發布時間:2023-07-12 16:36:01
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[關鍵詞]前景;預測分析;健康產業;政策解讀
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.22.095
[中圖分類號]F127 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2015)22-0-01
黨的十明確提出了2020年全面建成小康社會的目標,健康是促進人民群眾全面發展的必然條件,并堅持為人民健康服務的方向,堅持預防疾病為主,完善國民健康的政策。2012年8月公布的《“健康中國2020”戰略研究報告》提出,到2020年為止,主要健康及其相關指標基本達到中等發達國家水平,其中包括“國民主要健康指標進一步改善,人均預期壽命達到77歲”等目標。同時,該文件還強調,要以“預防為主”,實現醫學模式的根本轉變,以公共政策、科技進步,著力解決長期威脅我國人民身體健康的重大疾病及相關健康問題。
1 大健康產業前景分析
縱觀產業發展趨勢來看,健康產業及其相關產業將會繼續保持較為高速的增長,同時,產業融合、產業形態交織,將會為未來5到10年健康產業發展提供強大動力。未來產業發展的三大趨勢是:一是產品形態的多樣化、多元化,傳統的健康產業僅僅是給病患提供診療、護理服務等服務,而未來的健康產業不僅限于此,有著更為廣闊的發展空間;二是新興的產業形態正在不斷變化,養老、保健和中高端醫療器械等代表未來發展方向的業界形態在國內已初見雛形,并且聚集了足夠強而大的產業技術力量和資本力量,是一個非常好的發展契機;三是新一代技術的出現會推動國內大健康產業的快速轉型和發展,升級產業及產品形態。新一代技術未來會成為大健康產業重要的動力,為戰略發展提供有力保障,包括云計算、物聯網、移動互聯網等。很多醫療健康機構非常關心信息技術在醫院管理和健康管理等方面的應用。互聯網技術能提供實施智能安防,對醫療機構和健康機構重要區域實施監控自動化。養老(服務)是未來最有前景的產業之一,但養老產業的發展并不僅僅是簡單的修建養老機構場所,而是應當用新技術去構建虛擬技術,提升養老服務的專業化、遠程化水平、信息化水平,提高老年人的健康水平和生活質量。穿戴技術的應用能提供更加多的功能性產品,幫助老年人更好地融入社會生活,提高老人幸福感。生物醫藥是健康產業最關注的,目前投資最多的產業。穿戴技術能通過對預防和觀察的對象進行實時、分布、移動式的監護,極大提高數據和信息采集的效率和精度。通過云計算來集成不同地區的特定數據,并加以整合,運用大數據管理技術提高模型的效率,從而提高研發的速度,非常有助于生物醫藥的發展。
2 未來3~5年醫療健康市場走勢分析
第一個趨勢,中國醫療健康市場在全球的占有的市場份額越來越大并且重要性越來越強。在過去3~5年間,中國醫療健康市場可能只占全球市場不到2%的份額。過去的10年,以中國為主的“金磚四國”新興市場,對全球醫療健康市場絕對值的貢獻只有6%,截止到2008 年,“金磚四國”新興市場的貢獻達了近30%。預測在未來數年內,以中國為首的“金磚四國”在內的高速發展中國家仍然將以高速度增長,并且這樣的增長率會增加相應的商機。
第二個趨勢,中國成為全球醫藥、醫械研發基地之一的趨勢越來越明顯。有很多在美國工作的中國健康產品制藥專家開始回國,隨著時間的推移,全球醫藥研發中心會慢慢從西方發達國家向中國轉移,中國就會成為與美國、歐洲研發并列的基地。
3 未來3年大健康產業市場預測分析
2013年8月28日,國務院總理主持召開國務院常務會議,研究部署促進健康服務業發展,提出把健康產業作為國家支柱型戰略產業。此次國務院常務會議把加快發展健康服務業提升到“有效擴大就業、形成新的增長點、促進經濟轉型升級的重要抓手”的層面,顯示了大健康產業在國家戰略中的重要位置。而在美國,健康服務是美國第一大產業,截止到2009年占美國國民生產總值的17.6%。我國的健康產業及其相關服務業剛剛起步,僅占國內生產總值的5%左右,隨著全國城市人口老齡化和城鎮化加速,未來市場前景非常廣闊。對市場放寬和相關支撐產業的培育,將有效快速的推動健康產業和相關服務業的快速發展。可見健康產業和相關服務業的前景非常廣闊,面臨著重大發展機遇。雖然健康產業是朝陽產業,然而目前仍存在一些制約著健康產業健康發展的因素:法律法規不健全,導致無法可依,無章可循;行政主體不到位,部門監管不力;傳統觀念根深蒂固,影響國人科學地接受現代醫療保健產品和服務,市場理性對待意識有待強化;醫療技術基礎薄弱,產業個性化服務不足。大健康產業只有充分認識到這些方面的問題,逐個突破,穩步發展。
4 結 語
健康產業已成為全球熱點,繼蒸汽機引發“機械化時代”以及后來的“電氣化時代”“計算機時代”和“信息網絡時代”之后,當前已經到來是“健康保健時代”,而健康產業也將成為繼IT產業之后的全球“財富第五波”。在整個健康產業遇到前所未有發展契機的背景下,產業出現了重要的轉折點:一是大健康產業開始逐漸形成閉環,并且其商業模式開始凸顯――整個行業從粗放式發展模式向精細化發展轉變;二是以移動醫療、云計算、大數據、物聯網為代表的信息技術已經開始滲透到產業的各個環節,支撐了上述兩個方向上的轉變,在服務健康行業的同時,壯大了醫療信息服務產業。
主要參考文獻
[1]胡琳琳,劉遠立.積極發展健康產業:中國的機遇與選擇[J].中國藥物經濟學,2008(3).
關鍵詞:“互聯網+”;醫療健康行業;現狀;創新
中圖分類號:F127 文獻標識碼:A 文章編號:1673-291X(2016)23-0020-03
一、醫療健康產業的概念
狹義的醫療健康產業指醫藥產銷及醫療服務直接相關的產業活動,總體分醫藥工業和醫藥服務,其中,醫藥工業包含五大子行業,醫藥服務包含醫藥商業、研發外包、醫療服務(見圖1)。
廣義的醫療健康產業則是指維護健康、修復健康、促進健康的產品生產、服務提供及信息傳播等活動的總和。大健康產業由醫療性健康服務和非醫療性健康服務兩大部分構成,已形成了四大基本產業群體:以醫療服務機構為主體的醫療產業,以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材產銷為主體的醫藥產業,以保健食品、健康產品產銷為主體的保健品產業,以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主體的健康管理服務產業。與此同時,我國大健康產業的產業鏈已經逐步完善,新興業態正在不斷涌現。健康領域新興產業包括養老產業、醫療旅游、營養保健產品研發制造、高端醫療器械研發制造等。
二、“互聯網+”環境下醫療健康行業的發展現狀
(一)醫藥市場的發展現狀
《中國健康產業藍皮書(2016版)》(以下簡稱《藍皮書》)詳細的分析了2015年我國醫藥、醫療器械以及醫療服務行業細分市場的情況。數據顯示,2015年,中國市場上化學藥物的銷售額達到8 880億元,占國內醫藥市場總量的66.5%。從未來趨勢看,醫藥產品的質量標準和運營規范的提升將在很大程度上促進化學藥領域的兼并重組,特別是一致性評價的推進將很可能明顯改變化學藥市場競爭的格局。2015年,國內中成藥市場增長趨緩,總體市場規模約為3 379億元,占國內醫藥市場總量的25.3%。《藍皮書》預測,從發展趨勢看,得益于中國政府對中醫藥產業的支持,未來行業仍有著明顯的增長機會,而這需要各大企業進一步對產品和技術的研發投入。2015年,中國市場上生物藥物的銷售額為1 095億元,占國內醫藥市場總量的8.2%左右。預計未來我國的生物制藥市場仍有巨大的增長空間。
(二)醫療器械市場的發展現狀
在醫療器械市場方面,根據中國醫藥工業信息中心推算,近幾年來,國內醫療器械市場一直保持著兩位數的增長率,2010―2014年,市場規模擴大了1倍以上,市場總量從2010年的1 200多億元增長至2015年的3 000億元,年均復合增長率超過20%;預計到2019年行業規模將再翻一番,達到6 000億元左右的規模。影像科設設備、檢驗科設備、心血管設備、骨科設備、信息科設備是醫械行業最大的5個細分領域,《藍皮書》預測,國內產品將向高端領域突破,產業融合將成為大勢所趨,信息化和大數據將成為醫療器械市場發展的新的助推器。
(三)醫療服務市場的發展現狀
在醫療服務市場方面,中國醫療服務市場規模從2011年的1.40萬億元增長至2014年的約2.20多萬億元。基于國家衛計委的統計,中國醫藥工業信息中心預計2019年中國醫療服務市場規模達到4.338萬億元。目前,公立醫院醫療服務收入占比78%,社區基層與私營醫院所占比例僅為11%和8%左右。預計到2020年我國人均私營醫院床位數將翻三番,屆時,私營醫院醫療服務收入所占比重將大幅提高。
三、“互聯網+”環境下醫療健康行業的創新
在“互聯網+”環境下,醫療健康行業必須進行創新,實現互聯網醫療,彌補傳統醫療模式的缺陷,幫助患者更好進行科學、有效的預防疾病,實現治未病;使優質醫療資源進行跨時空的最佳配置,優化患者院內就醫流程,幫助病人免去不必要的到院就醫,節約時間,提高效率;給患者更方便快捷、便宜的購藥體驗,促進醫患溝通,使醫生價值最大化、服務最優化。提高醫療服務效率,提升醫療水平和健康管理能力。
(一)創新健康管理方式
健康管理包含保健食品、器械設備、健康追蹤、體檢、健身養生等多個領域,其核心是預防醫學的思想。近年來,健康管理已逐漸發展成為社會熱點,作為一般醫療服務的“升級版”,未來將向個性化、多元化方向發展。
互聯網醫療下全新的健康管理理念、技術和手段,能夠有效促進疾病預防,醫病于未病,幫助降低醫療機構壓力,提高國民健康水平。傳統醫療環境下,多數患者出現明顯病癥才就醫,這種健康管理方式通過互聯網醫療會變為主動進行疾病的預防。首先,人們可通過穿戴先進的醫療設備將生命體征指標數據化。通過穿戴設備患者可以隨時隨地進行自我健康管理,實時獲得數據,及時篩查、預防疾病;將獲取的身體各項體征數據借助大數據、云計算等技術,尋找疾病與日常生活行為的關系,并及時咨詢專業醫護人員。其次,通過基因檢測篩查致病基因,預估疾病發生風險。患者可以通過合理飲食、積極運動等方式盡早進行預防,減少預防疾病的發生。健康管理的未來趨勢見圖2。
(二)創新就醫方式
互聯網問診平臺通過在線問診、診前咨詢,初步了解用戶的病癥情況,引導其科學、合理就醫,推動醫療資源使用情況的倒三七模式向正三七模式發展,最終實現醫療資源的合理使用,因而將成為分級診療的有效手段。而傳統醫療服務模式為“四面墻加一張檢查臺”,患者必須親自前往醫院就診。由于目前我國醫療資源配置不合理、醫療基礎設施薄弱,出現了掛號難、醫療效率低、醫療服務質量低等諸多問題。
圖2 健康管理的未來趨勢
互聯網醫療環境下,不需要政府重新建造醫院、診所,只需要通過“虛擬化”的醫療體制和系統,對患者進行遠程監控,管理患者的信息即可。這樣就會將醫療服務惠及更多的患者。跨時空的優質醫療資源的配置將極大改善醫療服務效率,提高醫療服務質量,提升就醫體驗。互聯網醫療與傳統醫療的就醫路徑對比見圖3。
圖3 互聯網醫療與傳統醫療的就醫路徑對比
(三)改善就醫體驗
“掛號排隊時間長、看病等待時間長、取藥排隊時間長及醫生問診時間短”這一“三長一短”使就醫體驗飽受社會詬病。互聯網醫療的出現使得“根治”這一“頑疾”指日可待。與傳統就醫體驗相比,互聯網醫療就醫過程更加快捷,減少排隊時間,提高服務效率和患者滿意度,改善就醫體驗。在互聯網醫療環境下,患者可以通過互聯網隨時進行掛號,大大節約時間;同時,醫院根據不同科室的預約可以提前調配醫生,縮短患者候診時間,緩解醫院的看病難問題。在候診環節,患者可以通過科室導航服務快速找到相應的科室;在繳費環節,可以通過網絡支付,如可以通過微信、支付寶等方式,節省了到窗口排隊繳費的時間;在獲取檢驗報告環節,患者可在手機上查看報告,不需要再到醫院提取;在院外康復環節,通過在線問診或者遠程醫療設置,患者可以與醫生隨時咨詢,針對病情及時采取相應的辦法。
(四)創新購藥方式
傳統醫療行業購藥環節存在諸多痛點:處方用藥不透明,購藥方式多為醫院看病購藥以及實體零售藥店購藥,取藥時間長且路途用時長。互聯網醫療通過醫藥電商,可以實現讓用戶更方便、快捷、便宜的購買藥品。方式主要以B2C和O2O兩種方式。例如,O2O模式通過實體零售藥店的快速物流配送,實現在1個小時內完成藥品的配送,為用戶帶來更加快捷的購藥體驗。B2C模式則通過互聯網藥店或者第三方醫藥平臺,對藥品信息進行快速查詢、比價,查看是否支持醫保報銷,用戶在網上完成下單,藥品在1―2天內就能收到。
隨著網售處方藥政策的放開,醫藥分離的狀況愈加明晰,互聯網醫療銷售的藥品種類將迎來大幅增長,醫藥電商的購藥方式正在加速重構傳統的購藥方式,為用戶帶去更好體驗。新醫改的公立醫院改革和藥品供應保障體系改革是破除“看病貴”問題的針對性改革措施(見圖4)。
(五)重構醫患生態
當前,醫患沖突不斷升級。互聯網醫療環境下,醫患關系會得到改善。醫生可以通過互聯網以健康管理、自診等方式在線上與患者進行溝通咨詢。通過在線問診可以緩解醫療資源的不對稱,優秀的醫生可以利用碎片化的時間為更多患者提供診斷,收獲口碑和名譽,恢復“白衣天使”稱號。互聯網醫療通過線上和線下的服務,優化服務流程,為患者提供導診、釋疑、咨詢等人性化服務和人文關懷,使傳統醫療的“三長一短”現狀得以緩解,使患者就醫更加方便,給患者帶來更加溫暖的體驗。
參考文獻:
[1] 唐克媛.互聯網醫療健康行業融資情況分析[J].時代金融,2015,(11)
[2] 熊翔密.醫療健康產品發展數字營銷的策略研究――以Z公司為例[D].上海:華東理工大學,2014.
業內普遍認為,這一綱要的意味著智慧醫療時代正大跨步趕來。易觀國際的預測數據顯示,2014年僅我國移動醫療市場規模已達到30.1億元,同年增長52%,預計2017年,移動醫療市場規模將突破200億元,市場進入高速發展期。
大數據支撐醫療健康
“互聯網+與醫療健康產業的結合,大數據在其中起到決定性作用。”亞信數據電信解決方案&行業創新中心總經理李捷表示,體外診斷是一個新領域,在這個領域里面有很多新興技術,包括皮下的持續監測血糖、心電的實際監測、基因測序等,讓人的健康護理、健康管理在科學上取得很大的進步。
眾所周知,亞信是專注運營商行業的企業,那么為什么亞信會選擇深耕醫療健康領域呢?
李捷解釋說:“運營商正面臨著轉型,而其龐大的客戶群不僅僅有通訊需求,還有更多的自身生活健康相關的訴求。運營商本身也是一個管道提供商,在管道上承載的各種專項服務,對運營商而言都是有價值的。”亞信數據方面認為,產業跨界聯合,一方面是對新興領域的探索,另一方面則是希望通過領域拓寬,給運營商的原有市場和老客戶群體帶來新的價值。
互聯網+醫療健康有諸多價值可以挖掘,隨著人們收入的增加,對生活質量的需求也在不斷提升,從簡單的衣食住行到關注自身健康養生,這也推動了智能可穿戴設備的快速發展,目前已然形成一個完整的生態閉環。從設備的數據采集,數據傳輸,到數據的挖掘跟管理,再到健康師的分析,最后給出合理的理療建議。亞信數據在這一過程中扮演的就是生態中最為重要的一個角色——數據分析。
精準化服務
大數據分析的價值在于以此為依據提供定向的專業化服務,李捷表示,亞信數據的準確率高達85%以上,亞信開放云平臺有著五年的非結構化數據處理經驗,包括對各個APP和互聯網語料庫的識別能力,行業涉及政府、餐飲、醫療健康、公共媒體等。合作伙伴遍布產學研各個領域,合作模式不僅僅局限于數據支撐,也包括聯合運營。
移動互聯網時代,很多的企業都在探索如何依托大數據技術實現企業轉型,亞信的互聯網運營經驗得以顯現。李捷認為,亞信數據最大的優勢在于其與運營商的多年合作,積累了大量的用戶上網行為分析經驗,同時擁有龐大的運營商用戶作為支持,其數據更加多元、精準。用戶在管道里面搜索的信息,挖掘的信息,也是由運營商第一時間捕獲,其實運營商比互聯網公司能夠更早的捕獲這些信息,這也是運營商數據價值所在。
通過大數據分析,對人群進行分類,可以更好地幫助定向人群找到最適合的解決方案。同時給傳統的醫學機構、營業機構提供精準的市場分析報告。同時李捷認為,在技術上,目前國內的幾家技術領先企業各有千秋、不分伯仲,而亞信數據對于行業的理解是超前的。數據整合之后,需要做深度的行業理解跟模型轉換,比如醫療健康行業,數據涉及很多的健康指數,用戶日常行為等,這些數據之間有著潛在的關聯關系,而對關聯關系的解讀需要相當的行業沉淀,亞信數據有著專業的咨詢顧問團隊做后臺支撐,不只是醫療健康行業,亞信數據在各個涉及的行業均組建了相應的咨詢顧問團隊,提供最專業的行業分析。
大數據的流動性價值
與大數據、互聯網相關的產業,競爭無處不在。對此,李捷說:“因為現在已經是跨界競爭的狀態,我們會遇到很多原來在通信行業里不會遇到的競爭對手,比如說阿里、百度,他們同樣在做跨界的滲透。”面對資本雄厚的競爭對手,亞信數據認為,目前其行業經驗的積累使其與強大的競爭對手處在同一競爭水平。加之亞信一直與運營商合作比較緊密,行業基礎牢固,李捷透露,下一步亞信計劃聯合運營商在移動端展開戰略布局。
關鍵詞:河北省;體育休閑產業;醫療保障體系;結合;研究
當前我國的經濟社會得到快速發展,人們的生活質量也得到進一步的提高,更多人開始關注自身的身體健康。體育休閑產業以健身和休閑為主,成為人們的不二選擇。與此同時,我國的醫療保障體系不斷完善,為人們的生活帶來了諸多便利,也為人們的身體健康提供了保障。所以構建體育休閑產業和醫療保障體系相結合的發展模式,不僅對廣大人民群眾有積極作用,而且還可以提供新的經濟增長點。本文以河北省為例,河北省體育休閑產業與醫療保障體系相結合,形成一個以“人———健康———休閑———產業”為主線,體育休閑產業與醫療業之間優勢互補,整體規劃,共同發展的體育健身休閑市場,以達及滿足民眾的生物、心理、社會的多種需求,進一步推動河北省地域的經濟和文化發展的目的。
1.體育休閑產業與醫療保障體系相關內容概述
1.1體育休閑產業概念闡釋
體育休閑產業的發展需要使其中的三個要素都得到發展,即資金、技術和物質資料,三種要素中任何一個要素欠缺都無法使產業實現長遠的發展[1]。第一,產業的產生必然需要一定的社會分工,也自然存在相應的投入;第二,產業想要在市場上進行競爭需要提供滿足人們需要的服務和產品,對于體育休閑產業來說就需要提供滿足人們休閑需求的服務。當前這種服務已經成為人們生活中不可缺少的一部分,所以體育休閑產業未來的發展前景必然十分良好。體育休閑產業自然不再是之前那種傳統的自給自足生產發展模式,而是實現了生產化和產業化,這種轉變最主要的表現就是一些體育休閑產品的大量出現。
1.2醫療保障體系概念闡釋
我國醫療保障體系的整體構架為城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度,它們構成了我國醫療保障制度的基礎部分,為受眾提供基本的醫療保險。“底橫”主要是指低收入或困難群體,對于這個群體的醫療需求主要是通過城鄉醫療救助進行補充。“頂橫”部分主要是針對更高醫療服務需求者,可通過各種形式的補充醫療保險來滿足。目前,我國在制度層面上已經初步形成了以基本醫療保險為主,輔以各種形式的補充醫療保險,社會醫療救助為底線的多層次醫療保障體系的基本框架。基本醫療保險保障人群為城鎮職工、城鎮居民(包括在校學生、兒童、沒有收入的老年人、喪失勞動能力者);農村居民通過參加新型農村合作醫療享受基本醫療保險保障。基本醫療保險堅持“低水平、廣覆蓋”的原則。
2.當前體育休閑產業與醫療保障體系結合的研究現狀
2.1體育休閑產業與醫療保障體系結合的國外發展現狀
國外體育休閑產業的發展與其相關的市場經濟體制、基本法律體系等密切相關,尤其是自由市場經濟體制對國外的體育休閑產業組織特征表現產生重要影響,也正是由于這種自由市場競爭體制,使體育休閑產業在國外的門檻比較低,也就說相關的企業只需要持有一個從業執照就可以開辦相關的體育休閑企業,政府的企業評估機構也沒有對從業的人員數量、經營規模、注冊資本等作出具體的要求,因此在國外,不少的體育休閑產業都是由中小企業來經營的[2]。中小企業數量的增加,使得相關市場的競爭壓力不斷增加,提高了市場的競爭力,最終對消費者產生了積極的影響,使他們的消費性價比大大提高。由于國外體育休閑發展水平較高,所以和醫療體系之間的結合模式也較為完善。
2.2體育休閑產業與醫療保障體系結合的國內發展現狀
體育休閑產業是體育產業中的一個重要構成部分,參與人群廣泛,活動形式豐富多樣,也具有明顯的娛樂特征,也有不少相關的關聯產業[3]。隨著我國經濟結構的轉型,體育休閑產業給國民經濟帶來的作用也逐漸加大,成為促進經濟發展改善經濟發展質量的現代新型服務業。美國經濟學家曾經提出了著名的經濟增長理論,得到了不少國家的認同,以該理論來評判我國的體育休閑產業,可以對其進行一個大體的把握,如圖1所示:從圖1中可以看出,我國的體育休閑產業發展水平與我國的經濟發展水平還存在一定的差距。我國的體育休閑產業還處于起飛階段,對于這樣一個新興產業而言,國民經濟所起到的支撐力和拉動力都不夠。因此體育休閑產業不管是在質量、結構還是規模、效益等方面都比較落后。根據相關研究發現,我國的國民經濟進入成熟階段是在上世紀五十年代,60-70年代體育休閑產業的發展和美國經濟的發展相吻合。我國體育經濟之所以在國民經濟發展比較落后的狀態下得到發展,最主要的原因是國民收入結構中“二八現象”的存在,也就是說有一部分的人已經率先進入到追求生活質量的階段[4]。總體上而言,我國當前的體育休閑產業仍然處于起飛階段,整體的發展水平仍然低于我國的國民經濟發展水平,這也就意味著其在未來有很大的發展潛力。但是就體育休閑產業和醫療保障體系之間的結合來看,我國雖然已經有相關文件下發,但是具體實施較少,需要在以后的實踐中積累經驗。
3.研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合的必要性
3.1研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合符合國家的發展需求
為貫徹《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》(國發〔2014〕46號)精神,進一步加快體育產業發展,促進體育消費,結合河北省實際,河北省政府在2015年5月29日頒發了《河北省人民政府關于加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》(2015年5月29日)。在《河北省人民政府關于加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》中的第二條“主要任務”中的第五款“促進產業融合發展”的文案中指出:“促進康體結合。加強對群眾運動健身的科學指導,發揮體育鍛煉在慢性病防治及健康方面的積極作用。通過政府購買服務等方式,為社區居民提供健康講座和健身指導。大力發展運動醫學和康復醫學,引導有條件的醫療機構設立運動康復科。鼓勵社會資本開辦康體、體質測定等各類機構。發揮中醫藥在運動康復等方面的獨特作用,鼓勵在健身場所提供保健咨詢和調理等服務。”這一“促進康體結合”的精神為本課題研究提供了政策依據。2014年2月26日,在北京主持召開座談會,將京津冀協同發展正式上升為國家重大戰略,開啟了京津冀一體化發展的新篇章。這一戰略也為京津冀的休閑體育產業發展帶來新的契機。據此,河北省體育局面向全國特別是京津冀地區廣大群眾,著力打造和培養的戶外體育健身休閑項目特色品牌。目前已命名扶持了73個極具品質和發展潛力的戶外健身活動基地,帶動了環京津地區戶外健身運動和體育產業的發展。“環京津體育健身休閑圈”初具規模,為本研究奠定了環境基礎。
3.2研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合符合河北省的發展方向
本次研究是將河北省體育休閑產業與醫療保障體系相結合,形成一個以“人———健康———休閑———產業”為主線,體育休閑產業與醫療業之間優勢互補,整體規劃,共同發展的體育健身休閑市場,以達及滿足民眾的生物、心理、社會的多種需求,進一步推動河北省地域的經濟和文化發展之目的。本研究具有以下意義:①疏通體育休閑產業與醫療保障體系發展脈絡;優化產業,改善民生,提高民眾幸福指數;②建立人與社會、社會與政府、政府與人的聯動機制;③拓展系統科學前沿理論在休閑產業與醫療體系戰略研究領域的運用;④為河北省乃至中國重大產業發展與醫療戰略決策和制定政策提供科學依據。
4.河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合的路徑探討
4.1轉變傳統發展觀念,創造合作發展機遇
上世紀九十年代我國市場經濟體制正式在我國得到確立,加之現代體育運動的發展,使一些在計劃經濟發展下形成的體育模式不能適應新經濟環境提出的新要求,因此必須要正確處理好相互之間的關系。改革開放之后我國體育界對于體育事業就發生了兩次不同的認識,一次是思想解放之后人們不再將體育運動看做是消費活動和福利事業,第二次則是體育產業觀念的建立[5]。這也為體育產業賦予了新的價值,從而決定了體育休閑事業不僅需要最大限度的滿足國民身體健康的需求還需要增強國民的身體素質,這就和近幾年我國所倡導建立的醫療保障體系的目標相吻合。就河北省的體育休閑產業和醫療保障體系結合而言,必須要轉變傳統的體育休閑產業發展理念,對其核心理念框架進行重構,積極尋找和醫療保障體系之間的共同價值,進而實現有效整合。
4.2優處產業內部結構,構建兩者發展體系
經濟學上認為一個產業如果出現了問題是可以通過市場機制進行有效化解和解決的,但是對于一些比較特殊的領域則需要通過內部結構的優化來實現,建立相關的內部結構優化政策。通過內部優化政策的建立可以最大限度的增進國民的身心健康和福利水平,這就使體育休閑產業的公益性大大增加,和醫療保障體系所具有的公益性相互連接,為居民提供更加完善的健康保障體系,實現“人———健康———休閑———產業”協調發展,使醫療保障體系和體育休閑產業之間可以更好互補。在充分發揮內部產業結構政策的引導作用下,使體育休閑產業和醫療保障體系實現結構升級,進而變得更加合理化。
4.3制定產業扶持政策,加大支持優惠力度
不管是體育休閑產業還是醫療保障體系都是和國民身心健康相關的事業,兩者之間的融合發展更需要相關政策作為保障。對于河北省體育休閑產業和醫療衛生保健體系的發展需要相關政府部門加大財政支持力度和稅收優惠力度。就河北省支持體育休閑產業發展的經費支出和其他發達國家相比明顯偏低,因此無法支撐體育休閑產業的發展,更無法促進體育休閑產業和醫療保障體系的融合發展。政府可以通過稅收減免、返還國有資產占用費的形式使兩者之間得到更好的融合發展,提高體育休閑產業的擴張能力。另外對于一些個人、企業或者團體為體育休閑和醫療保障體系融合所提供的設施方面的贊助要將其納入公益性的捐助范圍之內,比如用贊助額抵消個人或者公司應該交納的所得稅等。與此同時河北省的各級政府也要認識到經濟結構變化對人們消費方式帶來的影響,加大新聞宣傳力度,推廣體育休閑和醫療保障體系結合的相關項目,為整個社會營造一種良好的氛圍。
5.總結
體育休閑產業和醫療保障體系的目的都是為了保障國民的身心健康,因為目標的一致性為兩者之間的融合發展奠定了堅實的基礎。針對河北省兩者之間的融合發展,需要認清當前體育休閑產業和醫療保障體系結合的發展現狀,轉變傳統的核心發展觀念,優化產業內部結構,制定相關的扶植政策,促進兩者之間的有效結合。
參考文獻:
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【關鍵詞】醫療,制造業,產業安全
醫療產業作為一種特殊的產業,關乎人類的生存和健康,因此非常重要。在世界各國特別是歐美日等發達國家的產業體系和經濟增長中,也起著舉足輕重的作用。因此已成為世界各國廣泛重視并大力發展、相互展開激烈角逐的一個焦點領域。
醫療產業的發展雖然是經濟問題,但更是國家問題。因為與醫療產業直接相關的醫療衛生事業是造福人民的事業,關系廣大人民群眾的切身利益,關系千家萬戶的幸福安康,也關系經濟社會協調發展,關系國家和民族的未來。人人享有基本衛生保健服務,人民健康水平不斷提高,是人民生活質量改善的重要標志,是全面建設小康社會,推進社會主義現代化建設的重要目標。
而醫藥衛生體制的改革是一個世界性的難題。發達國家雖然經過數十甚至百年的摸索已建立相對科學、完善的體制,但是隨著經濟的發展、人類疾病譜的改變以及對于醫療健康需求的不斷提高,矛盾仍然不能得到很好的解決。
我國也不例外,雖然醫藥衛生事業發展迅速,但也不斷產生許多新的矛盾:醫療制度與發展的不匹配;衛生投入與需求的矛盾突出;城鄉醫療資源配比失衡;醫療費用高,超出人們的支付能力;藥品生產、流通、使用秩序混亂;醫療保障體系建設嚴重滯后、缺乏活力,這些都引發了人們看病難、看病貴的問題,甚至引發了多起醫患之間惡性事件的發生,嚴重影響了社會的穩定[1]。
自1985年我國開始進行醫療衛生體制改革,到2009年我國已啟動第三次醫改,此次醫改取得了重大突破:第一是覆蓋率的增加,據衛生部公開數字,截止到2011年底,城鄉居民醫保的參保人數共達12.95億人,覆蓋全國95%左右的人口;第二是城鎮居民醫保的推行,新醫改未開始之前,生活在城鎮的無職業人群,均無醫療保障,隨著新醫改的推行,政府加大投入,將這部分人群納入醫療保障體系;第三是新農合的覆蓋更廣了,參保人數達8.32億人,覆蓋率超過97%。2012年人均籌資額提升至300元,2015年將近一步提升至360元以上[2]。新農合和城鎮居民財政補貼力度提升,通過提高報銷比例、擴大報銷范圍等手段,提高居民就診率,這些成績正逐漸將潛在需求轉化為了現實需求,必然刺激醫療經濟的快速發展。
雖然我國醫改效果顯著而且取得了很多階段性的成績,與此同時一些問題也浮出水面。如公立醫院改革進展緩慢,公立醫療機構與民營醫療機構資源分配不均,患者醫療費用隨醫保覆蓋面的擴大而上漲等等。這些問題的產生并非偶然,而是牽扯到中國醫改的體制及結構的深層矛盾。這些矛盾及問題也推動了政府及相關部門更進一步的思考與政策的制定。
隨著新醫改的深入,醫療相關領域受到了一定的關注,這將為醫療服務、商業健康保險、以及醫藥、醫療器械等特定的細分領域,帶來一定的投資機會,特別是在公立醫院改革以及商業保險方面,對于民營資本的進入也是一個很好的機會。
《衛生事業發展“十二五”規劃》提出到2015年初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、基本實現全體人民病有所醫的發展目標。“健康中國2020”戰略提出了到2020年,人均預期壽命達到77歲。這一戰略指引了未來健康產業的發展。從長期看,人口老齡化帶來各種慢性疾病發病率提升和疾病譜變化,醫藥費用整體呈現上漲趨勢,政府衛生支出保持快速增長趨勢,從而推動剛需的快速增長。在人口老齡化的背景下,美、日、法等發達國家的衛生費用長期超越GDP,而我國醫療衛生費用/GDP 、政府衛生支出/全部衛生費用指標仍有巨大的提升空間;重大疾病發病率的提高、新技術在重大治療領域的突破,使得高端創新藥物在高價無醫保的情況下依然能夠暢銷無礙。高端消費的升級,以及人們在健康領域消費意識的提高,將推動高“健康消費品”在醫保覆蓋之外的消費向更為廣闊的領域延伸和升級。在未來十年必然刺激醫療經濟向非必須治療和保健的經濟方向轉化及發展。
醫療產業是集資本、技術和知識密集型為一體,既是朝陽產業,更是戰略產業,甚至隨者經濟的發展會成為中國經濟未來的支柱產業,是經濟安全涉及的重要領域。產業安全是經濟安全的基礎和核心,是國家制定產業政策、實行經濟干預最基本的出發點。開展產業安全評估工作,分析制約產業生存與發展的關鍵問題與重大威脅,對于我國在經濟全球化背景下有效維護產業安全,具有重要的實踐意義和現實意義[3]。
目前全球經濟的主要推動力正逐步向新興市場和發展中國家轉移,在這種新形勢下,中國醫療產業將面臨更加錯綜復雜的安全形勢。但是挑戰與機遇并行,準確掌握新形勢下我國醫療產業安全狀況,適時提出促進行業發展、維護產業安全的對策及建議調整產業結構,對于我國在后危機時代有效開展維護醫療產業工作,具有重要現實意義。而且該產業的健康發展在維護國家經濟安全當中具有不可替代的獨特作用,對促進我國政府早日實現“人人享有衛生健康”的戰略目標有重要意義,是構建社會主義和諧社會的重要內容。
參考文獻:
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關鍵詞:民族醫藥;健康服務;研究
中圖分類號:R29 文獻標志碼:A 文章編號:1007-2349(2017)02-0092-03
基于民族醫藥資源發展健康服務,是以民族醫藥為資源,以現代化的思維發展其文化,形成獨具特色的健康服務內容,并以此為突破點,開拓創新健康服務模式,探索符合地域實情的健康服務業發展途徑。基于民族醫藥資源的健康服務將在行業發展中發揮重要作用,在醫療保健工作中扮演重要角色,能夠創造良好的社會、經濟效益,具有廣闊的前景,是健康服務業發展的重要方向。我國民族眾多,利用我國少數民族特有的醫藥資源發展健康服務業是便利和優勢,但同時也面臨眾多挑戰,本研究解析當前面臨的挑戰及其發展策略。
1 發展挑戰
1.1 市場競爭日趨激烈 隨著社會發展和人們生活水平的普遍提高,國人越來越關注和重視健康,社會對健康產品的總需求急劇增加,因此近年社會資本對健康服務業的投資快速增長,導致了行業內的競爭日漸加劇。近年來,我國健康服務業在醫療、衛生、保健、生命科學等領域取得了重大的成就,市場容量不斷擴大,2013年我國健康服務業規模接近2萬億元。目前我國因為供給和需求能力不足被抑制的服務需求和保健需求總規模達 6400 多億(其中:醫療服務需求4400 多億元,保健需求 2000 多億元)[1]。隨著醫改的不斷深入,人民群眾潛在的醫療保健需求得到了釋放,將大大促進健康產業的發展。一些專家預測,到 2020 年健康產業發展保守估計將近 10 萬億美元的產值[2]。而同時政府積極鼓勵民營資本介入醫療市場,健康體檢服務逐步全面的開放,面對如此誘惑的消費市場,競爭越發白熱化[3]。胡精超等[4]對當前我國健康服務業的研究認為,由于產品和服務缺乏創新,健康服務機構間形成惡性競爭,普遍利潤低,經營困難。聶聆等[5]的研究認為,目前,國外資本正加速進入我國健康服務產業,這一方面將激活市場,另一方面也意味著競爭的加劇。由此可見,目前我國的健康服務業發展迅速,市場競爭已經日趨激烈。
1.2 消費者信任匱乏 由于健康服務產業紅利的巨大誘惑,大量資本傾注到健康領域,由于行業規范尚不健全,另外也由于部分商家注重短期利益,導致行業內存在夸大產品功效等虛假宣傳的現象;另外,許多消費者本身健康知識的匱乏,易被名目繁多的產品宣傳誤導,導致盲目消費;再者,目前市場上普遍存在健康產品價格虛高的現象。龐軍等[6]的研究顯示,健康醫療保健品市場及醫療保健行業的運行不規范,商家存在急功近利的短視行為,過分夸大產品的功效,導致消費者失望而對企業及其健康產品失去信任。朱士俊[2]的研究顯示,藥品企業在生產過程中的質量和安全形勢也不容忽視,如藥品注冊中申報資料、臨床試驗數據造假、隨意改變工藝流程、違規使用非法原輔料、簡化檢驗程序等現象比較普遍。王曉迪等[7]的研究顯示,由于目前沒有完善的法律體系和行業標準來規范健康產業中的市場主體,健康產業尤其是健康管理行業和保健品行業魚龍混雜,發展無序,在國際競爭中缺乏優勢。以上這些市場現狀,導致消費者對健康產品出現了懷疑的心理,導致市場對行業發展缺乏信任。
1.3 產業發展力量不足 健康服務產業要充分利用當地資源優勢培育發展醫療衛生、保健養生、運動康體、健康管理服務等產業,加快發展健康養老、養生保健、疾病預防、健康保險等服務。特別在少數民族地區,發展基于民族醫藥資源的健康服務,符合社會的需求,容易為當地民眾接受[8]。但是,民族醫藥存在發展不平衡的情況,現在對民族傳統醫藥的研究還比較凌亂、分散,挖掘整理力度不足,民族醫藥思想、醫學行為和醫藥經驗仍有待于進行系統整理和準確闡釋;加之,隨著西方文化的傳入及社會的發展,我國的傳統文化遭受到強大的沖擊,人們對民族醫藥的認知受到影響,民族醫藥賴以生長的環境遭到破壞,民族醫藥人才的培養遭受較大的阻力,從事相關工作和研究的人員缺乏。再者,基于民族醫藥資源的健康服務產業基礎不強,研發和創新能力薄弱,健康服務產品的數量少、品質不高,民族醫藥資源在我國健康服務體系中占的比重低,服務領域比較局限。
2 發展策略
2.1 國家引導與監管 健康服務業發展關系著我國產業發展的升級轉型,關系著疾病譜變化、老齡化等社問題的處理,國家十分重視健康服務業的發展,印發了《關于促進健康服務業發展的若干意見》等,對產業的發展起了大力的促進和支持作用。在基于民族醫藥資源的健康服務業發展中,應該堅持以政府為引導,以市場為調節手段的發展方式,強化政府在政策制度建設和監督管理等方面的職責,發揮市場在資源配置中的作用,調動多方社會力量促進產業發展。政府應當鼓勵民族地區結合自身實際及優勢,發展獨具特色的產業,政府在土地規劃、市政配套等方面給予扶持,在資本引入、人才引進方面給予幫助。
2.2 民族醫藥資源挖掘開發 民族醫藥是我國傳統醫藥的重要組成部分,是當代社會不可缺少的衛生資源,也是我國健康服務的發展資源。但是目前對民族醫藥資源開發還基本上是屬于發掘整理的范疇,還存在不夠深入、不夠平衡、不夠完整等問題。并且,民族醫藥資源得不到很好的保護,民族醫藥人才的匱乏,民族醫藥不能得到很好的繼承與發展和保護。如哈尼族醫藥,由于哈尼族沒有自己的文字,歷史上的哈尼族醫學靠口傳身教的方式傳承,嚴重阻礙了哈尼醫藥的發展和傳播,大量的單方、驗方散落于民間,加之傳承者大多年歲已高,部分醫學技術和方法甚至面臨失傳的危險[9]。挖掘整理民族醫藥保健知識并借鑒到健康服務業發展中來,既是對民族傳統文化的保護與傳承,又可以從新的視角發展健康服務業,增加服務供給,符合群眾的需求,增進社會效益。因此,基于民族醫藥資源的健康服務業發展要加強收集民間散落的民族醫藥思想、技術與方法,整理民族典籍中的相關材料,提煉、總結民族醫藥在維護人民健康、防治疾病、延年益壽等方面的規律,提升其學術價值,形成民族醫藥知識體系。結合人民的健康需求、服務業發展的規律以及民族醫藥資源的特色與優勢,確定待開發的資源。
2.3 構建產業發展的體系 2013年8月28日,總理主持召開國務院常務會議時研究部署促進健康服務業發展,明確促發展的重點在增加供給,核心是確保質量,關鍵是靠改革創新,鼓勵社會力量成為健康服務業的“勁旅”。不同的個體對健康服務的需求內容不一樣,因此健康服務需要有個性化的差異,創新的健康服務內容是產業發展的關鍵。但是,當前我國的健康服務同質化嚴重。林世雄[10]的研究認為,行業內的每一次產品和服務的創新,都會被飛快地模仿剽竊,尤其對服務產品和服務模式創新的抄襲更是舉手之勞。這是由于當前創新投入乏力的緣故,產品缺乏核心內涵,企業缺乏核心競爭力。王紅漫[11]研究認為,我國的個性化健康服務產業起步晚,發展速度慢,高新技術含量低,尚處于產業化的萌芽階段,當務之急是盡快形成具有本國優勢的核心競爭力,快速推動個性化健康服務產業向國際先進水平邁進。民族醫藥蘊藏著寶貴的健康服務資源,是我國獨有的產業優勢,挖掘利用到健康服務業發展中來,可以從新的視角發展健康服務業,形成獨特的服務內容,增加服務供給,凝煉成為我國健康服務業的優勢和核心競爭力。還可以以民族醫藥健康服務為突破口,在開展民族醫藥疾病防治、養生保健等服務的同時,促進相關產業發展,開發形成滿足“個性化健康需求”的系統性、連續性、終身性的民族醫藥健康服務體系。
2.4 營造良好的市場環境 當前健康服務業存在一定程度的行業混亂,導致消費者對產品的信任匱乏。因此產業的發展要求建立健全行業政策和法規,加強行業管理和監督;推進產業標準的建立,促進服務價格合理調整;充分發揮行業協會(學會)在業內協調規范中的作用,引導企業和從業人員增強誠信意識,加強誠信體系建設,維護行業信譽;充分利用各種媒介手段宣傳普及民族醫藥知識,推廣科學有效的醫療、養生、保健等服務,營造良好社會氛圍,提高人民群眾的健康意識,促使健康需求有效轉化成健康消費。另外,瞿華等[12]的研究認為,我國健康服務業資源分布不平衡,一是城鄉分布失衡,醫療與健康服務業資源過度集中在大中城市,二是區域分布失衡,東部地區健康服務業資源總體上優于中部地區,中部地區則優于西部地區,供求矛盾突出。鑒于農村的實際情況,具有“簡、便、廉、驗”優勢的民族醫藥可以發揮巨大的作用;而民族醫藥在中西部地區具有良好的社會基礎,易于為人民接受,同時可以促進地區經濟的發展和社會進步。因此,基于民族醫藥的健康服務業發展可以重點針對這些健康服務的薄弱點,這樣既為產業發展創造了市場,同時又有重要的現實意義。政府也可在區分基本和非基本健康服務的基礎上,探索健康管理服務體系和運行模式,主導購買基本的民族醫藥健康服務,為產業發展開拓市場。
2.5 充分調動社會資金 基于民族醫藥資源的健康服務業發展離不開資金的支持,充分調動各種社會資金是產業發展的前提條件。國家應該鼓勵社會資金參與健康服務產業的發展,向作出社會貢獻的民族醫藥企業提供稅收減免等優惠政策;積極支持符合條件的健康服務企業上市融資和發行債券,撬動社會資本;政府引導、推動各類創業投資機構設立民族醫藥健康產業投資基金;積極引進境外直接投資及貸款;引導保險產業資金進入產業,為產業的發展提供資金支持,同時由產業向保險客戶提供健康產品,促進二者互惠共贏;引進國家資本,通過建立健全政府購買健康產品的機制,由政府補貼,產業提供基本的健康產品。
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如何在大數據時代做好醫療衛生信息化建設,是值得我們思考的問題,也是在我國醫療衛生數據量爆發式增長背景下,醫療信息化建設面對的新命題。
系統架構可擴展訴求提升
醫療衛生數據主要來源于三方面:一是生命科學領域及醫藥研發領域。隨著高通量測序的技術發展和逐步應用,生命科學領域的數據量正在高速增長,每臺高通量的測序儀每天可產生約100GB的數據,僅華大基因一家中國基因公司,每天就有一百多臺這樣的測序儀在滿負荷運行著,產生10TB的數據。
二是醫療領域。就醫療機構診療數據看,診療數據結構復雜,包含大量半結構化或非結構化數據,單個半結構化數據(如心電圖、B超、CR、CT等)的數據量遠遠大于單個結構化數據(如XML文檔),如一張普通CT圖像大約150MB、一個標準的病理圖接近5GB,而一個XML文檔大小約幾十K,隨著醫療機構信息化建設轉向臨床信息系統,越來越多醫院將重點建設PACS、LIS系統,從而產生大量非結構化診療數據。
除醫療機構診療數據外,醫療領域大數據還包括患者在醫療機構就醫過程中產生的掛號、繳費、新農合基金使用情況、醫保資金使用情況、診斷結論、診療過程等數據。根據衛計委2014年頒布的《人口健康信息管理辦法(試行)》要求,電子健康檔案、電子病歷、全員人口信息等人口健康信息需要實現長期保存,醫療領域數據量將逐年累積增加。
三是移動醫療領域。可穿戴式醫療設備目前逐步從概念走向現實,其最重要的應用就在醫療健康管理領域,從谷歌眼鏡、蘋果手表到耐克腕帶等均具備一定醫療健康管理功能,為用戶提供身體素質指標監測、疾病數據跟蹤等服務。隨著可穿戴式設備的快速發展,未來將產生大量的醫療健康數據。
面對來源豐富且日益膨脹的醫療衛生數據,目前醫療信息化的存儲架構無法滿足大數據應用的需要,在處理和查詢大數據集時更是力不從心,需要設計新的以數據為中心的計算模型和系統架構,把醫療衛生各個業務系統獨立的、分散的、不同品牌或不同級別的存儲產品統一到一個或幾個大的存儲池下,形成邏輯上統一的整體,進而根據數據整合或應用整合的需要將數據遷移到相應的存儲空間,從而實現醫療信息化中存儲架構的統一規劃和部署。
傳統數據分析系統亟待變革
目前,醫療衛生數據結構較為復雜,除了普通結構化數據外,多為半結構化或者非結構化的數據,如心電圖、B超、CT、MR、CR、等臨床影像文件多為非結構化數據。在“大數據”時代,傳統的數據庫分析系統正面臨著一次歷史性變革。
目前國外已經有許多機構開始深入研究醫療數據的挖掘利用,并已經從大數據中找到了與醫療衛生相關的潛在價值,例如:早在2009年,甲型H1N1流感爆發的幾周前,Google開發“谷歌流感趨勢”延伸服務,通過分析大量用戶對于流感有關詞條所做的搜索記錄識別流感爆發,與官方機構相比Google能提前1~2周預測流感爆發,預測結果與官方數據相關性高達97%。
蘋果前總裁史蒂夫?喬布斯在與胰腺癌癥斗爭的過程中也應用了大數據技術,他是世界上第一個對自身所有DNA和腫瘤DNA進行排序的人,通過分析整個基因數據的大數據文檔,喬布斯的醫生能基于他的特定基因組成按需用藥。資料顯示,胰腺癌患者的死亡率極高,出現癥狀后患者的平均壽命僅為9個月,5年生存率不到2%,但是喬布斯通過大數據技術開發出的個性化藥物將生命延長了好幾年。
相對國外醫療衛生數據挖掘的進展,我國醫療衛生數據挖掘才剛剛起步,大部分醫療衛生機構還停留在數據的精確性層面,而非從數據關聯性方面分析挖掘數據價值,需要加大對醫療衛生大數據分析的投入,通過對醫療衛生大數據有效的存儲、處理、查詢和分析,輔助醫生做出更為科學和準確的診斷和用藥決策,幫助醫院根據患者潛在需求開發全新個性化服務及自動服務,幫助相關研究機構突破醫療方法和藥物革新,支持地區甚至全國醫療行業主管部門優化醫療資源及服務配置。
信息化建設應關注協同效應
大數據時代醫療信息化建設從產業角度看,未來將創建一個以患者為中心,數據快速流通,精準分析的價值鏈條。在此鏈條中政府、醫療衛生機構、醫療信息化軟硬件提供商等應明確各自定位,協同合作,才能在大數據時代做好醫療信息化建設。
(一)政府應發揮政策制定、產業發展推動作用
政府在醫療信息化建設中應充分發揮政策制定、產業發展推動的作用。目前我國醫療信息化標準建設并不完備,基礎的電子病歷和電子健康檔案建設標準雖然已經出臺,但目前并沒有出臺針對大數據時代醫療信息化建設中涉及的各項數據的采集、傳輸、處理及相關醫療信息架構的標準。
(二)醫療衛生機構應前瞻部署醫療信息化建設
醫療衛生機構是醫療信息化建設主體,在進行醫療信息化建設過程中應該有前瞻意識,勇于將新一代信息技術融入醫療信息化建設過程中。
目前,一些三甲醫院已經進行了諸如移動醫療、遠程醫療等嘗試,但對于大數據,醫療衛生機構的應用仍然較為保守,仍停留在BI用大數據輔助辦公階段,用于臨床精準用藥的較少。未來,隨著大數據相關技術的逐步成熟,醫療衛生機構應逐步將大數據從輔助辦公拓展到提高臨床醫療服務質量方面。
(三)ICT廠商應加大上下游合作,瞄準大數據下醫療信息化建設積極開發新產品
軟硬件設備廠商作為醫療信息化技術的提供者,應瞄準大數據下醫療信息化建設新機遇開發新產品,加大上下游產業鏈合作。如針對可穿戴設備產生的大量健康監測數據,醫療信息化軟硬件設備廠商可以與下游醫療衛生機構合作,將醫療服務前置,使患者能夠盡快發現可能的健康隱患,甚至在家中就能通過智能終端定期查看可穿戴設備中記錄的健康信息,并得到醫療機構相關醫生給予的醫療健康診斷信息及就診建議,實現“治已病”向“治未病”的轉移。
由于可穿戴設備具有小巧、輕薄的特點,對電池的續航能力和CPU、無線傳輸芯片的功耗提出更為苛刻的要求,醫療信息化軟硬件設備廠商需要軟硬件廠商與上游處理器、存儲器、電源、無線通信、軟板、傳感器、執行器等主要零部件廠商合作,共同開發具有功耗低功能強的可穿戴式醫療產品。
An Yanfang
(湖北醫藥學院附屬人民醫院,十堰 442000)
(The Affiliated Renmin Hospital,Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,China)
摘要:在探討國際醫療旅游意義及總結國際經驗基礎上,應用SWOT方法對鄂西北國際醫療旅游發展進行戰略分析,提出了應對戰略和政策建議。
Abstract: On the basis of exploring the significance of international medical tourism and summarizing the international experience,the developing strategy of international medical tourism in north-western Hubei were analyzed by SWOT method, and then the corresponding strategies and policy recommendations were proposed.
關鍵詞:國際醫療旅游 戰略 SWOT分析 鄂西北
Key words: international medical tourism;strategy;SWOT method;North-western Hubei
中圖分類號: R197.3文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2011)20-0325-03
0引言
醫療旅游(Medical Tourism)又稱健康旅游,是以醫療護理、康復與休養為主題的旅游服務,是一種可持續的旅游發展理念,強調通過旅游發展,在滿足旅游者身心健康需求的同時,促進旅游地自然環境、社會環境改善和居民身心健康[1]。國際醫療旅游是指人們由于常住地的醫療服務不夠完善或者太昂貴,被異地(尤其是異國)價格低廉、具有特色的醫療、保健、旅游等服務所吸引,到異地接受醫療護理、疾病治療、保健等醫療服務與度假、娛樂等旅游服務的過程[2]。國際醫療旅游是一種新型旅游保健方式,它寓休閑于治病,寓治病于休閑。將醫療、美容、健身、娛樂、休閑度假融合為一個整體,是國際醫療旅游最顯著的特點。國際醫療旅游為病人提供了一個優越的外在環境,并能幫助病人營造愉悅的心境,良好的心境有利于身體的康復,而身體的康復又能促使精神面貌的好轉,二者相互促進,良性循環。本文在分析國際醫療旅游的意義和總結國際經驗基礎上,對鄂西北國際醫療旅游發展進行SWOT戰略分析,提出了相應戰略和政策建議。
1開展國際醫療旅游的意義
1.1 有利于提升鄂西北醫療技術與服務水平主要表現在三方面:首先可以促進鄂西北醫療機構升級為國際辦醫條件,創造健康事業發展的優良環境,為患者或公眾提供安全、可靠和可信的國際化水準的醫療照顧;其次,創新醫患之間合作、和諧、信任、安全和保障的氛圍、制度和體系,倡導就醫文明,徹底改善醫生的執業和服務環境;最后,通過國際醫療旅游可以催生國際認證體系下的國際醫院(或醫院國際部)和國際醫生[4],提高鄂西北整體醫療服務水平。
1.2 國際醫療旅游是具有高附加值的健康產業醫療旅游是越來越重要的戰略產業,是全球外包服務業價值鏈條中最高價值產業的領域,近年來在各產業中異軍突起。醫療旅游具有廣闊的市場前景,以美國為例,為了獲得廉價醫療服務,2010年到境外參加醫療旅游人數將增至600萬人,且其目的地多為亞洲國家[3]。據預測2010年國際醫療旅游行業的年營業額將上升到400億美元。醫療旅游已經在全球范圍內具有巨大經濟利益的產業之一,越來越多國家都把醫療旅游作為一種高產出的旅游項目予以扶持和發展[2]。例如印度、泰國、新加坡和臺灣地區等周邊國家和地區十分重視國際醫療旅游的發展。
2醫療旅游的國際經驗
國際醫療旅游的興起使醫療業出現全球化的趨勢。以往到國外看病的大多是尋求先進醫療技術和設備的欠發達國家的高收入者,如今國際醫療旅游是以發達國家居民到發展中國家尋求收費低廉、質量上乘的醫療服務為主的反向就醫。歐美等發達國家是國際醫療旅游的主要客源市場,亞非拉美等發展中國家則成為國際醫療旅游的主要目的地。世界主要地區開展國際醫療旅游經驗如下:
2.1 歐洲歐洲的國際醫療旅游的發展備受關注,瑞士、德國、匈牙利、立陶宛、拉脫維亞等國都是有名的國際醫療旅游接待中心。最近幾年,歐盟大力投資國際醫療旅游,在用于發展旅游業近7800萬歐元,很大部分用于醫療保健旅游,歐盟成員國的很多社會保障機構還為國民支付匈牙利溫泉醫療的費用。2003年,匈牙利將其旅游主題定為“健康旅游年”。瑞士萊芒湖畔專門從事整容、整形外科、恢復青春、細胞活化療法以及其他各種回春治療的私立醫院有11家,吸引了許多來自世界各地的國際醫療旅游者。
2.2 亞洲亞洲目前正成為全球“國際醫療旅游中心”,東南亞更是國際醫療旅游的中心。早在20世紀70年代,泰國就以獨特的變性手術成為了國際醫療旅游的首選地。隨后馬來西亞、新加坡、印度等國的國際醫療也迅速發展起來,并且印度成為了全球最受青睞的醫療旅游目的地,2003年印度接待國外求醫游客有15萬人次,且這個人數每年大約遞增15%。2004年馬來西亞的國際醫療旅游者達10萬多人。泰國僅Bumrungrad醫院每年接待的100萬人中,就有近一半是外國病人。
2.3 中東中東國家具備高質量醫療旅游優勢。擅長治療女性不孕不育的約旦是中東醫旅游最主要的目的地;沙特阿拉伯隨著朝圣旅游的興旺,以美容、牙科為主的醫療旅游也興盛起來;但在醫療技術與成本上領先中東的是伊朗,一個心臟搭橋術在美國、土耳其需$1.8萬、英國要$4萬、在伊朗僅需$1萬;而迪拜、黎巴嫩等正由國際醫療旅游的主要客源地,向醫療旅游目的地轉變。中東雖無東南亞醫療收費低廉的優勢,但他們堅持“以質取勝”,如迪拜修建衛生保健城,引進了大批德國一流醫生。
2.4 拉美前拉美醫療旅游取得重大進展。尤其是整形美容方面,如阿根廷和巴西。它們收費低廉(不到美國的一半),吸引了眾多美國人前往整形美容,使得加勒比海沿岸國家距離雖然美國很近,卻只能努力發展特色醫療專科以增加吸引力,如古巴的皮膚專科。此外,南非的整形美容也在世界醫療旅游中占有重要的地位。
3鄂西北國際醫療旅游SWOT戰略分析
SWOT分析將與研究對象密切相關的各種主要內部優勢、劣勢和外部的機會及威脅等列舉出來,并將其相互匹配,從而獲得決策性結論。該法有助于決策者把資源和行動聚集在最多機會處,同時找到劣勢,結合和參考競爭對手狀況,得到自己差異化發展戰略。鄂西北國際醫療旅游SWOT戰略分析具體情況如下:
3.1 優勢(Strength)
3.1.1 醫療旅游成本低廉價格差異是現代醫療旅游發展最大的魅力,與歐美等發達國家相比,鄂西北醫療旅游價格相對低廉,具有價格上的優勢,主要體現在勞動力成本、物價水平、藥品價格、旅游價格等方面。平均價格甚至及歐美發達國家的一半。
3.1.2 鄂西北包括十堰市、神農架林區和襄樊市部分地區,是湖北省高品位旅游資源最密集的區域,如武當山、神農架、鄖縣恐龍蛋化石遺址、丹江水庫、古隆中等,具有發掘成醫療保健旅游資源的潛力,具有獨特的自然、歷史、人文景觀,對國內外旅游者具有較強的吸引力,是開展醫療旅游理想地區之一。
3.1.3 醫療技術水平較高鄂西北具備豐富的優質醫療技術資源,僅十堰市就擁有三所三級甲等綜合醫院,醫療硬件設備完善,醫療技術先進,可以提供具備較高水平的手術和治療服務。目前國際醫療旅游需求可分為“治”為主和“療”為主兩大類。“治”為主的醫療旅游需求可分為基本無生命危險的項目、有生命危險且醫療資源較為稀缺的項目(如器官移植)、客源國尚未開發或被法律禁止的醫療項目(如輔助生殖技術、干細胞治療、墮胎等)三小類。以“療”為主要目的醫療旅游需求主要有康復理療類項目(如醫療檢查、美容、Spa及其他療法等)[5]。這些項目鄂西北都具有一定的優勢。
3.1.4 中醫療養傳統優勢武當傳統中醫獨具特色,在疾病預防、養生康復及心腦血管疾病、腫瘤等的治療領域都發揮著重要作用。并且近些年我國中醫在海外的影響也不斷增強。
3.1.5 地域輻射面廣闊,具有一定國際影響力鄂西北作為四省毗鄰地區,在全國范圍內具有一定影響,對國際醫療旅游者具有較強吸引力。
3.2 劣勢(Weakness)
3.2.1 觀念和服務滯后鄂西北的醫療旅游尚未引起相關部門充分關注,醫療機構醫療旅游服務觀念滯后,醫療機構服務水平與國際先進服務水平尚存在一定差距,服務水平缺乏競爭力。
3.2.2 語言溝通尚存障礙醫務人員外語整體水平較低,加之雙方在行為心理、思維方式等中外文化方面的差異,容易致使信息交流不便,影響醫療旅游者對醫護人員的信任度及安全感,不利于醫療旅游的開展。另外十堰市交通,尚無開放使用機場。
3.2.3 醫療機構國際認證滯后醫療旅游者選擇目的地的重要標準之一是考察其醫療服務質量及效果,JCI認證作為各國醫療服務國際認證程與國際醫療服務形象的評價標準,已經被廣為接受。而我國國內許多大型綜合醫院尚未得到世界醫療界認可,國內僅有八家醫院通過JCI認證,不利于醫療旅游的發展。
3.2.4 旅游市場秩序比較混亂醫療旅游管理不規范、相關法令和政策不完善,使醫療旅游者的利益難以得到保障,而這一問題將在很大程度上影響醫療旅游的聲譽及其可持續發展。
3.3 機會(Opportunity)
3.3.1 廣闊的市場前景目前我國醫療旅游產業還沒真正興起,隨著改革開放的進一步深入,一方面國內的中產階層會更加關注健康,另一方面國外的游客前往中國的愿望與日俱增,鄂西北健康旅游的優勢也將日顯突顯。
3.3.2 區域影響力不斷提升隨著中部地區發展增速,鄂西北的國際影響力不斷提升,各國居民對鄂西北有了更進一步的認識和了解。這對加快發展鄂西北國際醫療旅游創造了機會。
3.4 威脅(Threat)
3.4.1 競爭環境激烈亞洲目前正成為全球“國際醫療旅游中心”,周邊國家和地區醫療旅游蓬勃發展,例如印度、泰國、新加坡和臺灣地區等國際醫療旅游發展已經呈現領先優勢,少數發達省市正準備積極開展國際醫療旅游,對鄂西北具有一定威脅。
3.4.2 國內顧客外流在發達國家、新興發展其它亞洲鄰國或地區,如臺灣、新加坡、印度和泰國等國際醫院對我國患者具有吸引力,使中國成為其健康醫療旅游者最大增長國家[4]。
3.5 戰略選擇鄂西北國際醫療旅游SWOT分析矩陣圖如圖1所示。
結果分析,鄂西北國際醫療旅游應采取SO戰略,充分發揮杠桿效應,通過鄂西北的內部優勢撬動外部機會,大力發展國際醫療旅游,促進健康產業、醫療服務和旅游產業的共同發展。
4政策建議
4.1 構建鄂西北國際醫療旅游管理體制和機制一方面建立衛生系統與旅游系統協調機制,在十堰市衛生局設國際醫療旅游科,在旅游局設國際醫療旅游科,共同開展國際醫療旅游工作。旅游部門與醫療機構相互協調,及時化解在合作過程中遇到的問題和矛盾,實現醫療業與旅游業的共同發展。另一方面從可持續發展的角度出發對鄂西北醫療旅游市場進行規范,從準入體系、評價體系、監管體系等方面加強制度建設。例如要嚴格審查醫療旅游從業人員的執業資格、規范各旅游點的服務標準收費標準等,促進鄂西北國際醫療旅游市場有序發展。
4.2 積極開展國際醫療旅游試點,加強人才隊伍建設選擇部分醫療技術水平較高、醫療服務基礎較好的醫院,開始國際醫療旅游試點和探索。引導試點醫院在內部設置國際醫療旅游管理部門,逐步開展國際醫療旅游服務。同時加強兩方面的人才建設:一方面是國際醫療旅游管理人才,從國際醫療旅游主管部門(衛生局、旅游局)、醫療機構選送部分人員赴國際旅游開展較好的國家和地區進行系統學習和培訓,更新觀念,提高管理能力。二是國際醫療旅游服務人才,對醫療機構、旅游部門相關服務人員開展業務培訓和語言培訓,為國際醫療旅游服務提供人力資源保障。
4.3 規范國際醫療旅游服務流程可參考圖2構建規范鄂西北國際醫療旅游服務流程[2],并因地制宜進行優化:①醫療機構通過英特網或者醫療旅游服務中介公司向全世界有關特色醫療項目;②病人了解這些醫療信息以后,向醫院介紹自己的病情與要求,醫院據此做出科學分析并擬定個性化治療與旅游方案,若病人同意醫院給出的方案,醫院或中介機構就為預訂機票、辦理簽證等手續;③病人直接飛往目的地接收全程治療和旅游服務;④醫療旅游者身體康復,并且享受旅游服務以后返回居住地。
4.4 創建鄂西北中醫保健特色國際醫療旅游品牌目前國際醫療旅游競爭較為激烈,在這種形勢下鄂西北可以充分發揮傳統中醫和武當藥谷的優勢,建設一批集醫治康復、養生保健、觀光休閑、娛樂等為一體的中醫保健旅游點,積極開拓中、高檔醫療保健旅游市場,形成鄂西北獨具特色的醫療旅游品牌,吸引更多國外旅游者的目光,形成中醫保健的文化潮流。
4.5 大力宣傳推廣鄂西北國際醫療旅游優勢并不能天然形成市場,國際醫療旅游起步早的國家都重視對醫療旅游的宣傳和推介:匈牙利2003年的旅游主題是“健康旅游年”[6];新加坡旅游局在印度尼西亞的八個城市舉行路演,沿途推廣新加坡的醫療旅游產品;印度通過一年一度醫療旅游博覽會推廣本國醫療旅游產品[5]。因此,建議衛生行政部門聯合旅游主管部門、醫療機構及相關政府部門加強宣傳,應用媒體和輿論導向,遵循市場規律促進鄂西北國際醫療旅游的大力發展。
參考文獻:
[1]劉庭芳,蘇延芳,蘇承馥.亞洲醫療旅游產業探悉及其對中國的啟示 [J].中國醫院,2009,13(1):74-77.
[2]張文菊,楊曉霞.國際醫療旅游探析[J].桂林旅游高等專科學校學報, 2007,18(5): 736-740.
[3]REESE M. Explosive Growth in Medical Tourism and Rise of Retail Clinics Provide Huge Cost Savings for Patientsand challenges for providers [J]. Healthcare Financial Management, 2008, 62(9):12.
[4]溫波能,牟建軍.論發展鄂西北、西安國際健康醫療旅游目的地[J].中國科技信息,2009,(2):280-281.