發布時間：2023-06-22 09:32:15
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的重癥醫學科建設與管理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1．1國內護理學科的日益成熟
英、美、加拿大等發達國家一直重視護理學科，其設置均為一級學科。根據現代國內外“護理學”發展的需要，國務院學位委員會于2011年2月重新修訂的《學位授予和人才培養學科目錄》將“護理學”定為國家一級學科，“護理學”學科作為成熟學科得到了認可，并已具備現代護理專業良性發展的必要條件。因此，護理作為醫療機構主體工作之一，開展護理學科建設工作對加速護理隊伍建設、提高護理專業能力、促進護理學科的發展及醫院全面發展具有重要意義。
1．2明確護理學科定位
隨著學科內容和體系的不斷豐富，學科定位的重要性日趨凸顯。護理學科的性質有別于醫院其它臨床學科，其專業內涵決定了本學科的學科定位，護理學科定位應結合所在醫院的優勢和特色，并隨著本學科專業發展的需要做出相應的調整。如果學科定位沒有適應學科專業發展，甚至不能反映學科專業發展的性質和特點，就會不同程度地影響或阻礙學科專業發展。
1．3護理學科人才培養和護理人才專科化的發展趨勢
醫院護理學科定位及其學科體系的構建對于護理學科人才培養目標和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫院人員比例近1／3，和臨床醫學既有聯系又有區別，由于護理與醫療實踐的著重點不同，形成了護士與醫生的合作關系，而不是從屬關系，因此護理學科具有其特有屬性。二是隨著醫學科學分支細化、縱深的不斷發展，護理專科化也逐步形成，臨床護理人員如何進行專科培養成了當務之急。在我國，護理學科分化也日趨成熟，如重癥監護、手術室護理、各學科專科護理人才需求越加強烈，因此，醫院護理學科建設的人才培養也有專科化護理方向傾斜的趨勢。
1．4強化醫院的優勢和特色，打造強勢、精品品牌
中醫醫院中較強的學科品牌優勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫院的周折。因此，面對時代復雜多變的市場經濟，以差異化產品突出學科特色來站穩市場就會成為中醫醫院發展戰略的首選。護理學科是醫院建設與發展的重要組成，是體現醫院特色與整體水平的重要標志。護理學科建設要根據醫院特色突出重點、優化結構、集優創新、適應需求，抓住根本性的東西，才能達到品牌效果，同時，醫院的品牌是醫院間差異化戰略的重要保障。
2中醫醫院護理學科建設面臨的問題與挑戰
隨著現代社會的發展，人口結構的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉變，健康保健服務作為市場經濟的出現和發展，都不同程度推動護理工作向更專業、更全面、更廣泛轉化。為此，加強護理學科建設，是提高醫療衛生事業整體水平的重要組成，是臨床發展著重點的取向。中醫醫院護理學科建設大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學科體系，但在學科發展的基本問題上還存在嚴重不足，缺乏明確定位和目標，沒有完整的理論體系，臨床實踐中沒有中醫護理特色；缺乏中醫護理規范和標準，中醫護理研究缺乏，沒有繼承與創新，水平低下；中醫醫院護理學科建設困難重重，學科的落后也阻礙醫院的建設與發展。
2．1中醫醫院護理學科定位不清，缺乏獨立完整的理論體系
由于歷史發展的原因，一方面，中醫醫院護理學一直沿用西醫護理學體系的理論與技術；另一方面，中醫護理學與中醫學有著共同的學術淵源與發展歷程，傳統中醫醫療存在醫護不分現象，學科界限模糊。大多數中醫醫院護理學科建設尚未開展，護理學沒有明顯的特色，導致學科缺乏創新與發展，內涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨立的學科理論體系。
2．2臨床護理實踐缺乏中醫護理特色、自身規范和標準
在現代護理實踐中，中醫醫院護理學科一直借鑒現代護理學的發展模式，其中少有介入中醫護理理論和技術，逐步獨立。但現代醫學和護理學的高度發展，使得中醫醫院缺乏具有中醫特色的醫療和護理問題凸顯。單純采用中醫護理理論和技術的科室甚少。臨床實踐中，護理學繼承和挖掘中醫護理技術不夠，中醫特色護理方法多以現代護理體系、方法和技術為主，導致中醫醫院護理人員缺乏專業自信，中醫特色的護理技術不能得到繼承和發揚。因而，中醫醫院護理學科建設應該走中西醫結合發展道路，一方面，注重臨床護理能力的培養；另一方面保持中醫護理自身特色，充分發揮中醫護理優勢，解決現代護理學與中醫護理學協調共存問題，形成中醫醫院護理學科的特色。目前中醫醫院護理實踐中，中醫護理的治療手段和護理方法還很不明確，中醫護理技術應用大多表現出隨意性，缺乏中醫理論的指導和規范的護理操作程序、護理常規，簡單的護理路徑不能在臨床推行，護理研究也多數是借鑒現代研究方法研究出的規范化過程，未能體現中醫護理特色，并對護理效果缺乏較科學的效果評價及標準，導致中醫護理技術在低水平中惡性循環。因此，中醫醫院護理學科必須在平臺建設期準確定位，突出中醫整體觀念和辨證施護特色，合理借鑒現代護理學評估、診斷、計劃、實施、評價的科學護理程序和標準，建立中醫醫院護理的標準工作模式。
2．3中醫醫院護理研究發展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下
中醫護理科研與現代護理科研水平相比存在較大差距。中醫護理人員多數學歷層次較低，缺乏學科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強的科研骨干隊伍，科研水平低下，多為低水平重復；不能參加各級、各類科研項目和學術交流，科研經費少，爭取到中醫醫院政策上的重視和學科建設經費的支持很難，從而嚴重制約了中醫護理研究的開展及專業水平、學術水平的提高。
3重視護理學科建設，提升中醫醫院整體水平
針對目前中醫醫院護理學科存在的問題，首先要立足于學習國內外現代護理學的發展經驗和思路，結合中醫醫院的優勢與特色，從護理學科自身的特點出發，確定中醫醫院護理學科建設和發展策略，搭建護理學科平臺，從條件建設、人才梯隊、科學研究、組織管理等方面積極開展學科建設工作，為打造中醫醫院“品牌效果”夯實基礎。
3．1注重頂層設計，準確定位，做好發展規劃
頂層設計要充分梳理和凝練學科發展方向，編制可行的建設規劃。界定內涵與外延，圍繞護理學科主要研究領域，對相關學科理論體系進行完善與創新發展的理論研究和新技術的運用；要根據中醫醫院發展特色，結合護理學科自身特點，準確定位。一是加強學術交流，重視對社會、經濟、科學技術和以臨床療效為核心的中醫藥學術水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究，為學術定位提供支撐。現代護理學是相對于臨床其它學科而獨立的、有相對完整的學科體系的科學，其獨立的研究內容和成熟的研究方法和臨床技術、教育體系也基本完整，而目前中醫醫院的護理學科建設仍處于初期，學科沒有平臺，應盡快梳理中醫醫院護理學科自身存在問題，明確發展定位、發展方向和目標，盡快解決自身發展的基本問題。
3．2突出建設重點，發揮自身特色，構建合理體系
在明確學科定位的基礎上，對學科理論、方法、技術深入研究和準確把握，從而形成明確而穩定的研究方向，并以該研究方向為重點，借鑒現代護理學的研究思路，突出中醫護理特色，充實和創新中醫護理學科的內涵，逐步構筑完整的學科體系，提高中醫護理學科在我國醫療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創新中醫醫院運行模式和管理機制的過程中，在護理學科平臺上分層次、分類別加強建設，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學科進一步發展，以充分發揮學科的輻射帶動作用，增強中醫院的核心競爭實力。
3．3樹立科研意識，加強學術交流，整體提升科研能力和水平
由于中國歷史發展原因，護理人員的培養大多數還處于較低水平，成為護理學科發展的阻礙，整體素質、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護理學科建設需要科學研究支撐，要堅持不斷培養科學研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫護理學科要創新、提升，除了基于傳統中醫藥理論和實踐，還必須加強對外學術交流與合作，借鑒和研究先進經驗，了解和跟蹤國內外護理學科發展的新觀點，新方法，及時調整學科理論和體系結構，建立有中國特色的以中醫護理為主、中西醫結合的護理學科。通過科學研究提高人才梯隊素質和學術水平，創新護理技術，形成護理學科特色和優勢，是促進護理學科建設的必要途徑。
3．4加強護理骨干培養，加快人才梯隊建設，打造穩定和優秀的團隊
人才是學科建設的主體，是打造優秀人才團隊的前提和保證。實現人才核心內容的優化，要從人才的培養和使用兩方面著手，中醫醫院護理管理部門與各院校聯合進行教材、教學內容的更新與規范、方法與手段的更新等，以培養更好的實用型的護理學科人才，并以學科帶頭人的培養為關鍵，學科骨干培養為重點，逐步形成結構合理的學科隊伍，這將是醫院、學科建設和發展的主力，也是持續發展的重要保證。
3．5加強護理學科條件建設，建立完整管理體系
醫學模式的轉變，使得護理學科更要注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。護理學現代科技的進步不斷推動著醫學和護理學的發展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護理技術；計算機及網絡的應用幫助護士查閱資料、統計分析、溝通信息、及遠程教育。因此，高度重視學科建設工作，建立健全人才培養和激勵制度，積極創造學科建設的有利環境，使學科骨干自覺學習新的知識和技能，主動參與或服務于本學科建設，以不斷增加學科建設活力。
4結語
2012年醫院經濟和業務發展的主要指標確保比2011年提高20％以上，力爭達到40%，醫院日平均在院病人數穩定在500人左右，業務收入達到9000萬元。為了實現以上目標，2012年要打好“三大戰役”，抓好六項工作，落實十大項目。
打好“三大戰役”：即打好創建“二甲”的突破戰、學科建設的持久戰和綜合樓建設的攻堅戰。
六項重點工作：即抓好文化建設、惠民品牌、質量安全、人性化服務、精細化管理、數字化醫院六項工作。
實施十大項目：即實施創評項目、學科建設項目、綜合樓建設項目、文化鍛造項目、科教興院項目、數字化項目、建設平安醫院項目、惠民品牌建設項目、人性化服務深化項目和ORTCC項目。
中央和省市經濟工作會議明確提出了“穩中求進”的工作總基調，這是我們做好2012年工作的基本遵循。
“穩”就是更加體現以人為本，更加體現有利于群眾身體健康、有利于提高醫院綜合實力、有利于改善職工生活，更加體現包容性發展。
“進”就是要善于抓住機遇，在轉變發展方式上取得新進展，在提升醫院文化上取得新成效，在學科技術建設上取得新突破，在人性化服務上打造新亮點。
穩和進是辯證統一的，穩是前提，進是目的，互為條件，緊密聯系，不穩無法進，不進難以穩。
就我院來講，把握這個總基調必須做到從又快又好向又好又快轉變、從做大做強向做強做大轉變、從又細又精向又精又細轉變，關鍵在加強學科建設。2012年，力爭年內創建市級重點學科1個。
強化腫瘤科龍頭地位，實現腫瘤科日均住院病人維持在90人左右，添加相應的治療設備，實現腫瘤治療手段的多元化。
加強重點學科建設，關節外、脊柱外開展關節鏡手術；
進一步提升顯微外科專業水平，實現顯微外科技術新突破；
神經外科實現自主顯微鏡下腫瘤切除；
培養心外科專業團隊，為開展心外手術和治療打好基礎；
提高普外、泌尿外、婦科腔鏡手術比例，打造醫院微創治療品牌；
加強普外科人才建設，提升普外科技術水平和品牌知名度，推動血管外科學科發展；
積極開展鈥激光碎石技術，打造南部區域碎石治療中心；
心血管內科初步完成冠心病介入治療、心電生理和心律失常、動脈粥樣硬化及其相關疾病的臨床專業學科的配置，繼續提高自主冠狀動脈介入治療的數量與質量；
神經內科在急慢性腦血管病、頭痛、癲癇等方面實現新突破，力爭年內以神經內科為主推出腦卒中單元；
呼吸內科在肺間質病、氣道疾病（哮喘和COPD）、支氣管鏡等方面實現業務新突破；
消化內科提升胃腸病、肝病和內鏡三個亞專科的臨床服務內涵，胃鏡室獨立成科；
重點加強ICU建設與提升，以重癥醫學科ICU為龍頭建設與配置NICU、CCU、PICU,實現規范標準運作，擴建新生兒病房；
年內加大鎮痛專業發展力度，將鎮痛與內五科無痛病房、產科無痛分娩、內鏡無痛檢查有機結合起來，開展舒適化醫療，建設標準化麻醉復蘇室；
進一步理順導管室運行機制，導管室獨立成科；
耳鼻喉開展鼻咽喉鏡檢查治療、阻塞性睡眠呼吸暫停的監測及綜合治療；
眼科開展白內障超聲乳化及人工晶體植入術、眼底熒光造影檢查及眼底激光治療，建立“二院視光學中心”；
重視和加強中醫工作，建立相應機制，積極推廣中醫適宜技術，搞好中西醫結合，推進中醫康復專業提升；
創新團隊建設的意義
人才資源是高校科技工作的第一資源，大學的任務就是要盡可能地聚集各類高層次的人才，并為他們創造寬松的學術氛圍，改善科學研究的基本條件。只有當各類富于創新精神的高層次人才聚集在一起的時候，大學的科技創新才會形成一種氣候。
創新團隊建設是科技創新的核心力量
現代的科學技術研究更多地走向綜合化、大型化，當代科學的內在發展趨勢是學科間不斷交叉、綜合和相互滲透。這種趨勢不斷產生一些新的學科、新的領域。這些新的學科領域正是創新的前沿陣地，也是競爭最激烈、最能帶動經濟和社會發展的領域，往往需要多學科、跨學科合作，需要大兵團作戰和合作攻關。
實現科技創新的核心是人，是隊伍，是群體。沒有人，沒有隊伍，沒有學科帶頭人和學術骨干組成富有創新精神和能力的優秀群體，要想實現科技創新是不可能的。
創新團隊建設是興校、強校的關鍵
只有通過科技團隊建設，才能有效地組織起一支又一支學術隊伍，合理配置人才資源，并在從事研究的過程中培養、鍛煉他們的創新意識、管理能力、團隊精神，提高他們的業務水平，造就一批又一批學術帶頭人和優秀群體。這樣才能有效地穩定科研隊伍，凝練學術方向，使科學研究能夠縱向深入。橫向融合，得以可持續發展，建設出有特色的優勢學科。
創新團隊建設是加強學科建設，增強學術實力的根本措施
學科建設是高校發展的一個根本性問題．要以學科建設為主線開展學校的建設工作。所謂一流的學科主要的標志就是一流的隊伍，一流的科研和成果，一流的科技創新水平，一流的隊伍是核心、是關鍵，沒有一流的隊伍，不可能有一流的科研和成果，更不可能有一流的科技創新水平。因此可以說創新團隊的建設是加強學科建設，增強學術實力的根本措施，也是促進科技工作發展的動力。
創新團隊建設的重點在團隊
人才問題，特別是尖子人才的極端重要性無論怎么估計都不過分，但是隨著現代科學技術的飛速發展，任何學科、任何研究工作僅靠一、兩個人是很難發展的，貫徹“以人為本”的精神，在創新團隊建設中要以充分發揮各類人才的積極性和創造性為目標，為各類人才的創新活動給以公平的對待，形成由學科總帶頭人、學術方向帶頭人、骨干后備隊組成的優秀科學家群體，在該群體中，必須注重年齡、學歷和知識結構是否合理，只有這樣，才能形成可持續發展的良好格局創造良好的環境、氛圍和機制，是創新團隊建設的保證
創新源于個性特色的充分發揮，成功在于團隊的團結和密切合作。
科技創新團隊的建設既需要有利于個性特色充分發揮，也需要團隊合作的良好、寬松、和諧以及學術活躍、自由的氛圍，更離不開規章制度所形成的機制和體制以及相應的科學化、規范化的管理。
有了這樣的環境和氛圍，將有利于吸引和聚集更多的人才，而這些人才的聚集必將形成一個又一個科技創新的群體，形成一個重視人才、實施創新的大氣候。在這樣的良性循環狀態下，學校的科技工作必將會與時俱進。持續發展。
加強創新團隊建設 取得良好成效
中國醫科大學認真落實“以人為本”的科學發展觀。實施人才強校戰略。通過轉變觀念、提高認識。營建良好的政策和工作環境。創造寬松的學術氛圍，加大投入力度，調整結構和布局，優化資源配置等措施．引進、穩定和培養各級各類人才。充分發揮他們的潛能，加強了創新團隊的建設并取得了一定成效。
明確目標，統一認識，政策牽動，規范管理
學校明確提出了把學校建設成為在國際上有一定影響、國內一流的研究教學型醫科大學的奮斗目標。分析學校校情，使全校教職工充分認識到科技進步和創新是增強學校綜合實力、完成學校奮斗目標的重中之重，而人才隊伍建設，特別是科技創新人才和科技創新團隊的建設是決定性因素。
學校相繼出臺了旨在加強科技工作和人才隊伍建設的一系列文件，并成立了相應的工作小組，通過規范管理，保證學校相關政策的貫徹落實。
(1)制定了“551人才工程”實施方案，明確提出培養和引進5名國際知名學術帶頭人。50名國內知名的學術帶頭人和100名中青年學術骨干的目標。
(2)制定了引進人才實施辦法。對引進人才的指導思想和原則、條件、范圍、待遇及相關政策作了明確的規定。
提出引進人才以提高學科的整體水平，優化隊伍結構。加強隊伍建設為目的，正確處理“引進”人才與“培養”、“穩定”現有人才關系的指導思想。
根據引進人才的不同層次，提供12萬～60萬元的住房補貼和安家費，10萬～50萬元的科研啟動經費及良好的工作條件，在專業職務晉升中不占指標等。
(3)制定了破格晉升高級職稱的有關規定，旨在培養一批中青年學術帶頭人和學術骨干，不拘一格選拔人才。
(4)在科技獎勵條例中，設立了學科建設突出貢獻獎等六個獎項。對在學科建設、科技創新團隊建設中做出突出貢獻者予以重獎，同時在《學科發展基金管理辦法》。《科學研究和技術開發特殊貢獻獎勵津貼實施辦法》。《績效津貼實施細則》等文件中，對承擔科研課題、獲獎科研成果以及發表學術論文等均予以相應的獎勵或用以改善科研條件的經費支持。
(5)出臺了支持、資助優秀中青年教師出國留學的有關政策，利用美國中華醫學基金會資金，主要支持重點學科、重點實驗室的優秀學科帶頭人再次出國學習和創新團隊的成組派出。
調整結構、整合資源，搭建平臺聚集人才
根據生命科學領域發展的新趨勢，學校對原有學科進行了調整。新組建了發育生物學、組織工程學、醫學基因組學教研室或研究室。建立了腫瘤與血管病治療中心，普通外科研究所，艾滋病研究所，實驗動物轉基因與基因敲除中心，器官移植研究所，生物芯片研究中心，醫學影像研究中心等機構，為人才的集聚搭建平臺。
隨著科學技術的發展，多學科的交叉與融合需要不同學科、不同領域的科研人員進行協作，學校以重點學科、重點實驗室、研究中心等創新平臺為依托，以重大項目牽引、凝聚，加強創新人才的匯聚和科技創新團隊的建設，整合資源。加強基礎學科間、臨床學科間，特別是醫學基礎學科與臨床學科、普通基礎學科與醫學學科的交叉與融合。
營造環境，延攬人才，加大投入，突出重點
創新團隊的建設，在于以事業為核心去整合和組建，相關學科的專家只有在自愿的基礎上形成的團隊才能夠共同開展科技創新，才會有生命力。學校在整合和建設科技創新團隊工作中，工作的重點放在為他們營造良好、寬松、和諧的工作環境和學術活躍、自由的氛圍，同時在政策上予以支持，
重點做好組織和服務性工作。學校的科技創新團隊都是在他們各自有意向的前提下由學校組織建設的。
在延攬人才方面，近年來，學校領導和科研處、人事處、國際交流處處長定期到日本、美國等學校在外留學校友較多的國家探望、拜訪，宣傳學校有關政策，吸引他們來校工作。
為使科技創新團隊更好地開展工作，學校加大投入力度，投入的重點放在各團隊建設中急需人才的引進和創新項目的開展。
幾年來，學校用于引進人才的支出已達1000萬元，用于創新項目開展的投入近千萬元，同時學校每年用于學科建設經費每年不低于1 000萬元。主要用于他們工作條件的改善和設備的購置。
對整合建設的科技創新團隊，學校在各方面予以重點支持并在申報省、部級重點實驗室和科研項目方面予以傾斜。部分創新團隊已經形成，促進學科建設科技工作水平提升
幾年來。學校在一些研究領域的創新團隊已經形成。對學科建設和科技工作水平的提升起到了良好的推動作用。
目前有教育部長江學者創新團隊1個，省教育廳創新團隊10個。
(1)在皮膚病與性病學研究領域，融合皮膚病學教研室、衛生部免疫皮膚病學重點實驗室、遼寧省高校皮膚病學重點實驗室和臨床免疫學研究室共同組建了皮膚病與性病學國家重點學科和創新團隊，在今年的國家重點學科評估考核中順利通過。并獲得了教育部長江學者創新團隊和遼寧省高校創新團隊稱號。該創新團隊中既有院士，又有引進的長江學者課座教授。
(2)在普通外科學研究領域，整合了器官移植、甲狀腺外科、肝膽外科、胃腸腫瘤外科、乳腺外科、胰腺外科、急重癥外科、血管外科的資源，形成了以全國副主任委員為帶頭人的創新團隊，在2007年國家重點學科增補中，面對國內普通外科強手如林的競爭局勢，以90％的投票通過率新增補為國家重點學科，2007年被批準為遼寧省重點實驗室和遼寧省高校創新團隊。近五年分別獲國家科技進步二等獎1項，教育部、遼寧省科學技術一等獎5項，中華醫學科技獎二等獎2項。獲得“863”項目、全國公益類科技專項各1項。單項資助經費300萬元。
(3)在勞動衛生和環境衛生學研究領域，整合了勞動衛生學、環境衛生學、衛生毒理學、地球化學性疾病研究室等單位，形成了以全國副主任委員為學科帶頭人，以氟、砷中毒研究為特色的創新團隊，在2007年通過了國家重點學科的增補，實現了學校預防醫學領域國家重點學科零的突破。該團隊承擔了國家自然科學基金重點項目和國家“十一五”科技支撐計劃，近三年，平均每年承擔國家自然科學基金面上項目4項。
(4)在細胞生物學研究領域。整合了細胞生物學、發育生物學、醫學基因組學和生物芯片研究中心等機構，組建了創新團隊，被批準為遼寧省細胞生物學重點學科、遼寧省高校重點實驗室(A級)和教育部省部共建重點實驗室。
該團隊近五年來承擔國家自然科學基金項目15項，獲遼寧省自然科學獎一等獎1項，主編全國高等醫學院校《醫學細胞生物學》規劃教材。
此外，在腫瘤學研究領域，干細胞生物學研究領域，實驗動物轉基因與基因敲除等領域的創新團隊正在形成。
開創科技工作新局面 科技創新成效斐然
通過加強創新團隊建設等措施，開創了學校科技工作新局面。科技創新成效斐然，為學校的進一步發展打下了良好基礎。
重點學科數量明顯增加
“十五”期間，學校的國家、省重點學科數量成倍增長，分別由原來的1個、5個增至2個、10個；今年學校又有3個學科增補為國家重點學科，使學校的國家重點學科數量達到5個。無論是新增補數還是現有國家重點學科數均居遼寧省屬高校前列。
重點實驗室建設取得重大進展
學校原只有3個衛生部重點實驗室，“十五”以來。新增各級各類重點實驗室26個，其中教育部1個、衛生部1個、國家中醫藥管理局1個、遼寧省5個、遼寧省高校15個，沈陽市3個。
重大科研課題及經費取得突破
承擔了7項國家“十五”科技攻關和“十一五”科技支撐計劃，2項“863”項目和3項“863”項目子課題，6項“973”項目子課題，3項國家公益類行業專項基金。國家杰出青年基金項目和國家自然科學基金重點項目都實現了零的突破。
國家自然科學基金項目逐年增加，由“九五”末期2000年的18項到2001年～2007年的21項、22項、30項、34項、44項、48項、54項，呈現了良好的上升態勢。
全校科研經費在“九五”期間年均不足1000萬的情況下。2001年～2003年均突破1000萬元，2004年-2005年突破了2000萬元，2006年～2007年突破了3000萬元。僅就國家自然科學基金項目一個渠道。研究經費近三年已連續突破1000萬元，超過“九五”期間每年全部科研經費。
重大科研成果和高水平學術再創佳績
繼2000年學校首次獲得國家科技進步二等獎后。“十五”以來，牽頭獲得國家科技進步二等獎4項。參加5項，共9項。牽頭獲省、部級科學技術獎一等獎23項。國家級和省部級一等獎獎項均居遼寧省屬高校前列。
一．整體印象及優點
xx醫院在創建“二甲”醫院達標工作中領導重視、思想統一、認識到位、行動迅速。對照標準自查落實。醫院領導班子精簡高效、團結合作、干部職工精神飽滿、工作熱情高漲充滿活力，院領導思路清晰，勇于創新，開拓進取，“堅持一個中心，狠抓五個不動搖，”使醫院各項工作步入快速發展的軌道，樹立了醫院的品牌優勢。
主要亮點：
1.注重急救體系建設，綠色**通暢，急診救治水平高、能力強。形成了院前急救、轉運、院內急診救治和病房轉診治療為一體的完整、順暢、快捷、有效的急診救治體系和網絡。急 3.專業學科發展快，二級學科技術水平高，高級人才專業能力強，能完成部分三級醫院的技術項目。心內科、心胸外科在全市享有較高聲譽。
4.重新修訂了醫院工作制度、人員職責、工作流程、應急預案，并各自匯編成冊，制度的建設與時俱進，各必備委員會健全。
5.重視圖書信息建設工作，裝備了大醫醫學知識庫（電子圖書系統），能有效適應醫院的臨床、教學、管理等功能任務。
6.醫院綜合辦公室、醫務科、科教科職能部門工作制度健全，醫務科堅持下巡下視、檢查督導科室醫療核心制度的執行情況。
7.能有效落實隨訪服務制度，各科室責任到人，隨訪率高。
8.創新服務理念，拓展醫療市場，科室轉變觀念，主動聯系到基層醫院、宣傳、講座交流。（腫瘤科、核醫學科下基層）
二．存在不足
1.依法執業方面（扣4分）
1) 個別人員有跨類別、超范圍執業現象。
2) 違規收治傳染病病人。
3) 二類醫療技術項目未及時準入注冊（省衛生廳）。
2.科室設備
1) 部分職能科室人員配備少，科主任有兼職現象，與醫院發展規模不適應，不能有效發揮職能管理作用。（扣3分）
2) 醫技科室設備不全（無藥劑科機構設置）。（扣1分）
3.人才結構與梯隊建設達不到要求（中上級人員少，職能結構比例不達標1：2：4：8）。
4.醫患糾紛較多，全年記錄十余起，賠償近50萬。對糾紛原因分析、討論、整改防范資料不全，存在醫療安全防患。（扣2分）
5.臨床路徑。雖然制定了臨床路徑實施方案，但實際工作中未按方案來實施評價。（扣1分）
6.應規范ICU、CCU管理。CCU中收治的心內科、心外科病人較多，只是名稱分開，資源仍多科利用，無重癥科專職醫師值班管理病人。（扣1分）
7.院科兩級質量控制體系、內涵有待加強，質控指標單一（只為病歷檢查），缺綜合管理指標，各種工作記錄有待進一步規范（所寫的，寫你所做的）。（扣2分）
8.門診管理工作中，對門診質量的檢查不夠。（扣1分）
9.防保科對慢性病流調記錄不全，無分析、匯總結果。（扣1分）
10.抗菌藥物使用指標不達標。（扣1分）
11.未有效開展醫德考評工作，無考評結論，未建立個人醫德醫風檔案，資料不全。（扣2分）
三、建議
1.強化依法執業意識，調整跨類別超范圍執業人員。
2.加強醫療質量管理，確保醫療安全。對發生的糾紛檢查分析、
討論，改進流程、環節，評估風險，查找隱患。
3.建設設置重癥醫學科，規范管理，提高危重病人搶救成功率。
按照重癥醫學科建設標準培養專業人才（省、**已成立質控中
心）。
4.加強職能部門人員配置，優化人才梯隊建設，充分發揮職能科
室督導、協調、服務、支持作用。
5.加強抗菌藥物使用管理。
時間短，檢查的內容不全面，反饋情況如有不妥之處敬請大家溝通交流，以利共同發展共同提高。
診科登記規范，交接班記錄認真。
2.醫院硬件建設實力雄厚，擁有多種高精尖的醫療設備，為學科發展提供了設施保障。
急診、急救、危重病、ICU醫學是近年來逐漸興起的一門新型、邊緣學科，是現代醫學的重要組成部分，也是學科交叉最多的綜合學科［1］。急危重患者能否得到及時有效的搶救，體現一個國家、一個城市、一所醫院的管理水平和醫療技術力量［2］。中醫急診學是運用中醫藥理論和現代科技手段研究急危重癥的發生、發展變化規律和診療技術、救護措施的一門跨學科、跨專業的臨床學科，用以指導急危重癥的中醫臨床救治與現代急危重癥醫學密不可分，是臨床醫學的重要組成部分［3］。根據急診醫學臨床治療的特點，如何培養既具有扎實的中西醫急診醫學基礎理論知識，又能夠運用中西醫結合的方法和技能解決急診醫學臨床實際問題的實用型人才，是我們一直在思索和探討的問題。其中如何提高教學質量是我們直接面臨的問題。近幾年來，我院急診醫學教研室就中西醫結合急診醫學教學方面進行了一系列的探討，現總結如下。
1中西醫結合急診醫學教學面臨的問題
我科承擔了我院急診醫學教研室的工作和上海中醫藥大學急診醫學課程教學，在教學過程發現目前教學中明顯存在以下問題:第一，固守中醫不能治療急危重癥的觀念。急診醫學是運用醫學理論和現代科學手段研究急危重癥的發生、發展變化規律和診療技術及救護措施的一門學科。急救意識的強弱和急救能力的高低是醫務人員、醫療機構乃至某個地區醫療水平的重要體現和標志，而中醫藥由于種種歷史原因被人誤解為只能治療慢性病，不能治療急癥、危重癥，這樣就限制了中醫急救治療的發展。從臨床教學角度看，如何培養中醫專業學生的臨床急診思維、急危重癥搶救能力、中西醫救治能力是我們所面臨的嚴峻問題［4］。第二，中西醫不同醫學體系的混淆。盡管中西醫結合急診醫學專業的教學模式是“兩個基礎，一個臨床”，但中西醫對疾病的認識方法不同，講授的重點也因此不同［5］。每個疾病的中西醫病因病機大多是講課的難點，學生容易將兩個不同醫學體系的發病機制相互混淆，甚至相互排斥。如何將中西醫教學內容整合，中西醫知識融會貫通是我們必須探討的問題。
2中西醫結合急診醫學教學的實施
2．1合理安排中西醫教學內容，優化課程結構首先在學生頭腦中清晰地建立起中醫、西醫兩個不同的理論體系，在認識上不能混淆;其次，根據臨床經驗，以中西醫兩個體系對疾病的療效來分配內容和課時［5］，旨在達到中西醫之間的相互銜接、有機聯系，使急診醫學成為中醫、西醫兼容結合和交叉滲透的課程體系，達到理論與實踐結合、教學內容與臨床醫療實際結合。例如，膿毒癥的治療就很具有代表意義，該病具有綜合征的特點，其發生、發展與感染、免疫和凝血系統功能改變等因素有關，具有復雜的病理生理機制;而從中醫角度分析，該病屬于中醫學“熱病”范疇，感染性休克和多臟器功能障礙則屬于“厥證”“脫證”，主要病機為陽氣來復，邪熱熾盛，正邪交爭，陰津耗損;若進展至代償性抗炎癥反應綜合征(CARS)階段，正氣嚴重耗損，常表現為正虛邪盛。將全身炎癥反應綜合征(SIRS)、多臟器功能障礙綜合征(MODS)、多臟器功能衰竭(MOF)與溫病學說的衛氣營血辨證體系的關系歸納如下:前驅期(衛分證)-急性典型期(氣分證)-各器官系統感染(各臟腑氣分證)-全身炎癥反應綜合征(營分證)-多器官功能障礙綜合征(營分證、血分證)(炎癥介質異常釋放)-多器官功能衰竭(內閉外脫證)-炎癥介質正常釋放［6］。這樣培養學生逐步掌握中醫的辨證論治體系，掌握西醫的客觀化指標和科學研究方法學的思路，將兩者有機結合，在認知理念和研究方法上相互交叉滲透，由此形成中西醫結合的臨床思維方式。
2．2培養中西醫結合的急診思維方式急診工作的首要原則是如何用最快、最有效的方法解除患者病痛，而不能因為強求中醫治療卻違背醫學倫理道德，所以中醫急診階段仍以中西醫結合急診學為方向。例如，在搶救重癥“中風”昏迷的患者時西藥“甘露醇”的降顱壓的作用優于中藥，而中藥“安宮牛黃丸”開竅醒神的作用則優于西藥，把兩種藥同時應用于同一患者時，既讓學生看到了中藥“安宮牛黃丸”開竅醒神的很好的臨床療效，又體現了中西醫結合的治療方法。所以培養中西醫結合的急診思維方式是培養臨床急診觀念的重要方面［4］。
杜成林是在巴音郭楞蒙古自治州人民醫院（以下簡稱“巴州醫院”）成長起來的管理者。2002年底，他離開醫院，通過公選就任自治州局局長。這段工作經歷，為杜成林了解民生疾苦、社會矛盾的滋生演變規律提供了經驗。當前醫患矛盾某種程度是社會矛盾在特殊場合的激化，杜成林把握規律，營造巴州醫院良好醫患氛圍，維護了醫療服務的正常秩序。
2009年的最后一天，杜成林由州委統戰部常務副部長職位上調任至巴州醫院擔任院長。重返之時，環境已發生了許多變化。作為一家有著60年歷史的大型地州級綜合性醫院，在醫改新形勢下如何又好又快、科學持續地發展是他思考的問題。
行業的前沿趨勢如何？杜成林抓緊補課，先后利用出差的機會拜訪了自治區醫院、北京九家大醫院和深圳的四家醫院，虛心取經學習。以此為基礎，經多方論證調研，結合區情、州情、院情以及過去十幾年他在醫院工作的體會，提出了醫院十年發展戰略目標。
杜成林認定醫生護士是決定醫院的核心，醫療技術水平、醫德醫風優劣決定著醫院的層次，而辦院的出發點和落腳點最終是為各族群眾的身心健康保駕護航。
為保證戰略目標順利實現，他帶領相關人員運用SWOT認真分析醫院歷史、現狀，全面客觀評價醫院優劣短長，明確醫院的歷史定位，充分借鑒上述兄弟醫院的經驗，反復調研論證，廣泛征求意見，緊扣內涵主線，制定出《巴州人民醫院十二五發展規劃》，包括戰略目標、人才發展、基礎建設等六大部分。
杜成林成長于大漠深處的一個兵工廠，半軍事化的成長環境成就了他雷厲風行的領導風格。科學的戰略和強大執行力成就了醫院管理的顯著成績。
五年來，醫院服務門急診增長30%，服務出院患者增長27.9%，手術增長23.2%，平均住院日下降1.9天，日均在院患者增長39.2%，住院藥品收入比例由51.27%降至36.7%，抗菌藥物使用強度由2009年的70DDD降至2014年的39.47。人力成本總額由0.653億元增至1.83億元，人均年收入由3.8萬元/年增至6.4萬元/年；業務收入由2.9億元增至6.4億元。2014年6月，醫院在第二輪地州（市）級等級醫院評審中，以優良成績首家通過評審。
以人為本改績效
掌舵醫院五年，醫院各項業務指標強勁突破。這得益于杜成林的高瞻遠矚，更得益于其倡導的以人為本、精細化管理模式。
圍繞人才為核心，杜成林上任后的“第一把火”為深化薪酬人事制度改革，明確打破大鍋飯，“以事業、待遇、感情留人”的綜合發展思路。“我們搞薪酬改革，就要向臨床一線技術含量高、勞動強度大的醫護人員和一線員工傾斜。”杜成林在醫院辦公會上反復強調。
人事制度的改革，這樣拉開序幕：通過續聘、競聘、組織選聘三種方式及嚴格的選聘程序，選聘46名專業上初露頭角、管理上有潛質、人品上得公認的同志為中層干部。之后，采取了如下五方面舉措。
――每年根據需要以崗選人，又有36人選拔擔任科室領導，11人擔任護士長，一批德才兼備、群眾公認的中、青年骨干擔當重任，薄弱部門力量得到充實，人員組合進一步優化，人員配置更趨合理。
――規范人員聘用程序，深化崗位管理。建立能進能出、依法自愿、充滿活力的用人機制。按照“依法依規、總量控制、分類計劃、嚴格標準、規范進出”的選人用人原則，僅目前就聘用各類人員887人。
――完善崗位設置。規范專業技術人員高級職稱推薦評審，對重點專業的科技人才、臨床醫護人員及急診、兒科、感染科等科室傾斜，正高、副高、中級職稱結構已接近1：3：6。
――努力提高員工待遇。按照“確保略高最低工資，及時兌現職稱工資，非專業發院齡工資，結合院情量力而行，逐年遞發績效陽光工資”的聘用人員薪酬待遇原則。2011年，取消了將包括聘用人員在內的每人拿出466元工資用于績效二次分配的做法；2012年，按不同年限、崗位，對聘用人員兌現不同比例的績效工資；2013年，按不同年限、崗位，對聘用人員兌現不同比例的陽光工資；2014年，對急診醫學科、重癥醫學科、病理科、產科取得執業醫師資格證的聘用人員實行特殊待遇，績效工資，陽光工資均按100%發放。
――完善績效考核分配體系。確定了“以科室核算為基礎，以績效考核為手段，以質量控制為依據，以系數分配為杠桿，以技術職務晉升為激勵，以分段提成加權重”的收入分配模式。針對兒科、感染科、門診治療室、急診醫學科等公益性崗位在績效工資分配模式上給予了特殊傾斜政策。根據全院各科室工作量及工作性質不同將值班費劃分為四個檔次對值班人員進行補助，節日值班補助增加1倍。為體現職工忠誠度，提高職工服務年限的績效工資系數。
細化資產管理
調動了職工的積極性，解決好人人能干事、愿干事、干成事的問題后，他又同步實施了第二舉措―出臺一系列科學的管理方法―尤其是經營理財方法，概括起來，就是積極倡導踐行科學化、規范化、精細化管理，開源節流。他主持建立起了醫院會審制度，建立總會計師、總經濟師制度，嚴格規范經濟活動。
逐步完善物價管理流程，優化病歷審核登記、價格投訴登記等工作。指定專人對固定資產實施管理，建立健全各項管理制度，要求所有重大資產采購項目嚴格按照申請可行性論證集體決策詢價審批等程序執行，成立招標采購管理委員會和招標采購監督管理委員會，對招標采購項目進行全程監督。
對未納入政府采購范圍的采購加大監管力度，實行院內集體按招標采購規定采購，招標采購時總經濟師、總會計師、相關科室專家、招標辦、審計及監督委員會的人員參加，通過集體決策最終選定質量最優、價格合理、售后服務好的供應商（或承建商），對所有經濟活動實行相關各方逐層逐條逐項現場簽字確認；結合實際，有計劃地推行平衡計分卡、全成本核算；邀請第三方對醫院近年來賬務逐年進行外部審計，查找漏洞與不足，針對性改進等等。各項財務指標優良，在財政總撥款每年僅有2050萬元，基本建設、設備購置投入高達4.3億，年人力成本高達1.83億元的情況下，醫院尚有1.2億以上的資金儲備。
在此基礎上，杜成林開始發展信息化穩固、提升改革成效。醫院自2010年以來先后投入700多萬元改建、新建（異地）信息機房，擴容虛擬化服務器，提高了信息系統整體的可靠性。投入1092萬元上線（升級）新農合結算系統、遠程醫療系統、體檢信息系統、醫學影像系統（PACS）、HIS系統、LIS系統、“銀醫一卡通”系統、合理用藥系統、領導決策支持系統、院感管理系統、OA系統、麻醉重癥管理系統、心電網絡系統等，尤其是HIS、PACS系統的上線及LIS和電子病歷系統的升級，使巴州醫院的電子病歷系統由以前的0級提升為3+級。
借等級評審提升質量
等級醫院評審是對醫院綜合實力的全面考量，也是加強醫院內涵建設，實現醫院科學可持續發展的重要契機。
自2010年11月啟動創建工作以來，杜成林倡導摒棄為創建而創建的思想和做法，始終堅持將評審標準貫穿到醫院的各項工作之中，牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的指導方針，按照PDCA循環等科學管理方法，持續改進、全面落實、密集召開會議將質量理念滲透至全院全體員工；選派人員到疆內外進行專項培訓、參觀學習，先后邀請上級評審專家來院專題培訓、對口指導；組織全院應知應會考試、專項考試考核；梳理完善各類規章制度；分階段進行院內模擬自評3次，邀請自治區專家組咨詢2次。2014年6月29日，醫院一次性通過自治區衛生廳等級醫院正式評審，被肯定工作亮點18個方面，好的做法141項，獲得了一致高度的評價。通過近四年創建，醫院的各項工作更加規范，綜合實力顯著提升，社會美譽度進一步提高。
在等級醫院創建過程中，為了使“以患者為中心”的宗旨落到實處，在他的主持下，醫院修訂完善了包括一系列涉及醫療質量、安全保障、服務水準、執業要求等等方面的管理制度、規范標準、操作流程60余項；對臨床、醫技人員、手術醫師實施分級授權管理，嚴格在授權范圍內從事診療活動，杜絕超范圍手術及跨專業實施手術，及時檢查協調，嚴格執行獎懲制度，開展各類主題的品管活動，全員參與，不斷改進患者安全各項措施。
做為首批自治區創建優質護理服務示范工程重點聯系醫院，落實“以患者為中心”的整體護理模式，目前醫院責任到人護理模式的科室有20個，實行責任組包干工作模式的科室有5個。通過實施護理服務品牌科室申報，新開展護理服務亮點73項；2013年在第三屆全疆醫護技能大賽中獲得一等獎2項。醫院還建立了南疆首個PICC專科護士門診，急診科為自治區專科護士培訓基地。2014年更被批準為自治區臨床護理重點專科項目建設單位。
抗菌藥物臨床應用也是醫療質量的重要環節，通過等級評審中系列活動的開展，臨床不合理用藥有效遏制，合理用藥、因病施治的良好風氣逐漸形成，長效機制已健全完善。
杜成林告訴《中國醫院院長》：“在創建三級甲等醫院的歷程中，我們對如何建設、發展公立醫院有了更深的認識，并確定只要始終堅持正確的辦院方向，秉持公益性宗旨不動搖，就能真正做到以患者為中心；始終抓住醫療質量優質服務這個核心，走內涵發展之路，就能具備持之以恒的競爭實力；始終注重維護好發展好干部職工的切身利益，充分調動他們的積極性，上下凝聚團結一心，就有了源源不斷的動力；始終遵循科學發展，認真抓好經營績效和精細化管理，就能保證醫院運行規范高效；始終關注并持續改進群眾的就醫感受，優化服務流程，就能贏得社會的理解和群眾的信賴。
固本強學科
巴州醫院是巴州地區唯一的三級甲等醫院，雖然醫院的醫療質量、醫療設備、人才實力在本地區一直處于領先地位，但如何才能形成更顯著的專業特色和優勢學科，推動醫院走上內涵發展之路，杜成林深知答案就在學科建設、人力資源總體水平的提升上，“名醫帶名科，名科促名院”戰略，是他帶領醫院取得長足進步的關鍵。
巴州醫院在全疆率先啟動“五五十”導師制人才培養計劃，成立院內外導師、內培生培養工作領導小組，邀請疆內外5名知名專家擔任院外導師，確定5名院外導生，10名院內導師，10名內培生，推行“一幫一”師帶徒的人才培養模式，將人才培養納入學科建設規劃。在他的主持下，醫院制定了《重點學科建設管理辦法》。按照“綜合為本、院有重點、科有特色、人有專長”的發展目標，篩選確定了院內脊柱手足外科、普外科等5個重點科室，婦科、麻醉科等5個重點扶持科室，關節創傷外科、內分泌等5個潛力科室，給予政策、資金等方面的支持。2014年，阿依都?阿不都熱依木、王紅燕等5位同志被授予自治州第一批優秀專家，心血管內科、婦科、兒科、重癥醫學科、麻醉科、臨床護理6個專業被確定為自治區臨床重點專科建設項目，名醫、名科戰略初見成效。
院級科研項目管理工作也成效顯著。2010-2014年，全院在省級以上刊物發表學術論文456篇，其中：SCI論文3篇，中華級2篇，國家級256篇；取得州級以上科研成果49項，其中自治區級3項，有些項目不僅填補了巴州空白，在自治區也處于先進或領先水平。2010年，醫院被認定為自治區全科醫生轉崗培訓基地，目前已承擔5期培訓任務，成為疆內示范品牌。2013年2月，醫院正式成為全疆第一批全科醫生規范化培訓基地，五年內舉辦繼續醫學教育項目381個（其中國家級25期，自治區級108期，自治州級248期），繼續教育活動的參加率達到90%以上，承辦繼續教育項目的學科覆蓋率達到93.75%，在巴州各縣、市區域覆蓋面達到90%以上，每年繼續醫學教育項目的完成率達到100%。
醫患魚水情
杜成林經常對醫院的干部職工說：“患者是因病痛來醫院的，服務不好對患者是雪上加霜。”一次醫院收治了一名白血病女孩，當得知女孩家境貧困，無力支付高昂的治療費后，對身邊的工作人員說：“誰都有兒女，誰都有遇到困難的時候，我們應該想辦法幫幫這個孩子”，當即帶頭捐款并動員職工募捐。這樣的事例有很多，他還積極爭取民政白內障復明項目、肝包蟲治療免費項目等。五年間，受益者千余人，醫院配套墊付資金近百萬元。
著眼改善服務實務，在醫院床位十分緊張、現實空間有限的情況下，杜成林多次深入科室調研，統籌協調，壓縮辦公用房，先后為婦科、兒科、中醫科、介入科、不孕不育科、心電圖室調整了房間，使布局更科學，在拆除舊門診醫療建設面積減少4800平方米的情況下，床位卻凈增160張。
針對住院病歷出科時間較長，縣市患者結算、復印病歷不方便的問題，責成醫務部、財務科、經管辦、病案信息科等職能部門調研，制定了《住院病人預約出院有關問題的規定》及《出院病歷管理辦法》，嚴格執行，實現了外地患者出院當日結清賬目，深受群眾歡迎。醫院除增設便民服務門診、提供系列便民服務外，還將陪送陪檢中心、送藥組整合為護理外勤組，全年陪檢患者15 705人，送藥42 875次，預約檢查單42 335張。
巴州首府庫爾勒市地處南北疆交通要道，巴州全境48萬平方公里，境內眾多事關國計民生的資源及相應的大型企業，有部隊、兵團等眾多駐州單位，加之人口流動規模和速率持續攀升，地域大、民族多，公共衛生事件發生概率極大。
強烈的責任感促使杜成林通過持續4年實踐探索，從基礎設施建設、急救體系建設、應急評價指標建設、物資裝備建設、人才隊伍建設等全方位進行了系統研究，提出突發公共衛生事件四大處置原則、十一項處置策略及十二個體系建設的總體框架。
一、工作開展情況
（一）開展“服務能力提升行動”。從今年開始，我院深入持久地開展“服務能力提升行動”，不斷改進醫療服務水平。一是規范診療行為。組織全院干部職工認真學習了《醫療機構從業人員行為規范》等法律、法規和規章，嚴格執行首診負責、三級查房、疑難病例討論、會診、術前討論等核心制度，加大病歷、處方、護理文書檢查力度，每月組織臨床科室考核，隨機抽取運行病歷，進行死亡病例討論。加強使用抗菌藥物監管，定期通報檢查情況，限期整改存在的問題。二是購置更新設備。按照“先急后緩、量力而行”的原則，投資160余萬元購置了高檔救護車、電動手術床、高壓消毒鍋、放射科PACS系統以及兒科、ICU、眼科、耳鼻喉科配套設備，通過投放、租賃等方式，增添血凝分析儀、電化學發光、DR、便攜式彩超等設備。目前，有的設備已投入使用，有的已進入招標程序。三是推行“3H”護理服務模式。實行醫院（HOSPITAL）個性化護患溝通服務、賓館式（HOTEL）的禮儀服務、家庭（HOME）的溫馨服務，為患者營造了放心、安全、滿意的醫療環境。四是加強兒科和病理科建設。4月份從內科、外科、婦產科、急診科等科室抽調8名護理人員組建了獨立的兒科護理隊伍，單設住院病區、門診兒科輸液室，實現了兒科完全獨立。1-6月，兒科門診8653人次，同比增長37.8%；收治患兒484人次，同比增長56.1%。抽調2名專業人員，組建了病理科，能夠及時開展病理檢驗。
（二）實施“走出去、請進來”素質提升工程。一是“走出去學”。今年上半年，從內科、外科、兒科、超聲科選派9人到濱醫附院、省立醫院、總醫院進修學習，參加短期培訓和學術交流會議32期、61人次，提升了專業技術水平。組織12個臨床、醫技科室負責人和護士長共23人赴總醫院對接學習，先后組織業務人員到濰坊市立醫院、章丘市人民醫院、市第二人民醫院等8家醫院參觀考察，擴大了對外交流。二是“請進來教”。邀請“三甲”醫院知名專家、教授不定期到我院專題講座，帶動我院學科建設，目前已舉辦2場講座，受益200余人次。5月份，與總醫院建立了合作關系，我院加掛“總醫院協作醫院”牌子，總醫院委派2名專家坐診，安排13名專家開展擇期手術、疑難病癥會診，專家現場培訓指導可隨時預約。加強與省立醫院、齊魯醫院、濱醫附院、天津市人民醫院等醫院合作，引進10名專家教授坐診、手術，不但直接帶動了醫院醫療水平，而且本院醫師不出門就能得到進修培訓。剛剛聘請的濱醫附院原口腔外科主任楊佑成教授，僅2周就開展手術4臺，填補了我院口腔外科手術空白。三是“拉出來練”。開展“年輕醫師上講臺”活動，著重提高年輕醫師學習新知識、運用新技能的能力。創辦了《學術之聲》專刊，在全院營造學術氛圍。開展院前急救、技術比武、模擬訓練等活動，提高科室業務操作技能。
（三）認真落實惠民政策。一是老年人健康查體、“兩癌”篩查工作有序開展。上半年，為60歲以上老年人查體2579人次，開展農村婦女“兩癌”篩查1441人次，其中六合街道老年人健康查體全部完成。二是實施“先診療后結算”服務模式。共有醫保患者366人次享受此服務，累計墊付資金132萬元。三是實行藥品“零差率”銷售。按照以往藥品加成率計算，今年共為患者讓利180.7萬元。四是及時足額報銷醫療費用。開設3個服務窗口成立醫療保險報銷處，健全網絡系統，為參加醫療保險的城鄉居民報銷醫療費，上半年共報銷532萬元。
（四）積極創建“平安醫院”。一是加強醫療質量控制。將醫療質量作為“生命線”，落實醫療制度，建立醫療風險評估、管理機制，防范和控制醫療責任差錯事件。二是加強醫療器械和消防設備安全管理。對特種設備、放射源、易燃易爆及消防設備等物品，制定嚴格的管理使用制度，做到專人保管。X線機、CT、CR等特殊設備，以及醫院電梯、中心供氧等設備按時申請有關部門驗審，人員使用實行準入制度。三是監管污水、醫療廢棄物處理安全。安裝了現代化標準污水處理設備，醫療污水處理達到國家規定標準。建設了醫療垃圾暫時處理站，委托專門機構運輸處理，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成影響。四是妥善處置醫療糾紛。進一步改進服務方式，逐步完善醫患溝通機制，截至目前，共受理民生熱線、吧等有效投訴9起，對7名工作人員和4個科室作出書面檢查、扣發績效工資處理。五是開展安全生產集中檢查。6月16日申長友市長親自帶隊來我院暗訪安全生產工作，提出了具體要求。我院當天就著手整改，進一步完善了消防設施，審驗了滅火器，應急疏散標志全部按設計要求改造完畢，消防控制室安排專人值班，門診樓消防驗收資料準備就緒。同時舉一反三，組織專業人員對用電、用氣、電梯、安全通道、餐廳、氧氣進行了拉網式排查，發現的問題全部得到限期整改。
（五）加強廉政建設。一是健全制度。修訂了《處方管理辦法》、《藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等規章制度，按照制度要求進行監管，做到有計劃、有措施、有檢查、有整改。二是廉潔自律。院長與副院長、副院長和分管科室負責人、科室負責人與科室人員層層簽訂廉潔自律和行風建設責任書，落實監督責任。加強醫德教育，組織全院干部職工巡回收看了“藥單背后的秘密”視頻，避免“收回扣”、“大處方”、“收紅包”等不正之風。注重發揮藥事管理與藥物治療委員會的作用，定期抽查處方，動態監測藥品用量，對醫務人員用藥行為進行監管、公示。與藥械企業簽訂了購銷合同及廉潔協議，明確不得收受商業賄賂，切實加強統方管理，嚴格統方權限和審批程序。
二、存在的問題
一是醫療水平不高。目前，醫院高層次人才短缺，人員梯隊不合理，而且臨時人員比重大，醫務人員數量不足，不能滿足業務工作拓展需求。較有影響優勢學科缺乏，惡性腫瘤、冠狀動脈硬化、尿毒癥、子宮肌瘤、腦出血等轉診率高的病種不能在我院有效治療，醫院整體醫療水平較低，核心競爭力不強，醫院尚未進入“二甲”行列。
二是績效管理不夠科學。績效管理相對滯后，某些方面不能適應醫院發展，部分職工積極性不能充分調動。
三是服務方式需要改進。優質服務推進不平衡，一些醫務人員熱情服務、主動服務意識不強，群眾不方便、不放心、不滿意的問題時有發生。
四是硬件建設較為落后。醫療用房緊張，制約業務開展；建設醫院債務較大，設備更新緩慢，醫療設備尤其CT等大型設備嚴重老化，一些常用的先進設備尚未購置，降低了診療效果和醫院層次。
三、下一步打算
一是積極創建“二甲”醫院。將創建“二甲”醫院列入重要議事日程，細化標準、明確任務、落實責任、循序漸進，逐步向“二甲”醫院邁進，促進服務能力提升。科學分析醫院發展現狀、服務人口、群眾就醫需求，合理確定醫院發展方向，不斷提高就診率。委托專業機構編制醫院總體發展規劃，積極申請建設門診暨內科病房樓，適應群眾就醫需求。
二是加強績效管理。聘請專門機構制定績效管理方案，引進先進的醫院管理理念，體現按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則。加強人員績效考核，建立以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，實現多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位、業務骨干、作出突出貢獻的人員傾斜。
三是加快推進信息化建設。逐步實現醫卡通、檢驗系統（LIS）、影像系統（PACS）、醫療質量控制系統、遠程會診系統（含病理遙控顯微鏡）、查體軟件、費用查詢系統等系統的資源共享，實現醫院內部信息互聯互通。
四是抓好重點學科建設。按照“做強重點學科、做精特色學科”的思路，重點加強骨科、婦產科、兒科、中醫科、口腔科、眼科建設，在專家引進、硬件配套等方面給予傾斜。組建重癥醫學科，啟用重癥監護室（ICU）。
本院多數護理單元護士長由高級職稱護士承擔，離開護士長工作崗位后則根據其專業特長立足相關臨床，對年輕護士進行業務指導以及本科室護理質量檢查與控制，如原分娩室護士長離開管理崗位后繼續服務于分娩室，參與并指導科內助產士及時處理工作中遇到的難產、急產、重癥產婦觀察護理等，并在此基礎上開展導樂分娩；NICU是極低體重兒、病理新生兒集中的科室，具備豐富臨床經驗的護理專家在新生兒的病情觀察和護理中發揮著極其重要的作用；婦科病區及高危產科病區如生殖內分泌中心、婦科腫瘤病區、肝病孕產婦病區、糖尿病孕產婦病區等均設置臨床護理專家崗位，不僅直接為患者提供專業化優質護理服務，還能及時發現安全隱患，指導護士解決疑難問題，滿足患者多方面需求。
2．1設置護理專家會診組高級職稱護士理論知識扎實、臨床經驗豐富，在日常護理中遇到重癥疑難病例或重大搶救時，通過護理會診對兄弟科室進行專業指導，共同解決護理問題。本院根據專業方向設置4個護理專家會診組，主要負責產科護理、婦科護理、圍手術護理、PICC等方面的會診工作，目前，護理會診已被列入臨床日常護理工作，是提高護理質量、展現專業技能的重要途徑。
2．2參與孕婦學校教學與咨詢孕婦學校：由高級職稱護士組織并承擔教學，主要開設了孕期管理、母乳喂養指導、分娩準備、怎樣“坐月子”、嬰兒沐浴撫觸及游泳、拉瑪澤減痛分娩法、怎樣照顧寶寶、胎教與早教、產后保健、新爸爸訓練營等課程；網絡咨詢及電話咨詢：10余位高級職稱護士經培訓后組成團隊，分定期和隨機兩種形式通過網絡、電信等平臺提供咨詢、答疑，內容涉及新生兒護理、母乳喂養、產后康復以及婦科腫瘤化療、生殖內分泌、計劃生育指導等。
2．3參與教學與培訓高級職稱護士承擔對研究生指導、大專院校的前期婦產科教學、省級繼續教育專題講座、院內業務講課、病區查房以及母嬰專科護士、新生兒撫觸師、導樂師等的培訓工作，教學水平不斷提高。
2．4參與科研及循證程金蓮等［1］通過調查顯示，高級職稱護士科研能力及寫作知識方面的得分都較高，與本院實際情況相符。本院高級職稱護士多數具有特定專業研究方向，她們作為亞專科學科帶頭人組成相關學科團隊，負責申報各類研究項目并組織實施，實施過程中，每半年總結匯報研究進展及下一步計劃，保證各項研究課題達到預期結果。在完成臨床科研的同時，高級職稱護士負責培養年輕護士開展質量監控、個案研究、回顧性研究、臨床資料分析等系列研究，并及時將循證的結果和學科新理論、新技術融入臨床實踐，制定出快速有效的臨床路徑。
2體會
2．1有利于提高臨床護理質量英國衛生部于2000年首次專門設立了重癥監護部門護理專家崗位，并要求該護理專家（包括助產士）至少保證50％的工作時間花費在直接與患者接觸上，其目的之一就是為了使臨床護士能以更專業的技術保障患者安全，促進患者早日康復，該改革效果在英國利茲大學教學醫院注冊護士Fairley［2］的研究中得到了充分證實，DeborahDawson［3］的研究更進一步顯示英國臨床護理尤其是危重癥護理領域中高級職稱護理人員無論在人員數量、工作年限方面均呈現上升趨勢。婦產科護理專業具有明顯的專業性，經驗的積累更需要時間的磨練，高級職稱婦產科護士以臨床工作為基礎，憑著豐富的臨床經驗，能及時提供預見性的護理措施，餞行安全護理，促進患者康復，這在重癥監護、病理新生兒護理和新生兒觀察護理等方面尤其能體現其優越性，而且高級職稱護士在本學科具有一定的威望，是患者信任的護理人員，因此有助于緩解患者緊張情緒，提高其依從性。高級職稱護士豐富的理論知識、高超的專業技能和解決問題的能力，使她們成為了醫生們最為放心的工作團隊［4］。護理會診充分體現了“以患者為中心，以質量為核心”的護理服務理念，通過會診及時解決患者的疑難問題，大大提高了臨床護理質量和患者的滿意度。目前，本院4個專家會診組，在高級職稱護士的主持和參與下，護理會診病例數逐年增加，達到了每年近50次。
2．2有利于拓寬服務范疇提升醫院聲譽高級職稱護士在孕婦學校的健康教育中，結合其多年的臨床經驗及對目前臨床專業知識的掌握，以嫻熟的技巧給孕婦及家屬進行教學，受到孕婦及家屬的高度評價，每年500余場次的健康教育使得本院孕婦學校蓬勃發展、省內外聞名，成為浙江省示范孕婦學校培訓基地；網絡、電信是一種便捷、有效的溝通方式，為當今社會廣為使用，本院電信、網絡服務自開展以來，每天完成30余條網上咨詢和百余次電話服務，受到廣大婦女的喜愛；導樂師的培訓實現以助產士為主體的導樂陪伴分娩，在醫院剖宮產的控制率、孕婦滿意度、患者安全等方面發揮了極大作用。
2．3促進護士專業化發展引領學科建設作為浙江省婦產科領域的龍頭醫院，高級職稱護士引領學科建設方面發揮極大作用。5年來，本院高級職稱護士主持省廳級及以上課題近30余項，獲得各種獎項9項；迄今為止，已有10余名護理專家分別在浙江省護理學會、婦產科質控中心、護理與康復雜志和專業委員會中承擔要職；本院1位高級職稱護士承擔全國母乳喂養知識培訓工作，并成為國家愛嬰醫院評估員，獲得全國新生兒復蘇及母乳喂養培訓師的資格證書；在各培訓基地完成全省數百名撫觸師、游泳師和近百名母嬰專科護士的培訓，上述工作都促進了護士專業化發展。
