發布時間：2023-07-10 16:28:51
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫學專業基礎知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、上好緒論課
良好的開端等于成功的一半，上好緒論課至關重要。緒論課要給學生講清三個問題：一是為何開設這門課，二是如何學習這門課，三是怎樣學好這門課。
授課中，筆者努力做到教態和藹可親、語言風趣幽默、比喻形象生動、板書規范藝術，用扎實的教學基本功和良好的第一印象吸引學生，讓學生感到聽課是一種享受，上課是一種樂趣。
授課的基本原則是把難的內容講淺，把易的內容講精。考慮到學生的實際情況，第一堂課把基本理論講得通俗易懂，讓學生知道學習這門課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分，告訴學生：我們平時吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒，都是微生物賜予的，沒有微生物我們將食不甘味。同樣，如果我們經常不洗手，吃不潔的食物，就容易拉肚子；通宵上網，生活不規律，容易感冒；食物保管不好會腐爛。如此種種，都是微生物在“搗鬼”，微生物無處不在。
護理人員學習致病微生物的特點、致病性，對臨床護理操作有著直接的指導意義。在免疫學緒論部分，告訴學生：人生活在自然界中，會受各方面的不良刺激和干擾，在生長過程中也會不斷產生大量的“垃圾”——有害有毒物質；人生活在這樣的環境中，要保持健康狀態，必須依賴人體的自身免疫功能。
第一堂課用身邊的事講專業的理，通俗易懂，這門課程的重要性不言而喻，學生對課程的重視程度自然形成。
二、激發學生的學習興趣
興趣是最好的老師。美國心理學家布魯納提出：“學習的最好刺激就是對相應內容產生濃厚的興趣。”因此，提高教學質量，教師要在如何激發學生學習興趣上下功夫。中職生對基本概念和基礎理論的理解能力差，對物質結構的空間想象力差，邏輯思維能力和解決問題的能力差，這些是造成學習興趣低的主要原因。
在授課中，筆者精心設計選擇能突出微生物及免疫學重要基礎理論的臨床問題，激發學生對所學內容產生興趣，以調動學生的學習積極性和主動性。例如在講解厭氧菌一節——破傷風梭菌時，從大家常見的現象入手，提問學生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口，激發學生思考，引出破傷風的發病條件、發病過程以及預防原則，從而讓學生認識到本課程的學習內容關系到人的生命，不可兒戲，激發了學生的學習興趣和求知欲，培養了學生發現、分析、解決問題的能力，產生繼續學習的欲望。
三、按照培養目標取舍教學內容
中職學生的培養目標是高素質實用型人才，教師不僅要傳授專業知識和操作技能，同時要注重學生綜合素質的培養。護理工作的對象是人，容不得半點馬虎。在教學過程中，要重視培養學生的誠信品質、敬業精神、責任意識、遵紀守法意識、交流溝通和團隊協作能力。按照護理專業的培養目標，確定本課程的重點講授內容。
例如在細菌的分布與消毒滅菌實驗課上，讓學生學會不同部位細菌的檢查方法，掌握常用消毒滅菌法，并通過實驗掌握操作技術，驗證細菌在空氣、頭發、皮膚以及呼吸道均有分布，告訴學生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無菌手套，不僅保護病人不被感染，也保護自身。
再如，進行器官移植時為什么會發生排斥導致手術失敗？血型不符的人為什么不可以輸血？注射青霉素時為什么要做皮試？結合臨床，系統地講授，讓學生有深層次的理解，增強了趣味性和實用性，調動了學習積極性，激發了求知欲。
四、根據教學內容確定教學方法
好的教學方法能夠降低教學難度，融洽課堂氣氛，使教學過程流暢，更容易被學生接受。根據不同的教學內容，采用不同的教學方法，會事半功倍。在教學中，筆者采用的教學法有以下幾種。
1.講授法
因免疫學基礎教學具有較強的邏輯性，教師可采用循序漸進的原則講授，并及時歸納總結讓學生前后照應。
2.引導式教學法
教師注重設置問題，啟發學生認識、理解臨床實際問題，比如怎樣避免或減少超敏反應的發生？器官移植為什么要做組織配型？SARA的危害大嗎？如何預防艾滋?。堪颜n程的教學內容與臨床課掛鉤，讓學生感到學有所用。
3.小組合作學習法
對學生進行學習分組，教師設置問題讓學生進行組內討論，一人發言，大家補充，通過組內討論和組間比賽，讓學生對所學知識掌握得更系統更全面。
4.多媒體教學法
多媒體教學與傳統教學合理搭配，能將抽象的變為直觀的、靜態的變為動態的、繁雜的變為簡單的，能充分調動、激發學生學習的興趣和觀察思考能力，提高課堂教學效果。例如，教師利用狂犬病的現狀、天花疫苗的發現、補體的經典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現等視頻資料，讓學生開闊了視野，激發了興趣。還有情境教學、討論式教學、模擬式教學等也經常用到。
總之，教學有法，教無定法，貴在得法，教師要不斷學習，總結對比，找出適合每一個章節的授課方法。
五、對學生進行學法指導
“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”，讓學生“會學”比“學會”更重要。由于免疫學需要理解、記憶的基礎理論和基本概念多，因此，對學生進行學法指導是必需的。
多年的教學實踐，筆者的體會是：提高教學質量，課堂是主戰場，講授是主渠道；教師是主導，學生是主體，兩個積極性相輔相成，缺一不可；學生的學習態度是根本，方法是關鍵，聽懂是前提，重點要筆記，復習要及時，總結有條理。要根據不同教學內容指導學生應用圖示、提綱、列表、對比等方法，歸納整理，強化記憶。
在此基礎上，還要引導學生進一步地橫向比較，加深理解并掌握基礎知識及基本概念，如抗體與免疫球蛋白的區別，補體活化經典途徑，MHC—Ⅰ和MHC－Ⅱ類分子的區別，病毒與細菌的主要區別，致病性葡萄球菌與鏈球菌在致病因素和在引起局部化膿性感染時各有何特點？能引起食物中毒的細菌有哪些？青霉素可以引起的超敏反應有哪些等。通過對比，學生才能加深理解，更好地記憶，完成由學懂到學會到學好的轉變。
1.教學目標與目的不明確
在我國當下鄉村醫學專業中醫學課程教學中，教學目標與目的不明確的情況極為常見，選修與必修的難以把握、課時數量不足、教材內容混亂缺乏明確目標、中醫學學術特征與優勢難以在教學中實現傳達、教學內容難以與學生未來工作實際相結合都屬于這一情況的具體表現，而在這些表現的影響下，鄉村醫學專業中醫學課程教學質量自然難以得到保證[1]。
2.教學形式單一
除了教學目標與目的不明確外，教學形式單一同樣廣泛存在于我國很多院校的鄉村醫學專業中醫學課程教學中。筆者在實際調查中發現，我國當下很多院校鄉村醫學專業中醫學課程教學仍舊以傳統的“填鴨式”教學法作為主要教學手段，這種簡單地配合PPT的傳統教學手段很難實現中醫學課程教學的趣味性與有效性提升，學生的中醫相關能力培養也將由此受到較為負面的影響。
3.教材過于陳舊枯燥
在筆者對多家院校鄉村醫學專業中醫學課程使用教材進行的調查中發現，教材內容的陳舊枯燥問題幾乎廣泛存在于中醫學課程教學中，很多近幾年出版的教材未能在內容上實現突破，教材的寫作手法難以引起學生興趣，教材中的體例較為枯燥乏味，這些都屬于這一問題的具體表現，在這類教材的作用下，鄉村醫學專業中醫學課程教學的有效性自然難以得到保證。
二、鄉村醫學專業中醫學課程教學改革策略
1.實現教材改革
想要真正扭轉我國多數院校鄉村醫學專業中醫學課程的教學現狀，教學改革首先就必須實現中醫學課程教材的改革，而為了保證這一教材改革與鄉村醫學專業人才培養需要實現較高程度的契合，我們就必須打破原有中醫學教材框架，結合鄉村醫學專業需要建立新的中醫學教材體系，而參考我國鄉村醫學職業崗位需求，筆者建議新的中醫學教材體系劃分為基礎理論、診法、中藥、中成藥、中醫技術五部分，而通過這一教材體系劃分就能夠保證鄉村醫學專業學生通過中醫學課程的學習掌握較為扎實的專業技術技能，這對于學生的就業、未來在醫學領域的發展都將帶來較為積極的影響[2]。
2.注重理實結合
除了教材改革外，鄉村醫學專業中醫學課程教學改革還需要將重點集中在教學過程的理論與實踐結合方面。具體來說，鄉村醫學專業中醫學課程在教學中需要結合基礎理論開展大量臨床實踐，學生相關基礎知識的掌握也將由此得到有力鞏固，而結合中醫藥研究領域的最新成果進行教學，則能夠使學生對中醫學理論的理解更為深入，這對于學生日后更好地運用中醫學相關知識、技能進行工作也將帶來較為積極的影響。
3.運用現代技術
想要保證鄉村醫學專業中醫學課程教學改革得以更好實現，結合現代技術進行的教學改革同樣需要引起重視。具體來說，筆者建議相關院校建立中醫學課程網絡教學平臺，結合學生手中的智能手機開展微課支持下的中醫學課程教學，這樣學生就能夠獲得輔助學習的手段，教師與學生也能夠在網絡的支持下實現更好溝通，這將為學生更高質量地進行中醫學課程知識內容的學習和教師更有針對性地開展課程教學帶來較為積極影響。
三、結語
本文詳細論述了鄉村醫學專業中醫學課程教學現狀、鄉村醫學專業中醫學課程教學改革策略等內容，結合這一系列內容我們能夠對我國當下鄉村醫學專業中醫學課程教學改革進行較為深入的了解，希望這一了解能夠為相關院校帶來一定啟發。
參考文獻：
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中醫思維與現代科學思維是兩個不同的思維體系。中醫學思維方式主要是形象思維和想象?，F代醫學注重的是探明人體的內部結構和功能，探明病灶的化學變化及其物理表象等，習慣于運用邏輯思維思考問題。傳統的《中醫學》教學方法偏重于基礎知識、基本理論的傳授，缺少臨床實用性內容；教學手段偏重于課堂理論講解與多媒體演示，學生被動聽課，缺少動手實踐體驗與臨床觀察。因此，模糊、抽象的中醫知識及思維方式常常使學生難以適應，加上中醫理論深奧，學生感到難懂、難學、難記。若以常規的“填鴨式”、“粗線條”式教學方法，學生就無法理解中醫理論和診療特點。雖然目前一些新教學手段的應用能提高學生學習興趣，幫助學生認識和理解中醫基礎知識，但教學效果并不令人十分滿意。目前西醫院校中普遍存在中醫學的教學時間短的問題，多數院?，F行使用的《中醫學》教材，幾乎囊括了中醫學領域從基礎到臨床的全部內容，堪稱中醫學專業各科教材的縮寫，而總教學學時一般只有四十學時左右，更談不上臨床見習。因此，授課教師只是單純地為應付教學而完成任務；而學生由于對中醫學的不理解，增加了學生的厭學情緒或者失去興趣，這勢必與開設中醫課的初衷相悖。筆者對我校臨床醫學八年制中醫學的教學進行了調查問卷，總結發現存在問題主要有：①內容繁多，教學課時短，臨床見習少；②教學方式較為單一，多采用單一的灌輸式教學；③目前仍套用七年制的培養計劃，啟發性不夠；④學生學習目標不明確，學習興趣不大。另外，我國目前八年制臨床醫學教育還沒有形成系統的體系，導致課程設置有別。再加上我國八年制臨床醫學專業教學起步時間較短，中醫學教學尚無統一的教材和教學模式，因此，必須對目前的教學現狀進行改革與探索，以提高教學質量。
2教學模式改革與探索
與傳統中醫院校中醫教學相比，由于培養目標不同，如何在有限的時間內通過有效的教學方法，培養學生學習興趣，提高教學質量值得思考，是長期在西醫院校從事中醫學教學的教師們需要探索的問題。目前我國尚無八年制臨床醫學專業中醫學統編教材，尚無規范的教學模式，因此教研室對八年制臨床醫學專業中醫學教學內容、教學方法等進行了改革與探索。
2.1增加中醫臨床新知識、新技術、新思維
目前，我校八年制臨床醫學專業中醫學教學課時數為42學時，教師要在有限的授課時間內，將龐大的中醫學理論基礎知識一一介紹給學生，顯然是不現實的，講授內容與學時分配完全失調，教師總感到講不完，學生感到內容繁多且聽不懂，根本談不上學以致用，因此必須調整教學大綱及教學內容。教研室在了解五年制教學目標和教學基本要求的前提下，確定八年制教學內容的深度和廣度，實現教學內容的整體優化，引導學生正確理解中醫學的基本理論，熟悉中醫診療思路和辨證過程，使學生明確學習目標。調整教學大綱，在《中醫學》規劃教材的基礎上，同時增加中醫治未病、養生保健、合理使用中成藥、現代中醫中藥研究的新知識、新技術、新思維等內容，以增強學生對中醫知識的了解，激發學生學習中醫興趣。
2.2培養學生學習中醫學的興趣
西醫各學科的教學工作，可以通過模型、教具、實驗等直觀的方法進行，從而取得滿意的教學效果。但中醫學教學內容比較抽象難懂，因此教師在深刻領會教學大綱精髓的同時，進行嚴格細致的剖析，改革教學方式，用自己歸納的教學語言傳授最簡單、最實用、最有效的知識，適當增加病例討論，注重課堂啟發式設問、討論等教學技巧，培養學生思考問題的能力，加深對知識的理解和橫向聯系。
2.2.1靈活教學方式運用現代教學手段，采取多媒體教學，通過對文本、圖形、圖畫、音頻、視頻等方面的處理，或者借助現代的各種儀器、脈象儀、舌診模具等，使課堂教學生動有趣，把中醫理論中模糊不清、難以理解的內容直觀化、生動化、形象化，更好地完成教學任務。這樣既節省教學時間，學生也易理解及記憶，達到事半功倍的效果，從而使教學質量得到保證。
2.2.2增加臨床帶教學習安排一定的課時數，組織學生參加中醫臨床，見習舌診、脈診、針灸、推拿等中醫傳統診治方式，了解并體會中醫診斷與治療過程。帶領學生參觀中藥房、煎藥室或制劑室、中藥博物館，通過講解與見習，了解中藥的種植、生產、炮制、功效、性能等內容，增強直觀印象。
2.2.3啟發式教學把學生劃分成若干學習小組，運用校園的現代化設施，如圖書館、文獻檢索系統以及網絡媒體等多種形式進行中醫學自助教學、自學思考和相互討論。在學習小組充分討論的基礎上，教師對一些有爭議的疑難問題進行分析、總結、歸納，激發學生在學習中主動發現問題、提出問題、分析問題、獲取知識，進而解決問題的能動性，調動學生自主學習意識，提高學習興趣。
2.2.4增加病案討論對于中醫常見病癥，采用病案討論形式，體驗中醫診療疾病的過程，運用理論知識，加深理解，了解中醫辨證論治特點。同時結合學生的西醫背景，讓學生在中西醫知識體系中，體會認識疾病的角度和治療方法是多樣的，認識到中西醫各有優勢和不足，深化對復雜人體生命活動的分析能力，有利于中醫學理論和治療法則的理解。
2.2.5加強中醫信息化教育課堂教學鑒于時間和形式相對少，傳授的中醫學知識相應較少，學生僅通過較少的課堂教學時間，尚不能滿足其對中醫學知識的全面了解，這使醫學院校非中醫專業學生中醫信息化教育，成為傳授中醫學知識的重要手段和途徑。信息化教育途徑可通過建設網絡，設立公共的中醫學習交流平臺，使學生能夠根據自己的時間合理搭配進行學習，了解最新的中醫藥科研動態，傳播更多的中醫知識，同時開設教師網上答疑輔導專欄、師生討論區、專題討論、中醫中藥知識介紹等內容，使學生利用課余時間了解更豐富的中醫學知識。
2.3編寫專用教材西醫院校醫療專業現行《中醫學》教材仍沿用高等醫學通用教材（五年制），要求掌握許多中醫基本理論、中藥、方劑、常見疾病的辨證論治、針灸等，很顯然讓西醫學生根據四診，開一貼理法方藥具 備的湯劑是不現實的。根據八年制培養計劃，有必要對現行《中醫學》教材進行優化與修改，把現代的醫學理論、思維方法滲透到中醫學中去，增加中醫養生保健知識，中醫食療、合理使用中成藥等內容，提高課堂效率，對幫助學生了解和運用中醫基本知識有重要作用，為醫學生將來的臨床工作奠定一定的中醫理論基礎。
2.4探索合適的課程考核方式及標準目前學校對學生常用的考核評價標一般皆為百分制的考試。但對于八年制的醫學生，應該以靈活、學到知識為主，以考卷形式的考試不必為唯一的模式，可適當改變考核評價方式與標準。對于八年制臨床醫學生中醫學知識的考核，不是以掌握多少中醫知識為主，而是要通過考核，考察其對中醫學思維方式、理論特點、文化內涵等的理解程度。因此需改變一貫的出考題以試卷為主的考試形式，運用病例分析、撰寫學習心得、總結性論文等形式，調整評價考核標準，使學生在興趣中學習中醫知識。
【摘要】醫學免疫學是醫學院校非常重要的專業課，本文就醫學院校各專業對于醫學免疫學教學的內容側重點不同之處作一探討，以便因材施教，能夠提高醫學免疫學的教學效果。
【關鍵詞】醫學免疫學、教學內容、教學改革
免疫學是涉及多種學科的重要基礎學科之一，在醫學院校中，免疫學這門課程對于今后臨床課程的學習具有重要的意義。但由于免疫學作為一門新興前沿學科，現正處處速發展階段，引領現代生命科學進程，學科知識系統強，邏輯緊密、更新迅速，與其他學科相互滲透、交叉和融合，而且涉及分子生物學、生物化學等諸多前沿學科 ，使學生望而生畏。
在醫學院校中，學科門類非常多，包括臨床醫學、中醫學、口腔醫學、護理學、藥學、藥學及生物技術等學科，免疫學是所有學科的專業基礎課，而各個專業對于免疫學中需要掌握的側重點不盡相同。而在目前的各個醫學院校，在大部分其他專業教學中仍舊使用與臨床醫學相同的教材，在免疫學的課堂教學中仍然以基礎知識的教學為主，然而針對非臨床醫學專業的學生，雖然某些臨床知識和重要疾病是學習的重點，但是由于其和本專業無關，學生很可能會不感興趣。因此，在針對非臨床醫學專業的免疫學教學中，應該具有針對性、目的性和合理性，不應該拘泥在一個框架，應該因材施教，這就對教師提出了更高的要求?，F就不同專業免疫學教學內容改革作一探討，介紹如下。
1 中醫學專業的免疫學教學
對于中醫專業的學生來說，須同時兼顧學習中西醫兩門不同的醫學體系的基礎學科，故西醫學科的課時相比臨床專業的學生而言普遍被壓縮很多。中醫學專業的免疫學課程有個很大的特點就是內容多，學時少。如果講課面面俱到，重點不突出，只會事與愿違，造成教師越講學生越糊涂。因此教師在備課時要對內容進行合理取舍，緊扣大綱，運用有限課時，令學生掌握本學科重點知識及體系。在講課過程中要穿插一些與中醫學有關的知識，例如我國醫學歷史上的“以毒攻毒”的治病方法，其實也是一種免疫的思想。
2 護理學的免疫學教學
護理專業的學生不但要掌握系統完整的護理專業知識和熟練的護理操作技能，也必須掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識。相對于免疫學這樣的基礎課而言，護理專業的學生通常更重視臨床方面的知識，重視實用知識的學習，越接近臨床，越貼近生活，也越容易被護理專業學生接受，然而免疫學課程要做到這一點很不容易，因此對教師而言，適當降低教學難度，擴大教學范圍，多從生活中找到與免疫學的交叉點，例如接種疫苗、ABO血型鑒定、親子鑒定、器官移植、過敏反應等等，增加教學實用性，以提高學生的興趣。在教學過程中，針對護理專業特點，將內容與相應的護理專業課聯系起來，讓學生了解在護理一些特殊疾病患者時應該運用到的免疫學的知識。讓學生對這個疾病有個全面的認識。
3 口腔醫學的免疫學教學
隨著口腔醫學的發展，口腔專業的教學日益受到重視，教學內容更加深入，對基礎醫學理論教學要求更高。免疫學理論及技術在揭示口腔疾病的發病機制、診斷、預防和治療中發揮著非常重要的作用。在針對于口腔專業的免疫學教學中，要緊扣口腔專業的知識，加強兩學科之間的聯系，讓學生感興趣，學有所得。例如在免疫系統的講解中，可以講解口腔的粘膜，淋巴組織、唾液、扁桃體等免疫系統；又如在講解抗原時應當以口腔內的微生物為主。對于口腔專業的學生更傾向于實際應用，可以在課堂上討論牙周病、齲齒與免疫學關系及免疫學治療方法，可以使學生更加了解這些疾病，并且將知識與本專業相聯系，會使學生時刻保持注意力和興趣，可以達到預期的學習效果。
4 藥學的免疫學教學
對于藥學專業的學生而言，在開設免疫學課程之前的生物學知識學習尚不夠深入，而免疫學又比較晦澀，與藥學類課程的相關性較小導致學生興趣不高，因此，在授課時盡量將知識點與藥物開發聯系起來，可以提高學習興趣。例如可以介紹介紹臨床上用于治療腫瘤、過敏反應及自身免疫病相關的免疫增強劑和免疫抑制劑，還有一些可以用來增強免疫力的中藥制劑，。也可以介紹與其專業相關的免疫技術，例如單克隆抗體技術，免疫層系技術及ELISA相關試劑盒等等，這樣可以讓學生體會到本課程的重要性。
5 生物技術的免疫學教學
生物技術專業與其它的醫學專業不同，該專業側重于生物產業，而本專業的學生也缺乏醫學知識背景，因此，在教學過程中應該根據實踐情況適當的調整教學內容，與其專業相對應。例如將與生物技術專業基本無關的一些臨床免疫學部分如免疫器官、腫瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等內容予以刪除。而應該針對于本專業特點增加一些特色內容，例如免疫學技術的應用，酶免疫測定，單克隆抗體技術等方面要深入詳細的講解。將免疫學教學與后續課程做好鋪墊，為學生畢業后能直接從事相關行業的工作打下基礎。
基礎教學是為其他醫學專業服務的，隨著各個醫學醫學專業的發展，對其基礎教學的要求也在不斷的提高，目前的教學形式、教學內容必須要進行改革，才能適應各個醫學專業的發展。
參考文獻
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1.中醫學本科畢業論文中的相關問題
畢業論文是畢業生在大學學習期間知識的綜合體現。由于學生重視程度不夠、投入精力不足，對畢業論文態度不認真，思想上不夠重視，論文抄襲現象嚴重，真正屬于自己原創的論文不多，缺少親身實踐、病例資料不詳實。從近幾年中醫學本科畢業論文中發現，許多學生中醫基礎知識較薄弱，缺乏規范的中醫術語，沒有完整的中醫病因病機、辨證論治思路，畢業論文的立題依據、中醫機理闡釋不明確，僅一筆帶過，大片幅的是西醫內容。這種中醫理念逐漸淡化現象必須予以糾正。同時論文引文數量少、吸收信息能力不足。引文數量是衡量論文作者吸收信息能力的指標之一，一般情況下，引文量愈大，說明作者吸收文獻信息的能力就愈強，引文內容反映作者的研究動向和理論依據，引文數量則反映出作者的研究環境和所掌握的相關信息量，引文年代是測評論文新穎性的標志之一。但大多數論文引文數量太少，有的只有3~4個，綜述引文也不足10個，說明在完成論文的過程中查閱資料太少，沒有投入足夠的精力，沒有全面了解該方向的研究進展，當然也不能得出正確的結論，綜述的意義不大。
由于缺少相應激勵獎罰政策，指導教師責任心有待加強。對一般學生來說，畢業論文的合格與優秀對畢業證、學位證的獲得影響不大，從這點來說學生做好畢業論文的積極性不高，不愿意花更多的時間去認真撰寫。個別指導教師臨床工作較忙，指導力度不夠，對指導教師也缺少相應獎勵政策，指導畢業論文沒有計入教學工作量，優秀畢業論文的指導教師沒有給予表彰和獎勵，這也是影響指導教師積極性的原因之一。
2.思考與對策
2.1 端正態度，提高認識，強調畢業論文的重要性
本科畢業論文的撰寫是學生綜合運用所學的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現，是進行科學研究的實踐過程，是學生科研能力培養的一種有效途經。通過撰寫畢業論文，加深了學生對某一具體問題的認識和理解，培養了學生的學習興趣，拓展了知識面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對學生今后從事科學研究有指導作用，應該給予足夠的重視。中醫學本科畢業論文是畢業生對中醫學領域的現實問題或理論問題進行的科學研究和探索的實踐，是對教學成果的綜合檢驗。對指導教師的科研水平和責任意識也起到了促進作用。因此，要強調畢業論文的目的、意義和作用，從而達到培養學生的創新意識，提高學生綜合能力的目的。
2.2 強化中醫基礎知識教育、增強中醫藥研究信念
中醫學院培養出來的中醫藥人才的認識方式和思維模式對中醫藥發展無疑有著舉足輕重的影響，中醫基礎知識教育奠定了學生今后從事中醫學的基石，應該重視中醫藥基礎理論教學，增加基礎課比重，注重挖掘、提練中醫寶庫的精華。因為只有在領會透徹、掌握中醫理論精華的基礎上，才有可能對中醫創新思維有所啟發，也才有可能找到發展中醫質的飛躍之起點。
從跨入中醫藥院校大門開始就要讓學生樹立中醫理念，熱愛中醫藥學，對新生進行中醫藥輝煌歷史及未來發展的形勢教育，讓其有信心、有責任從事中醫藥研究。在中醫理論意識尚未建立之前，西醫課程最好晚些加入，一方面在強化理解陰陽五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學、生理學，會使學生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學生必須重點掌握中醫基礎、中藥學、方劑學、中醫診斷學基礎課程，適當延長教學課時，以便學生理解記憶，有些內容強迫背誦也是必須的，有了扎實的基本功，不但強化了中醫理念，也有益于后期臨床課程的學習。
教師的教學態度，對學生中醫學研究思維的引導非常重要。教師在講課過程中，對本門課程熟悉的基礎上，要有自信，充滿熱情，對中醫藥研究充滿希望，要讓學生對中醫學有驕傲感和使命感。強調中醫藥研究的優異成績，客觀認識中醫藥的優勢及中西醫的差別，不要片面擴大、過多流露中醫學的不足。每門課程可根據學科人員研究優勢重點講授部分章節，更好地達到熟練自信，讓學生對這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。
2.3 建立和完善畢業論文規范化管理機制、強化過程管理
提高質量意識、強化過程管理、抓好畢業論文的管理工作是培養高素質中醫藥人才的重要措施。應充分認識本科畢業論文在人才培養中具有的不可替代的作用，始終把做好此項工作作為培養大學生實踐能力、創新能力及提高本科教學質量的一個重要環節來抓，牢固樹立質量意識，形成有關部門齊抓共管的良好局面。
本科畢業論文的撰寫一般要經過選題、查閱文獻資料、開題報告、科學實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導教師與學生充分交流，培養學生學術研究素質和創新思維能力，對畢業論文的格式、寫作規范、文獻資料查閱、病例收集、數據處理等提出全面的規范要求。程序勿過于形式化，真正做到選題、開題、指導、完成、答辯過程的完整性。
2.4 舉辦論文寫作培訓班，提高學生撰寫論文水平
開設畢業論文寫作課程，舉辦中醫藥科研選題與設計、臨床研究方法、醫學統計等相關知識講座，了解中醫藥研究的有關規范標準，如中藥新藥臨床研究指導原則、中醫藥臨床療效判定標準、中醫證候診斷標準等。讓學生掌握醫學論文的書寫格式，熟悉中醫藥科研的思路與方法。開設圖書館和醫學文獻檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學生了解本校圖書館、專業資料室的館藏和服務項目，了解館藏位置索取號、區別目錄數據庫，學會利用作者、題名、關鍵詞進行檢索，充分利用電子期刊全文數據庫、維普期刊數據庫、維普引文數據庫、超星電子圖書數據庫、萬方碩博論文數據庫、中國期刊網、電子教學參考書等，知道如何根據所選課題去調研文獻、收集資料，學會如何選擇和利用信息。
2.5 正確指導、啟發學生科研思路
可采取雙向選擇，由各學科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進行分析，召開座談會，組織與題目相關的學術報告，使學生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強對選題重要性的認識，引導學生選擇與所學專業相關的課題。選題應該以中醫學方向為主，中醫學專業畢業論文切忌完全西醫化。
2.6 建立優秀畢業論文獎勵制度，提高學生積極性
要求學生廣泛閱讀中醫學文獻，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵學生在校期間撰寫并，進行大學生論文競賽評獎活動，并可作為獎學金評定指標之一。積極開展優秀畢業論文的評審工作，對優秀畢業論文的學生和指導老師給予一定獎勵，并頒發優秀畢業論文證書。
2.7 加強對指導教師的培訓，提高教師責任心
指導教師本身素質的提高，是保證指導學生畢業論文質量的前提。一方面要加強對指導教師的培訓力度，要提高指導教師的責任心，增加對畢業設計工作的精力投入，提高教師自身業務水平；另一方面建立相應的激勵措施，選拔對工作高度負責、教學和科研水平較高的教師任指導教師，并對指導教師工作有具體規范的要求，鼓勵高職稱、高學歷教師多指導畢業論文，對指導教師舉辦畢業論文指導、選題思路、科研方法等相關知識講座，了解畢業論文的相關要求。
【關鍵詞】中醫藥院校；教育模式；改革；創新
【中圖分類號】R19
【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-8517（2013）11-0025-02
“看病難、看病貴”的現實在邊疆少數民族地區依然存在，這與農村地區醫療衛生人才資源缺乏，現行人才培養模式與地方鄉鎮醫療衛生機構需求不相適宜有著重要關系，導致了醫療衛生人才“下不去、留不住、用不上”的問題。因此，如何培養符合鄉鎮醫療衛生機構人才需求，面向基層醫療衛生人才應具備的知識結構與能力結構便成為了探索和創新人才培養模式亟待研究的關鍵問題，本文以云南省版納、普洱、景洪、保山、大理、麗江、怒江、臨滄、文山、玉溪等州市鄉鎮醫療衛生機構為調查對象，以問卷調查的形式，分析了人才需求的知識結構與能力結構的特征，并對地方中醫藥院校改革和創新教育模式作了初步探討。l對象與方法
1.1調查對象2011級50名中醫學定向班學生到生源地縣級或鄉鎮衛生院，對當地縣或鄉鎮醫療衛生機構人員進行人才需求情況問卷調查。生源地涵蓋云南版納、普洱、景洪、保山、大理、麗江、怒江、臨滄、文山、玉溪等州市。
1.2調查方法問卷參照全國高等醫藥院校教材《醫學科研方法學》相關內容自行設計調查問卷表。共發放問卷300份，收回296份，有效問卷240份，有效回收率81%。問卷數據結果采用SPSS-17.2統計學軟件統計分析。
2調查結果與分析
2.1
所調查醫院的性質特征及人才需求情況方面
2.1.1調查對象從事崗位中，臨床崗占60.48%，管理崗占26.46%，其它崗占15.46%。
2.1.2
調查醫院的比例：中醫院32.99%，西醫院23.71%，中西醫結合醫院18.9%，其它22.34%。
2.1.3調查醫院需要中醫學學歷層次：中專占5.5%，大專占26.8%，本科占66.67%，研究生6.19%，其它占1.37%。
2.1.4調查醫院主要接診疾病中，常見病占89.35%，多發病占46.05%，特色專科病占15.46%，疑難雜癥占7.22%，其它占0.34%。
2.1.5調查醫院急需中醫人才的科室為：內科占52.58%，婦科占30.93%，外科占23.71%，兒科占13.4%，其它占19.59%。
以上調查統計數據顯示，在所調查的醫院中，醫院診療疾病及人才需求方面特征方面大致情況如下：常見病及多發病為鄉鎮醫療衛生機構的主要接診疾病，而本科學歷層次為鄉鎮醫療衛生機構的急缺人才，內、婦、外、兒科室的人才相對比較缺乏。
2.2所調查醫院對我院目前培養畢業生總體評價結果
2.2.1中醫功底知識方面，認為好的占45.36%，一般占50.86%，差的占3.09%。
2.2.2臨床動手能力方面，認為強的占27.49%，一般占68.04%，差的占3.78%。
2.2.3理論聯系實踐能力方面，強的占27.84%，一般的占68.04%，差的占3.44%。
2.2.4臨床獨立工作處理問題能力方面，好的占31.62%，一般的占63.23%，差的占4.12%。
2.2.5臨床急診急救應變處理能力方面，強的占23.37%，一般占67.01%，差的占8.59%。
2.2.6認藥識藥采藥用藥能力方面，好的占38.14%，一般占54.30%，差的占6.87%；其中，認為有必要加強該能力培養的占92.10%，沒必要的占7.22%。
以上調查結果顯示，目前畢業生理論知識、臨床實踐動手能力及獨立工作能力等方面處于一般水平的占絕大部分，說明目前的中醫學人才培養模式中如何實現理論與實踐的有機統一是值得我們反思的問題。
2.3
中醫學知識結構需求及不足方面的特征
2.3.1
中醫學專業人才知識結構需求：中醫功底扎實占81.79%，西醫知識面廣的占38.49%，掌握民族特色診療技能的占43.64%，其它的占4.81%。
2.3.2
目前培養模式下中醫學專業人才知識結構欠缺情況：實踐技能欠缺的占71.82%，專業知識欠缺的占34.71%，基礎理論知識欠缺的占32.30%，醫學職業素養欠缺的占29.9%，人文社科知識欠缺的占29.21%，計算機知識欠缺的占16.84%，外語水平欠缺的占15.81%，其他的占1.37%。
調查結果顯示，鄉鎮醫療衛生機構對中醫專業的人才的綜合素質要求比較高，呈現出“知識面廣，注重專業實踐技能與綜合素質”的特點，而認為目前中醫學專業學生知識結構欠缺方面普遍存在著實踐技能及專業知識不足的特點。
2.4畢業生應具備的能力及綜合素質提升方面
2.4.1畢業生應具備的能力及綜合素質提升方面：認為所學專業最重要的占22.68%，認為學校重要的占6.19%，認為個人過硬的本領和能力最重要的占85.22%，認為學歷重要的占6.87%，其它的占2.75%。
2.4.2如何提高中醫專業醫學生綜合素質能力方面，認為早見習的占47.42%，跟名師的占38.83%，進綜合醫院實習的占45.7%，診療技能強化培養的占71.48%，加強急診訓練的占54.64%，實行導師制的占36.08%。
調查結果顯示，針對畢業生，用人部門更加強調學生自己本身過硬的本領和能力，因此在人才培養過程中加強這些方面的鍛煉和培養是至關重要的；同時，在綜合素質能力培養方面，早見習、跟名師、進綜合醫院實習、診療技能強化培養方面等是大部分人認為行之有效的途徑。
云南是少數民族聚居的邊疆省份，擁有除漢族以外的少數民族25個，云南特有少數民族15個，各民族繁衍發展至今，與其各民族的醫藥保健傳統知識以及本民族特色防病治病的診療技能密不可分。然而民族醫藥的現代教育起步晚，中國民族醫藥學會原會長諸國本指出，對民族醫藥認知不足，是中國現代醫學教育的重大缺陷之一。因此，在此次問卷中，也涉及部分民族醫藥方面的問題進行了調查，結果如下。
2.5
民族醫藥知識方面
2.5.1對民族醫藥是否感興趣方面：87.63%的結果顯示被調查者感興趣，11.34%的結果顯示被調查者不感興趣。
2.5.2民族醫藥在當地是否受歡迎，84.88%的人認為受歡迎，11.34%的人認為不受歡迎；其中，認為受歡迎的理由中，認為簡單、便捷、驗效的治療技能和方法的占69.42%，豐富藥材資源的占39.86%，較低的醫療費用的占49.83%，其它的占2.75%。
2.5.3民族醫藥人才需求方面，需求的占83.51%，不需求的占12.71%。在需求人才培養方面，認為以中醫為基礎，學習民族特色的診療技能和方法的占49.83%，以中醫、西醫為基礎，學習民族特色療法的占59.11%，只學習民族理論特色療法的占8.25%，依靠師傳的占6.87%，其它的占1.03%。
調查結果顯示，鄉鎮級醫療衛生機構對民族醫藥在服務地方醫療衛生工作的作用及期望值是比較高的，因此如何培養“下得去、留得住、干得好”的符合地方需求的復合型中醫藥（民族醫藥）人才值得引起地方醫學院校考量。
3討論
通過此次問卷調查，目前鄉鎮醫療衛生機構人才需求方面主要存在以下問題：鄉鎮醫療衛生機構人才資源不足，尤其是真正缺乏一批具備理論及臨床功底扎實的醫護人員來服務基層。因此，結合云南邊疆民族實際，培養中醫功底知識扎實，西醫知識面廣，又能掌握簡、便、廉、效特色診療技能的全科醫師是鄉鎮醫療衛生機構緊缺的人才，是解決廣大農村地區看病難、看病貴問題的有效途徑，從而讓更多人能享受醫療衛生服務的重要基本保障，充分發揮民族醫藥優勢在構建基本醫療衛生保障體系中應有的作用。
4地方醫學院校醫學專業人才模式的建議
我國的傳統醫藥，不僅包括了漢文化為基礎的中醫學，還包括了多元的民族醫學，從而形成了多元一體的中國傳統醫藥，而現行的中醫藥教育模式中沒有充分體現我國傳統醫藥有機組成的現實。因此，中醫藥教育應本著“四因（地區、文化、民族、需求）制宜”的原則，改革和創新中醫藥教育模式，根據地區實際情況，增加各地區民族醫藥的課程設置，這樣有利于民族地區傳統醫藥的傳承，也有利于解決因文化、信仰差異形成的中醫藥難以進入民族地區的難題。同時提出了以下建議。
4.1在基礎理論學習中，以確定中醫專業主干課程為基礎，以中醫、中西醫執業醫師考試內容為主線，精減中、西醫知識模塊的教學時數，節省教學時數，用于民族醫藥特色診療技術方法課程的傳授，優化師資隊伍，著力培養一批中醫功底扎實，西醫知識面廣，又能掌握民族醫藥特色診療技能的全科醫生。
4.2人才培養過程中貫穿“分階段、早臨床，多臨床、反復臨床”的理念一年級階段，利用寒暑假到縣或鄉鎮衛生院見習，了解基層衛生醫療現狀，明確學習目的、培養專業興趣；二年級階段，在具備一定中醫基礎知識后，利用課余時間及寒暑假安排到臨床從事抄方、中藥配方識藥、認藥等鍛煉；三年級階段，在具備一定基礎及臨床知識后，安排到醫院進行階段實習，參與臨床工作，鞏固加強理論聯系實踐能力的培養；四、五年級階段，繼續加強專業理論知識及臨床能力的學習和提高，及時完善和補充理論及臨床不足方面，在通科培養的基礎上，加強全科醫生的培養措施，提高其對常見病、多發病、傳染病和地方病的綜合診療能力培養。
4.3在社會實踐培養環節，開展中草藥辨認和強化訓練，通過“認藥一識藥一采藥一用藥”的反復實踐，掌握運用當地中草藥、民族藥對常見病、多發病進行有效治療。
4.4加強學生規范化培訓對學生進行嚴格規范的臨床病種和臨床技能培訓考核，內容包括中西醫急救診療技能、護理技能、醫療器械操作技能、民族醫藥特色診療技能等。通過反復訓練培養，培養一批具有較強的臨床實際工作能力，不依賴使用大型的、先進的、昂貴的檢查設備，能對基層地區常見病、多發病、傳染病及地方病做出準確的診斷和有效的治療，從根源上解決廣大百姓看病難看病貴的現實問題，替代彌補西醫昂貴診查費和診療費。發揮民族醫藥優勢在構建基本醫療衛生保障體系中的作用。
4.5注重師承教育安排學時跟隨學習名老醫生的名驗方、特色診療技術診法，使名中醫精華得到繼承和發展。彌補名醫消逝、名方流失、特色診療技能消失的窘迫局面。
通過以上途徑，注重培養一批能夠滿足面向鄉鎮衛生院、農村醫療衛生服務需求的人才，能夠利用地方中草藥資源與民族醫藥特色診療技術與方法防病治病，集預防保健、診斷治療、康復、健康管理于一體的全科醫生，成為“下得去，用得上，干得好、留得住”的四有人才。
參考文獻
隨著新技術發展，醫學編輯工作已經由編輯技術單純化轉變為編輯技術現代化、出版市場的多元化和專業知識全面化，所以醫學期刊面臨著嚴峻的考驗，醫學期刊要想在眾多科技期刊中生存和發展，必須培養高素質的編輯，提高競爭實力，實現醫學期刊可持續發展的重要策略①。本文分析了醫學編輯所面臨的問題，著重闡述了醫學編輯政治思想素質、醫學專業基礎知識、職業道德修養和語言文字等業務方面的內容，以促進醫學編輯素質，提高醫學期刊質量。
一、目前醫學期刊中存在的問題
目前醫學期刊的編輯，醫學編輯專業畢業的寥寥無幾，大部分是文學編輯，或者是醫生，或相關專業的科研人員，此類人員沒有經過正規、系統的編輯業務或者是醫學專業的學習，知識結構不全面，要成為一名優秀的醫學編輯尚需進一步系統學習。編輯文字功底和專業知識直接影響期刊的質量，影響醫學信息的交流，制約醫學期刊的發展。
2、醫學知識老化
實際工作中醫學編輯因稿件數量繁多、編輯人員相對較少而沒有時間和機會在最快的時間內接觸醫學新知識、新技術，因此相對而言醫學知識老化速度也快，導致與作者無良好的互動溝通，也無法把審稿專家的意見準確地反饋給作者，因而影響文章的質量。
有時候醫學編輯只注重文章中醫學知識和文字的對錯，而忽略了國家的路線、方針、政策，忽略了文章的內容是否符合國家的根本利益②，這不僅是對自己不負責，也是對作者的不負責，更是對讀者和社會的不負責。
4、人員梯次不合理
大多數醫學期刊經濟效益較差，年輕編輯職業素養不高，工作缺乏積極性，流動性大。因此，編輯普遍為年齡較大人員，導致編輯人員梯度不合理，使得期刊創新性差，對于新知識和新技術接受能力低，因而影響期刊質量。
5、的供需矛盾
目前各個刊物投稿的論文數量急劇增加，但由于受到刊物數量和篇幅的限制，不是所有來稿都得到發表，編輯應堅持公正無私，秉公待稿，不以稿謀私。
1、政治思想素質
醫學編輯的政治思想素質是核心素質。編輯必須牢固樹立政治意識和大局意識，嚴格遵守出版紀律。醫學編輯從學校起就應該培養具備政策、法規等政治思想素質③。提高醫學期刊編輯的政治素質能夠增強其政治鑒別力和政治敏銳性，能夠把社會效益擺在所應有的地位，這對貫徹有關政策能夠起到積極作用。
2、職業道德修養
職業道德修養也是醫學編輯的核心素質之一。編輯工作是一種默默無聞的工作，因此只有具備一定道德修養的人才能夠長期無怨無悔地從事這種工作。編輯除了具備普通人的一般的、共同的道德修養之外，還應具備編輯職業特殊的道德修養：
（1）無私奉獻。作為編輯要專注地為作者修改稿子或是提出修改意見，樹立為人民服務的道德觀，正確處理個人與社會、競爭與協作等關系，一心為公、無私奉獻，尊重人、理解人、關心人④，同時為作者和讀者服務。
（2）敬業精神。編輯工作經常是枯燥無味的，同時醫學期刊常常涉及的領域是編輯無法在實際中接觸到的，因為需要編輯查閱國內外文獻獲得相關的最新知識，因此一個沒有奉獻和兢兢業業精神的人是不可能安心長期從事這項工作的。
（3）精益求精。醫學期刊中的作者大部分都是從事實踐工作，文字功底可能較弱，所以醫學稿子中，常有錯別字、文法上也多有不妥之處，這更需要編輯逐字修改和進行文字加工，這也是對作者和讀者負責的主要手段。
（4）創新意識。醫學編輯是醫學期刊創新的原動力，編輯只有具備創新意識，才能使科技期刊不斷創新和發展。醫學編輯的創新意識包括爭取作品，尋找創新；掌握策略，邏輯分析；與時俱進，信息靈通。
3、醫學專業素質
醫學專業素質是醫學編輯的基本素質之一，應具備全面、廣博的醫學專業知識。醫學所涉及的領域非常廣泛，隨著各種醫學交叉學科、邊緣學科的發展，醫學編輯不僅僅面對純醫學的內容，還包括許多與醫學專業相關的學科內容，同時醫學科研水平的提高、醫療設備的更新、醫學規模的擴大和個人醫療水平的提高，使得醫學論文的技術更新較快，所以醫學編輯需要既雜又廣的醫學知識，這樣才能保證編審作者稿件時游刃有余。
醫學編輯要有良好的文字功底、外語和計算機水平，以及具備有關校對、裝幀設計、排版、印刷方面的業務知識⑤。醫學期刊與一般的文學期刊不同，論文的每句表述都必須使用科學的醫學語言，又要有精確的文字表述，并且要求語言簡練，語句通順，觀點明確，邏輯性強。多學習同時期外國先進的醫學知識和期刊文化，吸收國外先進的辦刊經驗和管理經驗，促進醫學刊物的質量。同時，在這個網絡時代，編輯人員應改變傳統的編輯工作方式，實現編輯部工作計算機網絡化，包括校對、裝幀設計、排版、印刷等等?？s短出版的周期，提高期刊的現代化優勢。醫學編輯提高知識性業務能力的途徑，要多閱讀，多實踐。
5、市場意識
現今是市場經濟社會，醫學期刊質量的好壞是對市場經濟發展的適應性的體現，醫學編輯只有在編輯過程中善于對醫學發展新技術的預測和科學論證，才能把握期刊發展的命脈，走在時代的前沿，使期刊的知識引領醫學的快速發展。
醫學編輯擔負著醫學知識傳播、醫學知識加工、醫學創新的重要責任，因此醫學編輯的素質應該是醫學專業素質、政治思想素質、職業道德修養和編輯業務知識等的有序組合和關聯體系，也是一本期刊質量好壞的度量衡。一個好的編輯只有不斷學習、博覽群書、調整知識結構、擁有豐富、多層次的知識信息，才能善于應用各種知識資源，協調好作者、讀者和期刊之間的關系。期刊文化的多元化發展，要求編輯保持思想開放，正確自我定位，與作者有效溝通，及時提高作者寫作水平從而提高期刊質量。因此，可以通過提高醫學編輯的就業門檻，推行繼續教育、參與科研實踐和學術交流等措施提高醫學編輯的素質，以促進醫學期刊質量的提高?！?/p>
參考文獻
①李貴存，《醫學期刊優秀編輯應具備的素質》，《編輯學報》，2008（4）：375-376
②張印朋 等，《對新形勢下科技期刊辦刊常見問題的思考》，《編輯學報》，2008（3）：249-250
③徐日君，《新聞專業學生編輯素質的培養》，《編輯之友》，2010（2）：97-98
④王曉峰，《做自動自發的新時期科技期刊編輯》，《編輯學報》，2008（1）：85-86
⑤曹兵 等，《高素質的編輯隊伍是科技期刊質量的保障》，《中國科技期刊研究》，2007，18（1）：157-158
【關鍵詞】醫學英語 公共英語 英語教學
一、引言
專門用途英語ESP （English for specific purposes） 是與某種學科或職業相關的英語，醫學英語就屬于這一范疇。為培養醫學生在未來工作中理解和運用醫學英語，很多醫學院校都開設有醫學英語課程。然而，由于醫學英語的特定內容和語言特點，其教學存在很多困難。眾多醫學英語教學教師都曾撰文對醫學英語教學的難點和應對方法進行過討論，本文也擬對醫學英語教學中的問題進行商榷，為醫學英語教學提供借鑒，以便提高醫學英語教學效果。
二、醫學英語教學目標分析
醫學英語的教學目標分析意在闡明學生學習醫學英語課程應獲得的能力。大學英語語言教學包括語言形式與語言內容兩個方面。語言形式即英語語言知識，涉及語言學習的基礎知識如語音、詞匯、句法、篇章知識等，以及語言的應用能力知識包括聽說讀寫知識。而語言內容是語言所負載和傳播的信息，具體即指聽讀中輸入學習的內容。語言教學應當同時包括這兩個方面，但可能在不同學習時段和不同學習者身上體現側重性。在公共或基礎英語教學中，語言形式和內容的學習比較平衡，教師通常既注重語言基礎知識的教授，又同時講解了語篇中負載的知識內容；學生既學習語言也通過學習語言學習其傳播的知識。但在公共或基礎英語教學完成后，語言形式和語言內容學習的平衡性在教學中卻顯得不易保持。在這里，其實涉及對通常論及的幾種教學方式之間的探討，就與英語和醫學相關的教學來說，即醫學英語教學、英語醫學教學和雙語醫學教學。英國文化委員會調查稱“英語教學是越來越多的與某一方面的專業知識或某一學科結合起來”，由“學習英語”轉向“用英語學習”（劉潤清，1996）。醫學英語教學和英語醫學教學正分別是“學習英語”和“用英語學習”的對應，而雙語醫學教學是英語醫學教學的一種補充。英語醫學教學和雙語醫學教學主要側重醫學專業知識方面，其教授的主要為語言內容，學生對語言形式的學習只是潛移默化的。而醫學英語是一門語言課，其教授的主要為語言形式，而語言內容的作用同在公共或基礎英語教學中一樣，主要是為了展現語言形式的。在以往的論述中，對醫學英語課程有幾種看法：一是醫學英語課程沒有必要開展，而應代之以英語醫學課程或雙語醫學課程，或認為醫學英語課程只是進入英語醫學課程或雙語醫學課程的過渡。也許這一看法是受到“由‘學習英語’轉向‘用英語學習’”的影響，認為應該開展著重于“用英語學習”的英語醫學課程或雙語醫學課程，但在英語為非母語和官方通用語言的語言環境下，“用英語學習”無法簡單擺脫“學習英語”而存在。因為英語教學和雙語教學對學生的英語水平要求較高，尤其是聽力水平。76%的學生認為英語的加入使原本就不熟悉的專業課更難理解和掌握，51%的學生認為進行雙語教學的有關專業課內容比單純漢語教學簡單且內容減少（張曉波，陳 超，黃國英，等，2005）。雙語醫學課程尚且如此，更不要說英語醫學課程了。這其實便體現了語言形式和語言內容在英語和雙語醫學教學中的不平衡性。由于語言形式輸入方面對于學生難度較大，為平衡整體教學難度，有兩種選擇：降低語言形式難度或降低語言內容難度。降低語言形式難度可使用簡單的英語或使用漢語，但由于語言形式與內容緊密相關，醫學知識內容本身的難度會限制使用英語的簡化程度，而如大量使用漢語教學又背離英語教學或雙語教學的初衷，最終出現“學生認為英語的加入使原本就不熟悉的專業課更難理解和掌握”的情況；相反，教師在降低語言形式難度不易的情況下，加之使用非母語或英漢雙語對照教學勢必使教學時間變長、進度變慢，只好采用降低語言內容難度的方法來降低課程整體難度，最終出現“學生認為進行雙語教學的有關專業課內容比單純漢語教學簡單且內容減少”的情況。由此可見，我們的英語教學必須強調語言形式學習和語言內容學習的平衡。而在專門用途英語學習中，當語言形式學習和語言內容學習不能像在基礎或公共英語學習中保持平衡時，正確的做法是將原先在一門課程中可以達到的平衡轉而在各有側重性的兩門課程中實現。這也就是醫學英語課程和英語醫學課程或雙語醫學課程應同時開展，互為補充的依據。醫學英語課程側重語言形式的學習，而英語醫學課程或雙語醫學課程側重語言內容的學習。
三、醫學英語教學教師分析
醫學英語教學到底是由英語教師還是醫學教師來承擔？這一問題長期以來是醫學英語教學中討論的焦點。其來源于現實教學中出現的困難。在醫學英語教學中存在著使用兩種師資的情況，即英語專業或醫學英語專業教師和醫學專業教師，兩種情況在醫學英語實際教學中都遇到了困難。從事醫學英語教學的師資中醫學英語專業畢業的教師，語言能力雖強但醫學知識薄弱，而醫學專業教師卻缺乏系統的語言培訓并且只熟悉自己所從事的相關領域（高麗，2006）。這一現象是語言形式教學和語言內容教學不平衡在教師方面的體現。英語專業教師通常并無醫學專業知識，只具備醫學常識，醫學英語專業教師雖然在其專業訓練中學習過一定的醫學專業知識，但主要學習的仍是英語語言知識；而醫學專業教師雖在其學習過程中接受過英語語言基礎知識和語言應用知識的訓練，但其英語語言基礎知識和語言應用知識的水平總體來說低于英語專業教師或醫學英語專業教師，并且沒有接受過只有英語專業教師或醫學英語專業教師才接受過的英語語言學知識訓練。因此，在醫學英語教學中，英語專業教師和醫學英語專業教師的語言形式教學能力大于語言內容教學能力，而醫學專業教師的語言內容教學能力大于語言形式教學能力。據本文上一節的分析，語言形式教學和語言內容教學在專門用途英語教學中的平衡性很難像在公共或基礎英語教學中那樣在一門課程中得到實現，而應在兩門各有側重的課程中實現。在醫學英語課程中側重教授語言形式知識而在英語醫學或雙語醫學課程中側重教授語言內容知識。針對不同背景教師的相應特點，應當由語言形式教學能力較強的英語專業或醫學英語專業教師教授側重于語言形式教學的醫學英語課程，由語言內容教學能力較強的醫學專業教師教授側重于語言內容教學的英語醫學課程或雙語醫學課程?？梢?，對于“醫學英語教學到底是由英語教師還是醫學教師來承擔？”這一問題的答案應當是英語教師。當然，英語教師在教授醫學英語課程的過程中應當努力提高自己的醫學知識，要認識到醫學英語教學中自己的核心作用。醫學英語課程不是英語醫學課程或雙語醫學課程的附屬，而具有自身獨立存在的重要地位，因而醫學英語教師也具有不可替代的重要作用，要擴充自己的知識結構。但是醫學英語教師的醫學知識到底要達到什么程度？之前提到即使是醫學英語專業的教師，其醫學知識在醫學英語教學中仍顯得不足。難道教授醫學英語課程的英語專業教師一定要達到醫學專業教師的醫學知識水平嗎？這就如同我們要求醫學專業教師在英語醫學課程或雙語醫學課程中一定要達到英語專業教師的英語水平一樣。其實，“希望英語教師和醫學教師成為對方的專家都不現實”（繆軍，2005）。那么，語言因素和醫學知識對醫學英語教師的影響到底孰輕孰重呢？據趙躍君的研究，通過對學生的調查發現，學生更加關注的是教師的語言能力，而非教師的醫學專業知識（趙躍君，2004）。因此，醫學英語教學的效果仍然主要是由教師對語言因素和醫學知識的處理方式決定的，其中最主要關注的仍然是語言因素。
四、醫學英語教學內容分析
本文第二節中說明過，大學英語語言教學包括語言形式與語言內容兩個方面。醫學英語教學即包括醫學英語教學和醫學知識教學兩個方面。劉彥娟認為醫學英語的特點主要體現在四個方面：一是選材；二是句式結構；三是詞匯；四是內容（劉彥娟，2012）。選材和內容屬于語言內容方面，涉及醫學知識內容教學，句式結構和詞匯屬于語言形式方面，涉及醫學英語語言教學。前文已述，醫學英語語言教學和醫學知識內容教學不可能在這一門課程中兼顧，教師也不易在這一門課程中平衡兩方面的教學。醫學英語教學是側重于醫學英語語言形式教學的，而醫學知識內容的學習是潛移默化的，也是為展現醫學英語語言知識服務的。因此，醫學英語教學的內容或者說醫學英語教材的內容應該符合這一課程指導思想。即醫學英語教材應側重于醫學英語語言知識的學習，而醫學知識內容不宜太專太深。但不宜太專太深并不是說醫學英語教學中的醫學知識只能是常識性內容。傳統的醫學英語以科普文章為主要素材（趙慶紅，2005）。雖然通俗易懂，但由于醫學知識內容過淺，所展現的語言內容也不會太深，達不到醫學英語教學的目的。醫學英語教材的編寫應當按英語語言知識分類的角度來考慮：分為醫學英語語言基礎知識教材和醫學英語語言應用能力知識教材。醫學英語語言基礎知識教材的體例可與公共英語教材的體例相仿，只是選取的課文都是關于醫學的，通過醫學課文教授醫學英語語言的基礎知識如語音、詞匯、句法、篇章知識等。在這一教學階段教師既要注意醫學英語和公共英語語言的不同之處，也要注意兩者的共同點（陳杰，孫景，2013）；醫學英語語言應用能力知識教材應當按照醫學英語的聽說讀寫幾個方面來劃分，如醫學英語聽說、對話、會議演講和辯論、醫學論文閱讀與寫作等。在不同的年級應當開設不同的醫學英語課程（尤永超，2007）。在低年級開設醫學英語語言基礎知識課程，在高年級開設醫學英語語言應用能力課程。而雙語醫學或英語醫學課程則在更高年級或研究生階段開設。另外，無論是醫學英語語言基礎知識教材還是醫學英語語言應用能力知識教材其語言內容難度都應相當于或低于醫學基礎課的內容，不宜過淺或過深。這樣可以減輕學生語言內容學習的負擔，而關注語言形式的學習。若內容難度過大會造成語言內容教學干擾語言形式教學，教師也不得不花費大量的精力關注醫學知識而不是語言因素。在更細程度上按醫學專業課內容劃分編寫的英語教材應當在英語醫學教學或雙語醫學教學中使用，這也便于只熟悉自己所從事相關領域的醫學專業教師進行教學。
五、結語
綜上所述，醫學英語教學和英語醫學教學的關系是相輔相成的，是在兩門課程中實現語言形式和語言內容教學的平衡性的。醫學英語教學有自己獨立存在的必要性，其教學應當側重于語言形式的學習，由更具備語言形式知識的英語教師講授，其教材也應按英語語言知識分類的角度來編寫。當然，由于醫學英語教學本身的復雜性，還有很多具體的教學問題需要探討，來更好地為進行醫學英語教學服務。
參考文獻：
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