發布時間：2023-06-07 15:35:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的腸道傳染病防治知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、認真執行國家傳染病有關法律法規,健全規章制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病報告制度》等其相關法規,以及衛生行政部門和上級疾病預防控制中心制定的有關傳染病防制工作的要求和規定,制定完善我縣傳染病報告管理的規章制度。
2、根據國家有關法規和條例,組織制定全縣傳染病監測工作計劃,并組織實施。
二、制定目標任務指標,加強落實
（1）一旦發現霍亂病人，對霍亂確診病例數、臨床診斷病例數、帶菌者數、死亡人數、疫點疫區檢索、疫情進展和控制等情況實行日報制度，并按要求填寫霍亂個案調查表和個案基本信息表，由縣疾控中心每日報告至市疾控中心。
（2）縣疾控中心負責對手足口病流行病學調查和咽拭子標本采集，并按照要求及時送市疾控中心進行標本檢測。要求監測病例平均每月不少于5份，全年不少于60份。
2、急性弛緩性麻痹（AFP）監測
收集轄區內AFP病例報告，按規定向上級疾控機構報告；開展AFP病例調查、標本采集、運送及病例隨訪工作；負責轄區內病例的主動監測工作；負責對轄區內各級醫療衛生機構相關人員AFP監測的培訓；對轄區內病例監測工作開展督導、檢查，評價監測質量，并向上級疾控機構和本級衛生行政部門報告監測工作情況。要求監測病例全年不少于5份。
3.麻疹監測
負責具體實施麻疹監測工作；開展麻疹疑似病例的流行病學調查和信息錄入；負責麻疹疑似病例標本的收集、采集和運送；定期對轄區內醫療單位開展麻疹疑似病例主動監測；對本轄區監測數據進行收集、整理、定期分析和反饋；對本轄區專業技術人員進行培訓；開展轄區內麻疹暴發疫情的調查與處理。要求監測病例全年不少于30份。
4、流腦監測
做好流感樣病例聚集性疫情的報告工作，開展聚集性疫情現場調查處置，按要求采集、保存和運送流感樣病例暴發疫情標本。要求監測病例全年不少于1份。
5、乙腦監測
對報告的乙腦病例或疑似病例進行個案調查和主動搜索，負責病例標本的收集、運送工作，收集、匯總、分析監測資料，并按時上報。具體開展醫療機構乙腦病例主動監測和疫苗接種率監測，協助開展健康人群免疫水平監測等工作。培訓指導醫療機構和轄區內從事疾病預防控制相關工作人員。要求監測病例全年不少于1份。
三、加強傳染病防治知識宣傳教育,提高群眾意識
1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識,利用宣傳欄、發放宣傳資料、各種宣傳日開展傳染病防治知識宣傳,重點做好傳染病防治知識宣傳,根據傳染病特點和季節性普及傳染病防治知識,提高人民群眾的防病知識和能力。
關鍵詞：傳染??；特點；防控措施；社區
[中圖分類號]R183
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0100-01
傳染病是威脅人類健康的頭號殺手。首先：社會經濟的發展程度，因為一些地區的經濟還處于落后貧困狀態，可能導致健康不良。其次：人口大量增長和流動等問題這也將增大流行性傳染病發生、傳播；再次：大城市過度擁擠和不良環境狀況、生活方式等因素都會導致傳染病的發生與傳播。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我社區2012至2014年轄區內各種傳染病的發病數。
1.2方法
我社區負責對本轄區內常住人口4萬人的所有傳染病進行訪視、流行病學調查、去患者家指導消毒、隨訪。集體單位學校、幼兒園的健康宣傳培訓，2014年做了7次傳染病培訓分別是瘧疾防治知識培訓、傳染病信息報告管理規范和傳染病防治方法培訓、世界肝炎日培訓、自然醫源性疾病的培訓、呼吸道疾病的培訓、腸道傳染病的培訓、狂犬病防治知識培訓。
2 結果
從這三年的傳染病發病類型上看，以呼吸道傳染病為主，其次是腸道傳染病、再次是血液傳染病。見表1
從發病率上看，手足口除2013年有局部爆發以外，水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、麻疹、風疹的發病率逐年降低，肝炎、痢疾的發病率2013年高于2012年，但是2014的發病率明顯低于2013年和2012年。
3 討論
隨著社會的發展，人們的日常交往更加頻繁、人員流動量增大，這樣一來傳染病的發現難度和控制難度就更大，蘋果園社區的管轄范圍常住人口4萬人，處于城鄉結合部，流動人口占總人口數的三分之一，傳染病的發生需要三個條件：傳染源、傳播途徑、易感人群，這三個條件缺一不可，針對傳染病的特點，制定了我社區的防控措施。
（1）廣泛開展預防傳染病的衛生健康教育，配合衛生局疾控中心普及人們群眾傳染病防治知識。
（2）建立健全消毒隔離制度，醫療垃圾的處理，杜絕醫源性傳播。
（3）做好本單位及所轄區的傳染病管理工作，流行性調查及疫情處理，傳染病人病原攜帶者及疑似病人的隔離。
（4）托幼機構與中小學校有專人負責，嚴格執行預防傳染病傳播的衛生保健制度。
（5）對外來人口聚集地及施工工地進行常規的檢查宣傳。
（6）平時要做好防控工作，勤曬被褥、勤洗手、勤換衣、不合用手帕等，養成飯前便后洗手的衛生習慣，咳嗽和打噴嚏時用手捂住嘴巴，使用一次性紙巾擦鼻涕，發病后或接觸病人時要佩戴好口罩等。
（7）加強室內通風、換氣，保持個人衛生，注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經常開窗通風，保持空氣新鮮。每天通風不少于2小時，課間課后教室通風。并注意將窗戶全部打開，形成對流。
（8）今后我們繼續做好傳染病信息管理工作：
（9）信息管理微機化網絡化，保證傳染病信息快速傳遞收集和分析，保證疫情管理質量。
加強自身監督考核，認真履行自己的職責及時準確報告疫情，不得隱瞞慌報或授意他人隱瞞慌報疫情。
一、工作目標
通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施，有效控制手足口病疫情的傳播流行。
二、組織措施
（一）提高認識，加強領導。各鎮街、部門和單位，要正確分析判斷手足口病疫情形勢，加強領導，健全組織，明確責任，保障各項防控措施的落實。為切實加強對手足口病防控工作的領導，市政府決定成立“滕州市手足口病防控工作領導小組”，全面負責手足口病防治工作的綜合協調和各項防控措施的安排部署。各鎮街也要成立相應的組織，負責轄區內手足口病的防控工作。
（二）落實責任，明確任務。市衛生部門負責病人的醫療救治和疫情的監測報告處理工作，加強對基層醫療衛生機構防治措施的督導檢查，確保各項防治工作落到實處。教育部門負責中小學校、托幼機構的衛生管理，督促學校落實晨檢和日消毒制度，及時發現報告疫情；積極開展健康教育，使教職工和學生全面掌握防治知識；加強食堂管理，確保中小學校和托幼機構飲食安全。市愛衛會要積極組織開展全市愛國衛生運動，整治環境衛生，改善城鄉環境。宣傳部門負責新聞宣傳和信息報道工作，組織廣播、電視和報社等新聞單位，積極開展手足口病防治知識的宣傳，提高公眾自我防護能力。財政部門負責落實防治工作經費，保證防治工作順利開展。公安等其它部門要認真履行職責，積極配合做好防控工作。各鎮街按照屬地管理的原則，層層建立工作責任制，全面落實轄區內手足口病各項防控措施。
三、技術措施
（一）嚴格疫情報告，加強監測預警。各級各類醫療機構要堅持24小時疫情值班制度，嚴格按照《手足口病預防控制指南》中規定的病例判定標準進行診斷，并按照丙類傳染病報告程序和時限報告疫情。疾病預防控制機構及時收集、匯總分析、上報疫情信息，做好疫情的預警預報。
（二）規范疫情處置，防止爆發流行。疾病預防控制機構要嚴格按照《手足口病預防控制指南》的要求，及時開展疫情流行病學調查和疫點處理，有效控制疫情擴散蔓延。對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離，加強醫院消毒和污物處理，杜絕院內感染。對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施。對居家治療的病人及其接觸者，由鎮（街）、村、社區防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。對中小學校和托幼機構要加大管理力度，認真落實晨檢和日消毒制度，發現的病人及疑似病人及早隔離治療，認真落實《消毒管理辦法》的有關規定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒，必要時依法暫時關閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。
（三）加強臨床救治，確保治療效果。各醫療機構要根據《醫療機構手足口病診療技術指南（試行）》和《腸道病毒（EV71）感染診療指南（20*年版）》等技術規范要求，嚴格按照標準診斷、治療手足口病，減少誤診、漏診。進一步落實預檢分診制度和首診負責制度，設立發熱與皰疹病例專門診室，一旦發現患者，要做好患者隔離和重點部門的消毒，特別是要重點加強醫院產房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內交叉感染。要做好危重患者的篩查，實行會診和轉診制度，一旦確診，立即收治入院，重點救治。原則上村級醫療機構不截留5歲以下的發熱患兒，救治力量不足的鄉鎮衛生院不留觀皮疹、發熱患兒，不具備搶救條件的二級以下醫療機構一旦發現危重患兒，要立即將其轉入定點醫院進行施治，將重癥患兒的防治關口前移，防止出現患兒死亡，確保治療效果。凡診斷為手足口病典型病例和住院病例，診斷醫生必須負責采集血樣、大便標本，必要時應采集咽拭子，并及時通知市衛生防疫站取樣，逐級報送市、省疾病預防控制中心檢驗，重癥病人必須全部采集標本。滕州市中心人民醫院、棗莊市王開傳染病醫院（滕州市傳染病醫院）為我市收治手足口病定點醫院，要加強兒科、呼吸科、傳染科和ICU室等醫療救治力量，不斷總結交流診治經驗，提高臨床救治水平，減少患者并發癥，盡最大能力減少死亡病例發生。同時，積極配合疾病預防控制部門做好流行病學調查工作。
（四）開展健康教育，提高防病意識。各鎮街、部門和單位要充分利用報紙、電視、廣播、宣傳單、健康教育處方等形式和群眾就醫、社會公益活動等機會，廣泛宣傳手足口病的防控知識，告誡家長流行季節不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，要注意孩子的個人衛生，養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。
（五）強化人員培訓，提高技術水平。各醫療衛生單位要組織開展對醫務人員手足口病防治知識的全員培訓，切實提高廣大醫務人員的業務技術水平。開展預防控制技術培訓，提高疾控隊伍的流調、監測和消毒等疫情處置技術水平，確保防控措施落實到位。開展診療技術培訓，使臨床醫生特別是鄉村醫生、學校校醫熟練掌握手足口病的診療技術，確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。
（六）加強食品衛生監督管理，切斷腸道病毒的飲食傳播。各有關部門要采取切實可行的有效措施，加強對餐飲業、食堂、生活飲用水的監督管理。餐飲業單位要進一步落實原料進貨索證和驗收制度，嚴格原料采購，嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質食用油、不合格調味品、工業用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴格遵守操作規范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜。嚴格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設施正常運轉，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴格按照制水工藝制水，加強飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛生標準》，二次供水單位要對二次供水設施進行清洗消毒，同時加強飲水包括桶裝水的監測。
（七）大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生綜合整治。各鎮街、部門和單位，要及時組織開展愛國衛生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒。采取使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅等措施進行環境衛生整治；嚴格保護生活飲用水源，尤其對于農村集中供水的村莊，要整治水源地周圍環境，采取保護措施，嚴防水源污染。
（八）加強監督檢查，確保措施落實。市衛生局、教育局要加強對防控措施落實情況的督導檢查和指導，特別要加強對學校、托幼機構的晨檢、醫療機構疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現場控制等措施落實情況的督導檢查，及時解決發現問題。
四、保障措施
（一）經費保障。財政部門要保障手足口病應急物資儲備、疫情處理、疫情監控、宣傳教育等資金籌措，以滿足防控工作的需要。
關鍵詞 傳染病 發病率 疫情分析
傳染病是嚴重危害人類健康的一類疾病，為掌握寧洱縣發病情況、流行特征、變化趨勢及其影響因素，為今后制定防治措施提供科學依據，現將2006～2011年法定乙類傳染病疫情發病情況，分析如下。
資料與方法
傳染病疫情資料來源于寧洱縣2006～2011年法定傳染病報告管理系統，人口資料來源于縣統計局。
方法：對所有資料用描述流行病學方法進行分析。結 果
疫情概況：2006～2011年報告法定乙類傳染病15種1619例，年均發病率143.6/10萬，死亡16例，死亡率8.52/10萬，無甲類傳染病發生。
分病種發病情況：在報告的15種傳染病中，發病最多的是肺結核，報告發病736例，占發病總數的45.46%，其次為病毒性肝炎，報告發病488例，占發病總數的30.14%，第3位為梅毒，報告發病200例，占發病總數的12.35%。見表1。
關鍵詞：健康教育；控制傳染病
1健康教育是控制傳染源的必要措施
傳染源是傳染病傳播、擴散的根源，早期發現傳染病人是減少、控制傳染病的關鍵措施。以往，我們側重利用行政干預來控制傳染，如1978年霍亂流行，我縣就采用民兵站崗、送水送飯、隔離患者等辦法來控制傳染源，雖收到一定的效果，但未能從根本上加以解決。這在很大程度上還取決于群眾對傳染病的認識及衛生組織、傳染病報告網和報告制度的情況。通過健康教育，把傳染病防治知識交給廣大群眾，提高群眾識別傳染病的能力，發現疫情能主動地向當地衛生防疫部門報告，發現傳染病人在公共場所可能造成他人被感染時，能夠及時予以勸阻和防范，做到早期發現、早期隔離治療、防止傳播蔓延?；颊弑旧碜杂X注意和控制自己的行為，遵守社會公德，進行自我隔離可達到防止疾病蔓延的目的。傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病發生和流行的三個基本環節，管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，都可以有效地防止傳染病的發生和流行。要實施上述三項措施，并發揮其最大效能和潛力，自然要求人們都能懂得這種措施的必要性和實施這種措施的最佳時機及方法，同時也要求人們有一定的健康知識水平和較好的自我保健能力，因而，這一切都有賴于健康教育。
根據衛生部門的相關規定，目前社區公共衛生服務主要包括以下的內容(或服務項目)：①社區傳染病防治；②社區免疫規劃(或計劃免疫)；③社區婦女保??；④社區兒童保??；⑤社區計劃生育指導；⑥社區精神與心理衛生；⑦社區慢性非傳染病防治；⑧社區（大眾）健康教育；⑨社區衛生消毒與醫院感染控制；⑩社區突發公共衛生事件的調查與處理；⑩1社區口腔與眼病防治等等。從這講開始，本刊將逐一作介紹。社區傳染病防治主要是指我國法定監測的37種傳染病的防治，包括甲、乙、丙三大類，各大類所包括的具體病名可以參考相關的傳染病法規。
2健康教育是阻斷傳染病傳播途徑的重要對策
健康教育可使疫點或疫區的人群掌握防治該種傳染病的方法，改變不良衛生習慣，從衛生治本著眼，治本與治標相結合，實施接種疫苗、清理環境、消毒殺蟲等措施，杜絕二代病人的發生。飲服行業是腸道傳染病傳播的主要場所，在建章立制的基礎上，通過深入持久的健康教育，形成良好的職業道德、規范的服務手段，以達到杜絕飲服行業傳播傳染病的目的。
不潔凈的水源是傳播疾病，特別是腸道傳染病的主要媒介。根據有關資料，我國的水傳播疾病達50余種。因此，加強改水改廁的健康教育尤為重要。盡管我國農村改水改廁方面取得了很大成績，但由于受傳統、習俗、經濟、文化等多方面因素的影響，不少地方改水改廁任務依然十分艱巨。要改變這種狀況，一要提高全民的衛生意識，使廣大農民積極采取適宜技術與措施，提高飲水質量，改變廁所結構。二要將改水改廁與防治傳染病以及促進農村經濟建設之間的關系用算帳的方法開發領導，開發社會，使其誠心，支持改水改廁工作。要實現這一目的，必須依靠艱苦、細致的健康教育。
3健康教育是保護易感人群的首要措施
開展健康教育，提高人們的衛生意識，是一種投入少，收效大的工作。通過正確的健康知識教育，能使廣大的易感人群放棄不良衛生習慣，獲得防治疾病，促進健康的能力。利用生物制品來保護易感人群，是一項安全、有效的傳染病預防措施實施預防接種過程中始終需要健康教育的參與。只有通過廣泛的健康教育，使廣大群眾，特別是兒童家長掌握有關生物制品的接種知識，才能自覺、主動地配合衛生人員做好預防接種工作。上世紀80年代問世的乙肝疫苗，由于開始的宣傳教育不到位，人們對其缺乏認識，出現疫苗的積壓和滯銷。進入上世紀90年代，衛生部門加大了對乙肝疫苗的宣傳，充分利用健康教育這一手段，使人們不斷獲得乙肝疫苗可防止乙肝病毒侵入人體的信息，使乙肝疫苗的接種率大幅度上升， 防治效果明顯提高。由此也充分顯示健康教育在防病這一社會工程中的巨大作用。
①提高人群非特異性免疫力的措施：平時養成良好的衛生習慣、規律的生活制度，改善營養及加強體育鍛煉等措施均可提高機體非特異性免疫力。②提高人群特異性免疫力的措施：通過預防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力是預防傳染病非常重要的措施。接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機體具有對抗病毒、細菌、毒素的特異性主動免疫力；接種抗毒素、丙種球蛋白或特異性高價免疫球蛋白后，可使機體產生特異性被動免疫力。③對密切接觸者服藥預防：有些傳染病可通過服藥進行預防，如猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎流行時，對密切接觸者可服用抗菌藥物進行預防。服藥預防的實質是使早期的治療達到預防發病或減輕癥狀的目的，為此，對象應是被密切接觸已有被感染危險者；使用的藥物應是被證實有效、比較安全的，并使用治療劑量。但要防止盲目擴大使用而發生耐藥和不良反應。
綜上所述，健康教育在傳染病防治的各個環節中的作用是明顯的，也是有效的。為了能進一步的控制乃至消滅傳染病，我們應充分利用健康教育這個有力武器，配合其它的防治措施協同作戰，達到提高全民素質，保障人民健康的目的。
參考文獻
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衛生組織.2009年中國艾滋病疫情與防治工作進展
一、堅持科學發展觀，改進工作作風
為加快全縣農村衛生事業發展，促進*衛生事業再上新臺階，扎實完成20*年各項衛生工作目標任務?？h衛生局堅持科學發展觀，年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導，結合我縣農村衛生的實際，針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇，獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源，縣、鎮聯動，建立和諧的協作關系，為全縣人民健康服務，為社會經濟發展服務，進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議，就如何提高疾病的預防和控制能力，強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學發展觀，指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點，抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務，縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
（一）新型農村合作醫療。20*年，全縣參加合作醫療農民226723人，參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手，不斷完善實施方案，擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》，結合我縣實際，在充分調研測算的基礎上，一是調整了實施方案；二是調整報銷補償模式，20*年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度，凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民，只要材料齊全，出院時就可在診治醫院當場進行報銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報，簡化了報銷程序，方便了參合農民；三是對住院分娩實行定額補償，平產定額補償150元，剖腹產定額補償600元；四是增加了慢性病門診報銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報銷8043人次，支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20*年10月底，全縣共報銷29*5人次，支付補償金2409.95萬元，2005年至20*年10月，全縣得到1萬元以上補償病人達184人次，
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行，各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠；政府得民心；醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設?？h醫院住院大樓主體工程全部完工，正在進行內部裝潢，橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療，給予了4800元的醫療救助，還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費，同時，積極與民政部門取得聯系，幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務，得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設，提高疾病預防控制能力
（一）傳染病報告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作，全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查，在69個自然村，調查了7884人。調查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報告72例，報告率79.12%，漏報19例、漏報率20.88%。
20*年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%，肝炎218例、占發病總數的16.54%。20*年傳染病發病率上升的主要原因，一是實行了網絡直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調查，增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況，為更準確地掌握傳染病疫情動態，針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
（二）傳染病疫情監測?？h疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新，制定了中心網絡管理規定和操作程序?？h衛生局按期召開防疫醫生例會，要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析，印發全縣疫情動態3期，供領導決策參考。20*年3月，通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例，立即派人趕赴現場進行調查，對密切接觸者進行咽拭子采樣，并指導學校開展學生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監測，共采集標本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續病例發生，流腦防控工作取得較好成效。
（三）計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉，全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好，按時按月進行開診，全縣全年基礎免疫接種率保持在以上，今年以來，累計糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設，著力提高預防接種工作質量，按照國家免疫規劃的要求，在上級業務部門指導下，在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上，開展計劃免疫規范化門診建設，目前，縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部門聯合，對30所中小學，3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗，加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，根據《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議，布置乙肝疫苗查漏補種工作，隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估，評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為提高預防接種人員技術水平，全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識，進行講解和學習，提高了預防接種人員業務知識水平，增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試，給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會議，布置腸道傳染病防治工作，加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來，各醫療機構開設了腸道病門診，實行腸道傳染病周報制度，縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查，針對存在問題責令整改，并將檢查結果通報全縣，促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計上報腹瀉病人491例（其中菌痢病原學確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環水樣130份，未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度，縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查；二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班，學習相關技術方案及結核病督導技術要求；三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班，普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作，協調肺結核病人治療管理和督導工作，提高肺結核病人的發現率。到10月底，全縣發現肺結核病人250人，其中新發涂陽110例，復治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復治涂陰43人，痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100％，病人通過DOTS治療治愈率95％。
3、艾滋病防治。20*年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地，向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體，開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓，散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓；三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記，并對服務人員進行面對面宣傳，發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次，干預娛樂場所25家，高危人群472人，開展現場健康教育75場次，發放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費發放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監測點，在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點?？h疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會人群免費檢測HIV抗體193人，并免費為在押的290人檢測HIV抗體，均未發現HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統得到了較好恢復，臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測，及時向所在戶籍地通報情況，并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底，在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米，占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環境開展了藥物滅螺，累計滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年，制定《*縣狂犬病監測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮（中心）衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班，學習《*縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》，通報全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前，全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶，養貓戶49*戶，犬傷門診接種咬傷人數1401人，抗體測定1401人次，全縣未報告1例狂犬病病例，狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生，提高應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力，為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力，縣衛生局一是建立了應急指揮組織，應急處理隊伍；二是加強應急人員的培訓，安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習，對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓；三是加大了應急物資的儲備，根據應急需要，為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次，開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人?？h疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查，根據就餐飯店加工場所衛生狀況，結合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日，蘆南中心小學出現30名水痘病人，縣疾控中心接到報告后，立即開赴現場，進行流行病學調查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡，市農業部門懷疑為禽流感，要求*縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理?？h衛生局立即指令縣疾控中心與*縣農業部門取得聯系，組織專業技術人員，在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區，對養殖場工作人員進行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態發展，開展禽流感防治知識健康教育，指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒，對密切接觸人員實施預防性服藥，開展醫學觀察，由于現場調查及時，方法處置得當，未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監督、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所，計生服務機構7所，鎮衛生院（分院）13所，村級衛生室（站）、個體診所148所，駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%，內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%?？h級監測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮級監測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個體診所）監測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員，進行消毒專業知識培訓，防止醫源性感染的發生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查，整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫，蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為，進行立案查處，進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
20*年“兩節”期間，縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》；從業人員是否持健康證明上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督，以大、中型超市為重點，嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經營超保質期食品1起，杜絕了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份，合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作，對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家，從業人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋，改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間，縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查，累計出動車輛10臺次，衛生監督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康，依據《職業病防治法》規定，對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查，并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點，要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預；縣疾控中心統一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監測點開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年，縣衛生局及時查處群眾舉報案件，結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次，警告2戶次，責令改正15戶次，沒收醫療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規，打擊各類衛生違法行為，起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建，打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求，縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組，召開衛生執法人員座談會，分析創建工作存在問題，討論文明創建工作，按縣城區域范圍進行分片包干，責任到人，全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查，組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動，完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底，簽定食品安全責任書120余份，印發《*縣食品衛生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛生安全告知書》150余份，發放各類衛生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查，發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結案1起，為創建省級文明縣城打下良好基礎。
20*年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血，有697名體檢合格者無償獻血，圓滿完成了我縣20*年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者，展現他們人道博愛的精神風貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親，有醫務人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20*年4月，縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層，通過到衛生院實地考察，走訪農村群眾，耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活，先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道，在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20*金秋，為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學，縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持，給3名新生每人3000元的入學資助，還爭取省紅會的支持，給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育，增強法制意識
今年是“五五”法第二年，縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合，認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識，通過學習法律法規，提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識，促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員，參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試，成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動，縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料，解答群眾咨詢，發放各種宣傳材料5400余份，進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制，抓好醫療服務質量
20*年，縣衛生局要求各醫療衛生單位，對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務，通過進一步梳理，將治理醫藥購銷領域商業賄賂與行業糾風工作結合；與規范醫院管理結合；與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系結合，積極探索建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。大力推行院務公開，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項，向社會公開醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
[關鍵詞] 法定傳染病疫情;東河區;動態分析
[中圖分類號] R197.5[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-129-02
為有效控制傳染病疫情,確保廣大人民群眾的身體健康,及時掌握傳染病的發展動態,現將東河區2009年的傳染病發病情況進行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
傳染病資料來源于2009年東河區法定傳染病網絡直報數據。
1.2 方法
采用描述性流行病學方法對網報數據進行分析。
2 結果
2.1 一般結果
2009年東河區共報告法定傳染病21種,發病2 582例,年平均報告發病率為505.68/10萬。死亡1例,年平均報告死亡率為0.20/10萬。與2008年相比,發病率升高14.10%,死亡率下降0.97%。全年未報告甲類傳染病,其中乙類傳染病9種1 639例,乙類傳染病報告發病率為320.99/10萬,乙類傳染病占總發病數的58.83%;丙類傳染病7種1 085例,丙類傳染病報告發病率為212.49/10萬,丙類傳染病占總發病數的41.17%。
2.2 發病類型
發病順位在前5位的分別為手足口病、肺結核、乙型肝炎、淋病和其他感染性腹瀉。與2008年相比,發病率上升的傳染病有乙型肝炎、布病、淋病、梅毒、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病;發病率下降的傳染病有肺結核病、甲肝、麻疹、痢疾、猩紅熱、風疹、其他感染性腹瀉。
2.3 傳播途徑
按傳播途徑分為腸道傳染病、呼吸道傳染病、血原及性傳播疾病、自然疫源及蟲媒傳染病4類。2009年腸道傳染病年均發病率為199.57/10萬,比2008年上升157.87%;呼吸道傳染病年均發病率為132.00/10萬,比2008年下降85.17%;血原及性傳播疾病年均發病率為170.98/10萬,比2008年上升17.12%;自然疫源及蟲媒傳染病年均發病率為2.94/10萬,比2008年上升1370.00%。
2.4構成比
2.4.1 腸道傳染病構成比中手足口病和其他感染性腹瀉占94.41%;呼吸道傳染病構成比中肺結核占79.23%;血原及性傳播疾病中乙型肝炎占60.82%,淋病占13.63%,梅毒占12.94%,丙肝占12.49%,艾滋病占0.12%。
2.4.2 手足口病發病年齡構成中以小年齡組1～5歲發病率最高,占總發病率的84.58%;職業構成中幼托兒童占42.47%,散居兒童占51.48%,學生占5.45%。
2.4.3 肺結核發病年齡構成中20～80歲年齡組發病集中,其中20～40歲組發病人數占總構成的20.22%,40～60歲組發病人數占總構成的28.46%,60～80歲組發病人數占總構成的35.21%。職業構成中離退休人員、家務及待業、農民、工人共占發病數的61.24%。
2.4.4 病毒性肝炎中81.82%的發病率為乙型肝炎,年齡集中在15～45歲,職業構成中家務及待業占17.89%、工人占10.73%、農民占10.36%、學生占8.85%。
2.4.5 淋病職業構成集中在家務及待業、長途司機、工人3種人群中,年齡以20～40歲青壯年為主,男、女性別比為12.22∶1。
2.4.6 其他感染性腹瀉各年齡段均有發病,但在小年齡組0～2歲段發病比校集中,發病數在整個發病年齡段占54.62%。
3 討論
從2009年東河區疫情分析來看,除呼吸道傳染病發病率下降外,其他腸道傳染病、血液及性傳染播疾病、自然疫源及蟲媒傳染病均不同程度地上升。東河區危害嚴重的傳染病主要有手足口病、肺結核、乙型肝炎、淋病等。手足口病年齡多集中在小年齡組的嬰幼兒,散居兒童的發病率要高于幼托兒童,主要與環境衛生、食品衛生差,不良個人衛生習慣有關。因此,衛生防疫部門要通過各種媒體對大眾進行宣傳,普及以手足口病為主的腸道傳染病防治知識,把傳染病防治與兒童保健工作結合起來,倡導家長或監護人接受高質量的衛生保健知識、態度和行為,培養兒童養成良好衛生習慣,才能從群體角度預防和控制各種兒童傳染病的發生和蔓延[1]。托幼衛生機構與學校要嚴格落實晨檢制度,做好因病缺課學生的追查與登記,并切實加強與衛生部門的信息溝通與合作[2]。
據世界衛生組織統計,全球結核病發病率以每年1%的速度遞增,2003年全球新發結核病890萬,其中3/4的結核患者是青壯年,他們正處于工作的鼎盛期。我國結核病患病人數僅次于印度,居世界第2位,而且發病對象主要是那些沒有經濟保障、居住條件差、營養不良等的社會弱勢群體[3]。東河區從2004年開始結核病參加了世行貸款英國贈款項目,大大提高了結核病患者的發現率(門診就診率為3‰),由于項目的支持和對結核病患者規范化管理,2009年結核病的發病率為104.58/10萬,比2008年下降25.94%,但是由于結核病的耐藥性問題,使結核病易反彈,因此,今后結核病仍然是東河區需要重點防控的傳染病。
病毒性肝炎中81.82%的發病患者為乙型肝炎患者,年齡在集中在15～45歲。因此東河區乙型肝炎防治應在加強對新生兒免疫接種的同時加強對新生兒以外人群的免疫接種,特別是15～45歲的重點人群,以降低人群HBV感染率和乙型肝炎發病率[4]。
自然疫源及蟲媒傳染病發病率的大幅上升主要因為此病發病率的上升,近年來由于人們生活水平的提高,對肉類、奶類的需求量增加,導致大量養殖戶的增加。因此衛生防疫部門要積極與農業部門合作,除加強對生畜的管理之外,要加強對養殖人員的職業健康管理,定期進行體檢,有條件的可以接種疫苗。
另外由于性觀念和生活方式的改變,不潔性生活和性亂導致性傳播疾病的增加。因此,傳染病的防治工作任重而道遠。
[參考文獻]
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[3]張會孝,強軍,吳迪.結核病反彈之分析與對策[J].口岸衛生控制,2005, 10(5):18-22.
一、傳染病防治
（一）腸道傳染病防治工作
各單位要有專人分管腸道傳染病防治工作。全面落實各項防控措施，及時處置霍亂、手足口病等腸道傳染病疫情。4月10日前，完成轄區內腹瀉病門診（專桌）分布、人員構成等情況的調查，組織轄區內各級各類專業人員，特別是腹瀉門診（專桌）的醫務人員、檢驗人員的技術培訓。流行季節到來前，開展以“三管一滅”為主題的愛國衛生運動，對各醫療機構腹瀉病門診（專桌）進行督導檢查，做好人員、技術和物資的儲備，進行疫情控制和救治應急演練。
1.霍亂防治工作
（1）嚴格疫情報告和管理制度，規范調查處理疫情。嚴格按照法律、法規、規范和文件規定的甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情，4月20日至10月31日，實行霍亂疫情零病例周報告制度。對報告的霍亂疫情要按《霍亂防治手冊》的具體要求及時進行疫情處理，迅速劃定疫點、疫區，嚴格隔離，徹底治療病人和帶菌者，開展環境消毒、殺蟲和飲水消毒，對密切接觸者和疫區內的腹瀉病人采便檢驗，落實疫區內預防性服藥措施。及時收集、分析、匯總和上報霍亂感染者個案調查表、暴發調查報告等資料并存檔。
（2）加強霍亂疫源檢索，對霍亂病例要做到“早發現、早報告、早隔離、早處理”。要加強霍亂疫源檢索工作，區疾控中心在5-10月份，每月對可能污染的外環境及物品采樣進行霍亂弧菌監測，陽性標本及時送市疾病預防控制中心鑒定。
①水源監測：主要指海水、污水、河水等，每月不少于3個水點，每個水點每月采樣一次，每次6份。
②食品監測：對可能受到污染的食品進行監測，如市售小海貨、淡水魚、涼拌菜、熟食品等，每月采樣20份。
在6-9月份，選擇2所酒店，每月監測兩次，監測內容包括食物容器、食品、涼拌菜、海產品、制作加工場所及排污口污水等。發生霍亂疫情時，要采集10份可疑食品標本進行病原學檢測。
（3）加強對腹瀉病門診（專桌）的技術指導和督導檢查。年全區腹瀉病門診（專桌）于4月20日-10月31日實行24小時開診。在腹瀉病門診開診前，組織人員對轄區內腹瀉病門診進行技術指導，使其完善急性腸道傳染病應急機動隊建設，應急隊伍成員名單報區衛生局和區疾病預防控制中心。各醫療機構配備搶救治療病人必要的藥械及個人防護用品，區級醫院腹瀉門診必須實行獨立區域。各醫院、衛生院應根據《傳染病防治法》和《省醫療單位腹瀉病門診工作規程》的有關要求開診，各門診醫務、檢驗人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗、疫情報告等相關業務知識，對就診的腹瀉病人用全省統一的腹瀉病人登記薄進行登記，不得有任何漏項。各腹瀉病門診應備有檢驗所需快診篩檢試劑、細菌培養試劑，要做到“逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治”，細菌培養分離數不低于腹瀉病人的10%，霍亂快診率必須達到100%，快診陽性標本必須由檢驗人員或腹瀉病門診醫務人員按要求封存，詳細登記患者姓名、年齡、地址（詳細現住址）后，及時送市疾病預防控制中心進行鑒定。
（4）重點地開展疫源檢索
區疾病控制中心要按照省制訂的“醫療單位腹瀉病門診工作規范”，做好轄區內腹瀉病門診的技術指導和監督工作，特別要對轄區內各醫療單位的糞檢質量進行監督，必要時抽樣檢查。流行季節期間，對來自疫區的人員，加強衛生檢疫。
2.手足口病防治工作
認真貫徹落實《手足口病預防控制指南（版）》、《年省手足口病防控行動計劃》、《省手足口病防控工作方案》，以及《年市手足口病防控行動計劃》等文件要求，重點開展手足口病病原學監測、危險因素分析、重癥病例調查和聚集性疫情處置等工作，早部署、早行動，全面落實各項預防措施。
（1）加強疫情監測，做好疫情分析、預測預警和管理工作。各級各類醫療機構應嚴格診斷標準，及時、規范、準確的報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內進行網絡直報，網絡直報及時率和準確率要達到100%；托幼機構和學校、醫療機構發現手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向區疾控中心報告。區疾控中心要做好疫情報告的審核、管理，加強疫情監測，區疾控中心、街道監督疾控工作站要加強對普通病例和重癥病例的流調、監測工作。建立疫情分析、預測預警及應急響應機制，適時科學研判轄區的疫情形勢，根據本轄區的疫情情況和預警分級，適時啟動應急響應。
（2）規范開展病例流行病學調查、信息錄入和常規標本采集工作。各監督疾控工作站接到病例報告或通過網絡搜索發現報告病例后，要立即進行流行病學調查并填寫個案調查表，住院病例個案調查率應達到100%。聚集性病例調查處置率達100%；重癥病例和死亡病例個案調查和信息上報達100%。在病例個案調查時，要詳細了解一般情況、流行病學接觸史、發病就診過程、臨床表現、實驗室檢測結果、危險因素等情況；對臨床表現、臨床檢驗項目及重癥病例合并癥等內容的結果，要及時與有關醫院聯系，從病歷中提取，及時補充訂正。流調時應逐一問卷調查，表格填寫要工整、仔細，不得有漏項、缺項。所有個案調查表等要有專人負責，每天錄入EPIDATA數據庫，對錄入過程中發現的信息缺失等問題，錄入人員要及時反饋給調查人員進行修訂和完善，每周二前匯總、上報前一周的個案調查數據庫至區疾控中心傳染病防治科，區疾控中心周三匯總上報市疾控中心。手足口病標本采集種類及要求見附件1傳染病監測要點。
（3）要及時、規范開展重癥病例、死亡病例、聚集性病例的流行病學調查和疫情處置，規范標本采集，及時錄入數據庫，撰寫調查報告。標本采集工作由各接診醫院負責，規范保存標本并按照規定及時通知區疾控中心取樣送市疾控中心。
（4）強化培訓，提高流行病學調查、疫情處置等防治技術水平。各單位要強化開展疫情監測、流行病學調查和網絡直報等防控技術人員的培訓；配合教育部門做好托幼機構、小學的教師和校醫的全員培訓。特別是對重點地區、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓，提高早發現、早報告、早防控的能力。
（5）普及健康教育，提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎。各單位要充分利用宣傳欄、宣傳單、明白紙等多種形式，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導廣大群眾提高防病意識，養成文明健康的生活方式和良好的個人衛生習慣。
（6）加強督導檢查，做好重點環節的防控工作。各街道監督疾控工作站要加強對托幼機構、小學、社區和農村等重點部位和重點場所的督導和檢查，指導托幼機構和學校建立晨檢、缺勤缺課登記等制度，落實消毒措施；督導社區衛生室、社區衛生服務站等基層醫療機構建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、晨檢制度、手足口病轉診治療登記制度；區疾控疾控中心要關口前移，重心下沉，深入轄區醫療機構、托幼機構、學校、農村、社區進行巡回指導。
3.其他腸道傳染病防治工作
各醫療衛生單位要加大對菌痢、傷寒（副傷寒）、輪狀病毒腹瀉及其他感染性腹瀉等腸道傳染病的監測工作，做好傳染病預檢分診和診治，輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例（出現神經癥狀或心血管癥狀等）應收住院，重點救治。加強食品和飲水衛生的監測工作，尤其是學校食堂、街頭大排擋、鄉鎮管網自來水等的監測。
（二）呼吸道傳染病防治工作
1.繼續加強公共衛生綜合監測點的管理。各街道監督疾控工作站要加強對轄區內公共衛生綜合監測點的管理，密切注視呼吸發熱病人的動態情況，及時上報呼吸發熱病人監測報表。每年至少對公共衛生綜合監測點督導2次，記錄完整。
2.及時做好疫情調查和應急處置工作。按照有關技術規范，及時做好SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感樣病例和甲型H1N1流感病例暴發疫情的應急處理工作，對發現和報告的疫情，及時進行核實，規范開展暴發調查處置和樣本采集工作，分析流行特點和發生原因。
儲備人禽流感應急檢測的技術和物資，隨時應對可能發生的人禽流感事件。開展人禽流感、甲型H1N1流感現場調查和技術演練，為人禽流感疫情做好技術和物資儲備。
3.繼續做好重點呼吸道傳染病和季節性流感監測工作。要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求，進一步加強對不明原因肺炎病例的監測，及時排查和管理人禽流感和SARS相關病例。
繼續按照《甲型H1N1流感監測方案（第二版）》和《全國流感/人禽流感監測實施方案》的要求，做好流感樣病例的診斷、統計、報告、標本采集和保存、運送工作。區醫院作為市級哨點醫院，要繼續做好流感樣病例的監測工作，提高流感樣病例監測的報告準確性和及時率。哨點醫院標本采集、保存和運送所需的物品和試劑由市疾病預防控制中心提供。區疾控中心承擔標本運送工作。相關監測要點見附件1傳染病監測要點。
4.做好人禽流感職業暴露人群血清流行病學調查和環境標本采集工作。按照《市職業暴露人群高致病性禽流感監測實施方案》要求，區作為全市監測點之一，按照《方案》的要求開展監測工作。相關監測要點見附件1傳染病監測要點。
5.主動和教育部門聯系，指導各級各類學校建立水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監測系統，落實晨檢和缺課登記制度。一旦學校出現發熱、咳嗽、皮疹等相關癥狀聚集性發病現象，校內負責傳染病疫情報告工作的專人或兼職教師應主動向區疾病控制中心進行報告。
區疾病控制中心接到學校報告后，立即會同轄區監督疾控工作站進行現場流行病學調查和標本采集，確診疫情后指導學校做好消毒和密切接觸者管理，必要時進行預防接種。同時要通過“突發公共衛生事件報告管理信息系統”，按規定進行事件的首次報告、進程報告和結案報告。
（三）共患病防治工作
1.流行性出血熱防治工作
（1）廣泛開展衛生宣傳，把出血熱的主要危害和防治知識教給群眾教育群眾。發現可疑癥狀，及時就醫，以免延誤治療。
（2）加強業務培訓，區疾控中心和街道監督疾控工作站要作好基層疾病控制人員和鄉村醫生的培訓，充發揮基層人員在開展流行病學調查和衛生宣傳等工作中的作用。
（3）強化疫情報告，防止漏報和遲報，及時進行流行病學調查處理。發現疫情，要盡快進行調查和處理，按時上報流行病學調查表。發現爆發和出現死亡病例，要立即進行調查處理，并及時上報調查處理報告。
2.狂犬病防治工作
由于我市近年來連續出現疫情，可疑狂犬傷人事件時有發生，發病上升的危險加大。因此，必須加強各項防治措施的落實。
（1）進一步擴大衛生宣傳，要用多種形式，把狂犬病防治知識宣傳到居民，特別是農村群眾。被咬傷或抓傷后要盡快到狂犬病暴露處置門診進行傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，以最大限度地預防發病。
（2）進一步加強狂犬病暴露處置門診的建設和管理，按照有關要求，加露人群的登記、傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，及時掌握暴露數量，并按月上報。
（3）發現疫情，要立即報告并及時進行調查處理，防止疫情擴大。
3.布魯氏菌病防治工作
（1）繼續貫徹執行《市人間布魯氏菌病監測方案》，各街道監督疾控工作站要加強與街道畜牧部門的聯系，摸清轄區牛、羊養殖單位的基本信息，及時掌握當地畜間疫情狀況，加強密切接觸人員的監測。按照市的統一安排，區今年將分別在重點牛、羊養殖單位抽取從事飼養、實驗檢測等重點人群50人，各采集血清2毫升，進行布病病原學監測。該項工作于9月上旬前完成。
（2）發現有牛羊或人感染情況，要立即開展流行病學調查。根據流行病學調查初步結果，對疫源地進行處理。各種調查資料要立即上報。
二、疫情管理
年傳染病與突發公共衛生事件疫情信息報告管理工作以強化專業人員培訓和能力建設為基礎，以強化督導與技術指導為保障，嚴格落實各項工作規范，增強法制意識，狠抓各項規章制度的落實，確保信息報告規范、及時、高效。
（一）傳染病疫情報告與管理
1.嚴格執行信息審核制度，提高報告質量。
（1）認真審核，提高傳染病疫情信息質量。
區疾控中心要嚴格執行傳染病疫情網絡直報信息審核制度，保證每天（工作日不少于4次，公休節假日不少于2次）對網絡直報信息按照報告要求進行全面審核和監測，及時做好報告信息的核實和確認工作。每天上午上班后、下午下班前必須各上網審核一次，除了按照《傳染病信息報告管理工作規范》的要求及時審核卡片之外，還要求每天17：00之前的報告卡17：00之前必須審核；每月、每年最后一天17：00之前的報告卡17：00之前必須審核，24：00之前的報告卡24：00之前必須審核。杜絕傳染病疫情信息報告不及時和審核不及時現象并盡量縮短從醫生診斷到網絡報告的時間間隔。
發現鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，手足口病重癥病例或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應在進行網絡直報的同時，立即向區衛生局和區疾控中心電話報告。
（2）繼續規范醫療機構的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。
傳染病報告卡的各項內容必須填寫完整、準確。對于報告信息不完整、有邏輯錯誤的傳染病報告卡要隨時進行核實、補充、訂正。每日進行，刪除重卡時保留首次就診卡片，并將刪除卡片的內容訂正到保留卡片上，對發現外地報至本地的傳染病報告卡為重卡時應當待卡片審核后再刪除。及時對疑似病例進行確診訂正。根據《傳染病信息報告管理規范》中病例分類與分型報告要求報告病原攜帶者和陽性檢測結果。每日查看疫情網絡直報系統公告欄，對相關工作要求做出安排部署和落實，并做好工作記錄。
進一步規范網絡直報單位的門診登記、傳染病疫情信息核對、傳染病報告卡的填寫、傳染病疫情網絡直報等工作，明確傳染病疫情報告流程，使相關科室的傳染病疫情報告工作銜接，以保證疫情報告及時、準確和減少漏報。
（3）加強管理，提高傳染病疫情報告質量。每月法定傳染病未及時報告率低于0.4%，未及時審核率低于0.2%，無重卡和縣區零缺報情況，傳染病疫情報告信息質量評價綜合指數低于0.2%。各網絡直報單位每月不得有零缺報情況。
2.加強信息分析利用，提高傳染病疫情的預警和預測水平。
（1）繼續執行以周、月報和出現疫情暴發以日報的形式進行突發公共衛生事件及傳染病疫情分析制度，及時向有關人員提供信息，為決策服務。
（2）要充分利用網絡直報系統信息，加強信息分析利用，通過瀏覽報告卡片，主動搜索報告病例的聚集現象，及時發現潛在的傳染病暴發，特別是出現時間、空間等病例聚集時，要實時做出預警。市的傳染病疫情應對處置閾值：重大傳染病疫情、重要輸入性病例單病種應對；一般傳染病疫情同一單位一周內2例應對，區疾控中心在監測本轄區疫情動態的基礎上，要結合市疾控提供的全市聚集病例信息，隨時傳送至相關業務部門進行調查處理，并將結果以文字報告形式通過傳真和電子文檔（上傳至國家疾病報告管理信息系統的監測信息反饋中專題分析欄目）反饋至市疾控中心。市疾控中心將對反饋信息進行評價，以提高處置水平。
（3）區疾控中心接到傳染病預警信息系統發出的單病種預警信號后的2小時內完成核實并填報異常信息卡，其他預警信號要于當日完成核實并填報異常信息卡。對于確定為疑似事件的預警信號要進行現場調查，并在調查結束后24小時內填報現場調查表。
3.穩定隊伍，加強技術培訓，提高人員業務素質。
針對手足口病和甲型H1N1流感等新發傳染病疫情信息報告的新要求和新規定，要及時組織對責任報告人的培訓，以保證我區傳染病疫情的信息報告質量；加強對突發公共衛生事件及相關信息報告管理的培訓，進一步提高我區突發公共衛生事件及相關信息的報告質量。區疾控中心將定期召開轄區內醫療機構疫情報告管理人員業務例會，至少每季度1次。
4.加強對醫療機構的技術指導和檢查。
根據衛監控字號“轉發《省疾控機構對醫療機構傳染病防治工作考核標準（試行）》和《省疾控機構對醫療機構傳染病防治工作日常督導記錄（試行）》的通知”的要求，在日常工作中，對醫療機構進行一月一督導，半年一考核制度。尤其對網絡直報系統報告率統計規則范圍中的醫療機構如1個月內沒有病例報告，則必須進行現場督導，并將督導、考核結果及時報衛生局，建議衛生局定期進行通報，以有效推動醫療機構傳染病疫情信息管理工作的落實。
5.繼續做好網絡管理工作，保證數據安全。
加強報告系統的管理，直報網絡系統管理員要加強與相關專病系統管理人員的溝通協調工作。做好用戶權限管理，疫情數據保證實時備份，使用審批，保證數據安全，做好用戶權限分配管理工作。每半年進行1次所有用戶的權限檢查，發現問題立即糾正。
（二）做好突發公共衛生事件及相關信息的報告與管理
嚴格按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（實行）》及國家有關規定，認真做好突發公共衛生事件及相關信息的報告和管理工作，提高工作質量。要認真對每起事件及相關信息進行規范的現場流行病學調查，提出控制措施。撰寫報告力求規范完整。事件信息的動態報告、初次報告、進程報告和結案報告要詳細、全面、準確、嚴謹、及時，調查翔實全面，判定依據充分，級別劃分準確，風險估計恰當。有關報告在上報區衛生局的同時，應同時抄報市疾控中心。
