發布時間:2023-03-06 16:01:55
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當前,國際金融危機的影響不斷加深,國內部分企業生產經營遇到困難,就業壓力明顯增加,加上元旦、春節臨近,相當數量的農民工開始集中返鄉,給城鄉經濟和社會發展帶來了新情況和新問題。為此,國務院辦公廳近日下發了《關于切實做好當前農民工工作的通知》([*]130號,以下簡稱《通知》),要求各地、各部門高度重視當前返鄉農民工工作,從促進農民工就業、支持農民工返鄉創業、做好農民工社會保障和公共服務等方面作出一系列重要部署。為貫徹落實國辦《通知》精神,切實做好流動人口特別是返鄉農民工計劃生育工作,現就有關事宜通知如下:
一、采取多種措施,加強返鄉農民工計劃生育服務管理
做好流動人口服務和管理,實現人口有序流動和合理分布,關系改革發展穩定大局,關系低生育水平長期穩定。各省(區、市)人口計生委要高度重視當前返鄉農民工計劃生育服務和管理工作,全面把握*屆三中全會對人口和計劃生育工作講的新要求,深入貫徹落實科學發展觀,堅持以人為本,創新體制機制,在推進農村改革發展中切實加強流動人口計劃生育服務和管理。
一是抓緊實施“*”農村人口和計劃生育服務體系建設項目。按照中央關于擴大內需、促進經濟增長的戰略部署,研究落實好人口和計劃生育領域重大項目安排。按照《通知》要求,與相關部門密切配合,加強返鄉農民工勞動技能培訓和計劃生育相關知識宣傳,組織和支持返鄉農民工投身新農村建設,在農村基礎設施建設中,推進農村計劃生育生殖健康服務機構的建設。同時,加強基層人口和計劃生育服務體系建設,提高面向返鄉農民工的計劃生育宣傳教育、技術服務、藥具發放、信息采集等服務能力和水平。
二是做好對返鄉農民工及其隨返家屬的計劃生育服務。各地要按照《通知》的要求,切實加強農民工流入地和流出地計劃生育工作的協調配合,落實好各項服務管理措施。流入地要進一步強化屬地化服務責任,建立健全社區外來人口登記制度,暢通免費提供避孕藥具的渠道,落實流入育齡婦女現居住地定點服務制度,提高流動人口享受計劃生育基本免費項目服務率,推進流動人口基本公共服務均等化。流出地要進一步強化源頭管理責任,依法落實流出人口及返鄉農民工家庭應享有的獎勵優惠政策。建立隨訪和動態管理制度,切實做好外出人口的登記、宣傳教育,落實避孕節育措施,免費辦理《流動人口婚育證明》,切實維護農民工的合法權益。
二、切實做好流動人口和返鄉農民工統計監測
充分發揮人口和計劃生育系統在社會管理和公共服務中的網絡優勢,配合相關部門,加強流動人口和返鄉農民工的統計監測工作。利用基層計劃生育管理和服務工作網絡,開展流動人口及其家庭狀況調查,摸清流動人口底數和流向,了解返鄉農民工及其隨返家屬的計劃生育情況、生殖健康需求和返鄉后的就業意向,及時把握農村勞動力轉移的新動向和新趨勢,為領導和相關部門決策提供信息支持。
各省(區、市)人口計生委要按照國家人口計生委關于開展人口和計劃生育統計監測的有關要求,探索建立全員流動人口統計和流入、流出重點地區流動人口服務管理動態監測系統,形成以城鄉社區為平臺、以部門信息共享為依托、以人口計生部門信息為主體的流動人口信息采集、交換、監測、分析和決策支持系統,適時掌握流動人口和返鄉農民工的變動狀況及發展趨勢。流出人口較多的省份要對農民工節后返城情況進行跟蹤分析和統計,及時上報有關情況。各地要認真實行全國流動人口計劃生育管理和服務統計報表制度,提高統計信息質量和分析研究水平。
一、xx年工作情況
(一)強化制度管理,提高兩員素質。
我們始終把優化“兩員”思想品質和業務素質,提高執法水平作為經常性的頭件大事來抓,建立健全了《xxx獸醫衛生監督管理辦法》等各種規章制度,強化檢疫規范化操作程序和檢疫員工作職責,對全市檢疫人員進行了專門的培訓考核,加強了對檢疫員執法的監督檢查,對工作不負責、違法違紀,有失職行為的檢疫員按章查處,有x名基層站檢疫員因工作不到位,違反《xxx獸醫衛生監督管理辦法》而受到了處罰,使全市的檢疫工作走上了規范化的軌道。
(二)強化檢疫檢驗,提高檢疫質量。
充分利用了快速檢測箱等動保工程配套儀器設備進行檢疫操作,對定點屠宰場的疑似病豬肉進行快速檢測,全年共查處了x起銷售病死豬肉案件,依法對違法行為人進行了處罰,增強了人們對上市畜產品安全的信任度,同時提高了對外運畜禽產品的聲譽。檢疫執法做到檢疫員到崗到位及時,檢疫工具全齊,檢疫質量得到保證。在檢疫過程中,嚴格把住以產地檢疫為重點的五關:一是產地檢疫關;二是進場(點)檢疫關;三是宰前檢疫關;四是宰后檢驗關;五是市場監督檢查關。注重了產地、屠宰兩大環節的監督檢查,使之形成了相互協調,相互完善,聯系密切,功能互補的檢疫工作機制,全年完成豬、牛、羊產地檢疫xx萬多頭,白肉檢疫xx萬頭,家禽檢疫xx萬羽。
(三)強化動物免疫標識管理,全面推動檢疫工作。
自從對豬、牛、羊實行動物免疫標識制度,為推動我市動物計劃免疫和強制免疫工作,保障畜牧業健康發展,我們實行以檢疫促防疫、以防疫促發展的工作方法,嚴格把住產地檢疫和屠宰檢疫關,對沒有免疫標識的豬、牛、羊一律不準流通、上市和交易。為把工作落到實處,我們加大了宣傳力度,在每個豬場的圍墻上都刷寫了宣傳標語,下發宣傳材料,制作宣傳牌,并在各鄉、鎮交通要道涮寫了xx多條宣傳標語,宣傳形式多樣,做到了家喻戶曉,人人皆知。由于宣傳力度到位,管理制度健全,促進了我市動物疫病的免疫和檢疫工作。
(四)強化監督管理,嚴厲查處違法違紀行為。
沒有監督管理,違法行為就得不到懲處和改正,我們主要采取“三結合”的方法加大監督力度,即日常管理與經常監督檢查相結合,外部監督與內部監督相結合,定期監督與經常性的監督檢查相結合。4月份對全市中等以上規模的養殖場、11月份對全市定點屠宰場(點)的防疫條件進行了審核,并經常組織防疫監督員對鄉村級交通要道和養殖場進行監督檢查,全年監督重點放在打擊逃檢,無證經營,經營死因不明病害畜產品以及檢疫員、防疫員違紀違規行為上,并以集中力量查處案件為突破口,解決群眾舉報突出問題,推動全面檢疫工作和豬、牛、羊免疫標識工作,全年共受理群眾舉報案件x起,查處逃避檢疫案件x起,經營死因不明畜產品x起,不憑檢疫證明運輸畜產品案x起,防疫員違規使用免疫標識x起,對當事人均依法、依規給予了處罰,嚴厲打擊了違法行為。
二、xx年工作要點
(一)從抓業務培訓入手,重塑檢疫監督隊伍形象。
為切實提高“兩員”的整體素質,樹立良好的防檢疫隊伍形象,全年抓住四個關鍵環節:一是建章立制,繼續推行去年的各項規章制度,規范《xxx檢疫員考核管理辦法》;二是嚴把兩員的審核關,對全市檢疫員重新進行審核,對不符合條件,工作能力差的人員取消檢疫資格;三是抓好“兩員”的業務培訓,擬在x月份對全市檢疫員進行培訓,并進行考試,考試合格后,方可上崗;四是抓好檢疫示范站建設,著重抓好xx等x個條件較差的檢疫示范站建設,并對xx、xx、xx等三個定點屠宰場實行重點監督。
(二)從審證發證入手,增強從業人員守法意識。
核發《動物防疫合格證》是依法對動物、動物產品生產、經營者實施防疫監督的重要手段,今年要重點抓好販運戶、屠工及飼養場的辦證及年審工作,嚴格辦證程序,先培訓,后規范,力求《動物防疫合格證》核發率達xx%以上,做到依證管理,持證經營,同時加大《動物防疫法》、《xxx動物防疫條例》及配套法規的宣傳力度,切實提高從業人員守法意識。
(三)從強化免疫標識管理入手,擴大檢疫面。
嚴格按照省、市免疫標識管理制度,嚴禁無免疫標識的豬、牛、羊出村出場,上市流通,做到以防促檢,以檢促防,防檢并重,在抓好豬、牛、羊檢疫的同時,加大監督力度,抓好家禽檢疫和狗的檢疫,力求豬、牛、羊檢疫率達到xx%以上,家禽檢疫率達xx%以上。
(四)從查處典型案件入手,營造依法治牧氛圍。
為推動我市生產業快速發展,加快轉變經濟發展方式,調整產業結構,現結合我市工業領域生產業發展實際,特制定本工作意見。
一、指導思想
以科學發展觀為指導,以培育生產業市場主體為基礎,以構建高效生產業體系為著力點,按照全省服務業發展大會的工作要求和“聚點、連片、成鏈”的工作思路,加強科學引導,加大扶持力度,實現生產業與制造業的良性互動、融合發展,推動我市現代產業體系建設,提升我市產業層次和綜合競爭力,為實現在川南城市群中率先崛起、先于全省全面建成小康社會做出積極貢獻。
二、工作思路
按照“聚點、連片、成鏈”的總體方針,全面推動生產業與制造業融合發展。
1.聚點。聚集合力,以構建市高效生產業體系,全面推動制造業各產業向產業鏈兩端拓展和延伸為著力點。
2.連片。優化我市生產業布局,為我市“六大基地”(名優白酒產業發展基地、綠色食品加工基地、綜合能源深度開發基地、戰略性新興產業開發基地、重裝機械設備制造基地、新型化工輕紡建材基地)建設和戰略性新興產業提供服務,既明確不同區縣生產業的功能定位,又相互融合配套、錯位分工、優勢互補,連片發展。
3.成鏈。圍繞我市“六大基地”,充分發揮各區縣優勢產業,突出重點領域,形成生產業成鏈配套服務,實現上中下游產業互相帶動促進,推動我市產業轉型升級。
三、工作目標
進一步深化生產業與制造業融合發展水平,促進制造業服務化和外包比例進一步提升,使生產業占國民經濟的比重進一步擴大,對產業的帶動促進作用進一步增強。
加快培育一批生產業龍頭企業。建成1~2個制造業與物流業聯動示范項目;加快培育1~2個具有重要影響的生產業集聚區、2~4個省級生產業功能示范區和生產業示范企業。
四、重點工作和主要措施
(一)優先發展現代物流業。依托我市鐵公水空的綜合交通樞紐,拓展工業物流市場,構建現代工業物流網絡體系。加大對港物流園區、安吉物流、天暢物流、欣聯物流等綜合服務型、運輸型、倉儲型等物流企業的扶持力度,培育一批第三方物流企業集團,拓展物流外包。推動大型工業生產資料和產品專業交易市場、公共物流信息平臺建設。
(二)加快發展信息服務業。加快推進“三網融合”建設,利用物聯網、互聯網、電子信息等現代技術手段,培育現代服務業新業態和新模式。積極發展電子商務、服務外包等信息服務業;重點培育1~2個產業園區、重點行業、重點企業為主的B2B電子商務平臺建設;加快發展物聯網、云計算等新信息服務;推動信息技術外包(ITO)、業務流程外包(BPO)、知識流程外包(KPO)、B2B電子商務、電子政務等信息服務外包發展。
(三)加快發展科技服務業。大力發展技術研發、工業設計、檢驗檢測、科技成果轉化等高技術服務,強化設計中心、研發中心、檢測中心、信息中心等載體建設,推動制造業高端化發展。鼓勵企業提升研發、設計能力,支持主導產業關鍵核心技術的自主開發攻關,引導企業分層次建立研發機構;大力培育面向生產過程的分析、測試、計量、檢驗、檢測、評估、咨詢、數據加工等分析檢測和知識產權服務企業。
(四)加快推進培育功能示范區、示范企業建設。積極引導生產業圍繞重點產業和園區集聚發展。支持技術研發集聚區、工業設計集聚區、總部經濟區、現代物流園區等為重點的生產業集聚區發展,重點培育一批省級生產業功能示范區。
推進生產企業轉型升級,打造一批市場占有率高、創新能力強、信息化水平高、品牌知名度大、輻射能力強的龍頭企業。鼓勵生產業企業通過資產重組、收購兼并、上市融資等方式做大做強;在研發設計、信息服務、節能環保、制造業服務化、設備租賃與安裝、安全生產服務、工業物流等領域認定、培育一批省級生產業龍頭示范企業。
(五)大力實施品牌戰略。支持企業開展自主品牌建設,鼓勵生產企業爭創中國馳名商標、著名商標和名牌。鼓勵生產企業通過與制造企業合作,實現服務品牌帶動產品品牌推廣、產品品牌帶動服務品牌提升的良性互動發展。
(六)引導和鼓勵制造業服務化。引導和鼓勵制造企業由關注產品生產轉向同時關注服務,提高服務在產品價值中的比重。鼓勵發展工業領域內工程承包、設備租賃、再制造、維修保養、設計咨詢等制造服務;提供設計、承接項目、實施工程、項目控制、設施維護和管理運營等一體化的總集成總承包服務;重點培育制造業總集成總承包。
(七)鼓勵技術創新。積極支持生產企業參與重大科技項目建設,開展新技術的研發、引進與應用。推進原料采購、研發設計、工業物流、產品銷售、檢驗維修等生產業的信息化建設;推進物聯網技術在工業物流等生產業的應用。
(八)研究制定政策措施。加強對生產業發展的政策創新、體制創新、機制創新工作。支持以劃撥方式取得土地的企業、單位利用工業廠房、倉儲用房等存量房產和土地資源,興辦信息服務、研發設計、創意產業等生產業。園區必須有明確為產業服務的生產企業配套引進規劃,有相應服務支撐指標,園區生產性公共服務平臺建設納入全市園區發展規劃。積極支持園區配套用地用于生產業聚集發展。積極研究生產業企業稅收優惠措施。
(九)建立統計體系和項目庫,加強專項資金監管。力爭建立全市生產業統計體系,加強生產業統計指標研究,全面掌握生產業發展變化趨勢;建立完善對推動產業經濟進步和升級作用明顯的生產業項目庫;嚴格監管生產業專項資金使用管理工作,進一步加大對生產業領域內項目建設力度的支持。
(十)鼓勵實施主輔分離。引導有條件的大企業大集團,開展主輔分離試點工作。積極推動制造業生產與服務主輔分離,支持制造業通過外包或專業化分工等方式強化生產服務功能,促進制造業做精主業、服務企業專注服務外包。
一、依法對企業安全生產實施監督檢查、督促、指導企業安全生產工作,監督企業及時消除安全生產事故隱患。
二、認真貫徹執行有關安全生產的法律、法規、規章和政策措施,加強安全生產知識的宣傳教育,組織實施全國“安全生產月”及“安康杯”等活動,營造一個抓安全生產的氛圍。
三、加強企業安全管理能力建設,提升企業管理水平,全面開展安全生產標準化工作,規范化的隱患排查治理制度。落實企業安全生產主體責任,一崗“雙責”責任制,把安全生產貫穿到企業生產每個環節,確保企業無安全生產責任事故。
四、定期召開安全生產集中督查調度會,研究分析企業的安全生產形勢,及時協調解決安全生產重大問題,督促企業貫徹執行安全生產法律、法規、規章和政策措施。
五、督促企業必須對從業人員進行安全生產“三級教育”及“四新教育”技術培訓,做到持證上崗。
六、監督企業安全生產技術經費的提取和使用,鼓勵和支持企業進行安全生產科學技術研究和安全生產先進技術的推廣應用,提高安全生產水平。
七、按照安全生產工作制度和一崗雙責的要求,委領導班子人員每年下企業督查不能少于4次,科室負責人每年下企業督查指導不能少于6次,各基層單位負責人下企業督查指導不能少于12次。積極配合全區安全生產大檢查,并抓好安全生產專項治理工作。
八、督促企業必須簽定安全生產責任書,加強安全生產目標管理,對企業新建、擴建、技改安全設施“三同時”進行審查和驗收。
九、按照《安徽省重大、特大安全事故隱患監督管理辦法》的規定,各單位應做好重特大安全事故隱患登記建檔,并對重點行業安全生產進行監控、防范。
*年4月16日,縣委、縣政府召開了全縣衛生工作大會。會議確定了我縣新時期、新階段衛生工作的新思路、新目標、新措施,提出了今年衛生工作的重點。為認真貫徹落實大會精神,確保今年衛生工作各項任務目標實現,現提出如下貫徹實施意見。
一、及時傳達會議精神
各醫療衛生單位要及時召開職工會,把大會精神傳達到廣大醫務人員,讓每一位職工明確今年衛生工作的目標任務;凡涉及相關工作的單位,要認真研究、制定各項工作的具體實施細則和措施,確保各項工作全面完成。
二、廣泛宣傳會議精神
各醫療衛生單位要廣泛宣傳會議精神,要將會議確定的衛生工作新思路、新目標、新措施落到實處,并將新思路“誠信立衛、人才興衛、科技強衛”,新目標“健全三級網絡、建設效能班子、建好衛生事業”,新措施“理順衛生體制、完善運行機制、盤活衛生資源”等內容在醒目的位置張貼、懸掛,讓廣大群眾、社會各界知曉,積極參與、配合、支持衛生工作。
三、抓好“十大突破”工作
一、強化組織領導,全面落實安全生產工作責任
要認真貫徹執行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,牢固樹立和落實科學發展觀,把安全生產工作擺在更加突出的位置,切實加強對安全生產工作的領導。要健全、完善和落實安全生產責任制,建立由主要領導任組長的安全生產領導小組,設立專(兼)職安全生產管理員,履行單位內部安全生產管理監督職能。認真制定安全生產工作計劃,層層簽訂責任書。每季度召開一次安全工作會議,重要節假日主要負責人要帶隊進行安全生產檢查。加大安全生產投入,確保安全生產經費,保證安全生產工作正常開展。堅決杜絕重特大安全事故及較大以上火災事故發生。保持安全生產形勢穩定。
建立健全應急救援預案和安全生產預警機制,認真組織模擬事故現場搶救演練,提高職工自救、互救能力。健全急救制度,落實急救措施,確保急救綠色通道暢通。全面落實消防工作責任制,繼續開展公共聚集場所、“三合一”場所火災隱患集中整治工作,重點整治人員密集場所安全出口上鎖、疏散通道堵塞等習慣性違法行為。制定消防緊急疏散預案,每個人熟知急救逃生方法,確保安全。安全生產列入單位綜合考核,因安全生產工作不到位而造成事故的將按規定追究責任。
二、突出工作重點,深入開展安全隱患排查治理
要結合各自安全生產工作實際,精心組織,周密部署,認真開展安全隱患檢查,進一步加強對重點部位、重點崗位的安全生產監督管理工作。
一是要加強人員密集場所的消防安全檢查。繼續開展人員密集場所安全整治,重點解決人員密集場所疏散通道和安全出口堵塞上鎖、應急照明和疏散標志遮擋損壞、停用消防設施等習慣性違法行為。要認真落實《消防法》和《江蘇省機關、團體、企事業單位消防管理規定》,切實加強消防設施檢查和維護,及時補充損耗的消防器材,消防設施須時刻處于良好應急狀態,確保緊急疏散通道暢通。要充分認清當前嚴峻的火災形勢和消防安全管理的不利因素,深刻吸取近期重特大火災事故教訓,克服麻痹思想,切實增強工作責任感和緊迫感。主要領導要親自過問,分管領導、職能科室同志要認真履行消防安全職責,針對實際,扎扎實實地抓好各項防火措施的落實。對防火設施不健全,不具備防火安全條件和存在重大火災隱患的,要立即責令整改到位。加強用電用火安全,病區嚴禁明火,嚴禁使用電爐取暖、私拉電線和使用電熱器具,堅決遏制群死群傷火災事故的發生。
二是要全面貫徹執行各項規章制度,落實各種安全措施,嚴格執行各項安全操作規程。各種安全隱患排查整治要做到“三到位”,重點場所、科室排查到位,整改責任到位,隱患整改到位,把事故的苗頭消滅在萌芽狀態,確保萬無一失。要高度重視醫院重點科室、高壓氧艙等部位的安全工作,堅持特種作業操作員持證上崗制度。堅持對特種設施、設備進行定期檢查,汽車、壓力容器、高壓氧艙、電梯等設施設備的檢驗合格率必須達到100%,杜絕帶故障設備及車輛使用運行,隨時消除壓力管道和水、電、氣等設備的事故隱患,強化鍋爐工、水電工等特種作業人員管理,從事特種設備作業人員必須先培訓后上崗,持證上崗率達100%。進一步加強毒、麻、以及有毒有害、易燃易爆、放射性物質、危險化學品監督管理,嚴格執行毒、麻藥品使用和保管規定。
三是要著力完善食品安全機制,及時發現和消除食品衛生安全隱患,提高食物中毒及食源性疾患等引發的突發公共衛生事件應急處置能力。
四是要切實加強醫療安全管理,增強醫療安全意識,消除醫療安全隱患,杜絕醫療事故的發生。
為認真貫徹落實《安徽省人民政府關于進一步加快農村衛生事業發展的意見》(皖政〔*〕77號)精神,切實做好我市農村衛生工作,提高農民群眾健康保障水平,促進經濟社會協調發展,現提出如下實施意見:
一、工作目標
到2010年,力爭每個鄉鎮有1所政府舉辦的規范化衛生院、每個建制村有1所規范化衛生室;新型農村合作醫療制度和農村醫療救助制度更加完善;鄉鎮衛生院衛生技術人員30%以上達到專科以上學歷,其余衛生技術人員(包括鄉村醫生)全部具備中專學歷,鄉村醫療衛生人員100%具有執業資格;建立健全農村疾病預防控制體系;農村衛生和農民健康的主要指標達到全省中等偏上水平。
二、主要工作措施
(一)加快農村衛生服務體系建設。建立健全以縣級醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮衛生院為中心、村衛生室為基礎的三級農村衛生服務體系。逐步調整鄉鎮衛生院的數量和布局,原則上每個鄉鎮設立一所政府舉辦的衛生院,多余的鄉鎮衛生院可轉為醫院、門診部和村衛生室等。切實改善鄉村衛生服務條件,5年內建設70所標準化鄉鎮衛生院和695個標準化村衛生室。鼓勵和扶持社會和個人舉辦農村衛生機構,統籌納入農村衛生服務體系建設。積極開展縣、鄉、村三級醫療衛生機構的縱向業務合作,增強農村衛生服務體系的保障能力。
(二)完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度。建立健全新型農村合作醫療經辦機構,落實保障經費;加快新型農村合作醫療管理信息系統建設,逐步實現市、縣(區)與省級平臺并網運行;逐步建立全市相對統一的補償方案,提高新型農村合作醫療補償水平,將新型農村合作醫療年度資金節余控制在籌資總額的15%以內;取消定點醫院區域位置、分類性質和隸屬關系等方面的限制,減少報銷環節,取消病人轉診轉院審批制度;采取提高報銷比例、降低起付線等辦法,鼓勵開展和選擇中醫藥服務項目;加強定點醫療機構監管,為農民提供安全、高效、價廉、方便的醫療衛生服務。實施農村醫療救助制度,資助農村五保戶等生活困難群體參加當地新型農村合作醫療,代其繳納個人應負擔的全部參合資金。對參加合作醫療的五保戶,可實行零起付線;對因病造成家庭生活特別困難的大病患者,在按規定享受新型農村合作醫療補償后,再給予一次性定額醫療救助。
(三)切實提高農村衛生技術人員素質。實行農村在崗衛生技術人員繼續教育制度,全面普及農村在崗衛生技術人員中專學歷教育,鼓勵已取得執業資格的農村在崗衛生人員按照專業對口原則參加各類高等醫學教育學習。大力組織實施中央財政補助農村衛生人員培訓項目,輪訓鄉村衛生機構技術人員。選派衛生院臨床技術骨干赴省、市級醫院進修,為每所衛生院培養2—3名業務技術骨干。逐步提高鄉鎮衛生院人員待遇,從*年起,適當提高鄉鎮衛生院編制內在職人員工資的財政差額補助標準,并對承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生(每建制村1人)每人每月補助100元,在鄉鎮衛生院全面建立社會養老、醫療保險制度。
(四)建立城市醫療機構對口支援農村機制。組織三級醫院支援縣醫院,二級醫院(包括縣醫院)支援鄉鎮衛生院。市、縣(區)衛生行政部門要加強對對口支援工作的考核,并將考核結果作為年度考評的重要依據之一。嚴格執行縣及縣以上醫療衛生機構衛生技術人員在晉升主治和副主任醫師前到農村衛生機構定期服務的制度。從*年起,從縣及縣以上醫院每年選派50名(其中,市級醫院10名、縣級醫院40名)具有中級以上技術職務的人員到鄉鎮衛生院掛職,每個周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決,市、縣(區)財政給予適當補貼。繼續執行公開招募醫藥衛生類畢業生到鄉鎮衛生院工作的政策。對掛職和招募到鄉鎮衛生院工作的技術人員,在生活保障方面予以優先照顧,形成吸引人才到農村服務的長效機制。
(五)強化農村公共衛生工作。建立健全公共衛生經費保障機制。對開展一類疫苗免疫預防接種、傳染病疫情及突發公共衛生事件的報告和控制處理、婦幼保健和愛國衛生等公共衛生服務所需經費予以保障。加強農村疾病預防控制工作。加強傳染病疫情和突發公共衛生事件的監測、報告和管理,突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作,切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防控制。完善農村婦幼保健網絡,加強婦幼保健機構、醫療機構產科建設和人員培訓。積極創建“愛嬰衛生院”,認真實施“降消”項目,不斷提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦和嬰兒死亡率。加強健康教育和健康促進工作,深入開展農村愛國衛生運動,采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識,引導和幫助農民建立良好的衛生習慣,倡導科學、文明、健康的生活方式。
(六)完善農村衛生管理體制。深化鄉鎮衛生院內部管理體制改革,推行鄉鎮衛生院院長公開招聘制度,實行院長負責制和任期目標責任制。實行職工全員聘用制,因事設崗,公開競崗,合同管理;切實分流、清退衛生技術崗位上不具備相應執業資格的人員,嚴禁非衛生技術人員進入衛生技術崗位;改革內部分配制度,體現服務技能和勞動價值,并向技術骨干和重要崗位傾斜。縣級衛生行政部門要加強對鄉鎮衛生院的監管,提高診療質量,規范收費行為。全面推行鄉村衛生服務一體化管理,鄉鎮衛生院對村衛生室業務、藥品、財務及人員等實行統一管理。村衛生室要按照標準化的要求進行建設,加強內部管理。對納入市民生工程建設的村衛生室,由鄉鎮衛生院統一建設和管理。
(七)依法加強農村衛生監督管理。各級衛生行政部門要依法加強對鄉鎮衛生院依法執業的監督檢查,嚴格農村衛生機構、人員、技術準入監管。加強農村衛生監督體系建設,切實做好農村食品衛生、學校衛生、職業衛生、公共場所衛生、健康相關產品、醫療服務市場等衛生綜合執法監督,嚴厲打擊和取締非法行醫、無證生產經營等危害公共衛生的行為。加強對農村醫療機構及其周邊地區的治安管理,依法嚴厲打擊擾亂醫療機構秩序、尋釁滋事等違法行為,維護醫療機構的正常診療秩序。深入推進農村藥品監督網和供應網建設,建立和完善適合農村實際的藥品監督體系和供應體系,嚴厲打擊向農村銷售假劣藥品和醫療器械的違法行為。逐步推進農村醫療衛生機構藥品集中招標采購或跟標采購,鼓勵藥品批發企業、藥品零售連鎖企業向農村基層醫療機構集中配送藥品。加大對農村藥品、醫療器械市場的監督管理,進一步降低農村藥品價格。
工作情況
醫院領導每年都給予高度重視和支持,把落實農村衛生工作作為醫院當年工作的重點之一,親自到各授援縣實地調研,征求意見,了解受援縣、鄉醫院的專業需求情況,與各授援縣醫院簽定對口支援目標協議書,制定實施方案。
對口支援縣醫院工作情況:我院每年對口支援縣醫院為2家縣人民醫院,具體工作從受援縣的實際需要出發,做重點技術支持和靈活工作相結合的方式,本著多做實事少搞形式的務實原則開展工作。
巡回醫療工作情況:隨著社會經濟環境和群眾需求的變化,相當數量的鄉鎮衛生院存在著衛生資源匱乏與利用不足并存的現象[1]。我院每年派往定點巡回醫療鄉衛生院巡回醫療隊5~10批,平均每年開展義診病人6000多人/次,免費發放藥品3萬多元,發放各種宣傳材料1000多冊,查看、診治危重病人300多人/次。
工作成效
受援醫院醫療技術水平得到一定提高:通過重點專業支持及巡回醫療技術指導,各授援醫院醫療技術水平都得到了不同程度的提高。我院下鄉醫療隊員非常重視培訓工作,每天通過集體教學查房,實例分析病情,具體診療方案,牽頭開展新技術新項目,組織疑難病例討論等。
受援醫院更新了管理和服務理念:通過醫療隊下鄉工作的言傳身教,各授援醫院領導更進一步認清了服務對象,提高了服務質量和服務態度,轉變了服務理念。
農村醫療衛生資源短缺現象得到了一定程度緩解:一定程度上使授援縣農民在花費較少醫療費用時,享受到較高的醫療技術水平服務。
工作中出現的突出問題
基層醫院人力資源短缺問題突出,一是醫院員工數量不足,由于基層醫院、衛生院都處于經濟不發達的地域,一些相對學歷較高、有一定專業技術水平的醫務人員因生活、婚姻等實際困難,不愿進入到基層醫院;二是醫院在職職工專業技術水平不足,大多崗位只有1人負責,無法外出學習或進修。
授援縣醫院各項醫療規章、制度基本健全,但落實程度不夠,醫務人員在掌握各項醫療核心制度以及落實到實際工作中來都突顯不夠,這也說明醫院對醫務人員的在職學習需進一步加強。
授援縣醫院開展的新技術新項目手術較少,可能顧及到醫療事故的發生,醫院領導在認識醫療事故與開展新技術新項目之間相互關系上,認識不夠、鼓勵措施不到位。
今后項目工作的建議
要把切實打造“一支帶不走的醫療隊伍”作為核心工作,落到實處,因醫療技術水平的提高不能在一個短時間就能提高的,是一個邊學習、邊進步的過程,對同一個醫院多次對口支援重點專業應是同樣幾個專業,授援醫院也應把這些薄弱專業作為醫院重點扶持專業,加大扶持力度。
授援醫院應加強對醫務人員外出學習、進修,但對醫學人才的培養與資金使用要有相應的政策引導。授援醫院在外出進修、學習較少的情況下,應建立健全醫師考核辦法,加大醫師考核力度,這個應該作為醫院長久的重點工作。從而促使醫務人員主動學習專業技術知識,提高專業技術水平。
授援醫院應積極主動從自身體出發,面對人們對醫療技術質量需求日益提高的情況下,積極主動與上級醫院聯系,與對口支援單位建立一種長期的協作關系,及時解決醫院發生的疑難、危重病例,主動開辟方便、快捷的轉診服務。