發布時間：2023-03-15 15:00:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的藥事管理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
教育教學實踐證明，教學內容是教學的核心，直接影響著學生的知識素質結構。藥事管理學屬交叉學科，是基于藥學、社會學、法學、管理學、經濟學、統計學與行為科學等多學科知識、原理與方法，研究“藥事”的管理活動及其規律的學科體系［1］。多學科交叉融合的性質決定了其教學內容涵蓋面廣、更新變化快、綜合性強、知識點多等特點，教師不僅要認真組織好基本概念、基礎知識和基本法規教學，而且要不斷汲取實踐中的“活水”，認真優化授課內容，在有限的課時內向學生傳遞最有價值的信息。一方面，要及時更新教材內容。隨著我國藥品監管體制改革的不斷推進和藥事管理法律法規體系的不斷修訂完善，使得藥事管理學教材建設相對滯后，內容更新遲緩。比如，最新《藥事管理學》（第五版）教材是人民衛生出版社2011年7月出版的，其中有關“醫療機構藥事管理”的內容都是2011年以前的標準。但是，為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，衛生部于2011年、2012年先后在全國范圍內開展抗菌藥物臨床1063中國藥事2014年第28卷第10期應用專項整治活動，加強了抗菌藥物的購用管理，加大了抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度。對綜合醫院、口腔醫院、腫瘤醫院、兒童醫院、精神病醫院、婦產醫院（含婦幼保健院）等不同類型醫療機構住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強度等做出了新的限制性規定。因此，教師要及時關注和引入藥事管理領域的新問題、新動態、新案例與新成果，及時更新教材內容，始終保持傳授知識的時效性、新穎性和有效性。另一方面，要緊扣《執業藥師考試大綱》。高等教育都是具有職業針對性的，其學科專業設置、教育教學內容設定、人才培養規格設計都是按照社會不同職業應用所確定的。藥事管理學是國家執業藥師考試的必考科目，《執業藥師考試大綱》是執業藥師考試命題的依據，其中的藥事管理部分內容是“藥事”從業人員應知應會必知必會的，理應成為藥事管理學教學的指揮棒。教師要以《執業藥師考試大綱》為指導，推進“課程內容與職業標準相銜接”［2］，幫助學生對相關知識點進行重點掌握，為學生通過國家執業藥師資格考試奠定基礎，努力實現專業與行業、企業崗位的無縫對接；專業課程內容與職業標準無縫對接；教學過程與生產過程無縫對接；學歷證書與職業資格證書無縫對接［3］。
2、創新教學方法
曾告誡我們：“不解決橋和船的問題，過河就是一句空話。”［4］“不講究報道的方式、方法和技巧，不研究讀者的心理和接受能力，人們就不愿聽、不愿看。”［5］教學方法改革是實現教育目的的有效保證，但當前的高校課堂上，填鴨式、滿堂灌，“我說你聽，我打你通”的做法仍然大行其道［6］，要注重學思結合，“倡導啟發式、探究式、討論式、參與式教學，幫助學生學會學習”［7］。近年來，“百家講壇”架起了一座通向大眾的橋梁，使一些中華優秀傳統文化和古代歷史得以家喻戶曉，較好地發揮了以文化人、以文育人的作用，這其中固然有演講者的知識積淀和人格魅力因素，但新鮮活潑、通俗易懂的表達方式也功不可沒。藥事管理學文字敘述多、法律條文繁瑣、政策性強、語言抽象，很容易使學生產生枯燥乏味的感覺，教育者需要研究教學內容和教育對象，采取理論講授、案例剖析、情景演練、討論點評、跨專業實踐、課外閱讀等有針對性的教學方式方法。例如，講授藥品說明書和標簽管理時，采用實物展示教學法，收集市售藥品的包裝盒、說明書等實物，進行教學展示，使教學更加直觀、形象、生動，使教學內容更真切、更貼近生活實際，提高教學效果。講授《藥品生產質量管理規范》（GMP）時，采用案例教學法，以現實問題為牽引，將典型案例引入課堂。可以選取“齊二藥事件”和“欣弗事件”等有代表性的案例，運用文字和視頻，介紹“毒”藥的嚴重危害，讓學生通過鮮活的實例與慘痛的教訓，深刻領會加強藥品生產質量監管的重要意義，明晰自己將來的社會角色和工作責任與使命。講授藥品廣告管理時，可以采用小組討論、匯報交流的方式，讓學生分組收集藥品廣告，對照藥品廣告審查辦法，分析其真實合法性、宣傳指導性、思想性和藝術性，形成小組意見，然后各小組代表在課堂上匯報發言，教師進行點評。實踐證明，多樣化教學方法的靈活運用，不僅有利于調動學生主動學習的積極性，加深對藥事法律法規的理解和認識，而且能夠引導學生掌握理論的運用場合、條件和方法，提高學生運用所學知識分析、解決現實問題的能力。
3、強化實踐教學環節
讀書是學習，實踐也是學習，實踐教學是育人的重要環節，是學生獲取知識、積累能力、提高素質的重要途徑。高校要注重知行合一，堅持教育教學與生產勞動、社會實踐相結合，整合利用校內外實踐育人資源，目前，實踐育人特別是實踐教學依然是高校人才培養中的薄弱環節”［8］。為此，2012年1月，教育部等七部門聯合下發了《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》，對實踐育人作出新的要求和部署。2014年3月，《教育部關于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務的意見》又強調：“高校要把實踐教學納入學校教學計劃，擺在人才培養的重要位置。”［9］藥事管理學教學要注重體驗，講求感悟，立足平時，重點利用寒暑假期，設計開展實踐教學，突顯學生在實踐過程中的主體地位和“當事人”身份，讓學生置身情境之中，鍛煉和培養“學以致用”的能力，“在改革開放和社會主義現代化建設的大熔爐中，掌握真才實學，努力成為可堪大用、能擔重任的棟梁之材。”［10］例如，在講授《中藥材生產質量管理規范（試行）》（GAP）時，可以帶領學生到田間地頭進行現場教學，通過在規模化、標準化中藥材種植養殖基地現場參觀考察，親身感受藥品種植養殖氛圍，聽取專業技術人員的現場講解，讓學生較直觀地理解中藥材種植養殖在中藥產品質量中的“源頭”和“龍頭”作用。在講授醫療機構藥事管理時，可以組織學生分組到醫院參觀學習，訪問患者，隨臨床藥師參與臨床查房、會診、搶救和病歷討論，開展處方分析和用藥情況調查，提高對臨床藥物治療監管意義和途徑的認識，增強學生的職業使命感。建立模擬藥房，讓學生模擬經營，給學生提供“荷槍實彈”的鍛煉機會，幫助學生準確理解《藥品經營質量管理規范》（GSP）對于保障藥品安全、規范藥品流通秩序的重要意義，全面掌握GSP。假期，鼓勵學生緊密圍繞一個主題、集中一個時段，深入藥品生產企業、藥品流通企業和銷售終端見習實習實訓，廣泛開展調研、宣講和服務，了解各類企業的組織結構以及各部門的工作任務、工作流程和工作標準，有利于學生了解未來的工作環境和工作職責，提高運用藥事法規解決實際問題的意識和能力。
4、切實加強教師隊伍建設
1.標題
(1)論文的標題一般分為三級，具體的格式要求為：
1級標題：中文黑體，三號(21px)，段前、段后間距均為1行；英文為timesnewroman.2級標題：中文黑體，四號(19px)，段前、段后間距為1行；英文為timesnewroman.3級標題：中文黑體，小四號或(16px)，段前、段后間距為1行；英文為timesnewroman。
段前、段后的間距可根據文章的實際情況做適當的調節，以便于控制正文合適的換頁位置。
(2)標題的表述可以用“章、節”、“一、(一)”、“1、1.1”等形式。其格式如下：“第一章(一級標題，居中，單列一行)”“第一節(二級標題，空兩格左對齊，單列一行)”“一、(三級標題，同二級標題)”對于其他樣式的格式，要求不變。
對于其他級次的標題或者需要突出的重點部分，可用五號黑體字體進行標示，也可單列一行，或者放在段首。
2.正文字體
(1)碩士論文的正文中，如無特殊要求中文一律采用簡體，特殊情況可用繁體，字號為五號宋體，行間距為18磅；
(2)圖、表標題采用小五號黑體；表格中文字、圖例說明采用小五號宋體；表注采用六號宋體；
(3)英文、羅馬字符一般采用TimesNewRoman字體，按規定應采用斜體的采用斜體；
(4)阿拉伯文、日文等其他文字使用該文字的慣用字體。
3.圖表、公式
(1)碩士論文中的表格均采用標準表格形式。表中的參數應標明量和單位。表序、標題居中置于表的上方。表的備注置于表的下方。表格一般放在同一頁內顯示，一般不要分頁顯示。
(2)圖中的術語、符號、單位等應與正文中的表述一致。圖序、標題、圖例說明居中置于圖的下方。圖形不能跨頁顯示。照片不得直接粘貼，須掃描后以圖片形式插入。
(3)論文中的公式為居中對齊，編號用小括號括起，右對齊，其間不需要加線條。
(4)文中的圖、表、公式、附注等一律用阿拉伯數字按章節連續編號，例如：圖1-1，表2-2，公式(3-10)等。
4.解釋
注釋一律采用頁下注(腳注)的形式。注釋的序號形式為①，②，③……類型的標識，每頁需要重新排序，不得與上頁累計。
5.參考文獻
參考文獻頁一律放在正文后面，可不編序號，但不得放在各章之后。參考文獻編號項目及次序與引文注釋的格式基本相同，但不不要標注頁碼。
中文參考文獻的排列順序按照引用著作、論文、電子文獻的作者姓氏的漢語拼音升序排列，外文按作者姓氏的英文字母升序排列。外文著作、論文用原文羅列，無需翻譯。
6.頁眉、頁腳文字
頁眉、頁腳均采用小五號宋體，頁眉左側為論文題名，右側為一級標題名稱；頁眉下橫線為上粗下細文武線(3磅)；如果論文采用單面印刷，則頁碼排在頁腳居中位置。
關鍵詞:一切以患者為中心；標準化服務；藥品管理
隨著醫療制度的改革和醫藥市場競爭的加劇，以及民營醫院和藥店的大批出現，迫切要求社會福利性醫院門診藥房對傳統的工作模式進行改革。為此門診藥房應與時俱進，實現“一切以患者為中心”的宗旨，提供優質的藥學服務。
1在軟件上狠下功夫
1.1全院微機聯網提高工作效率患者就診，醫師開出處方，收費處統一劃價收費后，配藥信息傳至藥房打印出來，藥劑人員憑打印票配藥，放入配藥器中，此時患者未到，形成藥等人的格局。核對發藥時，同時核對打印小票，一并與藥品發出，使患者幾乎達到零等候。藥品的名稱、數量、價格也可以讓患者一票在手了解于心。
1.2窗口視線無障礙透明服務我院門診藥房前臺設計選擇了玻璃幕墻并設窗口，使患者直視藥劑人員的舉止、儀態，從而監督了藥房的工作。取藥高峰時患者看到藥劑人員繁忙情況，可增進理解并耐心等候。患者直視藥品儲存狀況配藥環境，對所取藥品放心使用。
1.3實行標準化熱情服務我院不僅要求員工普通話服務，說話“請”字當頭，對儀容、儀表、坐姿、站姿、語氣措詞具體語言都有標準，對藥學人員進行培訓，樹立良好的形象，加強與患者的溝通，提供優質的服務，讓患者感到親切，解除緊張情緒，增加患者對醫院的信任。在囑咐用法時，我院采用不干膠貼簽，簽上印有每日/次，每次/粒（片）等字樣，只需填寫數字即可貼到相應藥品包裝上，清楚表達用法用量，規范了服務，更提高了患者用藥的依從性。
1.4開設藥物咨詢窗口隨著藥品種類的日益增多，藥品不良反應也有增多的趨勢，如何安全、有效、經濟地應用藥品是藥學專家、藥師工作的重點。藥師可以詳細了解患者用藥史，以防新過敏反應的發生和藥物相互作用;可以向患者提示藥品可能的不良反應;還可以根據患者的經濟情況，運用藥物經濟學知識向患者推薦療效好，費用低的藥品等。
2加強藥品管理
2.1藥品管理科學、安全、有效利用網絡技術，實現藥房從金額管理向數量管理的轉變。量化管理可查詢患者的就醫全過程，包括時間、接診醫師和藥師、處方內容、具體藥品生產廠家。當患者在用藥前、用藥時、用藥后進行咨詢時，可以做到有據可依，及時答復，使用藥安全有效。同時也能防范不規范行為。
2.2藥品維護建立藥品定期盤點隨時抽查制度，有利于及時發現或堵住收費差錯。藥品庫存不足時申領二級庫領藥單，經庫管藥師修改和確認后發至一級庫，一級庫即組織藥品配送。做到藥品領取、驗收雙人核對避免差錯。跟蹤效期藥品、脫簽、破損、變質藥品，保證患者的用藥質量。
3加強人員管理
3.1提高藥劑人員專業水平通過自學遠程網絡教學和各種形式的考核、測評，強化門診藥房工作人員業務素質，要求藥師不僅要熟悉藥品的一般功能，還要掌握其在體內吸收、分布、代謝、排泄的藥動學過程，了解各類藥品特點、合理用藥要求、藥物相互作用、不良反應等知識。
3.2加強思想素質教育開展誠信服務大討論活動，評選優質服務明顯，開展藥學道德、藥理倫理學教育，強化服務意識。要求藥學人員在工作中善于換位思考，多從“弱勢”的患者角度出發，誠信服務。
3.3藥師與患者溝通技巧的改善溝通作為一種社會活動，僅有專業知識遠不能滿足實際工作的需要，藥師應掌握一定的社會學、心理學、倫理學、交流學等知識。做到相互尊重，平等交流。掌握聆聽的技術，使用通俗易懂的語言，善于利用語言的心理治療作用，充分利用各種途徑加強與患者的交流。隨著經濟的發展，人民群眾生活水平的提高，人們對衛生保健需求不斷增加，今后還需逐步開展藥物經濟學研究，提供個體的給藥方案，開展不良反應監測等。總之，作為醫院醫療重要組成部分的藥學工作，應該順應發展，實現功能轉變，通過藥品和藥學技術手段向患者提供更加周到的藥學保健服務。
參考文獻：
［1］蔣建國，唐璐，王建新.現代藥房“零距離”調劑模式討論［J］.世界臨床藥物雜志，2003，24（7）:446.
［2］陳宜鴻，周筱青.培養高素質醫院藥學人才的幾點思考［J］.中國藥學雜志，2002，37（5）:338.
資料來源于湖北省食品藥品監督管理局辦公室。采用Excel軟件統計該省108個區、縣級（含直轄市、區、縣）食品藥品監督管理局（簡稱“縣級食藥局”）、所屬稽查分局及其1140個鄉鎮食品藥品監管所（簡稱“鄉鎮食藥所”）工作人員崗位配置、性別、年齡、學歷、專業、職稱、人員編制等情況。
2結果
2.1人員崗位配置情況
目前，該省108個縣級食藥局“三定方案”已通過當地機構編制委員會辦公室審定核準。其中，縣級食藥局及所屬稽查分局已基本改革到位。此次該省1269個鄉鎮群共成立鄉鎮食藥所1140個。縣級食藥局及稽查分局劃轉人員主要為原縣級食藥局人員、工商局人員、質量技術監督管理局人員、商務局人員、衛生監督局人員。各鄉鎮食藥所劃轉人員主要為原鄉鎮衛生院人員、鄉鎮中小學教師及少量鄉鎮政府人員。
2.2性別分布情況
全省縣級食品藥品監督管理系統應劃轉人員7769人，實際到位6660人，到位率為85.7％。其中，男性工作人員4679人，女性工作人員1981人，男女比例為1∶0.42。從性別結構來看，男性總體多于女性，而且隨著食品藥品監督管理事業的發展，男性比例數量還將呈上升趨勢。
2.3年齡分布情況
縣級食藥局主要以40～50歲人員為主，稽查分局以40歲人員為主，鄉鎮食藥所以30歲以下人員為主。從年齡分布情況來看，縣級食藥局工作人員年齡偏大，稽查局人員年齡適中，鄉鎮食藥所工作人員則比較年輕。全系統人員平均年齡為41.8歲，年齡層次總體合理。
2.4學歷分布情況
縣級食藥局人員中，研究生占7％、本科占35％、大專占32％、中專（高中）及以下占26％。稽查分局人員中，本科占23％、大專占14％、中專（高中）及以下占63％。鄉鎮食藥所人員中，本科占12％、大專占33％、中專（高中）及以下占55％。數據分析表明，縣級食品藥品監督管理系統人員擁有高學歷者較少，學歷層次大部分集中在中等水平，符合我國省、市、縣食品藥品監督管理系統“越往基層，人員學歷越低”的趨勢。
2.5專業構成情況
該省縣級食品藥品監督管理系統工作人員中，藥學專業（含中、西藥）占29.67％、醫學相關專業占11.13％、食品專業占1.24％、法律專業占12.88％、化學專業占1.95％、經濟專業占11.91％、醫療器械相關專業占1.11％、其他專業占30.12％。數據分析顯示，劃轉人員專業分布多元化，但食品藥品相關專業如藥學、醫學、食品、法律專業人才嚴重缺乏。
2.6專業技術職稱類別等級情況
縣級食品藥品監督管理系統專業技術人員中，中級職稱（含醫藥工程師、主管中西藥師、主治醫師、主管護師、主管技師、中級經濟師、中小學中級教師）占26％，初級職稱（含醫師、護師、中西藥師、護士、醫學檢驗技士、助理經濟師、中小學初級教師）占19％。通過數據分析看出，該省縣級食品藥品監管系統擁有專業技術職稱人數較多，且中級職稱者所占比例較高，這部分擁有專業技術職稱的人員主要集中在區衛生監督局、衛生院、鄉鎮中小學教師和少數原縣級食藥局劃轉人員。
2.7人員所屬編制情況
此輪機構改革，該省縣級食品藥品監督管理體系編制身份多樣，按《湖北省編辦關于加快推進縣級食品藥品監管體制改革有關問題的通知》（鄂編辦函〔2014〕60號）文件“保留劃轉人員的職級待遇，逐步消化”的精神，新組建的縣級食品藥品監督管理系統人員編制類別分別有行政公務員編制、參公管理事業編制、事業編制、機關工勤編制和事業工勤編制。
3存在的問題與建議
人力資源的數量、質量直接關系到食品藥品監督管理系統的監管能力和水平。該省食品藥品監督管理系統體制改革已基本到位，形成了中央到地方“四位一體”的監管模式。但由于在此輪食品藥品監督管理機構改革中，國家精神是不新增加人員編制，所需人員由各職能部門統籌調劑解決，因此各縣、市、區改革過程中也出現了一些突出問題。
3.1食品藥品監管隊伍結構不合理，未形成人才梯隊，須加強骨干人員培訓力度據湖北省食品藥品監督管理局2012年版統計年鑒顯示，該省食品藥品監督管理系統隊伍結構本科及以上學歷人員逐年呈上升趨勢，擁有中、高級技術職稱的人員所占比例也較大，食品藥品監管隊伍素質整體得到提高。而本研究數據分析顯示，該省基層縣級食品藥品監督管理人員較為年輕，無論學歷還是專業技術職稱均較低。機構改革后，沒有形成合理的人才梯隊結構。因此，需加強基層食品藥品監督管理人才隊伍建設，有計劃地重點培養一批能起到支撐、引領、帶動作用的食品藥品監管骨干人員，彌補隊伍的結構缺陷，推動食品藥品監管事業的健康發展。
1.1 考核依據。依據衛生部《品和管理條例》、《處方管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》,自治區衛生廳制定的“醫療質量大檢查”評分細則。
1.2 考核內容及方法。所檢查的醫院,對其落實有關藥事質量管理規范方面的內容包括《處方管理辦法》的落實情況、藥品質量管理、特殊藥品的使用與管理,抗菌藥物臨床應用情況等工作資料,采用實地查看和翻閱資料相結合,并將結果反饋受檢單位及市衛生行政部門。
2 結果
2.1 品管理法規落實不到位。雖然各醫療機構的品管理制度基本建立,但少數醫療機構不能嚴格執行品管理制度,管理松懈,漏洞較多,個別醫療機構的品管理人員對相關的法律、法規、業務知識一知半解,有些醫院品專職管理人還不是藥學專業技術人員,沒有領導小組定期對品管理工作進行檢查,致使個別品種帳物不符達半年多都沒被發現。
2.2 管理的安全意識淡薄。少數醫療機構在品管理使用中存在安全意識淡薄;有些品管理人員將鑰匙就直接插在鎖孔內或亂放在公用的抽屜內,導致任何人都可以直接取用柜內的品,這樣極易發生品丟失或被盜事故。甚至有些醫院嗎啡片、可待因片均未納入品管理中,即無“五專管理”,嚴重違犯了管理規定。
2.3 品處方管理不規范。有些醫院還在使用老式品處方,沒采用新的品、專用處方,有的醫院還根本不知道有新的品、專用處方。處方書寫仍沒有使用通用名現象如杜冷丁等;品處方上沒有藥學人員雙簽名,或由無調劑資格的人員簽名。
2.4 未落實處方點評制度,處方質量較差。①藥學專業人員嚴重缺乏；②處方書寫不規范；③存在極大的安全隱患。
3 討論
3.1 完善品、管理體系,加大管理力度。
3.1.1 為加強對我國麻醉和的管理,近幾年國家相繼頒布了品和管理法規,對其管理使用均作出了具體規定,以保證品和的合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道,造成社會危害。衛生行政管理部門要嚴格按照相關的法律法規要求,重點加強在對各級基層醫療機構及鄉鎮衛生院醫務人員進行相關知識的培訓,強化使用與管理人員的責任意識和安全意識、確保相關制度落到實處。
3.1.2 根據我國麻精藥品的相關管理規定,有針對性地制定本醫院麻醉和管理實施細則,嚴格管理制度。貯存品、的倉庫必須配備符合要求的防盜門窗及保險柜,有條件的安裝報警裝置;嚴格執行“五專”管理。
3.1.3 衛生行政部門及院領導要加大監督管理力度,醫療機構要成立由院長任組長,業務副院長為副組長,醫務科、藥劑科、護理部、保衛科等人員組成的麻醉、管理小組,負責醫院品、的管理工作。衛生行政部門經常開展督查,形成相互制約、齊抓共管的工作格局,及時發現和堵塞管理漏洞,消除安全隱患。
3.2 認真貫徹落實好《處方管理辦法》。
3.2.1 《藥品管理法》規定,醫療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員;非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作。《處方管理辦法》中的第二十九、三十條明確規定了“取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導;藥士從事處方調配工作”。衛生行政部門及醫院領導應高度重視藥學人員專業對口,要依法執業,千萬不要將醫療機構藥房及其藥師和社會零售藥店及其售貨員進行簡單的發藥工作等同,醫院藥學是應用型的技術學科,藥師是藥學衛生技術人員,其工作屬醫療行為,其肩負著如何給患者用好藥,維護患者免受或減少、減輕與用藥有關的損害重任。因此它并不是護士、醫士或助產士甚至家屬子女能都隨著替代的。
3.2.2 處方是指醫師在診療活動中為患者開具的用藥憑證的醫療文書。藥學人員要依法對處方進行逐項審核,確認其規范性、完整性、用藥適宜性方能進行調配。醫院要建立處方點評制度,把處方質量管理納入到整個醫院質量管理系統中,把存在問題及時反饋給醫教科或直接與醫生溝通,不斷改進,不斷提高,要制定必要的獎懲措施,充分體現法律法規的重要性、嚴肅性。
3.2.3 加強合理用藥管理,把合理用藥作為管理重點來抓。藥物的合理應用,提高臨床藥物治療水平,保證醫療質量和醫療安全,減輕患者的經濟負擔,就必須建立一支高素質的藥師隊伍。因此,上級衛生行政管理部門及醫院領導應重視藥學人員的培養,藥學人員也要多渠道多形式地了解掌握藥品知識的新動態、新信息,優化自身素質。把好處方質量關,提高合理用藥水平,確保患者用藥安全有效。
4 結語
醫務人員肩負億萬人民安全合理用藥的重任,藥學人員也要多渠道多形式地了解掌握藥品知識的新動態、新信息,優化自身素質，確保患者用藥。希望各級領導重視醫院藥事管理工作,重視藥學人員的培養,確保用藥安全有效。
參考文獻
[1] 石俊.我院門診處方點評及用藥分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(16):21-22
關鍵詞：藥學技術人員；職業準入；職稱；執業藥師
藥學技術人員是藥品生產、流通、使用過程中保證藥品質量，保障人民用藥安全、有效的重要力量。為實行對藥學技術人員的職業準入控制，科學、公正、客觀地評價和選拔人才，全面提高藥學技術人員的素質，建設一支既有專業知識和實際能力，又有藥事管理和法規知識、能嚴格依法執業的藥師隊伍，國家自1994年3月起實行執業藥師資格制度。該制度的施行，為規范藥品行業管理起到了一定的作用。按照國家的規定，在藥品生產、經營、使用單位應該配備執業藥師，但國家相關部門在對待藥學專業技術人員的職業準入方面存在不一致，使得藥學專業技術人員的職業準入和專業技術職務任職資格（以下簡稱職稱）管理上存在一些問題。筆者現結合貴州地區情況，就藥學專業技術人員的執業資格與職稱之間的關系、我國目前的有關規定及存在的問題、如何完善管理等提出一些粗淺的看法。
一、執業資格與職稱
執業資格是政府為規范職業秩序，對涉及公共利益的、技術性強的，甚至具有危險性的專業實行的人員準入資格控制，是從事某種專業工作的必備條件。《執業藥師資格制度暫行規定》（下簡稱《暫行規定》）第3條規定：執業藥師是指經全國統一考試合格，取得《執業藥師資格證書》并經注冊登記，在藥品生產、經營、使用單位中執業的藥學技術人員。
職稱是國家對專業技術人員學識、水平能力的評價。實行資格考試，即用考試辦法取得專業技術職務任職資格。藥學技術人員是指具有藥學專業知識，取得藥學專業技術職稱并從事藥學工作的技術人員，分為藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師5個級別。
職稱是不同于執業資格的，前者是服務型的，后者則有強制性要求。
二、我國目前對執業藥師資格和藥學專業技術人員職稱的有關規定及存在的問題
2.1藥學專業技術人員職業準入的有關規定及存在的問題
《暫行規定》第2條規定：國家實行執業藥師資格制度，納入全國專業技術人員執業資格制度統一規劃的范圍。第3條規定：執業藥師是指經全國統一考試合格，取得《執業藥師資格證書》并經注冊登記，在藥品生產、經營、使用單位中執業的藥學技術人員。第4條規定：凡從事藥品生產、經營、使用的單位均應配備相應的執業藥師，并以此作為開辦藥品生產、經營。使用單位的必備條件之一。
存在的問題：目前在藥品生產和經營企業的關鍵崗位，都按照國家規定配備了執業藥師，但是醫療機構沒有強調必須配備執業藥師。衛生部門對醫師和護士既強調職業準入，又強調職稱，而對藥學人員強調的只是職稱，而不是執業資格。目前，在醫院藥房工作的人員基本上是藥學專業畢業，有藥學專業技術職稱，但很多人不是執業藥師。
2.2報考條件與實際執業的問題
《暫行規定》第9條規定：取得藥學、中藥學或相關專業中專、大專、本科、碩士研究生學歷，從事藥學或中藥學專業工作滿一定年限或取得藥學、中藥學或相關專業博士學位的均可參加考試。
存在的問題：《執業藥師資格制度問答》中解釋，相關專業指化學專業、醫學專業、生物學專業。化學專業與生物學專業所學內容與醫、藥學專業所學內容相差甚遠，即使考取了執業藥師資格，因為人體解剖學、生理學、病理學、診斷學等專業基礎知識的缺乏，在經營和使用單位執業，直接面對患者提供用藥咨詢服務將有相當的困難。
2.3執業資格證書內容及存在的問題
執業藥師資格證書的內容包括姓名、性別、出生年月、工作單位、批準日期、簽發單位、簽發日期、持證人簽名。
存在的問題：因為人才是流動的，”工作單位“一項的設置意義不大。
2.4衛生部門的有關規定及存在的問題
《醫療機構藥事管理暫行規定》第5條規定：按國家有關規定依法經過資格認定的藥學專業技術人員，方可從事藥學專業技術工作。非藥學專業技術人員不得從事藥學專業技術工作。《處方管理辦法》第61條規定：本辦法所稱藥學專業技術人員，是指按照衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定，取得藥學專業技術職務任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。
存在的問題：在醫療機構只具有執業藥師資格的不是藥學專業技術人員。醫療機構強調的是專業技術職務任職資格，而未提及職稱標準人資格。
三、對解決相關問題的建議
3.1國家應制定政策，強化藥學專業技術人員的職業準入
國家有關部門應統一認識，把執業藥師作為一種職業準入資格在藥品生產、經營、使用單位均予以強調，實行強制準入，而且把具備執業藥師資格作為繼續晉升上一級專業技術職務任職資格的基本條件之一。
3.2對藥品生產、經營、使用單位的藥學專業技術人員應分類管理
藥品行業是一個多環節的綜合性行業，對不同的環節，相關崗位人員素質的要求應有所不同。
3.2.1生產企業是藥品的源頭，其人員素質直接影響藥品的質量，對化學等基礎知識的要求較高，專業性比較強。因此。其質量管理、質量控制、檢驗等關鍵崗位的負責人必須具備藥學、化學或生物學專業學歷和執業藥師資格。
3.2.2藥品經營企業面對的是亞健康人群或患小病、慢性病的患者，所以質量管理人員、處方審核人員等除應具備醫、藥學專業學歷、執業藥師資格外，還必須具備醫學或藥學專業初級（藥師或醫師）以上職稱。
3.2.3醫療機構的藥學人員因每天均與患者面對面服務，比較強調醫藥學專業知識，因此，所有工作人員必須具有藥學專業學歷、執業藥師資格，具備藥師以職稱的方可從事處方審核、復核、發藥、獨立配制制劑等一C作。藥學專業畢業生在未取得相應執業資格和職稱前只能進行調劑、協助配制制刺等工作。
3.3執業藥師資格的注冊
3.3.1執業藥師資格證書中“工作單位”可改為“所學專業”，以便注冊時分類。
3.3.2執業藥師注冊時應根據所學專業進行分類管理：藥學專業的執業藥師可以注冊在生產、經營和使用單位；醫學專業的執業藥師叮以注冊在經營和使用單位；生物、化學等專業的執業藥師只可注冊在生產單位。
參考文獻
【1】中華人民共和國人事部，國家藥品監督管理局。執業藥師資格制度暫行規定【S】。1999.
【關鍵詞】中心擺藥；醫院藥品管理；具體作用；改進工作
對于醫院來講，住院患者的每日用藥發放一直是一項比較復雜的工作。為了解決這一難題，隨著世界醫藥事業的發展以及眾多醫藥工作者的不斷實踐，醫院設立專門部門負責中心擺藥模式應運而生。我國從上世紀70年代開始在國內各大醫院進行推廣中心擺藥模式，目前中心擺藥已成為醫院藥品管理中的慣例，成為藥品管理的重要環節之一，在醫院每天日常工作中占據重要地位。本文擬從中心擺藥對于加強醫院藥品管理的具體作用、改進工作角度來進一步認識中心擺藥這一藥品管理模式在加強醫院藥品管理方面問題。
一、中心擺藥對于加強藥品管理具體作用
隨著中心擺藥工作在各大醫院的實踐與推廣，這一工作的作用與必要性也得到大多數醫療工作者的認可，在某種程度上已經達成共識。具體歸納起來，主要可以表現為以下幾點：
（一）有利于減少藥品使用失誤。未推廣中心擺藥之前，各醫院的藥品從倉庫發送到患者手中需要多個環節，中間需要工作人員幾易其手，難免中間會出現紕漏，從而導致藥品使用不當或者失誤。1采用中心擺藥模式之后，藥品的發放由專門的擺藥中心進行管理，減少了中間環節，內部人員也多為專業藥學工作者及具有豐富經驗并懂得藥學原理的專業護士組成，不僅能一定程度上避免藥品在傳遞過程中出現失誤，同時也能在藥品的醫囑方面加強監督。
（二）有效減少藥品庫存積壓與流失現象。藥品庫房是藥品存放和供應的主要場所，為了能夠有效、合理利用藥品，避免藥品積壓，實現醫院藥品的有計劃采購與供應，需要及時厘清庫房內各類藥品實用及庫存情況。但在中心擺藥室之前，庫房與各科室內負責醫護工作人員之間的聯系較為分散，不能及時反饋信息，同時各科室部門人員可以直接從藥品庫房取藥，從而難免會發生藥品特備是貴重藥品流失現象。2只有設置中心擺藥室后，取消各科室的藥房等部門，減少藥品庫房與科室之間的聯系距離，實現藥品庫房與擺藥室內專業藥學工作人員之間的科學互動，將庫房藥品積壓與流失現象比例降低。
（三）有利于推動臨床醫學與藥學的領域之間相結合。雖然中心擺藥室出現之前，各科室藥房也有藥學工作者，但是只是簡單發放藥品，本專業知識并沒有得到發揮。建立中心擺藥室后，由其負責全面全院各科室藥品使用，實際上無形之中加強了專業藥學工作者與患者之間的聯系，同時通過各科室醫生在開藥過程中的醫囑等活動實現與藥學工作者的交流。在新藥品推廣與宣傳過程中，中心擺藥室能夠及時得到藥品回饋信息，從而接觸到藥品的不良反應、感染等第一手資料，從而推動臨床醫藥學的進一步發展。
二、當前中心擺藥改進工作
雖然，目前我國各醫院中心擺藥工作已取得眾多管理經驗與成果，在藥品管理工作中的作用十分明顯，但是，不可否認的是，中心擺藥工作仍存在諸多不足與缺陷，簡單可以歸納為以下幾點：
（一）擺藥過程使藥品的存儲條件發生變化，不僅影響了藥品的質量，同時也為控制藥品的使用期限增加難度。藥品對于環境依賴性較強，特別是對于潮濕的空氣和光較為敏感，擺藥過程中將藥品拆除后置于磨口瓶中，片劑藥品容易變潮，外觀和性能都會或多或少受到影響。另外，擺藥室的藥品種類繁多，拆除包裝后擺放時核對困難增加，容易混淆使用期限，不利于藥品的科學使用，藥效大打折扣。
（二）藥品及器材的污染問題。根據筆者的調查發現，目前部分醫院的中心擺藥室人員為了所謂的節省時間，在擺藥時有時會直接用手接觸藥品，核對師在倒藥時也習慣用手，這種接觸都不可避免地造成藥品污染。同時，部分醫院在擺藥時并沒有采用一次性塑料性口服藥杯，藥匙也沒有做到定期消毒，在工作者與患者之間的多次循環利用后，造成這類器材交叉感染現象。
（三）先進技術與設備沒有得到及時更新與應用。從上世紀80年開始，國外開始引進自動藥品擺放機，隨著這項技術的推廣，給手工單劑量擺藥工作帶來巨大改變，不僅僅大大減輕了相關工作人員的工作量，節省了人力，還能從擺藥和倒藥這兩個關鍵環節上減少和杜絕藥品錯誤的發生。雖然機器不能完全保證零失誤，且需要大量成本投入，但是從目前的相關使用情況來看，結合該類機器出現之前的擺藥失誤，成本遠遠小于收益。然而要想科學引進自動藥品擺放機，需要醫院自身已實現病區醫囑的電子錄入和信息傳遞。這就需要諸醫院首先要完善自己的中心擺藥室的電子信息系統，為實現與自動化設備的鏈接做好充分準備。但是從目前的情況來看，能具備這一能力的醫院屈指可數，先進技術與設備的引進與推廣仍需要時間。
以上三點僅是目前我國各大醫院中心擺藥工作過程中發現的幾個主要問題，為了更好地推廣中心擺藥模式，發揮其作用，加強醫院的藥品管理工作，就必須要求各大醫院針對自己具體情況進行改進。首先要加強藥品擺放室的藥品管理，針對不同藥品對于環境的不同要求進行不同的擺放與管理，避免混放與藥品使用期限不明問題。其次要加強醫護工作人員的職業道德和技能培訓，特別是針對《藥品管理法》、《護士法》和《醫療事故處理法》的學習，明確自己的職責和義務，嚴格按照藥品保護的衛生規范，杜絕對藥品的違規操作。同時，為了避免藥品污染和器材的感染，一次性藥品器材的使用要進一步推廣。
參考文獻
Abstract: City park is an important place for public amusement,recreation and fitness;it also easily leads to instability in the sensitive areas. Especially with the progress of society,the government introduced the convenience measures,most of the city park are carrying out the open management. This change will undoubtedly lead to greater difficulty of park management. Also bring about a new subject to the stability work. Stable work plays important role in the city park opening management. Therefore,only to make it effectively incorporated into the work agenda,to strengthen organization and leadership,could ensure put all policies into effect and provide reliable guarantee for the orderly and natural harmony of the city parks opening management.
關鍵詞:穩定工作;公園管理;重要作用
Key words: stable work;public management;important role
中圖分類號:TU98 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)21-0174-01
1公園開放是社會進步與發展的必然要求
城市公園是公共服務設施中的精品,既是城市園林綠化的重要組成部分,又是集多項服務功能于一體的休閑娛樂場所,按其功能定位,理應對市民開放。但在長期的計劃經濟體制下,傳統的城市公園管理多為封閉式或半封閉式。這樣,不但嚴重地浪費了有限的公共資源,而且也給市民的游樂、健身帶來了極大的不便。雖然這種管理方式可以通過門票收入補充管理養護費用的不足,也能減少園內設施的人為破壞和自然損耗。但從另一個方面看,城市公園“公益性基礎設施”的基本屬性則將弱化,其服務功能便不能充分顯現,結果只能是社會效益低下。由此可見,這種違背建園目的的管理,必然要遭淘汰。
特別是隨著改革開放步伐的不斷加快,國民經濟和社會的快速發展,人民生活水平的不斷提高,以及城市功能的日趨完善,傳統的城市公園管理方式已嚴重背離了以人為本的管理理念,與社會發展難以協調一致。為此,順應時代潮流,大多數城市公園紛紛打破傳統的封閉式管理方式,實行開放式管理。這種管理,把維護游客利益作為出發點和落腳點,使城市公園的服務功能真正惠及到了全體市民。不僅充分體現了城市公園的“公益性”,而且也把建園目的落到了實處。
建造城市公園綠地,是完善城市功能的重要組成部分。其目的不是盈利,而是為了改善市民的生活質量,為其提供休閑、娛樂、健身和親近自然的場所。這一目的指向非常明確,強調的是“公益性”,突顯的是服務功能,而非其他。所以說,城市公園對市民開放是大勢所趨、人心所向,是社會進步與發展的必然要求。
2開放式公園管理給穩定工作增加了壓力
城市公園實行開放式管理,雖合民心、順民意,但卻增加了管理難度。與封閉式公園比較,開放式公園有其游客數量大,成分復雜;人員流動快,便于聚集;矛盾糾紛多,調處困難;活動范圍廣,難以掌控;設施損耗重,投入增加等特點。
對上述特點作以認真分析,便不難發現產生不穩定因素點項增多這樣一個基本事實。可以說,這是城市公園實行開放式管理的難點所在。因為免除公園門票,游客數量便會大量增加,加之舉辦群眾性文化活動和文藝演出,以及各類公益性活動和廣告宣傳等,極易出現人滿為患的情況。由于游客素質參差不齊,各類團體組織活動的管理水平高低不一,一旦發生矛盾糾紛或出現突發變故,很容易造成治安混亂,引發。
城市公園對市民開放,自然加快了人員流動速度,早晨練、晚散步,全天人流不斷,同時也便于各類人員的聚集。這既方便了市民,也為不法之徒提供了可趁之機。由于公園內活動范圍廣,加之不法之徒混及于群眾之中,所以很難被發現,也不便于對其實施監控。如果長此以往,任其所為,便會危害一方,造成惡劣影響。
由于免費入園,沒了門票收入對管理養護費用的補充,加上客流量增加帶來的公園設施損耗嚴重,如果維護費用投入跟不上,自然便會出現設施老化破損,更新無力緩慢,公園的品位降低等問題。由此,也會引發市民或游客的不滿情緒。凡此種種,既是城市公園實行開放式管理的難點,也是其治安管理和穩定工作的壓力所在。對此,必須引起高度重視,不然由此帶來的負面影響便會越來越大。
3做好穩定工作是實行開放式管理的保障
穩定是建設和諧社會的前提條件。城市公園實行開放式管理體現的是以人為本的管理理念,主旨在于改善市民的生活質量。能否把這一利民為民的好事辦好,關鍵在于能否保證這一管理的有序順暢、和諧自然。有序,即為建立健全公園運營的各項保證措施,順暢就是要把這些保證措施逐一落到實處。和諧自然的總體要求,既是穩定工作的全部內容,也是城市公園實行開放式管理的目的所在。由此,便不難看出穩定工作在城市公園開放式管理中的重要作用。
