發布時間：2023-03-14 15:12:20
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關鍵詞：五位一體；頂崗實習；管理模式
頂崗實習就是讓學生到生產、經營、管理、服務一線具體工作崗位，體驗基于真實工作環境的生產過程，將理論與實踐結合起來，“從做中學”。德國的“雙元制”、澳大利亞的“TAFE”、英國的“三明治”、加拿大的“CBE”、美國的“工學交替”等國外的產學合作教育的人才培養模式的核心就是改革傳統的課堂教學模式，讓學生到實習單位“真實環境”進行“工學結合”。我國產學合作教育始于20世紀90年代，開始利用學校和實習單位兩種資源、兩種環境對學生進行職業能力和綜合素質的培養。頂崗實習是當前高職院校應用型高技能人才培養的重要的教學環節。
一、高職院校學生頂崗實習管理普遍存在的問題
頂崗實習期間，學生教育管理的主體、客體和環境呈現“多元化”的特征。教育管理主體上由原來的單一學校教師轉變為實習帶隊老師、輔導員（班主任）、實習單位技術人員和管理人員“多重教育管理者”；教育管理客體上由單純的學生身份轉變為“學生”、“員工”、“職業人”、“社會人”多重身份；教育管理環境上從學校轉變為“學校”、“實習單位”、“社會”多重教育環境。因為教育主體、客體和環境等發生了變化，從而給頂崗實習期間的學生管理工作帶來諸多問題，主要體現在以下五個方面：
1.學校――力不從心
擴招后，實習學生太多，普遍缺乏足夠的專業對口的實習崗位；實習點多而分散、學生自聯單位更換頻繁，學生信息溝通困難等問題，導致學校難以實施有效管理；教師教學任務重，抽不出時間到現場指導；實習的工作經費和相關待遇無法落實，教師指導實習的積極性受挫；重視專業指導，普遍安排了專業老師指導實習，但是思想教育、心理輔導和生活指導沒有跟進，忽略了輔導員、班主任的作用發揮；部門之間管理職責不明晰，存在“多一事不如少一事”現象；有的院校甚至把“頂崗實習”與“預就業”等同，全權交給實習單位管理，撒手不管，頂崗實習實質上變成“3-1”的“放羊式”管理的模式。
2.單位――管理缺位
實習單位追求利益最大化，不愿承擔人才培養的任務，頂崗實習出現“學校熱，實習單位冷”的尷尬局面；由于怕泄露核心技術和商業機密，真正的技術工作學生不能沾邊；實習單位專業“對口”的崗位少，學生不頂崗而變成“跟崗實習”，將學生作為廉價勞動力去跑推銷、做業務；往往因為工作任務重，不能抽出指導人員；沒有配套的頂崗實習管理辦法，導致實習不規范，任務不具體，隨意性大，實習效果不佳等等。
3.班級――完全解體
輔導員、班主任因為學生不在校，因此也卸去工作職責，接受新的工作；班委會、團支部完成使命而解散，班級不再履行管理職能；學生工作部門因為學生頂崗實習，而將重心轉移到其他低年級學生。
4.學生――準備不足
學生普遍存在認識不足，覺得下基層鍛煉，與大學生身份不符，沒有面子；心理轉型不足，從“學生”到“員工”的角色轉變，工作責任與壓力而導致學生出現惶恐、緊張心理；知識準備和技能訓練不足，導致學生缺乏自信；因職業理想與工作實際的反差而導致失落、悲觀、沮喪情緒嚴重；因全新的“工作環境”、“人群環境”導致工作滿意度低，工作績效不高，離職傾向較高，經常跳槽。
5.家庭――參與不夠
80后、90后獨生子女居多，學生獨立生活能力不強，“戀家”負面情緒感染和影響家長心情；家長過高的期望值，過分的溺愛，導致學生眼高手低，不安心從基層做起；獨生子女表現為自我中心，往往貪圖享樂，急功近利，不能將個人發展目標與公司發展遠景結合起來；學生難以適應實習單位艱苦的飲食、住宿環境條件；實習單位嚴厲的管理方式與家庭“溫和”的教育方式反差，導致學生產生“失寵”的失落感。
二、學生頂崗實習“五位一體”管理模式框架
為了適應頂崗實習管理主體多元化、實習場地分散化、實習內容多樣化的特點，要建立學生為中心的“五位一體”的柔性開放管理體系（圖1）。“五位一體”管理模式通過構建一個相互影響，相互制約，多維聯動，多重覆蓋、充滿人文關懷的管理體系，加強學生頂崗實習期間的教育與管理。
1.學校――組織策劃者
按照“兩級管理，以系為主”的模式，成立相關管理機構。學院要成立由分管副院長牽頭的頂崗實習工作領導小組，成員包括：教務處、招生就業處、二級學院（系）、學生工作處、實習單位負責人代表等，領導小組負責頂崗實習的整體策劃、統籌和協調。各系要成立主任為組長，專業指導老師、輔導員、班主任、家長代表、實習組組長組成的頂崗實習工作管理委員會，負責頂崗實習的具體組織、實施和管理。
學院要制定《頂崗實習管理辦法》等文件，促進頂崗實習工作的規范化。管理制度文件包括：學生管理制度、安全教育制度、指導老師管理制度、頂崗實習考核辦法等。教學作業文件包括：頂崗實習教學大綱、學生頂崗實習手冊等。要按照“專業對口，崗位充足”的原則對頂崗實習的單位資質進行審查和篩選，優先將學生安排到生產技術先進、管理嚴格、經營規范、遵紀守法、社會聲譽好的單位實習。要派專業教師深入實習單位一線，與實習單位技術人員、管理人員交流，根據職業崗位群要求，共同研討頂崗實綱，擬定實習計劃，商定日程安排，制定管理制度和考核辦法。頂崗實習前要將實習單位的工作項目引進課堂，進行專題培訓，能在學校解決的專業知識、職業素質和職業技能問題不要甩給實習單位。
學校、實習單位、學生、實、家長五方之間簽訂頂崗實習協議書，規范頂崗實習行為和過程，提高實習效果。協議書包括學生的實習項目、工作環境、工作時間、基本待遇、安全保障、損害理賠、違紀違法處理等。協議書模板要經過學校和實習單位雙方律師審核，學生本人和家長簽字認可。通過簽訂實習協議，既保證各方權利和權益，又明確各方職責和義務。
學校要把頂崗實習作為教學的重要環節，給予經費保障，撥出專項經費用于頂崗實習專業教師的指導費、課時費、通訊費、差旅費和相關工作經費。為節約資金和提高資金使用效率，實習單位定期巡查可以與專業調研、課程開發、科技創新、課題研究等工作項目一并安排進行。當然，頂崗實習經費還可以探索社會和實習單位資助和贊助等多元化的籌措方式。
2.實習單位――實施執行者
實習單位是頂崗實習的具體實施者和執行者，頂崗實習的具體崗位、內容都在實習單位具體落實，因此應堅持以“實習單位為主，學校為輔”的管理模式。
實習單位在實習初應向學生提供詳細的實習計劃，包括實習的目標任務、工作要求、日程安排、制度職責、資源條件、管理考核等。根據實綱，采用項目制的形式，將實習分成若干項目單元，達到職業崗位群的職業能力要求。要采用輪崗的形式，將實習分成若干時間段，讓學生到不同的崗位、科室、部門工作體驗熟悉整個實習單位的運作，增進學生對實習單位的戰略目標、組織文化、工作流程和人際關系的全面認識。
要建立以實習單位指導老師為主的動態的實習指導教師團隊，指導團隊包括專業技術力量和管理人員。實習初期要通過入職訓練、培訓等方式讓學生熟悉公司的規章制度、實習單位文化等。實習單位的包容性可以促進學生的社會化進程，有效減輕學生“期望”與“現實”的沖突和反差，避免學生產生畏懼和退縮心理。
實習單位要將學生納入員工體系，統一管理，與員工同吃住、同工作、同對待。將學生納入員工的考評，對學生的勞動態度、職業道德、勞動紀律、工作能力、敬業精神等進行全面考察。考核標準和方法采用企業為主，學校、家長、實習組組長為輔的多元化、多維化的考核方式。要發揮企業（公司）文化、風氣氛圍對學生綜合素質和能力發展的約束和規范作用。通過組織技能比武、文娛活動等形式，豐富實習生活，讓學生產生親切感和歸屬感。
實習單位要為學生提供必要的實習條件和安全健康的實習環境，加強勞動紀律、生產安全、自救自護和心理健康教育，提高學生自我保護能力，確保學生人身安全和身心健康。
3.實習組――自治管理者
實習組是來自學院各個不同專業到同一個實習單位實習的學生組成的自治管理組織。實習組遴選優秀的同學擔任組長，組建自治管理臨時機構，通過授權和分工，協助老師處理頂崗實習學生的日常事務管理。實習組負責人可以列席實習單位相關工作會議，掌握實習進程安排和要求，及時傳到和部署相關工作。實習組應健全管理制度，建立自適應、自組織、自激勵、自約束機制，例如：“晨會制度”、“早簽到晚點名制度”、“日事日清制度”、“周總結制度”、“月考評制度”、“聯系和反饋制度”等，加強學生實習項目管理、請假與辭職管理、住宿管理、活動管理、人身安全和財產管理等。
實習組可以建立臨時黨支部、團支部，發揮黨團組織的戰斗堡壘作用和黨員、學生干部骨干的先鋒模范作用，及時掌握實習組學生思想動態、解決生活困難、疏導心理困惑、排查安全隱患。
4.班級――指導參與者
頂崗實習期間，要強化班級概念，要做到形散神不散。班主任長期與學生接觸，掌握學生的特點、特長、能力、表現等基本情況，是學生頂崗實習最佳的德育指導老師、生活指導老師、心理指導老師。建立以班級管理為基礎，班主任為核心頂崗實習微觀管理體系是頂崗實習成敗的關鍵。
頂崗實習前班級可以在舉行座談會、辯論、演講、模擬職場等活動，對學生進行就業觀、職業觀、創業觀教育，進行苦樂觀、幸福觀、價值觀教育，進行責、權、利教育，進行安全和相關法律教育。班主任可以指導學生選定實習單位，進行簡歷材料準備和面試技巧訓練等。
頂崗實習期間，學生因社會思潮、思想觀念、行為習慣、人際關系等對學生的思想、心理、行為等將產生正面和負面的牽引作用。班主任可以博客、班級QQ群隨時與學生保持聯系，指導學生及時處理實習中的各類問題。
實習結束后，班級可以組織優秀實習團隊、優秀實習生評選，組織實習報告會、實習成果展等形式進行實習全面總結。
5.家庭――支持配合者
家長是學生的監護人，有義務配合學校共同做好頂崗實習期間學生的管理工作。學校應邀請家長全程參與學生頂崗實習管理和監控。實習前，家長可以就子弟頂崗實習的條件、待遇、時間、地點等問題提出要求，學校和學生予以綜合考慮，共同商定。
建立頂崗實習的表現預警機制，學校和實習單位應通過家校通、QQ群、電子郵件、飛信、電話等現代通訊手段及時將學生在實習單位的學習、工作、生活、思想等狀況向家長及時通報，發揮家長的主動性，讓其參與到子弟的頂崗實習的教育和管理中來。建立匯報機制和家庭自約束機制，要求學生定期將頂崗實習的情況向家長匯報，以便家長及時掌握情況，發揮家庭的自教育、自約束功能。
三、建立“五位一體”頂崗實習網絡管理監控平臺
要實現學校有關部門、實習單位、班級、實習組、家庭對學生在校外實習狀況進行適時監控，加強聯系、溝通，有必要建立一個集管理、監控、溝通于一體的基于B/S管理系統的校外頂崗實習管理的監控網絡平臺，實現跨時空交流和遠程指導監控。平臺應包含以下6個子系統：
1.信息子系統
學校、實習單位可以在網上開設專欄，實習單位情況，進行網上招聘，實習文件、實習通知、公告、招聘信息、實習新聞、實習動態等。學院的實綱、實習日程安排、實習紀律要求、實習管理辦法、實習論文和報告模板、實習鑒定表、工作禮儀、安全常識等實習文件可以掛到網上，以便于“五方”隨時掌握和了解有關信息。教學干事、專業指導老師可以查看消息和新聞、監控學生實習情況。學生可以下載學生資料和公共資料。
2.提交批閱子系統
學生可以登錄平臺提交工作總結、實習日記、實習報告、作品設計、論文和心得體會等資料。學校和實習單位的指導老師可以隨時對學生提交的資料進行批閱。系統可以隨時對學生提交和老師批閱情況進行跟蹤記載，以便于有關管理部門進行監督。系統記錄學生頂崗實習的全部過程和成果，以供查閱。
3.查詢統計子系統
指導老師、家長可以通過授權登錄平臺，查閱學生在實習單位的在崗、待崗、轉崗等情況，查閱實習進程、學生在實習單位的表現。學校教務、學工、招生就業處等部門查詢學生和指導老師的交流情況，進行學生的專業對口實習率、實習合格率等統計。
4.管理評價子系統
實習單位可以隨時將學生在崗的思想表現、工作態度、勞動紀律、職業技能訓練和崗位變化情況等隨時上傳到學院實習實訓中心進入管理平臺，五方可以隨時對學生進行監控、考核和評價。對于優秀的實習生可以在平臺上開設專欄進行表彰。對于表現差的學生，學生工作部門可以建立實習表現預警機制，對嚴重違紀學生及時作出處理。學院也可以通過平臺對相關部門、指導老師進行測評、考核和監控。
5.檔案管理子系統
所有學生必須在達到實習單位后登錄網絡平臺建立個人頂崗實習檔案，提交個人姓名、專業、班級、聯系電話、郵箱、QQ號、電子照片和到崗有關信息。變更實習單位和崗位也必須要及時更新信息。學校、實習單位、家長可以根據權限登錄，查閱學生個人檔案相關信息。系統數據維護采用用戶權限分級的方式，學生只能錄入、維護和查詢自己的數據。檔案客觀地記錄學生頂崗實習的全部過程和全部成果，是實習單位錄用的主要依據。
6.網上班級子系統
學生可以在平臺上申請網上班級社區，輔導員、班主任可以在網上管理本管理網上虛擬班級社區。可以消息動態、帖子、新聞，可以針對本班學生進行查詢和統計，上報有關數據。在網上可以開辟討論交流專區，學生可以在網上進行討論和交流，發表心得體會，就實習的有關問題向老師進行咨詢、求助，指導老師可以隨時進行回復、點評和指導。班主任可以全面了解學生在實習單位的思想、學習、工作、生活、健康、安全、交友等，及時指導學生處理各類問題，必要時可以親臨現場處置有關問題。
“五位一體”網絡管理平臺與電話平臺、短信平臺、校友平臺、QQ群、電子郵件等載體相結合，與定點聯絡、定期巡查等方式相結合，建立運行機制、反饋機制、約束機制，才能真正保證頂崗實習順利進行，實現對學生的有效管理。
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[關鍵詞] 勝任力； 口腔醫學生； 培養模式
[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫學人才的培養提到了一個新的高度，從而更好地適應了中國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。基于勝任力的管理理論和方法作為人力資源管理中的有效手段已在諸多領域得到了良好的應用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中，并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。
1 勝任力概述
勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工
作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發展，勝任力的這一內涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫學生培養的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質，是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段，高等學校或教育機構應該著重培養后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續發展的立場上，有意識地規劃和設計培養其勝任力，從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入該行業的勝任能力[2]。
2 口腔醫學生勝任力培養的特點
口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點，主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養，兼顧學生的個性培養，以便培養出術業有專攻且素質全面的口腔醫學生。
筆者認為學生的勝任力大致可分為三個層面：一是表現在外的表面層，體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易被培養和評價；二是潛在層，如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不易被挖掘與感知，被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養的著重點，如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式
口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前中國經濟飛速發展，經濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是：創新能力、實踐能力和人文素養的培養。
3.1 對口腔醫學生創新能力的培養
創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定：“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才，發展科學技術人才，促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，依靠創新性人才。
口腔醫學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物，他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創，但就學生個體而言卻是具有首創的意義。
3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養
隨著中國口腔醫學生招生人數的不斷增加，原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單、最有效的方式分析和解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發，應以社會需求為導向，加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施，使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力，為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求
相符合，口腔醫學生的實踐素質提高了，才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫學生進行大膽的探索。
3.3 對口腔醫學生人文素養的培養
醫學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為，醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生，醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會民
眾常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此，對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫，不僅要培養出醫技精湛的醫生，更要培養出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐
筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養方案，注重創新勝任力
的培養，全覆蓋勝任力內涵
首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養全程中引入專業知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環節，培養創新理念和能力，并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，同時開設科研設計訓練課程，對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。
根據國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創新能力培養方式。通過建設
國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、學習國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。
4.2 優化實踐教學環節，深化勝任力培養
組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發學生的創造力。
結合多段式導師制及創新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導，自主開展研究創新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養他們對科研的興趣。
組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發學生的興趣和潛能，培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作，同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創新能力。
以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫療技術，更是強化了對學生醫德醫風的教育，全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點，除在常規的業務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現口腔人才的全面發展。
4.3 弘揚醫學職業精神，塑造高尚人格勝任力
弘揚作為靈魂的醫學職業精神，倡導的是人文醫學的回歸，向醫學科學、醫學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的
同時抓好實習醫生的醫德教育，使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己，這樣才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫患溝通能力，同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。華西口腔醫學院同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5 結束語
對于中國醫療事業單位來說，每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”，而評價這個“產品”的核心標準之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。
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頂崗實習就是要讓只有理論知識的學生，向一個有實踐經驗工作者的角色轉換，那么醫藥銷售的頂崗實習報告該如何寫呢?下面是小編為大家整理的醫藥銷售頂崗實習報告范文的內容，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀！
醫藥銷售頂崗實習報告一
很榮幸我們_醫藥連鎖經營管理的全體學生于20_年來到_市_醫藥連鎖經營有限公司來實習，有幸的成為了該公司的實習生，回顧這二個星期的實習，我們在店長和中藥的老師傅支持和幫助下，嚴格要求自己，按照店長的要求，較好的完成了，自己的本職工作，在此對店長 和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝，感謝_醫藥連鎖經營有限公司給了我們一個展示的機會。通過這段時間的工作和學習，明白了理論和實踐相結合的重要性。同時了解了連鎖藥店的大概部門，有采購部，防損部，營運部，行政部，財務部，信息服務部，人事部。而營運部其下又分為各個連鎖分店，而分店主要由店長，營業員和收銀員，理貨員組成。現將二個星期的實習報告總結如下:
一、實習的時間和人數的安排
首先在不打亂正常的營運工作的情況下，總部把我們全體三十六位學生分在了十三個店里學習和工作，實習時間從_-x至_-_。同時在時間上使用的是二班倒的工作制度，這樣既保持了時間的合理分配，也使我們能夠慢慢適應工作的環境，同時也讓我們更好的有時間和精力去學習，去討論。
二、實習階段的認識和學習
在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應了這里的工作環境，慢慢的融入了這個集體里，在店長的關懷下，真的學習了店里的各個工作制度要求和任務，明白了每位工作員的任務和責任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業知識和水平，以豐富了自己的經驗。在此期間主要學習了首先是認識藥，了解藥的分類，用途和拿藥。雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎上分別按抗生素，心血管，呼吸系統，消化系統，外用，非處方藥，計生，醫藥器材，其他分類。當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹慎。其次在拿藥取藥的時候，藥用禮貌的的態度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥品的性質，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置，環境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕度調好的冰箱里。還有易揮發的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認識到了做任何工作都要認真，負責，細心，處理好每一次的營業，了解在藥店中每一個職業與藥店之間聯系的重要性。
三、加強自身學習，提高專業知識水平和認識
通過這二個星期的學習，不僅學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學習，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現實中，服務大眾。而且我們在實習過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項制度規章，不能向在學校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學習，認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧，還要高尚的職業素質和道德。最后明白了連鎖藥房和醫院的藥房不同，醫院的藥房的藥師只需要藥師處方發藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人士，所以在拿藥和取藥的時候，要小心，慎重，對每一位顧客負責。
四、存在的問題
由于我們每個人的崗位和工作職責不一樣，所以在實習期間會存在一些問題。首先營業員是與人說話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點口音，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統一記下，上報有關負責人。而且注意通道的衛生，臟的話要及時打掃，保持藥店清潔的環境。同時每個人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。
五、建議
通過這二個星期的實習和工作，使我們大致的了解了_-x醫藥連鎖經營有限公司的一些規章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關知識，是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點建議:
1、在一些較大的醫藥賣場配置保安，防止藥品被偷盜現象。
2、在發現藥品損壞時，要及時換掉及補充。
3、要時時刻刻保持藥品的清潔和衛生。
4、領導要與店員之間常溝通，了解店員的想法。
醫藥銷售頂崗實習報告二
20_年x月我來到五常市向陽鎮醫院的藥房實習，為期兩個月的實習，我了解了醫院的大概部門，有門診部、藥房、注射室，還有B超室、放射室等。門診又有分五官科科、皮膚科、內科、婦科等。在藥房實習期間，藥房的工作人員對我們實習人員都很支持，使我學到了不少藥學方面的知識。藥房的老師還有幾位護士給予了悉心的指導和幫助，讓我受益匪淺。
現在說說在藥房的實習情況。藥房服務規范遵守四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法和劑量；查用藥品合理性，對臨床診斷。在醫院我主要是跟著藥房主任拿藥，這當然得先熟悉藥品的擺放，開始時，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置。藥房藥品種類很多，要全部記下來還是有些困難，不過藥品的擺放是有按類別來的，記起來容易些。先是注射液、膠囊、片劑、滴丸等的分類，再在這些的基礎上分別按抗生素類、心血管、呼吸系統、消化系統、外用、非處方藥、食品、計劃生育、醫療器械、其他來分。其中注射液在醫院的使用比較廣泛，按類別來記就較簡易了。 在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用。別的心血管類的、消化系統方面的、呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是非常大的，特別是常用心血管類、消化系統類、呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有復方氨酚烷胺片、復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、小兒止咳糖漿、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒咳嗽靈顆粒、枇杷止咳顆粒，同時還有一些退燒藥如柴胡注射液、安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片、金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等。
西藥是藥品的主力，同時也意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活也是我剛來的時候所做的第一件事。早上一來就是清理和擺放藥品，這樣可以熟悉藥品的理化性質和藥理作用以及不良反應等，后來通過慢慢的熟悉之后知道了藥品放在那里取藥也就容易多了也不會拿錯了。在對藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護士或藥房的老師，雖然拿藥是很簡單的事，只要是識字的，時間久了都會，可是到自己會做，并且把藥給病人，還是很開心的。在拿藥的時候發現，對不同年齡、性別和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心、謹慎。對于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。
實習期間，我也向藥房的藥師們了解了一些中醫藥學的知識，并了解了中藥局的規章制度。作為中藥學人員應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能進行調配。配方時應嚴格執行“四查”“十對”和“處方制度”的規定執行。中醫藥學具有數千年的歷史，是人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，其又是世界醫學的重要組成部分，對于世界醫學的發展產生了很大影響。迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用，我本人更是感同身受。中藥是中國所特有的，其作用機理與西藥不同，西藥雖然藥效快，但治標不治本，而重要的療效是循序漸進的，從根本上治療疾病。作為以民藥學工作者、一名中國人，都應該支持我國醫藥的重要的發展方向。
到藥房實習，我真的學到了很多東西，首先我們也是上班的，要遵循醫院的規章制度，不能像在學校一樣。時間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認真，學習的態度，懷著一顆善良的心。總的來說，這次實習讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學習，多努力。 感謝醫院的工作人員們能讓我學到很多知識，想想這么多天的忙碌才知道藥學工作的不易，覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質、專業素質。
實習是步入社會前的預演，實習中的苦與樂都嘗盡后發現自己的成長。今后將步入社會參加工作，肩負起藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業，做事對得起國家。總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態度、熱情的服務態度，得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業道德，以更多的熱情投入工作當中，為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
醫藥銷售頂崗實習報告三
我從2月6日開始到_x醫藥上海辦事處銷售部實習，在各位經理和同事的指導幫助下，我慢慢了解到公司企業文化的博大精深.經過系統培訓后，具備了基本的銷售技巧，但還有待在今后的實踐中不斷地提升自我，從而才能讓自己在社會上立足，才能更好地為公司效力。
在楊經理的指導下，我們對上海市場做了全面的調研，尤其是虹口、浦東、寶山等區域的社區醫院，無論是從它的地理位置、交通路線及醫院的進藥程序都進行了全面的排摸。從中逐漸培養了自我獨立的工作能力和溝通協調能力。
在調研期間里，我努力過，挫折過，彷徨過，喜悅過，但從來沒有退縮過！如：第一次去上海市一鋼醫院時，向醫生索取信息時，我顯得有點緊張，也不知如何組織語言順利地向醫生打聽到我想要的信息，這一次拜訪就這樣失敗告終了。情緒難免有點低落，回去后向楊經理報告今日的狀況，楊經理耐心地聽我們述說當時的情景，覺得我們跟醫生交談存在著漏洞，并引導且教我一些談話技巧。當我再次踏進這醫院時向醫生問取進藥程序如何進行時，這次醫生向我透露一些情況，說你去找管藥的楊院長。得到這信息后我直接去找楊院長，可楊院長只說你找我們藥劑科孫主任登記一下吧！我過去找孫主任，而孫主任只說你要找臨床主任打報告，我們要開藥事會通過后方能采購。同時也了解到該院的同類產品是30mg拜心同。我是利用我們產品價格便宜的優勢與30mg拜心同對比，一天不到8毛錢的費用，不會過多增加患者的經濟負擔，效果也是比較好的，加上天氣熱了用30mg那么大的劑量也是浪費。說著說著，臨床嚴主任開始接話問我們的藥多少錢，自己算了一下，說價格便宜是你們的優勢，我先和其他醫生商量一下，不過我們的藥事會是不定期開的，你先留份資料且寫下你們藥的價格吧，我們考慮一下。這一次讓我感覺到要從醫生那獲取信息，談話技巧是很有講究的。在這段時間里，我體味著享受著工作帶來的快樂與激情，并堅定著有付出終有回報的信念。
5月份我們正式分配到青浦，把我這段時間所學到的東西運用到實踐中。為了更好的鍛煉自己，顏大哥給我分配5家衛生院。剛開始我充滿自信，覺得自己一定能做好。誰知練塘衛生院的醫生個個都是那么沉默，我無法跟他們進行有效溝通。不知是什么原因，我一邊反省自己到底錯在哪里，一邊想怎么讓醫生接受我并記住有我這人存在。正巧過幾天就是端午節，我買了禮品在劉老師居住的小區門口等待她下班。借此機會，我了解到她們科室內部不和。找到這個突破口后，下次去跟進，我不再針對跟某個醫生聊天，而是整體進攻他們。這一次我們聊得好愉快！
在這一段時間里，我不僅很好地運用所學的專業知識，而且還學到了很多在學校學不到的待人處世之道，闊大了知識面，也豐富了社會實踐經歷，為我即將踏入社會奠定了很好的基礎。
[關鍵詞]教師；教學行為；有效性
Abstract:Basedontherelevantliteratureofteachingefficiencyofforeignteachers,thispapersumsupandcombsthebasicconnotations,mainfeatures,generalcontents,maintheories,hinderingfactorsandimprovingstrategiesoftheteachingefficiencyofteachers.Italsopointsoutthemaincontributionsandcontradictionsofthepreviousstudies,andputsforwardtheemphasisofthisstudyinthefuture.
Keywords:teacher;teachingaction;teachingefficiency
一、教師教學行為有效性的界定
直接定義教師教學行為有效性的概念幾乎沒有，但相關概念相當多。如Raspberry(1993)的“有效教師”（effectiveteacher）；DonaldRCruickshank等(1999)的“有效教學”（effectiveteaching）；HarveyDaniels等的“最佳課堂教學”；KathrynCastle（2006）的“自治的教師”（Autonomyteacher）；RobertJ.Marzano等的“有效課堂”（Classroominstructionthatworks）。所有這些說法，幾乎都沒有對自身的概念給予清晰的界定，似乎只是使人意識到“優秀的”、“不錯的”、“時髦的”、“主流的”這類含義。實際上，國外對教師教學行為有效性的定義，大多是對其特征進行描述的。主要包括以下方面的內容：
一是教學行為有效性的理念特征。KathrynCastle（2006）認為，教師教學行為有效性取決于教師是否把教學作為教育學的取向；是否把教學作為科學研究的取向；是否把教學作為教師自治行動的取向；是否把教師作為教學研究者的取向等理念[1](P1094)。
二是教學行為有效性的個體素質特征。W.C.Bably認為，教師教學行為有效性取決于教師的10項個性品質：同情心（sympathy）；儀表（personalappearance）；談吐（address）；誠懇（sincerity）；樂觀（optimism）；熱心（enthusiasm）；好學（scholarship）；活力（physicalvitality）；公正（fairness）；嚴謹（reserveanddignity）[2]。DonaldRCruickshank,DeborahL.Bainer,KimK.Metcalf(1999)則認為，教學行為有效性的個人性格特征包括熱情、熱心、幽默、可信任、對成功抱有很高的期望、激勵、支持、有條理、靈活、適應性強、博學等方面[3](P299)。
三是教學行為有效性的教學過程特征。StanleyJ.Zehnand，JeffreyA.Kottler（1993）從3個方面論述了教學行為有效性的教學過程特征：（1）一名人際關系的專家（arelationshipspecialist）。具有真實的、無偏見的、同情的和樂于接受學生的態度；注意用眼神接觸，用人體語言表達的非語言行為；支持性的、顯示同情的、用心理解的、關注學生的策略。（2）營造真誠關心的氣氛。有效的班級交往規劃；促進全體學生有效交往；規范有效交往的實踐。（3）一名幫助者（ahelper）：理解學生，信任學生，同情學生[4]。
以上這些都是教師教學行為有效性所應該具備的行為特征，但并非就是教師行為有效性本身。
二、教師教學行為有效性的內容
關于教師教學行為有效性內容的描述，筆者根據收集的資料，主要從教師教學行為的專業表現、教學過程結構和教學技能技巧等方面進行綜述。
一是教師教學行為的教學專業表現。波士頓學校委員會(BostonSchoolCommittee)（2006）提出了教師教學行為的8個維度：（1）公平和高期望；（2）職業主義（Professionalism）：主要指模式化的職業行為，包括工作職能、區域政策的理解、工作程序以及在多樣性的社區里的工作目標；（3）安全、尊重、文化敏感性和負責任的學習共同體；（4）學校、家庭與社區的伙伴關系；（5）指導學生學習的計劃和策略；（6）實質性知識：具有廣泛前沿性知識，關鍵概念、事實、相關的研究、質疑的方法，具體到各自學科的交流風格等；（7）發展性過程的監控與評估；（8）反思、合作和個體成長[5]。
二是教師教學行為有效性的教學過程結構。CharlotteDanielson(1996)認為，教學的重要目標是要創造出學習者共同體，在這個共同體中，使學生能夠從事重要內容的學習，并使所有師生感覺到尊嚴和榮耀。一般教師教學行為有效性的教學過程結構體系有4個板塊，每一板塊標志著教學的不同側面。（1）教學計劃和備課。包括選擇教學目標；展現教學內容、資源知識、教學法的知識；展現內在教學設計、學習評價等內容；（2）課堂環境。包括創建尊重與和睦的課堂環境，形成學習的文化氛圍，課堂程序管理、學生行為管理、具體環境布置等內容；（3）課堂教學。包括清晰而準確的交流、提問和討論技術，使學生認真學習，給予學生反饋、靈活性和反應性；（4）專業職責。包括教學反思、保持精確記錄、家庭交流、對學校和學區的貢獻、專業成長和發展、專業主義展示等方面[6]。
三是教師教學行為有效性的教學技能技巧。Cruicshank(1990)從教學技巧的角度涉及到了教師教學行為有效性的內容。包括“創設環境；教學模式的多樣性；指導時間最優化；提問題；提供清晰的指導；注意學生的進步；提供反饋和強化”等7個方面[3](P318)。HarveyDaniels,MarilynBizar（1998）提出了最佳課堂教學的6種教學行為技能：整合性單元；小組活動；呈現式學習；課堂工作室；真實體驗；反思性評估等等。它有助于創建最佳課堂教學[7](P7)。三、區分教師教學行為有效性與無效性的標準
教師怎樣的教學行為才具有效性或無效性？HarveyDaniels,MarilynBizar（1998）關于課堂教學應該增加和減少的因素的研究，對于提高教師教學行為有效性或減少無效性，具有一定的研究參考價值。
課堂教學應該盡量增加的因素：（1）體驗性、引導性、操作性的學習；（2）課堂上活躍的學習氣氛；（3）強調學生更高級的思維，學習某領域中的關鍵概念和原理；（4）選擇為數不多的幾個主題，引導學生進行深入探究，使學生掌握研究該領域的方法；（5）讓學生花時間去閱讀那些具有完整性、原創性和真實性的書籍；（6）培養學生對待工作的責任感，幫助他們完成設定目標、記錄、管理和評估的任務；（7）為學生提供選擇的機會，讓他們自主決定書籍、寫作主題、學習伙伴和研究項目；（8）在學校建立并運用民主原則；（9）關注學生個體不同的認知風格和情感風格；（10）組織合作性活動，將教室建設成為一個相互依賴的社團；（11）將學生進行異質分組，通過個性化的活動不把學生分別孤立起來；（12）在常規課堂上給學生以特殊的幫助；（13）教師要扮演多樣性、合作性角色；（14）依靠教師對學生發展所進行的描述性評價[7](P3)。
課堂教學應該盡量減少的因素：（1）面向全班進行的教學指導，如演講；（2）學生被動活動，包括靜坐、聆聽、接受和吸收信息；（3）對教室里的安靜狀態給予表揚和獎勵；（4）要求學生將課間時間用來完成工作表、練習冊、或者仍然坐著，做其它功課；（5）對覆蓋每個領域中的大量材料作蜻蜓點水的介紹；（6）死記硬背事實和細節；（7）強調學生分數和學生之間的競爭；（8）將學生進行能力分組；（9）采用某些特殊方案對學生進行篩選；（10）采用并依賴標準化測驗[7](P4)。
雖然這一研究不是直接論述教學行為的有效性與無效性的，但對于我們區分教師教學行為有效性和無效性有一定參考價值。
四、教師教學行為有效性的基礎理論
教師教學行為有效性是如何發生的？或者說教師教學行為有效性的影響因素及內部機理是什么？除了上面所述的教師個體素質、課程結構與教學技巧等影響因素以外，還有以下方面的理論成果：
一是教師教學行為有效性形成過程的本質。教師教學行為有效性形成過程的實質是教師學習教學的過程。FredKorthagen,JohnLoughran,TomRussell（2006）通過對澳大利亞、加拿大和新西蘭教師教育的研究，指出了提高教師教學行為有效性的7個基本原理：（1）學習教學是一個充滿沖突和競爭的過程；（2）學習教學要求認為知識是有待于創造的學科而不是一個已經創造的科目；（3）學習教學要求從關注課程轉向關注學習者；（4）學習教學是在師生共同探討中進行并得以促進和加強的；（5）學習教學要求在教學過程中與同伴合作；（6）學習教學要求中小學，大學和實習生之間的有意義的聯系；（7）學習教學要求教師教育家在自己提倡的教學項目中實踐自己的教學方法，并且在示范作用中得到強化[8]。這7個原理可以說是對教師行為有效性形成過程本質的恰當描述。
二是教師教學行為有效性形成的思想變量。不同的思想對教師教學行為有效性具有不同的影響。佐藤正夫(1987)從教學史論的角度，認為必須揚棄與統一赫爾巴特與杜威的教學過程思想，提出了“學習課題系列學習”的思想，主要包括5個方面的內容：（1）提出問題與課題，使學生直面矛盾與障礙，引起學習動機；（2）使學生分析問題與課題的目標與條件，抓住真正意義上的問題；（3）使學生探討適當的解決原理、方法與手段，計劃解決活動；（4）實施解決活動的計劃，實現問題與課題目標；（5）檢驗、評價、總結學習結果，使學生進一步練習與應用[9]。雖然這一思想對赫爾巴特與杜威的教學過程的思想有所超越，但仍然帶有傳統教育中的程式化習慣和明顯的杜威教學過程思想的痕跡。
當前比較流行、且大家比較接受的當屬建構主義。JacquelineGrennonBrooks,MartinG.Brooks(1999)提出了建構主義的指導原則，包括：（1）提出與學生相關的問題；（2）圍繞基本概念組織學習活動，探究問題的本質；（3）尋求并重視學生的觀點；（4）課程設置要適于學生提出假設；（5）在教學背景下評價學生的學習[10](P43-103)。在建構主義看來，教學過程的核心就是創設一種環境。
三是教師教學行為有效性形成的環境變量。許多人認為，教師教學行為有效性受教學環境的制約。KennethM.Tyler,A.WadeBoykin,TiaR.Walton（2006）通過歐洲與非洲文化差異在課堂學生學業成績的表現的研究，得到教師教學行為有效性與文化環境具有高相關性的結論，并強調“個人主義與競爭能力”的歐洲文化與強調“合作與活力”的非洲文化相比，前者學生的學習動機與學業成績比后者的更具有突出表現[11]。因此，隨著教育的國際化與開放化程度越來越高，離開文化考量談老師教學行為有效性是沒有意義的。CliveHarber,JeffSerf（2006）則從民主政治的角度探討了教師教學有效性的問題。他們以英國與南非兩個國家為對比，主要通過兩國文學、其它證據和（大學生）實習教師的面試等手段，得出教師教學有效性與民主政治有密切關系的結論[12]，并且指出現代教育結構、教育實踐與教育的民主要求存在矛盾。CareyE.Andrzejewski,HeatherA.Davis（2006）探討了課堂中的人類學接觸（Humancontact）問題，發現教師將與學生的接觸作為他們教學的自然過程。這種接觸沿著兩個軸心進行：第一個軸心表示參與者的教師是如何認識背景及背景是如何促進或限制人們的聯系的。第二個軸心表示有關人類接觸的談話顯示在教學中是如何促進教師的自我發展的[13]。這個研究對于教師教學行為有效性研究具有理論價值。
五、提升教師教學行為有效性之策略
關于提升教師教學行為有效性的策略研究，大致有如下幾方面成果：
一是認知改變策略。MiekeLunenberg,FredKorthagen,AnjaSwennen(2006)研究了通過教師教育者，改變未來教師的理念與行為的理論模型，提出了與傳統教師教育方法不同的5個維度：(1)變通的、靈活的和非固定背景下的專業報告，而不是復述詳細精確的事實及固定背景中技術的精確運用；(2)學習中的調節作用而不是向學生傳遞信息；(3)學生是認知網絡活動中的積極建構者而不是信息的接受者；(4)關注明確的問題及其多樣性解決方法，而不是著眼于運算程序的應用和單一的正確答案；(5)關注社會環境的重要性，在此環境中，失敗是學習的一部分，贊賞自我調節的學習，其他的學生也是學習的來源[14]。可見，這些觀點與傳統觀點相比，無疑具有革命性意義。
二是學習合作策略。GeorgeaM.Langer,ArmyB.Colton,LorettaS.Goff(2003)提出了學生學習合作分析，即CASL(CollaborativeAnalysisofStudentLearning)。CASL是一種促進教師發展的教師教育體系。它圍繞學生學業標準目標，幫助教師形成一種合作探究文化，加深理解教與學之間的內在聯系。該體系由4個要素組成：（1）反思探究的框架；（2）合作探究的文化；（3）CASL的探究階段；（4）促進、領導和支持CASL，如制度安排、行政支持等[15]。可見，合作成為教學過程或者教學過程就是合作的具體教學形式，這不僅是提高教師教學行為有效性的重要策略，也是師生教學相長的實現途徑。三是反思、建構性策略。JenniferHarrison,SueDymoke,TonyPell(2006)提出教師教學行為發展系統包括教師的經驗、反思、學習結果和進一步的實證研究[16]。因此，教師教學行為有效性的提高需要強有力的學校環境的支持，學校政策要對教師教學行為有效性提高注入具有挑戰性與冒險性的要素。JacquelineGrennonBrooks,MartinG.Brooks(1999)提出的建構主義策略是：（1）鼓勵和接納學生的獨立性和主動性；（2）運用原始的、主要的以及可操作的、互相作用的材料；（3）運用諸如分類、分析、預測和創見之類的認知術語；（4）根據學生的反應實施課程與教學策略；（5）先了解學生對即將交流概念的看法；（6）鼓勵學生參與到與教師和同伴的對話中；（7）激發學生研究的手段是提出富有創見、開放的問題；（8）注意學生最初的詳細闡述；（9）使學生參與到與其最初假設相矛盾的活動中，繼而鼓勵他們討論；（10）提出問題之后為學生留出等待時間；（11）為學生提供建構聯系及隱喻的時間；（12）頻繁使用學習循環模式，培養學生好奇心[10](P125-145)。總之，教師經常反思自身行為，考量不同教學行為、假設、信念和觀點，沉穩深邃地考察教學環境、隨機應變地把握教學局勢并采取相應策略是教師教學行為有效性必須堅守的重要思想。
四是課堂實踐策略。JosephCiaccio(2004)提出了“完全積極策略”。意謂使教師明顯地看到教學的積極方面，避免或消除消極方面。具體內容包括滿足彼此的需求；改變起反作用的情緒；結束行為問題；幫助后進生；運用積極學習策略等5個方面[17]。KathrynCastle（2006）研究了新手教師如何作為一個教學研究者，在教學實踐中實現教學自動化的過程。這一過程包括7個自治的主題：（1）對錯誤問題的察覺；（2）質疑；（3）從他人那里尋求答案；（4）冒險；（5）反思到自信；（6）增強對學生理解的理解；（7）采取行動[1](P1094-1103)。RobertJ.Marzano,DebraJ.pickering,JaneE.Polloch(2000)提出了9種有效課堂教學指導策略：（1）鑒別相似性和相異性；（2）總結和筆記；（3）提倡努力和給予認可；（4）家庭作業和練習；（5）非語言表征；（6）合作學習；（7）建立目標和提供反饋；（8）產生假設和檢驗假設；（9）問題、線索和先行組織者[18]。StephenD.Brookfield,StephenPreskill歸納了實現民主課堂的主要技巧，包括熱情傾聽、積極參與、高度注意、謙遜、相互性、共同商議、正確評價、信心、及自治（autonomy）等方面[19]。由此可以看出，與傳統的課堂教學標準相比，最近的研究強調課堂教學更具有反思、建構與批判的韻味。
五是教師教學檔案袋策略。CatherineDeRijdt,EvaTiquet,FilipDochy,MauriceDevolder（2006）研究了高等教育背景下教學檔案對教師教學行為有效性的影響，還檢測了教師對于教學檔案的態度。研究表明，教學檔案是一種能夠帶來重要積極影響的工具。它能夠激發教師去反思他們的教學行為，尋求不同的教學方法，從而有效地完成教學內容，改善課程材料[20]。
綜上所述，國外相關研究成果，對教師教學行為有效性研究具有參考價值：（1）關于教師教學行為有效性的特征、內容體系及實現策略的研究成果，對本課題的進一步研究具有指導意義。（2）教師教學行為有效性必須以一定的專業實踐體系及其標準為基礎，否則教師專業化就無法與醫生、會計、律師、建筑師等職業的專業化相提并論。（3）教學行為有效性不只是依賴于教學理性思維的規則的按部就班的操作性程序，它具有復雜性。這種復雜性表現不只限于教師與醫生、會計、律師、建筑師等職業有相似之處，更在于它與其它許多職業如政治家、人類學家、公共關系者、演藝者等也有相似之處。所以，雖然教師教學行為有效性必須要求教學行為遵循一些公共教學準則，以使自身行為具有本行業的特殊標準，但是，標準與準則在多樣性文化、政治與生活環境中很難發揮作用，應變思維才是教師教學行為更為需要的。KennethM.Tyler等(2006）課堂的文化差異研究，CliveHarber等（2006）的課堂民主政治研究，CareyE.Andrzejewski等（2006）的課堂人類學研究等都說明了這一問題。
以上研究也存在突出的矛盾：一方面教師專業化要求教師行為具有自身專業的不可替代性質，教師教學有效性取決于我們必須堅持教師教學的現代性理性設計，需要有一定規則性知識與程序結構，以此完成教師行為的專業化要求。也就是說，教師教學行為需要一定的模式化與自動化；另一方面教學活動的復雜性需要我們采用更多的反思性與建構性思維與策略，以應對變動不拘的教學環境的要求。由此，教師教學行為已經超越課堂時空范圍而導致教師專業化特征的淡化。以上兩方面構成了教師行為有效性研究的矛盾性。
本課題今后努力的方向是:一是關于哲學思想與教師教學行為有效性的關系及相關策略研究，以此應對未來變動不拘的教學與外部環境。因為隨著教學環境的國際化與文化多元化，任何一種模式化的教學行為研究成果對實踐的指導都顯得蹩腳。對教師個體來說，一種在自身教學哲學指導下的應變性教學顯得非常必要。二是關于擬像背景下教師特別是大學教師行為及其有效性的研究，以此保持教師教學行為有效性研究的時代性與未來指導性。因為以往的教師教學行為有效性是在課堂教學背景下進行研究的，而課堂教學是在工業時代背景下的教學組織形式，隨著人類進入擬像時代，教師教學范式及其行為正在發生深刻變化，如果我們的研究僅僅局限于課堂教學，也許我們的研究成果會成為擬像時代下教師教學行為有效性提高的桎梏。因此，從以上兩個方面可以解決前述矛盾性。
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