發布時間:2023-09-19 16:19:53
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的關于中醫基礎理論樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程,是學生后續學習《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》以及臨床各科的重要基礎。然而,多年來,《中醫基礎理論》的教學一直存在內容抽象深奧,教學方法、手段單一等問題,極大地影響了其教學效果和教學質量的提高。為此,筆者在《中醫基礎理論》教學中采用多元化教學法,以問卷調查的方式評價其教學效果。
1 研究方法
1.1 教學對象
選取2007級本校統招的中醫專業本科學生40人。
1.2 教學內容
選用教材為孫廣仁主編、中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》(2004年)普通高等教育“十五”國家級規劃教材。
1.3 教學方法
針對《中醫基礎理論》不同章節的特點,在以課堂教授為主的前提下,對相應章節增加實驗教學內容。具體的實施過程包括以下幾點。
1.3.1 PBL教學法
本法是指以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論及自學的教學模式,是一個注重理解和解決問題的學習過程。本法強調了調動學生的主觀能動性,讓學生自己去尋找解決問題的方法,并在解決問題的過程中學習知識和技能,可有效地促進學生自學、綜合分析以及獨立工作能力的提高,加強學生把理論學習與實踐工作有機結合起來的觀念。在臟腑關系、精氣血津液神關系章節增加此實驗教學法,課時為4學時。
1.3.2 案例教學法
本法是通過對一個具體教育情境的描述,引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法。它既能激發學生的學習興趣,又是新舊知識銜接的橋梁,同時又能鍛煉學生分析和解決問題的能力,增強學生的求知欲。在藏象、病因、病機等章節增加此實驗教學法,課時為5學時。
1.3.3 現代教育技術教學法
針對課程不同部分各自的特點,選擇性采用觀看錄像、網絡教學等現代教育技術,使抽象的理論直觀化。在藏象、經絡、病因等章節增加此實驗教學法,課時為4學時。
1.3.4 寓教于樂教學法
本法是采取靈活多樣的輔助教學活動,舉辦中醫基礎理論知識競賽,在期中測驗進行,由課代表、學習委員組織全班學生按宿舍分成8個競賽組,通過必答題、搶答題等競賽形式進行,既可以復習專業知識,又激發了學生的學習興趣,培養了學生的集體榮譽感和團隊協作精神,鍛煉了學生的思維、判斷、反應速度,使學生的應變能力及靈活運用知識的素質有所提高,課時為2學時。
1.4 教學法效果評價
教學結束后,用問卷形式調查學生對教學方法的意見和評價。調查量表內容主要包括學生對教學方法的認可程度、對教師教學效果的滿意度,以及對教學方法的改進意見等,每位學生寫出學習體會以及對教學方法的改進意見,對反饋信息分值進行統計學處理。
2 研究結果
本研究共發放調查問卷40份,收回40份。
2.1 對學習效果的評價
①對中醫是否感興趣(70%很感興趣,30%較感興趣);②專業思想是否鞏固(37.5%很鞏固,60.0%較鞏固,2.5%不鞏固);③愿意學好中醫嗎(90.0%很愿意,10.0%愿意);④適應大學的學習方式嗎(15.0%很適應,77.5%較適應,7.5%不適應);⑤提高主動學習能力(27.5%提高很大,70.0%有所提高,2.5%沒有提高);⑥對多元化教學法的滿意度(60%很滿意,40%較滿意)。
2.2 對教學方法的認可程度
各種教學法對學習掌握基礎理論知識的作用:PBL教學法(77.5%促進作用,12.5%不知道,10.0%沒有作用);案例教學法(100%促進作用);現代教育技術教學法(75.0%促進作用,17.5%不知道,7.5%沒有作用);寓教于樂教學法(77.5%促進作用,12.5%不知道,10.0%沒有作用)。
最喜歡的教學法(67.5%多種教學方法相結合,17.5%案例教學法,5.0%課堂講授法,5.0%PBL教學法;5.0%現代教育技術教學法);認為教師采取什么教學法比較合理(85.0%多元化教學法,7.5%案例教學法,5.0%課堂講授法,2.5%PBL教學法)。
2.3 對多元化教學方法的改進意見
沒有學生提出反對意見,一致認為多元化教學方法很好,對提高學習興趣和教學質量很有幫助,尤其是案例教學法最受歡迎,希望增加案例教學法的課時數。有的同學在學習體會中這樣寫道:“學習完《中醫基礎理論》,極大提高了我對中醫學的興趣,我覺得老師的教學方法很好,因為我的興趣是從無到有的。”另有同學這樣寫道:“通過對《中醫基礎理論》的學習,使我對中醫有了更深一步的了解和熱愛,同時也對中醫的未來堅定了信心。”
3 討論
《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程,是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。然而,《中醫基礎理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學科。限于中醫學發展的歷史跨度較大,以及現代人文環境的影響,使得當代大學生在對《中醫基礎理論》的理解上,或者在如何正確學習《中醫基礎理論》的認識上易產生較大的偏差。在實際教學中,學生普遍感到該課程內容抽象,理論深奧,信息量大,學生難以深刻領會所學內容。《中醫基礎理論》作為一門通向臨床等實踐課程的橋梁,如何針對其特點,采用切實可行的教學方法,使抽象的內容更形象具體,深奧的理論更淺顯易懂,提高學生學習該門課程的興趣,激發學生對專業的熱愛,培養學生分析問題、解決問題的能力,為學習、發展中醫學打下堅實的理論基礎,是擺在廣大教師面前的一項重要課題。通過對學生的問卷調查分析表明,多元化教學法的實施,主要取得以下幾方面的教學效果。
3.1 激發學習興趣
采用多元化的教學方式,既保證了學生學習理論知識的系統性、廣泛性,又引導學生圍繞問題獨立思考,積極參與討論,主動尋求答案,復習和鞏固所學的理論知識,并將其應用于解釋在實踐中所碰到的疑問上,做到了理論聯系實際,激發了學生的學習興趣與參與意識。
3.2 鞏固專業思想
多元化教學法可鞏固學生的專業思想,提高學生的責任感和學習效率,培養學生嚴謹的科學態度、口頭表達能力及協調合作能力,為進一步學習其他中醫課程打下良好的基礎。
3.3 活躍課堂氛圍
多元化教學法是基于教學過程中“學生為中心,教師為主導”的教育理念,以啟發式教育和主動性學習為目標,在教學過程中,注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合,將單純的教師活動變成師生的共同活動,講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識競賽等多種教學方法綜合運用,在傳授知識的基礎上,突出能力和智力的培養,有效地活躍課堂氛圍,加強師生互動。
3.4 提高學習能力
多元化教學法充分發揮各教學法的優勢,教學相長,使學生從被動的接受變為主動的學習,培養學生的自學能力,進一步督促學生對重點、難點內容的理解和掌握,大大提高了學習效率,從而提高教學質量。
通過對各種教學方法認可程度的調查,發現案例教學法最受歡迎,100%的學生認為此教學法對學習掌握基礎理論知識有促進作用,許多學生建議增加案例教學法的課時數和教學內容。在調查教師采取什么教學法比較合理時,85.0%的學生認為多元化教學法比較合理,說明多元化教學法被大部分學生認可接受,并且希望以后其他的中醫課程教學時能采用多元化教學法,以激發學習興趣,培養自學能力和協作精神,提高學習效率。
類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎上,將具有相似或相同特征的事物劃為類,并在類的基礎上進行比較、推導,確定不同類間的聯系,使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫理論體系中的運用為中醫類比思維。中醫類比思維則是從天人合一的前提出發,根據自然界存在的各種現象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。
類比思維的基本形式可分為三種[1]:(1)比類:比類是在對自然界直接觀察的基礎上,發現不同現象或事物之間的相似性,將其聯系起來歸為一類的方法。(2)類推:類推是在比類的基礎上發展而來的。由于知識的擴展,類可以涵蓋更多的事物,具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類、模型或命題推演出另一類的屬性。(3)比附:比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯系,表現為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式,是類比思維發展的三個不同階段,在運用中密不可分,統一于類比思維之中。
類比思維的特點,首先類比思維是在個別或具體的事物或現象之間做橫向的運動,即從個別走向個別,從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似,并無任何本質上的和知識上的類屬關系。其次是思維的聯想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束,因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯系。所以類比思維的可靠性很小,創造性大,能夠充分發揮思維的想象力和洞察力,引導人們發現新的知識,探索新的問題。
2類比思維對中醫基礎理論的影響
中醫基礎理論是研究中醫學基本概念、規律、原理、原則等的一門學科。它的內容主要包括中醫學的哲學及方法論基礎中的精氣學說和陰陽五行學說;對正常人體認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說;對疾病的認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說;對疾病的認識被廣泛應用于中醫基礎理論的各個部分,現分述如下。
2.1對藏象理論的影響首先中醫學將人體五臟六腑與形體官竅,生理心理活動,乃至自然界的物象聯系起來,在五行學說的基礎上,構成了中醫學的藏象系統。如《素問・陰陽應象大論》論腎藏象云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐”。
其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認識。如《素問・靈蘭秘典論》將臟腑系統與社會系統相類比,不僅說明五臟六腑是統一的整體,同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出:“心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節出焉”。
另外,在藏象理論中,五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點,而對這些生理特點的認識,同樣是通過類比思維來完成的。總之,類比思維貫穿于整個藏象理論之中。
2.2對經絡理論及氣血運行的影響經絡學說也是中醫學的一部分。經絡理論的構建也運用了類比思維。如經絡數定為十二,就是從天人合一的類比思維推理而來,《素問・陰陽別論》說:“人有四經,十二從……四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈”。
同時,關于經脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維。《內經》將十二經脈與十二經水相對應類比,借河流之大小,水量之多少,源流之長短遠近來說明十二經脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響,來類比六邪氣對經脈氣血的影響,指出:“天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢……夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣焯澤……”。
2.3對病因理論的影響中醫學的病因理論是極其豐富和全面的,一般人們將其分為外感病因、內傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認識,主要就是通過類比思維而來的。
六是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風邪為例,人們是觀察到自然界的風,善行數變,輕揚上行,并能動搖樹木,因此當病人感受外邪后,出現頭疼,惡風,汗出,游走性關節疼,游走性瘙癢等與自然界風的特性相類似的癥狀時,就認為是感受了風邪的緣故。
2.4對治則的影響中醫治療疾病的根本大法治病求本的確立,就是因為認為陰陽是天地萬物變化生殺的根本,由此而推出陰陽是疾病發生的根本,故治病必求于本。所謂是:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本[2]”。
因勢利導也是中醫的一個治療原則,是指在治療疾病的過程中,綜合考慮各種因素,順應病位、病勢特點,以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規律,把握最佳時機,采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞・逆順肥瘦》所云:“臨決水,不用功力,而水可竭,循掘決沖,而經可通也。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也”。
3結論
我們可以看到,類比法對于中醫基礎理論的構建起到了相當大的作用,無論是在基礎理論的哪個部分,都可以看到類比法的痕跡。但是,同時,我們也應該看到,由于類比法自身特點的缺陷性,只注意到兩個事物表面的相似之處,就將其作為推理的前提,從而作出荒唐的推理,這對中醫學的發展將是一個負面的影響。
綜上所述,類比思維對于中醫基礎理論構建的影響是具有兩面性的。一方面,它有力的促進了中醫基礎理論的形成,另一方面,它也阻礙了中醫基礎理論的發展。因此,我們在運用類比思維時要遵守一個原則,即兩個事物一定要在其成為同類現象的水平上進行類比。
1.1中醫護理學雙語教材匱乏
十多年來,各類中醫護理學基礎或中醫護理學教材發展迅速,通過搜索引擎及聯合書目查詢系統等方法可檢索出近60本教材,已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫學及中醫護理學起源于中國,國外沒有相應的課程,無法像其他專業課程一樣直接引用原版教材,雙語教材編寫的難度較大,因此截止到2009年,國內尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫護理學雙語教學的需要
為了適應21世紀知識經濟的挑戰,同時社會對人才的要求也越來越高,因此高校更需要培養具有多方面知識和能力的復合型人才。因此,教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來,高等中醫藥院校為促進中醫國際化開展了多種學科的中醫雙語教學,中醫護理學也緊跟中醫國際化發展的步伐。國內一些高等中醫院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業方向,而且也在中醫護理相關課程中設置了雙語教學,旨在培養既掌握現代護理理論與技能,又掌握中醫特色護理理論與方法,且能承擔中醫護理國際交流的人才。中醫藥國際化人才的培養離不開雙語教學,而雙語教材是實現雙語教學的基礎,因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。
1.3中醫護理學國際交流的需要
近年來,隨著當今世界范圍內中醫藥熱潮的涌動,中醫已在國際上越來越受到人們的關注,同時具有中醫特色的中醫護理學科也受到了國際上的廣泛關注,陸續有國外院校來國內中醫院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例,2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫護理培訓的項目。雖然中醫護理學科的國際化交流逐漸增多,但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫護理的國際交流和推廣。為了適應國內外對中醫護理人才和中醫護理國際交流與合作的需要,加快中醫護理國際化進程,培養出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才,編制一本既適合國內護理專業所用又同時兼顧涉外專業及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫護理學雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學科背景專家組成
中醫護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內中醫護理學教學的需要,也考慮了外籍學生學習需求的特點,并借鑒了國內外現有中醫英文版教材編寫的經驗與教訓。一方面由國內中醫藥院校護理學、中醫學、針灸推拿學和循證醫學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿,以保證教材學術的嚴謹性和科學性,并突出內容的實用性與適應性;另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯,對國內醫學和中醫學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾,確保英語的原味性和可讀性,盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧,以推出高質量的中醫護理學雙語教材。
2.2編寫內容突出中醫護理特色,強化實用性和可操作性
根據該課程自身的特色和國內外學生的學習特點,編寫者通過多次會議商討,確定教材的編寫大綱和編寫內容。編寫內容的組織、章節設置、字數分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統層次等方面,在參考國內出版的同類優秀教材及《中醫護理學基礎》雙語教材的基礎上,同時結合了編寫者多年來對本課程教學經驗,最終確定了教材的編寫框架和內容。為了切實適合國內教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要,本教材在內容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則:力求知識結構科學實用、整體優化、內容簡潔夠用、突出中醫護理特色和實用性。因此,本教材由中醫護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成,具體內容涵蓋中醫與中國傳統文化、中醫護理學發展簡史、中醫基礎理論概述、經絡腧穴概述、中醫護理的基本特點和原則、一般護理、傳統中醫護理技術、中醫自我調護以及常見病癥的中醫調護。
2.2.1精煉“中醫基礎理論”內容
鑒于中醫基礎理論對國外學生而言,學習難度大,而國內學生在中醫基礎理論課程中已學習該部分內容。因此,該部分內容的選擇以“必需、夠用”為度,僅介紹最能體現中醫理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說;在文字的編寫上刪繁就簡,盡量減少陳述,力求精煉。
2.2.2增加“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”內容
中醫護理學科的中醫特色主要體現在慢性病管理中融入中醫養生康復理念與方法和發揮中醫護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優勢。本教材充分體現了中醫護理未病先防、注重養生的思想,發揮中醫護理在老年病、慢性病養生、康復、保健和防治中的優勢。因此,教材中加入了“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”的內容。“中醫自我調護”涉及口腔、顏面、頭發、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調護。“常見病癥的中醫調護”精選了國內外常見、且能體現中醫護理防治優勢的8種病癥,包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經等。
2.2.3加強“中醫護理常用技術”內容
中醫護理有一套不同于現代護理的獨特護理技術,具有鮮明的特點與優勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內容。在以往的對外交流中,發現國外來訪者對中醫護理技術興趣濃厚,希望有機會學習并進行實踐操作。因此,加強傳統中醫護理技術內容的編寫對推動中醫護理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫護理技術的認可程度及技術自身的可操作性,本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫護理技術操作,包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創新版式,增加可讀性
有研究發現,學生更樂于接受配有圖示,并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點,更注重圖文并茂,增加了插圖量、調整了教材頁面設計,使教材更加生動而直觀,增加教材的可讀性,以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。
2.4體現繼承與創新相結合的原則
1 中醫美容發展歷史回顧
中醫美容的歷史可追溯到兩千年前, 其發展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠古至先秦時期(公元前221年前),是中醫美容起源時期;第二階段為秦漢三國時期(公元前221年至公元264年),中醫美容的萌芽時期;第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時期(公元265年至960年),此期是中醫美容理論體系逐漸成形時期;第四階段為宋金元明清時期(公元960年至1911 年),中醫美容的拓展時期,在理論及技術方面都有了較大發展;第五階段為20世紀初(1911年起) 至20世紀80年代前,中醫美容被冷落,停滯不前;第六階段20世紀80年代中后期,此期中醫美容如沐春風,發展壯大。各級醫院相繼開展中醫美容服務項目,學術論文、著作紛紛發表,各級學會、學術團體相繼成立,學術水平逐級提高,科研院所積極進行中醫美容方面的實驗及臨床研究,中醫美容人才培養方興未艾。
2 中醫美容理論基礎及技術運用
2.1中醫美容的含義:關于中醫美容含義的界定,楊智榮[1]五年前提出,目前根據中醫美容的目的和方式,可以將中醫美容分為廣義和狹義兩大類。廣義的中醫美容,研究的內容廣博,其以整體觀念、形神合一、天人相應、陰陽五行、臟象經絡等中醫學說為理論體系的核心,不局限于顏面局部的美化,突出與防疾治病,養生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結合,運用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養生等手段補益臟腑、通調氣血、扶正祛邪、綜合調理,從而改善人體機能、形態與容貌,達到形體美和容顏美的和諧統一,最終實現容悅形美、延緩衰老、健康長壽的目的;狹義的中醫美容,重在研究美化、養護容顏及損美性皮膚病的預防和治療,同時以中醫醫術與方藥為手段,消除個體容貌上的某種缺陷或改善容貌現狀,達到中醫所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫美容是在人體審美的理論原則指導下,運用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護膚品等中醫藥手段所進行的美容。中醫美容四種服務方式,即“維護”(美容保健)、“修復”(損容性疾病診治)、“改善”(修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵)、“塑造”(美容整形術)。中醫形神美的定義用語反映了中醫學特色,“形”即指人的形體及其形象,“神”即指人的神機、神明、神志、神色,也就是西醫說的人的生理、心理現象或謂生命活力,形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對中醫美容學給予了定義即中醫美容學是一門在中國傳統美學和中醫基本理論指導下,結合現代美學,運用以自然療法為主的方法,研究健康美麗容顏、形體的養護,損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正,以達到防病健身、延衰駐顏、維護人體形神美為目的的學科。從以上我們可以對中醫美容的含義有較清晰的理解。
2.2 中醫美容的特點:關于中醫美容的特點,許多專家、學者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫美容的基本特點,一是以整體觀為指導原則,二是以辨證論治為施術方法,其作用安全長效,措施防治并舉;楊智榮[1]在2006年出版的規劃教材中提出,對中醫美容的特點進行高度概括,即:整體調養,標本兼治,辨質施調,因人而異;歷史悠久,方法多樣。可以歸納出中醫美容所具有的優勢及特點,其核心突出整體觀念,標本兼治,辨質施調。
2.3 中醫美容理論基礎
2.3.1 中醫學基本理論是中醫美容的理論核心:中醫的整體觀念、陰陽五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經絡理論等與美容、人體養生保健有著密切關系,這些理論是中醫美容基本理論形成的基礎,對中醫美容技術的運用起到指導作用。
2.3.2 人體體質學理論應用于美容保健實踐:1996年,匡調元編寫了《人體體質學》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術》,將體質學理論發揮和運用,對人體體質保健理論及技術進行了高度概括和闡述,豐富了中醫美容理論體系,對中醫美容理論創新起到重要作用。2009年中華中醫藥學會了《中醫體質分類與判定》標準[5],使體質分類更加科學化、規范化,對體質辨識及在中醫美容保健方面的應用研究奠定了理論基礎。
2.3.3 中醫人體美學理論促進中醫美容學科發展: 李紅陽提出構建中醫人體美學理論體系,促進中醫美容學科發展。中醫整體審美思想為“形神統一”、“天人相應”。“大醫精誠”是中醫美學理論的精髓,即強調善是美的前提,不善不美的美學思想[6]。
2.4目前常用中醫美容保健技術與方法
2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內在體質調養及外在容貌美化上有著獨特優勢。中藥美容保健法是指在中醫中藥基礎理論的指導下,運用中草藥提高或恢復機體的生理功能,美化人體,保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補益氣血、活血化瘀、祛風清熱、涼血解毒、消腫散結等類藥物,以內服或外用,平衡臟腑陰陽,調和經絡氣血,提高生理功能,達到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點是在中醫整體觀念和辨證論治理論指導下,因人而調,辨質施調,充分發揮中藥美容作用,它是臨床上運用非常廣泛的一種中醫美容方法。中藥內服即是依據辨證論治、辨質施調原則,以內養外,達到美容保健目的,體現中醫治病求本的思想;外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對不同病癥施治,達到局部治療效果,體現治標;兩種方法常同時使用,達到標本兼治的目的。常用美容的中草藥有補氣駐顏的黃芪,抗衰美容的人參,駐顏去皺、悅澤潤膚的茯苓、麥冬,延緩皮膚老化、減少色素沉著、養血悅容的地黃,另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等,不勝枚舉。
2.4.2 經絡美容保健:經絡美容保健是指在中醫理論指導下,通過經絡、腧穴刺激,疏通經絡、調理臟腑、平衡陰陽、滋養皮膚,達到美顏潤膚,防病保健目的的一種中醫美容技術。其技術方法多樣,效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經皮給藥等[10]。
2.4.3 中醫膳食調養:膳食調養以中醫學基本理論為指導,采用食物或藥食同源的中藥通過日常飲食而達到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點是簡便易行,經濟實惠,易于堅持,適用范圍廣。
2.4.4 體質調養技術:體質調養是依據中醫體質學理論,以辨質施調為原則,運用中醫綜合美容調理技術內外結合,標本兼治,改善偏頗體質,對亞健康狀態進行美容保健及皮膚養護,達到美容延年目的。在預防、調理亞健康狀態方面突出中醫藥優勢,體現中醫“不治已病,治未病”思想[1]。現代體質學將人的體質分為九種[5],并科學建立了體質評判標準和方法,經過體質評定后,辨質施調,運用藥物、膳食、經絡、情志等綜合調理,達到全身陰陽的平衡,健身延年,駐顏防衰。
2.4.5 其他中醫美容相關技術:音樂調養及情志調節也是中醫范疇的美容技術。中醫尤其重視情志對美容的影響,根據五臟配五音、五志,以中醫五行生克制化理論為指導,即能發揮音樂和情志的美容保健作用[9]。
2.5 運用中醫美容技術防治調理的常見損容性疾病及亞健康:常見的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營養不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經不調、肥胖癥、婦女臟躁等。
關于亞健康,孫濤在《亞健康學》中進行了系統闡述,結合多學者理論,提出亞健康狀態是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質狀態,是機體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現種種不適應的感覺和癥狀,從而呈現活力和對外界適應能力降低的一種生理狀態[11]。世界衛生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會環境等方面表現出不適應,介于健康與疾病之間的臨界狀態。以下 3~4個征兆可診斷為“亞健康”:渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時眼發黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態調理就是以中醫基礎理論及體質學理論為指導,辨質施調[1,12]。
3 在科學研究及技術開發方面的建議
3.1應加強中醫美容學、中醫美容理論、中醫傳統美學理論的研究。
3.2注重專科專項的深入研究。在專科專病的防治、調理技術、方法、手段方面推陳出新,臨床實踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項、借助學術會議宣傳,擴大影響,促進中醫藥優勢的發揮。
3.3學術研究水平避免低層次,應在分子、基因層面上加大研究力度。
3.4善于吸納經方驗方,挖掘古方效方,并利用現代科研手段,通過基礎實驗研究或臨床療效研究,開發中醫美容藥方及技術,為中醫美容可持續發展奠定理論基礎,古為今用。
3.5注重現代美容技術與傳統中醫美容技術相結合,將成熟有效的美容技術應用于美容實踐,西為中用,中醫美容才得以長青不衰。
3.6中醫美容要國際化[13],中醫美容理論要現代化、國家化,中醫美容診斷手段現代化,中醫藥研發和運用現代化,中草藥美容制品現代化。
4 展望
未來人們對中醫藥美容保健會有極大的需求和渴望,中醫美容的臨床研究與實踐會更加深入、系統、規范,達到更高層次的學術水平;隨著學術研究水平的提高,中醫美容技術將推陳出新,最大發揮中醫藥美容保健的特色及優勢,給我們提出嚴峻的挑戰;中醫美容高等教育將得到良性發展,專業人才培養體現校企聯合培養的優勢,共同培育中醫美容復合型、應用型專業人才,美容業從業人員的素質將得到提升,人們美容保健的需求會得到專業技術人才的優質服務和科學保證。
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中圖分類號:R2-04 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2013)10-0100-03
中醫英語是中醫國際化的基礎性工具。為促進中醫走向世界,我國各高等中醫院校目前普遍開設中醫英語(或中醫雙語)課程,并著力提高中醫英語教學質量。中醫英語教學成功的關鍵環節之一就是使用高質量的中醫英語教材,而如何編寫和選用中醫英語教材仍是當前亟待研究的課題。對此,筆者基于已有外語教材評估標準的相關研究,結合中醫英語教學的特點,擬定出中醫英語教材的評估標準,并嘗試對現有中醫英語教材進行評估,以期為中醫英語教材的選用和編寫提供參考。
1 外語教材評估標準的研究現狀
教材評估是教材建設的重要手段。自20世紀80年代以來,涌現了大批針對外語教材評估標準的研究。Seaton[1]主張根據教學大綱或評估一覽表對教材進行對照評估;McDonough等[2]提出外部評估(總體判斷)、內部評估(逐項檢查)及綜合評估;Sheldon[3]建議采用整體印象評價和定性評價。Cunningsworth[4]則提出整體評價與深入評價相結合的方法,并建議分3個步驟進行,即使用前、使用中和使用后。總之,上述評估標準都涉及教材的目標和方法、設計和組織、教學法、教師參考書等,并且強調要重視學習者和教師等要素。
在外語教材評估領域,目前廣為使用的是Hutchinson等[5]提出的對照評估法。首先由評價者列出教材的使用目的以及對各個層面的特點要求,如教學對象、教學內容、教學目的、教學方法、教學成本等,然后根據該清單來對照評價被評估教材。具體做法是對教材的每一方面進行打分,然后以總分確定被評教材的價值。
近年來,國內學者對評估和編寫外語教材提出了指導性原則[6-7],還有研究者綜合運用國外較有影響力的評估理論框架針對大學英語教材進行了評估[8-9]。
總之,國內外研究者在評估外語教材時盡管實施步驟不盡相同,但在方法上多數采用的是Hutchinson等[5]提出的對照分析法。在評估內容上,一般都強調學習者的重要性,重視選材、教學方法、技能培訓、練習設計及語言使用。這些研究為后來的教材評估提供了有益的借鑒。但是,中醫英語作為專門用途英語(ESP),在教學對象、教學目標、教學內容及教學方法等諸多方面都有其特殊性,因而需要進行更深入的研究,才能制定出適用于中醫英語教材評估的原則和標準。
2 關于中醫英語教材的評估標準
2.1 中醫英語教學的專業特性
根據現行中醫藥大學中醫英語課程教學大綱,中醫英語教學的總體目標是培養學生具備運用英語進行本專業的學習、研究與國際交流的能力,具體是指綜合運用英語聽、說、讀、寫、譯等技能進行有關中醫內容的研究及對外交際活動。該課程的教學對象是已完成大學英語基礎階段學習任務的學生,他們具有大學英語四級以上的英語水平,并已掌握了一定的中醫藥專業基礎理論知識。
中醫英語教學的主要內容有其專業特性。首先,中醫英語教學立足于中醫專業知識,以中國古代哲學觀念為理論基礎,有其獨特的思維方法和學術觀念,因此,不能盲目使用沒有專業人士審核的教材。其次,中醫不僅是一種歷史悠久的中國傳統文化,更是一門治病救人的科學,中醫英語教學不僅要立足中醫文化的傳播,更要著眼于介紹中醫現代臨床治療和科學研究成果,所以,中醫英語教材的內容覆蓋面要廣,并按照中醫學科內容進行循序漸進地編排。此外,中醫對于臟腑功能、疾病、治療原則等認識與西醫多有不同,其術語表達也有與自身語言、文化傳播相對應的特點,因此,中醫術語的翻譯訓練也是教材編寫的重點。
2.2 中醫英語教材的評估標準
根據中醫英語教學目標及其內容的專業特性,筆者從內容選擇、結構安排、學習任務編寫、翻譯技能培訓及使用者(教師和學生)需求等方面,提出以下評估中醫英語教材的7項標準。
2.2.1 教材內容的真實性和實用性 有學者指出,僅僅具有材料真實性的教材是不夠的,只有符合學習者心理真實、學習水平(如英語水平和專業知識水平)真實和交際功能真實的教材才是真正意義上的真實性教材[10]。因此,中醫英語教材既要保證所選內容的真實性,又要考慮學生的英語水平和中醫知識水平,以確保教材的實用性。
2.2.2 英語語言知識與專業內容的有機融合 英語語言知識具體包括語音、詞匯、語法結構等,英語語言知識的累積是學好中醫英語的基石。完成大學英語四級學習的學生在英語語言基礎方面仍有待加強,所以,中醫英語教材應以中醫學科知識為核心,以中醫基礎理論和臨床研究發現等內容為依托,將英語語言知識與中醫學科知識有機結合,將中醫基礎學科所涉及的主要英語術語、習語和句型等在內容中體現出來。
2.2.3 教學內容編排的循序漸進 教材的編寫在專業內容程度上應逐步加深,拓寬學生的知識面。中醫英語教材不是普通英漢對照讀物,而是培養中醫外向型專門人才的重要工具,因此,在內容上應由基礎理論著手,漸入各科。
2.2.4 形式多樣的練習設計 教材應充分考慮學生情感需求和認知特點。教材內容單一,學生將失去學習興趣,其效果會大打折扣。中醫英語教材應根據中醫學科的特點,設計形式多樣的學習任務,既要有思考分析類任務,又要有交流表達類活動。
2.2.5 術語翻譯的訓練 中醫英語是以將中醫推向國際為目標,國際化的交流離不開翻譯技能的培訓。中醫術語翻譯是中醫英語教學的重要內容,中醫英語教材必須包含一定量的術語翻譯的訓練。
2.2.6 學生和教師的專業背景需求 教材是否能夠滿足學習者的需求是評判教材的依據和前提[7]。因此,中醫英語教材應根據學習者專業語言水平的不同,合理設計,有的放矢。教師是教學過程中的引導者和啟發者,是教材的使用者,教材編寫必須考慮到教師的背景和水平,設計出為大多數教師所接受的教材。擔任中醫英語教學的教師專業背景,既有英語專業,也有中醫專業,因此,中醫英語教材的設計必須考慮到教師專業背景的多樣性。
2.2.7 動態的立體化教材 在當今數字化信息時代,中醫英語課堂教學模式理應延伸到大的交際環境中,充分利用網絡和多媒體等現代化技術手段。因而,中醫英語教材也應該是多方位的,為學習者提供開放、互動、多元化的中醫英語學習材料。
3 對現有中醫英語教材的評估
目前,可供選擇的中醫英語教材很多,針對各高校的使用情況和關注度,筆者主要討論李磊、施蘊中主編的《新世紀中醫英語教程》[11]和李照國、張慶榮主編的《中醫英語》[12]這兩套有代表性的教材,參照Hutchinson的“主觀需要”與“客觀對象”相對照的評估方法,對照上述7項評估標準進行簡要評析。
3.1 內容的真實性和實用性
《新世紀中醫英語教程》題材涉及中醫基礎理論、中藥、方劑、養生、中醫臨床特色治療。《中醫英語》以中醫基礎理論為主要內容,同時涉及中藥、方劑、針推、典型病例分析、中醫現代進展。兩套教材均以中醫藥基礎知識為核心,結合中醫臨床知識,對于中醫專業和英語專業的學生來說,內容兼具真實性和實用性。《新世紀中醫英語教程》所選課文內容有出自Manfred Pokert、Tom Williams等國外著名中醫研究學者的著作,這些專著有些就是國外中醫學習人員所使用的教科書,因此,國內學習者了解并閱讀同樣的教材,有利于在國際交往中中醫交流的開展,更符合實際交際任務的需要。兩套教材在內容上的不足之處在于篇幅有限,有關中醫四大經典的內容不多。
3.2 語言知識與專業內容的有機融合
上述兩套教材文后都附有詞匯及音標,關鍵句譯文,翻譯練習和擴展閱讀,將中醫專業知識與英語語言知識有機融合。《新世紀中醫英語教程》的詞匯表中將六級詞匯單獨標出來,也有長難句注解,有利于學生英語和中醫知識的積累。《中醫英語》將中醫英語專業知識與聽力結合,制作出臨證會話MP3光盤,提高了學習者的聽力水平和中醫翻譯水平,也是第一本擁有聽力光盤的中醫英語教材。
3.3 教學內容的編排
《新世紀中醫英語教程》上冊課文包括中醫概述、陰陽、精血和體液、臟腑、中醫病因、五行、辨證論治、病機、針灸、治療原則;下冊課文包括中醫前景、針灸、推拿、太極拳、方劑和劑型、中藥、非典和中醫、瘧疾和青蒿、中藥的安全性、疼痛的治療。而《中醫英語》的課文內容依次為中醫醫學史和發展、中醫理論體系、陰陽、五行、藏象、五臟、六腑、氣血、氣血關系、經絡、病因、病機、四診、脈診、八法、中藥、中醫方劑、針灸、推拿、病案舉例、中醫現代進展。《中醫英語》嚴格按照中醫原版教材的編排順序編寫,對已有中醫基礎的學習者來說是便于熟悉的。《新世紀中醫英語教程》第一章即是中醫概述,從中西方文化差異來導入中醫基礎知識,先臟腑病因后五行理論,對中醫初學者來說,更易于理解,能幫助學習者更好地認識中醫的思維方式。
3.4 練習設計
《新世紀中醫英語教程》課后有翻譯練習、討論、閱讀理解、聽力,且下冊每一單元開篇的“Warm-up”引導學生分組討論和演講,增加了教師與學生的互動、交流與合作,能充分調動學生的參與熱情。《中醫英語》課后安排翻譯和寫作練習、閱讀理解、翻譯講座、口譯實踐及臨證會話光盤,加強了學生中醫英語翻譯技能的培訓。可見,這兩套教材在練習形式上是具有多樣性的,但也還有需要進一步完善的方面,如《新世紀中醫英語教程》可以增加MP3臨證會話的內容和口譯實踐,《中醫英語》也可以增加“Warm-up”等促進師生互動的環節,增加實踐的內容可以提高學生的興趣,兩者都可加大術語翻譯練習。
3.5 術語翻譯
該兩套教材均重視學生中醫術語翻譯的訓練。《新世紀中醫英語教程》在中醫術語翻譯上力求將術語的多樣性體現出來,如相克的表達有“inter-restraining”和“interaction”。但由于文章多來源于國外中醫研究者,某些術語表達出于歐美國家的習慣,可能會對中國學生造成一定程度上的理解困難。如中醫中所說的“七情”被翻譯為 “joy,anger,sadness, grief,pensiveness,fear and fright”,其中“sadness”和“grief”意思相似,沒有把“憂”翻譯出來。《中醫英語》中“七情”翻譯為“joy,anger,anxiety,thought,sorrow,fear, fright”,更易于理解和運用。《中醫英語》教材所附的MP3光盤中涉及中醫基礎理論的師生對話也為課堂教學可能涉及的中醫口譯提供了很好的操作模板。
3.6 專業背景需求
兩套教材以中醫藥基礎知識為主要內容,對中醫專業和英語專業的學生和教師來說,內容深度是適中的。從語言層面上講,兩套教材均符合醫學英語清晰簡潔的特點。《中醫英語》多是中文內容的闡釋,更符合英語綜合水平較低的學習者的思維方式;《新世紀中醫英語教程》多截取國外文章,英語應用更加地道,更符合英語綜合水平較高的學習者使用。
3.7 現代化技術手段
這兩套教材目前都還沒有網絡學習課件。《中醫英語》作為第一本附光盤的中醫英語教材,其多種課后練習,如閱讀理解、中醫知識討論、翻譯技能解讀、英漢互譯、口語練習和聽力練習等,還可經過進一步加工,多方位地開發為互動平臺,作為學生自主學習的課件,加強聽、說、讀、寫、譯等技能的培訓。
4 小結
從上述分析和評估情況來看,《新世紀中醫英語教程》適用于綜合英語水平較高的中醫初學者,《中醫英語》更適用于綜合英語水平較低的有一定中醫基礎的學習者。但各自也有一些需要改進的方面,在翻譯技能培訓上可以著重強調當前國際中醫熱點,如針灸、中藥等,以便學生在交流和學習過程中應用,為進一步深入學習打下基礎。此外,兩者都應該進一步完善練習設計和教輔教參。
教材評估是一項復雜的系統工程,本文只是筆者對中醫英語教材評估這項艱巨任務的最初嘗試,更有說服力的評估結果應該是來自所有中醫英語教學參與者(包括教師和學生)的評判。上述中醫英語教材評估標準也只是拋磚引玉,希望有更多的研究者參與這項工作,從而共同推動中醫英語教材建設。
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1 中醫美容的歷史沿革
中醫美容有數千年的歷史,內容廣博精深。早在《黃帝內經》中就提出“人與天地相應”的整體觀念,奠定了中醫學的理論基礎,其中關于臟腑、經絡、氣血與顏面、五官、體態、氣質和自然衰老的過程及外部特征的論述和治療原則,為中醫美容學的發展打下了基礎,指導著中醫美容的實踐。人體審美觀念早在商周時期就有表現,在春秋戰國時期《山海經》中記載“荀草一服之美人色”,戰國后期《韓非子集》載有“用脂洋粉黛則住其初,脂以染唇、澤以染發、粉以敷面、黛以畫眉”已發明制作了一些簡單的化妝品。秦漢時期的《神農本草經》中就記載了數十種關于美容的中藥,其中稱美容中使用最多的藥物為白芷“長肌膚,潤澤顏色,可作面脂”,提到了被后世廣為使用的獨特美容制劑—面脂,是藥糊面脂劑型最早的記載,說明當時的美容術已達到一定水平。晉·葛洪《肘后備急方》其所刊載的美容方劑之多之專,記載了大量損美性疾病的治療,明顯體現出豐富的美學思想,被后世稱為中醫美容第一書[2-3]。此外,在許多著名的醫籍醫著中,如晉代《劉涓子鬼遺方》、明代《普濟方》和《本草綱目》、清代《醫宗金鑒》等許多醫學著作中,都有大量的關于美容保健和美容治療方面的論述和藥物記載,涉及多種問題性皮膚的治療,內容浩博,其中許多方藥至今仍在使用,經歷了數千年的實踐檢驗,經久不衰,足以說明其所蘊藏的強大潛力。
2 中醫美容的機理與優勢
中醫理論認為人體是一個有機整體,以五臟為中心,配以六腑,通過經絡系統,保持氣血通暢,運行無阻,而表現為健康的體魄和容潤的肌膚,即所謂的“內屬于臟腑,外絡于肢節”,“皮之不存,毛將焉附”,“有諸內必形諸外”,說明機體內在的變化直接影響到外在形體肌膚和面容的榮枯,而外在形神的改變不僅反映內在臟腑器官功能變化,也是臟腑氣血虛衰的外在反映。《四診抉微》謂:“夫氣由臟發,色隨氣華。”臟腑氣血虛衰,經絡不充,皮毛無以榮養,必然枯槁、黯淡,呈現一派衰老之象,從而影響美容。《靈樞·天年》“五臟堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚致密。”《圣濟總錄》說:“駐顏色,當以益氣血為先,倘不如此,徒區區于面膏染髭之術,去道無矣。”人體從面色、毛發到指甲、唇色及四肢肌肉,無不與五臟六腑的精氣及氣血津液的充盈密切相關,形神兼備,外在的精神面貌是由內在氣血精髓所涵養的,故美容首先要使臟腑平和,經絡通暢,氣血充足,陰平陽秘[4-5]。這也是中醫美容效果持久穩定,在美容界占有一席之地的重要原因。
3 中醫美容方法多樣、安全有效
中醫美容歷史悠久,根基深厚,以中醫理論為指導,辨證論治與整體觀念結合,方法豐富多彩,頗具特色。大致可分為中藥、針灸、推拿與導引、食膳、氣功、音樂、心理等,被無數人反復運用篩選,對人體安全可靠,內服和外敷均是由天然藥物組成的復方或單方,作用平穩,毒副作用小,而非藥物療法如:針灸、按摩、氣功等,更不會對人體造成大的危害[6]。其中很多中醫美容治療表現出明顯治療效果,如:針灸埋線減肥、針刺祛皺美容、火針治療中、重度痤瘡、刮痧拔罐等,深受廣大愛美人士的喜愛,所以中醫美容法正是國際美容界和愛美者所崇尚并追求的自然療法,避免了化學藥物和化妝品對人體的危害,符合人體健康要求。
4 中醫美容發展的現狀及開發應用
中醫美容獨具特色,其整體調整、治內益外的學術思想受到現代醫學特別是現代美容學的高度重視,有許多方法都是直接來源于中醫美容,如:某些具有容顏功效的經典方劑及單味中藥、藥膳的應用及針灸推拿等物理治療,被臨床廣泛應用,并且從實驗角度對其功效、機理進行擴展及探討,為臨床應用提供依據和指導方向[6]。而且全國大多數中醫院校相繼開辦了中醫美容專業,不斷對教學方法進行改革創新,以培養更專業更完善的中醫美容人才[7-8],說明中醫美容逐漸被人們所重視。此外,還有大批美容器械的問世、各種中草藥化妝品的研發,使其治療范圍擴大,并產生意想不到的療效。
隨著社會的發展,人們越來越多地關注身心健康、關注自然,而現代化妝品存在許多問題,具有一定的毒副作用。國際上迫切希望有一種對人體既安全又無毒害,且有一定療效的化妝品問世,中藥化妝品彌補了這項需求,從中草藥及天然植物中提取有用成分制成的化妝品,使中藥有效成分直達病所,安全可靠,被臨床和生活中廣泛應用,成為“安全健康”“綠色天然”的代名詞[9]。中藥化妝品為中醫美容的發展提供了一個廣闊的市場平臺,它的發展對美容中醫藥的應用是一個沖擊性的變革,也是中醫美容產業化的一個標志,成為許多化妝品研究開發機構的重點目標,使化妝品工業得到了極大發展,品牌眾多,門類齊全,甚至遠銷國外,如大家所熟知的百草集、相宜本草等知名品牌,還有目前流行的藥妝護膚品,都是中醫藥美容的典型案例,并且許多化妝品也打出了“取自天然”“天然無害”的廣告,以吸引消費者眼球。中藥化妝品產業是化妝品業發展過程中與中藥產業相結合的產物。但是中醫美容在運用過程中也存在著很大的誤區,很多人認為中醫美容就是使用中藥成分的產品或者在護理、治療過程中加入一些中藥成分的提取物,缺乏對復方的研究,歷代傳統的美容方劑大多數是復方,通過君、臣、佐、使,使藥物間的相互作用發揮出來,具有單味中藥所不能比的功效。而目前的研制多采取從單味中藥提取有效成分添加到基質中,這種方法有悖于中醫藥理論。所以不能簡單模仿現代化妝品研制來發展中藥化妝品[10]。中藥化妝品不完全等同于天然化妝,它所傳遞的信息不僅僅是“綠色”、“天然”,更主要還體現著中醫藥理論辨病與辨證的結合,應注重利用現代藥理學原理和方法來闡明其美容的機制。
5 中醫藥美容的前景及策略
中國作為美容中藥的發源地,有很大的發展空間和前景,發揮中醫藥特色、利用中醫理論指導、結合高新技術、生物技術進行研發是當前的發展方向。但受技術影響,研發和質控及對復方的研究相對不足,所以尋找高新技術,在體現中醫整體觀和辨證論治思想的基礎上,將中藥整體作用綜合,同時還可在成方選用、新方組成、劑型選擇等方面做以拓新,重視復方的研究及其毒副作用和質量控制等安全性保障工作。大力發展正規的中醫美容醫療機構。雖然目前中醫美容專業取得了前所未有的發展,但還有待進一步發展壯大。社會上形式多樣的非醫療機構層出不窮,打著“中醫美容”的口號,夸大并歪曲宣傳,采用一些低質量的外用品蒙蔽患者與消費者,以贏利為目的,使醫療事故糾紛頻現,使很多人對中醫持有“迷信”、“欺詐性”的錯誤觀點,所以規范中國美容市場刻不容緩,并加大中醫美容技術,扶持有條件醫院開展中醫美容專科及治療項目,將中醫駐顏正確地運用到美容中[11]。
培養合格規范的中醫美容醫學人員,加強醫務人員的修養。構建和打造正規合理的中醫美容機構和市場,自然需要培養專業的中醫美容工作者,加大學術交流、技術培訓,培養真才實學,具有堅實醫學基礎理論、醫學基本知識、醫學技能,精通本職工作的中醫美容醫學人員,以提高求美者對美容醫學工作人員的信任度,增強依從性,建立和諧醫患關系,有助于提升中國中醫美容環境[11]。已有眾多學者[7-8,12]提出了具體培養中醫美容人才的方案和目標體系,對中醫美容人才進行了定性、定位分析,培養理念的要求。
此外,制定統一的科研開發標準也是亟不可待的。由于中醫藥寶庫卷帙浩繁,歷代汗牛充棟的美容方劑散在眾多的中醫藥古籍中,不僅臨證使用不便,而且不能進行系統的分析研究,特別是對其組方配伍規律等方面的研究[13]。到目前為止,用了幾千年的中藥化妝品仍沒有可靠的藥理數據達到國際化標準。應該在繼承和發揚中國傳統美學思想的基礎上,“去粗取精,去偽存真”,古為今用,采用高新技術推行中醫藥美容的標準化、數字化。
中醫美容以其歷史悠久、整體觀念、辨證論治,內外并治、標本兼顧、療效可靠的特點著稱,而中醫學經過幾年的驗證與磨練,始終保持著自身的特色與魅力,現階段的中醫美容只展示了中醫美容學發展中被人們認識并加以利用的一部分,未來中醫美容發展中需融入更多科技力量,用高新技術武裝傳統美學文化,是現代中醫美容的一種新模式,還有待不斷發掘和摸索。
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【摘要】作為兩種不同的理論體系,自古以來,中醫與西醫就各有長短,難以包容。本文以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導,以自然科學發展規律為依據,以新的教學理念為契機,在總結中西醫結合的發展歷程中,探討新的西醫院校中醫教學改革的方式,提出改革意見:明確中醫教學的目的、改革教學方法與模式、教材編寫與教學安排、以促進中醫學教學的改革。
【關鍵詞】西醫院校;中醫教學;教學改革
自16世紀中葉西方醫學傳入中國以來,就有了中醫與西醫的矛盾。作為兩種不同的理論體系,他們各有短長,難以相互包容,共同發展。中醫界不少前輩的融會貫通,改進、科學化,現代化等理論方法,均未解決這一矛盾。解放后,我黨以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導,以自然科學發展規律為依據,提出了中西醫結合創立新醫藥學派的方針,提倡中西醫結合,促進了中西醫學兩大體系相互滲透和吸收,促進了中醫學的發展,并取得了巨大成就。但是,中西醫學畢竟是兩種不同的醫學理論體系,其產生的歷史文化背景,淵源,思辯與實踐方式,哲學依據,發展模式均不相同,西醫院校學生在接受了大量現代醫學教育以后,再接受中醫學教育,其學習態度、認同程度、思維方式等均明顯影響中醫學教學效果。如何適應時代與社會的變化與發展,探討新時期中醫學的教學改革已勢在必行[1]。為此,我們必須做好以下幾點。
1明確中醫學教學的目的
高等西醫院校的中醫學教學目的已爭論多年,但一直未完全明確。[2]目前西醫院校的中醫教學任務重,教學時數少,講解快,學生理解難,中西醫結合貫通差,最終的教學效果可想而知。在短短50學時左右的時間內,要從陰陽五行,臟腑經絡,辯證論治到中藥方劑,一字不漏地講解,要求學生學習掌握,確實很困難,即使勉強死記硬背下來以應付考試,之后也都全忘了,別說運用和發展,這樣就毫無效果可言。因此,應該明確我們的教學要達到什么目標水平?我們教學培養的目的是什么?與高等中醫藥院校不同,它不是培養中醫藥專門人才,而是讓西醫院校學生在學習現代醫學的同時,了解祖國醫學的淵源、歷史傳統與成績,熟悉祖國醫學的特點,基本理論,發展狀況以及目前中西醫結合成就,為今后從事醫學事業打下基礎。因此重在了解,要求學生熟悉簡單的中醫基礎理論和中醫診病治療方法,了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫治療,將學生引入中醫學的門檻。并結合目前中西醫結合的成就作一些啟發式講授,適當作兩種理論的對照講解,提出目前尚未解決的問題,以提起學生的興趣。目的明確了才能據此安排教學大綱,編寫實用教材,合理安排教學課時和見習實習時數,以達到最佳教學效果。
2改革教學方法與模式
幾十年來,西醫院校的中醫學教學一直沿用全國高等中醫藥院校的模式。從概論、陰陽五行、臟腑 辯證到治則治法、中藥方劑等,引經據典,以經解經,一字不漏地全部講授,內容多,要求多,而學時少,學生學習困難,很難消化掌握,教學效果差。為此,應根據社會發展和教學目的,結合實際情況,徹底打破傳統教學模式,對其進行改革。要根據教學目的制訂明確的教學改革目標,確定改革的步驟和方法,分步實施,并進行必要的試點,以期取得成功。具體改革方法:
2.1上好第一課堂。中醫學第一堂課是講中醫學緒論,也就是介紹中醫學的發展歷史,中醫學的基本觀點。以往認為緒論中要求掌握的知識少,故不太重視,只作簡單介紹。實際上,上好第一堂課十分關鍵。因為興趣是最好的老師,如果在第一堂課上能激發同學的興趣,提高學習積極性,在以后的教學中就能達到事半功倍的效果。所以應安排有豐富教學經驗的老師,充分準備,在第一堂課上就抓住同學們的心,將他們引入中醫學的殿堂。
2.2以系統器官為綱目,以中醫臟腑學說為核心,對中醫學相應的基礎理論、診斷、方劑中藥、辯證和治法進行一站式教學。以前中醫教學中將藏象、辯證、治法、方藥等分別講授,各章節之間相互獨立,基礎知識與臨床診斷、治療相分離,學生難以融會貫通。
實際上,中醫學的藏象、辯證、治療、方藥是緊密聯系的。辯證是在對臟腑生理功能,病理表現的充分認識上作出的,而治法是以辯證為基礎,同時指導方藥的擬定。因此以臟腑為綱,即以肝、心、脾、肺、腎五臟為中心,分別講解其生理、病理、臨床癥候及辨證方法,并講授該臟腑最常見的一兩個疾病,介紹治法,方藥,可使學生融會貫通,既掌握中醫的基礎知識,又運用于臨床實踐,還可以舉一反三。例如講解脾胃,從脾主運化水谷和水液、主升清、主統血,胃主受納腐熟水谷,主通降,以降為和的生理功能能到脾胃升降失常而出現脾胃氣血陰陽失調,諸如脾氣虛損,脾陽虛損,水濕中阻,脾胃濕熱,中焦實熱,腑氣不通等病變,結合臨床實際著重講解中焦實熱,即陰陽腑實證的病理機制,病情演變,可能的轉歸和預后,以及以大承氣湯為代表的通里攻下藥“急下存陰”的治療原則與方法,再在臨床見習和實習時結合急性胰腺炎的臨床表現予以講解,使學生對該系統主要疾病的生理病理和臨床表現,治療與轉歸有一個較為系統全面的了解與掌握。以此類推,讓學生逐步適應,自己去認識辯證方法的全過程,從而掌握中醫理、法、方、藥的具體運用,達到較好的教學效果。
2.3中西醫結合。以中西醫結合的方法和成就為主,既以中醫學為基礎,又以現代醫學為說理工具,同時用中醫整體觀和方法論來闡述,使學生容易理解。[3]首先講述中醫學的歷史淵源和成績,中醫基礎理論,簡要介紹中藥方劑和常見病的辯證論治方法,在此基礎上著重向學生介紹目前中西醫結合基礎研究的成就和進展以及還有待解決的問題,激發同學們的學習興趣。如在全國取得了較好成績的針刺針麻技術研究,引起了全世界的關注;上海醫科大學中西醫結合研究所關于腎本質的研究,初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質上與機體皮質醇量的高低相關,為中醫基礎理論研究找到了一種可靠的方法和途徑;青蒿素的研究開發成功,不僅是中藥開發的突破和新途徑,也是我國第一個有自主知識產權的藥物,為人類作出了巨大貢獻;有關中醫血淤與現代醫學循環和微循環障礙關系的研究;證本質的研究,舌診的研究等取得了可喜的成績。但還存在許多問題,如中藥的有效成分提取及其療效與西藥的關系和差別;中藥復方的作用機制;尤其是國家攀登計劃中的經絡實質研究,至今仍無明顯進展,都需要我們投身其中,為實現中醫現代化作出應有的貢獻。這樣既有生動具體的成績和實例,也有懸而未決的問題,可以極大地學生的興趣,引導他們 積極認真學習。
2.4結合實際,以事實為依據。結合我國和我科的臨床實際情況,介紹目前中西醫結合治療取得較好療效的疾病。例如介紹我科中西醫結合急性胰腺炎,使急性胰腺炎的病死率降低到10%以內,比單純西醫治療或外科手術治療效果更佳,且目前全國急性胰泉炎的治療大多數都用中西醫結合方法;不全性腸梗阻的中西醫結合保守治療,效果確切;腦卒中及其后遺癥的中醫針灸治療;康復科的中醫理療按摩等都有很好的療效。安排臨床見習,使學生看到確切的療效。通過這些成就與事實的介紹,使學生有中醫能治病,能解決實際問題的真實體驗,有助于學生正確認識中醫,認真學習中醫,并可能投身于中西醫結合事業。
3教材編寫于教學安排
為了達到徹底改革的目的,就有必要據此編寫新的教學大綱和教材。大綱應該簡潔明晰,緊緊圍繞教學目的;教材應該簡明扼要,條理清晰;既要有中醫基礎理論,基本技能和方法的講解與介紹,又有中西醫結合研究的成就和相應的新理論與觀點方法,同時毫不忌諱的提出當前存在的問題以供探討,激發學生的學習興趣。[4]因此,在教學時數安排上,應多講中西醫結合的成就,少講經典中醫理論;多講臨床實際能解決的問題,少講懸而神秘的空洞理論;多結合臨床實踐,結合病人講中醫理論,少課堂講授,少給學生講“天書”;進一步加強臨床見習和實習的帶教工作,在實際運用中講理論。同時應針對不同專業編寫教材。例如:針對預防專業,著重介紹中醫未病先防的思想和中醫養生學;針對婦幼專業,重點講授中醫婦科學和兒課學。
總之,為適應時展的要求,為搞好中醫學教學提高教學質量,應總結經驗,借鑒他人的成就,大膽改革,銳意進取,以促進我校中醫學教學的改革。
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2.醫藥認知模式創新與中醫學發展
3.氣候因素對中醫學形成和發展的影響
4.師承教育在中醫學發展中的作用探討
5.論中西醫學的差異與中醫學的發展
6.中醫學在當展的思考
7.淺談中醫學中的全科醫學觀念
8.病機的主體地位及其構建過程是中醫學的核心內涵
9.創新辨證論治 發展現代中醫學——對現代中醫學辨證論治體系的再思考
10.實施中醫學專業認證 推動專業建設與發展
11.中醫學相關的道、陰陽、五行學說的共性、進步和局限淺析
12.生存·發展·創新——對20世紀中醫學發展道路的反思
13.西醫院校護理專業《中醫學》教學探討
14.轉化醫學在中醫學的應用探討
15.論中醫學的優勢與特色
16.情景教學在中醫學教學中的應用效果
17.中醫學與取象比類
18.中醫學理論體系的形成與發展 優先出
19.試論中醫學的構建與發展
20.中醫學的科學性與現代化
21.循證醫學時代中醫學如何發展
22.關于中醫學的幾點哲學思考——兼與西醫學比較
23.明代中醫學發展的社會文化背景概述
24.中醫學證候量化診斷研究現狀與思考
25.“體質”是系統生物學與中醫學的最佳結合點
26.從中醫學傳統的文化特點探討中醫教育模式
27.PBL教學法在中醫學基礎課程教學中的應用效果 優
28.論中醫學的生態化建構原理
29.建立符合中醫學自身發展規律的臨床療效評價體系
30.論中醫學的文化內涵及其價值
31.對中醫學專業認證實踐的認識與體會
32.轉化中醫學:一種溝通中醫基礎與臨床的研究策略
33.科學基金促進我國中醫學事業的發展——近10年國家自然科學基金資助中醫學項目統計分析
34.淺談中醫學對衰老的認識
35.試論中醫學的科學性與當前學科地位
36.論中醫學的思維方式
37.中醫學視角下城市物質空間的生命要素探析
38.探索中醫復雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫學發展中的作用
39.考探中醫學導引術的歷史內容與現代進展
40.中醫學基礎理論的繼承和創新思路
41.交融滲透 相得益彰——論中醫學與中國傳統文化的互動關系
42.關于中醫學學科建設的醫史學思考
43.中醫學“卓越醫生”勝任力特征模型的構建
44.中醫學的科學定位
45.中醫學教育開展PBL教學之短長
46.重構中醫學理論體系——中醫學、四次浪潮的先導工程
47.初議中醫學是復雜性科學——中醫標準化預備研究之二
48.中醫學的學科屬性與其現代化芻議
49.再論中醫學的雙重屬性
50.從中醫思維方式探討中醫學的發展
51.論模糊數學與中醫學
52.復雜網絡理論及其在中醫學研究中的應用
53.我國中醫學期刊引用網絡分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數據
54.中醫學的特點、特色和優勢
55.中醫學為何要現代化——中醫學現代化再拷問
56.中醫學與復雜性科學
57.試論中醫學與中國傳統文化的關系
58.客觀唯心思辨是中醫學理論體系的基石——重新認識中醫學的“陰陽五行”
59.從地方性知識的視域看中醫學
60.瑜伽與中醫學探究
61.學科交叉研究領域知識源流可視化分析——以我國中醫學學科交叉領域為例
62.中醫學的科學定位——科學、哲學、人、中醫、名實
63.Medline發表中醫學相關論文的趨勢分析
64.量子中醫學、中醫學、西醫學的異同
65.調治亞健康狀態是中醫學在21世紀對人類的新貢獻
66.紅外熱成像技術在中醫學的研究現狀及展望
67.中醫學理論體系框架結構之研討
68.人文屬性是中醫學的最大特色
69.取象比類——中醫學隱喻形成的過程與方法
70.專業興趣與培養潛質在自主招生中的意義研究——以中醫學專業為例
71.中醫學現代傳承的戰略思考和建議
72.中醫學:健康時代及其頂層設計
73.論中醫學是人文科學與自然科學的完美統一
74.我國中醫學學科交叉領域研究熱點可視化分析
75.論中醫學、中醫文化與中國傳統文化的關系
76.基于CSCD統計的2015年中醫學研究述評
77.發展中醫學的戰略思路
78.本刊對論文中醫學倫理學及知情同意的說明
79.淺談醫學論文中醫學名詞的規范用法
80.中醫學學術爭鳴論文的審讀與修改
81.醫學科技論文中醫學名詞的統一及用語規范
82.護理論文中醫學名詞的規范使用
83.談中醫學研究生教學改革之思路——我校十年來中醫內科學研究生學位論文分析與思考
84.醫學論文中醫學名詞的規范使用
85.探討病案專業論文中醫學名詞的規范應用
86.中醫學研究生學位論文全過程管理機制的運行探索
87.談中醫學論文中關于引用古代文獻記載問題
88.探討病案專業論文中醫學名詞的規范應用
89.重視醫學論文中醫學術語的規范化
90.中醫學五年制本科畢業論文指導體會
91.從管理干預談中醫學博士學位論文質量評價
92.中醫學期刊論文語句字數分析
93.中醫學期刊論文作者數分析
94.中醫學博士學位論文質量評價指標體系的構建與實踐
95.中醫學專業研究生學位論文形成過程客觀影響因素的探討
96.中醫學博士學位論文質量評價的管理干預研究
97.中醫學期刊臨床論文的審讀評價
98.中醫學期刊論文引文分析