發布時間：2023-10-13 09:37:40
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的腸道的健康管理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
聰明的腸神經系統
神經元又稱神經細胞，它不僅存在于大腦和脊髓中，腸道里也有不少。從食道開始，途經胃、大腸、小腸，到結束，5億個神經元遍布兩層消化道組織。我們腸神經系統中的神經元數量幾乎是老鼠大腦神經元數量的5倍，可以這么說，它比許多動物還要聰明。
助你消化和消毒
進化讓我們的身體變成了一個用最少資源發揮最大作用的“經濟適用型”機體。因此，擁有5億個神經元的腸神經系統需要肩負很多復雜的工作。首先，消化就是一件極其高難度的活兒。腸神經系統讓消化道的各部分擁有不同的生化環境。每段消化道中不同的pH值和化學成分能夠讓不同的消化酶順利完成它們的工作。消化道的蠕動也受到腸神經系統的控制，通過肌肉的收縮把食物運送到正確的位置。
與食物一起進入我們消化道的還有各種各樣的細菌和病毒，如果沒有腸神經系統，那么你將冒著生命危險來吃飯。當致病的細菌或者病毒想要穿過腸道屏障時，腸道中的神經元就會立即命令腸壁中的免疫細胞分泌組胺等抗炎物質，將危險擋在“門外”。有時，腸道神經元也會向大腦傳遞外來者入侵的信號，讓大腦做出“嘔吐”的命令，進一步清除病菌或者病毒。
不論是消化還是清除病菌，這些都還是腸道管理范圍以內的工作，現在，研究者們還發現，腸神經系統其實還對情緒和大腦健康有影響。
管理你的情緒
腸神經系統跟大腦有多相似？它們都是由多種神經元和神經元支持的細胞構成的；都有自己的血腦屏障系統來維持較為穩定的生理環境；都能夠產生多種激素和神經遞質。神經遞質是神經元產生的化學信號，會對我們的情緒產生影響。我們常聽說的神經遞質有多巴胺和血清素。腸神經系統所產生的多巴胺與大腦所產生的差不多，而腸神經系統產生的血清素占到了我們體內血清素的95%。
在大腦中，多巴胺會傳達有關愉悅和獎賞的信息。在腸道中，多巴胺負責神經元之間的聯絡，例如協調結腸當中的肌肉做出收縮的動作。血清素的作用更廣，能夠預防抑郁，調節睡眠、胃口和體溫。在腸道中，血清素還能夠進入血液，并參與修復肝臟和肺部的受損細胞。另外，兒童的心臟能否健康發育，以及我們的骨密度是否正常都跟血清素相關。
腸道中神經遞質的作用并不僅僅局限于腸道，它們也會多多少少對大腦產生影響。一些血腦屏障比較薄弱的大腦部位，例如下丘腦，可以接收到腸道神經元所發出的神經遞質。這就是為什么，吃高脂食物能夠讓我們的心情變好。當攝入高脂食物后，腸道中的細胞受體會探測到脂肪酸，接著神經元釋放神經遞質，神經遞質到達大腦后改變一個人的情緒。英國倫敦瑪麗皇后大學的研究者給志愿者的腸道直接注射了脂肪酸，結果，相較于沒有注射脂肪酸的人，這些志愿者在聽到悲傷的音樂或者看到悲慘的圖片時，心情并不會受到太大的影響。這說明，大腦并不是唯一能夠控制我們情緒的器官，有時候即使聲音和圖像刺激都讓大腦做出“難過”的反應，而腸道中的神經細胞卻可以與其分庭抗禮，讓心情有一些反彈，變得不那么難過。
除了直接釋放能夠影響情緒的神經遞質，腸神經系統還會通過分泌一些激素來影響大腦中的神經遞質水平，從而“曲折”地達到影響情緒的目的。例如，感到壓力大時，腸神經系統會分泌腦腸肽，這是一種讓你感到饑餓的激素。但通過刺激大腦釋放多巴胺，腦腸肽也可以降低你的焦慮和抑郁情緒。在人類漫長的進化史中，我們的祖先需要在各種各樣的危險環境中覓食，壓力常常來源于食物的短缺。腦腸肽能夠讓他們在饑餓與危險當中保持鎮靜，最終安全地獲得食物。
腸道與大腦：一損俱損
除了對情緒造成短期的影響，腸神經系統還會對情緒和大腦健康產生長期甚至不可逆的影響。例如，當研究者用化學刺激物損害了新生小鼠的胃以后，它會變得比其他小鼠更容易抑郁和焦慮，而且在受損組織完全恢復后，這種差異仍然存在。但其他損傷，例如皮膚組織受到同樣程度的損傷，卻不會有這種效果。對于人類新生兒來說，如果一開始，胃腸道沒有接受正確的刺激，那么也有可能受到長期的影響。例如，一些早產兒沒有母乳喝，這讓他們腸道中的神經元不能正常發育，因此他們更容易在以后拉肚子或者患上壞死性小腸結膜炎。
另外，如果一個人在童年時期經常受到腸道感染，其腸神經系統因此沒有健康發育，那么他長大后便很容易患上腸燥癥。他會經常感到肚子痛，容易腹瀉或者便秘，而且長期處于低落或者抑郁的情緒當中。最近發表于《神經胃腸病學和自動力期刊》的一份研究顯示，在100位腸燥癥患者中，有87人的循環系統中含有大量會攻擊和殺死腸道神經元的抗體，而這造成了他們的腸神經系統變得越來越脆弱。
還有許多研究發現，腸神經系統與大腦疾病有關聯。德國法蘭克福大學發現，造成帕金森患者大腦損傷的蛋白塊也存在于這些患者的腸道神經元中。研究者甚至認為，這些蛋白塊可能一開始因為病毒感染先出現在腸道中，后來再慢慢進入大腦并導致其病變。類似的發現還存在于阿茲海默癥患者中。阿茲海默癥患者大腦中獨有的斑塊也出現在了他們的腸道中。另外，自閉癥患者很容易出現胃腸道問題，這可能是因為同一種基因突變既影響了大腦中的神經元，也影響了腸道中的神經元。
維持健康的腸道環境
保持穩定健康的情緒和正常的大腦功能，你需要注意腸道的健康。首先，不要為了一時的好心情，而放任自己吃過多油膩的食物。你的身體并不需要這些多余的脂肪，對高脂食物的渴求不過是你的腸神經系統在“鬧情緒”。你需要通過其他更健康的方法來控制自己的情緒，例如運動、轉移自己的注意力、放松等等。再者，你需要注意保持腸道的健康環境。除了高脂食物以外，高糖食物、過咸食物、酒精、吸煙等都不利于保持健康的腸道環境，這些壞習慣需要趕快戒掉。
【關鍵詞】學校衛生管理；健康教育；傳染病；預防
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】B【文章編號】ISSN.2095-8242.2016.07.1375.02
傳染性疾病多發生于人口高度集中的公共場所，學校作為學生聚集的場所，為各類傳染疾病的發生創造了條件[1]。因此，一旦發生傳染病事件對學生的身心健康以及學校的正常運作都會造成負面影響。本次研究某地區學校的傳染疾病事件的相關資料，并對當前傳染疾病的現狀進行分析與研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集2010年2月～2015年2月某地區學校傳染疾病事件的相關資料21起。1.2方法采用excel對收集的事件數據進行分析處理，并進行患病率調查。具體觀察內容為：①事件起數；②發病人數；③波及人數。
2結果
2.1學校傳染病總體報告該地區學校在6年內共發生傳染疾病事件21起，傳染病累計發病數1326例，無死亡病例數，波及人數21301人，總罹患率6.23%。2.2傳染病發病情況校內傳染疾病事件中，腸道傳染病2起（9.52%），包括：細菌性痢疾1起，其他感染性腹瀉病1起；呼吸道傳染病19起（90.48%），包括：風疹2起、水痘4起、流行性感冒12起、麻疹1起。2.3時間分布情況根據對學校傳染病事件的時間分布情況進行分析，發現傳染病事件的發生與季節有關，主要的發病時間集中于第二季度和第三季度，并且第二季度主要以呼吸道傳染疾病為主，第三季度主要為腸道傳染疾病，其他季度傳染病病發事件較少。
3討論
傳染病源具有一定的潛伏期，學校的學生與教職工都是攜帶傳染病的群體[2]。常見的學校傳染疾病主要為呼吸道傳染疾病和腸道傳染疾病。傳染病的發生與學校衛生管理設施、學校的健康教育以及學生的個人衛生都有很大的聯系。因此有必要從加強學校衛生管理和學校健康教育兩方面對傳染病進行預防。就學校衛生管理方面而言，應改善預防疾病的硬件設施，包括：①配備安全且衛生的飲水設備；②健全廁所的衛生管理[3]；③加強食堂食品的安全保障；④宿舍、教室等的衛生情況應符合國家相關部門的衛生規定；⑤加強校醫室的建設工作，根據功能劃分不同的科室，包括：治療室、就診室、藥房以及器械設備室；⑥完善醫療診查器材，如：保健藥箱、燈光視力箱、衛生保潔桶等；⑦加強軟件方面的建設[4]，例如，進行定期校醫培訓、設立衛生管理網絡、不定期進行衛生檢查、規范學校衛生檔案的管理、確保足夠的衛生經費等。對于學校傳染疾病的預防與健康教育工作的實施，可以通過開展多種形式的健康教育方式，使師生了解常見的傳染病[5-6]。例如可采取廣播、黑板報、衛生專欄、健康講座等方式宣傳健康知識，以提高師生的傳染病預防意識和健康意識。此外，還應定期開展健康教育課程，實施衛生檢查制度或開展健康知識競賽活動，幫助學生學習傳染疾病知識及掌握預防技能。研究結果顯示，21起傳染疾病事件中，累計發病數1326例，無死亡病例數，總罹患率6.23%，傳染病的發病具有季節性特征，且第二季度以呼吸道傳染疾病為主，第三季度主要為腸道傳染疾病。綜上所述，學校傳染病的流行趨勢仍十分嚴峻，必須加強學校衛生管理與健康教育工作，這對抑制傳染病的發生與蔓延有著十分重要的意義。
參考文獻
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結腸鏡檢查是診斷大腸病變最有效的方法之一，并且可以在內鏡下對某些腸道疾病進行治療，如腸息肉的高凝電切術。而成功進行腸鏡檢查的前提是清潔的腸道，腸道清潔度不佳不僅影響腸鏡檢查操作，更重要的是遺漏病變[1]。腸道準備不充分還可因視野不清、腸腔走向不明導致腸穿孔、出血等嚴重并發癥[2，3]。我科在2012年3月成立"海納圈"，開展品管圈活動，對提高結腸鏡檢查腸道準備有效率取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 為便于評價，將腸道清潔效果分為Ⅲ級。Ⅰ級：腸腔無糞便殘渣及糞水殘留，腸液清亮；Ⅱ級：腸腔有少量糞便殘渣及污濁糞水殘留，但不影響觀察；Ⅲ級：腸腔有大量污濁糞水或糞塊，嚴重影響觀察或檢查無法繼續進行，被迫停止。Ⅰ級+Ⅱ級=腸道清潔滿意，Ⅲ級為失敗[4]。選擇我科2012年5月～7月262例行腸道準備患者作為對照組（活動前），選擇我科2012年11月～2013年1月276例行腸道準備患者作為實驗組（活動后），對活動前后腸道清潔有效率進行分析比較。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小組 按照自愿原則，由病房及內鏡室護士共9人組成一個圈，選出1名專業能力及領導能力強的主管護師擔任圈長，輔導員1名由護士長擔任。通過投票產生了圈名-海納圈。
1.2.2運用頭腦風暴法 對結腸鏡檢查腸道清潔有效率低的可能原因進行了數據收集和分析。繪制了活動前腸道準備流程圖，對28例腸道清潔無效患者的腸道準備情況逐一進行了過程還原并評估流程中影響腸道清潔有效率的環節因素。將這些資料收集起來，加以匯總，根據80/20原則，將這兩個原因作為本次品管圈活動改善的重點。根據要因分析、因果關聯分析得出造成患者未遵從服藥和飲食原則的主要原因為無明確的腸道準備責任護士負責制度、缺乏腸道準備評估工具、缺乏腸道準備標準化流程、護士培訓不夠、缺乏服藥的標準量具。
1.2.3對策與實施
1.2.3.1制定了腸道準備責任護士負責制，由責任護士對所負責的患者的腸道準備情況實施全程負責，真正體現為其提供全程化、無縫隙護理。將考核結果與績效掛鉤。
1.2.3.2制定"腸鏡檢查腸道準備評估表"，對患者既往排便習慣、飲食習慣、心理狀況、是否第一次行腸鏡檢查、年齡等腸道準備高危因素進行篩查，將篩查結果及時向管床醫生進行反饋，提前進行有針對性地干預：指導患者腹部按摩促進腸道蠕動的方法等。
1.2.3.3制定并完善腸鏡檢查腸道準備流程，制作了腸鏡檢查健康教育手冊，形成了腸道準備臨床護理路徑。科室所有行腸鏡檢查的患者從預約開始均進入標準化臨床護理路徑，向患者介紹腸鏡檢查的目的、操作流程、配合注意事項和飲食準備，并隨時了解患者心理狀況及健康教育知識掌握情況。責任護士向患者介紹腸道準備所用藥物的名稱及使用方法，觀察患者排便情況，評估患者腸道準備情況。患者返回病房后做好檢查后注意事項的宣教。
1.2.3.4對科室全體護士進行了腸道準備相關知識的培訓，包括腸道準備健康教育知識、腸道準備評估表的使用、腸道準備臨床護理路徑實施步驟、腸道清潔度的正確判斷等。
1.2.3.5科室配備了口服清腸藥的標準量具，為患者一定時間內攝入適量的液體提供了準確的依據。制作了腸鏡檢查溫馨提示牌放置于患者的床頭柜上，提示老年記憶力差的患者腸道準備注意事項。
2 結果
見表1。
3 討論
結腸鏡檢查前腸道準備不足將會導致糞便殘渣遮蔽病變，污染鏡面，影響內鏡進鏡和觀察，存在誘發并發癥的潛在危險[5]。目前對于腸道清潔準備方法的研究報道較多，但是否適用于每1例患者，并保證其腸道準備效果良好，常難以斷定[6]。我們的品管圈活動重點對患者腸道準備無效的原因進行了全面的分析，通過實施臨床護理路徑篩查了容易導致患者腸道準備無效的高危因素，進行了個性化有針對性的干預，在結腸鏡檢查前腸道準備過程中為提高患者腸道清潔有效率起到了顯著的協同作用，為結腸鏡檢查順利進行提供了保障。
參考文獻：
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賬戶黑客1：睡眠綜合障礙竊取方式：失眠
幕后主謀：壓力、情緒波動
為睡眠壞賬“清零”
良好的睡眠品質是完勝職場硬仗的身體“砝碼”：不過，睡眠障礙如今已不再是個別現象，不少在職人士或多或少都曾面臨入睡困難、多夢、早醒等睡眠難題。儲蓄夏日健康的第一步就是要為你的睡眠壞賬“清零”!
失眠，不止你一個
人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過的，睡眠可使全身各系統都得到恢復和休息，從而促進生長、鞏固記憶、保持注意力和緩解焦慮、緊張等不良情緒。然而，一份來自2007年中國睡眠研究會關于職場女性的網絡睡眠狀況調查顯示，在這些群體中失眠癥的發病率在30％左右，而有睡眠問題者超過50％。這些人群失眠的主因包括工作和學習壓力、感情和人際困擾以及白天的情緒波動。
針對此現狀，上海交通大學營養系蔡美琴教授指出，失眠是多種原因引起的，可以是軀體疾病伴發的癥狀，也可以出現在很多精神疾病中，例如，抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等，還可因為不良生活習慣、環境因素引起。而在快節奏的職場中，導致白領失眠原因的80％歸屬于心理因素。壓力過大可引起人交感神經系統過度興奮，身體分泌腎上腺素和’腎上腺皮質激素增多，這些激素使人的警醒程度增高，深睡眠減少，表現為睡眠時間和睡眠質量降低。而交感神經過度興奮也會使人煩躁不安，出現心慌、肌肉顫抖、手心足底冒汗等焦慮癥狀，嚴重影響睡眠。
助眠，推薦組合方略
改善睡眠并沒有我們想象中那么難如登天。從多個方面入手，掌握心理、運動以及飲食的組合策略，就能讓好睡眠回到你身邊。為此，蔡美琴教授特別為職場人士設計了一套助眠綜合方略。讓我們一起來看看吧。
方略1：解除心理枷鎖
首先要打消顧慮，放下失眠的思想包袱，可以采用行為療法改善睡眠，比如前往專科醫院看“心理CT”，對憂慮、抑郁狀態進行評估。事實上，不少失眠群體是在遭受某種事件的刺激后，引起暫時性失眠，一旦問題解決、壓力消除或本身主動適應了壓力的變化，睡眠即能恢復正常，這種人靠內在堅強的意志，迅速調整自己心態，能夠正確對付外部的壓力因素。此外，也要主動改善自己對壓力的承受能力和對刺激的應激，更堅強樂觀地面對生活。
方略2：尋求飲食調理
經常失眠者也可從飲食方面入手，借助“食療”方法來改善睡眠質量。比如多食用含鋅、銅較高的食物如牡蠣、魚類、奶制品、豆制品等。黃瓜、胡蘿卜等蔬菜含有與人體分泌的松果體素結構相似的植物松果體素，也有利于睡眠。此外，也可每日補充能舒肝減壓的食物，比如綠色及口感帶酸的水果，如檸檬、奇異果等。奇異果中富含植物化學成分如鈣、鎂及維生素C。鎂成分能夠幫助營養傳遞正常化，并具有鎮定大腦、穩定情緒及抑制交感神經的作用，從而幫助人們提高睡眠質量。此外，奇異果中的血清素能幫助腦部釋放緩解壓力的激素，幫助白領減輕壓力，而其低鉀高鈉成分對心臟和血壓也具有積極的改善作用，可以保護心臟、心肌，預防高血壓等疾病的“侵襲”。
方略3：改變睡眠習慣
這些改變睡眠習慣的行為療法主要包括：(1)保持安靜黑暗的睡眠環境；在臥室中不要放石英鐘，半夜醒來不要看時間。(2)下午5點鐘后不要喝咖啡或茶。(3)用餐之后不要馬上躺下睡覺，稍微走一走，幫助消化。(4)養成對床的正確認識。床只是用于睡覺的，不要在床上讀書、看電視、吃東西、思考問題或工作。(5)不要采取一些不正確的方法促進睡眠，如飲酒、上床后數數，或在前夜沒睡好時采用次日延長臥床時間的辦法來補“瞌睡”等。(6)每星期至少3次進行有氧鍛煉。
賬戶黑客2：腸道功能紊亂竊取方式：便秘
幕后主謀：暴飲、限食
改寫胃腸道養護“赤字”
如今，白領患有亞健康的比率不斷攀升。繁重的工作壓力，不合理的飲食搭配，長期缺乏運動，使得腸胃功能紊亂的問題日漸突出，影響了正常的新陳代謝危害健康。對此，上海交通大學營養系蔡美琴教授發出呼吁，腸道保健是白領健康中不可忽視的一環，必須引起年輕人士的警惕和重視。千萬別讓胃腸道的健康賬戶亮出赤字。
便秘“暗訪”，難言之隱
對于職場人群而言，胃腸道運作狀況可誆身體健康的晴雨表，它左右著白領的綜合生活質量。然而，一份來自上海交通大學營養系2007年上海市白領飲食習慣調查研究數據顯示，白領人士患便秘的比例正呈逐年上升趨勢，約有58％的人曾經因為便秘、消化不良或腹部飽脹影響工作效率。
此外，衛生部門的統計資料表明，作為一種腸胃功能失調的慢性疾病，大腸激燥癥的發病開始呈日漸上升趨勢。目前全球大腸激燥癥者之發生率約為10％，其中以便秘型最為常見，而又以女性占絕大多數比例。大腸激燥癥是胃腸道最為常見的功能性疾病之一，主要累及大腸或小腸，是由腸管運動與分泌功能異常所引起。它主要包含三種類型，表現為結腸性腹痛、便秘或腹瀉、便秘與腹瀉交替出現。一般來說，這類疾病多起因于精神原因和身體機能的共同影響。
腸道養護，以平衡為度一
【關鍵詞】快速康復外科；右半結腸癌；護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0265―02
快速康復外科是指采用一系列有循證醫學證據的圍手術期處理的優化措施，以減少手術病人的生理及心理的創傷應激，以達到病人快速康復的目的，其核心環節是減少病人的創傷與應激損害，它不僅僅要求手術的微創，而且更重視圍手術期的其他處理對手術病人康復的影響[1-2]。護理工作起到至關重要的推動和督促作用。現就我科對右半結腸癌患者開展的快速康復的護理干預工作匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年6月至2012年4月我科行擇期手術的右半結腸癌患者46例作為對照組，對照組46例，男25例，女21例，年齡23歲至78歲，平均年齡56歲。選擇2012年5月至2012年12月我科行擇期手術的右半結腸癌患者43例作為為快速康復組，快速康復43例，其中男性22例，女性23例，年齡22歲至79歲，平均年齡57歲。所有患者在性別、年齡、基礎疾病、腫瘤分期的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 護理方法
對照組按常規方法護理，快速康復組按照快速康復外科理念進行健康宣教和指導督促。具體方法如下：1.術前宣教：術前對患者及其一名家屬進行為期45分鐘的健康宣教，制訂并詳細告知整個圍手術期快速康復步驟和實施方法，讓其有一定的心理預期，以取得患者和家屬的積極配合。告知患者日記記錄內容和方法，讓患者主動參與觀察自身的病情變化和恢復情況。2.術前腸道準備：快速康復組不常規行術前腸道準備，術前普食，禁食6小時，禁飲2小時，術前2小時口服12.5%碳水化合物400ml。對照組術前三天開始進食流質和口服腸道抗菌藥進行腸道準備，術前一天口服瀉藥，術前晚和術晨清潔灌腸，禁食12小時，禁飲8小時。3.引流管管理：快速康復組術前不常規留置胃管，術中視情況放置胃管術后麻醉清醒后立即拔除，術后第一天拔除尿管。對照組術晨常規放置胃管，至術后排氣后拔除胃管。術后3-5天拔除尿管。4.超前和術后鎮痛：快速康復組術中經硬膜外放置鎮痛泵48小時。對照組術后無法忍耐時給予止痛針。5.術后早期進食：快速康復組術后4小時開始飲水，無惡心嘔吐進食流質，術后第2天普食。對照組排氣后拔除胃管后開始飲水。6.術后早期下床活動：快速康復組，術后4小時指導患者離床坐2小時，術后第一天開始在護士協助下床活動4次，每次10到15分鐘，總離床時間大于8小時。對照組，患者術后第4天開始鼓勵患者下床活動。
1.2.2 評價方法
記錄兩組病人術后首次排氣、排便時間、術后并發癥、住院時間、住院總費用。
1.2.3 統計學方法
所有的數據應用SPSS19.0軟件進行統計學處理，檢測結果以均數±標準差（x±s表示，）計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P
2 結果
2.1術后恢復情況（見表1）
2.2 術后并發癥（見表2）
3 討論
快速康復外科需要醫生、護士以及麻醉師等的緊密配合才能高效的完成。而護理工作在快速康復的實施中占有很重要的地位。
3.1術前管理
3.1.1 術前健康宣教 術前對患者及其一位家屬進行為期45分鐘的健康宣教，發放快速康復手冊，讓患者了解圍手術期要發生的事情，提高患者在快速康復活動中的依從性。術前心理護理以及耐心細致的講解可以減少病人對手術的恐懼心理、減少應激的發生、促進術后的早期康復。
3.1.2 術前飲食管理 傳統方式下，麻醉科醫生為避免氣管插管時所引起誤吸，要求擇期手術的病人術前夜里就開始禁食，最近的研究沒有證據支持這一做法。在快速康復外科中，術前不再需要長時間禁食，而鼓勵術前口服含碳水化合物液體。許多國家的麻醉學會已推薦：麻醉前2小時允許進食流質，麻醉前6小時允許進食固體飲食，可以減少病人在術前的口渴、饑餓及煩躁，并且能顯著降低術后胰島素抵抗的發生率，使病人處于一個合適的“合成代謝”狀態，使術后營養支持的效果更好，術后高血糖的發生率降低。
3.1.3 術前腸道管理 在快速康復外科中，術前準備中已不再常規進行腸道準備（無梗阻病人）。經過研究認為機械性灌腸準備不僅是一個應激刺激，而且還可能導致脫水及水電解質失衡，特別在老年病人表現比較明顯。有薈萃分析結果表明，腸道準備對結腸手術病人并無益處，甚至還增加術后發生腸吻合口瘺的危險。
3.2術后管理
3.2.1輸液控制：快速康復外科強調的另一個措施是嚴格控制術中輸液量及電解質的輸入量，研究表明，過多的鹽溶液輸入將延遲胃腸功能的恢復、增加術后并發癥發生率及延長住院時間。術前不做常規腸道準備、不長時間的禁食、允許進食碳水化合物等措施，為術中減少靜脈輸液量提供了基礎。
3.2.2早期鍛煉：術后早期下床活動，有利于促進肌肉的合成代謝，避免長期臥床引起的肌肉群丟失，并且有利于減少血栓形成和肺部感染等并發癥的發生。早期下床活動的前提條件是加強術后止痛，不使用或盡量少使用腹腔引流管、導尿管等。我科為患者提供了協助虛弱患者早期下床活動的快算康復車，減少了患者和家屬的擔心，提高了患者下床活動的依從性。
快速康復外科理念是通過多模式控制圍手術期的病理生理變化，很好的提高了患者術后的生活質量和預后，促進了患者的早日康復，縮短的住院時間，降低了住院費用。圍手術期護理是快速康復理念實施過程中不可或缺、至關重要的一環，護理落實的好壞直接影響到患者的快速康復過程。所以護理人員應該積極學習和掌握快速康復的理念，讓更多的患者獲益。
參考文獻：
戴光強是醫學保健、健康教育、衛生事業管理等多個領域的著名專家。作為中國疾病預防控制中心首屆專家咨詢委員會專家，中國健康教育協會常務理事，安徽省科普作家協會副會長，安徽省科技經紀人協會副會長、原安徽省衛生廳廳長，他長期活躍在健康普及的各大講堂，是名副其實的健康大使。接受本刊采訪時，戴光強強調，當前大多數人的健康問題都是生活方式造成的，但很多人并不明白是哪些具體的不良生活方式造成了疾病，因此，醫學服務應該由技術服務，擴大到知識服務。
戴光強說，現在退休了，他有時間系統地講述健康知識了，以后將通過講座、微博、報刊、雜志、電視等多種媒介，將最新的科研成果應用于保健領域，將最新的醫學理念和方法生活化、通俗化、大眾化。讓更多的人。在接受系統的保健知識后，加強自我保健，遠離疾病。
@保健大使戴光強微博自去年11月16日開通以來，粉絲數量與日俱增，目前已經達到近36萬，足見公眾對其的追捧。
戴光強“增強抗病力”系列微博選編
關于抗病力
抗病力即扺抗力，是人體自身抵抗疾病、維護健康的能力，是強身之本！
人與病菌、毒素、有害物共存！人的生存環境中充滿著病菌、毒素、有害物，人體內部也存在著病菌、毒素、有害物。怎樣保持健康，這和人體抗病力密切相關！
四大基石
人體抗病力有四大基石，第一塊基石—人體良好的免疫系統，第二塊基石—人體強大的抗氧化能力，第三塊基石—有效的人體腸道屏障，第四塊基石—人體細胞的健康狀態。這四塊基石奠定了人體抗病能力的實力！
人體免疫系統由免疫器官（如胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結等），免疫細胞（如巨噬細胞、白細胞、自然殺傷細胞、T細胞、B細胞等），免疫分子（如免疫球蛋白、補體、抗體等）組成，是具有對抗入侵體內細菌、病毒、病原體能力的專職抗病系統，是抗感染病人體衛士！
人體在正常代謝過程中會發生氧化作用，體內氧會轉化成“氧自由基”，它是人體內的“破壞分子”，它攻擊動脈內壁引起動脈硬化，它攻擊免疫系統使免疫力下降，它攻擊細胞DNA致細胞突變引發癌癥，它攻擊健康細胞讓人提前衰老。人體25歲后自身產生的內源性抗氧化劑能力下降，而35歲后人體產生氧自由基明顯增加，所以中年后心腦血管病、癌癥等病開始高發，此時必須從富含抗氧化劑的食物及補充劑中補充，如蔬果（有600種抗氧化劑）、茶、初榨橄欖油等
腸道屏障是腸道健康的保證！腸道不健康是“萬病之源”，所以有效的腸道屏障是人體抗病力的第一道圍牆，十分重要！而有效腸道屏障關鍵是腸道內有益菌雙歧桿菌數量要足夠的多！所以能增加雙歧桿菌乳酸菌就能增強抗病力！
每個健康的細胞就是一道牆，億萬個健康細胞鑄建了人體健康的“銅牆鐵壁”，因而讓自身細胞處于健康狀態，才是“強身之本”！要保證或維護細胞健康有以下幾個條件：一是充足、全面、必需的營養素的保證，要保證細胞正常運轉所需營養素，保證與有害物搏斗的營養素，生產更新健康細胞的營養素！二是盡可能遠離或減少毒素侵襲！三是體內排毒解毒功能完善及正常運行！
方法
把水喝好。1.不要等口渴了再喝水，要主動喝水。2.一天不少于2000毫升水，天熱、活動出汗多還要增加，要保證尿量。3.喝水宜小量多次，細水長流。4.記住晨起空腹，睡前，飯前半小時，泡熱水澡前，喝水。5.最好不要超過兩小時不喝水。…
品健康飲品。茶和咖啡都是健康飲品，在抵御有些癌癥、有助抵御2型糖尿病、降罹患老年癡呆風險等方面有特殊效果。
關鍵詞：健康教育；衛生習慣；腸道傳染病；控制評價
健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。為了研究健康教育對連隊常見腸道傳染病的防治效果，筆者在3年內對8個行政連隊進行前瞻性調查，現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 以8個連隊中7歲以上的男女常住人口作為研究對象，了解各連隊的基本情況。以XX團場XX連隊和XX連隊，XX團場XX連隊和XX連隊為研究連隊定期進行健康教育，另外再以xx團場的xx連隊和xx連隊、xx團場的xx連隊和xx連隊作為對照連隊，研究對象總人數約為8500人。
1.2方法
1.2.1監測疾病類型 在3年內對該8個連隊的痢疾（包括細菌性痢疾和阿米巴痢疾）、傷寒和副傷寒、肝炎（甲型病毒性肝炎）三種腸道疾病的發病率進行動態監測，以"三病"作為以上三種腸道傳染病的簡稱，根據團場衛生院、團連隊醫生根據臨床癥狀和實驗室診斷確診上報的疫情進行統計[1]。
1.2.2健康教育情況 對研究組的連隊居民進行腸道傳染病防治知識的宣傳，介紹影響健康的行為和生活方式，戒除不良嗜好，主要讓其了解"三病"的傳染源，傳播途徑，預防和治療辦法，讓其明白改善不良習慣，注重家庭衛生的重要性。結合各地實際情況，組織經培訓的調查員進行入戶調查。其中連隊居民的知識增長率情況以百分制設計卷面進行測試，根據分數評定等級，"良好"為80以上，"較好"為70～79分，"一般"為60～69分，"較差"為40～59分，"差"為40分以下。總良好率根據"良好"和"較好"的總和進行計算。
1.2.3個人和家庭衛生狀況 對8個連隊的連隊居民個人衛生和家庭衛生改善狀況進行調查統計。其中個人衛生習慣包括個人刷牙、洗臉、洗手、洗澡、零食、飲食、煙酒等行為習慣和嗜好，還有個人的衛生保健意識，身體不舒服時是否及時就醫等。家庭衛生情況包括家庭的經濟情況、人口數量、年齡結構、文化程度等基本情況，家庭的人畜混居、廁所、排水和通風等衛生狀況，家庭的飲水、飯菜生熟分開、餐具洗滌、廚房和餐廳、防塵防蠅設備等飲食情況，兒童預防接種、發病及時治療等家庭衛生保健意識。其中連隊居民的個人衛生和家庭衛生改善狀況以百分制設計卷面進行測試，根據分數評定等級，"良好"為80以上，"較好"為70～79分，"一般"為60～69分，"較差"為40～59分，"差"為40分以下。總良好率根據"良好"和"較好"的總和進行計算。
1.2.4數據統計方法 運用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計學分析，采用χ2檢驗，P
2結果
2.1腸道傳染病"三病"的發病情況 2010年初進行本底調查時，在研究連隊和對照連隊分別調查4109人和4122人，核實2009年度"三病"分別發生176例和181例，其中研究連隊患有傷寒、痢疾和甲肝的人數分別為43例、101例和32例，對照連隊患有傷寒、痢疾和甲肝的人數分別為35例、122例和24例。對研究連隊進行3年的健康教育之后，我們核實統計研究連隊和對照連隊2012年度"三病"發患者數分別為78例和167例，其中研究連隊患有傷寒、痢疾和甲肝的人數分別為21例、49例和8例，對照連隊患有傷寒、痢疾和甲肝的人數分別為31例、115例和21例。可見研究組在健康教育后減少了98例，"三病"總數下降55.68%（χ2=38.53，P0.05），健康教育后研究連隊的"三病"發病率明顯低于對照連隊的"三病"發病率（χ2=33.24，P
2.2腸道傳染病防治知識知曉情況 8個連隊的連隊居民在研究前對于腸道傳染病防治知識普遍不了解，知識水平較低。90%以上的人不了解痢疾和傷寒可以通過蒼蠅傳播的，忽視了平時的飲食衛生，沒有腸道傳染病預防意識等。研究連隊居民的腸道傳染病防治知識水平為"良好"者6例，"較好"者33例，"一般"者133例，"較差"者388例，"差"者145例，總良好率僅為0.95%。研究連隊通過3年的健康教育后，連隊居民的腸道傳染病防治知識水平為"良好"者101例，"較好"者187例，"一般"者187例，"較差"者81例，"差"者32例，總良好率升到7.04%。可見研究組連隊居民在健康教育后，腸道傳染病防治知識水平明顯提高（P0.05）。
2.3個人衛生習慣改善情況 對研究連隊與對照連隊居民健康教育前后的個人衛生習慣改善情況進行調查，發現健康教育前，各連隊居民存在飲生水，飯前便后不洗手，生吃蔬菜瓜果等不良衛生習慣。其中研究連隊居民的個人衛生習慣為"良好"者33例，"較好"者97例，"一般"者293例，"較差"者201例，"差"者87例，總良好率僅為3.16%。研究連隊通過3年的健康教育后，連隊居民的腸道傳染病防治知識水平為"良好"者121例，"較好"者127例，"一般"者227例，"較差"者121例，"差"者24例，總良好率達6.07%。可見研究組連隊居民在健康教育后，個人衛生習慣得到明顯改善（P0.05）。就個人衛生習慣改善的具體內容而言，研究連隊經過3年的健康教育后，飯前便后洗手者從之前的185例增加到3598例，改喝生水為喝開水者從之前的358例增加到3116例，食水果時洗凈再削皮者從之前的225例增加到3109例。而對照連隊居民的個人衛生習慣改善情況不盡人意，前后無明顯差異。
2.4家庭衛生狀況改善情況 對研究連隊與對照連隊居民健康教育前后的個人衛生習慣改善情況進行調查，發現在健康教育前，有些連隊居民的家庭飲食衛生和環境衛生普遍不好。試驗連隊通過定期接受衛生健康教育宣傳后，家庭衛生狀況得到明顯改善，防塵、防蠅設備完好率由原來的33.21%上升至84.84%，生熟食品分開盛裝保存率由18.93%上升至72.34%。然而對照連隊在3年后衛生狀況未得到明顯改善，研究連隊和對照連隊比較，差異顯著（P
3討論
我國是一個以農村、連隊基層人口眾多的國家，許多連隊地區的衛生狀況不勝人意。在一些貧困連隊，連隊居民的經濟收入微薄，衛生健康意識淡薄，生活陋習嚴重，衛生保健知識匱乏，諸如院內柴草堆放雜亂無章，家畜家禽散養，垃圾隨處可見等，個人衛生習慣亦不容樂觀，在農閑季節，大部分男性都會吸煙酗酒。種種不良習慣，給連隊居民身體健康帶來極大的隱患，時刻威脅著連隊居民的健康，對于控制腸道傳染病提出了很大的挑戰。
健康教育的意義在于借助社會教育活動，幫助人們提高健康意識，改善不良生活習慣[2]。同樣的，通過在廣大連隊居民中進行健康教育宣傳，使連隊居民養成健康的行為習慣，提高連隊居民的健康保健意識，自覺選擇健康的生活方式，了解和掌握必要的衛生保健知識和技能，改善個人衛生和生活條件，控制腸道傳染病的發生。因此，健康教育對于改善連隊人口的衛生健康現狀具有十分重大的意義[3]。本研究表明，對連隊居民進行各式各樣的健康教育，有助于其了解健康科學知識，改掉不良習慣，改善家庭衛生，進而控制腸道傳染病的發生。
參考文獻：
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仔豬斷奶通常標志著生長環境和營養物質的急劇改變，由攝食富含乳糖、乳蛋白和乳脂等易于消化的液態奶轉變成攝食玉米－豆粕型固體飼糧，而該階段仔豬腸道消化生理功能發育不夠完善，這對仔豬而言是一個嚴峻的挑戰，由此產生的斷奶應激使仔豬生長和代謝均受到影響［1］。在斷奶后的一段時間內，仔豬腸道消化酶活性下降，小腸絨毛萎縮，隱窩深度增加，降低了生物大分子在小腸上皮細胞間的跨膜轉運和消化吸收［2］，同時腸道免疫細胞生長分化受阻，激發前炎癥細胞因子的表達［3］。因此，斷奶過程中通常伴隨著一段時期較低的食物攝入和消化吸收，增加腸道疾病和腹瀉的發生。目前的研究表明，飼糧中添加谷氨酰胺(Gln)能夠改善幼小哺乳動物的腸道生理功能［1，4］。谷氨酰胺是機體中含量最豐富的游離氨基酸，在斷奶、受傷和疾病感染等應激條件下被認為是一種條件性必需氨基酸［5］，是腸道細胞和免疫細胞的主要能量物質［6］。同時谷氨酰胺有利于維持腸道細胞骨架的完整性，提高絲狀肌動蛋白與球狀肌動蛋白的比率，降低小腸絨毛細胞的滲透性［7］。此外，谷氨酰胺是合成維持胃腸道完整性生物活性分子的重要組分［5，8］，在腸道細胞中起著信號分子的作用，從而在基因和蛋白質水平上調控生理和營養代謝［4，9］。盡管有關谷氨酰胺對斷奶仔豬小腸形態、生理和健康方面的影響有大量的研究報道，但飼糧中添加谷氨酰胺對營養物質消化率及與腸道健康相關因子的影響研究報道較少。本研究的目的是探討在仔豬飼糧中添加谷氨酰胺對營養物質表觀消化率、空腸堿性磷酸酶活性及與腸道健康相關因子基因表達的影響。
1材料與方法
1．1試驗材料谷氨酰胺和丙氨酸購自浙江威仕生物科技有限公司，其有效成分分別為99．0%和99．5%。
1．2試驗設計及飼糧按科學飼養試驗要求選擇128頭21日齡斷奶的“杜×長×大”三元雜交仔豬，隨機分成2組，對照組和谷氨酰胺組，每組4個重復，每個重復16頭仔豬，其中公母各占1/2。谷氨酰胺組添加1．00%的谷氨酰胺，對照組添加1．22%的丙氨酸用于等氮調控［1，8］。飼糧由浙江國茂飼料有限公司提供，參照美國NRC(1998)斷奶仔豬營養需要標準配制，其組成及營養水平見表1。試驗期為30d。試驗期間仔豬每日飼喂6次(06:00、08:00、11:00、14:00、17:00和20:00)，飼喂量以每次采食后料槽略有余料為度，自由飲水。消毒、免疫、飼養管理按照豬場常規程序進行。
1．3樣品采集和保存在斷奶后第10天和第30天，分別在07:00、10:00、13:00和16:00從各重復中采集新鮮無污染的糞便樣本，混合后保存在－20℃。稱取各組仔豬的重量，每個重復中選取1頭接均體重的仔豬屠宰。屠宰后，迅速剖開腹腔，并立即結扎賁門瓣、幽門瓣、直腸遠段，將消化道取出，小心剝離開。在空腸近端1/4處取20cm的腸管分成2段，擠凈內容物后用少量預冷生理鹽水沖洗，一段用載玻片刮取腸黏膜，用于測定堿性磷酸酶活性，另一段用于總RNA的提取，均放入凍存管中液氮速凍，－80℃保存。
1．4生長性能的測定在斷奶后第10天和第30天17:00，稱量仔豬重量，并統計仔豬的采食量，計算平均日增重、平均日采食量和料重比。
1．5營養物質表觀消化率和表觀代謝能的測定糞便樣本在65℃烘干48h至恒重，粉碎過40目篩，裝入封口袋中備測。以酸不溶灰分(AIA)為內源指示劑［10］，參照美國AOAC(2000)［11］的分析方法測定飼糧和糞便中干物質和粗蛋白質含量，使用日立氨基酸分析儀L－8900測定氨基酸含量，采用絕熱式氧彈熱量計測定總能。營養物質表觀消化率及表觀代謝能計算參照Stein等［12］的方法。
1．6空腸刷狀緣堿性磷酸酶活性的測定空腸刷狀緣堿性磷酸酶活性測定采用南京建成生物工程研究所的試劑盒，考馬斯亮藍法測定組織勻漿中總蛋白含量。
1．7腸道健康調控相關因子的基因表達的測定1．7．1總RNA的提取及反轉錄總RNA抽提試劑Trizol購自Invitrogen公司;使用SuperScriptTMⅡRTase反轉錄試劑盒進行反轉錄。1．7．2引物設計與實時熒光定量PCR(realtime-PCR)反應體系、反應條件采用PrimerPremier6．0和BeaconDesigner軟件進行熒光引物的設計，由上海生物工程有限公司負責合成，目的基因過氧化物酶體增殖體激活受體－γ(PPAR-γ)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、丙酮酸激酶(PK)和內參基因磷酸甘油醛脫氫酶(GAPDH)引物序列及參數見表2。以GAPDH基因作為內參，對PPAR-γ、mTOR和PKmRNA進行相對定量分析。其中定量PCR試劑SYBRPremixExTaqTM(PerfectRealTime)購自TaKaRa公司，PCR反應在iQTM5多重實時熒光定量PCR儀(美國Bio-Rad公司)上進行。對引物及退火溫度進行優化，得到的最佳擴增反應體系如下:SYBRPremixExTaqTM(2×)，12．5μL;PCRForwardprimer(10μmol/L)，0．5μL;PCRReverseprimer(10μmol/L)，0．5μL;ROXRefer-enceDye(50×)，0．4μL;cDNA模板，1μL;ddH2O，10．1μL。最佳反應條件:95℃預變性1min，95℃變性10s，60～63℃退火/延伸35s，進行40個循環。每1循環第2步結束時進行熒光信號收集。每個待測樣品設置3個重復，對得到的3個Ct值取算術平均值，以備帶入公式進行計算。空腸PPAR-γ、mTOR、PKmRNA的拷貝數與對應樣品內參基因GADPHmRNA的拷貝數的比值表示目的基因mRNA的相對表達量，各個基因的相對表達水平以2－Ct進行統計分析［13］。
1．8統計分析數據采用SPSS16．0軟件進行單因素方差分析(one-wayANOVA)，LSD法驗證差異顯著性，結果采用平均值±標準誤表示。
2結果
2．1谷氨酰胺對斷奶仔豬生長性能的影響由表3可知，在斷奶后第10天(31日齡)，與對照組比較，飼糧中添加谷氨酰胺顯著改善斷奶仔豬平均日增重(P＜0．05)和料重比(P＜0．05)，平均日增重提高了19．05%，料重比降低了16．79%。在整個試驗期間(21～51日齡)，與對照組相比，谷氨酰胺組斷奶仔豬的平均日增重提高了12．40%(P＜0．05)，料重比降低了10．45%(P＞0．05)，平均日采食量無顯著影響(P＞0．05)。
2．2谷氨酰胺對斷奶仔豬營養物質表觀消化率和表觀代謝能的影響由表4可知，在斷奶后第10天，與對照組相比，谷氨酰胺組的干物質、粗蛋白質表觀消化率和表觀代謝能分別提高了9．06%、4．77%和7．02%(P＜0．05);在斷奶后第30天，與對照組相比，其分別提高了5．90%、2．80%和6．43%(P＜0．05)。由表5可知，斷奶后第10天，與對照組相比，谷氨酰胺組中除精氨酸、組氨酸和絲氨酸表觀消化率沒有顯著升高(P＞0．05)外，丙氨酸表觀消化率顯著降低(P＞0．05)，其余的必需氨基酸和非必需氨基酸表觀消化率均有顯著的提高(P＜0．05);斷奶后第30天，與對照組相比，谷氨酰胺組中亮氨酸、丙苯氨酸、谷氨酸、脯氨酸、絲氨酸和酪氨酸表觀消化率均有顯著提高(P＜0．05)。
2．3谷氨酰胺對斷奶仔豬空腸刷狀緣堿性磷酸酶活性的影響由表6可知，在斷奶后第10天，谷氨酰胺組仔豬空腸刷狀緣堿性磷酸酶活性比對照組提高了30．09%(P＜0．05);斷奶后第30天，與對照組相比，谷氨酰胺組的堿性磷酸酶活性提高了5．98%，但差異不顯著(P＞0．05)。
2．4谷氨酰胺對斷奶仔豬空腸PPAR-γ、mTOR和PKmRNA相對表達水平的影響由表7可知，在斷奶后第10天，與對照組相比，谷氨酰胺組的PPAR-γ和PKmRNA表達水平分別下降了10．00%和30．00%(P＞0．05);在斷奶后第30天，與對照組相比，其分別下降了42．22%和44．52%(P＜0．05)。對于mTORmRNA表達水平，在斷奶后第10天和第30天，與對照組相比，谷氨酰胺組分別提高了22．00%(P＞0．05)和22．38%(P＜0．05)。且發現隨著斷奶后時間的延長，谷氨酰胺組和對照組空腸mTORmRNA表達水平均有較大的增加，斷奶后第30天谷氨酰胺組和對照組分別比斷奶后第10天增加了101．00%和101．64%(P＜0．05)。
3討論
3．1谷氨酰胺提高斷奶仔豬的生長性能仔豬在21日齡時，胃腸道功能發育不夠完善，對外界刺激敏感，此時斷奶出現較為明顯的應激反應。在應激過程中，機體需要消耗大量的能量。由液態奶轉換到玉米－豆粕型的飼糧，往往使仔豬營養物質和能量的攝入量下降，需要通過自身蛋白質和脂肪分解來維持機體的平衡，因此在斷奶后早期，平均日增重和平均日采食量均較低。隨著斷奶后時間的延長，仔豬逐漸適應了新的生長環境和飼糧，平均日采食量和平均日增重得到提高。由于谷氨酰胺能夠改善斷奶仔豬的胃腸道功能［1，4］，在本研究中，谷氨酰胺組斷奶仔豬平均日增重顯著增加，料重比降低。
3．2谷氨酰胺改善斷奶仔豬的營養物質表觀消化率谷氨酰胺是母豬乳汁中含量最豐富的游離氨基酸，為腸道上皮細胞和免疫細胞等快速增殖細胞的主要能量來源，被稱作仔豬生長的條件性必需氨基酸。當仔豬腸道上皮中來自血液和肌肉中的母源性谷氨酰胺不足以維持上皮細胞對谷氨酰胺的需求時，會導致腸道組織結構發生明顯變化，表現為小腸黏膜絨毛高度降低，隱窩深度增加，腸黏膜細胞增殖能力下降，從而影響小腸對營養物質的消化吸收［14］。本研究發現，對照組干物質、粗蛋白質和氨基酸表觀消化率及表觀代謝能均較低，特別是在斷奶后第10天。已有研究報道，仔豬早期斷奶處于斷奶應激狀態時，飼糧中添加谷氨酰胺能夠阻止斷奶仔豬小腸絨毛的萎縮，提高腸道的抗氧化能力［1，8］，減少小腸上皮細胞的損傷［6］，調節腸道細胞的屏障功能，增強營養物質的跨膜轉運，從而提高消化吸收能力［2，7］。本研究結果表明，飼糧添加1．00%谷氨酰胺使仔豬干物質、粗蛋白質表觀消化率和表觀代謝能均顯著提高，在斷奶后第10天，其分別提高了9．06%、4．77%和7．02%;在斷奶后第30天，分別提高了5．90%，2．80%和6．43%，同時絕大多數必需氨基酸和非必需氨基酸表觀消化率均有顯著提高。這從定量角度直觀地反映了谷氨酰胺具有提高腸道消化吸收能力的作用。
3．3谷氨酰胺提高斷奶仔豬空腸刷狀緣堿性磷酸酶活性小腸絨毛上皮刷狀緣堿性磷酸酶是關聯著腸道基本消化吸收功能的標志性關鍵酶［15］，可加速物質的攝取和轉運，同時為ADP磷酸化轉變為ATP提供更多所需的無機磷酸。最近發現，堿性磷酸酶具有清除腸道有害微生物產生的脂多糖等內毒素作用，起著保護腸道健康的作用［16］。仔豬早期斷奶通常降低小腸堿性磷酸酶的表達，對腸道的消化吸收和健康產生不利影響［17］。本試驗添加1．00%的谷氨酰胺，顯著地提高了斷奶后第10天刷狀緣堿性磷酸酶活性，提示谷氨酰胺能夠增加刷狀緣堿性磷酸酶活性，從而提高營養物質表觀消化率。
3．4谷氨酰胺調節斷奶仔豬空腸PPAR-γ、mTOR和PKmRNA的表達Rhoads等［4］報道，谷氨酰胺在小腸中具有抗炎癥效應。PPAR-γ是一個標志性的前期炎癥細胞因子，Fiatte等［18］研究發現，在培養基中添加谷氨酰胺，人類結腸癌Caco-2細胞PPAR-γ的基因表達降低。本研究發現，谷氨酰胺降低斷奶仔豬空腸PPAR-γmRNA的表達，從而在一定程度上緩解斷奶應激產生的腸道炎癥。mTOR蛋白激酶，一個高度保守的絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶，調控細胞生長因子編碼框的豐度和多樣性［19］。mTOR系統包括雷帕霉素敏感復合體1(mTORC1)和雷帕霉素不敏感復合體2(mTORC1)，其中mTORC1是細胞內氨基酸和能量的感受器［20］。本試驗結果表明，飼糧中添加谷氨酰胺可顯著提高斷奶仔豬空腸mTORmRNA的表達，說明谷氨酰胺能夠促使腸道細胞對氨基酸和能量作出積極反應，從而促進細胞的生長。Nicklin等［21］報道，細胞中谷氨酰胺的攝取與其他必需氨基酸的相互作用是激活mTOR系統的限制性步驟，谷氨酰胺水平升高為必需氨基酸的攝取提供開關，激活mTORC1信號，通過調節細胞對能量利用來調控細胞生長。PK是調節葡萄糖代謝的重要調節酶［22］，谷氨酰胺使空腸PKmRNA表達水平降低，反映了谷氨酰胺對腸道的能量代謝有一定的影響。其原因是腸道細胞等快速分裂的細胞是以谷氨酰胺為主要能源物質，飼糧中提供了充足的谷氨酰胺，有利于腸道細胞攝取所需的谷氨酰胺作為能量，而不是以細胞內的葡萄糖作為主要的能源物質，從而保證了腸道正常的生理功能［6］。
