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少兒禮儀賞析八篇

發布時間:2023-03-13 11:15:31

序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的少兒禮儀樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。

少兒禮儀

第1篇

補繳醫保費用可攜帶有效證件到銀行或微信支付寶在線繳費

初次辦理,請攜帶孩子戶口本到當地銀行進行拍照,錄入指紋。然后等銀行通知,攜帶本人和帶領人身份證或戶口本,就近領取社保卡。領取社保卡當時在銀行激活,醫保購買藥品或醫院消費激活。

遺漏補交的,只需帶有效證件,和代辦人身份證或戶口本,本人身份證或戶口本到銀行補交。

綁定微信支付寶的電子社???,可以在線補交醫保費用。

(來源:文章屋網 )

第2篇

【關鍵詞】兒童;電視;媒體環境

中圖分類號:J905 文獻標志碼:A 文章編號:1007-0125(2016)12-0139-01

在眾多的受眾群體中我們將要探討的對象是十八歲以下的青少年兒童,這是根據收視群體的年齡進行的節目劃分,這一群體的年齡是其最大的特征,年齡決定了他們的收視習慣和接受能力,年齡也決定了制作者對于節目把控的精準程度。

排除其他原因不談,單純的從少兒節目的制作研發角度來說,這是一個供不應求的市場,應該結合受眾的需求研發和生產,做精品節目,做常年屹立不倒的品牌節目。

在國外,這樣的品牌節目就有很多,以美國的《芝麻街》和西班牙的《游戲總動員》這兩檔節目為例,他們都很好地掌握了教育和娛樂的尺度,一個側重說教,一個側重娛樂,但卻異曲同工地實現了少兒節目的傳播效果。

《芝麻街》是美國公共電視臺的一檔針對2到5歲少兒的電視節目。1969年11月首播,在節目中,利用很多怪獸借助不同人物的故事,通過唱歌、講故事的方式向孩子們進行軟說教,形象自然,深入人心。這其中不僅包括識字和品格的培養。也讓孩子們了解在這個多元化的社會中,不同種族和階層的組成,M而學會人與人之間的相互包容和接納。節目將教育與情感巧妙結合,理性和感性融合,讓孩子們在享受審美樂趣的同時不知不覺地受到了教育。

《游戲總動員》是西班牙的一檔氣氛感比較強烈的節目,側重點在孩子喜歡游戲的天性上。以兒童體能競技游戲為主,場面華麗、賞心悅目。節目的出發點是讓孩子們發現所有事物都變得浪漫又美好。游戲環節會通過設計一些障礙來挖掘孩子天真的本性。童話元素的加入,熱烈童真的狂歡氛圍,很多語言無法傳遞的思想無形中被孩子們感知到了。

面對國外優秀少兒節目的成功案例,思考當今中國的少兒節目媒體環境,我們需要做的努力還有很多。在編導課的教學中我曾經做過一次關于少兒節目的嘗試,限定了收視對象為18歲以下,節目時長限定在半個小時,其他內容和形式完全自己設計。

學生的策劃案完成的時候,我發現了大家在這個話題理解上的第一個共性規律,所有節目針對的受眾都是學齡前孩子,當我問到學生們為什么不以大一些的孩子為收視對象的時候,得到的答案只有兩種,一是不知道他們對什么感興趣,二是現在的少兒節目都是針對3-7歲的。這的確是當今熒屏上的一個現象,一方面的原因可能是大一些的孩子學習壓力逐漸增加使得收視時間逐漸減少,甚至不去看電視。另一方面是不是不能排除對制作難度的把握和固有的說教意識在作祟。個人觀點,大一些的孩子在收視習慣、制作內容和形式把握上的確存在著不小的難度,但只要有合適的內容還是可以考慮制作的。2003年中央電視臺的少年兒童頻道正式開播,收視對象的定位也是0-18歲的少年兒童,這也從一方面說明少兒節目的制作和研發,不能僅僅停留在學齡前孩子身上。

在節目拍攝完成后學生們的作品因為沒有任何限制,內容還是很豐富而全面的。有的將節目的場景設置在魔法學院的,通過魔法課堂、魔法實驗室等環節來學習科學知識解救被困玩偶;有將節目場景設置在嘻哈快樂村的,通過歌舞和探險的活動讓孩子們感受“小動物村民們”快樂的相處之道;也有引入動畫片中耳熟能詳的典型人物,給小朋友講解安全知識的;還有借助小課堂講解中國傳統文化的……學生的策劃固然簡單,但也看出了內容的豐富多樣,學生的策劃尚且能夠強調內容的豐富多樣,媒體人更應該思考節目的多樣性,克隆現象是不適合也不應該適用于少兒節目的。

當然我國對少兒節目也是逐漸重視起來,不斷整合節目資源并吸收先進的節目理念和制作手法,一批批新欄目不斷創辦,為少年兒童提供了包括教育、益智游戲、科普、綜藝、動畫片和兒童劇在內的精神食糧。

因為我們面對的收視群體年齡段很特殊,他們能夠用一種特殊的選擇標準獲取知識、吸收新鮮事物;他們還沒有形成固定的興趣愛好;人生觀和價值觀更是沒有形成,節目的要求就要更高,既要引導又要自由,既要快樂又要教育,既要短時長快節奏又要天馬行空無所不包……問題也就逐漸來了,首先是成人化視角加上固有的“想當然”模式,嚴重束縛了孩子的奇思妙想,這類節目的通病就是:重教育、輕娛樂,缺少童趣和“童味”,缺乏新鮮知識和新鮮故事,節目和孩子同時喪失了想象力和創造力。其次是極端的游戲傾向,孩子在節目中看到的只是單純的玩耍,將節目做成了“鬧劇”,失去節目的真正意義。

第3篇

口罩耳帶拉力標準-口罩拉力測試標準YY 0469-2011 醫用外科口罩標準規定每根口罩帶與口罩體連接點處的斷裂強力應不小于10N。

YY/T 0969-2013 一次性使用醫用口罩標準規定每根口罩帶與口罩體連接點處的斷裂強力應不小于10N。

GB T 32610-2016 日常防護型口罩標準規定每根口罩帶與口罩體連接點處的斷裂強力應不小于20N。

第4篇

關鍵詞: 少兒鋼琴教學 注意力 集中

當今時代,社會就業方面的壓力日益增大,家長們的自身素質和憂患意識逐漸提高,認為自己的孩子不能輸在起跑線上。因此,幾乎每個家庭的孩子,都在報名參加各種各樣的培訓班。琴棋書畫,林林總總,但是,孩子們上了這些訓練班的效果如何呢?

一、注意力集中是學習的關鍵

現在家長們在一起討論時,談論最多的就是各自孩子學習上的問題,聽到較多的困擾是“我的孩子上課注意力不夠集中,怎么辦?”“我的孩子學習注意力老是堅持不長久,一會工夫就想別的了……”,等等,不少家長為了解決這個問題還給孩子報名參加注意力集中訓練的培訓班。的確,對一個剛剛開始學習的孩子來說,能夠較長時間地集中精力專注一件事情,是非常重要的?!爸灰Ψ蛏?,鐵杵磨成針”、“有志者,事竟成”講的都是注意力集中,以及恒心的作用。一個人即使智力有限,若能長時間專注于一件事上,最終也能取得一定的成績,同時這種能力一旦培養起來,那么做其他的任何事情即事半功倍??梢姡芰Φ呐囵B比單純掌握一項技術技巧更為重要。要掌握一門技藝,就必須長時間地堅持學習、訓練,這也不是每個大人都能做到的,更別說是孩子了。舉例說,目前,幾乎每幾戶家庭里,就有一個學琴的孩子,在家長和少兒之間出現的“學琴熱”現象,一直長興不衰。大多數家長都在著重培養孩子的樂感、表現能力、演奏技巧,要多掌握一門手藝,精益求精,以在未來進入社會后能更加游刃有余。因而很少考慮孩子的愛好與接受能力,通常都在嚴格的督促和監視練琴下,小琴童們日復一日地進行練琴。凡是學過琴的人都知道,要掌握鋼琴技藝光僅有好樂感和領悟力是不夠的,更主要的是通過長期反復而枯燥的練習逐漸積累。我認為,在學琴中著重要求彈琴、練琴、掌握技巧和技術,不如同時兼顧和側重能力的培養,因為能力的鍛煉對學習和掌握各種技術有更好的幫助。很多時候,孩子很聰明,但是就是沒能好好地聽課,學了很久,仍在原地踏步。家長們很著急,打了罵了都沒用,恨不能自己上陣代替。但是越著急越沒進步,很多家長都為這事頭疼不已。關于這一點,我結合這幾年的教學積累,談談個人的看法。

二、在鋼琴教學中滲透注意力訓練

我在這幾年的教學中得出結論,在少兒鋼琴學習中,滲透注意力訓練,是一個很好的做法。尤其是就人數相對多一點的小班化數碼鋼琴課而言。學習對象是6周歲以上的兒童,正處于學齡期,一般5-6個孩子一班。這個年齡段的孩子,剛開始接受學校教育,已經有一定的自我約束意識,但是不明顯,不具備很好的學習自覺性。而且孩子們一旦注意力不集中,通常都是兩只小手開始不安分了。而鋼琴課恰恰注重的是手的訓練,并且剛好是在訓練注意力集中的初級階段就開始控制小手,這一階段非常重要。我是采用通過每個人“上崗上位,互相評比”的方式,初步建立良好的基礎的,具體表現在以下幾個階段:

(一)在教學的開始,即第一階段,就先告訴孩子們,給每個手指都排好大小,十個手指就是十個兄弟,老大最有力氣,接下來老二老三最能干,老四比較愛偷懶,老五最小比較弱,那么大家要做好小老師、小領導,每個人都管理好自己的十兄弟,指揮他們做出不同的動作。首先把孩子們擺到“領導”的位子上,自然他們馬上就體會到一種責任感,自然而然地投入到這個新鮮有趣的新角色中來。由于剛開始是從最簡單的大拇指彈奏單音開始,容易掌握,在掌握的基礎上再逐個手指上場。很快孩子們就會體會到小小的成就感,同時,一起學習的孩子們還進行同時彈奏、互相評判,是你的“小兄弟”聽話,還是我的“小兄弟”表現得更好。激起孩子力爭上游的欲望,那在近階段的時間里,孩子們都會好好地管理自己的“手下”。

(二)在初期已建立的良好開端下,接下來隨著學習內容的難度加深,僅僅依靠前面的方法已經不夠,那么第二階段要做的,就是讓孩子們感受每個手指在彈奏中的動作,如果說剛開始是“領導”手指的話,那么現在要做的是把自己代入到每一個手指,體會“現在你是大拇指,你要怎么樣彈這個音,接下來你是中指,你又該怎樣彈奏那個音符”,具體要求到每一次每一個手指的提起、下落、觸鍵、曲張,還要把做這些動作的體會告訴老師和同學們,互相交流。手指不再單單是手指,而有可能是各種小動物、小精靈,抑或是其他什么。孩子們的想象力很豐富,他們對自己動作的描述,帶了更多生動有趣的比喻,因而,在這一過程中由興趣逐漸帶動注意力,穩固了前期打下的基礎,并有了一個較成熟的鞏固。

(三)經過上面所述的兩個階段后,孩子們對于鋼琴的學習不僅興趣有了,而且能維持相對持久的注意力,同時也能開始彈奏相對完整的樂曲了。那么這第三階段即是讓孩子經過幾節課的教與學,練習并最終完整展現作品。通過一系列努力后自行做到對完整樂曲的表現,從不懂到懂,從開始練習到熟悉熟練彈奏,到最后不僅完整彈奏樂曲,而且注意到情感的處理,體會到成就感。在孩子們小小的心靈里,這種感受相信不亞于大人們完成工作中的一項項目所帶來的滿足感。同時,為了能夠達到和老師彈奏一樣的效果,還必須持續不斷地集中注意練習。當然,這對于孩子來說是很難的,在以前,可能是根本不可能的事,但是,現在有了前面這些心理鋪墊,要做到似乎也并不是不可能了。在學期結束時再安排孩子們進行一個簡單的作品回顧表演,從最簡單的一指練習到最后的樂曲彈奏,讓孩子們回顧這從無到有的學習過程。中間有孩子們親身體會的各種情感體驗,切實的動手記憶,在最后的總結中,告訴孩子們,這看起來很難懂的“蝌蚪文”最后都能駕輕就熟,完全是集中注意力、不斷努力的結果。這樣有具體體會的教育過程,能帶給孩子們更深刻的體會,無疑勝過了平時家長苦口婆心、喋喋不休的勸導。最重要的是,在對孩子們的教育上,培養他們的自我控制能力,才是核心內容,即把“要我學”變成“我要學,我能學”。我認為,讓他們在動手動腦中逐漸掌握技巧,體會總結,更能轉化成他們自己的主觀意識。這樣的方法遠遠勝過口頭的嘮叨教育。由此引申到其他科目、技藝的學習上,即先從有實際身心體驗上入手,再加上教師的提點深化,相信自然而然地,孩子們就會明白認同,也能樹立“只要我集中注意力,什么我都能學會”的信念,所謂事在人為,一旦有了這樣的意識和覺悟,那么相信學什么都能有個樣子了。當然,以上所說的三個階段并不是完全分得清清楚楚的,并且,實際操作起來,還存在有磨合與反復的現象,這些,都是要根據學生的具體情況具體展開的。

第5篇

本刊訊 7月9日中國新聞出版研究院2013年新聞出版產業分析報告,報告顯示,在少兒類圖書出版社總體經濟規模綜合排名中,二十一世紀出版社蟬聯地方同類出版社第一,在全國580余家出版社中排名51位,比上一年又有進步。

全國地方專業少兒社經濟實力都比較強,大多是各省出版集團的王牌軍。二十一世紀社地處江西,無地域和資金的優勢,卻能脫穎而出,實屬不易。

記者從二十一世紀社了解到,該社不僅取得了良好的經濟效益,社會效益也十分顯著,旗下好書如云列陣,精品琳瑯滿目,《彩烏鴉中文原創系列》(20冊)榮獲第三屆中國出版政府獎圖書獎,這是該社連續三屆摘取出版政府獎?!吨腥A成語千句文》(2冊)、《中華文明大視野》(8冊)、《皮皮魯總動員系列》(65冊)、《少年紅色經典?革命先驅系列》(10冊)入選等三部委向青少年推薦的建國以來百種優秀圖書?!恫灰粯拥目防?我愛平底鍋》入選2013“中國好書”?!恫焕先贰ⅰ冻壭πκ?心跳歷險記》入選新聞出版廣電總局2014年向全國青少年推薦的百種優秀圖書。該社新近推出的全景式反映景德鎮陶瓷文化的長篇報告文學力作《瓷上中國》引起強烈反響,根據該書改編的大型文化專題片正在拍攝之中。

該社十分注重圖書品牌的建設,持之以恒,潛心打造?!镀て斂倓訂T》《我的第一本科學漫畫書》《不一樣的卡梅拉》都是讀者耳熟能詳的品牌圖書,發行量均超過了千萬冊。暢銷百萬冊的品牌圖書有《老鼠記者》《魔法小仙子》《我的兒子皮卡》《鄭玉巧育兒經》《超級笑笑鼠》等。剛誕生不久的圖書品牌《不老泉文庫》已聲名鵲起。在長期的出版實踐中,二十一世紀社已實現了從行業品牌向讀者品牌的轉變,成為了讀者心目中的品牌,許多讀者購書時都認準二十一社的牌子?!敖⒁凰鶝]有圍墻的學校,為0-18歲兒童、青少年快樂閱讀、健康成長提供精神食糧”是該社的經營理念。每一個年齡段的孩子都能在二十一世紀社找到他們最適合閱讀的圖書。

該社社長張秋林表示,出版社最主要的貢獻是文化的貢獻,是對人類精神面貌的改變,我們在出版好書的過程中,同時又獲得了商業上的成功,是出版人最大的驕傲。我們致力于建立“六有”出版企業,即“行業有地位,讀者有口碑,品牌有影響,產業有規模,發展有后勁,員工有歸宿”,成為中國青少年出版的領導品牌。

第6篇

一、少兒觀察的特點

“觀察是有目的、有計劃、比較持久的知覺。根據人在知覺事物時,有沒有預定的目的方向性,可把知覺分為兩類:無意知覺和有意知覺。無意知覺是事先沒有預定的目的任務,也不需要意志努力的知覺。它可能是由外界事物的系列特點(如對象的鮮明性、異常性等)所引起,也可能由這些對象與人的興趣需要相符合所引起。有意知覺是按照事先預定的目的任務,并需要一定意志努力的知覺。觀察是有意知覺的高級形式”(丁祖蔭《兒童圖畫認識能力的發展》)。觀察與隨便看看、隨意聽聽不同,它是一種受思維影響的有意識的、主動的和系統的知覺過程,因此也叫“思維的知覺”。它不單純是對感官信息進行綜合,而且包含有理解、思考的成分,是有意知覺的高級形式。觀察是人們認識世界、增長知識的主要手段,它在人的一切實踐活動中,具有重大的作用。我們對客觀世界的認識就是從感覺和知覺開始的。所謂觀察力就是觀察的能力。一個人的觀察受到系統的訓練和培養,就逐漸形成為穩定的、經常的個性品質觀察力。有觀察力的人善于發現對象本質的、典型的卻不太顯著的特征。所以觀察力的培養對少兒認識世界具有重要意義。

丁祖蔭的研究表明,兒童的觀察能力的發展可分為下列四個階段:(1)認識“個別對象”階段:兒童只看到各個對象,或各個對象的一個方面。(2)認識“空間聯系”階段:兒童可以看到各個對象之間能直接感知的空間聯系。(3)認識“因果聯系”階段:兒童可以認識對象之間不能直接感知到的因果聯系。(4)認識“對象總體”階段:兒童能從意義上完整地把握對象總體,理解圖畫主題。 一般說來,少兒觀察發展具有以下特征:1.一般知覺能力尚未達到成熟水平;少兒一般知覺能力尚未完全發展,知識經驗積累不夠,因此對事物的理解有待進一步的講解和啟發;2.觀察目的不明確;3.觀察不系統;4.觀察不夠深刻和穩定。在書法教育中,必須結合少兒這些特征,再根據書法藝術本身獨特的規律性培養少兒觀察力。

二、書法教育規律的獨特性

(一)學習途徑的獨特性

書法學習因為沒有寫生對象可言,其學習途徑無非是通過臨摹再到獨立創作,因此,臨摹古人經典作品是學習必經之路,書法范本即是先民遺留下來的優秀作品。臨摹分為實臨與意臨,所謂臨寫,就是在參考原作的筆法、字法、章法、墨法以至韻味的基礎上,根據自己的理解,復制原作的一種方法。而摹寫,一是指用薄紙覆在原作上,然后用毛筆描摹原作形態;一是指用較厚的紙覆在原作上,借助光線把原作筆畫投影在所覆紙上,再用毛筆勾其輪廓,在書法學習中,這叫“雙鉤”,這是把握書法字體結構非常重要的一種手段。雙鉤出輪廓后,再填充墨色,這叫做“廓填”或者“響拓”。初學階段的實臨應當以盡量逼近原作為目標。因此,這就要求學生能對臨寫對象無論從形狀還是神氣方面都要有深刻的認識和了解。怎么才能像,就要求學生對臨摹對象各方面做出認真細致的觀察。

(二)藝術語言的獨特性

所謂藝術語言,是指各種不同藝術門類的具體表現手段和方式,書法的藝術語言包含筆法、字法、墨法、章法四個方面。筆法也稱“用筆”,指運筆用鋒的方法。字法,也稱“結字”、“結構”,指字內點畫的搭配、穿插、呼應、避就等關系。章法,也稱“布白”,指一幅字的整體布局,包括字間關系、行間關系的處理。墨法,是用墨之法,指墨的濃、淡、干、枯、濕的處理?,F代社會由于硬筆以及電腦的出現,書法(特指以毛筆為書寫工具的書法)的實用性越來越淡化,書法作為藝術的特性越來越凸顯。在我們的日常生活中,我們多看到的是實用性強的印刷體,這些字雖然和書法藝術的載體一樣,都是漢字,但卻不像書法藝術那樣有楷行隸篆草等豐富的形式和藝術表現力。此外,相同的書體在不同的書家筆下又有不同的表現,書法藝術由于具有如此豐富的表現形式,讓我們既陌生又熟悉,在培養觀察能力方面有獨特的優勢。

三、具體培養方法

根據幼兒心理特征,再結合書法自身獨特的規律性,可從以下幾個方面對少兒觀察力進行培養:

(一)明確觀察目的

少兒由于認知能力尚未發展全面,在觀察活動中普遍存在認識“個別對象”的情況,也就是只看到觀察對象的某個方面,因此會造成觀察不細致不深入的情況。觀察必須是客觀的,這是良好的觀察力必須具備的條件。一般說來我們的感覺是能夠正確地反映客觀事物的。但是,在日常生活中,錯覺可以在各種知覺中發生。在觀察一件新事物時,人們往往會在無意中受到過去的記憶或知識的影響,從而使觀察對象產生錯誤,這就需要進行反復的核對,以消除虛假的觀察結果。在書法教學中,必須要幫助少兒明確觀察目的,例如,在書法教學中,通過“結字”、“筆法”來培養少兒的觀察能力就是非常積極有效的。

以楷書為例,無論在日常學習中還是在生活中,如小兒所用的課本還有街上的宣傳欄,最常見的就是標準的印刷體。這種信息量占據了他們的大腦,讓他們形成慣有的記憶模式和知識結構,以為漢字的書寫就是這么一種狀態。通過對比,他們才會發現,作為書法藝術的書寫,在結構方面,不是常見的四平八穩的方塊字模式,而是具有非常多樣的藝術書寫表達方式。舉例來說,楷書的結字中有斜畫緊結模式,所謂斜畫緊結,就是通過傾斜筆畫的組合來構成穩定結構的字形處理方法。這種方法常用避就、挪移、錯落等手段來達到預期效果。這樣就使得書法藝術不同于印刷體的四四方方,從而具有豐富多變的結構。書法藝術與印刷體相比,在筆法方面,也不是筆筆雷同沒有變化,由于宣紙、墨汁還有毛筆等獨特的書寫工具,使得點畫不同于常見印刷體而有豐富的變化,如顏體寬博肥厚,柳體瘦硬通神,通稱“顏筋柳骨”。因此,在教學中,明確觀察目的,讓少兒找出所臨寫對象與記憶中常見的方塊字的差異,并明確地告訴他們這些差異,有利于他們觀察能力的提高。我們應該明確一點的是,有時候學生臨寫出來的作品與原作相差很遠,并不是手的問題,而是眼的問題,所謂眼的問題,其實就是觀察不到位。要想觀察到位,得向學生提出觀察任務,擬訂出詳細的觀察計劃,如在針對某個帖的具體練習中,讓學生先不忙下手臨寫,而是認真讀帖,讓學生找出該帖的特征,如字體中橫畫書寫是平直還是有一定傾斜度,點的具置在哪里,方框形字體的書寫是否一成不變地呈現出方形等等,在學生有一定認識之后,再讓學生下手臨寫,臨寫完后,在老師的提示下,再將自己臨寫作品與原作作仔細深入的對照,找出不像之處,然后再找出究竟是什么原因造成這種差異性。然后再臨寫、對比。在這個過程中,書法學習途徑中的“雙鉤”、“廓填”是非常重要和有效的一種方法。

(二)培養學習興趣

少兒喜新奇,求知欲望強,但在觀察事物時由于感知能力的不成熟,他們往往不注意事物的特點,不善于區分事物之間的差別,而且注意力穩定的時間有限。這就要求我們在平時注意積極引導,逐步培養他們觀察事物的興趣,讓他們學習有成就感,以此提高觀察能力。應當注意的是過高的觀察活動,會有可能挫傷少兒的觀察興趣,從而導致觀察活動的失敗,書法教學中亦然。因此,教師在少兒書法教育中,應該針對其心理特征,一方面積極培養他們的學習興趣,另一方面科學設置教學內容和觀察對象。

第7篇

【關鍵詞】燒傷;異種皮;微粒皮;覆蓋物

文章編號:1009-5519(2008)16-2446-02 中圖分類號:R6 文獻標識碼:A

大面積深二度燒傷創面早期削痂,盡早去除壞死組織,對防治處理燒傷創面進行性加深。改善患者復合質量具有重要意義。但因其覆蓋物價格昂貴,影響了微粒皮移植的廣泛開展和應用。2004年起筆者單位應用異種皮(自制新鮮豬皮和威海華特保健品有限公司生產的異種豬皮)作為覆蓋物治療大中面積深二度燒傷創面患者,取得了較滿意效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:本組25例,男22例,女3例,年齡22~46(30.2±2.5)歲,燒傷總面積25%~80%。

1.2 處置方式與自制豬皮監制:術前1 d,將圈養的50 kg左右健康無皮膚病的純白豬1頭,用肥皂和白開水反復洗后剃毛(禁開水燙皮),皮下注氣,再放置無菌室常規消毒鋪巾,切取含少量脂肪的皮毛,再用鼓式取皮機反取中厚皮毛,放入1∶2 000氯啶溶液內浸泡15 min,取出置無菌等滲鹽水備用。監測指標:組織學結構、無菌、毒性反應、細胞毒性、鼠傷寒沙門式菌回復突變等監測合格。

1.3 觀察指標:(1)異種皮排異情況。(2)微粒皮成活情況。(3)削痂愈合時間。(4)患者術后半年功能恢復情況。

2 結果

術后3周豬皮與手術創面粘連良好。術后4~5周呈干痂狀,開始與生長融合的自體微粒皮分離。術后8周豬皮全部脫落創面愈合。該組患者創面全部愈合,愈合時間(50±3)d。關節部位移植無細胞真皮及自體微粒皮,其彈性及關節功能均恢復正常,該組患者工作及生活上均能自理,無排斥反應。

3 討論

正確處理創面是提高大面積深度燒傷患者生存率的重要措施。本組采用山東省威海華特保健品有限公司生產和經監測的自制豬皮作為自體微粒皮覆蓋物,取得滿意效果。受皮區與供皮區之比7∶1。創面愈合時間38~50 d。說明自體微粒皮成活與覆蓋物有著密切關系。

如何選擇覆蓋物是一個至關重要的問題。目前,各種覆蓋物中大家一至公認的是同種異體皮[1]。但由于來源困難,價格昂貴,加之同種異體皮存在帶有肝炎病毒的可能性[2]。豬皮結構與人類有相似之處,來源方便,價格比較低廉,但由于皮毛彈性差、排異早,個別患者出現皮下積液、引流不暢或創面存留時間長,影響自體微粒皮擴展等現象[3]。值得注意的是,對自制的豬皮,應監測合格后臨床給予應用,以免造成不必要的誤解和糾紛。

本組大面積深二度燒傷削痂創面,功能部位應用(豬)無細胞真皮基質,均自體微粒皮移植,再以豬皮覆蓋。在外觀和功能方面取得滿意效果。筆者認為,對于大面積深二度燒傷削痂創面,應根據自體皮來源,選擇最佳手術方案,目的是最大限度地恢復功能和滿意的外觀。

參考文獻:

[1] 常致德,張明良,孫永華,等.燒傷創面修復與全身治療[M].北京:北京出版社,1993.45.

[2] 柴家科,盛志勇.進一步重視大面積深度燒傷皮膚替代物的研究[J].中華燒傷雜志,2002,18:73.

第8篇

耐力素質是指人在長時間工作或活動中克服疲勞的能力。學生跑不動、跑不長,只是表面現象,實際上,耐力素質低下代表了一個人的心血管系統、呼吸系統機能低下,而這會使高血壓、糖尿病、心腦血管病等高致命性的疾病發生率大大增加。學生、學校之所以對這種危害沒有重視,是因為危害造成的大面積的后果往往現在不發生、看不到,要等到中年甚至老年以后才發生。現在不跑,禍及的是40歲之后。但最近對青少年的體格檢查也發現,本是中老年人易患的疾病已在中小學生中出現了。某市3700多名10至18歲的在校中小學生中,糖尿病前期患病率達到3.03%;在4200多名9-10歲小學肥胖學生中,高血壓的檢出率為34.6%。成人高致命疾病的發生呈提前趨勢。

從另一角度看,進入上世紀90年代,高血壓、體重過重或肥胖、缺乏身體活動等成為大量發病和死亡的致命危險因素,大量的經費被用于治療這些疾病。衛生部的統計顯示,我國每年僅用于治療腦血管病的總費用約達二百億元人民幣。提高中華民族子孫后代的身體素質已迫在眉睫,每位校長和家長責無旁貸。

從有效性和組織工作的便利性出發,長跑是最好的選擇。長跑可以增強心臟的泵血、肺的氣體交換功能,可以促進全身的血液循環,增強機體的新陳代謝,提高人的抗疲勞能力。長跑不需要裝備,不需要器械,對場地沒有特殊要求;游泳、自行車、球類運動當然也能夠達到同樣的目的,但是,從我國學校的整體條件和組織方式看,還沒有哪一項運動可以超越長跑的這些優勢。

有些家長擔心:“我的孩子身體太差,不適合進行劇烈運動?!庇行┙逃咭舱J為:“長跑不一定適合每一個孩子?!边@是認識上的誤區,因為作為學校要求的長跑,并不是為了拿名次的競賽。競賽需要竭盡全力,是大運動量的劇烈運動;而學校的長跑,是一種健身長跑,其運動量只是在個體身體基礎上的適當的運動刺激。

對于長跑太枯燥的問題,有的學校已進行了有益的嘗試,他們或以不同節奏的音樂伴隨,或不斷進行隊列隊形的變化,或呼喊振奮精神的口號;還有的學校,為長跑賦予了一定的主題,如“與奧運同行”等等,都取得了較好的效果。

根據兒童少年心理生理特點,我認為,進行兒童少年耐力訓練時,應注意如下的幾個問題:

一、注意加強思想教育

當今學生大多是獨生子女,他們是家庭中的寵兒,一般均缺乏吃苦耐勞精神。而耐力訓練的本身較為艱苦,需要有頑強的意志品質。因此,對兒童少年的耐力訓練要經常地反復地進行思想教育,啟發自覺訓練的積極性,培養勇敢頑強、堅韌不拔的意志品質,培養刻苦耐勞、克服困難的精神。

二、注意選擇良好環境

創造一個良好的環境,在心理上對兒童少年起著重要的作用,能提高大腦的興奮性,減少疲勞;同時,發展耐力素質,最主要是保證機體供氧充分,如在河邊、樹林、公園或在氧氣充分的露天場地等進行訓練練習, 就能充分保證機體供氧,完成訓練任務,提高運動成績。在訓練時,也要注意盡量不在堅硬的水泥地面上反復進行跑跳等。如果長期在硬地面練習,就會使下肢骨的骨化點受到過大、頻繁的刺激,易引起過早的骨化或骺軟骨的損傷,從而影響骨的正常發育。所以,選擇良好環境場地進行訓練和練習是不可忽視的。

三、注意呼吸方法

在進行耐力訓練時,由于兒童少年的大腦皮層對呼吸的調節機能較差,不注意呼吸的節奏,呼吸與動作往 往不協調,特別在速度加快時更為時顯。所以,要教會他們采用科學的呼吸方法。我們在教學中重點強調采用 “二步一吸,二步一呼”或“三步一吸,三步一呼”的方法,經過一段時間的訓練和練習,收到了很好的教學效果 。

四、注意以有氧耐力訓練為主

有氧耐力是指心血管耐力而言的。由于兒童少年的心臟血管正處在發育之中,與成人相比,他們心臟的心肌纖維短而細,彈性纖維分布較少,心臟發育還不完善,心臟的容積、重量都比成年人小,從而心臟收縮力較弱,心臟的每搏次出量和每分搏出量都比成年人小。根據兒童少年心血管系統這一特點,耐力訓練應發展以有氧耐力為主的訓練,用以改進氧氣輸送系統和肌肉代謝系統的功能,發展心血管系統功能,逐步提高運動成績。 訓練中不宜過早過多地進行無氧耐力訓練,以免使兒童少年心臟的心肌壁增厚、心肌增強。這樣短時間內成績會提高很快,但心腔較小,會縮短運動壽命,拔苗助長,訓練應從長遠觀念考慮。

五、注意控制訓練的時間、量和強度

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