發布時間：2023-03-22 17:39:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的大學護士畢業論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
研究中國護理職業教育，發現其教育特色及不足。研究的主題：從中國護理職業教育體系、培養目標、課程設置、教學模式、護士執業考試等方面進行綜合比較分析。下面是學術參考網小編為朋友們搜集整理的護理畢業論文致謝，歡迎閱讀！希望可以幫到你~
經過了兩個多月的學習和工作，我終于完成了《xxx》的論文。從開始接到論文題目到系統的實現，再到論文文章的完成，每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰，這也是我在大學期間獨立完成的最大的項目。在這段時間里，我學到了很多知識也有很多感受。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。
論文致謝一：
值此課題論文完成之際，我謹向三年間曾給予我指導、幫助、關心和支持的所有老師、同學、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導師陳楠教授，是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫院腎臟科繼續我的博士生涯。
三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫德，務實的作風，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴謹的治學態度、以及她對科學孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業業和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學習榜樣。在本課題中，從選題、課題設計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學術交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!
在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當之無愧的好醫生。感謝瑞金醫院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導和生活中對我的關心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。
感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關懷，每當遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹的治學態度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學習的榜樣。
感謝任紅主任、張文主任、陳曉農主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫院科教處徐勤毅老師在學習上的關心指導和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學習工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。
感謝我的父母，是你們默默的支持可以讓我毫無顧慮的順利完成三年的博士生涯，感謝你們三年來對我的理解，你們的理解是我不斷前進的動力和精神支柱。學生生涯即將結束，我將會用接下來幾十年的時間報達你們三十年來對我的恩情，很榮幸能成為你們的女兒，相信在你們的支持下，今后的路會越走越好。
最后還要感謝為本課題默默付出的患者，特別是連鎖分析大家系的先證者和全體成員，他們所承受的病痛、他們超乎尋常的勇氣以及對我們的理解和信任，促使我也能夠面對所有的困難不斷前進，祝他們平安幸福!
論文致謝二：
行文至此，文章已經圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習、執業醫師考試、工作面試以及畢業論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學業，踏入社會，以自己的雙手創造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續上學。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
論文致謝三：
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫學生生涯在這個夏天即將結束。畢業在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業知識、嚴謹的科研態度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導下，我的專業水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學業。
感謝華中科技大學給我提供的求學機會，感謝同濟醫學院給我提供的學習平臺，在這里，我不斷學習先進的專業知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫院所有科室醫生、護士老師在我實習期間的指導和幫助。感謝心內科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學習中對我的諄諄教導，他們給予我的指導與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎。
感謝一起走過八年的所有同學，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫學生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在專科學習的一年多時間里收獲頗多。
衷心感謝所有曾經關心和鼓勵過我的人，謝謝你們!
論文致謝四：
光陰荏苒，八年大學生活轉瞬即逝。在這個春光明媚的畢業季，回首八年異鄉求學生涯，真誠感謝所有給予我關懷和幫助的人!首先感謝我的導師廖玉華教授。廖教授醫德高尚，臨床經驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學生和藹可親、循循善誘、關懷備至，在廖教授身上我不僅學到了扎實的臨床知識，更學到了很多為人處世的道理。作為學者，廖玉華教授科研功底深厚，博學多才，作風嚴謹，一絲不茍，對學生嚴格要求，培養了我嚴謹求實的科學思維。
在我心中，廖教授永遠是風度翩翩、氣質高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規劃安排實驗課題和臨床實習工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養到現在可以熟練掌握常用實驗技術進行課題研究。“嚴師出高徒"，衷心感謝袁教授對我的嚴格要求，指導我在有限的時間內順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學習到了科研工作者應有的學術素養與工作態度，謝謝!
感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導，感謝你們營造的優秀的學習與科研環境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。
感謝朱明鑫，八年同學情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學習、生活的時光，一起經歷的風風雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風!
最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續努力，向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!
論文致謝五：
時光匆匆，如白駒過隙。轉眼間，三年的博士生涯即將結束。回首這三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關懷及學習中諄諄善誘的指導讓我在求學之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。
能成為他的學生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫學之門到現在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養。科研工作中，恩師嚴謹求實的科研態度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!
在口腔頜面外科病房學習期間，得到葉為民教授的悉心指導，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。
萬分感謝口腔腫瘤生物實驗室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴明、王旭、張建軍等老師在實驗操作等方面的無私幫助和指導。
【關鍵詞】 護士長 轉換型領導 領導效能 三維模型
【中圖分類號】 R-33 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0644-02
引言
護士長是護理系統的基層領導干部，是科室護理工作的具體領導者和指揮者。如何提高護士長領導效能也放在了重要的位置。目前的研究成果表明，提高護士長管理效能的各因素大多與轉換型領導行為的子行為有很高的契合度。本文從系統的角度出發，把影響護士長領導效能較高的各因素歸納整合在一個系統里面來思考，構建了轉換型領導行為下護士長領導效能的三維模型結構。本模型便于直觀地分析領導效能，加入目標函數也可進行量化的數值分析。
1基本構念的內涵、特征
1.1轉換型領導理論
轉換型領導理論源自Dowmton (1973)的研究，領導者對部屬的影響方式是基于交易或部屬承諾等不同層次上，二者分別是交易型和轉換型領導理論的源頭。Burns認為交易型領導者是以交換權利換取部屬的服從；而轉換型領導者是以自身魅力，給部屬愿景并給以激勵、人本關懷，讓部屬自愿跟隨，建立相互信任的氛圍促使部屬完成目標。Bass[16]（1985）在Burns的基礎上，提出了轉換型領導理論，認為轉換型領導包括四個重要成分：魅力領導、精神激勵、個體化關懷、智力激發。
1.2領導效能的內涵與特征
對于領導效能的定義，因研究者所關注的不同而有很大的差異。臺灣學者邱勝濱(2000)側重于組織目標完成的程度及成員的滿意程度，鄭智文(2002)指出領導效能是指客觀的評量組織的表現、組織成員對領導者的知覺與態度，以及組織成員在組織中的認同及滿足感為評估的層面。夏明（2001）認為領導效能就是一個群體執行其基本分配任務所取得成功的程度。因此，研究領導效能就是研究尋求一種有效的領導。[10]秦夢群(2000)指出領導效能是領導行為最終的結果，應包含組織氣候、生產成果、目標達成率與部屬滿意度。臺灣學者蘇國禎(2000)定義領導效能為在其責任范圍內，透過其領導行為，影響部屬和組織所有活動，達成目標的程度。也有學者僅以領導結果或成效為領導效能的標準。Reddin (1970 )就將領導效能界定為完成任務的成功程度。[11]但歸結起來其最終目的還是在評估其組織目標完成的程度與成員的滿意程度。
本文選擇這個定義，即領導效能是指領導者實施領導的行為能力、工作成績及其工作與投入所取得的整體效率，即實現領導目標的領導能力和所獲得的領導效率與領導效益的系統綜合。[12]
2護士長轉換型領導行為下領導效能三維模型的構建及分析
根據對轉換型領導理論和領導效能兩個構念的界定和闡述，回顧目前對護士長管理研究，發現研究者所涉及的范圍多從屬于領導效能的范疇，而綜述結果也顯示，護士長的有效管理中的領導行為和轉換型領導行為有很高的契合度。筆者在此基礎上建立護士長轉換型領導行為下領導效能的三維模型（見下圖），包含三個維度：護士長綜合素質維、轉換型領導行為維、領導效能評價維。下文將結合相關研究，詳述各維度構念的內容及對護士長管理方面的意義。
護士長轉換型領導行為下領導效能的三維結構示意圖
2.1護士長綜合素質維
護士長的角色在過去20年里隨醫療保健體制的改革產生了很大的改變，護士長是醫院護理系統中的管理者，具有信息溝通及協調科室內外關系的橋梁作用，擔負著科室以及所屬病房管理和專科護理業務技術的直接導任務。[1]因此，具有較高的政治素養、嫻熟的業務知識技能、優秀的管理能力以及良好的人際關系，是護士長做好護理工作提高護理質量必備的綜合素質。
1、思想政治素養
第42屆南丁格爾獎獲得者王文珍強調護士長要有高度的責任心與細膩的愛心，而二者對思想政治覺悟都有較高的要求，較高的政治素養是做好護理工作的前提，護士長應具有高度的政治覺悟，有熱愛生命的情感和愛崗敬業無私奉獻的精神，具有高尚的職業道德和科學的工作態度。[2]
2、職業素養
護士長職業素質是指護士長在其職業生活中，調節和處理與他人、社會、集體關系所應遵守的基本行為規范和行為準則。護士長職業素質主要由職業理想、職業責任、職業技能、職業作風、職業態度、職業紀律、職業榮譽和職業良心等因素構成。職業素養注重強調護士長的專業業務知識和職業技能，
3、人際關系
協調人際關系的藝術是護士長綜合素質的重要內容。美國麻省理工學院的護理學者提出《面向2020年：未來護理管理者培訓計劃》，認為人際關系是護理管理者成功的關鍵。[13]李秋潔（2010）運用Delphi法分析護士長管理技能的研究表明，良好的人際溝通與協調能力對護士長很重要，專家對此意見一致性也很高。而人際關系的處理多需要有效溝通。
4、管理技能
李秋潔（2010）選取在哈爾濱、沈陽、武漢等地的三級甲等醫院或護理學事護理管理工作5年及以上的護理管理專家，運用Delphi法總結分析了護士長應具備的管理技能，其中專家意見較一致的條目為人際溝通與協調能力、及時發現及解決問題能力、突發事件的應急處理能力、時間管理和安排工作重點、指導與監督、創建高效率工作團隊和激勵部屬。[1]
2.2轉換型領導行為維
涂海霞（2007）等調查表明，護士長采取交易型領導方式的頻率高于采取轉換型領導方式，轉換型領導方式下魅力領導、精神激勵、個體化關懷、智力激發與護士的工作滿意度呈正相關，護士對護士長的滿意度增加，對病房工作人員之間的溝通滿意度增加。護理管理者的轉換型領導方式是一種優秀的領導方式，不僅可增強護士的組織承諾、提高護士的工作滿意度、降低護士的離職率，而且可預測護士的工作業績。[4]護士長管理中，其轉換型領導行為主要有以下四個子元素：魅力領導、精神激勵、個體化關懷、智力激發。
1、魅力領導
Bass于1990年提出了魅力型領導的概念，魅力型領導行為主要體現在領導和追隨者有共同的愿景，最近的一些研究中達成共識，認為魅力型領導和轉換型領導間沒有主要區別，將魅力型領導歸于轉換型領導中，作為轉換型領導行為里面的一個維度。[6]轉換型領導在領導部屬時，會提出較高的倫理和道德標準來影響部屬，與部屬共同分擔風險，更多地考慮部屬的需求而不是個人需求。通過這些行為，轉換型領導獲得下屬的欽佩、尊重與信任。[5]
2、精神激勵
轉換型領導善于鼓舞部屬的工作動機，透過賦予有意義、挑戰性的工作給某些下屬團體，充分激起部屬的工作積極性，培養團隊精神。使小組的團隊精神、工作熱情、樂觀工作的心態得以展現。胡雁等（1999）的調查研究表明，護士長主要領導方式是“榜樣作用”和“煥發民心”，護士長的“激勵作用”是提高護士的組織凝聚力、工作滿意度的重要領導方式，護士長是否能夠“挑戰工作過程”是影響護士工作業績的重要因素；[3]
3、個體化關懷
護士長應該扮演老師的角色、重視部屬的個別需求，接受并且尊重部屬個別差異，發揮各自的優勢。如今以“疾病”為中心的功能制護理模式逐漸轉變為以“人”為中心的整體護理模式，更強調護理中的人本理念、個體化關懷。徐文揚[14]實證研究表明，護士長對部屬進行個體化的關懷，利于提高部屬的服務質量和工作效率。
4、智力激發
轉換型領導認為部屬能力的發揮是組織發展的關鍵。護士長應該鼓勵部屬以創造性或者革新的方法去解決問題，不對犯錯的部屬提出公開批評，重視部屬解決問題的過程與發現問題的能力，提倡一個有助于學習的組織氣候與環境讓部屬學習、使之能力提升。
2.3領導效能評價維
1、轉換型領導的測量
主要測量工具有MLQ和LPI。MLQ（Multifactors Leadership Questionnaire）于1992年由Bass和B.J.Avolio編制，是一種根據轉換型領導理論測量領導行為的問卷測量工具，對轉換型領導行為的4個維度，即魅力領導、精神激勵、個體化關懷、智力激發得分按行為發生的頻率，從未有過等于0，總是等于4，MLQ已被應用于多個領域的領導測量。LPI（The Leadership Practices Inventory）是James M. Kouzes和Barry Z. Posner (1987)編制的領導行為量表，LPI量表在國外已成為研究轉換型領導行為的有效工具，以Likert尺度（等距法的尺度）5點計分法。量表共有五個維度，即挑戰陳規、達成共識、調動成員、模范表率、激發熱情，每個維度包括6個項目，共30個項目。LPI有很好的信度和效度。[4]
2、領導效能評價維度與指標
領導效能是實現領導目標的領導能力和所獲得的領導效率與領導效益的系統綜合。因此領導效能的評價維度十分復雜，其包含的范圍非常廣泛，有組織的工作績效與成長、組織應付挑戰或對危機的處理應變能力、部屬對領導者的滿意度、部屬對組織目標的承諾、部屬的發展及其心理健康、領導者在團體中高層職位上的任期以及領導者在組織中的晉升等。
3研究結果和意義。
本文從系統的角度出發，把影響護士長領導效能較高的各因素歸納整合在一個系統里面來思考，構建了轉換型領導行為下護士長領導效能的三維模型結構。本模型便于直觀地分析領導效能，給護士長管理實踐者參考思路，給護士長管理研究者提供新的視角，對于護士長管理的研究和實踐有指導作用。本文不足之處在于對護士長轉換型領導行為下的領導效能的研究中，缺少較多的實證研究。
參考文獻
[1] 李秋潔,護士長應具備的管理技能的研究.護理管理雜志[J],2010年3月10卷3期.
[2] 闞秀芬.淺談護士長素質及護理管理技巧.中外醫療[J],2011 NO.13.
[3] 胡雁,楊英華,馬敏芝,呂探云,王蓓玲,Donna McNeese.Smith.關于護士長領導方式與護士工作效率的研究.中華護理雜志[J],1999年第8期第34卷 護理研究.
[4] 涂海霞.病房護士長領導方式與護士工作滿意度的相關研究.中國醫科大學碩士研究生畢業論文.2008.
[5] 侯堂柱.轉換型、交易型領導行為與領導效能關系之研究.中國科學技術大學博士學位論文.2006.
[6] 孟慧,趙娟,俞文釗.轉換型領導、員工自我效能感私績效的相關研究綜述.人類工效學[J],2002年12月第8卷第4期.
[7] Bass, B. M. (1985), Leadership and performance beyond Expectations [M].New York: Free Press.
[8] Bass, B. M. (1990).From transactional to transformational leadership: Learning to share the vision. Organizational Dynamics, Winter.
[9] 涂海霞,王艷梅.護理領域轉換型領導方式的研究進展.護理管理雜志[J],2007年10期.
[10] 夏明.領導效能理論.探討理論學刊[J],1998年第4期.
[11] 田佳.高校中層管理者的領導行為與領導效能研究.華中師范大學學位論文碩士論文.2007.
[12] 王忠武,李兆春.領導目標與領導效能.護理管理雜志[J],2010年3月第10卷3期
報名時間
1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點：各市地及縣市區招考辦，名稱、地址、聯系電話詳見附件。
2.在籍考生網上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準考證號的考生即為在籍考生。網上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網上的《黑龍江省2018年自學考試課程開考計劃》要求執行。
3.實踐環節報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網上的《黑龍江省2018年自學考試實踐環節考核和技能課考試開考計劃》要求執行。考生如需咨詢可直接與有關主考學校成教院自考辦聯系，如在網上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學歷考試等所有統考課程均由各地市招考辦負責統一受理報名、統一安排考點考場、統一考務管理，各地市招考辦及各有關高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學專業新生報名須交驗執業證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網上報考和網上繳費，網站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區招考辦報名領取準考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區招考辦現場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學考試準考證號。
新生報名時“考生聯系電話”一欄應留取考生本人現使用的移動電話或固定電話不得留取助學單位等非本人聯系電話。
報考專科層次的考生可現場獲得準考證號并按規定時間直接進行網上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認的國民教育系列專科(或專科以上)學歷層次的畢業證書(憑畢業證書原件辦理資格審查)。B.我省自考專科五科以上合格成績的在籍考生(憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學生(憑有效驗證期內的“教育部學籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發放準考證號，并由考生上網進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學考試準考證號的考生，可直接通過網上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。
3.從2015年起，我省自考本科二學歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學校組織的集體報名、統一安排考點考場、統一組織管理考試。考生應按所在高校通知要求報名報考，市地招考辦不受理本科二學歷考生個人報名。
網上報考省統考課程系統已專門為本科二學歷考生開設單獨報考窗口，凡報考省統考課程的本科二學歷考生(在籍老考生持原準考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網上選課繳費報考。
4.受理護理學專業新生報名辦法：根據教育部、衛生部教高[2002]10號《關于舉辦高等醫學教育的若干意見》精神，從2017年起，護理學專業(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛計委(或原衛生部)頒發的《護士執業證書》。須持《護士執業證書》原件、復印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執業證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執一份)，市地招考辦長期保留備案。
5.助學單位集體報名、報考。受理經省招考辦備案的助學單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認報名信息，并留存助學單位聯系人能夠及時聯系到的電話。
6.跨考區報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準考證號，如報本科專業須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規定時間內辦理合檔。
對上網有困難或不具備獨自網報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學考試畢業證書上的畢業信息，一經確認不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認單”，須由本人核實、簽字負責。
(二)哈爾濱工業大學主考的專業的安排
哈工大將從2018年起暫停學歷繼續教育招生，自2020年起停止自學考試主考學校工作。為此，現對哈工大主考的自考專業做出相應安排如下：
1.哈工大主考的現已停考的專業，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發其專業畢業證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導專業(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業本科二學歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學承擔課程實踐考核、畢業論文答辯、畢業證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業資格及證書的考生，可在2019年后繼續參加考試取得哈工程大學驗印的畢業證書。
(三)網上繳費辦法
報考自學考試的考生需在網上報考課程的同時通過網上繳費。從2018年起網上繳費已由原來只能通過農行網銀支付，改為支持中國農業銀行賬戶或其它具有銀聯標識的銀行卡均可實現網上繳費。考生可登錄網上銀行，辦理“證書客戶支付”業務，繳付報考考務費。報考費每生每科45元。
醫學護理論文2100字(一)：持續質量改進在重癥醫學護理中的應用研究論文
【摘要】目的：針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法：病情比較嚴重的患者，并且病情變化比較快，需要護理人員密切監護的患者，所以護理人員的責任非常重要，有著非常大的工作量，但是護理人員的數量并不多，屬于護理風險控制當中的一項薄弱環節。本院在2018年之后，將排班模式進行了改變，持續質量改進，并實施全程監控結果：直到2019年，在1年的改進以及實施當中，患者的需求以及監護質量有了明顯的提升，同時減輕了護理人員的壓力，有益于持續護理質量的進一步改進，減少了護理當中產生的差錯，存在的差異性具備統計學意義（P<0.05）。結論：持續護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監護室護理質量。
【關鍵詞】持續質量改進；重癥醫學科；排班模式
【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02
持續質量改進（CQI），為實施全面質量管理的前提下，逐步發展的。其中，對于管理以及環節的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響，三分靠治療、七分靠護理。重癥監護病房，為危重患者以及現今設備儀器集中的科室，利用相應的監護，可對患者的病情進行判斷，并將有針對性的護理措施提出來。所以，強化對ICU患者實施的安全管理，提升護理質量監管。因此，本文針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用進行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護理人員，主管護師2名，護師共8名。其余人員為護士職稱，專科護士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以，護理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復雜以及多樣化，需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監督，對護理進行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張，為兩組，2名專科護士擔任護理組長，護士長以及護理組長，需要做好相應的監控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度，一名護理人員對1-2名患者負責，這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中，需要精準、完善的對護理記錄進行書寫，將專科特征進行體現，組長以及專科護士需要對年資低的護士給予指導，幫助其完成相應的護理工作等，并定期學習和反思。第二組應用統一管理制度，所有護理對全部病房進行管理，組長以及專科護士實施相應的健康監獄工作等護理內容，護士負責護理工作，記錄護理過程等。持續質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環境監管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環節當中存在的安全隱患，質量控制，針對發現的問題進行控制，并確定質控點，將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關專科護士，針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應的搶救任務。
每日需要對兩名激動護士進行安排，以便幫助兩組護士，對相應的護理工作完成。夜間護理，需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護士對護理質量實施全面系統的質量監控、將參與性、監督管理以及質量控制等職能進行了發揮，使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產生[2]。
針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房，責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護理級別等。之后，科室人員給予補充和完善，最后護士長和護理責任組長提出問題，全員進行討論，護士長最后給予相應的講評。在護理工作中，護理人員要有耐心以及愛心、理解等，關心患者。所以，要強化護理責任心，正確處理護患關系。
2結果
兩組工作不同的小組，對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續質量改進是一種全新的管理措施，對于管理以及環節的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動，護理效果質量非常高[3]。所以，在日常工作中，護理人員需要對質量意識進行強化，堅持質量標準，強化質量監控，以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升，需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業知識，以便自身的能力提升。此外，護理人員要做到技術精湛、技術操作規范、創新求實。積極主動學習更多的新技術，對新的領域進行開拓。總之，持續護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監護室護理質量。
醫學護理畢業論文范文模板(二)：淺析中醫內科護理醫學的護理理念及其發展論文
摘要：中醫內科護理作為現代醫學中護理方面必不可少的一種護理方法，它在很多臨床驗證中均發揮了非常重要的作用，但是現在的中醫內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫內科護理發展的現狀，其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫內科護理未來的發展方向提出了建議，對中醫內科護理人員的實踐能力以及專業醫學素質的提升具有重要的意義。
關鍵詞：現狀；中醫；內科；護理
進入21世紀以來，我國加大了在各個醫學研究中的經濟投人，很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來，而且現有的醫學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學，中醫內科護理學很早以前就有了，但是它的發展卻一直在停滯，隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入，中醫內科護理學的發展處在一個前所未有的良好環境。
1.中醫內科護理概述
中醫護理是我國自古就存在的，指在中醫基礎理論的指導下開展的相關護理工作，是中醫學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫師既是治病救人的醫生，同時又扮演著中醫的護理工作者。中醫護理，尤其是中醫內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人，現代醫學的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示，中醫護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質量，這點得到了醫學界學者的普遍認可。
中醫內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫學整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現了中醫內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術，中醫護理技術是中醫內科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫貼敷等等，其正逐漸得到醫學界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫內科護理發展的現狀
2.1中醫內科護理專業人員匱乏
雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善，而且從醫人員也在大幅度增加，但是，專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少，只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容，中醫醫學的教學內容非常少，所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。
目前，據不完全統計，很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身，對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足，對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙，人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升，醫學護理也會因此不完善，出現明顯的短板。
2.2中醫內科護理人員操作自由性不足
在現在的絕大部分醫院之中，很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫院沿用了人為老式的護理制度，導致這些中醫內科護理方法失去了被執的靈活性。總體來說，利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制，中醫內科護理的實際運用不容樂觀。
2.3中醫內科護理創新匱乏、制度老化
現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理，因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術，即便是專業的中醫內科護理創新研發人員，也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半，而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展，因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。
3.中西醫結合護理教育發展趨勢
3.1人才培養模式
中西醫結合護理事業是我國衛生醫療事業的重要組成部分。我國現有中西醫結合機構已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫結合醫院18所”。在現代醫療服務正形成治療、康復、預防、養生、保健的多元化形式背景下，中西醫結合事業的發展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫結合護理人才。而高層次、高素質中西醫結合護理人才在中西醫結合事業發展中的作用至關重要。一方面，可以在高等中醫藥院校開設中西醫結合護理專業，依托中醫藥大學的優質資源，充分發揮高校中醫護理人才優勢，培養高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫結合護理人才，為中西醫護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫院校護理學專業的中醫護理課程改革力度，逐步實現中醫護理與西醫護理的基本融合，培養具有較強西醫護理能力以及一定中醫護理能力，能在臨床護理、社區護理領域發揮主力軍作用的基層中西醫結合護理人才。
3.2培養目標
目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力，實踐能力，創新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫整體觀、辯證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。
3.3課程內容改革
中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容，使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐，以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境適應原則、動態平衡原則。
4.小結
【摘要】
目的 探討膝關節骨折術后纖維性僵直患者家庭康復治療的治療效果。方法 選擇在寧夏醫科大學附屬醫院和寧夏回族自治區人民醫院骨科就診的膝關節周圍骨折術后患者60例，所有患者出院時均合并不同程度的膝關節纖維性僵直，將所有患者隨機分為家庭康復組（30例）和對照組（30例），出院后家庭康復組開始接受家庭康復治療計劃，對照組則不受約束，兩組患者均于3個月后進行Lysholm膝關節評分和膝關節活動范圍（ROM）評定。結果 兩組患者Lysholm膝關節評分結果差異有統計學意義（t=7.13，P＜0.05），家庭康復組膝關節評分明顯優于對照組。膝關節活動范圍（ROM）在出院時經χ2檢驗差異無統計學意義，但于研究結束時差異較為明顯，家庭康復組優良率（96.7%）明顯高于對照組（30.0%）。結論 實施家庭康復治療能有效改善患者膝關節術后活動范圍，恢復肢體功能，減輕殘疾，使患肢功能障礙的發生率降低。
【關鍵詞】 膝關節術后；纖維性僵直；家庭康復
Abstract: Objective To compare the therapeutic effect of the Family Rehabilitation with Non-Family Rehabilitation on the postoperative knee joint with fibrous stiffness.Methods 60 patients with frature around their knee joint were enrolled from the Affiliated Hospital of Ningxia Medical University and the Ningxia People's Hospital. All of these patients had a stiffness knee joint when they discharged from the hospital after the reconstruction operation. Patients were randomly assigned into two groups:Family Rehabilitation group(30 cases) and Control group(30 cases).The Family Rehabilitation group began to accept the remedy of family rehabilitation，while the Control group didn't do it when they leave the hospitals. The two groups were assessed by the Lysholm score system and ROM(range of motion) of the knee joint after 3 months. Results The two groups had a statistically significant difference in Lysholm knee score results（t=7.13，P＜0.05）. The score of The family rehabilitation group was significantly better than that of the control group.The distinction of ROM was not very obvious in the discharge ，but at the end of this study it showed significant difference. The excellent and good rate of the Family Rehabilitation group(96.7%) was significantly higher than the control group(30.0%).Conclusion The implementation of the Family Rehabilitation therapy can effectively improve the range of knee activities， restore physical function and reduce disability，make the limb dysfunction to a minimum level.
Key words：the postoperation of knee joint ; fibrous stiffness; family rehabilitation
膝關節骨折術后纖維性僵直非常常見，給患者造成了極大的痛苦。謝業東等人［1］認為造成膝關節骨折術后纖維性僵直的原因是多方面的，如手術損傷、長期制動、術后并發癥、疼痛影響或限制等方面。對于此類患者的治療研究較多，康復治療在膝關節骨折術后纖維性僵直患者治療中的作用已得到了共識，目前的研究主要集中在住院期間的康復治療。隨著康復治療模式的轉變，家庭在患者治療中的作用越來越重要，目前關于患者出院后的家庭康復治療研究較少，本研究探討家庭康復對患者膝關節活動范圍及功能的影響，進一步提高大家對家庭康復的認識。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象選擇2007年9月-2009年11月在寧夏醫科大學附屬醫院和寧夏回族自治區人民醫院骨科就診的60例膝關節周圍骨折術后膝關節僵直患者，男38例，女22例，年齡27～53歲，平均年齡（35.6±8.5）歲。所有患者于住院期間均接受過手術治療，手術方式包括外固定架治療、內固定(鋼板螺釘、張力帶、髓內針)治療等，其中外固定架固定6例、鋼板螺釘內固定34例、張力帶固定13例、髓內釘固定7例。受傷至手術時間6h～10d，平均為7d。出院時所有患者均合并有不同程度的膝關節僵直，病程均＞3周，膝關節活動范圍10～60°不等，最小屈伸度數10°，最大58°，平均32.5°。致傷原因為機動車車禍傷31例、高處墜落傷18例、壓砸傷11例。骨折類型包括股骨下段骨折、脛骨上端骨折、髕骨骨折、浮膝損傷等，個別患者同時合并有一定程度的韌帶軟組織損傷。
1.2 分組
根據隨機數字表將上述患者隨機分為家庭康復組（以下簡稱康復組）和對照組各30例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、經濟收入、骨折類型、手術方式、住院時間、住院期間接受康復指導治療時間、出院后在家中開始接受治療(或觀察)時間等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。并且自入組至研究結束兩組患者均無脫漏。
1.3 治療方法
兩組患者住院期間均接受過由骨科護士、手術醫生指導的簡單的早期康復治療，患者出院回家后，康復組開始接受由康復醫師根據患者具體情況量身定制、切實可行的個體化家庭康復治療計劃。治療計劃包括［2］： 第一階段 （術后4～8周） 進行肌肉力量訓練及膝關節屈伸活動功能鍛煉，鼓勵患者逐漸由被動活動轉為主動活動，肌力訓練以耐力－力量的練習為主，訓練時間可適當延長，結合患者具體情況可進行漸進式抗阻及負重訓練，開始練習時負重不可過大，以免影響骨折愈合。第二階段（術后9周～3個月） 進行漸進性完全無支持地負重練習，靈活性和耐力性練習，直至恢復正常活動。治療過程中可附加沙袋負重練習、自我牽引練習等，并讓患者根據計劃的內容及時間嚴格執行，要求患者及家屬每2周來康復門診評估指導一次，傳授有關的康復技術及康復知識，根據患者情況隨時調整康復的項目及時間、強度等，并于治療期間康復師不定期電話跟蹤督促，力爭有效地完成每天的康復治療計劃。而對照組不受上述康復治療計劃約束，在每天訓練與否、每天訓練的時間、內容及訓練的強度等方面完全由自己掌握，所需的技術主要為患者在住院期間由骨科的護士、醫生傳授及由出院指導獲得。 所有患者分別于入組時及治療3個月后由同一位康復醫生完成康復評定。
1.4 評定標準
本實驗入選的所有患者在出院前24h內應用雙臂量角器測量患者的膝關節活動范圍（ROM）并作記錄，在實驗結束時康復組和對照組均采用以下兩種評定標準進行兩組之間的比較。
1.4.1 Lysholm膝關節評分系統［3］
共有8項，滿分為100分：跛行(5分)、需要支持(5分)、絞鎖(15分)、不穩定(25分)、疼痛(25分)、腫脹(10分)、上下樓(10分)和下蹲(5分)。膝關節功能正常在84分以上，66-84分為尚可，低于65分較差。
1.4.2 膝關節活動范圍測量（ROM）［4］
共分為四個等級，屈膝＞100°為優，80～100°為良，50～80°為可，＜50°為差。
1.5 統計學方法
用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析。Lysholm膝關節評分結果采用配對t檢驗，結果以均數±標準差表示，P＜0.05時差異有統計學意義。膝關節活動范圍測量結果出院時采用χ2檢驗，而實驗結束時根據ROM等級進行優良率比較。
2 結果
2.1 康復組和對照組Lysholm膝關節評分結果比較
見表1。表1 康復組與對照組實驗結束時Lysholm膝關節評分結果（略）
2.2 康復組和對照組膝關節活動范圍（ROM）比較
見表2。表2 康復組與對照組膝關節活動范圍（ROM）測量對比(略)
3 討論
3.1 骨折術后家庭康復治療的必要性及目前的治療現狀
家庭康復治療［5］泛指患者出院后應該接受到的一些治療措施，要求患者及其陪護人員共同參與，創造并充分利用有限的人力、物力資源，為患者提供科學、有效而且經濟的治療環境，努力提高患者的日常生活能力，并且使其自食其力參加勞動，實現康復的最終目的。家庭在病人康復中占有特殊的地位，由于經濟原因、家屬照顧不便等等的現實情況，大多數患者不可能在醫院待太長的時間，多數患者會在手術傷口拆線后回家，部分患者可能由于個別原因等不到拆線即要求回家，由于住院時間短、沒能接受太多的康復知識，出院后在家中也沒有繼續進行系統的或鞏固性的康復治療，錯過了最佳的康復時機，造成了終身的殘疾。對于家庭康復治療，國內研究較少，現有的家庭康復研究主要集中在小兒腦癱、腦血管意外后遺癥、脊髓損傷等方面，而對于骨折后的家庭康復研究的很少，多數患者由于缺乏必要的康復知識以至于不能進行系統的康復治療。通過我們的調查，對照組中約有85%的患者家庭康復主要以“散步”為主，沒有具體的時間、強度的限制，因此效果較差，Lysholm膝關節評分僅為（55.7±24.6）；相比之下，康復組由于具有嚴格的家庭康復治療計劃，且有康復醫師督促、指導，Lysholm膝關節評分明顯高于對照組，兩組患者ROM在實驗結束時康復組ROM優良率（96.7%）明顯好于對照組（30.0%），提示指導下的家庭康復治療能顯著提高患者術后纖維性僵直的膝關節功能，且針對此類患者家庭康復治療非常必要。
3.2 影響膝關節周圍骨折術后纖維性僵直患者家庭康復治療的因素
本次研究的結果表明，家庭康復治療在膝關節周圍骨折術后纖維性僵直患者中具有非常重要的作用，指導下的家庭康復治療能顯著改善患者的關節功能。總結影響膝關節周圍骨折術后纖維性僵直患者家庭康復治療的因素，我們認為心理問題及康復治療過程中的并發癥是影響患膝功能提高的重要因素。
在我們的隨訪中發現治療效果較差的16例患者（Lysholm膝關節評分等級＜65分）中，有約一半以上的患者存在一定程度的心理問題，安于現狀的情況非常普遍，他們認為骨折創傷對他們來說是不幸的，能保住一條腿已經很不錯了，不敢奢望太多的功能恢復，滿足于已獲得的功能，消極地對待康復治療，失去了最佳的康復時機，造成了殘疾。因此應重視患者的心理康復，心理康復是機體康復的樞紐［6］，以心理康復促進和推動機體康復，加強與患者的交流與溝通，幫助其增強信心、緩解負性情緒、指導和鼓勵患者表達意愿。下肢腫脹是在家庭康復治療過程中遇到的常見問題，一些患者由于住院時間短，出院時仍存在不同程度的下肢腫脹，尤其是手術部位的腫脹，住院期間有醫護人員督促指導下肢抬高，出院后則不遵醫囑，隨意擺放肢體或不正確的抬高、熱敷等導致了腫脹增加，以至于害怕活動而造成了惡性循環，直接后果是關節活動度的丟失。還有患者是由于急于求成、過度或者不正確地活動膝關節而造成滲出明顯導致了下肢腫脹的發生。相比之下，康復組由于康復治療師的及時指導，下肢腫脹較少發生，而且一旦發現下肢腫脹及時處理，對患者的康復影響較輕。此外，疼痛也是影響康復效果的重要障礙，16例效果較差的患者中有7例曾經出現過疼痛，部分患者因為害怕疼痛而不敢活動或不敢增大范圍活動，長時間在一個無痛的、既定的屈伸范圍內活動，因此收效甚微。
3.3 我們以后的工作
精湛的手術只有結合完美的康復治療，才能獲得最理想的效果［7］。針對患者的需求及目前的情況，我們認為可以在以下幾個方面做一些工作：①醫護人員應加強業務學習，特別是康復方面的知識，盡可能在患者住院期間傳授較多的康復知識，指導患者進行功能鍛煉；②做好出院指導工作，盡可能細化，特別是針對此病制定一些切實可行、簡單易學、標準化的家庭康復程序，指導患者出院后在家庭進行治療；③加強患者的管理，督促患者定期復診，以評估及指導下一步治療。
綜上所述，家庭康復治療在膝關節周圍骨折術后纖維性僵直患者治療中的作用較為明顯，實施家庭康復治療能有效改善患者術后膝關節活動范圍及其功能，應予以重視。
參考文獻
［1］謝業東，袁華軍.股骨骨折術后膝關節僵硬的原因［J］.骨關節康復雜志，2003，17（1）：589.
［2］黃東鋒.臨床康復醫學［M］.廣州：汕頭大學出版社，2004：340-341.
［3］姚雨，徐本明.膝關節周圍骨折術后治療與康復的臨床體會［J］.中國醫療前沿，2007，2（14）：73.
［4］于俊.微創松解術治療創傷后膝關節僵直的臨床及相關實驗研究［D］.河北醫科大學碩士研究生畢業論文，2009：2.
［5］王俊華，聶斌，劉悅.家庭康復計劃對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響［J］.中國康復理論與實踐，2006，12（8）：677-678.
為了使廣大考生更好的了解和參加我省2019年10月自學考試，現將有關事宜通知如下。
一、考試時間
2019年下半年自學考試全國統考時間：10月19日-20日
科目考試時間:上午9:00-11:30，下午14:30-17:00
二、開考專業及課程
開考專業及課程詳見“黑龍江招生考試信息港”網站。
三、考區設置
全省共設自學考試考區9個，即哈爾濱市、齊齊哈爾市、牡丹江市、佳木斯市、大慶市、綏化市、黑河市、七臺河市、雞西市。大興安嶺地區及所屬縣區考生并入齊齊哈爾市考區;鶴崗市、雙鴨山市及所屬縣區考生并入佳木斯市考區;伊春市及所屬縣區考生并入綏化市考區。大興安嶺地區、鶴崗市、雙鴨山市、伊春市及所屬縣區考生到并入考區參加考試。
四、報名、報考時間
(一)新生注冊報名時間：2019年8月26日-9月6日。
(二)在籍考生網上報考課程時間:2019年7月30日-9月13日(凡新生注冊報名獲得準考證號的考生即為在籍考生)。
(三)受理新生報名點：各市地及縣市區招考辦。名稱、地址、聯系電話詳見附件。
(四)實踐環節報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網上的《黑龍江省2019年自學考試實踐環節考核和技能課考試開考計劃》要求執行。各主考學校務于9月30日前完成實踐環節考試，并將成績及《筆跡識別卡》上傳上報省招生考試院自學考試處。考生如需咨詢可直接與相關主考學校成教院自考辦聯系。
(五)查詢成績可于2019年11月13日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
五、報名及報考條件
所有開考課程包括本科二學歷考試均由各地市招考辦負責統一受理報名、統一安排考點考場、統一考務管理。護理學專業新生報名須交驗執業證書。
(一)報名、報考條件及方法
考試實行網上報考和網上繳費，網站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。
1.新生首次報名。首次報名參加自學考試的考生，要在2019年8月26日—9月6日期間，需本人到考生所在地的市縣區招考辦現場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學考試準考證號，然后與在籍考生一樣，在2019年9月13日之前登陸網站查詢信息、報考課程、在線繳費。
新生報名時不得在“考生聯系電話”一欄留取助學單位等非本人聯系電話，應予當場驗證后辦理報名手續。
報考專科層次的考生可現場獲得準考證號并按規定時間直接進行網上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認的國民教育系列專科(或專科以上)學歷層次的畢業證書(憑畢業證書原件辦理資格審查)。B.參加我省自學考試專科專業考試且有五科以上合格成績的在籍考生。C.普通高校、成人高校在讀學生(憑有效驗證期內的“教育部學籍在線驗證報告”辦理資格審查)。資格審查通過后方可發放準考證號，由考生上網進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。資格審查表由受理報名招考辦專人負責，簽字長期存檔。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學考試準考證號的考生，可直接通過網上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，以后再沒有參加過考試的考生按新生報名。
3.自2015年起，我省自考本科二學歷新生信息采集報名工作全部歸所屬市地招考辦受理,由市地招考辦受理各主考學校組織的集體報名、統一安排考點考場、統一組織管理考試。
網上報考省統考課程系統已專門為本科二學歷考生開設單獨報考窗口，凡報考省統考課程的本科二學歷考生(在籍老考生持原準考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網上選課繳費報考。
4.護理學專業新生報名辦法：根據教育部、衛生部《關于舉辦高等醫學教育的若干意見》(教高〔2002〕10號)精神，從2017年上半年開始，護理學專業(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛計委(或原衛生部)頒發的《護士執業證書》。須持《護士執業證書》原件、復印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執業證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執一份)。
5.助學單位集體報名、報考。受理經省招考辦備案的助學單位組織的考生集體報名時，須由考生本人簽字確認報名信息，并留存助學單位聯系人能夠及時聯系到的電話。
6.跨考區報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得新的準考證號，如報本科專業須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規定時間內辦理合檔。
7.報名時采集的自然信息也是自學考試畢業證書上的畢業信息，一經確認不予更改。要在信息提交前打印出“考生報名確認單”，且必須由本人核實、簽字負責。
(二)網上繳費辦法
報考自學考試的考生需在網上報考課程的同時通過網上繳費,網上繳費支持中國農業銀行賬戶或其它具有銀聯標識的銀行卡。報考費每生每科45元。
六、打印準考證
考試由考生本人(新報名考生和原在籍考生)登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”，打印統一格式的準考證。準考證信息含：考生基本信息，本次考試的時間、課程、地點、考場、座位，以及提醒考生注意事項等。
考生可于2019年10月10日起上網打印準考證。考生必須攜帶二代身份證和網上打印的準考證(兩證)參加考試。
七、資格審查及考籍工作
報名資格審查工作由市地招考辦負責，省招生考試院審定。新生報名期間，不辦理課程免考。
1.資格審查。首次報名參加本科自學考試的考生須交驗相關證書證明等材料，資格審查合格方可發放準考證號。
2.省際間轉考、合檔和省內市(地)間轉考、合檔。省際間轉考：由受理報名的招考辦辦理考生轉往外省考籍檔案事宜，并同時辦理外省轉入我省考籍檔案的合檔事宜。
市(地)招考辦受理考生辦理省際間轉出的時間截止到2019年9月5日，受理考生辦理省際間轉入合檔的時間截止到2019年9月28日。該時間是根據國家電子轉考平臺管理確定的。
3.網上申請畢業時間。2019年下半年網上申請畢業的具體時間，以及辦理畢業證書具體安排，將在下半年考試公布成績的同時通知。證書驗印工作結束后10個工作日內，由受理報名的市、縣(區)招考辦負責向考生本人發放自學考試畢業證書。
八、哈爾濱工業大學主考的專業安排
哈工大從2018年起暫停學歷繼續教育招生，自2020年起停止自學考試主考學校工作。為此，對哈工大主考的自考專業安排如下：
1.哈工大主考的現已停考的專業，按省招生考試院通知要求停止受理新生報名，自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發其專業畢業證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導專業(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業本科二學歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發其專業畢業證書。
【關鍵詞】CSI戰略；湖南省第十屆大學生運動會；宣傳謀略
一、項目背景
湖南省大學生運動會是我省最高層次的綜合性體育賽事之一，成功申辦2014年湖南省大學生運動對加強我校與省內各高校的交流與合作有著積極而重大的意義。不僅能豐富我院的體育文化，促進我校體育設施和設備的更新和建設，也有利于宣傳我校的整體形象和品牌文化。作為湖南所有高職院校中第一個舉辦大運會的院校，應當抓住這一機遇，創建校園文化、打造校園品牌。
（一）校園色彩
校園是教書育人的場所，美化校園是搞好校園文化、打造學校品牌建設的一個重要方面。色彩美是校園美的重要組成部分，也是影響師生學習工作品質的重要因素。高校的校園環境是功能復雜的綜合體，而色彩是環境藝術最為直觀的視覺要素之一。因此，校園色彩對校園環境的塑造和氛圍的烘托起關鍵作用。在創建校園文化，打造品牌形象時應考慮建筑物內外部顏色的可控制性因素，把握構成各個構成要素之間的色彩協調關系。校園可謂麻雀雖小，五臟俱全，幾乎擁有一個城市的大體職能，功能性多樣，其形成和發展還受到各種非物質的人文因素影響。筆者認為在借鑒國內多數高校校園色彩的總體趨向上，我校必須融入長沙民院特色才具指導意義。
（二）校園吉祥物
吉祥物造型是為了強化所代言的事物性格、特質而選擇的適宜人物、動物或植物，并將它設計成具象化的圖形，形象較為夸張，運用一定的表現手法增強表現力，從而引起人們注意，產生強烈印象，達到塑造形象的造型符號。筆者通過走訪美國數所大學了解到大學吉祥物起源于1 9世紀末的西方，經過兩百多年的發展，成就了各種各樣豐富多彩的形象。大學吉祥物經常活躍在學校的各種大型學生活動、體育賽事中，并融入到大學生的集體生活中，在學生間營造起一種對學校的歸屬感，同時也成為學校特色最富有活力的表現形式之一。一個成功的大學吉祥物絕非高高在上，它是平易近人、受歡迎、被賦予生命和個性、精神品質的個體，它是一種榜樣、號召、鮮活的文化。這種文化在大學中，尤其在大學生中，能夠潛移默化地產生多方面的積極影響，從這個意義上來說，利用2014大運會召開之際在我校推動發展吉祥物是大有可為的。
二、海外見聞
（一）吉祥物的來歷：源自西方，在西方大學中的應用非常廣泛。吉祥物是經由學校官方程序確定，但其生命力決定于民意尤其是學生的評價。筆者通過走訪美國的數所大學發現，美國大學的吉祥物經過兩百多年的發展，其中以配合人物化特征（如穿上運動衣等）的動物形象的使用最為廣泛。大學吉祥物經常活躍在學校的各種大型活動中（如聯校球賽、迎新活動），在學生中營造起一種對學校的歸屬感，同時也成為學校特色最富有活力的表現形式之一。
在美國，它已經成為一個重要的文化角色，特別是在大學之間的各種體育聯賽上，雙方拉拉隊代表穿起絨毛外套扮演的吉祥物每每成為最奪人眼球、最重量級的鼓舞士氣的形象，同時還能帶動整個社區的居民身穿印有吉祥物的服裝前來捧場，使得整個現場陷入吉祥物的海洋中。
（二）費里斯的應用：今天，樹立代表大學的吉祥物已成為世界一流大學的傳統和習俗。在美國，每一所大學都有自己的吉祥物，相當于一個學校的象征，代表了這所學校的精神（正如每個學校都有代表自己學校的顏色）。在費里斯州立大學，Bulldog（牛頭犬）是他們的吉祥物，紅色和黃色是他們的標志色，人們對Bulldog的狂熱崇拜尤其體現在各種大學生體育比賽中（特別是橄欖球、籃球和冰球比賽），每當遇到賽事活動，費里斯的學生蜂擁而出都會為自己母校，Big Rapids的居民都為自己鎮上的費里斯州立大學而加油，吉祥物成了學校的代表。每到體育盛事，所有的學生都穿著寫著學校名字的衣服，帶著吉祥物的裝飾品（帽子或者旗幟等），當地居民也加入到為學校加油的隊伍中來，場面未為壯觀。
筆者在訪問美國費里斯州立大學期間發現，在應用吉祥物別注意以下幾點：
第一，Bulldog與費里斯特色保持鮮明的關聯。缺乏大學特色的吉祥物即使能存在一個階段，其影響力、凝聚力也會加速折舊。費里斯州立大學的Bulldog（牛頭犬）出現在所有與學校活動、與學生、與校友相關的公共設施、設備中。
第二，費里斯州立大學的吉祥物的產生應充分體現民主。不論是通過公開征集還是其他渠道，都尊重師生主體的意見，充分尊重每一位師生員工的意志。
三、實施建議
（一）設計出以民院標志、標準字、標準色為核心的大運會VI基礎系統。其中應該具體包括：學校的標志、標志釋義、標志使用規范、學校標準色、輔助色、輔助底紋、輔助圖形與輔助條紋、輔助條紋應用規范、背景圖案應用規范、學校的中英文標準字體及各種組合方式、大學的標志與標準字的各種組合方式、中英文指定印刷字體規范、禁止組合規范等。
（二）以2014湖南省大運會為契機，將民院標志、標準字、標準色為核心的VI基礎系統延伸到大運會中，設計出2014湖南省大運會吉祥物，最好是以某種動物為代表，如：和平鴿，既代表民院辦學宗旨，又包含生機勃勃、吉祥如意的寓意。
（三）將吉祥物的應用擴展到各個院系的應用中。
每個院系擁有符合自身特色、符合本院學生需求的環境與硬件設施設計。例如：醫學院的公告欄、各種公共設施上的吉祥物穿上護士服；電子工程學院的吉祥物則帶上安全帽等；文化傳播學院的吉祥物扛著攝像機等。
品牌文化的塑造對建立高校形象有著無形的影響力，它是展示學校形象的一個重要窗口，CIS戰略的應用產生的效用需要長期堅持才能得以發揮，需要投入的資金較多，實踐操作難度大，如果能以2014湖南省大運會為契機，從幼稚到成熟、從淺顯到深邃、從單純到豐滿，必將成功的塑造民院品牌形象，使社會公眾對民院品牌產生認同感，增強民院的整體競爭力。
參考文獻：
