發布時間:2022-09-05 20:45:25
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的醫務人員醫德醫風工作樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
一、醫德醫風檔案的主要內容
凡是在崗在位的具有技、護、藥、醫職稱的各種醫務人員都要具備完善的醫德醫風檔案,醫德醫風檔案的主要的內容為組織評價、獎懲情況、科室評價、社會評價、群眾評價以及自我評價,其具體包括以下5個方面的內容:首先,醫務人員受到的醫院的醫德考評的相關材料;其次,被評為各級各類先進模范的醫務人員的各種材料、批文、榮譽稱號、證書等;再次,被查證落實的患者提供的對醫務人員的批評、表揚信件,具有違反醫療道德方面的問題的醫務人員受到的處分、批評等資料和依據[1];第四,醫務人員接受醫德知識考試、前教育的相關資料;最后是能夠證明醫務人員醫德修養狀況的其他的相關的資料。
二、建立醫德醫風檔案需要遵循的原則
要想建立完善的醫德醫風檔案,必須要嚴格地遵循以下3個方面的原則:首先,客觀真實的原則,醫務工作人員在醫德醫風方面的本來面貌要能夠在醫德醫風檔案的材料中得到真實的反映,避免在醫德醫風檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見;其次,具體明確原則,在對醫務人員進行與醫德醫風有關的評價工作的時候,特別是在實施醫德醫風考核評價的工作中必須與平時的考核評價相結合,積極總結平時的具體評價,最終獲得年度考核結果。必須明確的進行各種醫務工作人員的醫德醫風評價,同時還要將各種醫務工作人員在醫德醫風方面的好與壞準確地反映出來;最后,簡明扼要原則,要將各個醫務工作人員在醫德醫風方面的實際表現簡單扼要的勾畫出來,真正地做到一目了然[2]。
三、建立醫德醫風檔案工作的重要作用
在醫院的整體建設活動中醫德醫風檔案屬于一個新生事物,由于其具備豐富翔實的材料,在醫院開展聘任、晉升職稱、評比先進、獎懲優劣等各項工作中可以作為重要的依據,醫德醫風檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價值。更為關鍵的是,在樹立良好的醫德醫風、加強廉潔行醫的工作中醫德醫風擋案具有非常重要的作用。
(一)導向作用
通過建立醫德醫風檔案可以對醫院的醫務人員進行正確的引導,使其在日常的工作中能夠真正地堅持社會主義的醫德風尚和醫德理想,并且將全心全意為人民服務的高度負責的精神、精益求精的精神、團結協作的精神、無私奉獻的精神充分地發揚出來,真正的讓醫務人員堅持做到以醫德規范為標準,將自身前進的方向明確下來。
(二)激勵作用
醫院的醫德醫風檔案本身就具有較強的教育效果,其能夠弘揚正氣、樹立典型,使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫院的凝聚力和感召力,通過各種大眾媒體,向社會傳播醫院的先進人物的事跡、醫院的技術以及醫院的醫療精神,幫助醫院將良好的形象樹立起來,同時還可以使醫護人員對醫院的自信心和自豪感得到增強[3]。
(三)催化作用
建立完善的醫德醫風檔案能夠對醫療行業目前存在的不正之風起到有效地糾正作用,從而能夠幫助廣大的醫務人員樹立良好的醫德醫風,利用互相批評和自我批評、醫德醫風年終鑒定和考評、醫德自傳等一系列的形式,可以及時的指正各個醫務人員在日常工作中存在的各種問題,使其能夠不斷地進行自我完善,并且對后進起到一種有效地激勵作用。利用這種方式能夠讓醫務工作者在具體的工作實踐中不斷地提升技能、規范自身的行為、升華思想,最終能夠對醫務工作人員起到一種顯著的催化作用。
(四)調節作用
醫德醫風檔案在對醫患關系以及醫際關系進行調解的時候能夠發揮非常好的作用。整理和形成醫德醫風檔案材料的主要目的就是使醫院醫護人員的服務水平和服務質量得以全面提升,最終使醫院的整體醫療質量和醫療水平實現質的飛躍。一個醫院只有具備良好的醫德醫風才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任,并且能夠對醫療秩序起到有效地維護作用。總而言之,醫德醫風檔案的核心就是弘揚人文精神,并且使醫院將良好的管理模式和服務理念營造出來。
四、 醫德醫風檔案的管理工作目前存在的各種問題
(一)陳舊的檔案管理理念
目前在醫院的醫德醫風檔案管理工作中存在著較為嚴重的群體檔案法規意識淡漠的問題,很多人并沒有充分的認識到醫德醫風檔案的重要作用,也沒有充分的認識到醫德醫風檔案在醫院的日常工作中的重要意義,在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導致很多醫院在議事日程中沒有真正的納入醫德醫風檔案的管理工作,在具體的醫德醫風檔案內容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴重的不規范現象,很多檔案管理人員認為對醫德醫風的檔案進行收集和整理加重了自身的工作負擔[4];一些醫院的領導并沒有充分地認識到醫德醫風檔案的利用價值,最終導致醫德醫風檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。
(二)醫德醫風檔案管理各自為政、管理分散
現在很多醫院仍然采用分散保管的方式對各種類型的檔案進行保管,存在著各自為政的問題。檔案室只是簡單地對文書檔案進行保管,由醫務科對病歷檔案進行管理,由科教科對科技檔案進行管理,由人事科對人事檔案進行管理,由黨委辦對醫德醫風檔案進行管理。在這種情況下很容易導致勞而無績、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時展的需求不適應,而且也與統一集中管理檔案的管理體系相違背,最終對醫院檔案工作地發展產生了十分不利的影響。
(三)沒有及時規范的進行檔案材料的收集和整理工作
因為受到各種原因的影響,導致現在醫院的很多醫德醫風檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時的提交自己保管的材料,導致醫院的醫德醫風檔案管理工作中存在著比較嚴重的檔案材料收集不規范、不全面的問題,醫院的醫德醫風檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續性和完整性。與此同時,醫院的醫德醫風檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題,對檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。
(四)檔案管理資金的缺乏
現在一些醫院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用,在檔案資金投入方面比較匱乏,因此導致檔案用房比較小,設備比較陳舊,甚至有一些醫院的檔案管理工作條件更差,并沒有固定的庫房,需要與其他部門合用庫房,再加上嚴重陳舊的管理設備,因此最終使得檔案事業的發展受到了嚴重的制約[6]。
五、做好醫院醫德醫風檔案管理工作的有效對策
(一)重視醫德醫風建設工作,樹立良好的醫院形象
醫院要想贏得病人和家屬的信任,就必須要保證醫務人員具有良好的醫德醫風,只有這樣才能夠使醫院的運作井然有序,并且能夠促進自身醫學人才的不斷進步。醫院應該認真地做好醫德醫風的建設工作,成立專門的醫德醫風領導小組,對醫德醫風的內外約束機制和制度建設進行不斷的完善,最終能夠將科學合理的醫德醫風檔案管理制度建立起來,積極地利用全年總評、半年初評、月檢查、周講評等一系列的考核制度對醫院、科室和個人進行定期的考核,并且將科室個人的獎金與考核結果相掛鉤,將其作為對先進集體和個人進行評選、醫務人員晉升、提薪、應聘的重要條件,從而能夠將醫務人員服務的自覺性激發出來,形成廉潔行醫、文明行醫的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫德醫風檔案,能夠向社會傳播醫院先進的人物和事跡、醫院的技術、醫院的精神,這樣就能夠讓社會更多地了解醫院,為醫院贏得更多的信任度,并且將良好的醫院形象樹立起來。
(二)樹立檔案意識,營造良好的檔案管理工作環境
要想將醫德醫風檔案管理工作做好,各級領導必須要樹立檔案意識,充分地認識到做好醫德醫風檔案管理工作的重要作用,只有這樣才能夠使醫德醫風檔案管理成為醫院整體管理系統中一個有機的組成部分,并且在領導干部的崗位責任制中加入檔案管理工作的內容,將個人評先、評優、升職和年度考核與檔案材料收集的及時性和規范化相掛鉤,從而能夠使歸檔工作的質量和效率得以全面提升。通過對檔案管理工作協作網的利用全面地做好醫德醫風檔案的宣傳工作,使全院職工的檔案意識得以增強,最終能夠創造良好的檔案管理工作環境[8]。
(三)對檔案的傳遞程序進行規范,保障檔案的規范化管理
與其他檔案比較起來,醫德醫風檔案在特點和性質方面都存在著一定的差異。首先,為了能夠有效地防止醫德醫風檔案和人事檔案之間出現沖突,在對證書、處分材料進行收集的時候,需要采用復印件入檔的方式進行收集。因為醫德醫風檔案與人事檔案具有相類似的編號,需要采用工作人員工作證號,采用這種方式可以實現統一管理兩種答案,并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少,使歸檔的工作效率得以提升。其次,原單位要向調出或調入的人員的新單位及時的轉移該人員的醫德檔案,從而能夠有效地防止由于沒有及時的轉移檔案而出現的篡改檔案、編造檔案的現象。要在規定的時間內對新分配的人員進行建檔,使檔案資料的完整性和延續性得到有效的保證,最終能夠使醫德醫風檔案管理工作實現制度化和規范化[9]。
(四)積極地推行檔案管理現代化建設
關鍵詞:醫德醫風 醫院 管理
在市場經濟條件下,隨著醫療制度的改革和發展,出現了一些與社會主義文化價值觀念相悖的醫德行為。如目前較為突出的現象表現為:一是醫務人員過分依賴高新技術,儀器檢查代替了詢問病史、體格檢查等,不再把患者當成可以對話交流的對象,缺乏與患者必要的溝通,淡化了醫患關系。二是部分醫務人員為患者服務意識淡化,只重病不重人,有作為經濟利益的杠桿,開大處方、用好藥、檢查多、拿回扣、收紅包等,雖說這是少數人的事,但其影響不可低估,同時也損壞了醫院的形象。
2月16日,衛生部辦公廳對河北省安國市中醫院遺棄受傷流致死和湖北省武漢市第三醫院給患者縫合后又拆線事件進行了通報批評。這兩起事件的發生,著實讓人匪夷所思,他暴露出個別醫院醫德醫風建設薄弱,個別醫務人員缺乏救死扶傷、以病人為中心的基本職業道德和職業素質,將原本緊張的醫患關系再一次推到了風口浪尖之上。作為醫院管理者,應引以為戒、舉一反三,認真查找醫德醫風建設和內部管理存在的問題,加強醫務人員職業道德教育,通過不斷提高醫護人員的思想覺悟、道德水平和行業作風,重塑“白衣天使”的良好形象。
1.加強領導,統一認識,堅持醫德醫風建設常抓不懈
醫德醫風建設是醫院生存和發展的迫切需要,是提升醫務人員職業道德修養的必要手段,是提高醫療服務質量的保證,是加強醫院管理推動業務發展的動力,只要醫療服務工作不停止,醫德醫風建設就不能松懈。醫院管理者要充分認識到抓好醫德醫風建設的重要性和必要性,將其列入重要議事日程,做到黨、政、工、團齊抓共管,將醫德醫風建設列入單位的目標管理責任制之中,做到統一計劃、統一部署、統一考核。
2.堅持教育先行,切實增強遵守醫德規范的自覺性
良好的醫德醫風是一種動力,使醫務人員鉆研業務,在技術上精益求精,從而促進醫療質量的提高,更好地為人民群眾的健康服務。教育是醫德醫風建設的基礎,是原動力。只有從思想上真正意識到醫德醫風的重要性,才能真正做到一切以病人為中心、以質量為核心。醫院管理者要營造醫德醫風教育的良好環境,堅持以人為本,抓好理想信念教育,讓全院職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,教育職工經常進行換位思考,把病人的利益放在第一位。要大力弘揚無私奉獻的精神,反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義;樹立一切為了患者健康和廉潔行醫的高尚醫德,反對以醫謀私;養成對技術精益求精,對患者極端負責的優良作風,并使其成為一種自覺行動,真正落實到日常工作中。
加強醫德醫風教育,筆者認為可采取以下兩方面相結合:
(1)采取醫德醫風教育與因人施教相結合。根據從事崗位、年齡層次、政治面貌、入院時間長短等不同情況有的放矢地對職工進行思想教育。深入挖掘本單位的典型人物和先進事跡,用“身邊事”教育“身邊人”,樹立醫德醫風建設的“活樣板”,以形成“典型引路,價值認同,共同提高”的典范效應。同時對少數違反職業道德的反面典型,也決不護短,一經查實,堅決處理,并予以通報批評,以起警示作用。
(2)采取醫德醫風教育與專題教育相結合。以“三好一滿意”、“創先爭優”等活動為載體,認真開展“假如我是一個病人”、“廉潔行醫大家談”等專題討論活動,讓醫護人員了解病人需求,進一步提高服務質量和改善服務態度。
3.強化監督約束機制,保證醫德醫風建設有序進行
醫德醫風建設是對醫務人員從思想上、行為上和作風上的規范和約束。要保證這種規范和約束對醫務人員發生影響,必須進行有效監督并制定獎懲措施。
(1)建立醫德醫風考評制度,獎優罰劣。成立醫德醫風建設考評小組,每季度對職工進行一次醫德醫風考評,并把考評結果與職稱晉升、晉級、評優、評先工作掛鉤,增強競爭意識、憂患意識和危機感,不斷提高自己的道德修養,以適應新時期、新形勢的工作要求。
(2)在醫院公開欄張貼《醫德規范》、《醫務人員服務承諾》、《醫務人員十不準》、《醫療服務投訴流程》、《醫療服務價格一覽表》等,隨時隨地接受群眾監督。
(3)為門診病人及各病區住院病人提供費用一日清單,讓患者明明白白看病,并定期開展滿意度問卷調查,了解患者需求和醫療工作中存在的問題。
(4)聘請社會監督員,定期召開座談會聽取意見,以便改進工作。
4.提高醫務人員待遇,體現技術價值、服務價值、超勞價值,有效抵御不正之風
醫務人員技術性強,承擔風險大,為了能跟上醫學發展步伐,還要為不斷更新知識而投入大量的人力和財力。同時,醫務人員也一樣面臨著住房、孩子上學等系列問題,并且要經常加班加點,收入低而使少數人抵御不了不正之風的侵襲。因此,提高醫務人員的社會地位和經濟地位勢在必行。醫院管理者要引入競爭機制,重視職工待遇,關心職工的工作生活、成長成才,切實解決好醫務人員的實際困難,為他們排憂解難,從而有效提高免疫力,自覺抵御醫療行業不正之風的侵襲。
加強醫德醫風建設,構建和諧醫患關系,是醫院管理者的目標和任務。不僅要加強領導,同時要開展多形式教育、強化監督、提高待遇,注重從源頭上預防,而且還要用改革的思路和辦法發現醫德醫風建設中出現的新情況、新問題,尋求新對策和新方法。相信經過我們所有醫務人員的共同努力,一定能建立一支適應新時代要求,精于專業、誠于品德、奉獻社會、服務人民的高素質醫療衛生隊伍。
參考文獻:
關鍵詞:醫德醫風建設 醫院發展 實踐
醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分,是構建和諧醫患關系的重要紐帶,也是衛生系統行風建設的靈魂[1]。加強醫德醫風建設是醫療衛生事業健康發展重要保證,也是構建和諧醫患關系的必然要求。在醫藥衛生體制改革不斷深化的新形勢下,加強醫德醫風建設,對提高醫務人員職業道德素質,提升醫療質量和服務水平,和諧醫患關系,推動衛生事業又好又快發展具有十分重要的意義。
由于市場化經濟的沖擊,受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響,雖然國家衛計委出臺有“九不準”規定等規章制度,但一些醫療衛生單位執行起來不夠嚴格,社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題仍然存在;職業道德教育滯后,部分醫療衛生單位重經濟效益,輕社會效益和醫德道德教育。部分醫務人員服務意識淡薄,用商品交換的原則來看待醫患關系,造成醫德醫風偏移,引發醫患關系緊張[2-4],影響了醫療衛生單位乃至整個衛生系統的形象甚至健康發展,醫德醫風建設亟須重視、加強。
一、基本情況
荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發展為三級優秀保健院過程中,堅持認真貫徹落實衛生行業行風建設相關規定,狠抓醫德醫風建設,并將醫德建設納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇(醫護質量100分、醫德醫風100分),形成一項長效工作機制,防范了醫德醫風偏移,鞏固了醫院生存發展根基,樹立了良好社會形象,融洽了醫患關系,促進了醫院健康可持續發展。醫院先后榮獲“全國衛生系統先進集體”、“中國衛生文化建設先進單位”、“中國青年志愿者優秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。
二、具體做法
(一)正面引導與反面警示相結合,“五個加強”塑造良好醫德
(1)加強對崗前醫德醫風教育的引導。對新進職工進行職業道德和醫德醫風專題教育,由分管醫德醫風的院領導親自授課,對醫德醫風內涵、醫學道德規范、醫療機構從業人員行為規范、醫德相關法律法規、醫院品牌服務等進行解讀,從源頭上強化醫德教育,引導其在職業生涯開始規劃中,樹立正確的職業價值觀,明白醫德紅線在哪里,強化優質服務理念,并充分意識到在提高技術水平、自我完善并體現優秀人生職業價值的同時,要提高醫院生存與發展的社會信譽。
(2)加強對先進典型人物良好醫德的學習。學習中國古代眾多醫學家的高尚醫德,如戰國時名醫扁鵲,東漢時代的“醫圣”張仲景、神醫華佗,唐代大醫家孫思邈,明代著名醫藥大家李時珍等。學習現在的全國衛生系統先進楷模事跡,如北京兒童醫院賈立群B超團隊,武漢小處方醫生王爭艷,中國最美鄉村醫生荊州洪湖的謝愛娥等。學習本院醫務人員的先進典型事跡,如曾在半年內為白血病患者連續兩次捐獻造血干細胞和淋巴細胞,被評為湖北省紅十字會優秀獻血志愿者,感動湖北好人,荊州市五四青年獎章的麻醉科醫生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎,被評為“全國五一巾幗標兵”稱號的護士姜聲琴。舉行“凸顯三個優秀,弘揚良好醫德”青年演講活動,用“醫德醫風表現優秀、專業技能提升優秀、參加優質服務競賽活動積極優秀”的模范青年的先進事跡,教育引導全院干部職工尤其是青年職工遵守職業道德,弘揚良好醫德。堅持每年選樹一批優秀黨員、勞動模范、最滿意護士、優秀女職工、技術能手、道德模范、學習標兵、安全標兵等先進典型進行表彰,通過工作交流會、報告會等形式進行宣傳,引導全院醫務人員努力做一名醫德優秀的好醫生。
(3)加強服務對象對醫務人員良好評價的展示。堅持在醫院對外網站和醫院門診大廳“醫德醫風”宣傳專欄,每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室,病人提名表揚的醫務人員,拒收紅包、拾金不昧、委屈服務的醫務人員,選登部分具有代表性的感謝信,對全院醫務人員進行正面宣傳教育引導,弘揚高尚醫德,增強服務對象信任感,和諧醫患關系。
(4)加強職工職業道德素養的提升。將醫德醫風教育納入職工素質教育內容,組織全院職工學習素質教育讀本,如《責任勝于能力》、《工作就要解決問題》,人手一冊,全文宣讀,每周一小時;集中觀看提升職業素質教育光碟,如《轉變服務觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執行力》等,強化職業道德、職業理想和職業責任教育。開展廉政文化進科室活動,在門診、住院病區公示醫德醫風承諾書,設置醫德醫風意見箱,公示舉報電話,設立廉政文化宣傳專欄,加強廉政文化陣地建設,倡導廉潔行醫的良好氛圍。
(5)加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風廉政宣傳教育月活動,邀請市紀委、檢察院領導來院進行反腐倡廉政專題輔導講座,組織黨員干部觀看警示教育光碟,到監獄、看守所進行現場警示教育。以“七一”紀念大會為平臺,醫院主要負責人對全院黨員干部上廉政黨課,進行廉政警示談話。利用糾風工作例會學習《中國紀檢監察》上的案例剖析,強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫、廉潔行醫”警示教育活動,通過查看學習教育記錄,隨機詢問職工,使醫務人員牢固樹立全心全意為病人服務的核心價值觀,自覺加強醫德修養,規范從醫行為,筑牢思想防線。
(二)激勵與考評相結合,“兩個堅持”鞏固良好醫德
(1)堅持開展各種主題的創先爭優活動。每年開展兩次百日優質服務競賽活動,鼓勵各科室“以病人滿意”為目標出臺各種優質服務舉措,爭當優秀管理科室;鼓勵職工“視病人如親人”做好優質服務,爭當優質服務先進個人。開展創建“品牌服務示范崗”科室活動[5],定期評選表彰,對“品牌服務示范崗”科室優質服務工作亮點進行宣傳,推介。每季度評選技能提升獎,鼓勵業務水平提升明顯受病人好評的醫務人員。與此同時,還定期評選護士之星、崗位技術能手、最佳職業形象、安全標兵等,激勵全院職工以提升技能,提升服務,提升病人滿意度為己任,為榮譽,讓良好醫德習慣得到鞏固、醫德內涵得到拓展,醫院影響力得到彰顯。
(2)堅持醫德醫風考評長效機制[6]。明確標準。制定《醫院醫德醫風管理獎懲辦法》和醫德醫風考核標準,內容涵蓋科室職工思想政治學習教育、院科二級管理、科室廉潔行醫、病人滿意度、醫患溝通、品牌服務、健康教育、婦幼文化建設、綜合治理、工作量等10項內容,將之納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇(醫護考核100分,醫德醫風考核100分),并印制成《科主任工作手冊》,每年修訂、完善,讓考核有依據,考核內涵豐富,做到醫德醫風管理考核痕跡化、檔案化、規范化。簽訂責任書,明確醫德醫風考核在醫院管理中的重要地位,明確科室負責人是科室醫德醫風建設第一責任人,明確醫德醫風考核詳細內容。認真實施考評。醫院成立考評小組,由分管領導、黨辦及相關職能部門負責人組成。通過平時抽查、病人滿意度調查、詢問主管科室投訴、查勞動紀律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分。科室職工醫德醫風考評由科室負責人根據標準實施。追蹤考評結果。考評結果由院長在院周會上按得分排序通報,同時通過《婦幼簡訊》通報詳細考核資料,考評分數報財務科,與科室獎懲掛鉤。科室職工醫德醫風考評結果由科室實施獎懲。針對在考評中發現的一些問題,如病人所提意見,既在當月通報意見內容,又在下個月通報整改成效。如果管理中出現不足,則每月追蹤工作提升情況。考評結果激勵。根據每月考評結果評選季度醫德醫風流動紅旗科室,一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務、拾金不昧、見義勇為的醫務人員進行表彰、獎勵。
(三)、行業自律和行風監督相結合,“四個注重”嚴控不良醫德
(1)注重壓力傳導。利用院周會、科周會組織干部職工學習中央、省、市改進作風相關規定,國家衛計委“九不準”規定,通過理論知識考試,進一步理解消化,深入人心,防范跨越紅線。定期學習違反中央八項規定典型案例通報,學習違反國家衛計委“九不準”典型案例通報,層層傳導壓力,改進工作作風,強化個人行業自律。
(2)注重服務效果調查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調查,對醫務人員服務態度、服務質量、收受紅包回扣等情況進行調查,對病人反映的不滿意情況進行詳細了解,倒查到班次及具體責任人,與院科兩級獎懲掛鉤,并在下月進行整改追蹤。通過提升病人的就醫滿意度,促推醫務人員做好行業自律,不斷提升服務水平。
(3)注重行風監控。本著抓早抓小的工作思路,加強醫德醫風監控,每季度召開糾風紀檢工作例會,相關職能部門對全院藥材、后勤物資、醫療設備采購,對藥品銷售、高額醫療費用前十名“四合理”情況,經濟合同等運行情況,節支管理辦法落實情況、治理商業賄賂情況以及干部職工是否有違反規違紀情況等進行綜合評估分析,向院班子成員、糾風辦成員、紀檢干部進行匯報,防止不正之風的發生和蔓延。強化院紀檢干部履職盡責,通過平時對身邊醫務人員不良醫德信息進行搜集,發現不良苗頭及時上報、調查核實,對涉及的醫務人員及時進行約談、提醒。近年來,共處理苗頭性問題7起,警示約談10人次。
(4)注重建立不良醫德臺帳[7]。以科室為單位,建立全院職工不良醫德臺帳清單,對職工因服務態度生冷硬或服務過錯致病人投訴或產生醫療服務爭議的事件,記錄于臺賬中,與科室醫德月考核、職工個人醫德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務態度問題被病人投訴到院部扣科室醫德3分,個人年度醫德考核就不能評為優秀,人事綜合年度考核也不能評優秀,職稱晉升就會因不是年度考核優秀而少了一個破格條件,評分也會略低。如果發生大的醫療過錯致糾紛,則實行職稱晉升資格當年一票否決。近年來,因醫德考評非優秀而被取消人事綜合考核優秀資格的人數逐年降低,病人滿意度長期處理96%以上的高位態勢。不良醫德臺賬的建立,強化了紀委行風監控履職盡責,倒逼職工個人做好行業自律服務好病人,倒逼科室加強醫德管理提升病人滿意度,促進了醫院健康持續發展。
參考文獻:
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關鍵詞:醫德醫風 建設 實效
一、加強醫德醫風建設,必須要充分認識其重要作用
加強醫德醫風建設,更好地服務民生,不斷增強服務能力,提升服務質量和效果,是新形勢下各級醫療衛生單位的共同職責。
醫德醫風建設是提升服務水平和醫療質量的重要基礎。醫務人員的技術水平和服務態度決定醫療質量的好壞,其中服務態度在很大程度上起著決定的作用,在同樣的硬件條件下,醫務人員醫德修養的不同,在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的后果也大不相同。加強醫德醫風建設,能使醫護人員始終堅持“以病人為中心”的理念,滿懷“仁愛”之心,急患者之所急,想患者之所想,全心全意為患者服務,從根本上實現好、維護好、發展好人民利益而勤奮工作。加強醫德修養,能激發醫務人員努力學習業務和進行科研攻關的自覺意識,不斷提高自身素質,提高職業道德和服務水平,從而促進醫療質量持續提升。
醫德醫風建設是構建和諧醫患關系的重要手段。加強醫德醫風建設是踐行科學發展觀的具體體現。科學發展觀的核心是以人為本。和諧醫患關系的基礎是醫務人員能及時有效地解決患者的病痛,醫院作為直接服務于人民的機構,只有用精湛的醫術,良好的醫德為病人服好務,讓病人滿意,有效地解除患者痛苦,才能真正樹立以人為本的觀念。良好的醫德能使醫務人員進一步明確對病人承擔的責任和義務,工作主動,對事業忠誠,以病人利益為重,醫術精益求精,醫務人員與病患間關系融洽,是和諧社會的具體體現。
醫德醫風建設是實現醫院可持續發展的重要因素。要使醫院步入可持續健康發展的軌道,僅僅靠行政命令是很難達到預期效果的,還必須要搞好醫德醫風建設及思想政治工作,使廣大醫務人員充分認識自己所從事的職業是光榮而又崇高的,自己的言行舉止對病人有著直接或間接的關系,并承擔著道德上的責任和義務。而醫院管理的手段是建立健全并嚴格執行以崗位責任為核心的各項規章制度。各項規章制度能否貫徹實施, 還要依靠醫務人員的高尚職業道德起作用。如果醫務人員能把這種道德轉化為工作責任和追求信念,就會自覺地執行醫院的各項規章制度,時時刻刻以病人利益為重,樹立堅定不移的理想信念和崇高的職業道德,刻苦鉆研業務技術,自覺抵制各種不正之風,樹立良好的社會形象,保證醫院各項工作順利開展,從而為醫院可持續發展奠定良好的基礎。
二、加強醫德醫風建設,必須要探究目前其存在的問題
要以高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術為患者服務,必須要找出不足,深刻探究目前醫德醫風存在的問題,才能有的放矢地加強醫德醫風建設。
存在行業作風建設認識上的偏差。因受社會某些負面效應的影響,少數醫務人員放松政治學習,為人民服務的思想觀念淡薄,重經濟效益、輕社會效益,服務意識不強,對患者檢查不仔細,診療不認真,不按規章制度辦事,以致淡化社會效益第一、患者至上的醫德原則。
存在收“紅包”、吃回扣的現象。受社會上的拜金主義、利己主義、享樂主義的影響,少數醫務人員在診療過程中收受“紅包”、接受請吃、公開或暗示收受和索要病人的錢物。藥品回扣風也一度盛行,一些藥品采購人員收受藥商的回扣;一些醫生違規開大處方,收取藥品經銷商的回扣。以上情況的存在,擾亂了正常的醫療秩序,腐蝕了部分醫務人員的靈魂,損害了衛生行業的整體形象。
存在違規診治、違章收費的情況。當前個別醫院片面追求盈利,違背患者病情需要亂開檢查項目,濫開藥品;有的利用病人省錢心理,介紹病人到別處住院治療,收取介紹費,或在院外私自診治、做手術等,撈取個人好處費;甚至在住院病人身上開“搭車藥”,或者私自賣藥。一些醫院的服務項目不透明,醫療收費標準沒有明碼標價,不同程度地出現有巧立名目亂收費、多收費、重復收費的現象,這些都損害了病人的利益,敗壞了醫德醫風。
存在醫德醫風教育失嚴狀況。一些醫院在補貼減少,生存壓力大的情況下,醫院管理層偏重經營收入,放松醫德醫風教育,大多是走形式,無實質性內容。醫務人員在醫療服務過程中“生、冷、硬、頂、推”現象時有發生,有的工作馬虎,對病人敷衍了事,不詢問病史,不細看病歷,不詳查體征,不等病人敘述病由就開出處方或一大堆檢查單,導致病人意見較大,容易產生醫療糾紛。
三、加強醫德醫風建設,必須要“多管齊下”抓實效
醫德醫風建設的好壞體現了醫療行業精神文明的程度,也直接關系到各級醫院的生存與發展,醫院要把醫德醫風建設放在突出的位置,扎實有效地搞好醫德醫風建設。
加強領導,抓好醫德醫風教育。醫院主要領導要對醫德醫風建設負總責,分管領導抓具體,從規劃制定,制度措施到檢查督促全方位地抓好落實,整個領導班子形成齊抓共管的合力。對醫德醫風教育要形式多樣、常抓不懈。認真學習社會主義醫德規范,加強醫德修養;牢記醫療工作應以社會效益為最高準則,正確處理好社會效益與經濟效益的關系;著重宣傳醫德好、醫風正的好人好事,選樹典型,弘揚正氣,鼓勵醫務人員向先進學習,使醫德醫風教育經常化。同時,把醫德醫風建設同黨風廉政建設相結合,將醫德醫風和廉政自律作為黨員干部的重要考核內容之一。他們的言行置于群眾監督之下。只有黨員和干部在實踐中確實發揮了模范帶頭作用,才能強有力地推動和加強醫院的醫德醫風建設。
完善制度,抓好規范落實。俗話說,沒有規矩不成方圓,加強醫德醫風建設,必須建立健全醫務人員崗位職業道德規范,做到有章可循,不斷完善自我約束機制。建立“個人醫德檔案”,嚴格執行醫德醫風考評制度。醫院要把思想政治、醫德醫風、服務態度列為醫院綜合目標管理責任制的重要內容,醫德考評情況要進入醫德檔案,要與醫務人員的評先、晉升等個人利益掛鉤;嚴格執行招標采購制度,所有藥品、設備參加政府招標采購,并讓利于民;全面落實藥品明碼標價、醫療服務價格公示、住院病人一日一清單制度;建立落實制度的機制。醫院除抓一般性制度外,突出抓好會診、三級查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前談話告知、醫療服務社會評價等落實制度的機制;建立嚴格的醫療收費管理制度。醫院各項服務必須由專職財務人員按標準收費,統一憑據、統一收費,嚴禁分解項目、重復收費;加強約束機制建設。制訂《醫德醫風獎罰考核規定》,對違規者予以嚴厲處罰,防止不正之風的發生。
強化監督,抓好意見征求。醫院要重視醫德醫風的內外監督,把它作為建立和諧醫患關系,樹立醫院良好形象的重要工作來抓。成立黨政主要領導為組長,分管領導為副組長,職能部門負責人為成員的醫德醫風領導小組,公開向社會作出承諾,并層層簽訂責任書;廣泛聘請社會監督員,定期召開醫德醫風座談會,征求意見和建議;建立來信、來訪接待、登記、處理制度,每月在門診、住院患者中進行滿意度調查,讓每個出院病人填寫意見卡,主動征求病人對醫務人員的意見和對醫院工作的建議;公開網上舉報地址和投訴電話,并在門診、住院處等明顯位置設立意見箱等措施,以了解社會對醫療質量、服務態度、收費標準等方面的意見和建議,督促醫院及時整改存在的問題。
Abstract:The medical ethics construction has the pivotal function in the hospital management work. This article negative performance which appears in view of medical personnel's thought tendency and in the idea transformation, proposed the medical ethics construction mentality.
關鍵詞:新時期 醫德思路
Key words:New time medical ethics Mentality
作者簡介:高秀榮 1963-7-4 女 廣東省廣州市 中級職稱 本科
【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7069(2009)-09-0104-02
醫德是醫務人員的職業道德,醫德建設是實踐“科學發展觀”的需要,是醫院精神文明建設的重要基礎和重要標志,堅持“以病人為中心”的服務宗旨,全心全意為病人提供高質量的服務,把社會效益放在首位,樹立起優質服務、優質醫療的思想和愛崗敬業、奉獻醫院的高尚品質是加強醫德建設的目的。在社會主義市場經濟形成與發展的今天,面對新形勢給醫德造成的影響,已引起了社會各界的關注。充分認識醫德在醫院管理中的重要性,加強醫德建設已迫在眉睫。
一、醫德建設在醫院管理工作中的重要性
1.1 良好的醫德是實踐“科學發展觀”的需要。
以人為本,促進社會和諧,是社會主義精神文明建設的重要組成部分。是社會主義精神文明的一項工程,歷來受到各級政府的高度重視。醫務人員要以學習白求恩先進模范事跡為動力,以創建醫院良好的醫德醫風活動為抓手,牢固樹立全心全意為人民服務的思想。醫務人員在工作中要接觸大量病人和家屬,在工作中表現出來的職業道德風貌如何,既直接影響到對病人的治療和心理,也對社會人群發生著影響。所以,醫院良好的醫德醫風,是精神文明建設的窗口。是實踐“科學發展觀”的需要也是整個社會精神文明建設的需要。
1.2良好的醫德是搞好醫院管理的基礎。
醫務人員擁有良好的醫德,就會感到自己對病人承擔著責任和義務,這種道德責任感,成為一種內心的信念,促使他們熱愛本職工作,時時處處以病人利益為重,為病人著想,表現出對醫療事業的忠誠和工作中的主動精神,會感到遵守和執行制度是理所當然的事,這種內在的動力,促使他們自覺遵守規章制度,并在執行規章制度的過程中,表現出創造性和主動性,使規章制度不斷完善,從而為搞好醫院管理提供了有利的條件。保證醫院管理工作的順利開展。良好的醫德、崇高的道德信念能抵制各種不正之風,是同不良傾向作斗爭的強大精神力量,是形成良好院風的根本。
1.3良好的醫德是提高醫療服務質量的保證。
我們常常可以看到,有的醫務人員技術水平并不很高,但是他對病人負責,遇到問題認真鉆研,虛心求教,采取每一項治療措施,都經過深思熟慮,因而很少發生漏診、誤診,治療效果也好;而有的醫務人員對病人缺乏同情心和責任感,粗心大意,敷衍塞責,操作粗暴,這樣的醫務人員即使技術水平較高,也常常出現責任性差錯和事故,給病人增加痛苦,甚至造成傷殘和死亡。所以,良好的醫德是提供優質服務質量的保證。
1.4良好的醫德是協調醫務人員關系的重要條件。
現代化的醫院是一個多系統、多層次的有機整體。要搞好醫院管理,必須協調醫務人員、科室和部門之間的相互關系,使之相互協作,互相為對方提供服務和方便。在醫療實踐中,醫務人員由于各自所處的工作環境不同、經常會發生一些矛盾磨擦,妨礙工作的順利進行,加強醫德教育,使醫務人員認識到以集體大局為重,互相支持、相互協作是保證病人得到良好醫療服務的需要,它保證醫療工作和諧一致地順利開展。
二、新時期醫德存在的問題
2.1市場經濟給醫德帶來了積極和消極的影響。
2.1.1、市場經濟推動醫德的進步。
發展社會主義市場經濟的目的是為了發展社會生產力,從根本上保證社會成員的共同富裕。人民衛生事業也將隨著社會主義市場經濟的發展而發展,從根本上說,為維護和增進人民的健康保證提供了物質保證。醫療衛生部門和單位以及醫務人員的物質利益和精神需要,也將逐步得到改善和滿足,醫務人員自覺的遵守社會主義醫德,全心全意為人民身心健康服務將會在更高水平上得以實現,建立“以人為本”,“以病人為中心”的服務宗旨,將會更好的體現。例如在抗非典的戰斗中,涌現出的鐘南山、葉欣、鄧練賢、陳紅光等勇敢的白衣戰士,他們恰似舍生忘死的尖兵和勇士,義無反顧地投入這場與對人們的生命健康威脅極大的未知傳染病的搏斗之中。用生命和實際行動捍衛自己的事業,他們無條件的主動向 “非典”宣戰,將自己的生死置之度外,將患者的利益和國家的興衰放在首位,這堅執、這信念、這崇高是醫務人員在市場經濟條件下,優越的環境中,陶冶自己心靈,達到更高精神鏡界的充分體現。這是醫務人員追求醫德進步的結果。
2.1.2、市場經濟給醫務工作注入了經營理念。
市場經濟取代計劃經濟,給醫務工作帶來的最大影響是過去依靠內部醫療管理和慣性運轉求得生存和發展的基礎受到了徹底的沖擊,醫務人員必須適應以需求為導向的市場機制,在市場競爭中求得生存和發展。市場經濟條件下的醫務工作除了原有的服務性和福利性外,必須會因醫療服務競爭而注入經營的性質和理念。客觀上將醫療服務推向了市場,醫院直接面對病人和社會的選擇,醫務人員不僅承擔了提供醫療服務和控制醫療費用的雙重責任,而且處于醫療服務供求的結合點和醫、患、保關系的中心位置,許多矛盾都集中到醫務工作上。國家對醫療衛生事業的經濟政策由過去的全額撥款到差額撥款,現在逐漸為大部分實行自收自支。突出了醫務工作的效率和效益問題,市場經濟求利性的特點,使職工增強了效益意識和主人翁意識。各級醫院要不同程度的滿足自給自足,自求生存。
2.1.3市場經濟帶來的消極影響
由于社會主義市場經濟的基本規律仍然是價值規律,強調等價交換,公平競爭,目前我國現存的倫理觀念和道德規范面臨著新的文化理念和道德價值觀念的全面審視。社會主義市場經濟在理論上和實踐上有一個逐步認識的過程,加上舊觀念、傳統習慣和資本主義思想的影響,消極作用就徹底表現出來。部分醫務人員的理想信念動搖,醫德觀念頹變,人生境界滑坡,道德覺悟下降,行為背離了道德規范,出現困惑。市場經濟的重利性特點,使職工的拜金主義抬頭;市場經濟的競爭排他性,導致利己思想和個人主義抬頭;市場經濟的等價交換原則,導致權錢交易思想的抬頭。醫務人員的價值觀和素質不適應新形勢,吃慣了“大鍋飯”,過慣了沒有競爭、沒有壓力的安逸生活。導致醫務人員和醫療單位在治病與賺錢、事業與權力、國家、集體和個人利益方面發生沖突,表現為拜金、拜物、單純經濟觀點、利己主義。不管病情是否需要,制定檢查“套餐”,拿開單提成;開大處方,拿藥物回扣、處方提成;亂設項目、分解項目亂收費來提高經濟收入;利用病人和家屬治病的迫切心理,暗示病人索取紅包。有些問題還比較嚴重,私自買藥、買假藥以獲暴力,坑害病人。以往衛生系統發生的一些醫德和醫療質量問題,如安徽蚌埠醫學院附屬醫院開單提成、廣西臨桂縣人民醫院開單開藥提成、哈爾濱市傳染病院擅自改動患者的化驗結果、烏魯木齊市四家醫院推諉病人、177醫院醫務人員私收病人住院床位費等,這些事件在社會上造成了極為惡劣的影響,盡管是少數醫務人員和部分醫療單位的問題,但影響很壞,敗壞了醫療系統的聲譽,玷污了醫務人員醫德形象。這些事件暴露出一些醫療單位在醫德醫風建設方面存在比較嚴重的問題,必須引起高度重視,采取堅決措施,認真加以糾正和解決。
2.2醫院內部對醫德醫風教育和管理不到位。
一些單位的領導只從形式上重視醫德醫風建設,實質上卻重視設備、技術和經濟效益的提高,而把醫德醫風建設看成是軟任務,對醫德醫風教育不能做到經常化、制度化、規范化。同時,又缺乏強有力的運行機制保證,有些單位雖然開展了醫德醫風教育,但沒有和有效的制約機制緊密結合起來,使醫務人員對醫德醫風規范的執行還缺乏長效的內動力。
三、加強醫德建設的思路
3.1強化正面教育,把加強醫德建設作為醫院社會主義精神文明建設的基本任務。
3.1.1、要貫徹醫德規范,廣泛開展職業道德教育。按照職業道德內容要求從業人員“愛崗敬業、辦事公道、服務群眾、奉獻社會”,牢記醫務人員的服務宗旨是必須遵守的醫療職業道德。在市場經濟條件下,提高醫務人員對醫德的正確認識,培養高尚的醫德情感,鍛煉堅定的醫德信念,重塑良好的醫德習慣。
3.1.2、要搞好經常性思想政治工作,培養正確的人生觀、價值觀。正確處理個人與社會、競爭與協作、先富與后富,經濟效益與社會效益的關系,反對利用職務之便索取和非法收受患者財物或者弁取其他不正當利益。樹立患者至上、患者利益第一的觀念。
3.1.3、要經常開展公開競賽評比,塑造先進典型,啟發和調動廣大醫務人員的積極性,培養醫德氛圍,把加強醫德醫風建設融于醫院經常性工作之中。
3.2堅持“誠信為本”的服務理念教育,把德技雙馨作為至高追求。
誠信是醫德的精髓,也是醫生必然堅守的道德“底線”。在患者的眼里,醫院是生命的安全地帶,他們踏進醫院大門,就把生命交給了醫院。回應他們的信賴和托付,醫生必須誠信。應針對當前醫務人員思想道德、價值觀念出現的新情況、新問題,教育引導職工認識“誠信”是醫德建設的根本,既是個人安身立命之道,更是醫院生存發展之源。必須采取各種形式,利用各種手段,通過各種渠道,大力宣傳“誠信”觀念,使“誠信”理念深入到每一個職工的心中,律己慎獨,把“關愛病人就是關愛自己,善待患者就是善待親人”作為工作準則,使“誠信”成為一種積極、健康、向上的建設力量。
3.3健全制度,把醫德醫風建設納入醫院規范化管理
3.3.1、健全教育制度。規定具體的教育時間、教育內容、組織形式、重點對象,強調正確導向,注重經常性、針對性和實際效果。
3.3.2、健全監督制度。包括群眾、患者、社會、輿論監督等,通過聘請醫德監督員,建立兼職監督隊伍,由醫務人員兼任的病區醫德醫風監督員;由病人擔任的義務監督員;由衛生行政部門、企事業單位及新聞單位有關人員擔任的院外醫德醫風監督員。定期開展社會調查,形成有效的內部和外部監督制約體系,對醫德醫風實行動態管理。
3.3.3、健全考評制度。設立醫德醫風監督卡, 建立職工職業道德檔案,把職工的醫德情況記錄歸檔,包括平時考核、半年考核、年終考核、“黃牌警告、一票否決”等制度,使考核經常化。
3.3.4健全獎懲制度。建立利益驅動機制,設立各種不同光榮崗位等激勵制度,把醫德醫風建設與醫務人員個人利益、科室利益和有關領導政績掛鉤,把醫德醫風考評結果作為職工的職稱晉升、年終考核、獎金發放、評比先進的主要依據,增強醫務工作者和管理人員的使命感和責任心。
3.3.5、完善約束機制。根據有關醫德醫風主管部門頒布的一系列法規和規章來規范醫務人員的行為,這些條文對衛生行業的醫德建設都具有一定的積極作用,有利于威懾和約束醫療實踐過程中的不正當行為。應從多方面加強激勵和約束監督機制管理。采取“以制度約束人,以責任管理人”的辦法,做到層層有人抓、事事有人管、項項有指標、限時達要求,
參考文獻:
[1]費亞海. 中國醫學倫理學雜志.200:3:7-13.
【關鍵詞】新形勢 醫德 醫風 教育
一、引言
醫德醫風教育是醫務人員思想品德教育和職業道德教育的重要內容,是培養和塑造醫務工作者高尚情操、良好形象的重要途徑。醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一,是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務,更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。
二、加強醫德醫風教育的必要性
隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經濟向縱深迅猛地發展,我國醫療衛生事業也得到了長足的發展。新形勢既帶來了機遇,注入了活力,同時也帶來了一些新情況和新問題。發生違主義醫德的事件,會引起人民群眾的強烈不滿,成為社會中十分敏感的話題。
醫療衛生工作是面向整個社會的工作,涉及到千家萬戶,具有廣泛的社會性。現在醫院提出“優質服務”的理念,在現實的社會中卻面臨著諸多困難和挑戰。如果員工從內心不認同為患者提供優質服務,那醫院又如何減少醫患糾紛,創建服務文化,提高醫院的核心競爭力,成為一所患者滿意的醫院呢?
從各地醫院發生的醫療糾紛,可以總結出,糾紛的發生,不僅與忽視法律法規、核心制度執行不到位有關,而且與醫務人員的工作責任心不強有關,所以加強職業道德教育意義重大。
三、加強醫德醫風教育的措施
(一)建立健全醫德醫風管理體系
形成全方位、多層次的責任制監督管理,將醫德醫風建設納入醫院全面質量管理體系和績效評價中,院級設醫德醫風領導小組,黨政領導親自抓,將醫德醫風教育納入領導議事日程;職能科室設醫德醫風辦事部門,具體負責醫德醫風的管理、教育和考核、建檔;臨床、醫技科室設醫德醫風管理小組,由科室負責人,黨支部書記具體負責日常教育管理,從而形成上面有人抓,中間有人管,下面有人負責的全方位、多層次的責任制管理體系。
(二)完善制度建設
經過多年的探索和經驗積累,醫院制訂和完善各級各類人員崗位規范和文明服務用語、醫德醫風教育管理制度、醫德醫風考評制度、廉潔行醫制度、首問負責制、醫患溝通座談會制度、滿意度測評制度、醫德高尚獎評選辦法、社會監督制度、職工獎懲條例等等,建立這些制度,從一定程度上搭起制度文化的整體框架。
(三)規范醫務人員醫療行為
醫院黨委與黨支部和科室負責人簽訂管理者黨風建設和反腐倡廉責任書,明確“一崗雙責”責任制;制訂年度醫德醫風教育學習計劃,定期開展醫德醫風講評,全面分析和評價全院醫療服務工作的情況;在新員工的入院培訓中也納入醫德醫風的教育內容。各科室季度圍繞員工“職業道德、崗位行為規范、遵紀守法、廉潔行醫、三合理規范、優質服務”等內容進行講評,肯定成績,表揚先進,分析存在的不足,提出改進措施,體現制度與行為的統一。
(四)以活動為載體開展主題教育提高教育效果
以“醫院管理年”活動為主線,每年開展一個主題教育活動。開展“爭當誠信職工,打造誠信團隊”、“創建人民滿意醫院,構建和諧醫患關系”、“溝通無限、構建和諧”情景演示、“與醫院同命運、共發展”征文、“為黨旗增輝,在崗位奉獻”演講、“歌頌祖國,愛我醫院”歌會等主題活動,不僅員工的參與面廣,而且具有號召力和感染力、凝聚力,教育的意義深刻,能寓教于樂,體現醫院所弘揚的文化主線。
(五)強化醫德醫風監督機制,培育醫務人員良好行為規范
加強內部監督:堅持“三合理”規范,注重日常督查,避免過度治療行為。醫院行風督查小組每季度對全院“三合理”工作進行檢查、匯總和通報、考核、公示、誡免談話、對照職工獎懲條例進行懲處等,違規行為,記入個人醫德檔案中。
接受外部監督:設立院長信箱、病人意見箱(簿),向患者發放滿意度調查表、對出院病人進行電話回訪、季度召開住院病人醫患溝通座談會、聘請行風社會監督員明查暗訪,廣泛收集病人和居民的意見和建議,分類匯總,調查處理。若投訴成立,對照獎懲條例考核;對于意見和建議,條件允許的立即進行采納和整改,條件或者政策不允許的,與意見人進行解釋,最后存檔。做到投訴有接待,處理有記錄,領導有批示,結果有反饋。
(六)建立員工誠信和醫德檔案,加強對醫德考評結果的利用
制訂員工醫德醫風考評實施方案(試行),建立員工誠信和醫德檔案,對全院職工進行醫德醫風量化考評。主要采取自我評價、科室評價、醫德醫風管理部門日常評價相結合的考核方法,考核時間為每年一次,季度小結,不足之處及時反饋本人,提醒、督促改進和提高。在考核內容上,主要從服務態度、醫療作風、服務質量、廉潔行醫、遵紀守法、敬業精神、團結協作、表揚獎勵、批評處罰等方面,制訂量化的評分標準,設1-10分不等的分值,客觀評價,最終考評出優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,同時規定“一票否決”的條件,凡符合其中一條者,本年度醫德考評即為不合格。如連續兩年考評為基本合格,年度考評為不合格。考評結果作為評聘、晉升、進修、評優、績效評估、執業醫師和執業護士注冊的重要條件之一。
四、結語
綜上所述,醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一,是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務,更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。加強醫護工作者的職業道德教育意義重大,在新形勢下,可以通過建立健全醫德醫風管理體系、完善制度建設、規范醫務人員醫療行為等多種措施加強醫德醫風教育。
參考文獻:
[關鍵詞]公立醫院 醫德醫風 對策研究
公立醫院是指政府舉辦的納入財政預算管理的醫院,也就是國營醫院、國家出錢辦的醫院,公立醫院是中國醫療服務體系的主體。國家衛生部部長陳竺近日指出,公立醫院是體現公益性、解決基本醫療、緩解人民群眾看病就醫困難的主體,矛盾問題比較集中。
一、加強醫德醫風建設重要性綜述
(一)醫德是職業道德的一部分
各種職業道德規范,是人們在長期職業活動中總結、概括、提煉出來。它一方面鼓勵人們理智地做那些為了達到某中工作目標而必須要做到的工作行為,即應該積極主動地干什么;另一方面,它也制止那些達到某中工作目標必須禁止的工作行為,約束人們不能干什么。由于各行各業的職業活動內容和職業特征不同,不同職業的職業道德內容不盡相同。盡管不同職業的職業道德內容不盡相同,但是各種不同職業的職業道德都有其共同的基本內容。
(二)充分認識加強醫德醫風建設是醫院健康發展的必備條件
1、強化醫務人員醫德醫風教育與醫療質量有著密切關系
醫學道德,是歷代醫家立身行事之本。社會主義醫德的根本宗旨就是“以病人為中心,救死扶傷,防病治病,實行革命的人道主義,全心全意為人民的健康服務”。醫院是以醫療為主的服務性行業,是與人民群眾生命、健康息息相關的“窗口”行業。醫務人員醫德水準的高低,直接影響到診斷、治療,也直接反映了醫院的服務質量和社會聲譽。祛除疾病維護健康是生存的要求,是生命的規律,這種特殊性就要求醫務人員不僅給予技術上的機械治療,而且還需要具備一顆美好的心靈,有對患者的高度責任感和同情心,有竭力為患者康復的強烈愿望,有對患者溫暖如春的熱情態度,有嚴謹的醫療作風。
2、強化醫德教育也是醫院發展的內在動力
隨著醫療體制改革的深入,醫院逐步成為獨立的經營單位,改革把醫院推向了激烈競爭的市場經濟環境,醫院生存環境和發展就要憑借自身的競爭能力。醫院要使醫務人員上下一心地為實現共同的目標,就需要建設良好的醫德醫風,并用良好的醫德醫風所具有的精神力量把大家團結在一起,形成強大的凝聚力,這種精神力量轉化成物質力量的作用是難以用數字計算的,它所產生的經濟效益和社會效益更是難以估量,所以加強醫德醫風建設是非常重要的。
二、當前醫院醫德醫風建設中存在的主要問題
(一)社會主義市場經濟體制的建立,使傳統的醫德觀念受到較大的沖擊,人們的價值觀念正在發生著深刻的變化,一方面,它使個人自主性增強,突出個人利益,誘發個人主義的滋長,再加上市場經濟的競爭性,更易誘發一些人“不擇手段”的行為;另一方面,市場經濟固有的自我價值取向,增大了一些人的求利性,又會誘導人們產生“一切向錢看”的拜金主義,極端個人主義,享樂主義等,沖擊了社會效益第一的原則,部分人形成只要賺錢什么都可以干的錯誤觀念。
(二)市場經濟所體現的商品等價交換原則,容易被擴大到人們的日常生活以及政治生活領域。在利益關涉方面,因為醫療費用所涉及的金錢,必須通過一環關系才可以達成交易,這就構成了可能導致醫療腐敗的“灰色地帶”,比如有些檢查可做可不做,用國產藥還是進口藥等問題。醫療費用的高低,在很大程度上是由醫務人員控制的。目前患者反映較多的醫療腐敗行為是開大處方、濫檢查、用貴重藥、費用高,某些人錯誤地把商品交換原則用到醫患關系上,給患者增加了負擔。
三、加強醫院醫德醫風建設的對策研究
(一)開展醫院文化建設,加強醫德醫風教育,提高政治素質,強化全心全意為人民服務的意識
首先,要大力開展健康有益、生動活潑、豐富多彩的思想道德教育和文化活動,可通過多種形式、渠道,以豐富職工健康的精神文化生活,提高道德境界,陶冶道德情操,以遵守社會公德、職業道德為主要內容,提高廣大醫務工作者拒腐防變和抵御不正之風的能力。第二,建立平等、友愛、互助、和諧的社會主義新型道德關系,體現醫生與患者的互相信任。通過各種活動,讓人人關心醫院文化,參與醫院文化,共建醫院文化,讓醫院文化占領醫院的每個角落,讓醫院精神在醫務工作者中發揚光大。第三,對醫務人員的人生觀、價值觀教育是打牢醫務人員醫德醫風理論根底的基礎工程。
(二)建立完善的監督機制,有效控制不良風氣的蔓延
1、完善社會監督制度,沒有監督就容易滋生不正之風,醫德建設作為一項監督措施,具有重要的控制、糾錯作用和評價作用,有利于實現監督制度化、經常化。
2、在過去的監督管理過程中,雖然各醫院普遍設有醫德醫風監督員,但由于監督員身份的公開化,出現不敢監督、不愿監督、監督范圍有限等問題,醫德醫風監督員名存實亡。只有建立起醫德醫風監督員網絡,采取醫德醫風監督庫的形式,使監督員的身份以隱蔽方式存在并根據不同時期的需要進行輪換,對醫德醫風監督員實行動態管理。
3、采取公開向推出院務公開服務承諾,把優質服務、藥品質量、合理收費、不準收受患者錢物、宴請等要求向社會公開,讓患者和群眾監督。醫院人員如果有違反承諾現象,患者可向醫院的監督部門以至其上級機關反映,醫院要履行承諾予以賠償或道歉,并對具體責任者給予處罰。
在人們感嘆衛生系統一些單位和個人醫德滑坡、醫風不正的時候,惠僑科之所以能夠成為一方“凈土”……
近年來,在人們感嘆衛生系統一些單位和個人醫德滑坡、醫風不正的時候,惠僑科之所以能 夠成為一方“凈土”,主要是院黨委不斷加強該科以醫德醫風為主要內容的精神文明建設。 我們的主要做法如下:
把醫德醫風建設真正落到實處
隨著改革開放和社會主義市場經濟的逐步發展,醫療系統的精神文明建設遇到了前所未有的 挑戰和考驗。人們不僅抱怨“看病就醫難”,而且對那些態度生硬,吃、拿、卡、要等醫風 不正、醫德不好的現象表示了強烈不滿。我們通過調查分析認為,惠僑科總的來說醫德醫風 是好的,但仍存在一些不良現象和苗頭。為此,我們把搞好醫德醫風教育作為惠僑科全面建 設中的基礎工程,堅持不懈地抓實抓好。
——實施醫學倫理教育,增強做合格醫務工作者的使命感。針對一些同志醫學倫理學知識不 足、醫德理論欠缺的實際,我們發動大家收集整理古今中外有關醫德醫風的名言,組織大家 逐條學習;請德高望重的老專家介紹中外醫德的起源和發展,宣講醫務工作者的職業特點和 職業規范。介紹自己在長期的實踐中進行醫德修養的體會;開展重溫“從醫誓言”和回顧“ 穿上白大褂的第一天”活動,使大家自覺做合格的醫務工作者。
——實施宗旨教育,增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清社會主義市 場經濟條件下的醫患關系,使大家認識到,在醫療服務領域,病人處于被動地位,醫務人員 處于主動地位;必須切實糾正和克服市場經濟就不能講全心全意為人民服務的錯誤思想,樹 立效益與宗旨相統一的醫德觀,牢記全心全意為人民服務的宗旨,讓老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。
——實施傳統教育,增強職業自豪感。我們經常組織醫務人員講傳統、憶傳統,使大家懂得 ,救死扶傷,實行革命的人道主義、對工作極端負責任,對傷病員極端熱忱,對技術精益求 精,面向部隊、面向基層,為兵服務,艱苦奮斗,無私奉獻,正是具有我軍衛生工作特色的 醫德醫風,是我軍衛生工作光榮傳統和優良作風的集中體現。作為醫務工作者,應該為所從 事的職業感到自豪,珍惜廣大患者的信任。