發宣傳資料x萬份。規范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。20__年全區農村孕婦免費增補葉酸x人，農村孕產婦住院分娩x人，住院分娩率__%，高危孕婦住院分娩率x%。加強兒童系統管理，制定了兒童保健管理規范，7歲以下兒童保健覆蓋率x%，0－6歲兒童系統管理率__%。加強出生缺陷防治，新生兒“兩病”篩查率達到x％。四是加強傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發公共衛生事件應急處置體系建設，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區共報告乙、丙類傳染病x例，總發病率為x/x萬,均進行了有效救治。五是切實抓好艾滋病、結核病防控工作。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對x例非住院結核病人、x例艾滋病病人進行治療管理。六是認真做好計劃免疫工作。嚴格按照《疫苗流通與預防接種管理條例》及《預防接種工作規范》的要求，積極探索免疫規劃管理工作的新思路，以繼續保持無脊灰狀態。針對疾病的發生和流行等工作為重點，狠抓落實，在做好兒童常規免疫工作基礎上，適時開展查漏補種活動，免疫規劃疫苗常規接種率繼續保持在較高水平，五苗覆蓋率x%，開展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補種工作，完成率x%。
（五）基層醫療衛生機構綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立
一是推進管理體制改革。制定下發了《基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施方案》，明確政府舉辦的x所鄉鎮衛生院是基層醫療衛生服務體系的重要組成部分，是公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由區衛生局統一管理。同時，界定了基層醫療機構的服務功能和任務，核定鄉鎮衛生院人員編制為x名、社區衛生服務中心人員編制為x名。同時，區財政負責保障鄉鎮衛生院按照國家標準核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運轉。明確鄉鎮衛生院對所屬行政村衛生室實行行政、人員、業務、藥械、耗材、財務和新型農村合作醫療等7個方面實施一體化管理，對村醫承擔的公共衛生服務等任務給予每年x元的補助。二是推進人[:請記住我站域名/]事制度改革。在重新核定基層醫療機構人員編制的基礎上，科學設置崗位，鄉鎮衛生院按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設置崗位，實現了崗位、責任、目標、管理的統一。實施全員聘用，制定了《鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心工作人員競聘上崗實施方案》，堅持公開、公平、公正、協商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。格實行資格準入制度，不具備執業（從業）資格的人員不允許進入衛生專業技術崗位。三是推進分配制度改革。結合實際，研究制定了《基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》，基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費，納入區級財政預算全額安排。衛生院內部分配堅持按勞分配和按生產要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔工作量、接診人次、承擔的計劃免疫、婦幼保健等公共衛生為依據，推行“基礎+獎勵”的收入分配方式，確定基礎性績效工資在績效工資總量中所占比重為x%，實行按月發放，x%獎勵性績效工資將根據年終考核結果發放。四是推進保障制度改革。對實施藥品零差率改革的鄉鎮衛生院按照“核定任務、核定收支、績效考核、財政補助”的原則，政府負責按國家核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔的公共衛生服務的業務經費，保證其正常運轉。
三、取得的主要成效
一是推進醫改的自覺性不斷提高。醫藥衛生體制改革工作關系全區群眾切身利益。區委、區政府高度重視，從方案制定、前期準備和全面實施的整個工作過程中，區主要領導多次聽取匯報并專題研究這項工作，召開區委常委會專門安排部署，對醫療保障制度建設、藥品供應保障、醫藥價格形成機制、基層醫療衛生機構建設、公立醫療機構改革五項重點改革的關鍵環節和目標任務進行具體的安排和部署，由于區領導的高度重視，有力地增強了醫改工作實施的信心和決心。各醫改成員單位積極創造條件，克服困難，如期實施醫改。二是藥品采購及流通更加規范有序。根據《省醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實現了藥品價格統一、采購平臺統一、采購渠道統一，規范了藥品流通秩序，藥品質量有了明顯保障。多數藥品價格明顯降低，群眾負擔得到減輕。通過集中招標 采購和競爭性談判，藥品價格價格下降45%。在藥品價格和用藥數量下降的雙重作用下，患者門診和住院費用均大幅度下降。同時，基本藥物已全部納入新農合報銷目錄和基本醫療保險藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實惠。三是基層醫療機構公益性進一步顯現。由于鄉鎮衛生院被確定為全額撥款事業單位，基層醫療機構從追求經濟利益為主轉向以提高服務內涵、加強質量管理為主要內容的社會效益為主。醫務人員能把主要精力放在加強管理，提升質量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關系，也為開展基本公共衛生服務奠定更堅實的基礎。可以說實施基本藥物制度使基層醫療衛生機構功能定位更加明確，公益性進一步體現。四是各醫療機構運行保障初見持續性。以鄉鎮衛生院前三年的平均收支為依據，科學核定任務，合理核定鄉鎮衛生院的經常性收支、財政專項補助和其他收支，并藉此提供經費保障和編制年度經費預算。新的保障運行機制運行以來，鄉鎮衛生院的財務管理逐步規范，不合理開支逐漸減少，鄉鎮衛生院的管理明顯規范，運行保障初見持續性。
四、基本做法和經驗
深化醫改重點在落實，關鍵在創新。我區在推進深化醫改中，通過強化領導，落實責任，做到“規定動作不走樣”，同時，結合__實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創新”，為深化醫改積累經驗。在上級組織的多次督查和調研中，對我區做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區醫改辦從區發改委調整到區衛生局，便于工作的開展。二是注重政策落實。區政府每年均印發了醫藥衛生體制五項重點改革年度工作安排，及時安排布置醫改工作任務；三是注重資金支持。僅20__年，區財政專門安排x萬元醫改綜合配套資金（基本公共衛生服務x萬，基藥x萬，村衛生室和社區補助x萬，公共衛生人員工資x萬，績效工資補助x萬），保障醫改穩步推進；四是注重調查研究。組織醫改成員單位赴外地學習醫改先進經驗，并與__實際緊密結合，開展針對性調查研究，突重點、破難點，全面掌握實情，及時發現、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。各醫改成員單位實行包保責任制，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。
五、存在的主要問題
對照醫藥衛生體制改革的要求，我區醫藥衛生事業發展還存在著不少困難和問題，突出表現在以下幾個方面：一是村衛生室實施基藥和一費制監管理難度大。目前我區衛生信息化水平還不高，雖然給每天衛生配備了電腦，但網絡尚未連通，無法實施監督。部分村衛生室業務用房與生活用房未完全分開，醫療服務環境簡陋，有的僅有十幾平方米，而且設備簡單。二是基本藥物配送時間較長，藥品銜接不緊。配送企業無法按照省廳規定在12小時至24小時內將藥品配送到位，部分鄉鎮衛生院通過網上平臺采購藥品后，需要近半個月時間才能到貨，導致藥品銜接不緊，嚴重影響了鄉鎮衛生院對病患進行救治。省內增補的種基本藥物，部分藥品銷售價格過高，與群眾對基本藥物的需求存在一定差距。三是基層醫療衛生及中醫工作仍是薄弱環節。基層衛生人才引進、培訓、培養長效機制尚未建立，農村和社區醫療衛生機構人才匱乏，鄉鎮衛生院及社區衛生服務功能沒有到位，鄉村醫生的養老待遇未得到解決，嚴重制約著農村衛生事業發展。中醫機構普遍較弱，各鄉鎮衛生院中醫科有待于進一步完善。
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
二、考核主體
衛生院績效考核領導小組依據《橫梁鄉衛生院績效工資考核方案》對各崗位人員進行考核。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標準進行自評，在每月月底前要求每個職工匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
按照考核方案分值進行評測打分，按照崗位系數、個人績效工資、個人考核得分，實行百分制四個等次，考核分月考核和半年、年度考核，績效工資與考核結果直接掛鉤。月考核結果作為上月績效工資分配的主要依據；半年、年度考核結果作為職稱（務）晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據。根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核，工資劃分為基本工資、績效工資。獎勵工資三部分，70%按月發放，25%作為績效工資根據半年、年終考核結果發放，5%作為獎勵工資預留，依據衛生局年度考核結果，按評定等次發放。
五、績效工資考核內容：
一、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（30分）
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分，被患者投訴一次扣5分。
⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。
⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、斗毆、酒后鬧事，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天、打牌、玩游戲、（除合管正常職業交流外），看電視，打毛衣，工作區域吸煙，非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,不服從值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，并沒收所使用電器，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，并實施誡勉談話。
⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。
⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
⒃工作日內中午飲酒發現一次扣5分，工作時間內飲酒或飲酒造成晚崗和脫崗一次按停崗反省處理（停崗期間停發所有工資），或因酒后滋事同等或加重處理，因飲酒造成的醫療事故由當事人全部承擔，處理方案經院務會決定，視情節嚴重上報衛生局處理。
二、考勤（20分）
⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，夜班人員早餐需在白班接班后進行。中班、晚班人員需在白班人員下班前到崗，違規按遲到、脫崗處理。上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。夜班人員晨起后按時打掃衛生，如只有一人打掃者扣除其他夜班人員各2分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，并報經院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交主管院長備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產假按有關規定執行，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假：3天內向主管院長請假，超過3天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資的兩倍處罰。
三、基本醫療服務
1、門診、住院部質量考核標準方法（35分）
①查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），各項登記做不到扣2分；處方書寫不按處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位以檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規進行另外處罰。住院病歷要未按時書寫扣2分，急危重患者搶救時在院職工必須全部到位，無故不參加者口5分，并承擔因延誤造成的所有后果。
②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現2例待崗。
③不積極參與公共衛生工作扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分。
2、護理質量考核標準方法（35分）
查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內物品、環境清潔扣2分。每天不更換皮試液扣2分，上班時有病人等待時接、打電話一次扣2分，藥品未執行隨配隨用扣2分，配藥錯誤一次扣5分，并承擔造成的相關所有后果。不按治療單執行一次扣5分。患者換藥注射室沒人使患者叫人每次扣5分。
3、婦幼保健考核質量標準方法（35分）
查當月婦幼保健工作情況，對轄區內基本信息不掌握扣2分（總人口、育齡婦女、孕產婦、兒保數等）；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記等7個登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；有接生無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分；不積極參與新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，不按規定書寫、發放扣2分，下鄉不請示領導一次扣2分，下鄉期間因喝酒造成的安全、醫療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標準方法（35分）
查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，對轄區內基本信息不掌握扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民預防接種知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。下鄉不請示領導一次扣2分，下鄉期間因喝酒造成的安全、醫療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法
查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電、放射登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；如試劑失效前未及時向領導匯報扣5分，并承擔相應的經濟損失，發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；沒按規定對儀器進行操作扣2分，（造成儀器損壞按相關規定執行，除扣款外、自行負擔維修、更換等相關費用），嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。化驗、放射室有傳染病而未登記者扣5分。
6、財務收款質量考核標準方法（35分）
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。
7、中西藥房質量考核標準方法（35分）
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。上班時接、打電話一次扣2分，無住院押金單填寫一次扣2分，藥房人員自己用藥無處方一次扣5分，并按照有關規定處罰，給患者交代用藥不詳細一次扣2分。急診患者取藥不執行醫師口頭遺囑一次扣2分，私自篡改處方一次扣5分，并承擔所有后果，無劃價簽名一次扣2分，每天不及時進行住院病人用藥錄入一次扣2分，結賬不及時一次扣2分。藥房人員私自收費扣5分。患者取藥藥房沒人致找人每次扣5分。
四、中醫藥服務（15分）
1、中醫科室設置不合理扣2分，未開展中醫適宜技術適用扣4分，中醫門診人次低于全院門診人次的1/3扣3分，中藥收入低于藥品收入1/3扣3分，中醫藥治療總收入低于業務收入1/3扣3分。
五、否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。
六、責任扣除項目：
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）
⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過后執行，并報縣衛生局備案。于年11月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據崗位工作任務完成百分比，績效考核方案的任務分值，以及每月布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，并將考核結果內部公示3天。
3、以上考核除本細則規定扣分、處罰外，同時按醫院相關規定進行罰款、處罰，公示。
4、每月內部績效工資發放表，要附《橫梁鄉衛生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。
