發布時間:2022-03-28 10:10:55
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的麻醉科醫德醫風工作樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
關于麻醉醫生工作總結優秀范文 __年,在醫院的正確領導下,在兄弟科室的大力支持下,全科醫護人員,緊緊圍繞加快科室發展為中心,以科學發展觀為統領,鞏固和加快手術麻醉科的建設與管理,在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又取得較好的成績。現匯報如下:
一、匯報
今年以來,全科醫護人員響應院領導號召,從思想上和政治上與院黨委保持一致,繼續深入學習各種相關的法律,法規。堅持醫德規范加強醫德醫風建設,要求所有醫護人員對照學習,共同提高。切實改進工作作風,不斷提高工作效率和服務質量,建設服務型,責任型,效能型,廉潔型科室。本著實事求是,真抓實干的工作態度,及時自查自糾,樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,圍繞著我院發展的大局,積極開展我科各項工作,為醫院的發展做出更大的貢獻。
二、醫療質量與醫療安全
手術麻醉科是高風險高收益的臨床科室,我們是一切工作以質量為核心。
為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位,今年,繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度,學習和探討各項流程和規范,強化了各質量管理者和各醫護人員的責任,將質量管理組織的作用進一步發揮,形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍,避免了嚴重差錯事故的發生,全年內無醫療事故發生。
貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,有效預防和控制醫院感染。手術室每月一次采樣送檢監測,患者院感發生率為零。
科室質控小組認真負責,每月檢查衛生醫療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。
三、醫療業績
截止12月底,我科完成麻醉及相關268例,同比去年減少51例。其中:氣管插管全麻32例(減少8例約20%),其他麻醉94例(減少58例約40%),疼痛治療17例(增加1700%),搶救氣管插管5人次,全科業務收入約17萬元。
四、業務培訓與學習
每月組織全科人員進行理論學習,利用空余時間進行特殊病例針對性討論或經驗交流。一年來我科學習氣氛濃郁,業務素質提高很多。全科醫護人員在業務工作安排的前提下積極參加醫院組織的理論學習及醫學會組織的繼續教育,特別是“三基”的學習,提高了整體的理論水平、技能和法律法規意識。
五、存在的問題及打算
由于手術量和較大手術的減少,醫護人員在操作技能方面有所下降,對此以后要有計劃的進行理論學習或外送上級醫院進修學習以彌補操作技能的疏生。
過去的一年有成就,有收獲,也有困難,有挑戰。我們有信心在新的一年里,為科室、為醫院的發展做更大貢獻,為廣大病患者解除痛苦。
關于麻醉醫生工作總結優秀范文 在西安交通大學第一附屬醫院為期一年的進修生活已經結束,期間收獲頗多,受益匪淺,感受很深。在麻醉科重點學習老年病人和小兒的麻醉及其相關診療技術。掌握了老年病人基本麻醉和注意事項,對麻醉中各種老年合并癥有很好的了解和對癥處理。了解掌握了小兒麻醉的基本方法和特殊處理,在小兒麻醉理念和具體管理能力上有了進一步提高。對麻醉不僅要做到絕對安全,更要做好做細操作,精細管理,仔細用藥,合理規范最大可能性的減少麻醉圍手術的并發癥。 西安交通大學第一附屬醫院是西北最大的一家三甲醫院,教學科研一體化,麻醉科還是陜西省疾控重點科室。麻醉科現在有94人,承擔全院36個手術室,56個科室的麻醉任務。麻醉科重視理論教學,提高醫師的基礎理論水平,科室定期組織教學專題講座,重點講述為手術期處理及治療對策,以及臨床工作中遇到的常見問題的處理方法。科室五個教授定期監督診療計劃的正確實施。對疑難病例、麻醉意外及教學、麻醉并發癥的處理問題進行專題討論。每周一、四為學習討論日,星期一討論上星期臨床麻醉出現的問題,每個人都要發言包括進修生更應該發言。星期四是專題講座,有課題,早上7:00開始,科室管飯。另外每天交班結束由住院醫生講述病人基本情況,特效的大家討論,還經常提問,嚇得我們每天晚上都要復習第二天的病人麻醉知識,做好筆記,寫好麻醉計劃,以前學過的知道但又不全,沒有系統整理過,有的根本就沒聽說過,這次都認真的做好筆記。早上沒大事的時候由教授講授最近學習的國內外文獻,提高了醫生的分析判斷能力和理論水平。和我們相比我很喜歡這種學習風氣,大家這種相互討論的氣氛。我們相比不太注重學習,大家自己管自己,有毅力的人還學習,那種環境你不學很快就落后。再一個就是麻醉計劃,術前訪視看了病人后,你就要制訂這個病人的麻醉計劃,手術中可能預計要發生的問題,應該準備什么急救藥品和器械。第二天巡回教授會對你的計劃作出評價和指導,值得我們好好學習。
我覺得在麻醉的理念和具體的管理能力上進一步的提高,對于普通手術的麻醉不僅要做到絕對的安全,更應該做好做細(操作精細、管理仔細、用藥規范),每一個麻醉都不一樣。對急診、高危、重癥的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體的綜合處理,盡可能減少圍手術期的風險。在進修期間,在帶教老師的的指導處理過:嗜鉻細胞瘤、重癥肌無力、心臟及大血管置換手術的麻醉,活體同種異體肝、腎移植手術,以及顱內巨大腫瘤、腦動脈瘤等高風險、快速變化的手術。在腦保護和心臟病人非心臟手術方面有了較深一步的認識。遇見并處理過急性肺栓塞、上下腔阻塞的急癥,心律失常、心臟驟停等麻醉中的急癥,積累了一定的臨床處理經驗。當然在小兒麻醉也有經驗,100%都是全身麻醉,95%都是氣管插管全麻,給藥非常規范,什么藥每毫升多少量,什么藥對小兒可以用大家都一樣,他們叫做標配。每個人就不會給錯或給多,便于操作。也許是教學醫院,各種操作都比較規范,同我們一樣在做硬要聯合麻醉時,入腦脊液的藥物都要過濾,麻醉包里有兩個,我們以前從來沒用過,也許有人就不知道是干什么用的。與我們相比我們麻醉太粗糙了,反正就是把你麻到。
還有一點就是團隊協作精神,越是手術多越能體現出來,麻醉不管是那個房子有問題,別的同志立馬就來幫忙。對外統一性比較強,工作能力強。小兒手術,和我們一樣,麻醉師、主管大夫、巡回護士三方都到齊了才統一行動。麻醉師要問巡回保溫毯、輸液管道、墊肩等準備好了沒,大夫準備好了沒,都同意了然后和巡回給小孩才打針。大家都非常協調,哪一方都不能出錯。不能因為大夫今天心情不好,護士家里有事,手術的安全環節就有所減少,手術就是手術,工作就是工作。每個人都可以批評你,監督你。
最后是學到的新東西,有創監測。有創監測費用比較高,廣泛開展必然不切實際。但對于危重病人有創監測別人是無法取代的,現在的醫療安全是第一個,必要的操作可以救命。我學會有創動脈,有創深靜脈的插管技術。動脈可以隨時監測血壓,肺動脈壓,血氣等。靜脈可以監測中心靜脈壓、心輸出量和各種大量體外灌注。
不學不知道,通過學習才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力,走好每一步,打好每一仗。最后謝謝領導的支持,希望有機會再出去。
關于麻醉醫生工作總結優秀范文 自從事麻醉醫生崗位以來,自己在完成臨床本職工作的同時,協助科主任負責科室日常管理工作。一年多來,在院領導的關心支持下,我和科主任、護士長一道勤奮扎實工作,各方面取得滿意成績。以下為我本年度的工作總結。
一、始終注重麻醉學新技術的開展應用
麻醉學科是近年來發展較快的一門臨床學科,只有不斷學習,刻苦鉆研,才能站在知識最前沿。工作中通過各種途徑掌握國內外最新醫學動態,臨床麻醉技能精益求精,始終注重把標準化的麻醉技術與個體化病人有機結合,使個體化病人的麻醉藝術化。
近年來,主要圍繞麻醉科業務范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領域開展工作。譬如:配合臨床開展了腹腔鏡微創手術;普及提高高齡病人監測治療水平,讓高齡病人安全度過圍手術期;開展外周神經刺激器定位下神經阻滯,以提高麻醉滿意率;引進瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈全身麻醉,使全麻病人術畢及時蘇醒;還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術;普及推廣中心靜脈置管技術,有利于危重病人及術后病人的治療;普及推廣氣管插管術和危急氣道管理技術,以提高急診急救水平等等。
二、在工作中認真履行自己的職責
麻醉科是醫院技術要求高、風險較大的科室,容易發生醫療差錯事故和醫療糾紛,我與科主任團結一致,協助科主任完善科室各項規章制度,使麻醉科工作有章程,技術有規范。自己深知所處的位置,能正確處理好與科主任的關系,當好科主任的助手和參謀,對自己分內的工作也能積極對待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失職。積極為科室的發展獻計獻策。多次主持麻醉科手術室例會,傳達院中層干部會議精神。
主持科室定期業務學習,親自制訂學習內容、時間,按時授課,以提高大家醫療安全意識,把握學科發展動態,遇到疑難危重病人,組織討論,分析病情,讓全科醫生得到提高。通過強化科室醫護質量管理,近年來科室無醫療事故、重大差錯及糾紛發生,科室多次被評為我院先進科室。這一年,在xx年終麻醉質控檢查中,受到上級質控檢查專家的一致好評。
另外,在做好本職工作的同時,還積極開展麻醉學科普工作,讓社會公眾加深對麻醉學科的了解。定期對麻醉科的有關工作進行總結,同時對我院外科開展復雜疑難手術情況進行相關宣傳報道。近年來,為院報撰寫稿件xx多篇,普及提高了麻醉科及相關學科的專業知識,起到宣傳科室、宣傳醫院的作用。
三、以后的工作計劃
1 設立質量監查員制度
建制的麻醉科應當設立麻醉質量監查小組或監查員,以保證麻醉質量,如審查醫療操作的規范程序、指南及更新情況;儀器和設備的維修和保養制度和落實情況;知情同意書、麻醉記錄單是否合適等等。設立質量監查員制度的目的不在于如何發現、解決和處理問題或事件,而是如何避免、預防、控制可能發生或曾經發生過的差錯、事故,即使并沒有對病人構成傷害的“小”事件再次發生;避免發生尚未意識到的傷害和死亡。同時實行同行監查制度。同行監查指的是有關每一病例醫療記錄包括具體、確定的醫療過程、預后或事件讓同行進行審查,它有利于改善、提高和確保麻醉質量,并使醫患雙方從中受益。
2 注重和外科醫師等的合作溝通
在和其他科室的醫師合作時也應加強溝通。例如在遇到骨科急診手術時,麻醉前應和骨科醫師打個招呼,或者等骨科醫師來了以后再麻醉,以減少不必要的糾紛,因為有很多骨科病人需要在麻醉前做進一步檢查或談話。曾有1例小兒氣管異物的麻醉,在麻醉后插入直喉鏡前曾要求五官科醫師做充分的氣管內表麻,但五官科醫師認為上了全麻后不需要做氣管內表麻,結果造成了嚴重的支氣管痙攣。第二次我們做了充分的表麻后手術順利完成。事實上氣管異物的麻醉不會很深,否則會造成呼吸抑制,因此充分的氣管內表麻十分重要。
3 注重原始麻醉記錄與保存
醉記錄單非常重要,一定要如實詳細地記錄。例如輸血時一定要記錄出血量,氣管插管要記錄是否順利,氣管導管的型號、深度等。古老的格言“沒有記錄等于沒有發生”,也就沒有了證據,更沒法舉證,則在醫療事故鑒定或法律訴訟中處于被動地位甚至敗訴。如果沒有清楚的記錄,即使麻醉最好、沒有任何失誤,也無法舉證。從法律的角度來講,就等價于承認自己的粗心甚至失誤。麻醉誘導、氣管內插管、有創或手術操作、用藥、病人生命體征突然變化、氣管拔管等重要事件應實時、及時、有效地記錄。至于一些描述性信息,盡管也很重要,可在事后補充記錄。一旦事件發生,不管是否對病人構成傷害,應盡可能、盡早地將事件或意見記錄在案。記錄應客觀,不應受激動、恐懼、恐慌、害怕或暗示有無責任的影響,必要時可將在場目擊者、同事或其客觀意見記錄在案。一份完整、清晰的麻醉原始記錄不僅是醫療糾紛、事故鑒定中最有說服力的舉證材料和法律依據,也是提高麻醉質量、確保病人安全的重要組成部分。
4 交代麻醉后注意事項
1)吸氧,術后吸入氧氣利于機體恢復,尤其是全身麻醉或對呼吸功能有一定影響的手術后。2)術后需待腸通氣(放屁)后方可進食。具體請遵病房醫囑。3)起床時先坐一下,然后再起來。因為靜脈血液都積存在下半身麻醉后擴張的血管內, 若快速起身會頭暈目。4)椎管內麻醉后下半身不能動不必太擔心,一般在術后3-6小時,藥物代謝后可自行恢復。若長時間不恢復者,請告知醫生,找出原因,及時治療。5)偶爾可出現惡心、嘔吐等癥狀,多于術后1-2日自愈。嘔吐時頭偏于一側,以便嘔吐物排。6)有時小便也會有困難,那也是暫時性的,通常在六個小時內都會恢復正常。若使用術后鎮痛,小便恢復時間會相應延長。7)裝有鎮痛泵的病友,翻身、起床、走動時注意保護好連接鎮痛泵的管道,避免管道脫出。
5 注重個人素質與臨床技能的提升
在麻醉風險管理過程中,必須清楚地認識到麻醉專業人員的個人素質水平和臨床技能與麻醉質量管理和病人安全密切相關,人的因素在麻醉風險管理過程中發揮著至關重要的作用。具體做法有:①職業道德的完善,樹立“救死護傷,為人民服務”的思想:提倡以病人為中心,不斷加強醫德醫風的建設,改善服務態度;②醫學科學水平的提高:這是一個長期的過程,需要我們作一輩子的努力,它不但要積累臨床經驗,提高診療技術,還應該不斷進行學習,可通過繼續教育、知識更新、病例討論、去著名院校進修等多種形式不斷進行知識充電、提高醫學基礎理論和麻醉專業臨床技能水平,跟上醫學發展的速度;③提高外語水平和熟練程度:外語水平的高低,直接關系到醫療、科研和教學的水平;④增強科研意識:在臨床麻醉工作中,要善于發現問題、思考問題,找到解決問題的方法,這需要靈活思維的頭腦和刻苦鉆研、不辭勞苦的精神。
6 正確對待臨床麻醉工作中的一些錯誤與爭議
主要工作
一、加強思想政治工作,牢固樹立為人民服務的思想
醫院高度注重思想政治教育工作,注重用醫院文化去提高職工的凝聚力,進一步強化了學習。在黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育,學習黨風廉政建設理論及有關職業道德、行風建設的文件精神,聯系實際,進一步樹立“以病人為中心”的服務觀點。有計劃、有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育。努力在職工中樹立全心全意為人民服務的思想和強烈的工作責任感,教育醫務人員增強以病人為中心的服務意識。
加強醫德醫風建設,健全醫療質量保障體系
半年來,醫院首先從思想上加強醫德醫風教育,重點抓職業道德教育,進行醫德考評,技術操作考核,從而增強全員質量意識。其次是進一步強化了院內外監督約束機制的建設,通過定期召開征求意見痤談會,對門診、住院、出院病人進行問卷調查,廣泛征求病人對醫院各方面的意見和建議;修訂完善了《醫療服務質量管理標準和考核獎懲辦法》,加大了考核力度等辦法將行風建設工作落到了實處,為醫療質量提供了保障。
二、加大醫療服務工作力度,不斷完善優質服務體系
為提高醫療服務質量,我院緊緊圍繞“以病人為中心”這個主題,為病人提供全方位的優質服務。進一步加強了導醫咨詢服務,增設了服務窗口、病人就醫流程示意圖、規定醫生掛牌服務,以利于病人選擇醫生就診、公開藥品銷售價格及各項檢查收費標準,實行住院病人費用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費。同時,增設了文明服務監督崗、行風建設意見箱、意見簿、監督電話、公開服務承諾,置醫院工作于患者和社會監督之下。同時還利用黑板報、宣傳櫥窗、健康處方等形式,讓來我院診療的群眾都能受到健康教育。以上舉措,受到群眾和社會的好評。
三、加強醫院管理,促進內涵建設
一是加強醫院的基礎管理,為患者就醫提供可靠的保障
為確保醫療質量和醫療安全,我院按照二級甲等醫院的要求,修訂和完善了各項醫療管理制度,制訂下發了《醫療規范化管理制度》、《病歷規范化管理方案》等制度,抓好質量教育和質量考核。以“三基”為重點,進行多層次的業務訓練,請專家講課,組織多層次的教育,切實提高醫務人員的基礎理論、基本知識和基本操作水平,使全院醫護人員都能熟練地掌握急救技術和應急方法。
二是強化質量安全意識,推行全員質量教育,有效防范醫療糾紛。
半年來,始終把醫療質量和安全放在第一位,狠抓質量管理,以質量促安全。牢固樹立質量安全意識,進一步強化全員質量安全教育,利用院晨會、職工大會、全院中層干部會議、科主任例會等,進行醫療質量安全教育,使質量安全意識真正深入人心,把質量安全管理落到了實處。上半年無醫療事故發生。
三是強化醫療質量管理及控制,實施動態過程管理,切實做好醫療質量持續改進。進一步建立和健全了醫療質量管理體系,強化了臨床科主任的管理意識,全面貫徹落實醫療衛生法律法規,醫療管理制度及醫療技術操作規程;嚴格落實查房、會診、病例討論、知情同意、醫患溝通等16項醫療核心制度。堅持每日下科室工作制度,每天深入臨床對醫療工作進行監督檢查、指導,發現問題,及時反饋到科室,并提出改進措施,督促落實整改,保證了醫療質量的持續改進和提高。
四是狠抓病案質量管理,提高病歷內涵質量。嚴把科室關和終末病歷質量管理關口,平時注重對運行病歷質量檢查,采取不定期抽查、月考核、科主任、質控醫生加強病歷質量監管等方式,把好病歷出科關。同時,加強終末環節管理,安排專人對歸檔病歷逐份進行檢查,發現問題,及時返回科室整改,保證了病歷質量。
五是在有計劃地更新補充常規儀器設備的基礎上,注重引進國內外先進醫療設備。先后添置了動態心電分析系統、纖支鏡攝像系統等35臺件、價值近40萬元的先進醫療設備件。先進設備的引進和基礎設施的建設,為患者診斷、檢查提供了質量保證,保證了臨床醫技工作的需要,促進了技術的更新和質量的提高,保證了設施與服務水平與廣大患者需求相適應。
六是加強了藥品和醫療物資的管理,保證醫療所需,嚴格把好質量關,嚴格執行《藥品管理法》,堅持從主渠道購藥。加強麻醉、劇毒、放射藥品管理,建立嚴格的管理制度,防止濫用和流失,保證臨床用藥安全有效。隨著衛生改革的深化,積極實行藥品集中招(跟)標采購,藥品收支兩條線管理,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,做到真正讓利于民,使患者得到實惠。
七是重視和加強人才培訓,強化“三基”訓練,為醫院的發展提供高質量的后備力量
我院始終堅持把培養技術人才作為一項重要工作來抓,建立健全了《人才培養計劃》和《業務學習制度》,采取多種形式培養各類專業技術人才,培養學科帶頭人。通過請進來講課,;選派技術骨干外出進修、學習;加強繼續醫學教育,鼓勵職工自學、函授學習,提高學歷層次等形式開展“三基”培訓、考核,加強業務學習,促進業務水平的提高。半年來,在醫療方面,以建立合理的人才梯隊為培養方向。上半年,共派出6人到分別到四川大學華西醫院和四川省人民醫院進修學習,33人參加了省市舉辦的各種學術會議和短期培訓。科室堅持了每月一次的業務講課,院部安排了每周1—4次全院性學術講座及遠程講座等,上半年,共開展華西遠程講座13次,參加人次700余人。給全院醫務人員提供學習和交流似的平臺,保證了全院技術隊伍知識的不斷更新和提高。同時將操作技能培訓作為“三基”培訓的重點,三月份安排臨床科主任及相關人員到麻醉科輪轉,進行為期一周的“氣管插管技術”培訓,共培訓臨床醫務人員22人次。培訓結束,由麻醉科主任對參訓人員進行了考核,并作出了考核意見。H1N1發生后,醫院高度重視,立即組織了H1N1相關知識全員培訓,參訓207人次。護理方面,以“三基”培訓為重點,組織全院業務學習5次,參加學習481人次;每月組織了一次操作考核,有242人參加考核,平均成績為93.68分;共派出7人參加省、市護理學會組織的管理和專科培訓;125名護理人員參加遠程教學聽課學習;5人參加電大大專班學習,9人參加專升本函授學習。
四、抓基礎設施建設,促醫院發展
認真實施香港援建我院6500平方米門診樓建設項目的各行工作。圍繞這行工作,已完成了地質災害評估,環境影響評價報告,土地用地的報批,建設用地規劃和選址,初設方案的多次議稿到最終評審,項目機構公開比選等大量的前期工作。同時,結合災后重建,利用國債項目改擴建我院感染科,目前已立項并完成了項目設計。為進一步做好節能降耗工作,醫院新建52平方米的天燃氣鍋爐房,將原制劑樓改造為洗漿房,目前該改擴建工程已結近尾聲。
徐莊生院長的工作很有特色。他介紹自己的管理經驗時表示,我每周一上午開一次例會,稱之“理事”;周二下午集中批條,稱之“辦事”;周四下午召開院長辦公會,稱之“管事”。通過“理事、辦事、管事”,建立起醫院管理的長效機制。
全面提升醫療質量
為全面提高醫療質量及醫政管理,潛山縣醫院采取了一系列措施。
開展了“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動,使醫院內部管理再上新臺階。管理年活動中,全面規范醫療服務行為,改進醫療服務質量,重點整治醫療機構的非執業醫師、非執業護士和非衛生技術人員行醫情況,整治亂用藥、亂收費現象。通過完善監管制度、公示醫療服務費用和質量信息、公開投訴電話、實行責任追究制等措施,提升了醫院管理科學化、規范化水平。通過此次活動,進一步改善了醫院就醫環境和服務態度,構建了和諧的醫患關系。
為了更好地服務于患者,醫院建立健全了醫療質量控制體系。根據醫、護、藥各部門技術質量管理的要求,制訂了具體內容、要求,使各科質量管理目標責任明確。經常組織醫療質量考評,并對住院病歷、歸檔病歷、處方及各類登記本進行檢查,及時公布檢查結果并進行獎懲。在此基礎上,醫院強化了管理約束機制。徐院長介紹說,醫院重點加強了防范措施,先后制定完善了三級查房制度、首診負責制度、危重病例會診討論等數十項管理制度,完善全院各類人員服務質量標準,還向社會公開推行承諾服務,公開藥價、醫檢價,公開接受群眾監督,得到了患者的廣泛認可。
同時,醫院積極強化護理工作,從職業道德建設、規范技術操作入手,重點加強了危重病人護理、生活護理、心理護理等,樹立了“一切以病人為中心,滿足病人需求”的臨床護理工作理念。多年來,護理部堅持崗前綜合知識培訓,每年進行兩次護士理論和技能測試;全面開展了“模式病房、整體護理、責任制護理”,強化五種護理文書書寫,逐步建立了一支結構合理、醫德醫風優良、技術過硬的護理隊伍。
此外,醫院集中有限財力優化診療設備。為提升整體診療水平,潛山縣醫院先后購置了全自動生化分析儀、血細胞計數儀、尿液分析儀、鉀鈉氯鈣測定儀、麻醉呼吸機、心電監護儀、嬰兒保暖箱、微波治療儀、腹腔鏡等一批科技含量高的國內外先進設備,為患者提供了先進的診療設備。
全力破解看病難問題
為解決百姓“看病難”問題,縣醫院從改善住院條件入手,把建設住院大樓做為近幾年的重點工作。目前,住院大樓已成為潛山縣的民心工程、陽光工程、樣板工程,也成為現今潛山縣城的標志性建筑。
徐莊生院長介紹說,大樓內設感染性疾病科、手術室、麻醉科等高標準手術室,全面滿足了心胸外科、顱腦外科等高難度復雜手術對空氣的滅菌無塵要求。住院大樓除高標準的手術室外,還設置了中心供氧、中央空調、微機智能化網絡、電視、電話、人流和物流電梯、備用電源系統、消防自動噴淋系統等。病房實行人性化設置,購置了全新的床上用品,病室均設有衛生間,還有儲藏柜、陪護床可供患者家屬選用。
關鍵詞:醫療糾紛;法醫病理;檢驗
在診療過程中發生不良醫療后果,醫患雙方對診療死亡的原因發生分歧而產生的糾紛,并要求追究相關責任人的責任和要求其進行民事賠償的就被稱為醫療糾紛[1]。這是廣大民眾法制觀念、維權意識增強的表現。隨著社會對于醫療糾紛的關注度越來越大,醫療糾紛成為當代社會的熱點問題。在眾多醫療糾紛中,涉及死亡的醫療糾紛成為棘手問題。正確處理醫療糾紛,尤其是解決涉及死亡的醫療糾紛,對于維護醫患雙方的合法權益,保證社會安定等具有重要意義。而解決醫療糾紛的一個重要途徑就是進行法醫病理學檢驗,即尸檢,查明死亡原因,有助于解決對死亡原因有異議的醫療糾紛事件。本文選取120例醫療糾紛尸檢資料作為研究對象,對其進行回顧性分析。報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2010年2月~2012年2月我們收集到的120例涉及死亡的醫療糾紛尸檢資料作為研究對象。其中64例女性、56例男性;年齡0歲(新生兒)~88歲,平均年齡(48.7±9.7)歲;死者年齡分布:6例
1.2方法 對尸檢資料進行回顧性分析,包括病歷資料、死因鑒定結果、死者家屬及醫院方陳述資料、尸檢和組織病理學檢驗相關記錄等。并進行分類匯總,使用描述性、圖表統計方法對尸檢資料進行統計分析,分析其醫療機構分布、糾紛原因、科室分布、死亡原因等。
2結果
2.1死因分布統計 120例死亡醫療糾紛法醫病理學檢驗結果顯示,心血管系統疾病死亡57例,占所有尸檢例數的47.5%,具體分布:心肌梗塞5例、先天性心臟病7例、冠心病19例、肺動脈血栓栓塞26例。其次為呼吸道系統疾病死亡20例(16.7%);消化系統疾病17例(14.2%);中樞神經系統疾病12例(10%);內分泌系統疾病8例(6.7)%,其他類型死亡原因6例(5%)。
2.2被投訴醫療機構分布情況 基層鄉鎮衛生所或個體診所87例(72.5%),區縣級醫院21例(17.5%),12例地市級醫院(10.0%),見表1。
2.3尸檢診斷與臨床診斷的比較情況 與被投訴醫療結構的地區分布情況相一致,基層鄉鎮衛生所或個體診所的臨床診斷與病理診斷相符率僅為47.1%,未確診率為20.7,誤診率達到32.2%;其次為縣級醫院,臨床診斷與病理診斷相符率為57.1%,未確診率為14.3%,誤診率為28.6%;地市級醫院臨床診斷與病理診斷相符率為66.6%,未確診率為16.7,誤診率為16.7,見表2。
2.4醫療糾紛科室構成分布 醫療糾紛發生科室以外科室最多,達到67例(55.8%),其中,2例麻醉科(1.7%),17例普外科(14.2%),44例骨科(36.6%),4例其他外科(3.3%);其次為內科室共45例(37.5%),其中,4例呼吸內科(3.3%),30例心內科(25.0%),3例神經內科(2.5%),8例消化內科(6.7%);婦產科共5例(4.2%),兒科共3例(2.5%)。
2.5糾紛解決途徑 120例醫療糾紛事件中,31例為雙方協商解決(25.8%),53例由衛生局行政部門協調解決(44.2%),36例經過法院訴訟解決(30.0%)。
3討論
隨著我國法律意識的普及和宣傳,廣大民眾的法制觀念和維權意識越來越強,在處理醫療糾紛事件中,運用法醫病理學檢驗的比例增大,也說明了以上觀點。在本研究中,120例醫療糾紛事件中有59例為未確診和誤診導致,這是誘發醫療糾紛的重要原因之一。若要解決糾紛,維護醫患雙方的合法權益,進行法醫病理學檢驗是明確死因最主要的途徑,也是為有關部門提供解決糾紛的最為重要的科學依據。總結分析發生醫療糾紛事件的主要原因有:①未確診和誤診導致患者死亡,家屬要求醫院給予賠償;②患方的法律意識和維權意識提高,希望通過法律途徑解決問題;③患方對醫療服務的要求越來越高;④患方自身素質欠佳,無理取鬧。
3.1死因分布分析 產生醫療糾紛的原因很多,但最為主要的原因是患方對于醫院給予死者的臨床診斷結果或醫護措施存在疑問或不滿。由于醫院方出現失誤導致患者死亡最為常見有未確診、誤診、延誤治療、醫德醫風、用藥不當、嚴重失職等情況[2]。但需進行相關的醫療事故技術奠定才能判斷其是否構成醫療事故。解決此類糾紛,其核心問題就是確定患者的死亡原因是否與醫院診療有關。而采取法醫病理學檢驗是查明死亡原因最為有效,也是最為直接的手段。可為有關部門解決糾紛提供有力依據,維護醫患雙方的合法權益。
3.2被投訴醫療機構、科室分布分析 在本組研究資料中,醫療糾紛多發生在基層鄉鎮衛生所或個體診所,占據所有醫療糾紛中的72.5%。分析其原因,主要有:①醫療水平、醫療設備相對落后,技術條件差;②受經濟利益的驅使,形成不良的醫德醫風;③醫護人員自身素質,包括醫護水平、道德素質等相對較低;④衛生資源配置相對缺乏,尤其是知識機構、醫療信息資源方面與地市級醫院存在較大差距。
3.3法醫病理學檢驗在解決醫療糾紛中的作用分析 法醫病理學檢驗作為查明死者死亡原因最有效,最權威的診斷標準,受到醫患雙方、病理學醫師以及法醫等的高度重視。對于解決醫療糾紛有很大作用。總結尸檢在醫療糾紛中的作用主要有以下幾點:①尸檢過程需要一定時間,可為緩解醫患雙方矛盾提供時間緩沖,利于協商調解;②尸檢為醫療糾紛事件提供有力依據;③通過尸檢信息的反饋,有助于醫院改善醫療技術水平、服務機制、管理能力等。因此,法醫病理學檢驗在處理醫療糾紛中具有重要意義。
綜上所述,為減少醫療糾紛事件,醫院方應十分注重自身醫療水平的提高,并秉承對患者負責、服務患者的態度,做好醫護相關工作,在出現醫患糾紛時,不應逃避,而應及時通報有關部門進行協調和調節,并盡早安排法醫進行尸檢,以盡量減少醫患糾紛事件和避免糾紛擴大化、嚴重化。患方也應保持理性,通過合法途徑解決糾紛問題,而不應采取非法或暴力的行為爭取權益。
參考文獻:
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眾所周知優秀卓越的醫院文化是提升醫院核心競爭力,取得成功,蓬勃向上,永續輝煌的關鍵所在。加強醫院文化建設,增強醫院競爭實力,必須樹立醫院文化意識。
一、立足院情,培育精神文化意識
一所醫院要發展,共同利益和共同目標要實現,就必須用積極向上的精神去引導職工的思想。近年來,我院堅持以培育醫院文化為中心,將“三個代表”的精神貫穿于“醫療質量第一、社會效益第一、病人利益第一”的辦院宗旨,確立了“人才為本、科技興院”的方針,落實了“一切以病人為中心”的服務理念,運用現代管理模式和先進的醫療設備,以創建“青年文明號”、“十佳醫院”、“十佳科室”和“全國百姓放心醫院”等,及開展“創優質服務月活動”、“創文明禮貌活動”等為載體,培育了“艱苦創業,嚴謹求實,救死扶傷,團結奉獻”的徐醫附院精神,塑造了“徐醫附院”特色的文化品牌。我院黨委于今年五月份開展了“以文化建設凝聚人心,以人文關懷構建和諧”為主題的“醫院文化建設月”活動,如學唱院歌、“我愛我院”有獎征文、書法、攝影、手工制作競賽、爬山等,使職工生活在豐富多彩、健康向上、和諧進取的氛圍當中,激發了職工的自豪感、榮譽感,增強了醫院的凝聚力、向心力,起到了“寓教于樂”的作用。
通過一系列文化活動,醫護人員的思想政治素質、業務素質、職業道德素質得到了普遍的提高。醫院文化建設已深入人心,發揮了顯著的作用。
第一,培育起主人翁精神。“院興我榮,院衰我恥”的觀念已深入人心,愛崗敬業,樂于奉獻的精神已蔚然成風。我院職工自覺地將個人的價值觀念融入醫院的整體價值中,形成了與醫院同呼吸,共命運的責任感和強大的凝聚力、向心力。
第二,培育起無私奉獻的精神。堅持“救死扶傷,全心全意為人民健康服務”的宗旨,倡導“以病人為中心,辛苦我一人,幸福千萬家”的高尚情操。在今年四川大地震發生后,我院醫護人員踴躍報名參加醫療衛生救援隊伍,他們不怕困難,不計得失,不辭辛苦,淡漠名利,展示了新時期我院醫護人員救死扶傷、樂于奉獻的精神風貌和良好形象。
第三,培育起開拓進取,不斷創新的精神。倡導“科技興院,科技強院”的內強素質,外塑形象的戰略決策。我院加強人才培養和學科建設,積極開發、研究和引進新技術新項目,確保了我院在醫療方面的技術優勢。
第四,培育起廉潔奉公的精神。我院建立健全了各項規章制度,如“職業道德守則”、“醫德醫風規范”、“廉正行醫規定”、“加強行業行風建設,堅決制止亂收費、收紅包、拿回扣的規定”等,對藥品、醫療器械設備的采購和重大建設項目采用公開招標的辦法,增強了透明度,起到了防微杜漸、廉潔自律的作用。
二、更新服務理念,樹立服務文化意識
服務是一個永恒的話題,做好服務是我們一輩子都要追求和完善的。我院對護理人員加強禮儀化培訓,規范操作,使用禮貌用語,用“三聲、四輕、五心”的服務理念來提高服務質量,樹立服務品牌。“三聲”即來人有迎聲、對人有稱呼聲、走有送聲;“四輕”即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕;“五心”即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心,樹立了讓患者滿意的服務意識。
第一,做好全程服務。病人從邁進醫院大門起,到離開大門一刻止,整個過程都要為病人提供最佳服務,盡可能滿足病人的合理需求。為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式,將醫療服務延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導,我院開展了出院病人隨訪活動。血液凈化中心免費接送血液透析的病人,很多科室給老年病人準備了老花鏡,準備了針線、信紙和筆等,從這些細節讓病人感到醫院的關懷。
第二,做好誠信服務。誠信為本是醫院發展的永恒主題,是增強競爭能力的法寶。在醫療過程中,一旦離開或缺乏誠信就會直接損害了醫院在患者心目中的信譽和良好形象。因此,我們要進行誠信教育,將誠信的理念溶入醫院文化建設之中,使職工在實際工作中更加深切地體會到誠信在醫院發展中的重要作用,用真情實意關愛病人,尊重患者就醫中的各項權利,讓患者明白消費,是患者走進醫院順心,走出醫院放心,醫院才能真正擁有和占領更大的醫療市場空間,走向快速發展之路。
第三,做好微笑服務。微笑是不用翻譯的世界語言,它傳遞著親切、友好、愉快的信息,醫護人員的微笑則是贏得病人信任的基本條件。對患者的一句敬語、一個微笑、一個耐心的解答等,這些細節都體現了醫護人員對廣大患者的一份尊重、一份關懷,使患者感受到家庭般的溫暖和溫馨,這是我們服務追求的最高境界。
三、加強業務知識培訓和技術培訓,樹立醫療質量意識
醫療質量是醫院一切工作的生命線。樹立醫療質量是根本,加強優質服務是關鍵。因此,作為醫院,只有不斷地提高醫療質量和科學技術水平,提供優質服務,才能取信于民,從而促進醫院的發展。我院要求醫護人員不僅要樹立全心全意為患者服務的精神,還必須掌握精湛的醫術和過硬的科學技術本領。醫院狠抓職工的業務知識學習和技術培訓,經常性地開展知識講座和技術培訓,讓職工掌握新知識和新技能,從而不斷加強專業知識,提高技術能力。堅持科教興院,加強人才培養和學科建設。我院積極鼓勵科研課題、國家自然科學基金課題的申報,確立學科及學術帶頭人,創立了心內科、血液科、麻醉科、神經內科、泌尿外科等一批江蘇省重點學科(實驗室),獲得多項省級科研成果獎和科技進步獎,積極開發、研究和引進新技術新項目,確保了我院在醫療方面的技術優勢,擴大了醫院的知名度和影響力,提高了醫院的競爭力。
四、營造優美舒適的醫院環境,樹立環境意識
一個醫院硬件環境的好壞,將直接影響著醫院的效益。優美而又舒適的醫院環境是醫院生存和發展的必要條件,是醫院文化建設的一項重要內容。良好的環境不僅有利于患者的治療和康復,也對提高醫院的知名度及擴大醫院的社會影響力起著積極的作用。
五、擴大醫院文化建設領域,樹立營銷文化意識
隨著醫院進一步走向市場以及醫療行業競爭的日趨激烈,營銷學逐漸被應用于醫院的經營管理之中。醫院應當有意識地加強醫院營銷文化的建設,擴大醫院文化建設的領域,采取靈活多變的營銷措施,從而使醫院的業務保持持續發展的態勢。
今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期,是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下,都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作,全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力,以質量、安全與和諧為主題,以管理和技術創新為動力,不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設,開創了各項工作的新局面,現將一年來的工作總結如下:
一、醫院基本情況
都蘭縣人民醫院占地面積37505.7m2,建筑面積近10311.44m2。現核定床位100張,開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監護室、感染性疾病科6個病區,9個臨床科室,3個醫技科室。截止2013年9月醫院有職工107人(在編57人),其中衛技人員76人。副高職稱4人,占4.76%;中級職稱23人,占27.4%;初級職稱:57人,占67.84%。全院醫師:21人 ;另外藥劑:9人;檢驗:4人;放射:4人;電生理及超聲:4人 ;全院護士:40人。
醫院凈資產合計約2094萬元,固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備:雙排螺旋CT機、35-X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備;各工作區全部實現電腦網絡化管理。
二、突出醫改重點,力爭創建二甲醫院的成功
2013年我院在以往工作的基礎上,全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。為做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤,醫院采取了多項舉措。
(一)高度重視,精心組織
為確保組織明確、責任落實,醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制,明確了各項職責,從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改,建立健全了各類規章、制度,每一位職工克服了懈怠情緒,認認真真地從基礎做起,通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。
(二)完善基礎設施建設,擴大醫院服務規模
為給患者提供舒適、整潔的就醫環境,醫院進行了室外環境的綠化,修膳了門樓標志、花園;投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造;2013年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備:對科室設置、人員、床位等進行了核編,合理規劃布局,新建了急診科、重癥監護室;完善了院感科、輸血科、預防保健科建設,并使之更加規范、合理;與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議,醫院病理檢查工作全面展開。
醫院克服資金困難,加大了對環境改造和醫療設備資金投入,先后投入百萬元,進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造;進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造;進行了新住院綜合樓的全面裝修,配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備,并完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。
(三)以持續提高醫療質量為核心,全力保障醫療安全
1、強化管理措施,提高醫療質量醫療安全
醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織,運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》,尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。
醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每周定期組織以業務院長、醫務科及護理部為主的醫療質量大查房,對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改,加強環節管理和質量控制,做到了醫療質量與水平的穩步提升。
醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考核、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習,不斷提高醫護人員的醫療服務水平。
2、抓好護理管理,持續改進護理服務質量和水平。
醫院健全了護理管理組織體系,制定并實施了切實可行的目標管理方案;護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念,深入推行優質護理服務,三大臨床科室開展優質護理病房13間,加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等,在護理服務上更注重細節和關懷服務,不斷提高了社會滿意度。
3、加強院感管理,有效控制院感發生
2013年之前,醫院感染管理控制工作處于空白現狀。為不斷確保醫療安全,本年度院感科明確職責,強化全院培訓,先后3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。
院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導;制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程;規范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測;根據要求,全院開展了規范手衛生活動,對每位醫務人員進行七步洗手法考試,全院醫務人員手衛生培訓率達90%以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。
4、醫技科室質量管理與持續改進
2013年檢驗科積極拓展業務項目,先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等,填補了此項業務空白;定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核,對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。
放射科設備齊全,各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查,胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫療管理,嚴格執行技術操作規范,開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目,是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室,并擁有一定的知名度。
(四)加強醫院綜合管理,營造醫院文化氛圍
2013年醫院逐漸轉變傳統的管理模式,加強制度化和規范化管理,完善了醫院財務預算決算制度,完善了院務公開各項舉措與制度;醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查,及時了解病人的服務需求及對醫院的建議,發現問題及時整改,得到了患者的肯定;醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作,完善了獎懲機制;強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標采購和使用管理,強化監督廉潔行醫,我院的藥占比逐漸下降,降至全年業務總量的40%以下。
同時醫院立足自身工作實際,對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研,凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓,每個縣醫院人以此為目標,形成了以服務樹形象,以服務促發展的工作理念,營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。
(五)增強綜合服務能力,切實做到惠民、便民
醫院不斷增強綜合醫療服務能力,更加深入地推行各種便民、惠民措施:一是醫院優化服務環節,實行24項便民服務措施,化驗、拍片、B超等限時出報告,縮短病人等候時間;各病區結合自身特點,創造條件為病人提供方便,受到了老百姓的歡迎;醫院新增床位37張,一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨床路徑管理,醫院實施了18種病種的單病種限額付費,合理控制了費用,進一步減輕了患者負擔;三是醫院全面實施基本藥物制度,目前醫院基本藥物470余種,全部網上集中采購,平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接,落實完善醫保墊付制,醫院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度,使新農合、醫保患者享受到“當天出院,當天補償”,手續簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人,城鎮居民63人,職工保險52人,墊付資金達4271721.57元。
(六)加強醫療安全管理,強化人才培養機制
2013年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本,積極爭取人才分配政策,并采取一系列人才培養的新舉措:年初開始每周組織兩次全院職工以醫療技術規范、各類制度法規等為內容的集中學習,目前已進行了二十余次集中學習;醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考核,通過理論考核、實踐技能考核相結合形式,由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上,成效顯著。年初醫院先后派出約10名醫務人員參加長、短期培訓,其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。
醫院籍桐鄉市人民醫院等對我院的對口幫扶工作的開展,邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作,麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創監測、全麻中喉罩通氣等新技術;骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術,填補了我院骨科手術的空白;婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等;帶動了我院醫療工作的進一步發展。
7月中旬,古鎮奇臺連續多日38攝氏度以上高溫,創30年來的最高紀錄。然而,熱浪阻止不了內地20多位心腦血管專家、博士生導師從西安、武漢、桂林和區內的各大醫院來到奇臺,參加由農六師奇臺醫院主辦的“西部心腦血管疾病診治新進展及介入論壇”,這是農六師奇臺醫院主辦的第三屆論壇。
一家在偏遠小鎮的二甲醫院為什么能連續舉辦西部地區如此重要的心腦血管治療論壇?是什么魅力能把全國著名的心腦血管專家吸引到偏遠小鎮奇臺?帶著一連串的問號,記者走進了農六師奇臺醫院。
更新設備打破瓶頸
農六師奇臺醫院是一家有40多年光榮歷史的師直屬醫院,是奇臺縣城惟一一家兵團單位,服務半徑輻射農六師8個農牧團場及奇臺、吉木薩爾、木壘、青河縣,輻射人口50多萬,其中60%以上患者來自地方。
上世紀90年代,由于諸多的原因,醫院環境破敗,沒有一件像樣的醫療檢測設備,在激烈的市場競爭中,醫院的發展愈來愈艱難,僅靠從烏魯木齊幾家大醫院買回淘汰的舊設備才得以勉強維持,2000年這些設備已成一堆廢鐵。
在激烈的市場競爭中,在沒有上級撥款和醫院要生存的夾縫里,醫院毅然開始了二次創業。院黨委動員全院職工靠自己來改造醫院的面貌,全院職工集資360萬元,從銀行貸款100萬元,購買回來780,萬元的現代化的醫療設備,解決了制約醫院發展的瓶頸。設備的增加和改善使醫院的醫療面貌得到了徹底改觀。放射科醫生韓慎忠指著全新美國GE公司產的全身螺旋CT機、高頻拍片機、德國西門子的數字血管造影機等大型現代化醫療設備深有感觸地說,有了這些設備我們醫院才像一個醫院,先進的醫療設備是一個醫院的基礎,同時也是醫院拴心留人的條件。副院長白楊說,醫院有了現代化的醫療設備,才能迅速發展一些新的醫療項目,有了這些設備,醫院效益就會大幅度提高。現代化醫療設備的增加和完善也迅速提高了醫院的知名度,使這家“團場醫院”變成了當地一家設備一流、技術一流的大醫院。
除設備更新外,醫院發揚兵團人艱苦奮斗的精神,對住院病房和門診樓進行了裝修改造,住院病房增加了衛生間、電視機、管道化氧氣、集中呼叫系統等設施,病房成了賓館化病房。重癥監護室被改造成全景式病房,其治療設備集中在病區中央,醫生和護士在中央治療室就能觀察到每一位病人的反映。醫院沒有新建一棟樓房,病房和醫療環境談不上豪華,大部分辦公用品像桌椅、板凳、電梯、電風扇等依然是上世紀八九十年代的產品,但院容院貌卻發生了很大的變化,整齊的病床,干凈的樓道,院內小花園里花團錦簇,綠樹成蔭,環境十分優美。
特色服務名聲遠揚
對于醫院來說,優美的環境、先進的醫療設備僅僅體現的是一個醫院的硬件水平,要讓這些硬件發揮出效益,還要在醫院的服務水平上下工夫。詢問當地老百姓,他們都對三醫院(醫院前身是昌吉第三人民醫院)贊不絕口,稱贊三醫院的服務態度好,收費合理。
農六師奇臺醫院的醫生護士服裝有三種顏色:急救門診護士醫生穿的是綠色,病房護士穿的是粉紅色,重癥監護室護士穿的是淡藍色,他們分別代表綠色通道、溫馨、安靜,而且他們把每一種顏色賦予了更深的內涵。重癥監護室是一個常年接受和治療危重病人的病區,這里工作的好壞直接關系到病人的生命。這里的護士根據工作的特點創造出一套禮儀護理制度,把星級酒店和航空公司禮儀服務運用到護理工作當中。每位護士必須提前20分鐘交接班,上班之前要化淡妝,進入病房首先是“早晨好,大爺大媽你今天感覺好一些了嗎”一類的文明用語,給患者帶來親人般問候,把禮儀服務貫穿在日常護理工作中。
2002年,一個叫梁偉江的腦外傷病人被送進了重癥監護室,進醫院時已經沒有了心跳,反射消失,經搶救,沒有結果,可以宣布死亡,可護士們一分一秒也沒有離開過患者。半夜時分,值班護士感覺到了病人微弱的心跳,立即采取行動,叫來醫生把病人從死亡線上搶救了回來。梁偉江在重癥病房住了三個月,護士們每天為他翻身、擦背,在恢復期病人情緒很不穩定,護士們又給他消除心理上的障礙,用親情服務化解患者,病人恢復很快,不到三個月就出院了。近兩年,重癥監護室搶救挽回20多位重癥患者的生命。
重癥監護室護士長刑惠萍說,通過對護士進行全方位儀表和服務禮儀方面的培訓,醫護人員基本達到“醫護人員教育規范化,護士行為規范化,服務語言人性化”的要求。
俗話說,天下沒有免費的午餐,但在農六師奇臺醫院住院的患者都能享受到一份免費午餐,這份午餐價值僅僅3元,但對于當地貧困的患者來說,都能從中感到一份特別的關愛。有些貧困患者用3元的飯票可以買7、8個饅頭,用自己家里一點咸菜就解決了一天的伙食。有些患者家屬中午沒時間到醫院送飯,這里的午餐幫他們解決了困難。今年5月1日已是危房的食堂被拆除,醫院完全有理由暫停免費午餐,要知道,僅此一項醫院每年就要增加成本30萬元,但醫院沒有這樣做,醫院在周圍選擇衛生條件和飯菜質量好的飯館為患者提供免費午餐。
農六師奇臺醫院不僅僅把好的服務當成醫院的日常規范,更主要的是它已成為了醫院的生存之道和經營之道。
農六師奇臺醫院周圍的奇臺、吉木薩爾、木壘縣的老百姓和團場職工普遍貧困,為使患者看得起病,住得起院,醫院推出了一系列特色服務:為解決困難群眾看病難的問題,醫院專門設立了扶貧診療室,給500多困難戶辦理了扶貧卡;為老年人辦理了“夕陽紅”醫療服務卡,60歲以上老人看病免掛號費;為適應社區醫療衛生服務,醫院主動走進社區,成立了社區醫療服務隊;醫院狠抓醫德醫風建設,在藥品、器械采購上全部進行招標,把部分藥品價格降到當地最低,并堅持一日清單制和所有藥品明碼標價制。通過有特色的服務和合理的價格,醫院在周圍的縣和團場享有很高的知名度和美譽度,較遠的五家渠、昌吉、哈密等地的患者也慕名前來就診。
技術保障人才為本
醫院是一個專業性相對較強的單位,一個醫院的好差除了看是否具備先進的硬件設備外,就是看有沒有好的專家隊伍。奇臺是一個偏遠小鎮,交通閉塞,經濟欠發達,醫院想留住人才很難。該院黨委書記顧建民告訴記者,該院每年都要走掉一些人,僅2003年醫院就被別的醫院挖走16人,留住人才是他們遇到的最大困難。以往每年都有一些大學生來醫院工作,由于奇臺縣的周邊環境、工資水平比不上一些地方,這些大學生在醫院學到技術和真本事后就跳槽了,特別是在現在這種環境下人才的流動也是無法阻攔的。農六師奇臺醫院改變過去一味要求進本科畢業大學生的做法,招收了大量的專科學生,給他們創造干事業的平臺。只有愛家鄉愛事業的人才能留住。醫院在盡量提高收入水平的同時,主要是放手讓他們挑大梁。疼痛科卞曙曉1992年從五家渠衛生學校畢業來到農六師奇臺醫院,開始是在麻醉科工作,醫院疼痛科醫生離開后,醫院讓他接過疼痛科的工作。卞曙曉去了我國最早開設疼痛科的吉林延邊大學附屬醫院學習,通過幾年的努力,疼痛科已從一個門診部發展到一個科室,從一張床發展到現在的24個床位,每年治療患者300多人,成為醫院發展最快的一個科室,為醫院創造的效益連年翻番。
農六師奇臺醫院的醫療水平之所以提高得快,還得益于醫院采取的“請進來,走出去”的辦法。走出去就是醫院每年都要派大量的人員去外地醫院培訓深造,請進來就是廣泛地和全國著名醫院進行交流和合作。近兩年送出進修學習50余人,增強了技術人才實力。他們和中日友好醫院。第四軍醫大學、上海市第一人民醫院、自治區人民醫院、石河子醫科大學附屬醫院等進行了廣泛的協作,在區內外醫學專家指導下,醫療水平得到了很大提高,開展新技術、新項目140余項,在心腦血管介入種植上有很大進展,其中兩項技術達到自治區領先水平。
院長李光來說,我們已形成了好的競爭力基礎,雖然現在還是困難時期,再過三至五年,我們將在奇臺地區成為一家一流的大醫院,在市場上占據優勢地位。