發布時間：2022-03-04 18:14:32
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的藥學見習報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：藥品不良反應
藥品不良反應(ADR)是指合格藥品在正常用法用量情況下出現的與用藥目的無關或意外的不良反應。通過ADR監測、分析，將報告反饋臨床，可提高臨床治療水平，減少藥源性疾病，并對藥物上市再評價等方面有重要作用。本文通過對本院2009年10月~2010年10月收集的238例ADR報告進行回顧性統計、分析，為臨床合理用藥提供參考。
1 資料與方法
238例患者ADR資料來源于醫臨床醫師、護士、藥師呈報院內的報告。男性患者134例，女性患者104例；年齡3～88歲。其中靜脈滴注給藥218例，口服給藥11例，肌內注射給藥5例，藥物外4例。按患者一般情況，ADR的藥品種類、給藥途徑、涉及的器官/系統、ADR損害類型及臨床表現進行統計和分析。
2 結 果
2.1 238例患者治愈60例(25.2%)，好轉178例(74.8%)。0～30歲43例(18.07％)， 31～6O歲115例(48.32％)，61歲及以上80例(33.61％)。
2.2本組中單一用藥發生ADR183例（76.9%），兩種或兩種以上用藥55例（23.1%）。用抗感染藥患者ADR占152例（63.9%），其中青霉素類42例(27.6%)，頭孢菌素類35例(23%)，喹諾酮類32例(21.1%)；其次是中成藥制劑32例(13.4%)。見表1。
表1 ADR的藥品種類構成比
藥物分類 例數 構成比(%)
抗感染藥 152 63.9
中成藥 32 13.4
神經系統用藥 7 2.9
抗腫瘤用藥 5 2.1
血液系統用藥 4 1.7
免疫制劑 3 1.3
消化系統用藥 7 2.9
營養藥 5 2.1
糖尿病用藥 8 3.4
泌尿系統用藥 7 2.9
循環系統用藥 6 2.5
【摘要】 信息收集處理能力是藥學學生應具備的基本能力之一，本文探討了提高藥學學生信息收集處理能力的途徑。對藥用植物學、生藥學、藥物經濟學等課程的教學方式進行了改革，在討論課、見習課、實驗課的教學中增加了學生對信息收集處理的實踐。同時，在教師科研課題研究與教材編寫中，對學生加以指導，培養其信息收集處理能力。通過培養藥學學生信息收集處理能力以提高其綜合素質，并提升整體教學水平。
【關鍵詞】 藥學教育;信息收集處理;教學水平
【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany，pharmacognosy and pharmacoeconomics，moreover，the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson，probation lesson and experiment lesson.In the meantime，students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually，their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.
【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level
21世紀是信息化社會的世紀，信息社會需要的人才應具備四種能力，即收集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。而收集和處理信息能力是一切能力的基礎，信息收集處理能力的提高有利于其他能力的全面提高。國內外醫藥高等院校越來越重視大學生良好收集處理信息能力的培養。醫藥高等院校要適應社會對創新型人才的要求，不斷探索培養全面發展，具有創新精神和實踐能力，能熟練運用信息化手段獲取知識的高素質醫藥人才的途徑[14]。
本研究對藥用植物學、生藥學、藥物經濟學等課程的教學方式進行了改革，在討論課、見習課、實驗課的教學中增加學生對信息的收集與處理的教學環節;引導學生參加教師的科研課題研究與教材的編寫，從而培養和提高其信息收集處理能力。另外，在畢業論文與畢業設計中對學生進行輔導，通過對學生信息收集處理能力的培養，進一步提高其科研能力。希望通過上述實踐提高藥學學生收集處理信息的能力。
1 藥學學生信息素質教育實踐的目標
通過提高藥學學生信息收集處理能力途徑的研究和實踐，實現學生獲取信息、識別信息、儲存和整理信息以及應用信息等各方面能力的全面提高。首先，教會學生如何利用圖書館資源和網絡資源，進行信息的收集;教會學生如何利用調查問卷和實地考察等方式，進行信息的收集。第二，經過各種途徑收集到的信息，內容雖然很豐富，但必須進行加工、整理。教會學生對收集到的信息進行甄別、篩選、分類和保存。第三，信息的利用有很多方面，一般是指利用所掌握的信息，分析、解決生活和學習中的各種實際問題。教會學生如何加工利用收集到的信息，如直接引用、分類比較和概括綜合，完成文獻綜述和研究論文的撰寫。
2 培養藥學學生收集處理信息能力的實踐
2.1 加快圖書館的建設，改善網絡教學環境
高校圖書館在大學生信息素質教育中發揮著重要作用[5]。為了促進學生主動學習，擴大學生的知識面，培養學生信息收集處理能力，我們加大了成都醫學院圖書館和藥學院圖書室的建設力度。館藏書籍和專業中外科技期刊基本上能夠滿足學生信息查詢的需要。同時，成都醫學院圖書館還加快了信息化建設的步伐，建設現代化電子閱覽室，引進各類中外文全文及文摘數據庫20余個，數據總量超過2 000 GB.學生可通過網絡方便地閱讀各類文獻。
成都醫學院的實驗室、教室等處均可方便地上網，可充分滿足運用現代化教學手段授課的需要。學生可充分利用局域網查閱資料、學習和交流。在教學過程中，適時介紹學科最新研究進展，引導學生通過科技文獻的查詢，掌握學科的最新研究動態。
我們對成都植物園、四川大學華西藥學院植物園和成都中醫藥大學藥圃中的藥用植物進行了數碼攝像;還對峨眉山、長白山、黃山的藥用植物資源進行了科學考察，并拍攝了大量野生藥用植物的數碼相片。我們對數碼相片按科分類，并附加了相應的文字說明。同時將經過整理的野生植物數碼相片上網，形成了較具特色的藥用植物網上資源庫。我們還利用互聯網的優勢，收集了一些兄弟院校的教學資源，結合已有的資源，經有效整合后進一步完善了我院藥用植物學網上課程資源，供教師和學生閱讀學習。
2.2 改革藥學實踐教學，深化學生收集處理信息能力
藥學教育重視實踐育人，我們在藥學的實驗、見習、實習中加強了對學生技能的培養，重視信息收集處理能力等綜合能力的提高。例如，我們對生藥學見習進行了改革，教會學生如何設計調查報告，利用中藥材市場進行相關信息調查，調查結束后進行信息的收集整理，并撰寫調查報告。同學們反映見習效果良好，寫出的市場調查報告質量也較高。如第四小組江敏等同學的實習報告獲得了高分，內容包括見習目的、見習時間、見習地點、見習要求、見習過程、見習感受與體會、建議等，見習報告結構完整，分析問題得當。對薔薇科重要中藥材的品種、來源、產地、采制、價格、炮制品、功效及銷售情況等相關信息都有詳細記載，所得調查結果有一定實際指導意義。
在藥用植物學的實習中，要求同學們將所學的植物分類學知識應用于植物園植物和藥用植物的識別。例如，在成都植物園藥用植物實習時，要求同學們仔細觀察薔薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺，根據所學的分類學知識，通過查閱參考書籍或利用網絡資源來判斷是葉刺、枝刺或皮刺，并說明判斷的依據。同學們根據所學的知識，有效利用收集到的信息，獨立完成研究結果是對藥用植物學見習改革的一種有益嘗試。
2.3 引導學生參加教師的科研項目和教材的編寫，培養學生收集和處理信息能力
在老師參編教材的過程中，有意識地吸引一些有興趣的同學參加教材的編寫工作，培養學生對信息的收集處理能力。如我們在編寫科學出版社的《案例版生藥學》教材中，將一般生藥瓜蔞、黨參、南沙參、茵陳、、艾葉、野、小薊、大薊和蒲公英資料的收集整理和教材編寫工作的任務分配給5位藥學學生，每人負責2味生藥資料的收集整理和教材編寫工作。在教材的編寫過程中也鍛煉了學生信息收集和處理能力。
在老師的科研中，選擇一些有研究興趣的同學參加教師的科研工作，在科研工作中培養科研思維能力和實際動手能力，同時也提高了信息收集和處理能力。將教師承擔的科研課題的部分研究內容分解成幾個小課題，讓學生分組承擔。在課題實驗方案的設計和完成過程中，學生需要自己收集資料設計實驗方案，并通過查閱參考文獻解決實際問題，老師則發揮引導者的作用。
2.4 改革學科考核評價體系，注重培養學生信息素質
我們對藥物經濟學考核評價體系進行了改革。學生在完成藥物經濟學的學習后，利用其所學的藥物經濟學原理和知識，選擇其感興趣的問題，確定論文題目，查閱資料后，撰寫藥物經濟學研究論文。學生成績主要由其撰寫的藥物經濟學研究論文來評定。在課堂教學中，我們對學生查詢資料，收集整理資料，撰寫論文等方面進行了全面培訓。學生反映通過藥物經濟學的學習，不僅學到了藥物經濟學的相關原理與知識，同時其信息處理能力和寫作能力也得到了較大提高。
我們在天然藥物化學的教學中設置了討論課。教師精選某些專題，指導學生查閱國內外文獻獲取信息，對信息進行加工整理，寫出文獻綜述。教師組織學生在討論課上充分發表自己的觀點，展示自己的學習收獲。學生文獻綜述和討論課的表現作為其平時成績的一部分。學生在討論課上發言積極，課堂氣氛活躍，學生的自學能力、信息收集處理能力和表達能力都有了全面的提高。
3 展望
通過加強對藥學學生信息收集處理能力培養的實踐，學生信息收集處理能力都有較大的提高，特別是在信息的整理和加工方面有了較大的進步。今后，我們將繼續探索培養提高學生信息收集處理能力的新途徑，總結在學生信息收集處理能力培養實踐中成功的經驗與不足，并針對不足提出改進方案。將可行的經驗向其它學科推廣，通過提高成都醫學院學生收集處理信息的能力來提高學生的整體綜合素質和學院的整體教學水平。
參考文獻
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關鍵詞：藥劑學；教學模式；實驗
1.教學模式陳舊，方法單一
縱觀中醫藥院校藥劑學實驗教學情況，存在重理論輕實驗，實驗教學普遍依附于理論課開設，實行的仍然是“實驗教材-教師講解-學生操作-實驗報告”的傳統實驗教學模式[2]，傳統的藥劑學實驗大多數采用灌輸式教學，教師講解實驗講義，學生按部就班進行實驗操作，書寫實驗報告，這對于學生創新能力和解決問題的能力培養，難以達到理想效果[3].并且重理論、輕實踐，重實驗內容、輕實驗意義，實驗教學過程中，教師的灌輸式教學大大限制了學生的創造性和發散性思維，不符合藥物制劑生產車間實際生產情況，無法培養學生在實踐中發現問題、研究問題、解決問題能力。
2.教學內容簡單滯后，與實際操作關聯不密切
藥劑學是一門實踐性較強的學科，實驗教學地位舉足輕重，但是目前藥劑學實驗內容多是對基本規律和經典理論的驗證性實驗，實驗項目圍繞煎膏劑、散劑、丸劑、顆粒劑，膠囊劑、片劑等老劑型的制備實驗，即給出既定的處方、工藝，學生進行簡單的制備操作實驗，實驗用的儀器設施老舊，像手工填充膠囊，手工擠壓制粒，手工熔封安瓿等，而且事先由老師制定好實驗內容，課前講解實驗步驟，學生只需按步就班地操作就能達到預定的結果，實驗過程中缺少學生提問思考的環節，從而導致學生動手操作的積極性受挫，無法培養學生獨立思考和創新能力。此種教學模式，與制藥企業機械化的生產實際相差較大，無法培養企業需要的高精端人才，偏離了實驗教學的初衷。藥劑學實驗課教學的主要目的是強化學生基本操作能力，在實踐中應用和領會藥劑學理論知識，并正確地分析實驗結果，培養科學思維和科學研究的能力。因此實驗教學應該隨著現代藥劑學的發展和人才需求特征，適當增減實驗內容，進一步提高學生全面分析問題、綜合解決問題的能力。
3.實驗考核形式單一，重結果輕過程
實驗報告一直是傳統的實驗課的考核形式。通過書寫實驗報告可以考察學生對實驗內容的掌握程度，并能體現學生思考問題，分析問題的能力[4]。但是由于實驗分組一般是2人一組，一起合作完成實驗，這就造成有些學生不參與到實驗當中，全靠其中一人完成，實驗結束后照抄別人的實驗結果，另一方面，有些學生的實驗操作失敗，卻不愿意多花時間重新開始實驗，找出問題所在，思考失敗的原因在哪里，直接照搬他人的實驗報告。這種應付式的態度無法培養出所需要的創新型人才。
4.教學資源相對不足，教學設施陳舊
雖然學校一直重視實驗室建設，投入力度越來越大，但隨著高校擴張，學生人數也越來越多，實驗教學設備無法滿足每個學生的需要，雖然我們學校建有模擬藥廠，模擬藥房，但是大部分情況只能參觀，很難進入其中進行實際操作實驗，另一方面，藥學方面的儀器設備更新換代快，高新技術日新月異，而學校現有的儀器設備有些還是九十年代的了老舊儀器，早無法滿足現有實驗目的需求。學生接觸不到高端的儀器，先進的技術，創新能力也就無從談起。
5.與藥廠對接少，實驗見習環節不夠重視
藥劑學學習的實驗目的之一就是培養學生在企業生產車間的操作，適應能力，而藥廠見習可以極大提高學生以后從事工作的崗位適應能力，學生可以到藥廠的各個崗位，實踐學習制劑生產的各個細節，能夠更加深入體會實際動手操作能力及獨立思考的重要性。而現在學校對這一方面還有待加強，藥學專業的學生在大四階段才下到藥廠實習，有些學生對藥廠的機器設備不夠了解，不會操作，對一些高新設備很陌生，因此在實驗教學階段增設實驗見習環節顯得尤為重要。
藥劑學實驗教學存在的問題還很多，傳統實驗教學中，學生較被動，實驗效果也不理想，不利于提高其動手能力和職業素養。進年來大家也在積極摸索對實驗教學模式進行改革，初步取得了比較明顯的成效，筆者將進一步對改革效果進行深入研究。
參考文獻：
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今年暑假我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
第一，四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二，四周的見習使我開拓了眼界，增加了見識
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三，四周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
醫院社會實踐心得體會【二】
秋高氣爽，碩果累累，在這個收獲的金秋里，我們滿載實踐中獲得的成果回到了久違的學校。在這個充實的假期里，我們成功地完成了本假期的社會實踐活動―利用藥源網或走訪醫院或藥房來查詢藥品說明書。然而，成功之果并不容易采摘，在實踐過程中我們解決了許多未曾想到的問題，品嘗了許多未曾嘗到的滋味才采擷了成功之果，回首這有意義的40天，雖然時間已經悄悄地流逝，但一路走過的酸、苦、甜卻仍然使我們回味無窮，久久地激蕩在我們的心中……
在活動的開始，因為我們每個人要調查的藥品不一樣，有的調查抗代謝的，有的調查抗腫瘤的，有的調查醫學專用藥，有的調查鎮痛藥……所以要去的醫院或藥房也不一樣，因此每個人只有單槍匹馬地走訪各個醫院或藥房。在驕陽似火的天氣里，我行走于各條街道，望著頭頂上的烈日，摸著被汗水浸透的衣服，雖然很辛苦，但回頭想一想，我是藥苑學子，這項任務必須圓滿完成，為了我的未來，再苦再累我都不怕，“不經一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香”,我一定要堅持，不能退縮。就這樣，我說服了自己，勇敢地堅持到了最后。
然而，并不是我不怕苦，不怕累，就能手捧鮮花凱旋而歸。大學生暑期醫院社會實踐活動總結報告范文。因為還有更讓人心酸的事等著我。在一家私人藥房里，當我說明來意并表示希望得到他們的幫助時，店內的服務人員只是冷冰冰地說“沒有”.我在藥房內看了一會兒銷售情況，發現由于服務人員的態度使許多顧客都“空手而出”.我不禁感嘆，醫院和藥房本是救死扶傷的地方，無論是國家的還是私人的，都應該以人民的利益為重，要以良好的服務態度對待每一名患者，不應該只重視眼前的利益，好的態度、好的質量才是的本錢。心酸過后，我明白了“服務第一，質量第一”的重要意義，作為我們國貿專業的學生更應該了解這一點，進而當我們步人社會進人藥學領域就要從服務質量上出發以滿足消費者的需求。
每件事情都像是鏡子，都有正反兩面，在服務上有讓我心酸的事，也有讓我震撼的事。在調查中我遇到一個專業的服務人員，她對待每一位顧客都耐心地解答他們的問題，一遍遍地解說著各種藥的療效、用法和禁忌等，使我折服的不僅僅是她那可親的微笑，更重要的是她對專業知識是那么精通，每一個問題都答得那么流利、那么明朗，此時的我才知道自己懂的知識是多么微乎其微，才看到自己的不足。剛進人大學時，我幼稚地認為我們工商管理學院的學生只要學好經濟學和管理學就行了，不用懂得關于藥品的藥理、藥性以及成分等方面的知識，現在的我才明白自己當時的想法是多么的愚笨，我終于知道既然選擇了藥學，無論從事什么事業，都應該努力學習藥品的基礎知識，只有基礎打得牢固，以后的道路才會越走越寬，越走越平坦。
有苦才有甜。我在走訪醫院和藥房的過程中，雖遇到很多荊棘，但得到的成果卻使我受益匪淺。首先，在知識方面，我明白了基礎知識的重要性，在以后的學習中要做到基礎知識與專業知識雙管齊下，將兩者有機地結合到一起，進而達到雙贏的奇效。其次，在精神方面，我品嘗到了堅持到底的甜美，體會到了經過自己努力獲得成功的快樂，同時也堅定了自己的信念，在以后的學習、生活中，要有不怕苦、不怕累、不退縮的精神，堅信“梅花香自苦寒來”,經過自己的拼搏，一定會柳暗花明。最后，我還了解了一些管理方面的小技巧，雖然不多，但我相信這對我以后的工作一定會有所幫助。我也會繼續積累，爭取得到更多的經驗。
在走訪完醫院和藥房之后，我又在老師的指導下利用藥源網查找了其他藥品的說明書，了解了更多藥品的藥理毒理、適應癥以及不良反應和禁忌，明白了如何去研究一種藥品，在以后的工作中應該從哪幾方面人手來向患者介紹該藥品，這些極大地提高了我對藥學的興趣，加深了我對國家藥品的了解程度。同時也可以把查到的相關方面的知識告訴親人，讓他們也更好地了解藥品，知道一些注意事項，這對他們的身體也會有很大的幫助。同時，我了解了藥源網，掌握了使用藥源網的方法，這一網站的知曉對我以后的生活有很大的幫助，我會充分利用這個網站，拓展自己的眼界，豐富自己的藥學知識，為今后自己的事業發展打好基礎。
美好的假期己經結束，但這次酸、苦、甜的實踐就像“三昧真火”在我們的心里久久地燃燒著，燃燒著我們的心靈，燃燒著我們的激情，那么就讓我們把這次經歷化為五彩的回憶永留心底，繼續燃燒那份激情來迎接明日的朝陽，爭取在不久的將來在藥學領域上綻放光彩，創造輝煌。
醫院社會實踐心得體會【三】
時間如白駒過隙，不知不覺間，我在義工崗位上已度過了一個月。回首過去，我擁有了一番不同尋常的感受，在我眼中，不再是一種職責，它已儼然成為我們生活的一部分。
在這里，雖然只過了短暫的一個月，但作為一個大學生，我感覺獲益匪淺。感覺到自己的人生目錄中又添了項新的內容，思想上也進入另一種新的境界。走進醫院，感覺少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份溫暖;少了一份擔心，多了一份安詳。
在這里，我體會了“白衣天使”的夢想，緊緊跟著老師，寸步不離，不斷給自己充電。在秉守“幫忙不添亂”的前提下，穿梭在偌大的第一醫院，在代教老師的悉心教導下，學習各種醫學知識。
在這里，我有幸體會了手術室里的緊張與嚴謹，即便是遠程觀摩。主刀醫生精湛的醫術，先進的醫療科技，幾乎可以稱得上是神奇的治療方案都讓我贊嘆不已。
關鍵詞：中職學校；中醫專業；人才培養
1歷史與現狀
我國系統的中醫藥學制教育發端于20世紀50年代。當時，百業凋敝，百廢待興，改變城鄉落后的醫療衛生面貌成為政府緊迫的民生問題，而人才培養則是一切建設大業的基礎。在高等教育規模十分有限的情況下，中職學校就成為了各行各業大量急需人才的主要來源，中醫類專業也就在這個大背景下應運而生。從那時起，我國在各省市區建立了中等中醫藥學校，中醫師承模式首先被中專教育制度逐漸取代，中等中醫藥教育機構逐步規范，辦學規模不斷擴大，課程體系不斷完善，培養質量不斷提高，培養了一批又一批具有一定文化基礎知識、一定中醫藥知識和一定中醫臨床實踐能力的技能型中醫人才，一度成為農村地區和城鎮基層醫療隊伍的骨干力量，為維護基層人民群眾的身體健康做出了歷史性的貢獻。在中等中醫藥教育得到長足發展的過程中，也為我國高等中醫藥教育儲備了教學師資，創造和積累了辦學經驗。隨著我國進入全面建設小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識不斷增強，對高質量、高水平醫療衛生服務的需求越來越大，中職中醫專業的學歷層次、培養模式、人才質量等越來越顯得與現實需求不相適應，大批中職中醫類學校在教育體制改革不斷深化的進程中或撤銷，或合并，或升格，專業點逐年減少。2007年，教育部與國家中醫藥管理局決定從當年起撤銷中等中西醫結合專業，原則上停止中等中醫學專業招生，但暫時保留了西部9省市區部分學校的中等中醫專業設置，年招生規模限制在500人以內，招生時限截止到2010年。此后國家中醫藥管理局聯合教育部辦公廳分別于2011年、2016年兩次發文，明確提出各省可以根據中醫人才需求實際情況，選擇本省重點中等中醫類學校開設中醫類專業并繼續招生。2017年，國家中醫藥管理局備案的允許招生的全國中等職業教育中醫類專業點共29個，分布在17個省市區，其中中職中醫（藥）學校10所，開辦中醫類專業的衛生學校14所，設置中職中醫專業的中醫藥大學或高職學院5所，批準當年招生計劃9120人。
2問題與挑戰
在充分肯定中等中醫藥教育歷史貢獻的同時，我們必須看到中醫類中職學校數量和專業點不斷減少的現實，其人才培養中存在的問題也逐漸顯露，既有教學管理問題，也有制度設計問題，需要系統、深入地進行改革。
2.1教學時數相對不足
根據現行中等職業學校教學標準，中醫專業學制為3年，總學時3000個左右，其中公共基礎課的德育課、文化課、體育課等占去總教學時數的1/3，專業核心課、專業（技能）方向課和專業選修課的專業技能課約占總學時的1/3，畢業實習占1/3。專業技能課是培養中醫崗位能力的關鍵課程。學生專業基礎知識是否扎實、職業素養是否較高、專業能力是否過硬，很大程度上取決于專業技能課的效果。但是，對知識的獲取是需要一定時間來學習、吸收、消化、積累的，對于中職學生來說，要在大約1000學時內完成11門核心課、4門方向課、7門選修課等20多門骨干課程的學習，是極其困難的任務。即使壓縮公共基礎課，將一部分專業技能課程分解到第一學年，由于學制和總學時的局限，教學效果可想而知。
2.2教材內容過于壓縮
無論是公共基礎課還是專業技能課，都普遍存在體量壓縮、內容淺顯的問題，尤其是解剖學、生理學、病理學、藥理學、病原生物與免疫學、診斷學和國醫經典等，內容總體上是概念性的“壓縮餅干”，深度不夠，學生理解起來較為困難，學習效果較差。
2.3課程體系不完善
專業核心課缺少一些重要的醫學基礎和臨床課程，如生物學、組織學、細胞學、生物化學、急救醫學、傳染病學、流行病學等，都沒有納入教學標準。公共基礎課存在著被迫擠占的問題，所謂德智體美并重只停留在口號上。實訓項目設計單調，課時比例過低。見習教學有名無實，沒有具體的課程、學時安排，僅以實訓替代。
2.4實驗課沒有納入教學標準
醫學是一門以觀察和實驗為基礎的科學，而現行中職中醫專業教學標準對實驗教學只字未提。盡管中醫以陰陽五行為理論基礎，以辯證思維和取類比象為診治方法，但中醫專業畢業生在臨床診斷上還是多以西醫為主，治療上多以中西醫結合為主，這要求學生必須具備實驗操作的能力。由于教學標準沒有剛性要求，各中職中醫學校普遍存在不重視實驗教學建設、實驗室投入不足、實驗教學資源匱乏、實驗儀器設備簡陋等問題。
2.5實訓實操難以貼近臨床
實訓本來是理工科學生進行職業技術應用能力訓練的教學過程，長期以來，中等醫學教育被歸類到職業教育范疇，使職業教育教學理念摻和到醫學專業人才培養之中，形成了以實訓代替見習教學的專業教學標準和培養模式。具體問題主要有：一是實訓項目少，中醫實訓室主要開展舌診、脈診，西醫實訓室只有心肺聽診、血糖儀使用、胰島素注射、心臟除顫等項目；二是設施設備簡陋，模擬實際不夠逼真，90學時的綜合實訓時間安排仍然相對緊張，達不到實訓教學的預期效果；三是以實訓替代見習，以人造標本替代真實人體，訓練結果與臨床實際誤差率高。
2.6畢業實習差強人意
醫學作為實踐性極強的科學，臨床實習和頂崗實習至關重要。目前中職中醫專業學生畢業實習存在的問題主要有：一是高水平醫院不接收低學歷學生實習，學生多在低等級醫療機構實習[1]，醫生帶教能力不高，學生反映學不到東西；二是學生實習轉科少，動手機會不多，實習效果差強人意；三是中醫針推方向學生幾乎全在以營利為目的康體保健機構頂崗實習，只能按市場規律迎合顧客需求，多以足浴、按摩、減肥等項目為主，中醫推拿、保健按摩、保健刮痧等項目練不了。
2.7對口就業空間狹小
目前大多數醫療機構存在中醫崗位缺編情況，但主要表現為高層次中醫藥人才不足，而社會對中職中醫專業畢業生需求不旺，對口就業空間狹小[1]。具體問題主要有：一是中職中醫專業畢業生報考執業助理醫師資格證的通過率太低；二是就業政策限制著他們只能到鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構就業，選擇范圍狹窄；三是崗位需求減少，調查顯示二級以上醫院對中職中醫專業的需求為零，鄉鎮衛生院尚有10%的需求量[1]；四是就業質量差，學生畢業即失業的情況較為多見。
3對策與措施
3.1修訂教學標準
《中醫藥法》指出，“中醫藥學校教育的培養目標、修業年限、教學形式、教學內容、教學評價及學術水平評價標準等，應當體現中醫藥學科特色，符合中醫藥學科發展規律”。現行的中職中醫專業教學標準是教育部2014年12月公布實施的試行文本，現在看來，就基本學制、人才規格、課程結構、課程設置、教學時間、教學安排、實訓實習等方面都需要重新設計、開發、完善。這是具有根本性、全局性的改革舉措，必須把握好以下幾個方面：一是調研的深度和廣度必須到位，深入醫藥行業、學校、教師、學生之中，了解真實情況，為標準制訂提供全面、客觀、準確的依據；二是工作機構必須要由富有改革創新精神、覆蓋利益關聯方的專家內行組成，尤其應該吸收現代醫學臨床、管理行家參加，這是推動變革的前提條件；三是要顛覆已成思維定勢的教育觀，樹立與國際接軌的醫學教育理念，淡化職業教育色彩，向普通醫學教育靠攏，準確定位培養目標。
3.2延長修業年限
醫學教育在歐美國家屬于精英教育，需要較長的修業年限。作為中等中醫專業主要生源的初中畢業生文化基礎差、學習能力弱，現行中醫專業教學標準按3年學制設計的課程體系，教學時數明顯不足，不僅不能適應本來就縮水嚴重的課程內容，更不可能在此基礎上恢復實驗教學，增加理論課程和實訓項目。為此，修訂專業教學標準、設計專業年限必須考慮醫學教育的本質屬性，不能囿于一般中專修業3年的規定，需要打破傳統思維定勢，將專業教學標準的基本學制至少增加1年，“量身定制”為四年制修業期限，制訂符合醫學教育基本規律的專業教學標準。
3.3優化課程體系
一是選擇增設部分重要醫學基礎和臨床骨干課程，如生物學、組胚學、生物化學、寄生蟲學、醫學心理學、機能實驗學、急救醫學、皮膚醫學、傳染病學、循證醫學、流行病學等課程，朝著中醫全科醫生方向定位培養目標；二是充實課程內容，如在語文教學中增加醫古文的內容，美育課程要增設一定的藝術門類，體育課要“體”“育”并重；三是引進實驗課，增加實訓操作項目，優化課程體系；四是在時間安排上，第一年開設文化課、公共基礎課，第二年專業基礎課及專業實驗課，第三年專業核心課、專業方向課、實訓課及臨床見習，第四年進行專業實習與社會實踐。
3.4增加實驗教學
《中醫藥法》第33條指出，中醫藥教育“應當遵循中醫藥人才成長規律”，注重“現代教育方式和傳統教育方式相結合”，這里的現代教育方式就包括實驗教學。醫學實驗不是讓學生背誦結果，而是讓他們分析實驗現象和結果，驗證事實，加深和鞏固對相關理論知識的理解和記憶。實驗課具有形象、直觀、生動等特點，能激發學生的學習興趣，培養學生的動手能力。
3.5實行見習教學
專業實訓教學與醫院見習存在本質區別，實訓是使用設備、工具在模擬的職業環境里進行技術訓練，見習是在醫院的真實人體上觀察、動手操作，并與課堂教學穿行。目前由于大多數中職中醫學校沒有附屬醫院，安排不了見習教學，就只能以實訓的形式在校內代替。但中醫專業學生未來的工作對象是人，人是活的復雜的有機體，個體差異顯著，生命現象變化多端，中醫的舌診、脈象、經絡腧穴、望聞問切都在模型上訓練，局限性很大。落實見習的關鍵是學校要建有隸屬關系的附屬醫院，或有能自主靈活安排見習教學的醫療機構。對此，教育主管部門有必要重新審視醫學教育的辦學標準，考慮把設置附屬教學醫院作為今后學校辦學的硬性條件。
3.6加強臨床實習
針對目前臨床實習存在的問題，應著力做好以下工作：一是在保證中醫教育特色的前提下，借鑒西醫臨床專業學生的實習方案，制訂實習教學大綱；二是盡量選擇科室設置、設施設備、指導教師等能基本滿足實習教學大綱要求的教學醫院，制訂學生輪轉科室計劃，增加學生的動手機會，嚴格出科考試，提高實習效果；三是校院雙方要共同加強帶教能力建設，提高臨床醫生的帶教水平，定期開展實習評價和帶教評價，向醫院反饋評價結果；四是努力保證學生實習時間足量，可以通過推遲雙選會的舉辦時間、調整實行“2+1.5+0.5”學制等方式，避免干擾和中斷正常實習；五是針對中醫針推方向學生頂崗實習的特點，與康體保健機構建立校企長期合作機制，共同制訂理論聯系實際、學以致用的頂崗實習計劃，真正把教學標準規定的中醫推拿、保健按摩、保健刮痧等中醫適宜技術的實習落到實處。隨著我國第一部《中醫藥法》的實施和健康服務業的蓬勃發展，中醫藥事業迎來了前所未有的歷史機遇。中等中醫專業人才培養模式不能拘泥于過去，止步于現在，必須與時俱進，與現代科學接軌，煥發新的活力。
參考文獻：
本文以廣東醫科大學藥學院為例，調查該學院180名藥學類本科生對創新創業教育的認知程度，提出對藥學本科生創新創業教育的幾點問題思考和建議，助力藥學本科生創新創業教育發展。
關鍵詞：
藥學；本科生；創新創業；教育
一、藥學本科生創新創業教育的重要性
從國家層面來看，從2012年開始，教育部就決定在“十二五”期間實施國家級創新創業訓練計劃，用來促進高等教育轉變思想觀念，全面提升高校大學生創新創業能力。[1]2016年，國家對高等教育的創新創業教育寄予厚望和指導，為高校營造了創新創業的良好氛圍。從醫學院校層面來看，藥學的學術發展及醫藥相關產業鏈的進步同樣需要創新，創新創業教育對藥學本科生也同等重要。醫藥事業關系到人類健康的發展需求。從學生角度出發，藥學本科生要在原有的專業知識上創新發展，才能不局限于原有的知識體系與就業框架，讓醫藥行業生生不息。創新創業教育助推大學生綜合素質的發展，提升大學生自身的核心競爭力。
二、藥學本科生創新創業教育中存在的問題
1.藥學本科生對創新創業相關知識了解較少。調查顯示，92.53%的調查對象認為大學生創新創業能夠拓寬就業渠道，在就業形勢緊張的今天，有效地緩解了就業壓力。88.36%的人相信，通過創新創業教育，可以提高自身的綜合素質與核心競爭力，在就業時更能凸顯自身的優勢。然而，調查結果發現，僅有29.41%的調查對象對創新創業有所了解，絕大部分人（70.59%）都不太清楚創新創業的相關知識。調查對象中十分了解我校或國家對大學生創新創業教育實施的相關措施和政策的僅有8.29%，有所了解的人只占總人數的35.74%。藥學類本科生對創新創業方面普遍認識不到位。主要原因：藥學類大學生更傾向于“技術型”，而非“創新創業型”，普遍傾向于從事藥學技術類工作，很少主動吸收；學生普遍傾向于醫療單位就業，對創新創業方向和政策認知度較低，學校在創新創業教育上普遍缺乏針對性指導；學生了解的創新創業知識未能與自身藥學專業相結合，缺乏專業性、針對性指導。[2]
2.校園創新創業教育氛圍不夠濃烈。在創新創業教育方面上，僅有16.32%的學生認為學校足夠重視該方面教育，并積極傳播相關方面知識；65.16%的調查對象表示學校偶爾推出創新創業類相關活動，但校園里并沒有感受到創新創業的教育氛圍。分析認為，目前學校在開展創新創業教育方面的活動較少，形式傳統單一，學生參與度不夠高；學校對大學生創新創業教育沒有凝練成一套教育體系；學校在創新創業指導上更多的是停留在理論比賽或者活動上，普遍缺乏實踐性，實戰平臺較少；學校傳播創新創業知識的渠道有限，氛圍不夠濃烈。
3.缺乏實踐經歷豐富的創新創業導師。大部分藥學本科生偏向于直接就業，找一份與藥學相關的工作是理想的就業選擇。只有13.56%的人認為藥學生創業應選擇與藥學相關的專業，能把所學的專業知識應用在創業實踐上。更多的藥學生偏向于在自己感興趣的領域、風險較低等領域進行創業。大學生對創新創業方面知之甚少，又缺乏創新創業導師可以提供咨詢參考。學校也尚未提供創新創業專業課程，在創新創業領域學生處于“無導師”狀態；學生接觸到的教師普遍為藥學類或者思政類等領域教師，并無實踐經歷豐富的創業導師可以提供創業指導或者創業咨詢服務。
4.“大班式”教學制約創新創業教育發展。大班課堂授課模式不利于創新創業的發展。藥學專業的“大班式”教學方式阻礙了學生個人的創新思維發展。同時，授課教師對創新創業教育的內涵缺乏深刻的理解，如何將創新創業教育融入專業教育也存在著疑問。學校目前的考核制度主要由卷面考核組成，對實踐的重視程度不夠。75.34%的人希望教師在授課中能推陳出新，開創與創新創業教育相關的新的授課模式，教學方式和教育理念要跟上社會的需要；59.24%的調查對象表示創新創業教育課程知識也應當與時驅進。
三、對藥學本科生創新創業教育的幾點建議
1.加強校企聯動，培育適應社會發展的創新型人才。藥學是一門實踐性比較強的學科，校企聯動搭建起了一座實踐的橋梁。從2014年至今，廣東醫科大學藥學院與廣東潤和生物公司共同打造“潤和班”，由學院和企業領導共同擔任該班級的指導老師，指導學生創新就業，實習轉化為就業率較高，助力學生全面發展，有助于學校培養適應社會發展的創新創業人才。醫學院校應該為藥學類本科生創新創業教育創造契機，一是拓寬大學生創新創業渠道，與校企聯合培養創新創業型人才；二是嘗試啟動“校企見習計劃”，企業提供崗位給非畢業班學生見習，定期組織學生“走出去”到藥企參觀學習；三是加強校企聯動，學校與企業“一站式”培養人才，根據市場需求培養創新型人才。[3]
2.搭建藥學類創新創業實踐平臺，營造良好的創新創業氛圍。以廣東醫科大學藥學院為例，藥學院“一站式”培養藥學本科生創新創業能力。2016年4月，廣東醫科大學藥學院與多家單位共建大學生創新創業實踐基地，加上廣東醫科大學生創新創業創意園等平臺，實現多層次多形式的合作，助力藥學類大學生創新創業發展，實現大學生“論文出自生產線、科研走進操作間、創業依托孵化器”，進一步激發大學生創新創業激情，效果頗豐。2015年，國家大力倡導孵化器建設。針對藥學類本科生，應該打造一個有藥學專業特色的專業型創業基地。[4]輔導大學生創新創業，孵化有潛力的創新創業項目；學校應該為藥學類本科生搭建創新創業平臺，建立多元化創新創業教學環節，加強創新創業教育推廣力度，進一步提升學生對創新創業重要性的認識；在創新創業方面，各類創新創業的比賽不能局限于項目計劃書，還需要有“實戰”平臺。[5]
3.試點開設“卓越藥師班”，強化學生創新創業能力。學校可先試點小班教學，開設首個“卓越藥師班”。教育大計，以生為本，小班教學，才能卓越培養。在2012年11月9日，教育部、衛生部了《教育部衛生部關于批準第一批卓越醫生教育培養計劃項目試點高校的通知》，確定了第一批卓越醫生教育培養計劃項目試點高校125所，改革試點項目178項，已經確立了卓越醫師的精英培養模式。高校面向藥學類本科生，開設“卓越藥師班”。除綜合課程，專業課、創新創業課等相關課程進行小班教學，配備“卓越藥師班”專業課程導師、創新創業導師；班級成員需在大學期間每年完成或者參與科研創新項目或者創新創業項目；常態化增設創新創業、英語口語課程等指標，“精英化”培養藥學本科生。“卓越藥師班”等小班教學模式可作為藥學本科生精英教育，提升藥學本科生創新創業能力的一個改革方向。
4.健全創業項目導師制度，推動大學生項目落地。以廣東醫科大學藥學院為例，每年許多企業負責人到學校開講授課，營造了良好的氛圍。在特定的創業項目上，配置項目導師制度。一方面做好“引進來”工作，引進優秀的企業人員擔任大學生創新創業導師；第二方面鼓勵藥學專業教師積極探索創新創業教育的新的教學模式，選派學校教師“走出去”到優質企業掛職學習，深入了解企業發展和行業前沿；建立創新創業拓展班，設置創新創業獎勵資金，大學生自由組隊完成某一創新創業項目，由企業導師進行創業指導，進行實戰演練，發掘種子項目，推動項目落地。
四、小結
目前，藥學本科生創新創業教育還尚且一個起步期，高校若能全方位的對創新創業教育進行一個全方位的戰略規劃，營造一個良好的創新創業氛圍，培育社會精英的同時也必將助推學校的自身發展。
作者：李思 劉偉東 李寶紅 單位：廣東醫科大學藥學院
參考文獻：
[1]薛成龍,盧彩晨,李端淼.“十二五”期間高校創新創業教育的回顧與思考———基于《高等教育第三方評估報告》的分析[J].中國高教研究,2016,(02).
[2]王愛俠,趙梅.藥學類大學生創新創業教育芻議[J].科技風,2015,(04).
[3]吳啟迪.推進大學教育創新適應并引導社會發展[J].中國高等教育,2003,(2).
關鍵詞：植物 野外 實踐 體系
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（b）-0167-03
藥用植物學是中藥類專業的專業基礎課，與中藥學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥資源學、藥用植物栽培學等課程的關系十分密切。其課程包括理論、實驗和野外實習等教學方式，其中野外實習是鞏固和加強教學的重要環節。通過野外實習，可以使學生學到在課堂上無法學到的許多實踐經驗和操作技能。在野外實習過程中學生經過實地考察、對植物分類鑒定、學習標本的采集和制作，使課堂的內容形象化、直觀化。最為主要的是可以培養學生熱愛專業，嚴謹的科學態度，理論聯系實際的工作作風和善于獨立觀察、發現問題、分析問題、解決問題的能力。
加強大學生野外實習能力的培養，關鍵在于野外實習基地建設、實習方法與內容的改革。然而，目前大多數高校的野外實踐多存在質量不高、管理粗放、效果評價不規范等問題，直接影響到實踐教學的質量。如何加強實習基地建設，強化實習基地管理，構建科學發展的實踐體系，以此全面提高實踐教學質量，已成為目前亟待解決的問題[1]。筆者根據該校和外校藥用植物學野外實踐的實際情況，淺談自己的一點體會和經驗，和同行作一探討。
1 野外實習實踐教學基地建設標準
實習基地是高校培養人才的重要載體，其質量的好壞直接關系到人才培養的質量和內涵。野外實習基地的教學資源、教者的帶教能力、制度的建設以及科學合理的實習模式是提高實習效果的重要方面。
1.1 實踐教學資源的標準
野外教學基地以選擇中藥種質資源和儲量資源豐富、生態環境多樣、交通便利、食宿經濟、安全有保障、人為干擾小的實習地點為原則，建立環境更成熟的野外實習的教學、科研基地，進一步改進和完善實習教學的條件。實習基地至少有6條以上可供學生采集、識別藥用植物的精品路線；蘊藏的常見藥用植物500種以上且都具有一定量的資源量；中藥栽培的實踐基地應為國家食品藥品監督管理總局《中藥材生產質量管理規范（GAP）檢查公告》中公布的通過GAP認證的中藥材生產企業和品種的基地；或者在“九五”“十五”“十一五”“十二五”期間通過了國家科技部驗收的中藥材規范化種植示范基地，規模不少于50畝。基地內還應建有為實習生簡單進行檢疫、檢驗、試驗分析、數據處理的工作站。
1.2 帶教教師聘任的條件
野外實習的帶教老師應具有博士學位或中高級以上職稱以及3年以上野外實習經驗，每名帶隊教師指導學生不多于20名，每天指導學生不少于5學時。
中藥材栽培生產基地的管理人員應具有藥學或農學等相關專業的大專以上學歷，并有藥材生產實踐經驗和藥材質量管理經驗。從事中藥材生產的有關技術人員應具有基本的中藥學或農學常識。參與實習實訓的教師應具有高等學校教師資格證書、研究生學歷或中高級以上職稱、該專業3年以上教學和科研經驗，承擔有國家級、省級或廳級相關科研項目，并能單獨指導3～5名學生，平均每天帶教時間不少于5學時。
2 實踐教學規章管理制度的制定
實踐教學是本科教學極為重要的關鍵階段，直接關系到學校本科教學的質量。為了加強實踐教學管理，提高實踐教學質量應制訂切實的管理制度。
2.1 實踐教學目標
總體目標和要求是堅持德、智、體全面發展的方針，加強基礎理論、基礎知識和基本技能的教學；強化嚴肅態度、嚴格要求和嚴密方法的訓練。通過實踐環節的教學，讓學生能早期接觸社會實踐，使學生具備較強的實踐能力、創新能力和創業能力。
2.2 實踐教學的組織、管理和職責
（1）教務處對實踐教學的實施起指導、監督、考核作用。院系是組織、實施實踐教學的基本單位，負責學生的思想教育、教學組織和生活安排諸方面的管理。各級管理機構要明確自身的職責，制定切實可行的措施，確保實踐教學工作的正常運轉。
（2）成立實踐教學質量監控小組，院系的主管領導是實踐教學工作第一責任人。要建立主管領導定期研究、檢查實踐教學工作制度，不斷地完善各級教學組織和有關制度，增強教師的教學意識。
（3）院系應結合專業的實際情況對實踐教學的培養目標、教學內容、教學方法、管理規范等開展全方位、多層次的討論和研究。通過討論和研究達到更新教育觀念，改進教學方法，提高教學質量的目的。
（4）實習基地是實踐教學的重要組成部分，要充分發揮其作用。凡該校實習基地方可懸掛“教學實踐基地”的牌匾。實習基地要將與學校進行教學協作、承擔教學任務、保證教學質量的工作提高到既為社會造就優秀人才又促進本單位整體水平快速提高的重要高度來認識。實習基地在可能的情況下，每年可從業務收入中撥出部分經費作為實踐教學投入，改善教學條件，完善教學管理，不斷地提高實踐教學質量。
（5）學校對實習基地的教學和科研工作依據條件給予相應支持。對實習基地的進修培訓、高新技術普及、圖書信息資源共享等方面的要求，要優先給予安排。對有條件的實習基地，學校支持有關部門積極推進合作科學研究，共同申報科研項目與成果，以合適方式共同培養研究生。
（6）實踐教學經費由教務處會同院系根據年度實踐教學計劃和預算標準，按照見習實際人數進行劃轉；若自主安排實踐教學，院系應根據實踐教學計劃合理安排年度的經費預算報告。
3 野外實踐教學內容、方法、目標
3.1 野外實踐教學內容
通過野外實習使學生學習和掌握野外中草藥資源調查的基本技能、方法；能夠運用植物分科檢索表檢索出未知的藥用植物；了解藥用植物的植物學特征和生物學特性；學習標本的采集和壓制方法，并在返校后以小組為單位舉辦報告會（報告實習中取得的科研成績）和展覽會（展出學生的專題論文、植物標本及豐富多彩的實習照片等）。
通過到藥材種植基地開展中藥材育種、育苗、田間管理、采收加工等環節的具體操作訓練，對藥材基地的歷史、大氣、水質、土壤等方面進行調研，了解國家“GAP”相關政策和中藥材種植的知識以及如何建立“GAP”基地。
3.2 野外實踐教學環節的方法
由帶隊教師提前到實習點進行實地考察，選擇6條以上比較安全、藥用植物分布豐富、便于采集的采藥路線。在整個實習過程中，帶隊教師要提前和當地有關部門、人員協調，安排好學生的食宿，負責學生的安全及學習。
（1）時間地點：時間2周（12～13 d）。地點：欒川龍峪灣國家森林公園、輝縣萬仙山森林公園。
（2）組織形式：野外識別藥用植物，采集、制作標本以小組為單位，每小組15～20人，并由一位教師帶教。
（3）教學內容及時間安排：出發前由教務處、院領導、輔導員、帶隊專業教師集中講授野外教學實習要求、學習方法、注意事項、藥用植物標本采集方法、學生領取野外實習用具等事宜。第一天：上午乘車前往實習基地。下午安排住宿、召開實習預備會。第二天至第十一天：按小組由教師選擇4～6條不同路線進行野外教學。認識常用藥用植物，熟悉其生長環境，講解所屬科的特征；并采集部分藥用植物標本，分組采集壓制標本；采集植物花，學會使用檢索表；進行野外實習考核。如，遇雨天，可采取室內由帶隊教師組織學生講授標本的采集、壓制、鑒定等專題知識，或舉辦野外實習趣味知識競賽。第十二至十三天：考試、返校。
3.3 野外實習教學環節教學目標
野外實習是一項綜合性實習，它是運用所學理論知識去認識生物世界的一項重要的科學實踐活動。實習的主要內要求有以下幾個方面。
（1）學會藥用植物學野外工作的方法。包括怎樣調查某一地區的藥用植物資源或植被現狀，怎樣采集藥用植物標本，怎樣做好野外記錄，怎樣觀察藥用植物，怎樣制作藥用植物標本等。
（2）熟練掌握解剖花、果等器官的方法，描述藥用植物的技能，熟練掌握運用檢索表及《中國植物志》《中國高等植物圖鑒》《河南植物志》等鑒定植物的基本方法。
（3）運用上述基本方法，結合所學藥用植物學知識，鑒定并識別百余種藥用植物，從而掌握一些重點科、屬的重要識別特征。
（4）試編寫實習地區的藥用植物名錄及檢索表，在可能情況下，寫出該地區的生態環境、植被特征及藥性功效。
（5）在實習過程中，學生分為若干實習小組，每個小組有任課教師作為指導，每個小組應在教師指導下采集一定數量的、合乎質量要求的藥用植物標本，每個學生應根據自己的情況鑒定一定數量的藥用植物。完成各科的綜合實習報告或小論文。
（6）要求學生養成良好的五勤習慣：一是腿勤，多走路，自然環境是變化無窮的，多走路就能多觀察到一些藥用植物；二是眼勤，多觀察，尤其對周圍藥用植物的根、莖、葉、花、果形態，及其與環境的關系，善于發現問題；三是手勤，多動手、自己去采、去摸、去感覺藥用植物，從中了解藥用植物的某些特性，并要及時記錄；四是腦勤，多聯系課堂學習的知識思考和比較；五是口勤，多請教指導老師，多與其他同學互相切磋。
（7）使學生掌握15種道地藥材的規范化種植技術；模擬“GAP”認證。
4 實踐教學效果評價體系的制定
4.1 實踐教學效果的評價方法研究
（1）實踐教學考核是檢驗教學效果，改進教學工作，進一步提高師生教與學主動性的有效手段。考核應緊緊圍繞不同階段的教學目標各有側重地兼顧認知領域各個層次的內容。在注意知識記憶、理解和解決問題能力的同時，還要加強對學生操作技能、學習態度、行業作風等方面的考核。
（2）理論考核著重考核學生對知識的記憶與理解，判斷學生是否領會和把握了這一階段的教學內容。見習階段的考核，除注意記憶、理解兩個層次的內容外，重點考查學生技能應用的準確性及分析、解決問題的科學性。見習階段的考核也應為綜合性考核，除考核學生掌握應用基礎理論、基本知識、基本技能靈活地解決實際問題的能力以及實際工作中應具備的實踐能力。
（3）見習的考核主要包括技能考核、理論考核和平時成績3個部分。專業理論的考核主要采用筆試方式，試題以多選題和論述題為主。實踐性綜合考試，在實地（現場）采用實際操作輔以口試的形式進行。為了激勵學生學習，確認學生的潛力，幫助學生有效調控自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心，培養合作精神。教師對學生實習過程中的表現、取得的成績以及反映出的情感、態度、策略等方面的做出綜合評價。
4.2 實踐教學效果的評價標準
根據每位同學的總結報告、考核成績及實習期間的表現給出總成績（滿分100分，其中實習報告占30%，考核占40%，平時表現占30%）。
4.2.1 實結報告
個人全面實結（15分）：引言：實習時間、地點、意義等；調查研究方法；實習內容及結果：列出藥用植物種類、資源開發與保護的建議等；總結個人實習的收獲和體會；對實習的意見和建議。專題考察總結報告（15分）：按論文格式：例如題目（區系中藥資源普查方法、資源開發現狀等）、作者、單位、地址、中英文摘要、關鍵詞、引言、材料和方法、研究結果、討論、參考文獻等。
4.2.2 考核
掌握200種藥用植物的鑒別方法，寫出科名、入藥部位和功效等（25分），以小組為單位制作臘葉標本500份（15分）。
4.2.3 平時表現
出勤率、有無遲到早退現象（10分），實訓期間對專業知識的掌握情況（10分）；回答問題是否積極主動等（10分）。
根據以上評價方法，確定實踐教學效果為4個標準：85分以上者為優；75～85分為良；60～75分為中；60分以下為差。以上實踐教學成績同理論課程成績一塊計入檔案。
5 結語
實習基地是高校培養學生創新精神和實踐能力的重要場所，更是實現人才培養目標的重要保證。優質實習基地的建設和實習體系的構建對實現教育資源優化，提高教學質量具有重要的意義。
為了適應當今社會對人才培養的新要求和高標準，需要不斷地對野外實習的模式進行改革，只有這樣才能使學生在野外實習過程中除了掌握必備的野外工作經驗、能力和實踐操作技能外，還要培養學生形成優良的專業素養和創新思維習慣。希望通過筆者膚淺經驗的總結，能起到拋磚引玉的作用，也期待更多成熟的藥用植物野外實踐模式在高校的實踐教學中得以廣泛推廣，達到提升學生創新思維和科研能力的目的[2]，使之今后在適應社會強競爭力中發揮重要的作用。
參考文獻
[1] 史金聯.加強實習基地建設，提高實踐教學質量[J].實驗室技術與管理第，2010，27（8）：190-192.
培養學生獨立思考問題和運用所學知識解決問題的能力,以及繼續獲得新知識、總結新經驗、發展新理論的思維方法,是對當代教育工作者提出的要求。如何改革傳統的教學模式,加強實踐技能的教學,以適應社會主義市場經濟的發展和對人才的需求,是亟待解決的一個重要問題。筆者現就個人在《中藥學》教學過程中的一些有益探索總結如下,供同道參考。
1 啟發式教學
傳統的教學方法是以教師為中心,而忽視了學生在教學過程中的主體作用。這種傳統的教育思想,只重視傳授書本知識,學生被動聽講、做筆記,形式單一,教學效果較差,培養出來的學生只能是“記憶型”或“再現型”人才,缺乏開拓精神和創新意識。啟發式教學,有利于《中藥學》的教學,有利于培養學生的綜合素質。
增加自學內容,堅持以“學生為主,能力為主”的方針,課前讓學生預習,教師在課堂上采用“以問題為中心”結合重點難點內容講授。由于準備充分,在課堂上學生思考積極,討論熱烈,對問題的理解不斷加深,使原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動、有趣、易于理解和記憶,激發了學生的求知欲和探索潛能,鍛煉了口頭表達能力。
教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節,安排學生自學。教師指定閱讀參考書內容,指出學習要點,結合基礎理論啟發式地提出問題,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題,進行啟發討論式教學,如消食藥、驅蟲藥、涌吐藥等章節內容,以達到活躍課堂氣氛,調動學生學習的積極性。利用課堂討論,激發創造性思維,引導學生按照嚴密的思維邏輯,循序漸進地掌握知識。
2 精簡教學內容
《中藥學》教學應遵循“突出重點、避免重復、注意銜接”的原則,以“性能-功效-主治”為主線,其他相關內容圍繞其展開,突出學科特點,這也符合《中藥學教學大綱》“講清楚功效的概念,運用中醫藥理論分析功效,以功效聯系主治、用法,有機地將幾方面內容結合起來”的要求。在教學中注意突出重點,解釋難點,做到主次分明,詳略得當,不必面面俱到,切忌泛泛而談。要處理好這一問題,就要把握教學內容,精簡教學內容。
著重講解每一章節中的代表藥,介紹臨床常用藥。如清熱涼血藥,能清熱涼血,治療營血分熱證。這一功用涉及本節的所有藥物,可在概述中詳加交待,并聯系《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》等課程,講深講透。而對具體藥物的講解,應重在同中求異,突出個性。如生地黃清熱涼血之力勝,多用于熱病出血、消渴、真陰虧耗之虛證；玄參苦咸降泄、瀉火解毒之力強,且能軟堅散結,多用于熱毒發斑、咽痛喉痹、瘰疬結核等；牡丹皮長于涼血退蒸、活血散瘀,用于血分實熱、虛熱骨蒸及血滯經閉、跌打損傷；水牛角主清血分實熱,以解毒為優,宜用于熱病高熱不退、血熱毒盛者。如此組織教學,既避免了內容的大量重復,又體現了《中藥學》教學的特色。
在教學內容的安排上,既要突出學科的獨立性,又要注意知識的連貫性,銜接好中醫基礎類與臨床類課程之間的內容。在講述藥物功效時,多聯系所學的中醫知識闡述；在講授主治病證時,應結合臨床各課程內容加以分析,但要突出功效與臨床應用的相對應關系。如車前子有滲濕止瀉的功效,通過利水濕、分清濁而止瀉,主治泄瀉,但以小便不利引起的水瀉為主；若用于脾虛濕盛泄瀉、暑濕泄瀉,則應分別配伍其他藥物應用。
3 強化實驗教學
從理論到理論的傳統教學方法,難以引起學生的學習興趣,《中藥學》課程也不例外。而實驗教學具有直觀性、實踐性、客觀性、綜合性和科研性的特點,有課堂理論課教學不可替代的作用。所以,應充分利用各種教學資源,如掛圖、飲片標本、多媒體課件、實驗課等,把《中藥學》教學內容形象、生動、直觀地再現出來。通過直觀形象性的教學,激發學生的認知興趣,增強學生的理解力,加深印象,增強記憶,提高學習效率。
在《中藥學》教學中增加中藥飲片的內容,安排飲片見習課,要求掌握辨認中藥飲片的一般知識及100味常用中藥飲片,以改變以往學習中藥而不認識中藥飲片的不足。為了更好地培養學生的動手、觀察及創新能力,還開展了《中藥學》實驗教學。由教師指導,學生操作,把書本知識與教學實驗結合起來。如“煎煮時間長短對生附子毒性的影響”、“人參的耐缺氧作用實驗”等,要求學生在實驗過程中,一定要細心觀察、準確記錄,寫出實驗報告。通過實驗,驗證所學知識,使學生懂得中藥知識不僅是經驗的積累,而且有實驗基礎,從而增強學生的求知欲,并從現代科學的角度認識中醫藥學的內涵。
4 突出專業特點
在突出中藥學學科特點的基礎上,要突出專業特點。專業培養目標的不同,對《中藥學》教學要求是不一致的。因此,在教學內容的安排和課時的分配上也應有所區別。
中醫學專業、中西醫臨床專業、針灸推拿專業培養的人才是高級中醫師,學生將來所從事的職業以臨床診療工作為主。應用中藥是治療疾病的主要手段,所以要求學生全面、系統地掌握中藥的基本內容,以便更好地為臨床服務。《中藥學》教學的重點是學生應用能力的培養,即如何將常用中藥較為恰當地用于臨床,治療疾病。
中藥學專業、藥物制劑專業、中草藥栽培與鑒定專業,主要培養的是高級中藥師、農藝師,教學內容應側重在藥而不在醫。這類專業可參照臨床類專業,并結合各自的特點,在教學內容和課時分配上作適當調整。如《中藥學》教材總論中產地與采集、炮制以及各論中每味藥的來源、炮制特點等內容,將在其他專業課中系統學習,故可不講或少講,做到學有專長,教有側重,不能以同一模式來培養不同需求的人才。
5 銜接相關知識
中藥學是一門涉及面較廣的學科,與許多中醫基礎類課程及臨床類課程有著密切的聯系,中藥學的講授應把這些知識點聯系起來,為學生初步建立中醫藥知識結構奠定基礎。
