發布時間：2023-03-14 15:13:31
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理部工作匯報樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
2020年，護理工作圍繞醫院黨委的的中心工作，借助“組團式”援疆的優勢，不斷改進護理服務提高護理質量與安全，積極推進各項護理工作，圓滿完成了各項工作任務。
一、完成工作情況：
（一）強化護理質量與安全管理，促進質量持續改進
1、根據第一師醫護理質量評價標準，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內容專項檢查共24次，下發《護理質量通報》12期，完成護理質量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護理質量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次，工作調研6次；參與供應室、手術室等重點部門工作匯報會8次。
4、根據護理崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等，動態評價護士的工作負荷，合理配置和調整護士人力，全年護士調配65人次。
5、根據三級甲等醫院評審標準，借鑒浙江大學邵逸夫醫院護理制度，結合醫院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。
6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。
7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調備購置、人員培訓等工作。在浙一醫院手術室護理專家幫助下，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術和輸液港維護。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質量查檢表》，組建了科室傷口聯絡員，有效提高了壓瘡預防與治療的效果。
9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體征、護理記錄表單進行整體錄入，查閱醫生記錄和檢驗結果，提高了護理人員的書寫效率。
（二）規范在職護士培訓工作，實施分層培訓。
1、接收實習生105人，理論培訓10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；
2、招聘新護士68人，理論培訓 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、組織在職護士理論培訓18次，培訓2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核，考試合格率98%；
4、組織31位教育護士培訓6次；操作考試1次，考試合格率100%；
5、舉辦“臨床專科護士角色作用及專科護理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期， 參加學習1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫院護理人員能力提升”培訓班”，共培訓學員69人。
7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫院，11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區17名護理人員來我院進修學習。
8、安排疆內外進修7人；外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習匯報會4次，有7位外出進修學習人員匯報了學習收獲。
9、護理專科小組初見雛形，工作成效顯著。圍手術期集體教育200次，鎮痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內會診87次。
（三）倡導護理文化，注重人文關懷能力培養
1、參加師市總工會、師市衛生局在阿拉爾醫院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫療衛生系統護理技術比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀念“5•12”國際護士節期間，表彰“優質護理服務”先進病區9個、“最具專業護士38名、優秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領導及護理部帶著糖果、蛋糕等節日禮物深入臨床一線慰問護理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進行循環展播。
4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關懷反思日志，評選出12部優秀作品，在我院微信平臺上進行分享。
6、認真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人；完成全院632名護士學分審核工作。
7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調整崗位管理辦法》（試行）。
二、取得的成效
1、護理質量指標完成情況：注冊護士流失率3.8%；院內新發壓瘡發生率0.091% ；跌倒發生率0.133/千床日；非計劃拔管發生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應急及專科護理能力平均分98.18；護理病歷書寫質量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優質護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調查：壓瘡患病率為1.58%，醫院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數111228人次、靜推次數207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續監測護理質量敏感指標，指導護理質量持續改進。將“壓瘡質量管理”、“跌倒墜床預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質控檢查頻次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調動一線護理人員參與質量改進的積極性。
3、構建以崗位需求為導向的護理人才培養模式。采用“翻轉式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法，加強教育護士專業知識和專業技能的培訓，調動在職護士學習積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產等專科領域，及靜療、糖尿病等專業小組，開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題、專科技術難題，并指導其他護士開展相關工作的臨床護理骨干。開設傷口/造口、PICC靜療專科門診。
5、配合完成HIS系統的更換與上線工作，實現電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進行移動護理工作站的試點。
6、特殊護理單元完善護理質量評價標準，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。
7、以患者的滿意與需求為導向，持續改進服務。每月審閱《服務質量分析報表》，與相關職能科室協調存在的問題的整改工作，督導科室對患者意見建議的整改工作；
[關鍵詞] 持續改進；護理；管理
持續質量改進指通過過程管理以及改進工作使產品得以滿足消費者的需要。它強調建立有效的質量管理體系，使病人及家屬滿意和獲得好的效果。我院自2006年1月始將持續質量改進的工作方法運用于護理質量管理以來取得良好的效果。現將工作匯報如下：
1.資料
我院是一所集醫療、教學、科研、康復、急救于一體的二級甲等中醫骨傷專科醫院，2010年開始準備創三級乙等醫院。醫院暫設病床350張，7個病區，2011年準備增設3個病區。我院現有護理人員138人，其中臨床護士占護士總人數的96；副主任護師占9，主管護師占38，護師占32；本科學歷占42，大專學歷占56。
2.方法
2.1建立護理質量管理體系：根據醫院護理質量管理目標，成立了分管護理副院長―護理部―科室護士長及科室質控小組，三級護理質控體系。
2.2制定護理質量標準：護理部每2年修定護理制度、流程及各類考核標準1次，發現與實際應用不符及時討論并修改。2010年護理部依據三級乙等醫院等級評審標準對護理制度和流程進行了再次修訂。其中包括護士長考核制度、護士考核制度、責任護士考核制度、護理獎懲制度、查對制度、交接班制度、搶救室管理制度、治療室管理制度、護士各班職責、骨傷專科護理常規、急救流程、基礎護理規程、級別護理規范、護理文書書寫規范、護理禮儀規范、健康教育、消毒隔離、中醫和西醫護理技術操作質量考核標準等，并在實際應用中不斷修訂和完善。
2.3全員護理業務培訓：由護理部組織全院護士學習以上各項制度和規范的內容及考核辦法；加強專業技能培訓，培養優秀的臨床護理帶教老師，嚴格管理和認真帶教低年資護士，提高護理隊伍的整體專業水平；組織全體護士參加《護理禮儀》培訓活動，提高護理人員的職業道德修養；護理人員認真、自覺地遵照其標準實施臨床護理工作，使護理質量得到全方位的提高。
2.4定期質控檢查：護士長科內質控每月1次，科內各質控組長每周對照考核標準檢查1次，各班護士班內護理工作自查自糾；護理部不定期深入各護理單元了解察看，每月組織護士長分組、分項、交叉檢查考核1次。
2.4.1找出存在問題。通過定期質控檢查、平時抽查、護士長夜查房、住院病人滿意度調查等方式收集資料，并找出問題的所在。如護理記錄缺項、護理操作不規范、基礎護理落實不到位、服務態度差、工作不認真等。
2.4.2討論、分析問題產生的原因，制定預期目標，根據我院創“三乙”要求和護理質量的現狀制訂護理質量管理目標。從管理、人員、物資等方面進行分析。如：制度不夠完善；護士長排班不合理；護理人員責任心不強；護理操作技術水平不到位；護患溝通不當等。
2.4.3整改措施：①完善各項制度、流程，落實護理獎懲制度等；②加強護士職業道德教育，提高“以病人為中心”的服務意識；③護士長落實護士科內考核制度，安排業務能力和責任心強的人員擔任責任護士；④加強三基訓練與考核，提高專業技術水平；⑤增加護理人員編制，夯實基礎護理；⑥組織開展健康教育知識和護患溝通技巧講座，創辦健康宣教板報、發放健康教育處方等。
2.4.4評價方法：護理部每月月底在護士長例會上匯總、討論質量考核結果，肯定成績，提出下一步需改進的問題，并以書面形式通報全院。每季度進行質控小結，半年和年終進行總結，及時制定新目標、落實新措施，保證護理質量持續不斷的提高。
3.結果
通過持續質量改進的護理管理方法，我院的護理質量有了大幅的提高，住院病人滿意率從≥90％提高到≥95％，平均每年上升1％。
4.討論
持續質量改進的護理管理模式在我院5年的實踐中效果顯著。它使護理人員能積極主動的關心患者的需求，并制定出患者滿意的、切實可行的改進措施，促進患者早日康復，提高護理質量的同時也提高了我院的整體醫療質量；它強調全員參與，改變了以往領導單一管理的模式，強化了團隊精神，營造了一個和諧互助的工作氛圍，提高了管理效率，2010年我院的二東病區榮獲第二屆《全國中醫先進集體》稱號；護理人員在新的質量管理模式中變被動為主動，主動參與管理，主動學習，護理人員的業務素質不斷得到進步，在2010年我市衛生局組織的護理操作比賽中，我院選送的三名護士均獲得了《經濟技術能手》的稱號，不僅為我院贏得了榮譽，更體現了我院護理隊伍的整體業務素質水平。
5.小結
持續質量改進的護理管理模式，督導護理質量管理的全過程。它是一種持續性的研究，不斷地探索更好的方法，在原有的護理質量的基礎上制定更高的目標，使護理質量保持一個良性的循環。持續質量改進能提高護理質量，是先進、科學、切實有效的護理管理方法。
參考文獻：
[1]王慶林，向月應，張衛兵.現代醫院整體醫療管理.北京：人民軍醫出版社，2005，1.
[2]陳愛萍，孫紅.持續質量改進在護理質量管理中的應用.中華護理雜志，2005，40（2）：124.
春花秋實，寒暑往來，我們將迎接來又一個春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必須清楚過去的一切是否完美，因此XX年的護理工作將總結如下，其經驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。
在當今醫療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執業這道關，對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二、堅持以等級醫院標準指南，提升管理工作。
借等級醫院評審的東風，以等級醫院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使科室護士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次；護理工作會議業務院長每季參加一次；每月進行檢查工作匯報總結一次；質控會議每季進行一次；每季召開教學例會一次；護理部每季對中重度缺陷進行分析一次；滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達到了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零。
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。
人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自己新的服務舉措。如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候；從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。
四、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。
醫院的發展關鍵是否有人才，有了人才容易創新，容易出成績，在一年中全院業務學習十次，各科每月堅持學習2次；護理查房每科二次，全院大查房一次；每月護理技術考核一次，全部合格率100%；三基理論全院培訓一次，考核一次；積極開展科研活動，內科的科研論文已報送廠里參加醫學教`育網創新項目評選，其它項目也初見成效；繼續再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業務素質，今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
五、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量。
以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。從十月份起執行了規范性護理查房，通過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家的積極性，對業務素質的提高，規避醫療風險起了積極的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。
一年中存在問題主要有以下幾個方面：
護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。
2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。
3.科研工作是護理管理的薄弱項目。
4.護理人員整體工作能力還有待提升。
5.流程及問題管理工作不到位。
總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作上了一個新的臺階，各方面有了一定進步，基本達到了原計劃的目標：一人一針一管一用滅菌執行率達100%.
護理技術合格率達100%
基礎護理合格率達100%
特護、一級護理合格率≥85%護理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規器械消毒滅菌合格率達100%
一次性注射器、輸液（血）器焚燒100%
褥瘡發生次數0
摘要目的：探討專科護士臨床工作角色定位及促進崗位穩定性的方法和效果。方法：通過設立護理門診和專科學組、定期組織工作匯報會等方式建立學術和服務平臺，合理規劃職業生涯，在醫院政策規范上對專科護士發展予以積極扶持，如深造機會、科研基金、績效待遇等優先考慮，多措并舉使專科護士作為“臨床護理專家”的身份得以肯定，避免轉崗致人才流失或在崗而無作為。結果：由發放的調查表結果顯示，專科護士對自身工作狀態滿意，對專業熱忱，充分發揮護理學科帶頭人的作用，專科護理水平明顯提高，并得到病人和醫護人員的廣泛認可。結論：醫院對專科護士充分重視、搭建廣闊平臺及提供必要的政策支持，在增強專科護士的崗位穩定性、充分發揮專業職能及促進可持續發展方面效果顯著。
關鍵詞 ：專科護士；角色定位；護理門診；崗位穩定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位：225001揚州市江蘇省蘇北人民醫院護理部
葉小芳：女，研究生結業，主管護師
通訊作者：王艷，女，碩士，主任護師
專科護士是指有高等護理教育背景，在某一特殊或專門的護理領域，具有豐富的臨床經驗、較高的水平和專長的專型臨床護士［1］。衛生部在 2012 年《中國護理事業發展規劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進專科護士培訓基地建設，實施對專科護理崗位護士的規范化培訓工作。《江蘇省專科護理建設發展十二五規劃（2011~2015年）》指出，因專科護士臨床角色和崗位定位不明確致專科護士在臨床使用中均有轉崗現象，平均轉崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護士培訓、使用與管理制度，明確專科護士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護理服務內涵和外延。由于我國缺乏專科護士工作角色方面的研究基礎，目前并沒有確定專科護士的實踐參照標準［2］，專科護士轉崗及其他因素造成的崗位不穩定，一直是專科護士管理的難題，也是制約專科護士發展的因素。對專科護士的研究以培訓為多，而對培訓后的臨床實踐報道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動專科護士培養的醫院之一，通過多年探索和實踐，形成一系列行之有效的促進專科護士臨床實踐、增強專科護士崗位穩定性的措施。現將經驗和體會報道如下。
1我院專科護士發展概況
我院是一所綜合性三級甲等醫院，開放床位2000張，護理人員1146名，是江蘇蘇中地區醫、教、研中心。自江蘇省開展專科護士培訓工作以來，我院積極響應政策要求，從高處定位醫院護理發展，走專科護理的道路。醫院護理工作發展十二五規劃綱要中制定了詳細的專科護士發展計劃和實施要求，嚴格按計劃分步驟落實，著眼于“高、精、尖”領域，精心挑選各專業護理骨干和人才，在手術室護理、傷口造口護理、血液凈化護理、糖尿病護理、重癥監護、急診急救護理、腫瘤護理、PICC護理、母嬰護理、骨科護理、心血管護理、營養護理和靜脈治療等13個專科，先后選派了33名專科護士參加專科護理培訓并獲得專科護士證書，現專科護士活躍在各專科崗位，充分發揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺鋪路，有位才能有為
2.1.1護理門診護理門診的產生是護理專業發展的趨勢，也是社會的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計創新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學校，由專科護士定時坐診。糖尿病門診為病人指導糖尿病飲食、運動、藥物、胰島素治療知識；PICC門診提供穿刺置管、管道維護服務及知識咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術后護理、造口并發癥的治療、造口用具的選擇、健康指導等。專科護士除在專科門診提供服務外，在醫院開設的醫護聯合門診和專家聯合會診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學護理方案。護理門診為大量的病人提供了專業、科學、個性化的服務，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。
2.1.2專科學組護理專科學組在臨床護理、護理教育、健康咨詢和護理科研工作中發揮了重要作用，有效提升了護理服務質量和服務內涵［5］。我院在專科護士體系逐步完善的基礎上，充分考慮臨床實際需求，拓展專科護士服務領域而建立了專科學組。目前分別設立“傷口造口學組”“靜脈治療學組”“糖尿病學組”“手術室護理學組”等6個護理學組。以專科護士為組長，以接受過培訓教育的專科化護士為核心成員，吸收各病區護理骨干為小組成員。各專科小組制定嚴格的崗位職責、工作范圍、會診流程、工作計劃、活動要求等，使專科小組的各項活動有章可循，有法可依，并對小組成員的活動起到督查作用。專科小組定期開展活動，以講座、演示、討論等形式就專業理論、專業技能、新知識、新方法等，結合臨床實例，進行講解和學習。小組成員作為知識中轉站，以各種形式在本科室傳達和學習，使專業水平不斷提升，專科護士的作用和影響滲透到每個病區，使每位護士從中受益，使非專科的病人享受到專科的指導，使得專科護士的專業成果得以普及和推廣。
2.1.3學科身份在各學科領域內，專科護士被院部委任為護理學科帶頭人，對該專業的發展和研究工作負責。醫院每年組織由院領導參加的專科護士工作匯報會，由專科護士制作PPT詳細匯報在學科重點、中長期規劃、技術項目、人才隊伍建設、科研學術和公益性等方面的做法和成果，匯報會學術氣氛濃厚，形成良性競爭，受到院領導的高度認可，也成為醫院護理學科發展的重要舉措。加高壓、委重任，對專科護士專業價值的充分肯定的同時為專科護士學以致用發揮才干鋪平道路。這對專科護士價值體現和地位形成起較大的推動作用。
2.2政策傾斜，機會優先
2.2.1職業生涯規劃專科護士的角色定位為“臨床護理專家”，與國際專科護士發展接軌，醫院為每位專科護士進行職業生涯規劃，從專科發展規劃為基礎，確定近遠期工作目標和個人發展目標，這使專科護士的成長成熟路線更為清晰，使得專科護士能夠更有的放矢地安排工作學習，對自身未來發展充滿信心。
2.2.2學習深造機會對于代表學科發展前沿的學術會議，專科護士優先安排。優先參加醫院英語培訓活動，我院專科護士分赴美國、德國、臺灣和香港等進行境外學習參觀或到全國大型醫院交流學習。在各級學術會議中，專科護士得到更多的授課和學術交流的機會。
2.2.3護理科研創新設立專科護士科研專項基金，用于專科護理研究。在課題評定中，優先考慮立項，在保障經費及時到位外，由院科教處會同科研專家對科研過程進行全程指導和階段總結，提供全方位的智力支持。積極鼓勵發表高水平學術論文，除常規報銷版面費外，對于優秀論文加大獎勵力度，凡在中華系列期刊上發表論著獎勵3000元，其他期刊獎勵標準均在臨床醫技人員同等級別上增加50%。經費投入促使專科護士調動科研積極性，更利于科研經驗的積累。
2.2.4績效待遇由院部會同各級職能部門研究專科護士的績效問題，制訂專科護士績效分配方案，以工作量、護理技術難度系數、風險系數、服務水平等作為考核測算的標準，使得專科護士學有所用，勞有所得。
2.2.5其他在年度評優評先、職稱評聘、工作排班等其他方面，專科護士比普通護士具有更大的優先權，專科護士的利益得以保障。
2.3調查方法向全院專科護士發放自制的問卷調查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。
2.4統計學處理采用spss 10.0 統計學軟件，專科護士崗位滿意度調查結果采用一般描述性分析。
3結果
3.1專科護理質量不斷提高作為臨床護理專家，專科護士在工作中充分發揮自身優勢，幫助解決臨床護理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護理質量。作為護理學科帶頭人，對普通護士的多種形式和途徑的科學培訓和正確引導，更多新知識、新理論、新技術為非專科護士所熟知，運用于臨床護理，患者的病情觀察及時，藥物護理科學，安全護理全面，心理護理到位。護士的執業行為更規范，更有依據。
3.2醫護人員和患者的認可專科護士有針對性地對患者進行個體化評估，制定全面的護理計劃，實施科學細致的措施，解決了疑難護理問題，增進了護患交流溝通， 能及時滿足患者需求，構建了護患和諧關系。專科護士的工作更具全局性、前瞻性、主動性，在臨床上遇到棘手的護理問題，醫師會首先考慮請專科護士來處理解決，這是對專科護士能力水平的充分認可和肯定，專科護士的影響深入人心。
3.3專科護士迅速成長專科護士的成長需要時間和發展的空間，通過醫院多形式的綜合利用，專科護士理論聯系實際，迅速積累臨床經驗，其教學能力、指導能力、專科管理能力日益提高。專科護士對疾病的整體評估能力、語言組織及表達能力、與患者的溝通能力等在多次的會診、查房、培訓、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔當和充分勝任護理專家的角色，在各種場合和工作中，都能從容沉著地運用專業知識進行指導和解決問題。
3.4專科護士崗位滿意度調查結果（表1）
結果顯示，專科護士對目前在院工作情況普遍比較滿意，體現我院的專業護士對醫院的各項措施較為認可，自身價值得以體現，崗位較穩定。
4討論
4.1領導重視是專科護士發展的基礎江蘇省專科護理建設發展十二五規劃（2011~2015年）指出部分醫院管理者對專科護士培訓重視不夠。這是專科護士學成后不能充分發揮作用的重要原因。作為醫院管理人員， 一定要高度重視專科護士的培養和使用［6］。在專科護士發展道路上，我院領導的充分重視，將穩步推進專科護士發展作為護理學科建設的重要內容之一，謀劃大局、思路清晰、統籌兼顧，成立專科護士發展工作領導機構，制訂切實可行的專科護士發展規劃和實施方案。設定專科護士準入制度，把好人員關，這是關系專科護士作用能否充分發揮的關鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持專科護士崗位穩定性的關鍵造成專科護士流失的原因主要有：一是醫院領導對于專科護士的臨床角色和崗位定位不明確，二是專科護士崗位定位與職責界定缺乏政策依據。護理管理者要為專科護士提供一個專業的平臺， 避免本來就屈指可數的專科護士人才的浪費［7］。在培養資格護士的基礎上逐漸培養和認定臨床護理專家是發展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉移，如在專科護士接受長時間的培訓學習后，轉當護士長，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學工作而失去了護理研究的功能。這是專科人才的損失和浪費。在正確的職業生涯規劃的引導下，使專科護士能夠沉下來，落下去，扎根專科，集中精力，心無旁騖地埋頭從事專科護理，真正推動專科護理長久發展。
4.3平臺廣闊、政策優厚是不斷壯大專科護士隊伍的動力有位才能有為，為專科護士搭臺鋪路；有為才能有位，激勵專科護士成才［9］。建議給專科護士特別是專職專科護士相應的待遇［10］。專科護士準入制度意味著高門檻，脫產培訓意味著必須暫時放棄家庭，嚴謹的科學研究工作意味著枯燥乏味。一個專科護士的成長和成熟必然伴隨著個人奉獻和犧牲。只有在各種在工作崗位、經費支持、個人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護士無后顧之憂，全心投入學習。這也是更多護士不斷舍棄小我，投身到專科護理工作中來的動力所在。
專科護士的發展工作不僅是培訓、學習和使用，更需做大量的工作保障使專科護士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為專科護士的可持續發展創造了良好的大環境，使專科護理發展進入良性循環軌道。
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各位領導：根據省、市、縣衛生主管部門在縣以上醫院開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的管理年活動的要求，結合醫院實際，我們廣泛深入地開展了醫院“管理年”活動。現簡要匯報如下，不妥之處請批抨指正。一、加強組織領導，確保此項工作落到實處。
㈠成立了開展醫院“管理年”活動領導小組。由院長、副院長、職能科室主任、院務委員等組成，院長××任組長。領導小組全面負責此項工作的實施和督查。下設三個督導小組，負責定期督導、檢查各科室的工作開展情況和完成落實情況。
㈡下發開展此次活動的實施方案、重點考核指標、要求和考評細則，從活動的內容目標、方法及考評辦法等進行了詳細部署。
㈢各科室主任、護士長作為此次活動的第一責任人，負責抓細、抓實具體工作。
㈣繼續聘請××、××二位同志為常年行風評議代表，授予調查權、監督權和表決權。
通過一級抓一級，層層抓落實，形成互動網絡，達到上下一致、密切合作，共同完成任務的目的。
二、加大宣傳動員力度，統一思想、提高認識。
㈠分別利用院長辦公會議、院周會等首先對中層領導進行了思想動員，學習傳達了省衛生廳《關于全省縣以上醫院開展“管理年”活動的安排意見》精神等。
㈡召開了全院職工開展醫院“管理年”活動動員大會，118名職工參加了會議。首先，××副院長宣讀了《××醫院關于“管理年”活動的實施方案》，安排部署了醫院“管理年”活動的重點考核指標、要求及考評細則。××院長就活動的重要性、主要內容和工作方式等進行了全面動員并要求各科精心組織，確保工作質量，迅速掀起活動熱潮。通過動員會議，增強了職工對此項活動的認識，為今后工作的開展奠定了良好的思想基礎。
㈢在住院部門前懸掛“以病人為中心，加強醫院管理，保障醫療安全”橫幅；各臨床科室辦出相關內容黑板報1期共17塊；院工會、團總支、辦公室、醫務科等辦出了相關的宣傳欄；各支部在學習園地設立點將臺，進行了討論學習。
㈣各科室利用晨間交班會、政治學習會等，學習傳達上級有關文件精神，邊學習、邊討論、邊記錄，要求人員到位、材料到位、時間到位，學習工作兩不誤、兩促進。
三、根據“管理年”活動的目標、要求，全面實施，并結合醫院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。
活動開展以來，三個督導小組按照《××省醫院“管理年”活動考評細則》，逐條逐項對科室的各項工作進行專項指導、檢查共22次，對存在的問題和薄弱環節，及時進行了重點整改、落實：
㈠在提高醫療質量、保障醫療安全方面。
1、充分發揮醫院三級醫療質控網的作用，進一步健全完善第一、二、三級醫療質控網，明確職責和任務。落實醫療質量定期檢查考評制度，至目前，三級質控網對醫療質量進行檢查完成率100％，并針對查出的問題及時做了整改。
2、堅持強化首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度。今年，共進行院長大查房4次，護理大查房6次，護理督導42余次，進行疑難、死亡病例討論100余次。每周三組織內、外科專家督導查房和月考核時，嚴格檢查三級醫師查房記錄，疑難、死亡病例討論記錄等，有遺漏或不認真執行者，在月考核時給予扣分。
3、要求院內急、會診到位時間＜10分鐘，此項工作已納入月考核，對不及時到位者給予扣分處罰。針對危重癥患者的護理，我們在重點科室如急診科、手術室等配備了技術熟練、責任心強的護理人員及必需的急救藥品、器材等，制定了搶救常規和搶救程序。急、危、重癥搶救成功率達到95％、護理合格率≥95％，褥瘡發生率為0。平時注重對急救知識和搶救技能的學習培訓，對急危重患者的護理記錄書寫進行重點監督檢查，保證搶救工作及時、準確、有效。
4、各科急救物品均有專人負責，定期檢查、定數準確、定位放置、定期消毒，確保急救物品的完好和緊急使用。4月27日，督導組對住院部各病區、門診各診療室急救藥品的管理使用情況進行了檢查。對個別未達到規定存放量、藥品放置雜亂、基數與存放數目不符、無使用記錄的科室給予了通報批抨、考核扣分等處理。
5、為加強抗生素的使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實行科主任審核把關制度的 通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進行分級管理的通知》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和主管院長審批同意等。至目前，共進行督查13次，分別抽查了12個臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經抽查，處方、醫囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95％，嚴格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。住院患者同時使用2種或2種以上抗生素的病例占12.7％。
6、加強檢驗科質量控制工作，及時發現解決存在的問題。規范實驗室制度，做好室內質控十五項，并繪制了各項目質控圖，能將室內質控控制在要求條件之內。室間質控能達到省臨檢中心的要求。
7、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度，每月由專人對重點科室、部門進行細菌監測，對各科醫療器械進行抽樣檢查，定期組織院內院感知識講座，將院內感染率控制在5％以內。注重手術操作的各個環節，避免切口感染，保證無菌切口感染率低于0.5％。
8、院領導、職能科室及總值班不定期組織有關人員150次在節假日、公休日、夜間等“盲點時間”對醫院的重點部位進行了巡視和檢查。注重臨床科室報告的危重、重大手術病人救治過程的監督工作，及時糾正存在的隱患和問題，確保病人醫療安全。
㈡在改進服務流程、改善就診環境，方便病人就醫方面。
1、督導小組不定期對檢驗科、放射科、功能科等在縮短各項檢查的預約和報告時間方面進行了檢查：檢驗科每日早10點前由專人收集住院病人檢驗標本，下午4點前出報告由專人負責發放，不超過6小時，門診出報告不超過2小時，建立了急診檢驗登記本，詳細記錄送檢時間和出報告時間，并有送檢人和檢驗者簽名，急診出報告不超過30分鐘；一般和急診影像檢查均能做到隨做隨出報告，出報告時間不超過30分鐘；安排專職導診負責給做B超的患者發順序號，按序檢查。
2、實行“三三”制，病人入院三天內明確診斷、擇期手術在三天內進行達96.7％（特殊情況除外）、三天內三級醫師查房率91.2％。
3、為患者提供方便、快捷的醫療服務。在門診大廳設立護士導診臺，提供開水、輪椅服務，安排專人為有特殊需求的病人和危重患者提供掛號、劃價、檢查、取藥及陪送入院等“一條龍”服務。
4、切實改善病人的診療環境。院長、護理部、總務科主任等每月對門診、各病區的衛生、病床單位的配置、整潔程度等進行考核評比。此項工作已納入了月考核，對評比分數低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。
㈢在改善服務態度，增進醫患溝通，構建和諧醫患關系方面。
1、要求醫務人員必須堅持“以病人為中心、以質量為核心”的服務宗旨。醫院組織全院職工學習并下發了《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫務人員職業道德規范及考核辦法》和《醫務人員醫德醫風建設考核標準及獎懲措施》。護理部舉辦了“如何做好護患溝通”、“護理工作者的道德修養”等專題講座，各科建立了“健康教育手冊”等，充分做到“入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術前多安慰、術后多詢問、出院多關照”，努力改善服務態度，加深與患者的情感交流。
2、在臨床各科建立醫患談話室共11個，制定醫患洽談表并納入病歷，將醫患談話的“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六個方式”印發成冊，下發給各科室，按照方式方法進行談話。住院病人醫患溝通率100％。
3、繼續開展“病人選擇醫生、治療小組”工作，在門診和各病區顯要位置安放“今日在崗醫護人員展示牌”，將科室醫護人員分組情況、科室簡介、人員學歷、職稱、技術專長等均上墻公開。各科成立了至少兩個以上的治療小組、為每位病人提供了兩種以上的治療方案供病人選擇，護理人員加強對門診、入院病人的宣教，病人可自由選擇接診的醫生、護士或科室。此項工作到位率100％。
4、重視病人提出的意見，確定醫務科專門接受患者和群眾的投訴，至目前，共接受患者投訴4起，均已妥善處理，給予了答復，并都有詳細記錄。公布投訴電話×××，設立意見箱8個，及時受理、處理病人的投訴。
5、為病人提供溫馨、細心、愛心服務。醫務人員接待農村患者時，盡量使用方言；為方便邊遠地區病人就醫，實行節假日、中午門診不停診；針對患者提出的“急診科、中醫科打開水不方便”的問題，醫院購置了3臺價值10800元的電開水鍋爐安放于相應科室，切實解決了患者的不便；為改善門診注射室就診環境，自籌資金19231元，購置了沙發20套、安裝了閉路電視和取暖設備、新添飲水機一臺，專設兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個等，努力為患者提供優質服務。
㈣嚴格醫藥費用管理、杜絕不合理收費方面。
1、醫院所有醫療費用均嚴格參照《××市非營利醫療機構醫療服務項目基準價格》所規定的項目和標準進行收費，新開展的檢查項目收費標準均由物價部門批準。在此基礎上，為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問題，我院在規定的基準價格的基礎上對開展的所有醫療服務項目價格均進行了不同程度的下調，其中對手術費下調幅度達45％，還下調了頭孢呋辛等22種藥品價格，切實讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫的經濟負擔。同時設立一名專職物價審核人員，每天對各科室醫療服務收費情況進行審核檢查，及時糾正出現的錯誤收費。4月份，醫院管理年領導小組對全院各項醫療、護理、檢驗等收費情況進行了全面檢查，全院各科無自立、分解目項、超標準收費等違規收費現象，沒有“開單提成”、亂收費等不正之風。
2、在門診大廳、住院部大廳顯眼處對醫療項目收費、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動有專人進行調整、更換、公示等；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫療費用的需要，接受社會和患者的監督。
3、各科室建立單病種登記本，每月對前10位單病種和本科室前5位病種從平均住院日、治愈好轉率、平均住院費用等進行登記監控并上報，有效提高了單病種的治愈率，降低了治療費用，使單病種各項指標均控制在了“二單”管理范圍內。
4、實行微機藥品數量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數不符的及時調整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進行監控評價，從20__年5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進行監控評價，定期監控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權益。
㈤加強醫德醫風建設，促進行業作風好轉方面。
1、院護理部、辦公室組織，院長參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開院級行風建設座談會，征求意見建議并及時解決，至目前共召開座談會3次，60余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室座談會共50次，260余人參加。
2、聘請行風評議代表××、××、××同志與院辦公室同志在5月上旬利用9天時間，走訪了××、××等7個鄉鎮26個自然村的170位出院病人及家屬，測評滿意率96.3％；到門診發放問卷調查表50份，回收50份，測評滿意 率97.2；對住院部10個臨床科室的144名住院病人及其家屬發放問卷調查表144份，回收144份，測評滿意率92.8％。醫院綜合滿意率達95.4％。
3、加強內部管理，嚴格執行衛生部“八項行業紀律”、省衛生廳“三條禁令”、市委“八不準”以及醫院的各項規章制度。醫院與各業務單位簽訂了“醫藥購銷廉政責任書”，與各科室簽訂了“醫療服務廉政責任書”，各科室主任與本科醫務人員簽訂了“廉政責任書”，規范約束雙方人員的活動行為，杜絕任何以醫謀私的不法行為，保護患者的合法權益，同時還建立了科室與個人“醫德醫風檔案”，凡有違規違紀和表揚獎勵的均記錄在案，作為年終評先選優、晉升職稱等考核指標之一；主管醫生與病人及其家屬簽訂“醫德醫風建設雙向責任書”，雙方共同承擔起建設良好醫德醫風的責任。同時加大制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。
隨著社會主義市場經濟的不斷發展與醫療衛生體制改革的不斷深化，公立醫院內部管理已成為全國各級醫院應該思考與實踐的問題。特別是黨的十七大五中全會通過的國家十二五規劃綱要明確提出了“以科學發展觀為主線，以轉變經濟發展方式為主題”的國家發展戰略。作為一名身處縣市醫院與一級醫院夾縫中這一特殊環境的農村二級綜合醫院的管理者與實踐者對醫院內部的治理與改革應該進行深入的思考與研究。
禹州市中心醫院于1986年2月在禹州市人民醫院門診部的基礎上分立而成，在歷經25年的公費醫療體制與醫療體制改革的考驗與鍛造和新一輪醫療衛生體制改革的洗禮，在歷屆醫院領導班子的大膽創新與全院職工的辛勤努力，從一個占地不足3000余平方米僅有幾張觀察床、一臺顯微鏡、一臺200mAX光機發展成為占地5.6萬平方米、正規病床400余張、擁有美國GE16排螺旋CT機和美國GE核磁共振、全自動生化分析儀、四維彩超等40余件大型先進醫療設備的二級綜合醫院。年業務量從門診不足萬人發展到近20萬人次，住院病人自近千人次達到了1.2萬余人次，各項質量與管理指標也得到了明顯的提高，基本達到了二級甲等綜合醫院標準。對照國家及省級醫院管理標準及相關政策，從醫院的硬件建設以及醫院內部的管理科學性與規范性方面還存在一定的問題與不足。特別是新的醫改政策環境下，醫院處在政府不給予經濟支持，縣域醫療市場集中和公立與民營醫療機構繁多的特殊環境中，夾縫中二級綜合醫院更需要全力一赴地響應“以科學發展觀為主線，以轉變經濟發展方式為主題”的國家發展戰略，在完善各項硬件設施的同時，下大力氣進行內部治理結構的優化與改革，以科學的管理理念武裝頭腦，以嚴謹的管理制度與機制指導全面工作。為此，筆者提出如下拙見：
1加強職工思想政治建設
完善實施新時期價值體系教育與職業道德教育。在日常的管理工作中，不斷完善新上崗人員價值觀教育與醫院規章制度
的教育和輪訓工作，并利用適宜的時間進行輪崗培訓，在輪崗期間盡可能地安排業務與服務共同到位并完善考試與考核制度。如：開展為期1-2周的導診服務體驗、1-2周的幫助入出院病人辦理手續和陪檢、代交費服務活動、并可安排醫療專業技術人員到病案室及質量控制部門進行為期2-4周的病案管理服務并進行內外婦兒等專業見習等，總輪崗時間可定為10-13個月，以全面培養新上崗醫務人員的人性化服務意識、質量意識、安全意識等，為今后進入臨床和服務崗位更好地為病人服務奠定理性基礎。
2完善人才梯隊建設
醫院要制訂中長期職工教育與人才引進和培養規劃，并逐步完善實施。
2.1 在完善相關科室與科研發展規劃的基礎上，制定3-5年和5-10年人才教育與引進發展規劃，確定年度人才培訓與高中端人才引進計劃，保證醫院發展的人才梯隊建設。
2.2 要開展現有職工的日常業務培訓工作，對日常業務培訓要進行逐次考核并開展年度分專業的業務考核工作。制定較為祥細的考核細則，對優秀人員進行適當獎勵，對不合格的人員可采取相應的措施，以促進全員不斷進取和提高。
2.3 對各專業骨干人員要有計劃地進行選派進修學習，進修期滿回院可開展業務操作演示和內部講座考核，考核其實際專業操作能力，考核結果與進修費用報銷比例掛鉤。
2.4 培訓專業技術人員還可采用請進來的方式進行職工在職教育和具體講座，并組織上級專家實際技能帶教工作。
2.5 根據醫院發展需要，可采用引進、調入或人事等方式的人才引進與中高學歷畢業生的接收工作。進行全面聘用制度，執行同工同酬和職稱、職務能上能下的人才聘用機制。
3優化內部治理結構、提升科學管理水平
3.1 建立大管理辦公室制度，優化和整合管理職能對醫院現有的職能管理科室按照職責分工，進行優化整合。可建立：
3.1.1 業務管理辦公室（醫務科、護理部、藥劑科、院感科、預防保健科）；
3.1.2 質量管理與信息辦公室（質控科、信息科、病案室）
3.1.3 計劃與財務管理辦公室（規劃辦、財務科、醫保辦）；
3.1.4 執行與審核辦公室（紀檢部門、審計科、核算科、節能辦）；
3.1.5 服務與營銷辦公室（營銷部、導診部、客戶服務與接待部）；
3.1.6 后勤保障辦公室（基建科、總務科、設備科、物業管理辦）；
3.1.7 綜合辦公室（黨辦、政辦、保衛科、計劃生育）；
3.1.8 人事與科教管理辦公室；
3.1.9 工青婦組織按原建制進行。
根據綜合醫院管理要求完善建立各委員會，執行例會制度開展相關工作。
3.2 明確責任，提升工作效能
醫院管理辦公室按職能優化整合后，分別由院級領導兼任管理辦公室主任，指定一名常務主任具體實施職能管理。常務主任對職責內的各項工作建立月計劃與月總結工作制度，制定職責范圍內全院的工作規劃并組織實施。分管院領導每月要聽取1-2次工作匯報，并進行1次點評。各綜合管理辦公室主任要嚴格執行醫院月述職制度，接受醫院執行與審核部門的監督。
3.3 計劃與財務管理辦公室，要根據醫院上年度收支情況制定并下達新一年度具體收支預算目標，并嚴格結合執行與審核管理辦公室的每月報告對醫院的月季消耗與節能目標進行分析，及時下發季度實際收支與控制指標，制定詳細的獎勵與罰則并組織實施。
3.4 執行與審核管理辦公室根據日常監督與不良登記錄進行月通報與處罰。
3.5 完善醫院內部績效管理機制，不斷提升職工的干事創業激情。
要認真做好醫院設崗定責工作，進一步細化便于考核的崗位目標與量化指標，采用有效的固定年薪與考評獎勵辦法進行全員的績效管理，基本達到“能者得優酬、多勞要多得”的目標。
3.6 工會、團委組織要緊緊圍繞醫院黨委的決策與部署開展相應工作，不斷促進黨務、政務、醫德醫風等各項工作的提升，使和諧醫院建設得到落實，醫院精神與醫院文化得到發揚。
4打造品牌專科
4.1 堅持“人才興院，科技強院”的原則，制定中長期科技發展規劃，確立以五官科、心血管內科、脊椎外科、內分泌與糖尿病等為重點的5-7個專科進行重點發展，在重視人才引進與培養的基礎上，并在1-3年內達到區域名科。要簽訂品牌專科目標責任狀，明確名科年度與階段性工作目標，力爭在教學與科研方面取得顯著成效。
一、統一思想，齊心協力,積極創建群眾滿意醫院，開創我院健康發展新局面
今年，我院把創建群眾滿意醫院作為我們工作的重中之重，成立了創建工作領導小組，制定了相應“創建實施方案”，“創建工作細化分解表”，“創建目標具體任務安排表”，使創建工作分工明確，責任到人。把“社會滿意”、“百姓放心”作為衡量行風建設的標尺，以建設高素質衛生工作隊伍為宗旨，積極開展以病人為中心，以提高醫療服務質量為核心的創建行業新風活動。在活動中，我們發揚求真務實、廉潔高效的優良作風，更新服務觀念，打造服務品牌，切實解決群眾反映強烈的衛生行業中的熱點、難點問題，同時，我們還以醫德高尚、業務精湛、服務優良、管理嚴明、環境優美為目標，以群眾滿意為標準，嚴格規范醫務人員的從業行為，并同步向社會推出服務承諾及便民服務措施，優化服務流程，充實服務內容，延伸服務范圍，為患者提供人文關懷和人性化服務。
為確保活動取得扎實明顯的成效，奪取創“群眾滿意醫院”的最后勝利，我院還將“文明南昌衛生人員在行動”活動與創建“群眾滿意醫院”的工作有機地結合起來，建立了有效的考核機制和獎懲機制，兩項工作齊頭并進，相得益彰。我院的醫德醫風及醫療服務質量都上了一個新臺階，我院迎來健康發展的新局面。
二、提高核心競爭力，夯實我院快速發展的基礎
在市場經濟體制下，只有不斷提高醫院核心競爭力，才能保持良好而持續發展勢頭。因此，我們在年把加大“三名”工程的推進力度、加強醫療質控管理和護理安全、加快人才培養，提高科研水平作為重要舉措，并以此來提高醫院核心競爭力。
、在“三名”工程的建設方面。我院按照市政府、市衛生局要求，進一步加大了“三名”工程的推進力度，按照用好現有人才、引進急需人才的原則，大力挖掘潛力，著力抓好名醫的培育和認定工作，對我院的現有人才進行包裝宣傳。例如：胡斌、陳憲生二位名醫的迅速崛起帶動了全院中青年技術骨干的學習熱情和競爭熱情，醫務人員專業技術水平明顯提高。
另外，我們堅持“有所為，有所不為”的方針，鎖定發展方向不動搖，大力加強專科建設，把有限的資金集中用于打造老年科、心理科，并不斷將其做大做強、做精做優，很快提升了這兩個重點專科的影響力和競爭力。老年科已形成了以生活護理、精神治療、腦功能康復多種手段的特色服務，心理科目前已發展成為全省的心理康復中心，先進的心理ct、多功能新型生物反饋治療儀、先進的家庭治療模式，大大提高了神經癥病人的療效，減輕了病人的痛苦。月日，衛生局授予我院老年科和心理科名科稱號，標志著我院名科建設已初具規模。
心理門診工作日趨成熟與完善，某省省心理康復大樓落成使用后，我院的心理門診工作得到了進一步的規范和完善，心理門診的工作量由去年每月人次，增至目前每月近人次。在繼續辦好與某省醫院、一附院、二附院合作開設的心理咨詢專家門診工作的同時，我院正在著手在院外選購一地設立心理咨詢服務點，不斷擴大醫院服務面，方便患者，最大限度地幫助他們，更好地服務于社會。
、在加強醫療質控管理和護理安全方面。我院以創建群眾滿意醫院活動為載體，強化了“醫療護理質量第一”的服務觀念，并進一步加強醫療質控管理和護理安全方面制度建設，例如：建立健全了院科二級醫療質量控制體系，規范了精神科治療和技術操作程序，加強了對病歷文書書寫的質控；落實首診負責制、三級醫師查房制、院長查房制、危重病人討論、會診制度、死亡討論制度以及“三查七對”等等一系列規章制度，再如：為了加強病區安全管理，把安全護理的責任落實到一人一事，制定了嚴格的交接班制度和巡視管理制度,認真做到五查五看，及時觀察、及時處理，防患未然。這些制度的建立不僅規范了醫療服務行為，提高了醫療服務質量，而且確保了醫療護理安全、減少了醫療差錯、杜絕了醫療事故。
出院病人延伸服務今年也全面開展起來，醫院護理部每周都組織人員參加紅十字護理中心志愿活動，一年來利用自己休息時間參加這類活動的護理人員已達百人次，被某省省紅十會授予“志愿服務優秀集體”稱號。我院還對南昌地區例已出院病人進行隨訪，此舉受到家屬們的一致好評，醫院護理部已將此項工作申報了市局科研課題。醫院還擬將延伸服務逐步并入到社區服務中，不斷加大對社區服務的內涵建設。
、在加強人才培養、提高科研水平方面。我院一貫堅持科技興院、人才興醫的方針，今年制定了一系列以專科為龍頭，結合臨床科研來培養特色人才的措施，大大提高了臨床醫技人員的科研積極性及從事科研的能力。今年我院已選派了一名醫生赴某省就讀在職研究生，兩名醫生報名參加了某省大學的在職研究生進修班，另有兩名醫生赴某省精神衛生中心進修學習。今年，我院申報衛生廳課題項，申報市科委課題項，已立項項，二十余篇。醫學院校臨床實習帶教人，見習帶教余人次，舉辦院業務講課次，業務院長專業查房次，共派外出學習交流人次。通過上述行之有效的措施，我院已建立了一支醫療技術層次分布合理的人才梯隊。
三、樹立“政府放心，群眾滿意”新目標，建立我院持續發展新格局
只有讓病人看得起病，醫院才有發展，名院的社會形象才會得到社會認同，醫院才會有可持續發展的基礎條件。院領導班子為了減輕病人負擔，控制醫療費用、藥品費用過快增長，本著“降低收費標準，造福病人”的宗旨，遵循國家“低收費、廣覆蓋”的原則，實行了醫德醫風“一票否決制”、“首診負責制”及“一日清單制”，做到合理檢查、合理用藥、因病施治、廉潔行醫。為了主動適應市場，為群眾排憂解難，我院還采用行政手段控制床日費用，同時降低藥耗，做好低保、醫保及社區的醫療服務工作。
目前我院平均每床日收費控制在元左右，全院藥品費用控制在%，為了使困難企業的患者能得到及時有效的治療，醫院主動為他們減免了部分醫療費，僅今年-月份就讓利近萬元，讓更多的患者有了接受正規、系統、科學治療的機會。在控制醫療收費、降低收費標準、合理調控藥品收入后，醫院業務量明顯攀升，產生了較好的社會效益。由年初開始，我院住院病人數不斷攀升，屢創新高，且維持在高水平，床位使用率常年在%以上，創建院以來住院率最高峰，來我院就診的患者絡繹不絕，全省各地來電咨詢、聯系治療的人數也日益增多。實踐證明，這一舉措既符合國家“低收費、廣覆蓋”的服務要求，又在真正意義上實踐了“三個代表”的重要思想。
今年，我院對醫院管理信息系統進行了第三次升級，擴充了信息系統服務的內容，范圍和功能。門診電子屏，雙屏顯示器、刷卡機的應用，從本質上改變了以往門診掛號、收費、取藥的繁瑣程序，向著便捷、連續、快速的“一站式服務”模式轉變，增加了收費的透明度，讓患者明明白白消費。通過醫院局域網的再造，醫院的業務流程也變得更加合理化、科學化，醫院智能化覆蓋了全院各個科室，使得醫院日常管理及時、高效、準確，為醫院管理層決策提供數字化支持，同時醫院管理信息系統還能將醫院局域網的服務器通過因特網與一些醫學文獻和情報檢索系統聯機，及時地獲取最新的醫學文獻和情報，提高醫師醫療服務水平，從而為精神及心理患者提供更好的幫助。現代信息技術與現代管理方法相結合，我們不斷朝著百姓真正滿意放心的現代化醫院邁進。
四、加強后勤服務能力，為我院穩定發展提供堅實保障
醫院要實現穩定的發展，就必須加強后勤管理，提高后勤對臨床的服務水平及物質保障能力；就要加強后勤部門安全生產措施，就要通過建立完善的后勤方面規章制度來實現。在百忙之中年，我院在加強后勤服務能力方面做了以下工作：
．為加強后勤管理的制度化建設，醫院總務后勤部門在今年初就制定和完善了《總務科工作管理規定》，確定了各班組工作人員職責，做到了人人工作有目標，個個身上有擔子，從制度上一改以往被動工作的局面。心理康復大樓竣工后，為做好新大樓的搬遷工作，總務后勤人員加班加點做好各項準備工作，認真負責、有條不紊地處理好了搬遷過程中出現的各種問題，使搬遷工作能夠順利完成，保障了臨床醫療工作的正常運轉。
．為增強職工的節約意識，上半年，總務部門出臺了《關于節約能源、合理用電的管理規定》、《洗衣班用氣申報報告制》等相關制度，每天安排一名管理人員下到各科室檢查用氣、用電、用水情況，旨在通過各種有效手段杜絕能源浪費現象，開源節流，今年醫院節省水電費開支分別為.萬元和元。為應對高溫天氣，醫院趕在酷夏來臨之前，新裝了多臺空調，目前醫院所有病區及辦公場所均安裝了空調，大大改善了病人的住院環境和工作人員的辦公條件。
、醫院還對門診大廳和專家門診進行了全面的裝修改造，裝修后的門診正以全新的面貌、優質的服務迎接各階層患者，為解決單身職工的住宿及改善住宿條件，醫院今年還投資多萬元把一棟二層樓的舊辦公樓改造成集體公寓，既解決了單身職工的后顧之憂，又方便了安全管理。
、在飲食衛生管理方面，醫院膳食部門積極做好了衛生從業人員的健康體檢工作，各病區也加強了對衛生員的崗位教育和培訓。為加強食物中毒的預防與控制，嚴防集體食物中毒事件的發生，醫院加大了食品衛生的監督檢查力度，每周安排預防保健科人員下食堂，檢查其衛生狀況和蔬菜浸泡的情況記錄，嚴禁膳食部門從院外大批量進早點或熟食，確保萬無一失。今年月醫院為鍋爐間配置了一臺小型發電機，以保證停電期間鍋爐能夠正常運轉，住院病人的飲食和開水能夠得到正常的供應。職工食堂運作也初見成效,職工工作餐滿意率始終在%以上,在今年創衛工作檢查中，我院食堂獲“aa級食堂”稱號。
、在安全生產和綜治維穩工作方面，我院從強化責任、建立臺賬、規范管理等日常工作入手，以加強治安防范、夯實綜治基層基礎工作，鞏固、發展、提高基層安全創建效能為重點，進一步加大了綜治責任查究制和目標管理責任制落實的力度。今年我院投入近萬元購進一套電視監控系統，在關鍵部位安裝了個攝像頭，實行小時全面監控。為醫院全面、協調、快速發展創造了穩定、安全、和諧的環境。
五、創建“花園式”醫院，我院駛入精神文明建設快車道
“加強環境建設也是發展生產力”這是我院管理層多年來的經營理念。今年不僅是我市創建國家衛生城市的決勝年，也是我院繼續保持在環境建設中的優勢，在管理上不斷向深度和廣度延伸的一年。在提出了創建“花園式”醫院的口號后，我院全體職工上下齊動員投入到“花園式”醫院創建中，我院精神文明建設駛入快車道。
作為“市園林化單位”，我院在環境建設中毫不懈怠，以高漲的工作熱情啟動了一場聲勢浩大的環境綜合整治行動，清除樓道雜物，刷除墻面廣告垃圾，清掃屋頂垃圾，拆除違章建筑，疏通窨溝污水，整治亂停亂放等。此次整治工作立足群眾，依靠群眾，得到了全院職工、家屬的大力支持，增強了院內各住戶創建現代文明英雄城市的光榮感、責任感和使命感，使建設花園城市、花園醫院、花園小區落實到了具體的行動之中。
在省、市領導和上級主管部門的大力支持下，經過一年的努力，今年年初“某省省心理康復中心”大樓已全面落成、投入使用。該建筑群呈現園林化特色，配有休閑綠地、人文景觀，環境優雅、寧靜，設計、設施都充分體現了專業化和人性化，為心理康復患者營造了一個整潔、溫馨、格調高雅的住院環境。隨著心理大樓的落成啟用，我院的醫療環境已躋身于華東地區乃至全國同行業的先進行列。
為體現醫院景觀的整體性和協調性，上半年我院在環境建設中再添“靚”點，拆除了原聯接老病區南北樓的二層長廊，于其間辟出方米的開闊地修建了一處花園，使得新落成的心理康復大樓與供應樓遙相呼應。園中是一近㎡的休閑廣場，一座寓意升騰的現代派雕塑屹立在廣場中央，四周鋪設了近㎡的百慕大草坪，種植有春鵑、合歡、南天竹等觀賞性很強的花卉、植物。園內還點綴有假山怪石、復古式街燈、另類休閑椅等，一條造型別致、古色古香的葡萄架式長廊婉延西出，各色景致相映成趣。拾級而上，綠樹成蔭，花草簇擁，人鳥共樂，仿佛置身于一座美麗的大花園。如今我院花成帶、綠成片、樹成景，環境優勢愈發凸顯，為建設花園式醫院跨出了堅實的一步。
六、年工作中存在的不足：
在啟動神經內科方面，工作力度還不夠，致使啟動速度暫緩。現已考慮積極引進神經內科專業人才，學科帶頭人，逐步做大，力爭把神經科培育成年的經濟增長點。
七、年工作思路
在總結年工作基礎上，我們明確任務,克服不足，發揚優勢，開拓創新，再謀發展，堅持以人為本，把求真、務實、民主、創新作為醫院管理工作的出發點。依照市衛生局的總體目標及醫院自身發展需求，按照貫例每年召開兩次醫院改革發展研討會，實行院務公開，就“醫院如何實現可持續發展和培育新的經濟增長點”進行研究討論，問題從群眾中來，到群眾中去，建議也從群眾中產生，共謀醫院改革大計，規劃醫院發展藍圖。
計劃年業務收入在年的基礎上再增%左右，職工人均收入也實現同步增長，醫院新的經濟增長點在于新業務的拓展、醫療技術服務水平的提高、醫技檢查設備的更新、“花園式”醫院的建設等，具體的說就是：
、加強業務內涵建設。致力于醫療新業務的研究開發。（如睡眠障礙、兒童精神病、慢性疼痛）。籌備神經內科及老年癡呆康復中心，做好前期準備和人員培養工作，爭取年內啟動。計劃明年在鬧市區增設心理專家咨詢門診部，已派人員進行選址，洽談。
、把“三名”工程建設引向更高層面。在繼續抓好我院心理科、老年科、戒毒科三個名科建設的同時，建立以名醫為學科帶頭人的科研攻關小組，積極開展情感障礙、驚恐障礙、中西醫結合治療精分癥、強迫癥等專病的研究。明年還將繼續加大對醫技檢查設備的投入，引進新設備，更新老設備，不斷適應臨床診斷、治療、康復需求，進一步提高診療水平。利用各種宣傳媒體，通過多種渠道加大對名院、名科、名醫的宣傳，
、為了適應和滿足社會的需求，不斷加大對社區服務的內涵建設，擴充社區服務內容，繼續完善患者出院后的延伸服務體系，了解患者康復出院后的情況，為他們提供出院后的用藥指導、康復咨詢等相關服務，鞏固臨床治愈療效。
、根據省委十一屆五次全會、市委八屆六次全會有關精神，繼續抓好我院用人和分配制度的改革工作，在試點成功的基礎上，分步實行全員競聘上崗工作。
