發布時間：2023-02-04 14:48:31
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的放管服匯報材料樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
為進一步優化辦事流程、改進服務方式，響應國務院“放管服”號召，真正實現辦事群眾“最多跑一次”目標，今年以來我局積極配合縣政務中心，緊緊圍繞務實、高效、便民、快捷的一站式服務宗旨，以優質高效服務為目標,堅持以制度抓管理,以創新抓服務,以紀律作保證,勇于實踐,不斷探索,進一步強化窗口建設，規范各項管理，增強服務意識，提升服務水平，確保放管服改革工作取得更好的成效。現將上半年工作進展情況匯報如下：
一、工作進展情況
為了加強社會保險標準化建設，截至目前一共梳理認領政務服務事項共計42項，且均為公共服務事項，無行政權力事項，并加載至慶陽市一體化在線政務服務平臺。同時，對所承辦事項進行材料精簡和流程優化，并做好日常維護和更新工作。全面推行線上線下綜合受理和網上經辦服務，切實提高了業務經辦服務效率，疏通了堵點，化解了難點，解決了群眾辦事難的問題。
（一）全面構建線上線下一體化在線政務服務體系
1、全面認領公共服務事項，實行線下綜合受理。一是按照省市社保政務服務事項基本目錄，梳理認領政務服務事項42項，并全部加載至慶陽市一體化在線政務服務平臺，同時，對承辦事項進行材料精簡和流程優化。對目前不能加載的機關事業單位養老保險經辦事項，我們也并入窗口實行一次性辦結。二是結合“三險合一”及社會保險內控制度要求，5月初，我們進一步細化各項社會保險業務經辦環節，公開辦理流程。將原來兩2個窗口、多個股室變為4個綜合受理窗口及2個審核事項窗口，真正實現了42項辦理事項全面下放，實行一窗受理多項業務，實行一次性告知、一站式服務。不但減少了參保單位和參保人員辦理時間和次數。同時推動了社會保險管理和服務的社會化、標準化、高效化、便利化。
2、推進社保經辦“不見面”和線上服務，實現網上經辦。按照“互聯網+社保”思路，實現電子化辦理。一是圍繞“惠民、便民、利民”的理念，遵循“便捷、安全、高效”的原則，大部分的參保單位繳費基數的申報、人員的增減變動、核定等業務均已實現網上辦理。特別是疫情防控期間，我們通過線上辦理，積極落實階段性減免企業社會保險費工作，助力企業復工復產。截止目前全縣共計減免企業養老保險、工傷保險、失業保險金額75.11萬元。二是從去年開始全面取消了集中認證，率先在全市啟用了APP認證模式，實行每年3次認證稽核，突破時間、地域限制，讓退休人員足不出戶即可自主完成認證工作。實現了“信息多跑路、群眾少跑腿”的目標，有效防范了超領冒領現象的發生。三是為進步一加強基金風險管控，堅決堵塞社保基金管理風險漏洞，趕五月底全面落實“三個全面取消”（全面取消現金業務、全面取消手工辦理、全面取消社銀人工報盤）。提升了單位銀行企業參保人業務經辦的便利性及參保人員社保數據的安全性。
3、實行首席經辦代表制度。選配思想素質好、業務能力強的工作人員解答業務咨詢。引導辦事群眾到相應服務窗口辦事，對服務窗口的有關工作進行協調。減輕了窗口咨詢壓力，提高了工作效率。
（二）優化政務服務環境，提升窗口服務水平
按照營造集中、精簡、高效、便捷的要求優化政務服務環境。梳理“最多跑一次”事項,并在工作中落實。在辦事大廳制作一次性告知書,讓辦事群眾一目了然,解決辦事群眾了解政策難、準備材料難、表單填寫難的問題,并在服務中做到熱情周到,耐心細致解答群眾的問題。通過“一窗受理、集成服務、一次辦結”的服務模式創新，讓企業和群眾到政府辦事實現“最多跑一次”的目標。全面提升社保部門政務服務水平，使辦事環境更加公平透明，讓企業和群眾辦事像“網購”一樣方便。
二、存在問題
一是經辦人員嚴重不足。從今年開始，上級業務部門規范了各項社會保險費核定操作流程，要求從原來的按年核定變為按月核定，而且工傷保險和失業保險還下放了許多政務服務事項，業務經辦量激增。另外機關事業單位養老保險制度改革工作自2014年10月開展以來，經過信息采集、遷移入庫、準備期基金清算、“老人”“中人”移交等前期準備工作，現已啟動全流程業務經辦工作。但這項工作涉及面廣量大、持續時間長，導致業務人員嚴重不足，多數業務工作人員身兼數職，既不符合社會保險內部風險控制制度要求，更不符合“四辦”改革要求。
二是業務系統對接不夠暢通。作為縣級社會保險經辦機構，所承辦的事項全部依托省級和市級自建的業務系統進行操作，縣級經辦機構無權限進行業務系統對接。
三是服務對象線上自助服務能力較弱。社保服務對象多為離退休人員，智能手機、電腦和網上操作對他們來說都不易掌握，影響某些業務的開展。
三、下一步打算
針對以上存在的問題，在今后的工作中，我們將采取以下措施：一是向組織人社部門及時匯報經辦人員力量不足現狀，協調解決配備業務人員，確保符合社會保險內部風險控制制度和“四辦”改革要求；二是及時向上級主管部門反應業務操作中存在的問題，督促他們盡快進行數據對接；三是繼續做好宣傳指導工作。在經辦窗口擺放《社保政策問答》宣傳手冊、辦事告知單，實行一次性告知制度，告知社會保險業務經辦不再提供和不需提供的證明材料，確保參保企業、群眾對辦理社保手續需提供材料及相關政策應知盡知。同時，指派專人在服務窗口幫助離退休人員和子女熟練掌握相關操作流程，讓他們真正感受到改革的果，確保“放管服”改革取得實效。
一、工作總結
（一）“便民服務三辦制”實現服務零距離。一是常態開展書記集中辦，讓群眾舒心。鎮便民服務中心增設村級便民集中服務窗口，逢1、4、7趕場日，除場鎮社區和場鎮周邊村外，其它各村（社區）支部書記于早上9時至12時在便民服務中心集中辦公，開展政策宣傳、資料審核、接件蓋章等業務，實現鎮村兩級事項一站式服務。二是試點推行便民辦，讓群眾放心。設立大埡社區、白陽壩村2個村級便民代辦示范點，輻射臨近村8個，覆蓋群眾近萬人。逢趕場日、法定假日，受理和解決毗鄰群眾問題。同時，各村、社區設立“黨員明星代辦隊”，重點針對出行困難、留守老弱等群眾，主動上門服務，對接、認領需求事項、承諾代辦時限，讓困難群眾足不出戶，做到“服務到位、關懷到家”。今年以來，全鎮2個“代辦示范點”“黨員明星代辦隊”服務群眾630余人次，代辦事項370余件。三是探索實施片區托管辦，讓群眾省心。針對跨村群眾，創新制定“村級就近辦、鎮級順向辦、特事開放辦”的“托管辦理套餐”。全面梳理村級服務事項托管清單20余項，較遠村民可委托就近村支“兩委”代為辦理。辦理鎮級業務時，群眾可沿途選擇其他村辦理前置事項，如遇特殊情況，群眾可在與戶籍村溝通對接后，向任一村支“兩委”委托辦理。截止目前，“托管套餐”已服務群眾71名，涉及業務145項。
（二）“一體化政務平臺”打造辦事新模式。一是深入推進“一網通辦”能力提升。規范運行一體化政務平臺，優化辦事服務流程，推進線上線下同標準運行，一體化平臺依法規范公開辦案。踐行“平臺之外無審批”，全鎮網上申辦和在線辦件數據大幅提升。截至目前，全鎮共計錄入8749件，已全部辦結，無一例超期件，群眾評價率穩步提升。二是及時認領目錄清單。針對系統中實時的便民服務事項目錄清單，及時認領并按照相關指標要求完善實施清單。加強一體化政務服務平臺上事項管理，確保在服務流程、材料精簡等基礎配置到位精準。目前所有辦理事項均為“通過”狀態，政務服務事項率達100%。
（三）“重點型項目建設”攻堅釋放新活力。結合區六屆六次黨代會謀劃的發展目標，踐行“一切項目推動都是為了群眾更有品質的生活”理念，聚焦整合人力、物力、財力，形成重點項目建設推進的強大合力。截止目前，場鎮供水管網提升工程已完成主管道改造工程；S305、S202線屬于我鎮轄區的拆遷工作已經全面完成，為全區竣工投用S305、S202進一步奠定堅實基礎；配合區文旅局進行烏梅山景區旅游資源開發建設，烏梅山成功創建國家AAAA級景區。目前我鎮正在全力配合籌備第三屆文化和旅游發展大會，為全區展示地方形象、打造烏梅特色名片、促進招商引資提供智慧。
二、存在的問題
今年以來，我鎮“放管服”改革優化營商環境工作取得了一定的成效，但結合大局客觀審視，我鎮在深化“放管服”改革優化營商環境工作方面仍然存在一定的不足，主要體現在：（一）“一網通辦”辦件覆蓋率不高，群眾主動評價數有待繼續提升；（二）受地理區位、自然資源等因素影響，招商引資吸引力不強。
2020年以來，xxx縣認真貫徹落實省州關于深化“放管服”改革工作的各項決策部署，圍繞推動高質量發展，認真落實“六穩六保”任務，以“一網通辦”、“不來即享”、“好差評”為抓手，精準實施各項改革舉措，全縣營商環境明顯改善。結合我縣工作實際現將“放管服”工作情況簡要報告如下：
一、政務服務事項集中進駐政務大廳情況。根據省州關于事項進駐線下實體大廳有關要求，xxx縣督促要求有關部門及事項進駐政務大廳，同時督促各鄉鎮將政務服務事項納入便民服務窗口辦理。截止年底。xxx縣政務服務網依申請類類政務服務事項588項，公共服務事項164項，合計752項，涉及部門27個，所有事項均已進駐政務大廳，進駐率100%，由于政務大廳辦公場地限制，將縣公安辦證大廳及車管大廳為分中心，進駐事項43項，將縣委統戰部、縣委宣傳部、縣委檔案及保密等單位及事項在政務大廳設立綜合事務窗口，實行委托代辦制。
二、“三減”和即辦情況。按照“減環節、減材料、減時限、減跑動次數”要求，全面梳理事項辦理環節，通過精簡材料、歸并流程、統一表單、壓縮時限等方式依法對審批環節進行了優化，需要到現場辦理的事項，在申請人材料齊全的情況下，直接由牽頭部門受理人員全程代辦，并將產生的證照、批復等結果免費郵遞至申請人。截止年底，全縣行政許可事項由整改前的287項增加至整改后的308項；事項時限壓縮比從42.42%上升至69.34%，位列全州第二。即辦件占比從8.01%增加至19.67%，位列全州第三。
三、“最多跑一次”情況。xxx縣進駐政務服務網事項經幾次梳理更新后，2020年全縣累計認領依申請類事項588項，公共服務事項164項，合計752項，所有事項已全部在甘肅政務服務網xxx縣子站上展示。在全縣752項事項中，跑動次數為0到1次的事項合計735項（依申請類572項，公共服務163項），“最多跑一次”事項占比98%。行政許可事項平均平跑動次數為0.4467次，位列全州第二。
四、“全程網辦”情況。xxx縣政務大廳根據部門加載認領事項實際，進駐依申請及公共服務類事項752項，其中依申請類事項實現全程網辦206項，公共服務類事項事項全程網辦77項，合計283項，占事項總數比率為37.63%。截止2020年底行政許可事項全程網辦比例為55.33%，位列全州第二。
五、“一件事一次辦”工作開展情況。根據《臨夏州政務服務“一件事一次辦”工作推進方案》，確定了117項服務主題，組織全縣15個牽頭部門，印發了《xxx縣政務服務“一件事一次辦”工作推進方案》，逐步打造“一件事”由部門審批轉變為全流程辦理的服務模式，已完成“一件事一次辦”事項在甘肅政務服務網xxx縣子站上展示108項，其中涉及單個部門64項，涉及多個部門聯辦44項，聯辦事項占已公布事項比率為41%。
六、“跨省通辦”、“省內通辦”、“州內通辦”工作開展情況。按照州政府辦公室《關于轉發全國一體化政務服務平臺“跨省通辦”服務專區建設規范的通知》要求，在縣政務大廳設立“跨省通辦”和“省內通辦”服務窗口2個，以企業和群眾辦事頻率較高的“個體工商戶設立登記”、“營業執照補領、換發”“異地就醫結算備案”“婚姻登記”等事項為突破口，提供“了解政策、查找事項、申請辦理、進度查詢、服務評價”為一體的套餐化服務。目前已梳理掛載全縣可實現“跨省通辦”的事項55項，梳理掛載“省內通辦”事項67項。
七、推動政務服務向基層延伸情況。為適應政務服務向基層延伸的需要，xxx縣加強鄉鎮及村社便民服務站點建設，全縣17個鄉鎮、145個村和7個社區均已實現便民服務中心及站點建設全覆蓋。同時，督促17個鄉鎮及152個村社按要求認領加載鄉鎮級和村社級政務服務事項，鄉鎮級事項數為544項（每個鄉鎮32項，17個鄉鎮均已完成編制），村級事項數4712（每個村31項，145個村、7個社區均已完成編制），所有事項辦事指南已全部在甘肅政務服務網xxx縣子站上展示。
八、“好差評”情況。全面提高辦事透明度，廣泛接受群眾監督，所有依申請類和公共服務事項實現了評價全覆蓋，可通過二維碼、短信、電話、意見箱等方式開展評價，特別是今年7月份建設完成了政務服務“好差評”系統，為政務大廳各窗口配備評價器36臺，進一步拓寬了評價渠道，線上通過政務服務網在線評價、線下采用電子評價器評價，實現了線上一事一評、線下一次一評。2020年累計評價辦件8937條，滿意度100%。
[關鍵詞] 中心靜脈導管；胸閉引流；惡性胸腔積液；護理策略
[中圖分類號] R472.9；R730.59 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）32-0121-03
Nursing strategy of drainage malignant pleural effusion using a central venous catheter
QIU Guoqin CUI Enhai HUA Feng LUO Jiayou
Department of Respiratory Medicine， the Central Hospital of Huzhou City in Zhejiang Province，Huzhou 313000，China
[Abstract] Objectives To explore nursing strategy of drainage malignant pleural effusion using a central venous catheter. Methods A total of 58 cases of malignant pleural effusion patients were accepted intermittent drainage of pleural effusion by central venous catheter and intrathoracically injected with cisplatin. All cases were randomLy divided into nursing intervention group （30 cases） and control group （28 cases）. Results One cases with catheter fall off， 3 cases local oozing and 2 cases pulmonary infection in nursing intervention group， were fewer than those in control group. The incidence of fever and gastrointestinal adverse reactions in nursing intervention group were significantly fewer than that of the control group （P
[Key words] Central venous catheter； Closed thoracic drainage； Malignant pleural effusion； Nursing strategy
全身較多臟器惡性腫瘤均會轉移至胸腔，出現惡性胸腔積液，患者常出現咳嗽、胸悶等不適，患者活動耐力下降，嚴重影響生活質量，生存期常小于6個月[1，2]。常規胸腔穿刺并胸腔內注藥治療惡性胸腔積液，需要多次在 B超定位下穿刺，患者要承受胸穿引起的痛苦，同時也增加了氣胸、血氣胸及胸腔內感染的風險[3]，需要支付較多的手術費用及材料費用。我們采用中心靜脈導管進行胸腔閉式引流并采取相應護理策略，取得較好療效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
58例患者為2010年1月～2011年12月在我院住院的患者。男31例、女27例，年齡37～75歲，平均（53.7±7.9）歲。原發病包括肺癌21例、乳腺癌15例、結腸癌13例、胃癌9例。所有患者Karnofsk評分≥60分，隨機分為護理干預組30例與對照組28例，兩組的年齡、性別、Karnofsk評分無明顯統計學差異。
1.2方法
1.2.1 治療方法 58例患者入院后均進行胸腔B超胸水定位，用美國ARROW中心靜脈導管進行胸腔閉式引流術，用三通管連接一次性引流袋，引流盡胸水后注入順鉑針60 mg+生理鹽水針40 mL。
1.2.2 護理策略 （1）術前心理護理 主管護士向患者耐心細致地解釋胸腔閉式引流的必要性、有效性及安全性[4]，介紹操作者均為本科高年資主治醫生，具有豐富的臨床經驗，消除其緊張、焦慮情緒，取得患者的配合。向患者展示ARROW中心靜脈置管針實物，告知患者中心靜脈置管具有如下優點：①導管質地柔軟，針外徑細，對組織損傷小，患者的不適感輕，亦可降低胸膜反應的發生率，不影響睡覺及外觀，術后皮膚不留疤痕。②導管可長期留置，反復開放引流，不需反復胸腔穿刺，減少痛苦。③術后穿刺處無疼痛感，不影響生活起居。④便于經導管抽取胸水進行相關化驗檢查，并可經導管注藥治療。⑤操作簡單、快捷、方便，并發癥如氣胸、胸膜反應較普通胸腔穿刺明顯減少。⑥引流速度可以調節，可持續性緩慢引流，減少因短期快速抽液導致復張性肺水腫發生。（2）術中護理 協助醫生選擇好最佳操作，操作過程中，密切觀察患者情況，穿刺時囑患者放松，勿緊張，均勻呼吸，避免咳嗽及轉動。如患者術前劇烈咳嗽，需匯報醫師，給予術前30 min口服可待因鎮咳。若術中患者出現胸悶、呼吸困難、出汗、頭暈、面色蒼白、心悸、劇烈胸痛、咳嗽等胸膜反應時，配合醫生立即停止穿刺，將患者平臥，立即給予吸氧、監測血壓、心率，生命體征不穩定者，需立即皮下注射腎上腺素針0.3～0.5 mg，開通靜脈通路，快速補充液體并監測生命體征，并做積極的應對處理。（3）術后護理 注藥前需保持引流管在胸腔內，用生理鹽水從三通管向胸腔端沖洗，如通暢并回抽能有胸水抽出則可以斷定引流管在胸腔內。注射畢用20 mL生理鹽水脈沖導管后用肝素液封管，夾閉通道10 h，以便充分發揮療效。化療藥注入前30 min，遵醫囑靜推鹽酸阿扎司瓊10 mg，以減輕化療后的胃腸道反應。注射時速度宜慢，并注意觀察患者的面色、呼吸等變化。注藥后由主管護士床旁指導翻身，具體方法為去枕平臥，按患側臥位、平臥、健側臥位、俯臥位順序，每5分鐘翻身一次，共兩個周期，使藥物與胸膜充分接觸而發揮作用，否則致使胸膜粘連，胸水包裹，難以處理，加重病情。注藥10 h后開放胸閉引流導管，每天定時開放及夾閉胸腔引流管，并記錄當日引流量、有無血性胸腔積液引出。首次引流量不超過 600 mL，以后每次不超過 1 000 mL[7]，排胸水速度≤50 mL/min[8]，盡量避免過快、過多放（抽） 液，以免出現復張后肺水腫或循環衰竭[9]。開放胸閉引流管后患者取半臥位，以利呼吸和引流，利于積液排除。胸閉引流管使用3M透明敷貼固定，使導管呈橫S形，并使引流管刻度向外以便觀察留置深度，記錄留置深度并每天檢查[5]。引流期間每天更換引流袋，檢查并固定好胸閉引流管，以減少夜間睡眠時導管意外牽拉滑脫。置管24 h內應更換敷貼1次，以后隔日更換敷貼，如敷貼污染、脫落應及時更換。指導患者保持穿刺點周圍皮膚清潔干燥，引流期間勿淋浴保持管道密閉和無菌，任何情況下引流袋不應高于患者胸腔，以免引流液倒流入胸腔造成感染。用手指按壓穿刺點周邊，感覺有無導管移行盤曲在皮下組織。下床活動時引流袋需固定于衣服上且低于胸腔高度，防止滑脫及返流[6]。（4）拔管后護理 胸水引流量每天小于50 mL連續2 d，復查胸腔B超無胸水及無明顯包裹，可拔除胸壁引流管。拔管后用無菌敷貼覆蓋置管孔，按壓置管處并健側臥位30 min，可以減少胸腔積液自置管孔漏出。（5）并發癥的觀察及護理 中心靜脈導管細軟，常出現阻塞，需每天觀察胸閉引流管通暢情況，導致導管阻塞原因有：①管道移位、打折、扭曲。②包裹性、黏稠性胸腔積液。③導管置入太深，導管頂端被膨脹的肺組織、膈肌阻塞。④胸腔積液中的血塊、纖維素膜、壞死組織將導管阻塞。⑤引流袋堵塞。如導管阻塞，需用生理鹽水沖洗并觀察引流通暢情況，如仍不通暢，可使用生理鹽水5 mL+尿激酶針10萬單位注入并封管5 h后再開放引流；觀察置管周邊皮膚顏色、有無硬結、滲出，如有常提示有藥物外滲需立即匯報醫師并給予相應處理；觀察注藥后有無胸痛、發熱及胃腸道反應，如有及時匯報主管醫師，及時處理相關醫囑，指導患者調整飲食結構，保持大便通暢，并給予腹部按摩療法。向患者詳細解釋出現胸痛及發熱的原因，消除患者的焦慮情緒，增加患者克服痛苦的信心；鼓勵并指導患者克服疼痛進行有效咳嗽排痰，講解有效咳嗽排痰的重要性，協助患者翻身，對咳痰不暢者，需每日肺部叩打以協助排痰，減少因排痰不暢導致肺部感染加重、減少痰液阻塞性肺不張發生。粒細胞缺乏者，需更換至單間病房，做好口腔護理，減少外出檢查，減少交叉感染機會；控制家屬探視并需佩戴口罩，加強心理護理，協助患者度過不良反應期。
1.3 觀察指標
觀察兩組在導管滑脫、置管處滲液、合并肺部感染以及胸痛、胃腸道反應、發熱等不良反應上的差異。
1.4統計學方法
采用SPSS10.0軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組在導管滑脫、局部滲液、肺部感染的比較
見表1。護理干預組發生導管滑脫1例、局部滲液3例、合并肺部感染2例；對照組分別為8例、12例、9例，差異均有統計學意義（P
表1 兩組在導管滑脫、局部滲液、肺部感染的比較
2.2 兩組在胸痛、胃腸道反應、發熱不良反應比較
見表2。 護理干預組發生胃腸道反應7例、發熱4例，對照組分別為16例、13例，不良反應明顯低于對照組，差異有統計學差異（P
表2 兩組在胸痛、胃腸道反應、發熱不良反應比較
3 討論
采用ARROW中心靜脈管做胸閉引流管是治療各種胸腔積液的常用方法，其有較多優點[10，11]：①質地柔軟、組織相容性好、刺激小[12]，可直接連接引流袋形成密閉系統，減少氣胸、感染等并發癥的發生。②可持續或者間斷引流，能控制引流速度，避免胸穿快速抽液引發的復張性肺水腫[13]。③可隨時留取標本，并可經導管胸腔內注入藥物。④可長期留置，避免了重復穿刺給患者造成的痛苦，降低醫療成本，減輕患者經濟負擔，增強患者治療疾病的信心。
由于ARROW中心靜脈管軟、小、短，采用ARROW中心靜脈管做胸閉引流管注藥時，我們認為需注意以下護理策略：①術前給患者看ARROW中心靜脈導管，告知置管不影響正常睡眠及活動，消除術前恐懼心理，取得患者同意接受中心靜脈置管做為胸閉引流管。②術中需對患者進行心理護理及呼吸指導，消除患者對胸閉引流手術的恐懼，仔細觀察患者生命體征，及時早期發現胸膜反應，是保證手術安全順利進行的重要措施。③注藥前先注入生理鹽水并回抽到胸水，確定中心靜脈導管在胸腔內，是防止化療藥物注入皮膚肌肉的關鍵。④胸閉引流管使用3M透明敷貼固定，使導管呈橫S形，并使引流管刻度向外以便觀察留置深度，是及早發現導管滑脫、移位的重要方法。⑤觀察置管的深度，用手指按壓穿刺點周邊是排查有無引流管滑脫盤曲皮下組織的可靠方法。⑥保持引流裝置密閉，始終保持引流袋低于穿刺點，是避免引流液回流、減少氣胸及胸腔感染發生的重要保障。⑦需鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽排痰、多翻身，肺部叩打排痰，做好口腔護理，合理安排外出檢查，減少交叉感染，控制家屬探視并需佩戴口罩，加強心理護理，是減少肺部感染、防止痰液阻塞性肺不張的重要方法。
在本研究中，我們用ARROW中心靜脈導管做胸閉引流管，注入順鉑治療惡性胸腔積液，采用相應護理策略，護理干預組的導管脫管、藥物滲出、肺部感染等嚴重并發癥分別發生1例、3例、2例，較對照組明顯減少[14]，有統計學差異。在減輕注入順鉑治療后不良反應方面，護理干預組發生發熱4例、胃腸道反應7例，較對照組明顯減少，有統計學差異。護理干預組在發生痰液阻塞性肺不張、高熱例數上較對照組減少，在抗生素使用時間、胃腸道反應程度上均較對照組明顯縮短和減輕。本研究顯示，中心靜脈置管治療惡性胸腔積液安全有效[15]，我們提供的護理策略簡單實用，值得在臨床推薦使用。
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[14] 劉榮，孔秀敏. 中心靜脈導管在治療惡性胸腔積液中的應用[J]. 護理雜志，2008，25（9B）：45-46.
在全國上下深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，全面貫徹落實省委、省政府“一干多支、五區協同”“四向拓展、全域開放”戰略部署，喜迎建國70周年的重要時刻，省督查調研組一行蒞臨XX檢查指導工作，讓我們深受鼓舞、倍感振奮。在此，XX向各位領導表示熱烈歡迎，對各位領導長期給予XX經濟社會發展的關心支持以衷心感謝！下面，就工業經濟相關工作作簡要匯報。
近年來，XX以深化供給側結構性改革為主線，以推動經濟高質量發展為核心，堅定不移實施“工業強縣戰略”，工業經濟強勢崛起、后發趕超，形成農副產品精深加工、電子信息、汽車機械、新材料、服裝服飾等主導產業集群，現有規模以上工業企業306家，其中主營業務收入超10億元的企業22家、上億元的企業15家、千萬級企業60家，連續5年工業增加值增速保持在10%以上，成功創建省級經濟技術開發區。2018年完成規上工業總產值0000億元，增長00%；工業增加值累計增長00%
一 、工業經濟運行情況
XX對標省委“5+1”產業，充分挖掘資源和潛力，搶抓有利契機和發展機遇，立足于“業態、體量、質量、配套”升級，以“一區三園”建設為載體，以“五個千億級產業集群”為引領，全力推動工業轉型升級。
（一）持續聚焦經濟運行調度。完善工業經濟運行調度機制，加強與重點企業聯系和溝通，領導掛包重點企業機制，密切掌握工業經濟發展態勢。擬定工業經濟運行年度目標任務，明確目標任務和完成時限，堅持工業經濟預研預判，做到工業經濟安全平穩運行。及時掌握和分析國家宏觀調控政策對工業經濟運行的影響，加強對優勢產業、重點企業支持力度，切實掌握企業產品上下游關系，積極引導機關企業事業單位使用本地產品。
（二）持續聚焦工業項目推進。積極推動工業企業向“二區三園”聚集，集中開工工業項目XX個，總投資XX億元。其中XX工業園區建設項目投資XX億元，生態養殖屠宰加工及飼料生產項目投資XX億元，標準廠房項目投資XX億元，打造產業城，入駐XXX等品牌服飾企業XXX家，成為省內最大的XX產業基地。
（三）持續聚焦項目招引落地。制定出臺《XX鼓勵電子信息產業》、《XX促進民營經濟健康發展》等招商引資政策，采取駐點招商、“小分隊”招商、“產業鏈招商等方式，大力實施回引工程，今年1-9月招引工業項目XX個，簽約金額XX億元，“三類500強”企業落地XX，帶動建成“10+N”特色農業產業基地XX萬畝、現代畜牧養殖小區XX個，推動一二三產業深度融合。
（四）持續聚焦骨干企業培育。實施“五十百千”工程，推動大企業大集團培育和小微企業升規培育，引導企業走“專精特新”之路。對重點企業實行“一月一調度，一月一分析”。今年1-9月，XX實現產值XX億元，同比增長XX%；XX實現總產值XX4.74億元，同比增長XX%；XX實現總產值XX億元，同比增長XX%；XX實現產值XX實現總產值XX4.74億元，同比增長XX%；萬元，同比增長XX實現總產值XX4.74億元，同比增長XX%；%。
（五）持續聚焦產業轉型升級。堅持主導產業“延鏈、補鏈、強鏈”為主的產業轉型步伐，依托優勢資源、立足產業基礎，實施“設備換芯”、“生產換線”和關鍵崗位“機器換人”改造計劃。加大“散亂污”企業、磚瓦窯企業治理，推動企業向高新、高精、高附加值轉型升級。
（六）持續聚焦營商環境優化。深化“放管服”改革，建立“容缺預審、限時辦結、超時默認”制度，工業項目實行“一表一圖一報告”和全程代辦制，推行信用制、承諾制，實現產業項目落地推進零障礙、服務零拖延、效能零投訴和“三到服務”（不叫不到、隨叫隨到、服務周到）。推行AB角管理，一個責任部門主抓、一個專班推進、一套方案實施、一個辦法考核，引領推動上下游企業集群集聚。
二、存在問題及下步打算
有人覺的做工作總結很浪費時間，其實工作總結可以明確下一步工作的方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益。今天小編整理了一周工作總結及下周工作計劃模板范文5篇供大家參考，共同閱讀吧!
一周工作總結及下周工作計劃1轉眼間來到公司已經一個星期了，在任職前臺文員這個崗位期間收獲較多。在這一周里，我努力適應這里的環境和工作內容，為了較好地完成自己的各項任務，認真的學習崗位知識和工作要求。現將本周工作的具體內容總結如下：
1、電話的接聽和轉接
2、快件的收發和登記
3、來訪人員的登記
4、食堂每日采購單價的登記
5、食堂每日伙食的登記并復印一份貼至食堂公告欄
6、派發和收集加(值)班、請假單
7、工資條的發放
8、每月稿件主題的確認和通知各部門交稿
9、每日報紙的收集并放于閱報欄
10、物品采購單的表格制作
11、周考勤表格的制作及原始數據的保存
12、常用空白表格和申請單的打印
13、員工考勤卡及飯卡的發放，飯卡的充值
14、協助后勤處理事務
15、早、晚考勤打卡時，監督是否有代打卡
本周工作的進展使我認識到，
一、前臺文員工作的重要性。不漏接每一個電話，可能這個電話就是公司業務的來源。不漏聽每個電話，每一個來電多詢問一個問題，就可以推掉很多推銷和做廣告的電話，減少部門內部不必要的麻煩，提高其他同事工作的效率。了解公司各部門及部門職責，省去更多多余的溝通時間。
二、在實踐中學習。由于以往對前臺文員的工作經驗的欠缺，在這個崗位上就需要更多積累，感謝在這段時間里上級領導和同事對我的指導和理解，讓我可以更快的融入這個工作，并盡快完成工作任務。
三、認真完成工作，更要注重細節。接聽電話要態度和藹，對待推銷及做廣告的電話更應有耐心。資料的歸類和整理，要做到心中有數，在需要資料時，可以在第一時間內將資料找出。對待部門同事要做到虛心請教、真誠以待，要善待周圍的每一個人和物。
四、擴展知識面，為工作加滿油。要做到對常用的知識謹記在心，對其他相關知識，如財務報表，應多多虛心請教財務部門的同事，總之，要在工作中擴展知識面，以便更好的完成工作。
下周計劃如下：
1、提供崗位的適應力，把自己的工作在保質保量的前提下最到，并向同事學習其他方面的知識。
2、加強前臺文員本崗位工作方面的學習，并加以改進。
一周工作總結及下周工作計劃2一、本周工作總結
1.本周內安全生產情況正常，日常工作不予匯報，現將重點工作情況做一簡要匯報。
2.本周內，7號掘進F6106運輸順槽，8號搬家倒面，布置F6208副回撤通道掘進工作面，從9號起掘進F6208副回撤通道，共掘進巷道75米(其中F6106運輸順槽28米，F6208副回撤通道47米)。
F6106運輸順槽延水管1次，施工探放水鉆孔1次;F6208副回撤通道接水管1次，施工探放水鉆孔2次，施工探構造鉆孔1次。本周有效生產時間為5天，平均每天15米，達到礦原下的日進尺任務。
3.根據機電部的協調，我隊每天安排6人在供應站整理物料。
4.7月_日迎接“雙提升、創一流”參觀檢查。
5.7月_日停產，進行預防性檢修，整理回收F6106運輸順槽物料、路面平整，整理F6208副回撤通道巷道內設施、物料。
二、下周工作計劃
1.正值雨季，我隊繼續加強“雨季三防”工作，提高員工災變自救能力，保證員工的人身安全。
2.下周我隊將繼續抓好安全生產、工程質量、文明生產、機電運輸管理等事項，確保正常掘進生產，實現安全無事故、員工無“三違”。
3.由于巷道寬度小，作業空間小，設備、車輛行走對人員安全影響大，我隊將加強設備管理，規范使用，專人操作，設好警戒，確保施工安全。
4.繼續執行準軍事化管理，加強并規范行車、行人、井口檢身、乘車、文明迎檢等工作，提升隊伍整體素質。
5.繼續加強我隊員工的培訓教育、精神文明建設工作，樹立每位員工主人翁意識，提升隊伍整體素質。
6.做好煤質管理工作。
三、存在問題及需要解決問題
1.本次搬家倒面歷時三個班即恢復生產，但本周影響時間多，兩次大的影響時間達40小時。
2.進入新工作面，施工條件變化，掘進和支護參數變化，需要盡快適應。
我隊在井下張掛五圖一表，組織全隊員工學習作業規程，并進行簽名、考試，考試合格才準入井，保證了所有作業人員迅速適應。
3.設備故障較多，零件、配件缺乏，尤其是易損件磨損較快，備用量少，建議多采購零配件，備足易損件。
支護材料要及時采購，保證掘進任務不受影響。
4.破碎機使用期長，故障較多，我隊加強檢修，更換液壓油。
5.F6208副回撤通道地質條件變化，掘進時割底，截齒消耗量較大，影響掘進和支護進度。
我隊時刻關注地質條件的變化，發現地質條件異常時及時向礦領導和有關科室匯報，及時調整施工方案，保證巷道正常掘進。
一周工作總結及下周工作計劃3一、工作方面：
本周的工作主要包括以下四點：
1、做好基本資料的整理，及時向工廠反映客戶的情況、向工廠反映客戶的信息;
2、是做好訂單跟蹤：在客戶拍下訂單后要確認客人是否已經付款，每日的訂
單是否能夠按時發貨;
3、售后跟蹤：客人是否確認收貨，收貨的時間點進行跟蹤，是否有退換貨的
情況;
4、維護老客戶，保持經常與老客戶聯系，了解客戶對產品需求的最新動向。
另外要向客戶推出公司最新產品，確定客戶是否有需要。
二、工作中存在的問題
1、快遞問題，我們的很多產品是帶有電機類的，但是我們的主要物流商對于部
分地區的快遞運輸有限制，導致了物流的運輸滯后。
2、由于自身產品知識的缺乏和業務水平的局限，在與客戶的溝通交流過程中不
能很好地說服客戶，沒能讓客戶第一時間下單，這一方面我還需要繼續學習去完善自身的產品知識和提高業務水平。
3、產品質量問題各不相同，所以客戶的反應程度也不相同，需要收集更多的客戶反饋，之后反饋給產品部門進行調整。
對于產品質量問題我覺得它是客觀存在的，并且不同廠家的生產要求不同， 所以導致了很多的售后問題，這需要我們跟生產部門進行多方面的溝通和調節。
三、下周規劃
1、維護老客戶：主要是訂單跟蹤，確保當天下單當天發貨，并做好物流跟蹤。
2、做好售后的跟蹤，上個月沒能在這一方面做地不好，所以需要下硬性指標進
行逐步的改善。
3、抓住新客戶，這個是我們的一項重要工作，很多的訂單都是來源新客戶，盡
可能的抓住每一個客戶購買我們的產品。
4、堅持學習產品知識和提高自身的業務水平，事物都是在時刻變化的，我需要不斷補充新的知識來充實自己。
堅持多出去走走，保持經常與客戶的有效溝通和交流，真正了解客戶需要什么產品
一周工作總結及下周工作計劃4本周工作回顧
一、每天統計當日的現金銷售額匯報領導。到今天為止銷售總額為￥116103。
二、協助顧問完成委托單上的裝潢項目，本周共收單60張，其中現金13張，贈送44張，售后3張。
三、有秩序的安排每臺車的裝潢時間和接車人員，認真下好每一份單，并進行登記。
四、配合顧問跟客人講解及操作dvd導航系統或其它產品的簡介。
五、統計售后歷來未付的貨款，并追數上報賬務。
六、監督車間做好每臺車的裝潢，并適時關注每臺車的進度。
七、整理每天的單據同施工車間核對，并及時統計數量和價格。
八、支配供應商補足貨源。
九、配合賬務統計所有贈送項目的成本額，并復印所有單據上報賬務。
十、登記一周客戶的投訴，并妥善解決，及時按客人要求重新返工或改進。本周投訴兩單： 一為質量問題，二為時間問題。
十一、下班前整理當天所有的單據，并分類存放。
下周
一、將售后的精品價格列出來，并打印分配給每個前臺接待。
二、配合領導完成精品區域的設計擺放.
三、嚴格控制精品的質量并保證貨源充足.
四、統計每個銷售顧問裝潢贈送的總額，并上報給銷售經理。
五、將有產品質量問題的精品退回給廠家或供銷應商，并重新訂貨。
六、將展廳里的某臺車進行改動、裝潢，作為樣板車。
一周工作總結及下周工作計劃5一、上周工作總結：
1、印刷完成了《同步練習與測評系列》、《學雷鋒系列》等書刊的追加、《成語詞典》已經印刷5500多令，余7000令未印。
2、生產完成了《課堂自主作文系列》13萬冊。
3、生產完成了八開膠頭書：《中考學科說明及樣卷》剩余部分、
4、星期二開始進行《成語詞典》膠訂工序的生產，已完成8萬冊。
5、星期四進行折頁機的安裝調試，星期五投入正式生產。
6、星期五進行勒口機的安裝調試，星期六投入正式生產。
7、上周完成產值48萬元，還有《課堂自主作文系列》13萬冊未有結算單不能計產值。
二、本周工作計劃：
1、星期二裝訂完成《同步練習與測評系列》、《學雷鋒系列》等書刊的追加。
2、如無特急的追加任務，星期三可以轉入生產《小甘系列》書刊，計劃用二周的時間完成余下的97萬冊。
3、市政府《畫冊》的內文折頁、粘貼等工作已進行了一周，但速度慢，并且了花費大量的人力，現先裝訂20__冊供會議使用，余下20__冊以后再作。
4、星期一開始，只留一臺輪轉機印刷《成語詞典》，計劃用20天的時間完成內文的任務。
5、抽調印刷車間的人員，支援裝訂車間的生產，三臺折頁機、一臺勒口機全部開上兩個大班生產。
6、確保每天生產完成2萬冊《成語詞典》，計劃在4月底完成全部任務。
7、《小甘系列》內文還剩下20萬張，已仃止折頁，視人力的情況再安排。
8、關于膠頭書的生產問題，按照社提供的方案作了討論，以騎馬訂方式生產比較合適，12個印章以內的單色書刊使用雙紙路印刷解決。
在縣、鄉精準扶貧指揮部的正確領導下，向家村“尖刀班”認真貫徹落實精準扶貧工作相關文件和會議精神，將脫貧攻堅作為當前的首要任務和頭等大事深入推進，以戶脫貧標準”為中心，以“六個精準”為要求，以“三率一度”為核心，以“五個一批”為抓手，以“兩不愁三保障”為目標，結合確保貧困戶有穩定的經濟收入來源，全面補齊短板，認真開展各項工作，現將工作開展情況匯報如下：
一、“尖刀班”基本情況
按指揮部“硬抽人、抽硬人”要求，成立以衛計局黨組書記、局長劉軍同志為班長，選派借調干部原長潭河侗族鄉中心衛生院黨支部組織委員、公共衛生科科長賈登（退服軍人）任駐村第一書記，局抽調基婦股股長吳秀瓊（女）、辦公室副主任鄭鵬飛、財管中心辦公室主任曹孟瓊（女）、主管會計師田萬洲、借調干部原萬寨衛生院辦公室主任業務骨干郭久菊（女）為成員的脫貧工作專班，明確職能分工，強化責任意識。向家村共10個村民小組，抽調尖刀班包組干部10人，其中幫扶單位派駐7人，村支兩委3人。工作專班嚴格執行六天五夜“崗位在村、工作在村、吃住在村”的工作制度。
二、工作開展情況
尖刀班按宣恩縣精準扶貧指揮部一號令要求，嚴格執行八個到村到戶，為確保扶貧對象人人精準，群眾戶戶人口，尖刀班進一步加大精準識別力度，完善佐證檔案到村到戶資料，反復走訪所有農戶，逐戶核查是否有危房、是否有口糧、是否有四季換洗衣被、是否有重病重殘、是否有讀書郎、勞動力是否充足及是否有種植養殖需求等具體情況。對于需要動態調整的對象，嚴格按照程序進行調整，確保“無一漏進、無一錯退、無一錯進、無一還貧未進”，并及時準確掌握群眾家庭變化情況，對建檔立卡貧困戶、邊緣戶、存疑戶實行“一戶一檔”制，完善邊緣戶、存疑戶不應納入建檔立卡貧困戶的佐證資料證明，做到建檔立卡貧困戶國家扶貧系統數據、紙質檔案材料、家庭數據情況三者完全吻合。
堅持國家脫貧標準底線，完善水、電、路、網、危改、易遷、村委會、衛生室、文化廣場等基礎設施建設。按照“一管清水進農家”的要求，全村共新建飲、蓄水池12口，已完成所有供水管道鋪設，鋪設管道22800米。飲、蓄水池全部完工，10口已經蓄水投入使用，二組、八組為提升工程，正協調電力部門進行供電設施施工，安裝水泵，預計9月中旬完工。整修加蓋蓄水池5口，已全部完工，全村安全飲水切實得到保障；實施“電網提升”工程，按照“確保農村生活用電穩定，有生產用電需求的地方不卡口”要求，協調電力部門完成全村農村電網升級改造，改擴建、新增臺變4臺，正加緊建設施工，確保生產生活用電需求和電壓穩定；實施“通暢通達”工程，新修產業路3公里，已全線貫通投入使用，九組組級公路1公里硬化已完工，全村組級公路硬化實施全覆蓋；已完成全村光纖、寬帶、4G網絡已全覆蓋；實施“農村安居”工程，易地扶貧搬遷71戶，236人，其中貢茶苑14戶，61人，集鎮新區57戶，175人。實行危房改造8戶，22人，其中建檔立卡貧困戶7戶，20人，非建檔立卡貧困戶1戶，2人。已全部完工，確保全村群眾住房安全保障。
按照“五個一”要求，認真貫徹執行產業扶貧政策。發展規模化養蜂專業戶1家，并成立養蜂專業合作社，原龍頭企業興業茶廠于今年成立專業合作社，村級專業合作社已達到四家。完善貧困戶與龍頭企業、專業合作社利益聯結機制，與148戶貧困戶簽訂幫扶協議，確保有勞動能力的戶每戶參與產業發展，不斷提高村集體經濟和貧困戶收入水平，新發展黃豆110畝，辣椒38畝，人均產業達到1.6畝;推廣清潔生豬養殖，擬定發展生豬養殖戶26戶，正在進行圈舍建設；對家中無勞動能力、子女無能力贍養的搬遷戶統一兜底保障，對有勞動能力的貧困戶，強化就業保障，進行公益性崗位、生態護林員、保潔員政策傾斜，解決4戶貧困戶家庭成員穩定就業；利用東西協作、職業中介、勞務市場等渠道提供就業信息，向易地輸送勞動力增加貧困戶收入，新增外出務工就業貧困戶44戶，110人；根據群眾需求開展茶園管理等技術培訓兩場次，提高管理技術。
迄今為止，開展改圈26戶，在原建10口垃圾池基礎上，計劃再投放垃圾桶15個，實施農村生活垃圾戶分類、村集中、鄉處理，爭取項目資金完成兩個文化廣場亮化工程；利用3.14植樹節新綠化2公里，通過制定村規民約，進行衛生評比等活動實現人居環境大提升。
全面落實1+5醫療保障政策，協助全村30名門診慢性病患者進行門診特殊慢性病申報，全面落實貧困生申請教育減免政策，補助政策及低保、特困、殘疾人等救助政策和生態補償政等策，確保惠民政策落實不漏一戶；發放宣恩縣精準扶貧宣傳手冊186本，講解政策含義，保證貧困群眾知政策、懂政策；落實社會扶貧APP下載，貧困戶注冊率達100%，幫扶干部均注冊成為愛心人士，為有需求的困難群眾搭建幫扶需求；制定三留守人員服務方案，緊緊圍繞兒童成長健康、婦女留守安心、老人生活安全為主要關愛目標；為留守兒童提供教育引導、課業輔導、心理疏導及“金秋助學”等服務，強化留守婦女的生產指導、婦科病普查、幸福工程救助、家庭引導及安全保護等工作，并為留守老人的正常生活、健康保健、精神寄托提供有力保障。
關鍵字：燃氣鍋爐房 天然氣 泄漏 防范 處理
0 概述
近年來隨著我國煤炭供應的日趨緊張和煤炭價格的愈日上漲，越來越多的供熱企業把目光從傳統的燃煤供熱轉向燃氣供熱，燃氣供熱以其環保、節能在全國各地得到了越來越廣泛的應用，尤其是集中供熱的燃氣鍋爐房最受青睞。因此燃氣鍋爐房的安全管理工作也成為供熱行業關注的一個重要議題。幾年來，南泉鍋爐房以供熱公司EMS/OSH/HSE管理體系為載體，不斷分析鍋爐房天然氣泄漏的危害和風險，制定了有效的防范措施，采用了國內外許多先進的新技術、新工藝和新設備，保證了鍋爐房安全平穩運行。
1 燃氣鍋爐房天然氣泄漏嚴重危害
我們使用的天然氣主要成分是：甲烷含量98%，丙烷含量0.3%，丁烷含量0.3%，氮氣含量1%及其它物質，高發熱量9650千卡/標方，低發熱量8740千卡/標方，爆炸極限：5%-15%。我們所說的天然氣可能泄漏的區域是指從調壓站到鍋爐（包括鍋爐）之間的天然氣管線、閥表、配件等。其中調壓站至風機間為地埋管線，風機間至鍋爐為架空明管線。
天然氣爆炸是在一瞬間，（數千分之一秒）生產高溫（達3000℃）、高壓的燃燒過程，爆炸波速可達300m/s，造成很大的破壞力。
如果天然氣泄漏遇到明火、靜電、閃電或操作不當等會發生爆炸、火災，在密閉空間會使人缺氧、窒息，甚至死亡，給單位安全生產和國家及人民生命財產帶來不可估量的損失。
2 燃氣鍋爐房天然氣可能泄漏及原因分析
2.1 燃氣鍋爐房天然氣泄漏的分類
按照泄漏部位分為：室外埋地管線泄漏，室內燃氣管線泄漏，鍋爐本體泄漏，燃燒器泄漏，控制、調節、測量等零部件及其連接部位泄漏。
2.1可能泄漏原因分析
燃氣鍋爐房天然氣泄漏除了因員工違章操作引起和自然及外力引起外，主要有以下原因。
2.1.1室外埋地燃氣管線泄漏：施工質量不過關，管線腐蝕穿孔。
2.1.2室內燃氣管線泄漏：施工時施工質量不過關，或長期運行管線腐蝕。
2.1.3鍋爐本體泄漏：由于在燃氣鍋爐設計初期或安裝時未按有關技術要求施工。如鍋爐模式壁焊接不嚴；由于施工完后未按有關技術要求烘爐，或鍋爐升降溫過快爐墻磚縫開裂密封不嚴；燃氣鍋爐運行時振動大，焊縫脫焊或造成爐墻保溫層開裂；觀火孔、防爆門、人孔門等關閉不嚴；鍋爐在運行時自動熄火。
2.1.4燃燒器泄漏：設計原因或安裝調試不到位；燃燒器在長期運行后，空燃比失調，使燃燒工況發生變化。
2.1.5控制、調節、測量等零部件及其連接部位泄漏：由于這些部件經常動作可能會造成開關不靈活、關閉不嚴，或由于鍋爐運行過程中振動大造成連接部位松動天然氣泄漏，或由于控制、調節、測量等零部件質量差，關閉不嚴漏氣；或由于法蘭、密封墊片、密封膠等老化造成泄漏。
3 燃氣鍋爐房天然氣泄漏狀態辯識
鍋爐房內天然氣發生嚴重泄漏時，會出現以下現象：
3.1 天然氣工作壓力有變化。
3.2 在泄漏源附近可聽到強烈的氣流聲。
3.3 手持報警儀會發出異常響聲。
3.4 泄漏較大時（濃度較高）固定報警器會發出自動報警，自動開啟排風扇。
3.5 嚴重時會發生鍋爐本體或天然氣管線爆炸、火災等災害事故。
4 燃氣鍋爐房天然氣泄漏防范措施
4.1 在燃氣鍋爐房設計和施工時嚴格按照GB50041-1992《鍋爐房設計規范》的有關規定進行設計和施工，由有設計資質的專業設計單位和有施工資質的單位進行設計和施工，使鍋爐房在設計和施工階段就更加規范，杜絕不安全隱患，防止天然氣的泄漏。
4.2 建立健全車間的各項安全管理制度。這幾年車間逐漸建立健全了《燃氣鍋爐房安全規則》、《燃氣熱水鍋爐事故處理規程》、《安全生產責任制》、《巡回檢查制度》、《防止靜電危害十條規定》、《防止中毒窒息十條規定》、《消防安全檢查制度》、《防火防爆令》、《安全規程》、《運行規程》、《設備維修保養制度》以及各崗位人員責任制等，加強了車間的安全管理。
4.3加強職工教育培訓，提高職工安全防范和應急能力。
4.4用科學的手段和現有的檢測儀器及時發現泄漏隱患，提前采取預防措施。
4.4.1人工檢測手段
（1）、根據巡檢人員的嗅覺和聽覺來判斷。天然氣發生泄漏后，由于它比空氣輕，會很快聚集在室內上部，天然氣的主要成分是比空氣輕的甲烷，在供氣時放入了四氫噻酚以便用戶識別，泄漏量只要達到1％，用戶就會聞到臭雞蛋氣味。
（2）、肥皂水檢測。用噴壺將肥皂水噴到需要檢測的部位或用刷子將肥皂水刷到需檢測的部位，觀察肥皂水是否起泡判斷是否有泄漏，根據水泡發起及破裂的時間判斷泄漏量的大小（3）、儀器檢測。利用比較先進的手持天然氣檢測儀器進行檢測。
轉貼于
4.4.2天然氣泄漏報警檢測系統
（1）、在南泉鍋爐房室內距地面5米高處，安裝了12臺天然氣泄漏報警器。報警器與鍋爐 儀控室的DCS監控系統連鎖。
（2）、當任意一臺天然氣泄漏報警器的測試值達到或超過泄漏規定的最大值時，DCS系統聲音報警的同時啟動鍋爐房軸流風機進行通風，運行人員可根據各報警器顯示的數值在短時間內查找泄漏點。
4.5 選材、設計、加工、安裝合理，天然氣閥門的泄漏量要求十分嚴格，通常埋地和較重要的閥門都采用閥體全焊式結構。為了保證管線閥門的密封性能，要求密封副具有優良的耐蝕性、耐磨性、自潤性及彈性。車間每年都要采用高質量的材料（如聚四氟乙烯、尼龍、丁腈橡膠(NBR)、特殊合成橡膠(VITON)等）對易泄漏的控制、調節、測量等零部件及其連接部位零配件進行了更換，大大減少了天然氣的泄漏。
4.6 嚴格安全操作
4.6.1 加強防火安全管理。
杜絕明火先從人員入廠開始，凡進入鍋爐房的人員一律嚴禁帶火種，車輛進入鍋爐房要佩帶隔火罩，車間門衛對進出的人員和車輛進行認真登記和管理。
在鍋爐放房內需動用電焊、氣焊作業時，嚴格根據動火審批程序辦事，采取一切必要的預防措施，施工作業時車間專職安全員和主要領導要在現場監護。鍋爐房內禁止堆放任何易燃物品和雜物。
4.6.2 采取防靜電防爆措施。
嚴格職工勞保穿戴，凡進入鍋爐房的人員一律要求穿防靜電工作服，嚴禁帶手機進入；車間每年對天然氣管道的靜電和防雷接地裝置以及電氣設備的接地保護線進行檢測，保證防火防爆安全裝置完好，使靜電和雷電能夠及時得到地釋放；采用防爆型照明、防爆儀表及其他防爆用電設備；在鍋爐房施工均要使用防爆工具；
燃氣鍋爐后的煙道上應裝設防爆門、爆破片（防爆門、爆破片的位置應有利于泄壓，當防爆炸氣體有可能危機操作人員的安全時，防爆門上應裝設泄壓導向管）。
4.7鍋爐燃燒調節及監護運行。
在鍋爐點火運行前（尤其是點火不成功或自動熄火后重新點火時）一定要按照運行操作規程對爐膛和煙道進行吹掃；對鍋爐燃燒進行調節時不能太快，防止鍋爐熄火后，在爐膛和煙道內泄漏天然氣；司爐人員在鍋爐運行時，重點監護并防止天然氣泄漏和燃燒器自動熄火。
4.8 保證滅火降溫裝置（消防系統）完好。
燃氣鍋爐由于泄爆或某些意外原因引起燃氣泄漏，在燃氣濃度到爆炸下限以前也需要水噴霧滅火系統的保護。利用水噴霧的混合稀釋作用，使燃氣的濃度降低，可起到防火的效果。
消防水管道和消火栓的完好，尤其是在寒冷的冬季，要防止管線凍結。
4.9 燃氣成分控制技術（氮氣置換）
除在開始供熱通天然氣之前和停止供熱停用天然氣之后按規定對天然氣管線進行氮氣置換外，在運行中因為天然氣泄漏需要動用電氣焊進行處理時，也需要對部分管線進行氮氣置換，以確保施工安全。
5 燃氣鍋爐房天然氣泄漏應急處理：
5.1對發現的天然氣泄漏部位進行處理的基本方法程序
5.1.1室外埋地燃氣管線泄漏。立即通知燃氣公司調壓站切斷氣源，并向公司安全和生產部門匯報，通知疏散附近居民，根據天然氣泄漏應急預案進行處理。
5.1.2室內燃氣管線泄漏。
立即緊急停爐，切斷鍋爐房總氣閥，通知燃氣公司調整供氣壓力，并向公司安全和生產部門匯報，根據天然氣泄漏應急預案進行處理。
5.1.3鍋爐本體泄漏。
a.緊急停爐（按急停按鈕）。
b.關閉該臺鍋爐的天然氣總閥，切斷氣源。
c.根據天然氣泄漏應急預案進行處理。
5.1.4燃燒器泄漏。
立即緊急停爐，切斷該臺鍋爐的總氣閥，并向公司安全和生產部門匯報，根據天然氣泄漏應急預案進行處理，組織有關的技術人員整改。
5.1.5控制、調節、測量等零部件及其連接部位泄漏。
立即緊急停爐，切斷該臺鍋爐的總氣閥，更換控制、調節、測量等零部件，對其位泄漏的連接部位重新密封。
5.2 處理天然氣泄漏時應注意的問題
5.2.1嚴格按照鍋爐房天然氣泄漏的有關規定和程序組織處理。
5.2.2及時與燃氣公司、供熱公司的有關科室聯系，需要切斷天然氣供應的一定要切斷；需要天然氣置換的一定要按規定置換；需要辦理動火手續的一定要按規定辦理，需要專業隊伍維修的一定要委派有資質的專業隊伍施工。
5.2.3針對各種可能的泄漏事故，組織編寫好相關處理方案、應急預案，并做好各應急預案的演練。
5.2.4做好處理泄漏事故專用材料、應急消防物資、檢測工具等的儲備。
5.2.5處理泄漏要派車間專職安全員現場負責，對有關人員進行相關技術交底。
5.2.6處理完后要保證工完料盡場地清，認真作好技術資料的填寫。
6 結論
通過對燃氣鍋爐房風險危害識別，采取有效措施，運行5年多來，車間沒有發生一起安全事故，連續5年獲公司級安全生產先進單位。
不妥之處懇請同行們給予指正。
參考文獻
[1] 徐幫學 《燃氣鍋爐安裝與維修實用手冊》 新疆青少年出版社 2001年11月出版
[2] 馬昌華 《鍋爐事故防范與安全運行》
