發布時間：2023-07-30 10:17:16
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的病人心理健康教育樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1臨床資料
45例泌尿造口術患者中，男31例，女14例，年齡45～87歲。城市居民27例，農村18例。經心理壓力分析發現45例病人都存在著心理障礙。入院后護士以和藹可親的態度，溫和的語言對待患者，消除患者的不良情緒，盡快使患者進入病人角色，從而提高了患者的適應能力，增強了其戰勝疾病的信心。本組6例術后早期產生絕望心理，有輕生念頭，經疏導而康復。
2心理分析
2．1入院時病人的心理狀態及護理對策
病人由于疾病的原因，離開了熟悉的工作和生活環境，所面對的醫生護士及周圍環境均很陌生。因此，熟悉環境是他們迫切的要求，我們應該建立病人的信任感，幫助病人熟悉環境盡快適應醫院環境，多關心體貼患者，盡量消除緊張、恐懼心理，幫助其樹立戰勝疾病的信心。
2．2術前病人的心理狀態及護理對策
病人害怕術中疼痛，擔心自己的病情，特別是術前未明確診斷的疾病，擔心結果而感到恐懼。應該通過術前訪視緩解患者的恐懼心理，針對術前術后可能出現的問題逐條解說，采用互動式交流通俗易懂的語言使病人及家屬了解各項操作如何配合，增強對手術的信心，使其能平靜地接受手術及術后帶來的一切。
2．3術后病人的心理狀態及護理對策
由于術后疼痛，置管多，機體的完整性受到破壞，擔心有無轉移，需要護士進行康復指導，有的病人產生自卑、憂郁、絕望心理，情緒波動較大，進入沮喪、失望、無助、憂郁的心理反應期。他們拒絕一切治療和護理，常有輕生念頭。應該多給予人文關愛與尊重，采用安慰性語言取得患者的信任，使病人增強信心，戰勝疾病，適應新生活，以達到預期效果。
2．4康復期病人的心理狀態及護理對策
康復期病人的生活自理能力日漸恢復，醫護人員和親朋好友由于工作繁忙來探視的人員有所減少，此時有些病人會感到失落無奈，害怕受到歧視甚至厭惡自己，易產生自卑自憐心理，不利于疾病的康復。護士應針對病人不同的心理反應做好相應的心理護理，使病人以良好的心態，積極的態度正確面對疾病，積極配合治療護理，早日康復，回歸社會。
3健康教育
3．1入院階段
主動向病人及家屬介紹病區環境、病房設施、主管醫生及護士、醫療技術水平，可以增加病人的安全感。主管護士與病人建立融洽的關系，經常與病人進行交流溝通，減輕他們的心理負擔，讓他們能夠主動配合醫護工作。告知患者及家屬造口的重要性和相關知識，讓患者知曉只要學會正確護理及正確選用造口器材，保持樂觀態度，術后完全可以像正常人一樣生活和工作。
3．2準備手術階段
通過術前教育使病人和家屬了解造口的基本知識，配合手術治療，并且要求家屬了解造口者恢復期和康復期的心理行為變化特點，從而能夠耐心地對待病人，溫暖、支持和鼓勵病人，促進其心理康復。術前我們請病人和家屬一起看幻燈片及錄像片，介紹造口的一般情況和護理方法，一方面便于患者將來自我護理，另一方面讓病人提高參與意識。
3．3術后階段
除做好專科護理及基礎護理外，更重要的是穩定病人情緒，重視心理護理。由于此手術是污染手術，特別是術后早期引流管易被黏液堵塞而造成出血、尿漏、造口感染，皮膚潰爛化膿。應詳細地介紹造口的護理和常見并發癥的預防知識，并結合長期的臨床治療和護理經驗深入淺出、圖文并茂地對病人和家屬進行造口指導。
3．4康復階段
【關鍵詞】 老年；住院心力衰竭病人；家屬；健康教育
心力衰竭為各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組終合征[1]。是各種心臟病的嚴重階段，其發病復發再入院率高，死亡率也高。為減少心衰病人猝死發生，減少其住院次數。對在本科室住院治療的532例心力衰竭病人（心功能III-IV級），采取了不同的護理方法，取得了較好效果，現報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象 選擇2007年1月～2007年12月在我科住院532例心功能III-IV級全部病歷采用心功能NYNA分級法，參照美國紐約心臟病協會（NYNA）1928年標準[2]，其中男312例，女220例，年齡61～95歲，平均76.5±11.5歲。按隨機數字表分組，分為實驗組和對照組，實驗組271例，其中男198例，女73例，年齡77.3±5.6歲，病程2～18年，平均病程8±1.3年；對照組261例，其中男174例，女87例，年齡74.2±4.3歲，病程2.5～17年，平均病程9±1.5年。
1.2 方法 對實驗組在病人入院后即制定教育計劃，進行圖文并茂的健康教育，如：講座、發小冊子、宣傳欄、一對一指導、病人互相交流及討論、開工休會等。對文化層次及接受程度、工作性質不同等予以區別處理，盡量做到有針對性，除病人參加外，還邀請家屬，陪護參加，內容盡量通俗易懂；針對病人存在的問題進行針對性的健康教育。對照組僅進行一般護理。
1.3 評價法 對實驗組和對照組病人于出院6個月內進行隨訪和跟蹤調查，比較兩組心力衰竭死亡及再入院復況。
1.4 統計學分析 采用SPSS13.0軟件對資料進行X2檢驗。
2 結果
實驗組觀察6個月復發再入院及死亡情況，見表1。
表1 實驗組與對照組再入院比較
再入院復發 死亡
實驗組 90 9
對照組 141 17
X2 56.72 7.73
P ＜0.01 ＜0.01
P＜0.01，有顯著統計學意義。
3 討論
3.1 避免各種心力衰竭發生的誘發因素，建立健康行為模式。
3.1.1 飲食習慣：老年病人飲食習慣欠佳，喜歡高脂肪食物（如：肥肉），用動物油烹飪，高膽固醇食物（如：動物內臟等）；高鹽食物，如腌制的食品。另外，老年病人因怕浪費，而強迫性進食剩余食物，而吃得過飽。針對這些特點，指導他們進低脂肪、低鹽（無低鈉血癥時）、低膽固醇、清淡、易消化飲食，少量多餐，尤其是晚餐不宜過飽。
3.1.2 休息與活動的指導：老年心力衰竭病人由于年老、體弱，又常伴呼吸困難、乏力和液體潴留。針對這種情況，在病人心功能差時，幫助其適當抬高床頭取舒適臥位，必要時加護攔，以避免墜床。根據心功能的情況制定活動計劃：心功能I級者指導避免重體力勞動；心功能II級指導病人避免病人臥床休息，鼓勵病人行走，每周3～5次，每次20～30分鐘，以剛出現疲勞、呼吸困難或胸悶不適為限度；心功能III級者指導患者以臥床休息為主，協助患者慢慢下床進行排尿、排便等床旁活動；心功能IV級者指導病人臥床休息，對四肢做被運動和翻身。待病情好轉后，才能在床上或床邊適當活動。
3.1.3 便秘：老年病人胃腸功能低下，腸蠕動減弱，心力衰竭時進，纖維少，常引起便秘。當用力排便時，增加了心臟負荷，可引起心律失常、猝死等。應指導病人攝取富含纖維的雜糧和菜蔬、水果，不吃過分精制的食物，不偏食。養成定時排便的習慣。排便時，指導病人避免過度用力屏氣排便，有條件者提供坐椅。必要時配合腹部按摩。病情允許時，鼓勵病人適當活動。經上述措施無效時，可應用緩瀉劑，如：潘瀉葉、果導片、大黃等。指導患者應用開塞露。必要時予以肥皂水灌腸，我們采用一次性使用輸液器連接高分子導管（吸痰管/導尿管）灌腸[3]。還可采取戴無菌手套直接摳出大便。病情嚴重時，加強監護。有研究顯示，由于糞便前端干燥、屏氣動作頻繁等原因，使中前期，即開始排便后5分鐘內是AMI早期患者排便過程中心肌做功最多、耗氧最多、血流動力學最不穩定的時段，也是排便相關并發癥最易發生的時期。因此，在排便開始5分鐘內的嚴密監護最為重要[4]。
3.1.4 感染：呼吸道感染是誘發心力衰竭最常見，最重要的誘因。指導病人注意保暖，尤其是天氣變化時，及時增減衣服。不到擁擠的、空氣污染的公共場所。及時接種流感疫苗，出現感染先兆及時治療。室內定時開窗通風，每日2次，每次30分鐘。
3.1.5 心理指導：老年心力衰竭病人普遍具有自尊心強、脾氣固執、怕孤獨、怕死亡的特征，特別在陌生的醫療環境中，有悲觀失望、抑郁消沉，有的情緒急噪、喜怒無常，這對老年病人的心理護理提出了更高的要求。針對老年人的特點，護理人員要勤于觀察病情，善于發現病情變化，主動詢問、關心、體貼病人，解除或減輕他們軀體上的痛苦，消除病人顧慮，減輕他們的心理壓力，增加其對醫護人員的信賴和安全感，樹立戰勝疾病的信心，更好地配合治療。
3.2 建立遵醫行為，提高服藥的依從性，做到定期復查。
3.2.1 這些病人往往須終生服藥治療。因此要指導病人正確、按時服藥，告知病人藥物的主要作用、不良反應和注意事項。在病人入院后制作服藥卡，按時指導病人服用，直到病人安全掌握。依據時間治療學，指導病人在適當的時辰用藥，如：清晨應用溶栓類藥物，而他汀類藥物均推薦晚間用藥[5]。
3.2.2 在病人出院前制定指導計劃：按時服藥，定期復查血壓、心電圖、血糖、血脂、肝、腎功能、電解質等；合理飲食，進低鹽、低脂肪、低膽固醇、清淡、易消化飲食、少量多餐；勞逸結合，注意休息，適當活動，學會自我監測；對家屬進行健康教育，使他們擔當監督、幫助和支持和病人的重任；教會家屬如何判斷心跳和呼吸停止，一旦發生心臟驟停，家屬除撥打
120急救電話外，還應立即進行徒手心肺復蘇術；指導病人出門時隨身攜帶健康卡和硝酸甘油、救心丸等藥物；定期隨訪，如有呼吸困難、乏力、下肢浮腫、體重增加等癥狀，應及時就醫。
通過對實驗組的271例患者采取針對性的健康教育，使患者及家屬在服藥的依從性、建立健康的生活方式、以及掌握徒手心肺復蘇術等方面明顯優于對照組，避免了增加心臟負荷而誘發心力衰竭的因素，提高了遵醫行為，從而降低了心力衰竭病人的再入院率。
參考文獻
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【關鍵詞】 美沙酮維持治療；特殊性；心理支持；健康指導及教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.530 文章編號：1004-7484（2013）-09-5221-01
`1 美沙酮維持治療病人的特殊性
1.1 該類病人年、男女性別比例、婚姻狀況、文化程度、身體疾病狀況都比較特殊 此類人群社會人口學特征單因素分析顯示[2]，平均年齡為35.2±7.8歲，男性占83.7%，已婚或同居占55.2%，未婚及其他占44.8%，初中及以下占79.6%。本門診服藥人員HIV陽性率為68.6%，明顯高于全省平均水平的33.2%[3]，本門診病人HCV陽性為94.6%，顯著高于云南省晉寧縣的85.05%[4]。病人因長期使用海洛因，多身患多種很難治愈又不得不治療的傳染病，同時還養成諸多的不良行為。病人共用針具的現象十分普遍，進而引起群體HIV、HCV感染人數增多。并最終發展為AIDS合并各種機會性感染，門診的HIV或AIDS是傳播傳染性疾病最危險和死亡率最高且年輕化的一類人群。
1.2 在中國現實社會生活中，成癮行為往往令人感到恥辱，HIV/AIDS人群也被很多人認為是不光彩的，受人歧視的疾病。病人經常遭到家庭、社會歧視，身體狀況較差，之前，無健康意識及社會交往活動能力，孤獨、寂寞、處事急于求成、懶惰、大多無所事事而謊話蓮篇。
1.3 2004年以來，國家在全國各地海洛因依賴較重的地區開展社區美沙酮維持治療，通過宣傳、公安、同伴之間的推薦、轉介，成癮者相繼到美沙酮門診參加美沙酮維持治療。因此由海洛因成癮者成為美沙酮維持治療病人。
2 受治者的心理問題
2.1 打擊 在生活中每個人會遇到各種打擊，肯定會有感情上的變化，成癮者參加維持治療之前是不會顧及自己的身體狀況的，直到參加美沙酮治療時按國家入組治療檢測工作的有關規定進行檢測，無論入組或之后隨訪，HIV確認陽性者，要告之本人及家屬，此時，有的陽性病人無法承受這一打擊，會出現各種消極行為，長期下去，心理壓力巨大，會出現自暴自棄的思想，認為自己已經是一個沒有作用的人，活在世界上沒有什么意義的想法甚至出現自殺行為。
2.2 否認與接受 過一段時間以后內心會平靜一些，開始懷疑是否檢測錯了，特別是有妻子或丈夫的病人。這是一種常見的心理反應，這種反應會延誤人們采取積極的措施，只有在獲得臨床防艾一線護理人員的心里疏導，給以鼓勵并宣傳國家政府對HIV/AIDS有相關政策支持后，慢慢的才會接受這種心理上的反應，開始考慮自己的健康、治療及生存、生活問題。
2.3 寂寞沮喪 有很多因素會導致病人感到寂寞沮喪，這種感覺是病人長時間的疾病引發的，特別是晚期AIDS，寂寞沮喪持續時間的長短與家人、朋友和護理人員的支持有關，護理人員要幫助每一位病人，讓他們知道他們不是孤單一人，身邊還有很多遭遇同樣的人，更有許多給他們提供幫助的人。
2.4 困惑 美沙酮維持治療需要長期維持，HIV、HCV感染者會因時間的推移身體狀況越來越差，之前他們不會關注自己的身體狀況，如今，經過護理工作人員的培訓、個體化咨詢、護理教育后，隨即又很在意自己的身體。據文獻記載，美沙酮會傷肝臟而出現肝腹水，傷牙齒而牙成塊的脫落等，有的病人會因此不能長期堅持治療。此時，醫護人員必須做好病人和家屬的思想工作，用實例解除他們的困惑。
3 在不同的階段給以不同的心理支持和健康指導及其教育
該類病人具有其明顯的特殊性，總體醫療護理要求是：參加治療時就要建立良好的護患關系。之后不能向護理一般的病人一樣的護理，它需要臨床一線護理人員與之建立有效的溝通[5]，認真評估，判斷病人在不同的階段存在哪些護理問題并作出護理診斷。
3.1 新入組病人 保護病人的隱私，取得病人的信任是最重要的。護理人員選擇恰當的機會與病人溝通，了解病人目前的需求、知識、心里狀態及家庭支持情況，咨詢、交談中要注意溝通的技巧，并引入前期的宣傳教育。若出現副作用應采取正確的處理方法，如便秘、過敏等，可用瀉藥番瀉葉、通大海泡水喝。同時要掌握護理用藥和注意事項。對于出現腹痛、絞痛、腹瀉、腸管功能實然發生變化等情況要停藥或是咨詢醫護人員。
3.2 維持治療期 此期病人身體功能基本恢復了，根據個體差異進行個性化的不良行為干預、心理支持及護理教育，幫助他們分析現有狀況必須堅持治療，要從根本上改變自己的行為，如堅持不偷吸海洛因，不說謊話欺騙家人等。爭取家庭成員的支持幫助。不是病人不想戒斷美沙酮，而是斷了美沙酮，只能再次使用海洛因。你們需要長期治療，治療雖然很艱難，但是卻是一個有益的選擇。
3.3 治療后期 護理人員要幫助病人克服沮喪的心情[6]，讓他們不能放棄對生活的希望，鼓勵他們像平常人一樣，交朋友，返回社會，養家糊口，使生活過得充實些。提醒他們自己的孩子家人都很需要他們，即使在面臨生命垂危的關頭，還是要在內心充滿希望，在不久的將來治愈艾滋病并不是不可能。要讓病人明白，只要堅持服用美沙酮同時堅持參加抗病毒治療就能和正理常人一樣擁有正常的生活和精彩的未來。
3.4 強化家庭成員心理護理和干預教育十分重要 尤其是通過宣傳教育、指導等方法，可消除家庭成員對病人的歧視或影響病人基本需要滿足的障礙因素，預防潛在危害或者脫失情況的發生，減少使用海洛因所帶來的傷害。
總之，臨床護理人員對美沙酮維持治療病人要給以充分鼓勵，提高他們長期治療的積極性，還要為病人提供良好的心理支持和全方位優質護理服務。醫護人員，家庭成員、社會群體不應歧視維持治療病人，更應多關愛、支持和理解他們。由此，通過美沙酮維持治療門診醫療護理人員的不斷努力和探索，相信能達到國家在防治艾滋病工作中利用美沙酮維持治療門診治療海洛因成癮者，防止HIV、HCV、梅毒等傳染病在吸毒人群中相互傳播并向一般人群擴散的效果。
參考文獻
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積極心理學是20世紀末在西方興起的以美國著名心理學家塞里格曼（Martin E.P.Seligman）和西卡森特米哈伊（M.Csik-szentmihalyi）為代表的一股重要心理學力量，是當代心理學的最新進展。塞利格曼曾提出一個著名的公式，即“總幸福指數=先天素質+后天環境+你能主動控制的心理力量”。這個公式中所指的“你能主動控制的心理力量”，就是積極心理學需要發掘的力量。所以，“積極心理學是致力于研究人的發展潛力和美德等積極品質的一門科學”。積極心理學提倡用一種積極的心態來對人的許多心理現象或心理問題做出新的解讀，從而激發人自身的積極力量和內在的優秀品質。積極心理學主張通過個體與其所生存的環境之間的和諧發展來塑造、培養個體積極的心理態度，增強個體的“力量”。
當前，主觀幸福感、快樂、愛等已經成為積極心理學研究的新熱點話題。如，積極的情緒和體驗、積極的人格特征（正性的利已特征和與他人的積極關系）、積極情緒與健康關系和創造力與人才培養等。國內、孟昭蘭認為積極情緒是與某種需要的滿足相聯系，通常伴隨愉悅的主觀體驗，并能提高人的積極性和活動能力。積極心理學的目的并不僅僅在于去掉人心理或行為上的問題，而是要幫助人形成一種良好的心理或行為模式。積極心理學（positive psvchology）是利用心理學目前已經較為完善和有效的實驗方法與測量手段，來研究人類的力量、美德等積極品質的一股心理學思潮。因此，積極心理學把自己的工作重心放在培養人固有的積極潛力上，通過培養或擴大人固有的積極力量而使人真正成為一個健康并生活幸福的人。
一、學校心理健康教育存在的主要問題
在我國，傳統的學校心理健康教育工作多以消極價值取向對待學生的心理問題，隨著心理健康教育工作不斷地深入與發展，出現的問題越來越多，所面臨的困難也越來越突出。
（一）形式化傾向
有相當多的學校錯誤地認為素質教育、心理健康教育僅是形式，升學、應試才是根本。學校雖然開展了心理健康教育實驗和研究，建立了學生心理檔案，但由于忽視教育者自身思想觀念的轉變，最終使學生心理健康教育流于形式。
（二）教育內容的窄化
學校心理健康教育至少包括兩個方面的內容：良好心理素質的培養和心理問題（心理疾病）的對待。而很多學校把心理健康教育的重點放在少數學生心理問題的咨詢和治療上，使學校心理健康教育的路越走越窄，大多數學生心理發展得不到滿足，心理健康水平無法真正得以提高。
（三）問題模式或疾病模式
當前在學校開設的心理健康教育課的內容大多是以心理問題為專題，引導學生如何處理生活、學習、交友和娛樂中出現的心理問題，這樣的教育模式將學習的目標定位在問題取向上，偏離了注重學生潛能的開發和心理素質的培養這一目標，使心理健康教育聚焦在處理心理問題上，以至于人們理解心理健康教育的內涵就是由一系列的心理問題構成，誤將心理看成心理不健康或心理變態的代名詞’將心理健康等同于沒有心理問題或心理疾病。
（四）醫學化傾向
一些學校將學生視為心理疾病患者，用診斷病人的量表測量學生，還通過醫療機構開展學生心理健康教育，給學生造成很大的心理壓力和消極暗示，引起恐慌和壓抑。其實，學生中有障礙性心理疾患的人不到總數的1%，大多數是適應不良的發展性問題，而非心理疾病。學校心理健康教育的任務是開展預防性和發展性的心理健康教育。
（五）課程化傾向
一些學校把心理健康教育理解為開設心理健康課程，向學生傳授心理健康知識，要求學生機械記憶，甚至還考試，這樣做的結果是不僅沒有促進學生的身心健康，反而使學生承受更多的身心負擔，從而大大削弱了學校心理健康教育的作用，導致師生關系的對立及心理健康教育資源的枯竭化。
二、積極心理學對學校心理健康教育的啟示
以積極心理學的理念重新整合心理健康教育的各種要素，形成新型的心理健康教育模式已成為當前心理健康教育領域新的思潮與趨勢。所以，從積極心理學的角度審視學校心理健康教育，會對我們的工作思路和方法的改進帶來全新的視野。
（一）學校心理健康教育應積極促進學生的終身發展
學校心理健康教育的總目標是提高全體學生的心理素質，充分開發他們的潛能，培養學生樂觀、向上的心理品質，促進學生人格的健全發展。認識自我，悅納自我。具體目標有：使學生不斷增強調控自我、承受挫折、適應環境的能力：培養學生健全的人格和良好的個性心理品質：對少數有心理行為問題和心理障礙的學生，給予科學有效的心理咨詢和輔導，使他們盡快擺脫障礙，調節自我，形成健康的心理素質，提高心理健康水平。學校心理健康教育工作者首先要使學生學會滿意地對待過去，把它當做是一種成長的收獲，而不是更多地去感到遺憾和哀怨：其次使學生學會幸福地感受現在，投入地做好當前的事情、認真體會每個人與每件事：再次使學生學會樂觀地面對未來，以積極主動的態勢面對未來形勢、人際氛圍與周圍環境的變遷，樹立對學習與生活的信心和競爭意識，從而增強終生幸福的理念和態度。
（二）學校心理健康教育應善于發掘學生的優秀品質
積極心理學對學生的要求是在心理咨詢的指導下，使他們通過合作、學習、感悟來獲得積極的心理品質，關注自己和世界、生活的積極面，形成樂觀、合作、善良、勇敢、信任等積極思想。當學生關注世界的積極面的時候，是不會有消極思想的，學校心理咨詢的主要目的是幫助個體形成積極思想，增強個體的“力量”和“美感”，用積極的態度面對生活，而不是像傳統學校心理咨詢關注學生的消極面，以治療學生的心理問題為主要目標的。學生的思想正處在形成的階段，學校心理健康教育工作者應以積極的思想對他們加以引導、指引和開發，使他們逐漸形成樂觀、合作、善良、勇敢、信任等積極思想；學校心理健康教育工作者應該更多強調學生具有的積極思想，并認為他們都能在正確的積極思想的指引下發展出適應社會的積極思想和品質。
（三）學校心理健康教育應用積極心態看待學生的心理問題
關鍵詞：高校圖書館；大學生；心理健康教育
中圖分類號：G258 文獻標識碼：A
隨著科技的發展，日趨激烈的社會競爭，當代大學生越來越面臨著激烈的挑戰和競爭，他們的心理正在承受著超負荷的壓力，心理疾病率逐年上升，加強大學生心理健康教育已刻不容緩。
一、大學生心理健康的現狀
當代大學生的總體心態是健康的。他們面對著的是一個機遇與挑戰并存，風險與成功并存的時代，這也使得他們心理壓力過大。他們在社會環境、家庭環境和成才過程中遇到的問題也更加多樣性、復雜化，引發的心理問題日益增多。
2012年以來進行的大學生心理健康網絡調查結果顯示，27%的大學生經常有心理方面的困擾，66%的大學生偶有心理方面的困擾，僅有2%的大學生表示沒有困擾，九成以上的大學生都有心理方面的困擾。近年來大學生由于心理問題或心理因素引發的休學、退學等情況時有發生，甚至有自殺、兇殺等惡性事件產生。通過這些觸目驚心的事件，可以看到如果不健康的心理問題得不到及時發現、引導及解決，大學生的健康、生活、學業將受到嚴重的影響，也間接地影響到高校的發展和穩定。
由此可知，大學生心理健康狀態不容樂觀，應引起社會、學校、家庭及學生的足夠重視，加強對大學生的心理健康教育，就成為各高校共同關注的問題。
二、大學生常見心理健康問題
1.由于對專業不感興趣而產生的問題
一部分學生對所學專業缺乏學習興趣，人生目標茫然，學習目標不明確，產生厭煩和抵觸情緒，極易產生焦慮自卑心理。
2.生活環境不適應導致的心理問題
進入大學，遠離原來熟悉的生活和環境，離開了依賴多年、包辦一切的父母，需要獨立地生活和處理日常事務，各種問題隨之出現，部分學生難以很快適應，孤獨感加重。
3.人際關系不適應導致的心理問題
離開家庭，來到一個新的人際群體，同學間的經濟、文化、思想背景各異，生活習慣和行為習慣也大不相同，遇到實際問題時，容易發生敏感沖突，從而對學生造成一定心理壓力。
4.學習方面的心理問題
對大學生而言，學習環境和學習方法有很大變化。進入大學階段的學習主要是自主學習，與中學“填鴨式”的學不相同。大學的生活比中學時的生活相對較寬松，有較大的自由空間。學習方法不當、學習時間沒抓緊等都易造成學習困難，帶來焦慮等心理問題。
5.考試方面的心理問題
大學階段，每課常規性考試以及各種資格、技能等級考試等已經成為造成大學生心理壓力的一個重要刺激源。有的大學生由于不能承受各種考試帶來的這種壓力而產生心理障礙或心理疾病。
6.情感方面的心理問題
大學生處于青春期，有獨特的心理和生理特點，對異性的情感需求愿望強烈，更渴望得到異性的喜歡和認可，但大學生稚嫩的心理畢竟不夠成熟，一但遇到單相思、失戀就容易痛苦，不能自拔，也有的大學生戀愛動機不端正，不是出于愛情本身，而是為了彌補內心的空虛與寂寞，缺乏責任感。因情感的失落極易陷入孤獨、抑郁困擾中。
三、高校圖書館在大學生心理健康教育中的優勢
1.高校圖書館優雅的特殊環境有利于心靈放松
圖書館是大學校園里最為優雅的學習環境，為大學生提供了良好的文化氛圍，使你踏進圖書館，便感到有一種歸屬感、安全感、舒適感。
圖書館寧靜的學習環境，讓人們感到舒適愉悅；置身于優雅溫馨的學習環境中，使人心胸開朗，調整身心，緩解情緒，有利于提高學習效率。
2.高校圖書館具有豐富的文獻信息資源
高校圖書館具有豐富、完善、系統的館藏文獻，是讀者取之不盡、用之不竭的知識源泉，也是大學生不可缺少的精神食糧。
美國精神醫學專家高爾特說：“圖書館是一座心智的藥房，存儲著為各類情緒失常病人治療的‘藥物’。”在圖書館豐富的館藏資源中，有大量關于心理健康方面的信息資源，從心理衛生知識的普及書刊到心理問題的分析、疏導及心靈雞湯類勵志圖書。大量資料研究也表明，圖書具有安撫、鎮痛的作用，讀一本好書如同與一位真誠的朋友交流，對人的心理素質起到潛移默化的教育作用。因此，好的書籍可以成為營造良好心情、松弛精神緊張的工具，也可以成為促進人們養成堅強的意志品格的工具。
四、高校圖書館在大學生心理健康教育中應采取的措施
1.開展豐富多彩的校園文化活動
作為校園文化建設的一個平臺，圖書館應利用報告廳、視聽室、閱覽室、自習室等場地，與學生會社團組織合作，開展豐富多彩的文化學術活動，根據學生需要，抓住其最關注的熱點話題，舉辦有針對性的心理健康學術專題報告、專家學者講座等活動，有利于培養大學生健康的情緒。例如，近年來，我館的“星期五講座”就受到學校師生的一致好評。
2.建立便捷的網絡服務
高校圖書館應在圖書館的網頁上設立心理健康教育專欄，開設心理交流論壇，介紹心理健康知識。也可以針對不同心理問題給大學生介紹和推薦書刊。因為建立網上咨詢平臺，網絡咨詢的保密性和匿名性更便于大學生所接受，這樣就可以針對大學生存在的心理問題及時給予疏導，把網絡的優勢利用起來，以便更好地與校園文化建設結合。
3.開設“心靈之家”專題閱覽室
為了滿足大學生對心理健康知識方面的需求，圖書館應開設心理健康專題閱覽室，配備有關心理健康方面的書、刊、報匯集一室。例如“心靈雞湯”方面的激勵圖書，《心理與健康》《健康之友》《中外健康文摘》等集中收藏，方便學生閱讀。同時配備具有心理學資歷的館員。根據大學生讀者的不同心理問題，推薦書刊，面對面進行交流溝通，幫助分析并給予及時疏導。
面對大學生心理健康問題，圖書館應肩負重任，帶著一顆真誠的心走進大學生的內心世界，充分發揮其教育職能，利用自身優勢，提供優質的服務，引導他們走出心理誤區。
參考文獻：
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關鍵詞：積極心理學；軍校管理；心理健康教育；“90后”大學生
中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）21-0105-02
時代在發展，心理教育的方式和方法也在不斷的進步。現代軍校學生基本上都是“90后”，這樣一群年輕人身上有著蓬勃的朝氣，有努力向上的渴望和勁頭，而家庭和學校的環境又塑造了其比較脆弱的心理承受能力。面對著受教育者的變化，軍校心理健康教育也必須進行一定的調整，積極心理學外向、積極的特點正符合當代軍校學生的特點，其與軍校心理健康教育融合的效果一定是令人期待的。
一、積極心理學的內涵
積極心理學是美國心理學界正在興起的一個新的研究領域，以seligman和csikzentmihalyi的2000年1月《積極心理學導論》為標志，越來越多的心理學家開始涉足此領域的研究。這一研究開辟了積極心理學的先河，打破了以往消極心理學獨占研究領域的現象。積極心理學英文為positive psychology，它是指利用心理學目前已比較完善和有效的實驗方法與測量手段，來研究人類的力量和美德等積極方面的一個心理學思潮。積極心理學的研究對象是普通人，它要求心理學家用一種更加開放的、欣賞性的眼光去看待人類的潛能、動機和能力等[1]，研究中心是人自身的積極因素方面。與積極心理學相對應，積極心理教育模式應運而生，這是一種以積極心理學為理論基礎的教育模式，它的產生，為心理教育開辟了一個新的天地。
二、軍校心理健康教育現狀
不同于一般的學校，軍校有著嚴明的紀律和嚴格的行事規范，進入軍校學習的青年通常會有一個適應的過程。而隨著社會不斷的發展，青年學生群體也逐漸形成了自己的特點和個性，他們有個性、有主見、有追求，相信自己的能力和實力，有獨立解決一些問題的欲望和能力；同時，他們也有著強烈的自尊心和上進心，對于知識和進步都有著強烈的渴望，然而應對困難和失敗的能力比較差，心理比較脆弱。學生本身的特質加上軍校的環境因素，綜合起來，就出現了軍校新生通常難以適應軍校生活、容易產生心理問題的現象，因而軍校的心理健康教育就顯得十分重要。
以上這些因素給軍校的心理健康教育帶來了一定的困難，同時，目前軍校的心理健康教育手段還比較落后，缺乏時代特點，也忽略了當代學生的個性需求；在教育的內容上，也與當代軍校學生的思想和心理相去甚遠，心理教育工作并不能夠取得預期的效果。加上軍校學生的活動特點總是以集體為單位，個人的行動保密性差，所以面對個人的心理問題，軍校學生總是難以啟齒，再加上壓抑的學習和生活環境，會使原本的心理問題嚴重化。除此之外，軍校的心理教育以提高訓練水平、軍事素養為目標，因而呈現出比較生硬的特點，雖然體現了軍校的特點，但缺乏了一些人文關懷，因而需要引入新的思維和手段，改進目前的教育現狀。
三、軍校心理健康教育中積極心理學的應用
（一）加強心理干預，用積極的思維引導學生
積極心理學重視心理問題出現之前的積極預防，它強調的是人自身系統的各項能力的積極塑造，這種心理學重視的是人自身的閃光點的發掘和擴大。世界上的人多種多樣，性格千差萬別，然而不管是怎樣的人，身上都會有勇氣、樂觀主義、毅力、洞察力等優點。作為軍校的心理健康工作者，就要對青年學生進行了解，在接觸中了解每一位同學的性格，挖掘出其身上的優點和閃光點，通過不斷地積極引導，使得星星之火發出燎原之勢，從而讓學生自身的正能量克服心中的不快、陰影，從而自發地樹立起對于生活的熱愛、對于學習的渴望、對于進步的追求。
對于軍校來說，進行心理教育，首先就要破除“出現問題再解決”的錯誤思路，一定要在問題出現之前就進行干預。首先，領導干部、學生管理人員要積極與學生接觸，在生活中了解其性格特點，掌握其思想狀態，分析可能出現的問題，并且保持敏感，爭取在問題剛剛出現之前就能積極地干預。其次，要扭轉對于當代軍校學生的刻板成見，要正確看待當代學生身上存在的各種元素。比如一個學生可能比較活躍，大大咧咧，有的時候可能表現為不太服從命令，而管理者就要看到這一性格中有利的一面，可以請這類學生參與班級管理，從事組織委員方面符合其性格特點的工作，讓其在管理中學會約束自己。最后，要不斷激發學生個性中好的元素，讓其優點閃光，這時的鼓勵和夸獎是必要的，管理者應該學會多鼓勵、多夸獎學生。
（二）優化治療方案，以積極的方式鼓勵學生
對于心理治療的技巧，積極心理學的看法是：增強被治療者的力量，而不僅僅是修復他的缺陷。這種治療方式的思路與心理干預的思路也是類似的。積極心理學的策略有三種：灌注希望、塑造力量和敘述。面對產生心理問題的學生，進行心理干預時不應當將學生視為病人，也不應當從“修復”的角度開展工作，而是在“敘述”故事、事實的過程中，促使學生對自己的行為、行事方式做出理解和反應，讓其自己理解自己的行為方式和觀念，從而樹立起對于生活的信息，增添對于生活的塑造的力量。
根據積極心理學，對于學生心理問題的解決還是要從挖掘其自身潛能下手。首先，要讓學生充分構建起認知能力，培養其積極的情感，從而認識和分析自己的情緒，從而對其進行有效調節；其次，尊重學生的個性特征，教師要幫助其完善積極的自我概念和個性，幫助其學會自我放松和自我肯定；最后，要不斷培養學生自身的意志，只有通過意志和自控力的培養，才能使得學生在面臨困難和問題時處變不驚，能夠擁有獨立思考和解決問題的能力。
（三）柔化教育理念，用積極的理念關懷學生
積極心理學認為：良好的環境適應是一種積極的心理品質，主張通過良好的學習氛圍、課堂結構等來促進心理教育模式的發展，同樣，它也十分重視國家的法制系統、學校的小環境、班級的小系統的環境對于人心理的影響。
誠然，我國軍校的學生管理有其自身的特點，在嚴肅的氛圍和嚴明紀律的約束下，學生面對的更多的是命令和要求，完成不了就要受到懲罰，因此在學校內部，精神壓力就比較大。加上艱苦的訓練，遠離親人，師生情感交流又比較少，軍校的學生管理就有些顯得不近人情，缺乏人情味、冷冰冰。在心理教育方面，筆者認為，根據積極心理學，可以通過以下方式來柔化教育理念，營造良好的心理教育環境：首先，教師要轉變教育方式，用積極向上的例子引導學生，而不是用反面的例子去告誡學生，多提好人好事，少舉反例；在學習和訓練中，可以多一點正面的鼓勵，少一點批評教育，讓學生體會到學習的益處，這樣為學生們的學習、訓練營造積極向上的大環境，于是“蓬生麻中，不扶自直”，學生、教師之間互相影響，自然就能夠做好心理教育。除此之外，教師還應當積極地關懷學生，體恤學生，讓學生多多感受到人與人之間的關懷和幫助，讓寢室、班級中都充滿人情味。
（四）豐富教育方式，用積極的取向引導學生
傳統的心理健康教育總是以心理問題為主線，來對學生開展一對一的心理咨詢，然而這樣的方式并不適用于軍校的學生群體。因為在軍校學生的活動范圍比較單一，并且大多數的時間都是以集體為單位，擁有的自由時間極少。如果去心理咨詢室做個人治療需要同相關干部請假，并說明請假原因。因此，這使得本來是隱私性的活動公開化。結果是當學生自感出現心理問題以及連帶的一些情緒問題，諸如焦慮，痛苦，悲傷等，很少有勇氣敲開心理咨詢室的門，坦然地去面對自己。因為軍校的特殊特點，嚴明的以集體為單位的管理方式很難在短時間內改變。這使得心理健康教育難以得到普及。但是根據積極心理學的理念，可以豐富心理健康教育的途徑和方式。
積極心理學視野下的心理健康教育不是針對的有問題的個人，而是更多著眼于希望提高自身潛能的健康人群。在軍校中，有嚴重心理問題的人僅僅占很少的比例，大部分的學生都是屬于適應問題、情感問題、自我發展的規劃以及學習動機低等的一般心理問題。面對時程長，耗人耗力以及需要隱私保護的個體心理咨詢來講，團體心理輔導以它的趣味性、高效性、參與性高等特點更受軍校學生青睞。
團體心理輔導和積極心理學有相似的理論背景，即人本主義思想。它們都是以正常人群為研究對象，并倡導發揮人的積極潛能在于預防而不在于治療。在團體心理輔導中，是模擬現實情境下的人際互動關系，因此個體在團體心理輔導中是處于一種動力系統，在不斷變化的動力系統中相互推動和構建自我的健康人格。積極取向的團體心理輔導在提高大學生心理健康水平方面有一定的可行性。目前韋敏在關于《積極取向的團體輔導對大學生中輕度自殺意念的干預實驗》[4]的研究中表明，積極心理學領域下的團體心理輔導使有自殺傾向的大學生感受到了更多來自集體的關愛，和對人生有更清晰的目標，對生活有新的積極的動機，從而扭轉了原來的悲觀厭世態度。另外，由葉紅萍等研究的《積極心理學團體輔導對高職新生的應用研究》[5]中表明，積極心理學領域下的團體心理輔導在提升高職新生的積極的自我概念、良好的自尊水平以及主觀幸福感方面有明顯的效果。
四、結論
積極心理學具有其獨特的魅力和特點，其中一些積極的因素是可以為我軍校心理健康教育所吸取的，在某種程度上來說，其為我們進行心理教育指明了方向。然而，從目前的研究看來，其中的一些觀點尚未有確鑿的研究、實驗能夠證實，因而在應用的時候，也需要有選擇地進行使用和理解。總而言之，時代的進步帶來社會的轉變和人類心理問題的產生，因而不論在什么時候，心理學教育都是值得我們深入研究，并且不斷完善的。
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摘 要
隨著現代社會的發展變革，未來社會對人的素質提出了更高的要求。要求每一個人具有面對現實，不怕困難，開拓進取的精神，具有合作、交往的能力和創新精神。這意味著，跨世紀的一代，不僅要有良好智能素質，更要具有一種健康的心理。幼兒園教育是國民素質教育的奠基階段，它不僅是為小學階段學習、生活做好準備，更重要的是為他們一生的發展、成才打好健康心理。正是在這一意義上，國際教科文組織和國際心理學會，為了保護兒童的心理健康提出了《兒童權利公約》《兒童心理權益宣言》等文件。把維護兒童的心理健康放到了極其重要的地位。
關鍵詞
心理健康 健康情感 情緒
《幼兒園教育指導綱要》指出：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康。”幼兒期是人生歷程中心理發展速度最快的時期，一個人心理發展的許多關鍵期都處于這一階段。由于現代社會的需要，獨生子女越來越多，生活水平逐年提高。受經濟條件、自然環境、社會文化、生活方式等眾多因素的影響，部分幼兒心理出現不健康的信號。主要表現在以下幾方面：第一，生活自理能力弱，事事依賴父母；第二，自私、任性、驕橫、凡事先考慮自己的利益得失，從不知為別人著想，不懂得尊重別人；第三，生活條件優越，家長對孩子有求必應，忽視應有的思想教育，容易養成大手大腳、不愛惜財物的不良習慣；第四，容易形成孤僻性格，對生活缺乏熱情，同伴間的合作、交往、競爭意識不強；第五，挫折容忍力低，稍有不順心就會哭鬧、發脾氣等。因此，幼兒心理健康越來越成為幼兒教師、家長乃至全社會都日益關注的問題。
幼兒正常的心理健康表現是：動作發展正常、認知發展正常、情緒積極向上、人際關系融洽、性格特征良好，沒有嚴重的心理衛生問題。幼兒心理的發展取決于周圍的物質和文化環境以及良好的教育影響。幼兒教師必須提高自身的心理素質，以健康的人格影響幼兒，以關懷、接納、尊重的態度與幼兒交往，創設能引起幼兒積極情緒體驗、滿足其興趣與需要的環境和條件，建立平等、融洽的師生關系、同伴關系，幫助幼兒學習調節情緒和表達情感，使每一個幼兒感到安全、溫馨和愉快。那么，如何對幼兒實施心理健康教育呢？
一、重視情感教育，培養幼兒的健康情感
情感是對客觀事物態度的體驗，它對智慧的發展、行之養成以及整個人的成長來說，像陽光、如雨露，沒有健康的情感，便沒有完美的童心，更不利于健全人格的形成。因此，決不能忽視對幼兒健康情感的培養。愛是幼兒健康發展的“精神食糧”。“愛”的內涵十分豐富，它包括溫暖、關懷、寬容、安慰、鼓勵、獎賞、贊揚、信任、支持等。只有沐浴在愛的甘霖下的幼兒才會有安全感，才能適應幼兒園的環境，學會與同伴、教師交往、形成活潑開朗的性格。
（一）教師應走近幼兒，聆聽幼兒的心聲
蒙臺梭利認為：要教育幼兒就要了解幼兒。我認為要了解幼兒就必須要走近幼兒，仔細傾聽幼兒的心聲。孩子的內心世界單純又透明，他們從不掩飾自己的喜怒哀樂。若教師擁有一份愛心，肯走近幼兒，了解幼兒，就不難會發現幼兒的各種心情。在他們快樂時分享他們的快樂，在他們不高興時，努力尋找原因，多給他們一些溫暖、關懷、安慰，讓他們快樂，使他們心情愉悅地生活。
（二）尊重幼兒，多些寬容
馬斯洛曾經說過：“最健康的自尊是建立在當之無愧的來自他人的尊重之上。”尊重幼兒是幼兒心理健康成長的前提，是幼兒人格和諧發展的保證。尊重幼兒是讓教師放棄長者的身份，改變幼兒聽命于教師的現象，以寬容之心對待每一位幼兒。當幼兒屢教不改、言而無信時，我們教師就要反思自己的教育方法，而不是“急風驟雨”的加予批評、當眾揭短，應給他們多一些寬容，讓他們稚嫩的自尊心得到保護。教師的尊重不是放縱、任其自流，而是把尊重、信任、理解留給幼兒，靜觀其變，打破幼兒“一犯錯就會挨批評”的思維定勢，讓幼兒從自卑、恐懼中解脫出來，從而減輕心理壓力，感受“老師原諒我了”。
（三）引導幼兒去關心和愛護周圍的人
當今社會由于居住條件的封閉性和獨生子女在家庭內部的獨處性，使得一些幼兒成為家庭中的“小黃帝”，由于父母的過分溺愛，使不少幼兒形成孤僻、依賴、自私等不良個性，阻礙了幼兒的性格的社會化，而這些在溺愛中長大的孩子，在人際交往方面不夠廣泛，往往只局限于父母和少數同伴間，進入幼兒園后，不懂得與人交往的手段和方法，而易形成依賴、抑郁等性格，造成不同程度的情緒障礙。所以，在讓幼兒感受到愛的同時，也要學會去愛父母、長輩、同伴等。
二、創設良好環境，使幼兒保持積極的情緒
《規程》中指出：創設與教育相適應的良好環境，為幼兒提供活動和表現能力的機會與條件，促進每個幼兒在不同水平上的發展。所以，創設良好的心理環境，是提高幼兒心理健康的關鍵所在。
（一）幼兒園的生態環境是學前教育系統的支柱，對學齡前兒童的教育起著導向作用
幼兒園環境包括實物環境、心理環境、語言環境等多層次、多側面的環境。它們是按照教育目的為幼兒提供有新穎性、啟發性和引導性的設備、材料、玩具、物品等，在調整環境時，也要經常豐富，補充和更替交換設備、材料、玩具、物品以激發幼兒求知好奇的積極性、主動性、創造性，滿足幼兒操作、探索的心理需要，促進幼兒與物質環境之間有益的相應作用，為幼兒園的全面發展服務，使生活在這個環境中的每個幼兒感到安全，歡樂，被尊重，為集體所接納，自尊、自信，獲得成功，它的好壞直接影響幼兒的情緒變化。如：小班幼兒剛入園時，接觸到陌生人和環境，情緒經常會不穩定，容易表現出哭鬧、焦慮、傷心等情感，這時教師可以允許幼兒從家中帶一樣自己最喜歡的玩具或物品入園，減少他們與親人分開悲傷情感；也可以為幼兒準備一些色彩鮮艷，深受孩子喜歡的玩具，來分散幼兒的注意力。另外，教師要以和藹可親的態度面對幼兒，日常活動中經常以動作、表情等多種方式向幼兒表示親近和，增強幼兒自身的安全感和對老師的信任感。
（二）人與人互為環境，對幼兒來說教師就是其環境
要形成健康環境，教師行為態度必須端正，否則創造幼兒心理發展的健康環境只能是一句空話。如果教師不注意自己的言行，將給幼兒心理抹上了一層灰色。如有一位小朋友，由于生活自理能力較弱，經常將大小便弄在身上。如果老師用一種厭惡的眼光訓斥他說：“怎么老是弄在身上，又臟又臭。”這樣既會在他的心理上造成傷害，而且也會使其他的幼兒從小形成了不平等的觀念以及對有缺陷人的偏見心理，并且從中染上了不尊重他人、小看他人的習性。可見，教師的言行態度是否端正對幼兒心理發展產生深刻影響。因此，教師要熱愛、要尊重、要嚴而有格，不能隨意地懲罰幼兒，在處理教師和幼兒的關系中要努力創造一種平等、民主、鼓勵的心理安全氣氛，對幼兒要公正、不偏愛，杜絕那些有損于幼兒心理健康的言行。
（三）家園互動，優化社區的教育環境
幼兒園還應該主動與家長和社區溝通，優化社區的教育環境，使幼兒從自然的、社會的、規范的環境中，心理得到健康發展。家庭是幼兒賴依生存和發展的社會組織，家庭環境的教育功能會影響兒童的健康發展。切實辦好家長學校，向家長們宣傳心理健康知識，使他們關注幼兒的心理健康問題。學校、社會、家庭是孩子生活的三大主要環境。學校環境健康，而家庭環境不好，也是不能說幼兒心理發展有了健康的環境。因此，要想幼兒心理健康，除了教師努力外，家長也同樣需要努力。父母是孩子的第一任老師，只有端正自己言行舉止，才能給孩子正面的潛移默化的影響。
三、將心理健康教育滲透到幼兒園一日活動之中
（一）在各科教學活動中，隨機開展心理健康教育
我們可以根據幼兒的心理特點、發展的需要，更好地發揮各科教學活動中心理健康的教育作用。如在戶外體育活動中，幼兒處于一種放松的狀態，教師可以去細心觀察一些能力較弱的幼兒，通過他們“走、跑、跳”等技能方面取得的點滴成功，及時給予鼓勵和表揚，幫助他們樹立自信；在語言活動中有意識地培養幼兒的表述能力，讓幼兒有機會在老師和小朋友面前表達、交流自己的感受和想法；音樂活動中，可以教育幼兒之間要團結友愛、互相幫助；如大班歌曲《拉拉勾》的活動中，讓幼兒在充分感受歌曲中人物情緒變化的同時又學會了解決同伴間的矛盾，愉快地與同伴相處；美術活動中培養幼兒的交往、合作能力等……
（二）發揮游戲功能，使幼兒心情愉悅
《綱要》指出：“寓教育于生活、游戲中。要善于發現幼兒感興趣的事物，游戲中隱含的教育價值，把握時機，積極引導。”游戲是幼兒的生命，一日活動中游戲是貫穿于始終的活動。除了游戲本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戲中，就能發揮增效作用。游戲是合群性的養成、獨立性的培養的極好手段。通過游戲，讓兒童體驗合群的愉悅，增強合群意識，提高合作的能力。在角色游戲中，幼兒通過對游戲主題的確立、角色的選擇、情節的發展等活動中，學會如何與同伴友好相處，自我意識的良好發展、合群情感的發展，社會化和個性化的協調發展，無疑是有意義的。如在“醫院”游戲中，幼兒可以充當醫生、病人和爸爸、媽媽等各種角色，教師適時地參與游戲，引導幼兒模仿醫生給病人看病、爸爸媽媽一起帶著孩子去看病等，既提高了幼兒的社會交往能力和口語表達能力，又培養了幼兒堅強勇敢的個性品質。在語言游戲《鴨媽媽找蛋》中，幼兒扮成各種小動物，幫助鴨媽媽找蛋寶寶，在教師的指導下，當鴨媽媽對“小動物”表示感謝時，“小動物”愉快地表示不用謝。它培養了幼兒為別人著想、助人為樂和禮貌待人等良好的心理品質，同時也教育幼兒做事不能丟三落四。在建構游戲中，幼兒可以充分發揮想象力、創造力，既體驗到了成功的喜悅又增進了同伴間的團結協作精神……
四、給予幼兒發泄不良情緒的空間
當幼兒產生各種情緒時，應該讓孩子有機會把它發泄出來，而不要去壓抑它。如果不允許孩子生氣、悲傷、不滿和痛哭，那么，孩子只能壓抑自己，由于情緒得不到宣泄，其內心體驗就會變得更加強烈，長時期地積累在心中，可能導致身體和心理的障礙。當幼兒生氣、悲傷、發泄不滿情緒時，老師和家長要學會傾聽孩子的話。當幼兒在傾訴心中的不滿和怨憤時，我們要耐心傾聽，不要輕易打斷，更不要以教訓式的口吻訓斥幼兒。盡管幼兒在傾吐自己的內心體驗時有時詞不達意，有時甚至不合情理，但是，給幼兒以傾吐自己情緒體驗的主要價值在于能使幼兒認識自己的話被家長和老師當作一回事了，自己的情緒找到了合理發泄的途徑。
五、注意個體差異，促進心理健康
關鍵詞 健康教育 病人因素 對策
COPD是一種具有不完全可逆氣體受限特征的肺疾病。其病程長，病情復雜，易反復感染，呈進行性加重，嚴重影響患者生活質量。是一種嚴重危害老年人健康的慢性呼吸系統疾病。而不良行為方式和生活方式，可影響疾病的發展及預后，健康教育是指通過教學的途徑幫助人們學到保持或恢復健康的知識，志愿培養關心健康的態度，形成健康行為，從而使人們達到最佳的健康狀態。在實際工作中，影響健康教育實施 的因素是多方面的，其中疾病因素不容忽視。為有針對性的開展健康教育，收到預期效果，本文對病人因素進行分析，提出對策，現報告如下。
資料與方法
對象：2009年1～10月我院呼吸科收治的COPD患者240例，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標準。男172例，女68例。年齡48～82歲，平均56.2±14.27歲。文化程度：大學以上2例，中學68例，小學以下103例，文盲42例。病程4～32年，平均12.4±4.3年。
實施方法和評估標準：采用我院設計的住院病人健康教育實施單，由責任護士采用一對一方法，從入院之日起，對所負責病人采用口頭、書面、示范方式，按照健康教育實施單上7個項目進行健康教育。全部內容講解完畢，由患者或家屬簽名認可，責任護士不定期對患者所掌握的情況進行評估。評估標準為：A.掌握；B.了解；C.不了解。對選項為C的項目，進行原因分析，記錄，作為下次講解的重點。護士長對健康教育實施效果進行抽查。
調查分析：采用回顧調查方法，查閱健康教育實施單，對有C選項的實施單共73份進行統計，分析：其中，男61例，女12例。年齡70～82歲57例，60～70歲16例。初中文化8例，小學及以下文化65例。病程＞10年46例。COPD急性加重入院24例。
影響因素分析
學習意愿方面：表現為悲觀、消極、抑郁負性情緒。對健康教育采取拒絕敷衍態度。對健康教育不關心。經反復講解，效果不佳。對護士的干預措施（勸導戒煙）持抵觸態度，遵醫行為差。這種情況下，護士的健康教育根本達不到預期效果或教育無法進行下去。這與患者的病程長短，疾病嚴重程度，對疾病的認知，負性情緒，社會與家庭經濟情況等因素有關。
學習能力方面：隨著年齡的增長和文化程度的降低，教育效果較差，與理解力減退，接受能力差，信息來源不足有關。
學習時機方面：急性期對癥狀緩解要求迫切，教育效果差。緩解期或穩定期教育效果好。
對護理人員的信任度方面：責任護士所做健康教育效果優于非責任護士，健康教育效果與信任度成正比。
對 策
加強宣傳：使新的健康觀念深入人心，健康教育的基本內容是由三個部分構成的，即疾病防治和一般衛生知識的教育，心理衛生和心理治療知識的教育，行為干預。隨著社會進步和生活水平的提高，人類的疾病譜也發生著變化，由不良行為方式和生活方式導致的一些疾病，成為威脅人類健康的殺手。新的健康觀念并不完全為人們所接受。護士有責任，有義務向病人、乃至健康人群傳授疾病和健康保健知識，幫助人們形成健康意識和健康行為，養成良好的行為方式和生活方式。針對COPD患者的具體情況，進行疾病知識宣教、氧療知識宣教、呼吸功能鍛煉、有效咳痰、排痰方法指導以及行為干預（戒煙），改善呼吸功能，提高生活質量。
實施因人而異的健康教育：針對影響健康教育實施的因素，進行個性心理健康教育。在具體實施過程中應根據年齡、病程長短、疾病的嚴重程度、對疾病的認知、負性情緒、家庭經濟狀況、社會支持因素選擇適合的教育形式和教育時機，以期達到最佳教育效果。
建立良好的護患關系，積極發揮首因效應的作用。首因效應是指交往雙方形成的第一印象，對隨后的交往活動有著顯著影響。對病人第一次進行健康教育時，通過溫馨的語言，親切的問候，優雅的舉止，給病人留下良好的第一印象，可直接影響到病人對護理人員的信任度。以利于與病人建立起良好的護患關系，進而提高健康教育的效果。
注意負性情緒對疾病康復的影響，及時疏導，做好心理護理：COPD患者多為老年人，由于該疾病病程長，反復發作，進行性加重，嚴重影響生活質量，在生理和心理上都會對患者造成傷害。易于出現各種負性情緒，影響疾病的治療、護理，甚至導致病情加重，死亡等不良后果。心理護理至關重要。心理護理不僅包括患者心理護理，如及時了解患者的心理變化，幫助患者樹立一個良好的心態，保持愉快心情，積極配合治療。同時還應重視家屬的心理教育，為患者提供有力的社會支持，幫助患者樹立信心，配合治療，早日康復。
綜上所述，通過分析影響COPD患者健康教育效果的病人因素，可進行有針對性的健康教育，改變不良生活方式及行為習慣，減少復發，提高生活質量。
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