發(fā)布時間：2023-08-03 16:44:44
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療信息化市場現(xiàn)狀樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
本文從個人醫(yī)療產(chǎn)品設計的角度，站在產(chǎn)品設計人員的視覺，思考從以下幾個方面對智能醫(yī)療產(chǎn)品的設計方向進行探索和展望。首先，從醫(yī)療現(xiàn)狀分析入手，對目前現(xiàn)有智能醫(yī)療產(chǎn)品進行分析，尋找設計缺口。其次，在人機關系、用戶體驗、信息化設計的角度對設計方法進行梳理，最后提出創(chuàng)新設計的展望方向。搭建由智能醫(yī)療產(chǎn)品構建的綠色醫(yī)療體系，營造醫(yī)療新格局。
關鍵詞：
智能醫(yī)療產(chǎn)品 交互設計 綠色醫(yī)療
中圖分類號：J0-03
文獻標識碼：A
文章編號：1003-0069 （2015） 02-0078-02
隨著醫(yī)療信息化發(fā)展步伐加快，未來針對醫(yī)療產(chǎn)品的設計將會向個性化、移動化方向發(fā)展。智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展推進了信息醫(yī)療的腳步，通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)患者、醫(yī)護人員、醫(yī)療設備、醫(yī)療機構、之間的互動溝通，構建一個以患者為中心的醫(yī)療保健系統(tǒng)。目的都是圍繞患者，通過智能化，網(wǎng)絡化的手段提供醫(yī)療服務，達到在服務成本、服務質量和服務效率三方面的和諧發(fā)展。然而，智能醫(yī)療的過快發(fā)展造成市場上的產(chǎn)品種類良莠不齊，難以形成體系，不能滿足消費人群需求細化的趨勢。同時產(chǎn)品個不突出，局限了智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展，也減慢了醫(yī)療信息化建設進程。如此現(xiàn)狀使我們不得不重新思考：智能醫(yī)療產(chǎn)品如何提供個性化服務，如何滿足不同年齡層次、不同健康狀況下用戶的使用需求，如何才能達到醫(yī)療資源的合理應用。
一 醫(yī)療現(xiàn)狀
我國人口眾多，公共醫(yī)療資源不足，醫(yī)療體系欠發(fā)達，醫(yī)療資源分布不均。是目前面臨的醫(yī)療問題。此外，隨著人們對待健康的態(tài)度發(fā)生變化，人們的保健防病的意識也在不斷加強，醫(yī)療模式由傳統(tǒng)的住院就醫(yī)向個人醫(yī)療產(chǎn)品轉型，同時依附于日漸成熟的互聯(lián)網(wǎng)技術，醫(yī)療產(chǎn)品正迎來一個屬于自己的智能化時代，“智能醫(yī)療”應運而生。
作為設計師理應對針對社會問題和產(chǎn)品訴求做出自己的思考和回應。思考在信息化時代下的智能醫(yī)療產(chǎn)品應該如何發(fā)展；思考怎樣才能讓患者感受到技術進步所帶來的產(chǎn)品人性化與多元化；讓患者也能夠在家中使用醫(yī)療產(chǎn)品進行自查、康復，享受到醫(yī)院救助以外的救助，并且能夠在醫(yī)院遠程監(jiān)護的幫助下，完成臨床治療前的檢測、預防、觀察與病后的反饋、康復和保健等護理措施。因此，智能醫(yī)療產(chǎn)品的智能化，個性化，多角度的系統(tǒng)整合設計，將成為滿足廣大家庭新的訴求點，同時也意味著對智能醫(yī)療產(chǎn)品的使用功能、使用方式的創(chuàng)新設計將提出更高的設計要求。
二 智能醫(yī)療產(chǎn)品
智能醫(yī)療是將物聯(lián)網(wǎng)技術應用在醫(yī)療領域，借助數(shù)字化、可視化模式實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。智能醫(yī)療已被列入《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃>中，在新型醫(yī)療改革的推進下，我國更加重視智能醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療信息化在公共醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入。未來的智能醫(yī)療產(chǎn)品在設計上將會表現(xiàn)出更強的個性化、移動化趨勢。預計，到201 5年將會有約50%的用戶通過手機或各種移動終端使用智能醫(yī)療應用。
三 智能醫(yī)療產(chǎn)品的設計缺口
目前，我國智能醫(yī)療產(chǎn)品市場具有廣闊前景，各種具有前瞻意識的產(chǎn)品不斷推陳出新。但由于我國數(shù)字醫(yī)療建設起步較晚，大部分市場上的智能醫(yī)療產(chǎn)品還都停留在數(shù)據(jù)測量，保健記錄的功能層面，沒有將智能醫(yī)療產(chǎn)品與信息化的公共醫(yī)療系統(tǒng)接軌，導致用戶所使用的智能醫(yī)療產(chǎn)品沒有完全發(fā)揮其功能效用，僅僅是作為一種監(jiān)測工具的智能醫(yī)療產(chǎn)品不能滿足信息醫(yī)療的發(fā)展趨勢。只有將家庭用的智能醫(yī)療產(chǎn)品與就醫(yī)系統(tǒng)結合，完善系統(tǒng)設計中各環(huán)節(jié)的信息架構，才能激活智能醫(yī)療的價值。
四 智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展方向
智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展可以總結為以下幾個層次：一、產(chǎn)品設計更加注重人機關系的體現(xiàn)。二、產(chǎn)品向信息化方向發(fā)展。三、關注產(chǎn)品使用時的用戶體驗，以人的需求為根本出發(fā)點，使家用智能醫(yī)療產(chǎn)品的共中形成針對不同年齡層次、不同病癥表現(xiàn)的患者提供差異化服務。四、更加注重交互設計的表現(xiàn)形式。五、重點在于構建區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡。
五 注重人機關系
由于醫(yī)療產(chǎn)品本身的特殊性和其所針對的使用人群的特殊性，因此，營造良好的人機關系在家用醫(yī)療產(chǎn)品的設計中不容小覷。信息化的智能醫(yī)療產(chǎn)品通過遠程醫(yī)療的手段，緩解就醫(yī)過程中檢測過程繁瑣、等待時間過長的問題，在設計時更加需重視信息的易讀性。其針對的用戶是醫(yī)療知識或經(jīng)驗欠缺的普通用戶，此類智能醫(yī)療產(chǎn)品在設計和使用上應本著易用性至上的人性化設計原則，使人機操作界面簡化，考慮到各個年齡段的普通用戶群體的需要。
六 注重用戶體驗
用戶體驗的定義是“人們對于針對使用或期望使用的產(chǎn)品、系統(tǒng)或者服務的認知印象和回應”。通俗來講就是“這個東西好不好用，用起來方不方便”。因此，用戶體驗是主觀的，是人通過經(jīng)歷或嘗試某一事物的感受。用戶體驗這一領域的建立，正是為了全面地分析和透視一個人在使用某個事物或系統(tǒng)時候的體會。其研究重點在于內心產(chǎn)生的愉悅度和價值感，而不是使用物品的性能。智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展愈加重視用戶體驗的感受，無論是從信息界面還是使用流程，用戶體驗成為未來智能醫(yī)療產(chǎn)品探索的中心。
七 注重產(chǎn)品的信息化設計
構建一個信息化，智能化的個人醫(yī)療產(chǎn)品，需要以“云計算”平臺為基礎，使“家庭”、“醫(yī)院”、“醫(yī)療”、“服務”構成相互作用的個體。使“產(chǎn)品、患者、醫(yī)院”在直接進行信息交換溝通。信息化醫(yī)療平臺的搭建，使得醫(yī)療產(chǎn)品的功能不再局限于護理、保健的范疇。家庭中個人使用的智能醫(yī)療產(chǎn)品作為信息化醫(yī)療系統(tǒng)的“源頭”，起到信息溝通的紐帶作用。通過信息化智能醫(yī)療產(chǎn)品的信息共享，使醫(yī)生能夠直觀掌握患者的健康狀況，并且建立起患者的電子病歷檔案，開具電子處方，進行遠程醫(yī)療指導。患者（患者家屬）即使足不出戶也可以在第一時間通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)即時得到醫(yī)生的健康指導和醫(yī)療救助。（圖1為智能醫(yī)療產(chǎn)品信息架構圖）
八 發(fā)展條件
智能醫(yī)療產(chǎn)品目前還處于事物發(fā)展的新生階段，各方面的配套服務還不成熟，走進干家萬戶還需要一定的時間，更需要社會各個層面的配合。
首先，信息化的醫(yī)療產(chǎn)品的建設和推廣需要政策層面的有力保障。不僅在政策上開辟通道，還需在公共醫(yī)療和信息化平臺等硬件設施建設上提供支持。《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》中明確表示重視智能醫(yī)療在公共衛(wèi)生領域的應用。針對區(qū)域醫(yī)療資源短缺的情況，由政府出面進行資源整合，推行區(qū)域醫(yī)療合作。同時在新醫(yī)改的進程中，加強對醫(yī)療信息化建設，打造智能平臺。并出臺相關政策對信息化的醫(yī)療產(chǎn)品進行規(guī)范。
其次，醫(yī)療機構和社區(qū)的通力合作為構建信息化醫(yī)療平臺提供了物質紐帶。通過信息和云計算技術，打造信息化的醫(yī)療服務，信息系統(tǒng)將患者、社區(qū)醫(yī)院、各級專科醫(yī)院串聯(lián)起來，推行電子處方和數(shù)字化病歷，實現(xiàn)信息陜速分享和搜索。同時重視社區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療體系中發(fā)揮的作用，提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平，為大型專科醫(yī)院分擔基礎患者的治療。
最后，醫(yī)療器械產(chǎn)商為新產(chǎn)品的研發(fā)提供技術支持。未來五年，我國醫(yī)療健康服務市場將以每年15%―30%的速度增長，廣闊的市場前景刺激著醫(yī)療器械產(chǎn)商的生產(chǎn)動力，傳統(tǒng)家用醫(yī)療產(chǎn)品也向智能化、信息化轉型。利用醫(yī)療產(chǎn)品實現(xiàn)實時通訊，獲取數(shù)據(jù)、圖像，聲音等已經(jīng)成為基本訴求。隨著遠程醫(yī)療已經(jīng)成為新的就醫(yī)方式，醫(yī)療產(chǎn)品開始增加視頻通訊功能并向移動、可穿戴設備轉型。醫(yī)療器械產(chǎn)商應重視產(chǎn)品的技術革新，以適應市場。
九 結語
關鍵詞：醫(yī)保基金；無效支出；管理效益；措施
我國在1998年12月頒布了《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，截至目前陸續(xù)實施了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三種醫(yī)療保險制度，均取得了巨大成就。然而面對新時期、新形勢，醫(yī)保基金管理中存在一些問題，影響醫(yī)保制度的進一步完善。以下針對如何提高醫(yī)保基金管理效益進行探討。
一、醫(yī)保基金管理工作現(xiàn)狀
1.信息量大。醫(yī)保基金管理期間，會輸入輸出大量的醫(yī)保數(shù)據(jù)信息。以中等城市為例，假設參保人數(shù)為25萬，那么在醫(yī)保信息管理系統(tǒng)中，每年會產(chǎn)生500萬條新記錄。要想對這些信息進行組織、利用，充分發(fā)揮信息價值，為醫(yī)保基金管理工作提供依據(jù)，是一項復雜的工作。2.報表眾多。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金上，財務人員的報表填寫內容主要包括四類，一是社會保障預決算報表，二是醫(yī)療保險基金統(tǒng)計表，三是經(jīng)辦機構內部管理報表，四是領導及部門調研用表。其中，前兩類報表采用統(tǒng)一格式，后兩類報表則沒有統(tǒng)一格式。工作人員填寫數(shù)據(jù)時可能違背一致性要求，不僅對使用者造成誤導，也增加了跨地區(qū)數(shù)據(jù)的對比難度。3.收支不平衡。我國醫(yī)保基金的收支由社保經(jīng)辦機構負責，沒有列入地方財政的補助范疇內，醫(yī)保基金的增值依賴于銀行、國債的利息收入，因此增值能力有限。隨著基金支出數(shù)額不斷提高，就造成了收支不平衡的現(xiàn)象。另外，部分參保單位的經(jīng)濟效益不佳，由于費用繳納不及時，加劇了基金收入短缺的情況。4.信息化水平低。我國社保機構雖然開展了信息化建設工作，但是還沒有形成完善的社保網(wǎng)絡系統(tǒng)，在適應性、通用性等方面存在問題。如此造成的結果，是管理部門無法對基金管理信息進行及時傳遞，對賬管理、會計核算等工作受到影響。
二、醫(yī)保基金無效支出的原因
1.就醫(yī)要求提高。在醫(yī)保范圍內的藥品中，不同廠家生產(chǎn)的藥品存在較大的價格差異，尤其是進口藥品，只要是診療目錄中有明確規(guī)定，均能夠使用醫(yī)保基金。患者對醫(yī)療知識不了解，就可能盲目使用價格較高的藥品。醫(yī)院答應患者的要求，就會增加醫(yī)保基金支出數(shù)額；醫(yī)院不答應患者的要求，患者就會出現(xiàn)不良心理情緒。實踐證實，醫(yī)保患者盲目使用高昂的藥品和器械，是造成醫(yī)保基金無效支出的原因之一。隨著人們生活水平的提升，在醫(yī)療服務方面提出了更高要求，不僅增加了醫(yī)療費用，也增加了醫(yī)保基金的支出。2.過度輔助檢查。為了應對激烈的市場競爭，獲得更高的經(jīng)濟效益，定點醫(yī)療機構開始擴大服務人群，提供成本高的藥品和器械，尤其是利用高端設備取代一些常規(guī)設備。在醫(yī)療診治期間，過度借助于輔助檢查，使用價格高的藥品，而價格低、質量好的藥品使用頻率降低。另外，醫(yī)療機構按照科室收入為醫(yī)護人員發(fā)放獎金，雖然提高了工作積極性，但也帶來了趨利性，醫(yī)護人員可能會優(yōu)先選用價格昂貴的藥品和器材，造成醫(yī)保基金損失。3.治療費用增加。依據(jù)當前的醫(yī)保制度，患者在門診就醫(yī)時，按照先使用個人賬戶、后使用現(xiàn)金的順序，報銷的前提是需要住院。在這樣的硬性規(guī)定下，患者為了報銷醫(yī)療費用、節(jié)省個人資金，即使是門診治療的疾病也選擇住院治療。另外，新農(nóng)合患者一般沒有門診統(tǒng)籌賬戶，因此門診報銷費用低，住院是為了開藥、常規(guī)檢查，因此出現(xiàn)了小病大治的現(xiàn)象，造成醫(yī)保基金浪費。
三、新時期提高醫(yī)保基金管理效益的措施
1.平衡醫(yī)保各方利益。醫(yī)保基金對于市場具有主導作用，會產(chǎn)生重要的影響，應該引導市場向正確的方向發(fā)展。然而，不平衡的利益關系下，促使醫(yī)保基金隨著市場步伐前進，不僅失去了主導作用，也難以保證市場的平衡發(fā)展，繼而出現(xiàn)多種矛盾和問題。對此，要想平衡醫(yī)保各方的利益，應該對醫(yī)保形成有力約束，促使其在規(guī)定的范圍內執(zhí)行，減少市場環(huán)境造成的影響。適當增強市場的主導能力，才能促使醫(yī)療市場跟隨醫(yī)保基金的步伐前進，最終實現(xiàn)醫(yī)保基金利益分配均衡的目標。2.均衡分布醫(yī)療資源。我國醫(yī)療資源的分配不均衡，體現(xiàn)在醫(yī)療水平高、服務質量好的醫(yī)院，大多分布在一線、二線城市中；而三線及以下城市中的醫(yī)院，醫(yī)療水平低、服務質量差。如此一來，患者的就醫(yī)選擇性降低，出現(xiàn)一家獨大的現(xiàn)象，對此必須重新排列醫(yī)療秩序。以治療費用過高問題為例，根源在于藥品價格高，要想解決這一問題，應該改革根本體制，優(yōu)化地理區(qū)域位置，降低藥品的生產(chǎn)成本。其次醫(yī)院要建立審核制度，以綜合水平作為評判醫(yī)院等級的標準，避免醫(yī)院對醫(yī)療價格進行隨意調整，促進醫(yī)療資源均勻分布。3.加快城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌。我國醫(yī)保制度的實施雖然取得了巨大成效，但是也存在明顯問題，例如基層管理不完善、城鄉(xiāng)醫(yī)保結構不合理等。如此造成的不利影響，是參保人員享受不到應有的權利，在地方政策影響下，二元經(jīng)濟結構不斷強化，三農(nóng)政策難以有效實施，城鄉(xiāng)醫(yī)保無法做到統(tǒng)籌化一。為了解決這一問題，要保證參保者的基本權益，提高參保者的主動性，降低地區(qū)經(jīng)濟和社會負擔。具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的改革上，要提高土地分配的公平性，發(fā)揮土地資源優(yōu)勢，保證農(nóng)戶有能力參保，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的目標。4.確保基金收支平衡。第一，加大征繳收入，降低職工的醫(yī)保贍養(yǎng)比值，強化基金的征收工作。針對參保單位內并非全員參保的現(xiàn)象，經(jīng)辦機構應該嚴格審核參保單位的職工信息，審核單位賬務報表、用工登記表等，切實做到應保盡保，發(fā)揮醫(yī)保基金開源節(jié)流的作用。第二，加強資金運轉管理，實現(xiàn)基金保值增值。一方面可以適度儲存藥物，對市場供給進行適度調配，提高藥物市場的利潤，促進醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展。另一方面合理投資，常見如債券、股票等，保證基金收益的穩(wěn)定性。第三，針對異常基金支出加強監(jiān)管，首先是對定點醫(yī)療機構進行監(jiān)管，通過數(shù)據(jù)分析明確基金的異常支出；其次是對異地報銷進行監(jiān)管，醫(yī)保機構可以采用電話核實、實地調查等方式，加強發(fā)票管理，避免偽造發(fā)票的情況。5.提高電算化水平。對于醫(yī)保基金管理機構而言，應該引進信息化管理模式，利用計算機技術、財務管理軟件等，開展基金核算工作，對會計信息進行及時準確處理，提高會計核算工作的規(guī)范化、標準化。應用會計電算化，可以方便基金財務分析，實現(xiàn)收支賬目當日核算。另外，也要加強管理人員的培訓工作，熟練掌握計算機操作技術，學會使用財務管理軟件，提高醫(yī)保基金管理效率，構建一支高素質人才隊伍。
結語
綜上所述，我國醫(yī)保基金管理工作的特點，是信息量大、報表眾多、收支不平衡、信息化水平低。分析醫(yī)保基金無效支出的原因，在于就醫(yī)要求提高、過度輔助檢查、治療費用增加。對此，應該平衡醫(yī)保各方利益、均衡分布醫(yī)療資源、加快城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌、確保基金收支平衡、提高電算化水平，才能提高醫(yī)保基金的管理效益。
參考文獻：
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現(xiàn)在他又是IT界平平常常的老板“一枚”――他就是天健科技集團董事長兼總裁姜躍濱。他自稱老姜，性格爽朗，對朋友坦誠，年過50，仍有自己的夢想和愿景。他沉浮于醫(yī)療IT行業(yè)20余年，對這個圈子有很多話要說。
天健與姜躍濱的成功轉型
從記者到教師，從文學到理工，從作家到商人，姜躍濱的事業(yè)轉變就像其人生轉變一樣――揮一揮袖，不帶走一片云彩。1993，姜躍濱接管了朋友創(chuàng)立的天健公司（以下簡稱天健），并當上了企業(yè)的法人，這一當就是18年。
談及發(fā)展歷程，姜躍濱介紹說，與目前活躍在醫(yī)療信息化領域的許多解決方案公司相比不同，天健不是從IT行業(yè)進入醫(yī)療行業(yè)的，而是從醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)，轉而進入醫(yī)療IT行業(yè)。從天健創(chuàng)立之初，一直生產(chǎn)并銷售醫(yī)療設備；1997年底天健涉入PACS行業(yè)，是中國最早從事PACS的企業(yè)之一；2002年底，天健將公司的其他業(yè)務全部放棄，將全部精力都聚焦在醫(yī)療信息事業(yè)上，正式走上了醫(yī)療IT之路。
姜躍濱說：“我做事情強調的是專心、踏實，所以我們把公司其他業(yè)務全部放棄了，專心從事醫(yī)療IT研發(fā)，沒有其他原因。”將原有業(yè)務全部放棄，這是何等的魄力！可他卻雙手一攤，肩膀一聳，以開玩笑的語氣道出原委，仿佛當時做這個決定像吃飯一樣平常，根本無需過多考慮，反而我的驚訝讓他很不理解。
在天健發(fā)展的這18年中，從器械到IT，從最初的PACS領域發(fā)展到HIS領域，天健的全部業(yè)務都是圍繞醫(yī)療信息事業(yè)所展開。“可以說，天健從最初的40名員工發(fā)展到今天的700多名員工，十幾年的醫(yī)療行業(yè)浸染，使天健人對醫(yī)療衛(wèi)生領域有著近乎本能的感知和情感上的高度認同，這也是堅定我們在醫(yī)療IT行業(yè)深扎的信心來源。”姜躍濱說。
最近兩年醫(yī)療IT市場異常熱鬧，天健的產(chǎn)值基本也以每年40%的速度向上增長著。但與國際廠商的大手筆不同，姜躍濱所帶領的天健并沒有國際企業(yè)的濃墨重彩，他做事總強調平淡、理性。也許是由于多年文化積累的浸染，即使是在公司各方面工作都得到了長足的進步的時候，他看問題仍會往本質里看，總能看到行業(yè)中的種種問題與不足，并時刻告誡行業(yè)人員要靜下心來，踏實做事。“我時常告訴我們的管理團隊，在公司快速成長的同時，心境要沉下來，要挑戰(zhàn)壓力，要超越過去，要提升公司整體的管理水平，這一點對天健這樣的創(chuàng)業(yè)型企業(yè)更為重要。”
醫(yī)療信息化行業(yè)的“熱鬧而無序”
談及當下醫(yī)療信息化行業(yè)，姜躍濱說這是“麥田守望者”所期盼的春天，因為幾年前醫(yī)療信息企業(yè)還被人們形容成“麥田守望者”，規(guī)模不大，產(chǎn)值也不高，在孤寂而冷清的行業(yè)環(huán)境中默默堅持。但近兩年，政府將改善民生作為一項十分重要工作，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)首先豎起了旗幟鮮明的改革大旗，之后的新醫(yī)改方案又將衛(wèi)生信息化提到了前所未有的高度，以及國家為醫(yī)療信息建設投入的大量資金，刺激了行業(yè)中眾多從業(yè)者敏感的嗅覺，原本沉寂多年的醫(yī)療信息化行業(yè)便突然間“熱鬧”起來。
1. 政府投入逐年增加。
如今，正處于新醫(yī)改如火如荼開展之際，一方面國家財政的大量投入給一些地區(qū)的醫(yī)改帶來光明，另一方面仍有不少地區(qū)存在資金無法解決的問題。比如，對于很多基層地區(qū)的政府管理者來說，這股熱潮來得太快，太突然。很多如“區(qū)域醫(yī)療”、“互聯(lián)互通”、“信息共享”等新概念還來不及消化理解，大多地方尚未做好組織、規(guī)劃、人才等準備。
“很多人都在抱怨國家對衛(wèi)生信息化的投入太少，其實這是沒弄明白信息化在醫(yī)改中的地位和位置。”姜躍濱說，“信息化手段在各個行業(yè)的支撐角度并不一樣，金融就是靠信息化來支撐的，但醫(yī)療不是，醫(yī)療還有藥品、器械、醫(yī)生等等因素，是一個知識經(jīng)驗型產(chǎn)業(yè)。所以說，國家投入的比重在逐年增加的情況下，更應盡量做到投入的有序化、重點化，讓資金得到更規(guī)范的使用，避免浪費。”
2. 企業(yè)快速發(fā)展，競爭無序
政府對醫(yī)療信息化的高度重視以及財政投入，勢必使區(qū)域醫(yī)療和醫(yī)院信息化建設成為行業(yè)的熱點，霎時間讓醫(yī)療IT企業(yè)有寒冬已過，春風撲面的感覺。現(xiàn)在的醫(yī)療IT行業(yè)可謂商機無限，一方面行業(yè)內原有的上市公司快速擴大自身的業(yè)務范圍，招兵買馬，大規(guī)模圈地擴張。另一方面，一些本來與醫(yī)療無關聯(lián)的有實力的公司也將醫(yī)療IT作為其新的業(yè)務增長點，通過并購方式高調進入醫(yī)療IT市場。無論是軟件廠商還是硬件廠商都對中國醫(yī)療IT市場躍躍欲試，開始以各種商業(yè)戰(zhàn)略和商業(yè)概念來分取誘人的蛋糕，著實“熱鬧”。
“縱觀這兩年醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展，‘熱鬧’是毋庸置疑的，但這種‘熱鬧’中卻含著一定的‘無序’，這就是我對這兩年國內醫(yī)療IT領域現(xiàn)狀的評價。‘熱鬧而無序’勢必影響到很多因素，比如說用戶、員工。”姜躍濱說。
3. “繁華”背后的“落寞”
對于行業(yè)用戶，尤其是醫(yī)院來講，其本質是治病救人，信息化只是其實現(xiàn)醫(yī)療質量控制、提高服務水平的工具，滿足應用價值的產(chǎn)品和服務才是最好的系統(tǒng)和解決方案。而當前一些新概念、新技術、新名詞紛紛出現(xiàn)，面對廠商催生的這些新增長點，不管是醫(yī)院院長還是CIO來說，對信息化產(chǎn)品的性能都不可能做到透徹了解，難免會混淆視聽，選擇并不適合自己的產(chǎn)品。
另外，行業(yè)的喧囂也過多地影響到行業(yè)從業(yè)人員的心態(tài)。近兩年，由于有些企業(yè)決策者對未來收益期望太高，為實現(xiàn)這些目標而盲目過度挖人，造成行業(yè)內人心浮躁，人員無序流動。而原本行業(yè)的從業(yè)人員也從默默無聞的邊緣職業(yè)轉變?yōu)橹耸挚蔁岬摹跋沭x饃”，于是對自身的價值重新定位，一些有些許經(jīng)驗和能力的從業(yè)人員一年換個企業(yè)，行走匆匆，逐利特征十分明顯。
對行業(yè)發(fā)展前景的看法
“不過，現(xiàn)在的‘無序’只是暫時的現(xiàn)象。是行業(yè)高速發(fā)展所必然伴生的一種正常現(xiàn)象，是行業(yè)繁榮的表現(xiàn)之一。”道出問題后，姜躍濱淡淡地表現(xiàn)出他的理解和遠瞻，“隨著國家在醫(yī)療信息行業(yè)中相關標準和規(guī)范的陸續(xù)制定和客戶需求的清晰和認識的成熟，以及行業(yè)內有實力的成熟公司陸續(xù)開展務實的工作，行業(yè)的競爭將會不斷規(guī)范，醫(yī)療信息化行業(yè)必將走入健康發(fā)展的道路。”
1. 市場細分化發(fā)展
談到未來的市場發(fā)展，姜躍濱分析說，未來的市場必然會走上細分發(fā)展之路。他認為國內醫(yī)療IT市場分為兩大領域：醫(yī)院信息化領域和區(qū)域醫(yī)療或云公共衛(wèi)生信息化領域。
“現(xiàn)在有這樣一種觀點，隨著人們關注點的轉變，從事醫(yī)院信息化的企業(yè)似乎比從事區(qū)域醫(yī)療信息化的企業(yè)落伍了；從事HIS的企業(yè)似乎也較之從事臨床信息系統(tǒng)（包括電子病歷）的企業(yè)落伍了。尤其是面對當下很多的新概念，原有廠商如果不去迎合這些新想法、新觀念，似乎就變得過時而落伍了。”姜躍濱說，“其實這種觀點是缺乏行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎知識，如果人們不加思考地去渲染、追隨，將之視為行業(yè)的現(xiàn)實，恐怕會將一些醫(yī)療IT廠商引入歧途，對行業(yè)帶來不利影響。”
其實對于現(xiàn)在的醫(yī)療IT產(chǎn)品來說，不管是面對哪個領域，都沒有進入產(chǎn)業(yè)的成熟期，離滿足客戶的現(xiàn)實需求和潛在需求還有很長的一段距離，產(chǎn)品的提升發(fā)展空間依舊很大。所以，若想立足醫(yī)療信息化行業(yè)，必須在自己的領域中將產(chǎn)品做深、做精才有發(fā)展空間。
2. 醫(yī)療IT廠商應踏實發(fā)展
這一年來，越來越多的人發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)療信息化行業(yè)是建立在IT技術之上的，但不等于醫(yī)療信息化的規(guī)劃和建設要以技術為主導，滿足客戶的業(yè)務和管理需求才是行業(yè)發(fā)展的根本。
姜躍濱斷言：“醫(yī)療IT廠商一定要深知手段和目標之關系，僅僅靠‘炫技術、炫概念’而尋求發(fā)展的企業(yè)，最終不落到滿足客戶需求這一根本目的上來，無論今天多么活躍，最終要付出高昂成本和代價。”
面對未來的行業(yè)發(fā)展，姜躍濱是這樣評價的：“未來醫(yī)療信息市場很大，但未必如你想象的那么大；商業(yè)機會很多，但未必如廠商預期的那么多。”為此，每家企業(yè)的決策者都應當理性下來、現(xiàn)實下來，認識到行業(yè)內自我競爭的空間。發(fā)現(xiàn)和滿足客戶的需求，將企業(yè)定位在合適的細分市場，提供有實際應用價值產(chǎn)品和及時有效的服務。
EMR應用評級標準
是“及時、智慧”的一步
11月6日，衛(wèi)生部頒布了《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價方法及標準》，至此，以一年為期限的電子病歷試點醫(yī)院成效評測拉開帷幕。
自2010年以來，電子病歷市場雖然相當熱鬧，但從上到下都沒有給予電子病歷一個權威的、清晰的定義。開發(fā)廠商和客戶對電子病歷的內涵和外延都有自身的認識和理解。“所以我們必須要有一個統(tǒng)一的、可執(zhí)行的辦法出臺，如果電子病歷的建設和發(fā)展始終是各行其是的話，最終區(qū)域共享的目標肯定實現(xiàn)不了。所以我認為《評價方法及標準》的頒布是非常及時和智慧的。”姜躍濱道出他對電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準頒布的觀點。
這次標準規(guī)范的出臺，不僅對醫(yī)院，對企業(yè)來說也非常有意義。因為標準從功能應用出發(fā)，避開了對電子病歷本身的純理論的學術爭論，雖然是“試行”版，但層次分明、內容清晰、指標量化，具有很強操作性，研發(fā)廠商和醫(yī)院均能夠在此引導下向著一個方向開展各自的工作，讓醫(yī)院應用做牽引，勢必引導行業(yè)向著統(tǒng)一的方向前進。
天健未來的發(fā)展規(guī)劃
面對醫(yī)療信息化行業(yè)的快速發(fā)展和巨大競爭環(huán)境，天健似乎已經(jīng)做好了面向挑戰(zhàn)的發(fā)展規(guī)劃。在2011年，天健在產(chǎn)品、市場、人才等多方面開展了許多有序的改善性、細化性工作，為2012年持續(xù)發(fā)力做好了準備。
“醫(yī)療信息化行業(yè)的環(huán)境很復雜，要科學地、預見性得做出天健的中長期發(fā)展規(guī)劃不是件容易的事。但是天健已經(jīng)步入企業(yè)的成長期，如果沒有中長期的發(fā)展規(guī)劃做指導，企業(yè)發(fā)展的風險系數(shù)會很大。”姜躍濱坦言。
對于天健來說，其發(fā)展要有兩個原則：一是強調均衡性，業(yè)務模式的各要素之間不能出現(xiàn)短板；二是特別注重客戶的應用價值。所以在制定公司在中長期規(guī)劃時，首先對行業(yè)現(xiàn)實和可能發(fā)展有清醒認識；對產(chǎn)業(yè)內競爭者和競爭程度的理性分析；最后，要對企業(yè)進行合理的定位。
基于這些分析判斷，未來天健還將在醫(yī)療信息事業(yè)上專注地發(fā)展，在醫(yī)院信息化領域繼續(xù)保持和擴大領先地位，并在已經(jīng)取得成功經(jīng)驗的基礎上，積極拓展區(qū)域醫(yī)療領域的業(yè)務。同時，繼續(xù)保證技術服務能力（滿足客戶需求、贏得客戶服務滿意）和市場占有率、銷售額之間的平衡，在夯實前者基礎上去追求市場占有率。
小結
面對行業(yè)內涌入了不少實力企業(yè)的事實，包括天健在內的很多國內企業(yè)都承載著前所未有的發(fā)展壓力，不過正如姜躍濱所說：天健自從創(chuàng)立以來就是一個有愿景和夢想的企業(yè)，這些年來，包括姜躍濱在內的天健人依然堅持著自己的夢想，并努力將之轉化為企業(yè)的價值觀。可能發(fā)展的路上會有崎嶇，但云卷云舒，潮起潮落，只要靜下心來踏實做事，夢想終會成為現(xiàn)實。
采訪后記
采訪中，給筆者留下印象最深的是姜躍濱的理性、平淡與隨和，他形容我們的聊天是“滿紙荒唐言，沒有辛酸淚”，因為這是一個蓬勃向上的行業(yè)，每個人都是這個熱潮的受益者。雖然也曾有一些事不理解，但更多的是淡看云卷云舒，潮起潮落，“云在青天水在瓶，我自空明無人憂”的淡然。
姜躍濱說，天健人主張在確定了道路和目標之后，以“持續(xù)”的精神一路向前，并最終取得“結果”。所以“持續(xù)和結果”是天健的文化特質。
“勿賣弄、少折騰。”是姜躍濱常對公司各級管理者講的話。
[關鍵詞] 醫(yī)院；人力資源；信息化管理
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 06. 023
[中圖分類號] F272.92 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）06- 0037- 02
隨著信息科技的發(fā)展，現(xiàn)階段我國社會已處于信息時代，市場的競爭也越來越激烈，醫(yī)療市場也不例外。信息化不僅給醫(yī)療市場帶來了機遇，同時也讓醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展面臨著一定的沖擊。醫(yī)院需要在管理方面加強，尤其是在人力資源管理方面，需要采用新的理念和體制，彌補傳統(tǒng)人力資源管理的不足，以符合信息化管理的需要。
1 醫(yī)院人力資源管理信息化現(xiàn)狀
醫(yī)院與其他機構相比具有一定的特殊性，總體來說其在管理方面存在著一定的缺陷，尤其是在管理模式方面顯得非常落后，不夠靈活，尤其是在人力資源管理方面過于簡單，很多醫(yī)院只是簡單地采用一個數(shù)據(jù)庫來進行管理[1]。這種管理方式不能實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，也無法讓各部門之間有充分的交流與溝通，不利于醫(yī)院的人力資源管理。不僅如此，很多醫(yī)院在人力資源管理方面甚至是手工作業(yè)，相關通知的傳達也通過人工完成，這在信息時代顯得非常落后，也很容易出現(xiàn)信息失真的情況，不利于醫(yī)院人力資源管理，需要加強人力資源信息化體系的構建，提高信息化管理水平。
2 醫(yī)院人力資源信息化管理的必要性分析
就醫(yī)院的性質來說，其是屬于技術密集型機構，其非常重要的一項資源與優(yōu)勢就是人才。要提高醫(yī)院的實力，不斷推動醫(yī)院的發(fā)展，就必須要強大醫(yī)院的人才隊伍，提高醫(yī)院人力資源管理的信息化水平。近年來，全國大部分醫(yī)院都正在不斷擴大規(guī)模，人才資源成為醫(yī)院之間競爭的首要因素，傳統(tǒng)的人事管理已不適用醫(yī)院的發(fā)展，人力資源管理模式必須多元化，這就提高了管理的難度[2]。在這種形勢下，人力資源信息化體系的構建就顯得非常重要。面對復雜多樣的信息，醫(yī)院要采用合適的制度，來挖掘和利用這些有用的信息，促進醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)院要對全體員工的勞動合同和人事檔案進行統(tǒng)一管理，同時對人才的招聘、培訓以及激勵方面都有比較復雜的制度與規(guī)定，及時匯總各種信息，才能對人才的各種動態(tài)有實時的了解，為人才強院提供強大的信息支撐。要深入改革醫(yī)院的人力資源管理，必須掌握高效的管理工具，信息化技術給人力資源管理帶來了巨大的發(fā)展空間，要盡可能發(fā)揮出醫(yī)院人力資源的價值，提高醫(yī)院的實力，構建完整的信息化管理體系極其重要。
3 醫(yī)院人力資源信息化管理體系的構建
要提高醫(yī)院人力資源信息管理水平，首先要對人力資源管理的各項工作內容有所了解。一般來說，人力資源管理包括人才的招聘、人才的培訓、人員考核以及員工的薪酬福利等等，采用傳統(tǒng)的方式來統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)具有一定的困難，同時工作也顯得過于復雜繁瑣。構建醫(yī)院人力資源信息化管理體系能夠快速對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。要構建人力資源信息化管理體系，可以從以下幾方面著手。
3.1 組織管理
這方面的內容主要是對人力資源管理的工作進行分析，并據(jù)此進行管理規(guī)劃。工作人員可以先對醫(yī)院的人力資源管理現(xiàn)狀進行分析，以獲取相關數(shù)據(jù)，包括醫(yī)院各個部門的職工的個人情況，為下一步的工作提供有用數(shù)據(jù)。通過對這些數(shù)據(jù)進行進一步的整理與分析，比較人才隊伍各方面的情況，包括員工的學歷、薪資水平以及人力成本等等，為制訂具體的管理規(guī)劃奠定基礎。借助人力資源信息化管理體系還能夠方便各個方面數(shù)據(jù)的輸入，并將此作為預測工作的依據(jù)。除此之外，還需要對各個不同崗位的實際需求進行分析與整理，以確保安排合適的工作人員，制定具體的工作標準。
3.2 招聘選拔
這部分內容是人力資源管理的基礎工作，而這一環(huán)節(jié)的工作主要分為制訂計劃、分析招聘結果以及建立備選人才庫等幾個步驟。在這一模塊中，要根據(jù)實際需要建立不同功能的模板，包括錄入簡歷、錄入通知以及統(tǒng)計面試成績。在制訂計劃的時候，需要對其進行審批之后才能作為招聘選拔的依據(jù)。招聘選拔要具備對簡歷自動篩選的功能，以減少工作人員的手工工作量，同時對下一步的面試情況和結果也進行分析與管理。建立備選人才庫需要根據(jù)之前工作的實際情況來開展，以方便醫(yī)院在日后的實際工作中能夠更加便捷地找到所需人才。
3.3 培訓發(fā)展
這部分的內容主要是指對員工的再教育以及培訓等等，具體來說包括醫(yī)院職工在國內外的進修，要進行備案或者是審批；要完成醫(yī)院安排的各項培訓；與培訓合格的人員簽訂協(xié)議，并對具體的培訓進展情況進行整體分析，了解培訓工作開展的效果與成本[3]。這些工作主要依靠報表來記錄，包括培訓計劃、需求調查表以及其他方面的培訓評估登記表等等，通過這些報表能夠有效記錄培訓的全過程，為培訓工作的評估提供詳細參考。
3.4 薪酬管理
薪酬管理是人力資源管理當中非常重要的一部分內容，具體的薪酬制度可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況來制定，以采取不同的薪酬計算公式。一般來說，薪酬大多包括崗位工資、薪級工資、績效工資以及其他方面的內容，工資發(fā)放制度也可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況來確定。大型綜合醫(yī)院具有人員多層次、崗位多種類、性質公益化、制度政策導向等特點，這些方面的特點使得醫(yī)院更需要借助人力資源信息化管理體系來完成工作，以減少實際工作中的失誤。
4 結 論
總而言之，要對傳統(tǒng)的人力資源管理工作進行改革，就必須提高人力資源管理信息化水平，不僅要實現(xiàn)各項業(yè)務流程的規(guī)范化管理，同時要在各個人力資源管理階段都制定相應的標準。要適應新形勢發(fā)展的需要，就必須要構建醫(yī)院人力資源信息化管理體系，以強大醫(yī)院的人力資源隊伍，提高醫(yī)院的整體實力，推動醫(yī)院的進一步發(fā)展。
主要參考文獻
[1]夏旭.無線網(wǎng)絡在醫(yī)院信息化中的應用優(yōu)勢及不足的探討[J].信息與電腦：理論版，2011（6）：12-15.
【關鍵詞】信息化；財務系統(tǒng)；HIS系統(tǒng)；完善措施
一、引言
我國已經(jīng)處于信息化時代，無論在學校、家庭、企業(yè)、醫(yī)院等地方處處可見其應用。隨著信息技術改革的發(fā)展，醫(yī)院應市場需求改變以往的管理模式，適應信息技術的發(fā)展應用，在衛(wèi)生經(jīng)濟管理中普遍應用，為我國醫(yī)療改革帶來了便利條件。研究醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中的信息化管理機制的應用，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，高效為人民服務。
二、信息技術在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理中應用的現(xiàn)狀
目前，全球信息化發(fā)展迅猛，我國醫(yī)院信息化的應用已經(jīng)經(jīng)歷了20多年的發(fā)展，在適應改革中不斷得到普遍的認可，醫(yī)療行業(yè)依賴信息化帶來的方便，在很多方面實現(xiàn)了明顯的經(jīng)濟效益。醫(yī)院在使用HIS系統(tǒng)時，根據(jù)需求與發(fā)展現(xiàn)狀，分為三種情況，購買、自主開發(fā)以及合作開發(fā)，HIS系統(tǒng)建立成熟的醫(yī)院管理系統(tǒng)，在臨床應用、衛(wèi)生經(jīng)濟管理等方面應用范圍不斷擴大。
三、分析研究信息技術在財務系統(tǒng)中的應用
信息化技術已經(jīng)逐步滲透在財務系統(tǒng)中，現(xiàn)代t療管理中，財務系統(tǒng)信息化已經(jīng)成為發(fā)展趨勢，我國在改進傳統(tǒng)經(jīng)營模式中，應用信息化提高工作效率，醫(yī)院在采購醫(yī)療設備、管理藥庫藥品、藥房藥品、衛(wèi)生耗材或其他材料等經(jīng)濟物資；門診（開單、劃價、）收費；住院辦理、開立醫(yī)囑、記賬、審核、結賬收款、預交金管理等過程中，每個環(huán)節(jié)都涉及到財務資金流和經(jīng)濟物資流的變動。基于傳統(tǒng)財務管理核對工作量巨大、記賬繁瑣，容易出錯，信息化技術的應用能夠承擔復雜的核對和計算工作，將記賬變得簡單精確，從而減少財務漏洞，加強財務管理。
1.信息技術在醫(yī)院門診收費中的應用
在醫(yī)院門診收費中，傳統(tǒng)的收費方式是用手寫收據(jù)，珠算或計算器計算使用的藥品價格，不僅浪費時間而容易出現(xiàn)錯誤。信息化技術的應用，將藥名、規(guī)格以及數(shù)量等自動算出，大大提高了工作效率，節(jié)約病人看病等待的時間。開藥后，信息自動傳遞到藥房，患者拿到開好的藥方，整個流程簡單明了。現(xiàn)階段，在一些發(fā)達地區(qū)已經(jīng)開始進行網(wǎng)上APP預約掛號、門診自助繳費等先進的技術應用并取得了明顯的經(jīng)濟效益和社會效益。信息技術在門診收費中應用的優(yōu)勢：首先，精確掌握藥品數(shù)量，清點工作效率提高；其次，節(jié)約患者等待時間，優(yōu)化服務流程（為患者提供方便）；最后提高結算效率，降低差錯率，系統(tǒng)及時提供財務結算報表，方便核對與財務監(jiān)督。
2.信息技術在住院收款中的應用
（1）住院收費處人員根據(jù)醫(yī)生開單及時維護科室患者入院信息，并根據(jù)科室提交信息審核出科患者費用快捷辦理出院，節(jié)約大量計算時間。（2）患者住院治療過程中，充分利用信息技術，產(chǎn)生費用由醫(yī)生開具電子醫(yī)囑自動轉換生成記賬明細或部份由護理人員參照錄入，其他護理費用記賬可由護理人員設置個性化組套記賬，配液中心根據(jù)傳輸?shù)幕颊咝畔⑦M行配液和記賬，所有檢查、化驗、治療、護理、配液產(chǎn)生費用自動歸集，醫(yī)護共亨。（3）患者預交金管理，在傳統(tǒng)方式下因患者結賬時間不固定，在管理和控制上耗費了大量時間和精力，通過信息化系統(tǒng)可以簡單有效地進行核對和采集數(shù)據(jù)。（4）通過信息系統(tǒng)的支撐、患者住院費用能夠根據(jù)需要實行一日清單或匯總清單，也可進行電子查詢，符合相關部門要求，保障患者知情權。（5）HIS系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)保部門要求，開放結口，使醫(yī)保報賬系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)合二為一，通過醫(yī)院傳輸?shù)男畔⒃诰€為患者進行費用報銷。（6）信息系統(tǒng)自動生成收費業(yè)務結算報表，方便核對與財務監(jiān)督，節(jié)省財務人力資源。（患者住院需要由醫(yī)院醫(yī)生驗單藥物，通過信息化系統(tǒng)的應用，在患者檢驗過程中的清單一目了然，患者在每個環(huán)節(jié)的檢驗報告可以通過電腦直接傳遞給醫(yī)生。這種方式，不僅提供了簡單易懂的收費數(shù)據(jù)單，醫(yī)生與患者對接時間縮短，提高看病效率。使醫(yī)院做到價格透明化。制度完善化的管理。不僅節(jié)約了人力資源，而且方便查賬報賬等工作）。
3.信息技術在醫(yī)院審計中的應用
信息技術在醫(yī)院審計過程中的應用很重要，傳統(tǒng)的手寫記賬審計方式，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療的需求。審計對醫(yī)院經(jīng)濟狀況的一種監(jiān)督過程，財務的收入支出等活動需要有對照的標準，目前各醫(yī)院都采用信息化技術代替?zhèn)鹘y(tǒng)記錄賬單的方式，信息化系統(tǒng)將審計的目標對象保持準確和完整性，信息化財務系統(tǒng)將保存的數(shù)據(jù)導出，建立完整準確的數(shù)據(jù)。
1 醫(yī)院的質量管理
1.1現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代化醫(yī)院模式的形成，醫(yī)院以病人為中心，發(fā)揮主動意識，促進質量管理工作的執(zhí)行。因此，在質量管理工作中，要本著合理的醫(yī)患關系，為醫(yī)院的質量管理工作提供重要的實施方向。但是，醫(yī)院的質量管理工作更重視成本效益，因為隨著社會經(jīng)濟水平的進步和發(fā)展，人們的生活質量得以提高，從而使醫(yī)院模式也得以轉變。為了將醫(yī)院的質量管理工作擴展開來，需要更全面地分析工作效率和工作質量，促進其社會滿意程度的提升。醫(yī)院更注重環(huán)節(jié)與基礎質量控制，在現(xiàn)代化醫(yī)療管理體制不斷形成下，需要對醫(yī)療質量的綜合情況進行分析，并對各個環(huán)節(jié)以及基礎質量進行控制，實現(xiàn)全方位的監(jiān)督與控制。更注重質量標準化管理，該管理形式已經(jīng)得到廣泛應用，促進了醫(yī)療活動的合理組織，為醫(yī)院質量工作的提升提供有效依據(jù)，并為目標管理工作、綜合素質的提升奠定基礎條件[1]。
1.2建議
對醫(yī)療質量進行實時控制。基于持續(xù)性發(fā)展原則，促進高質量與高服務工作的執(zhí)行，并為現(xiàn)代醫(yī)院質量管理工作的執(zhí)行提供有效方法。實現(xiàn)全面的質量管理工作，需要增強醫(yī)療過程管理工作，并利用現(xiàn)代信息化手段，對醫(yī)療質量進行有效監(jiān)控，這樣才能促進醫(yī)療管理工作的高質量實施，才能以戰(zhàn)略化原則，實現(xiàn)積極改進，增強醫(yī)院的核心競爭力。需要通過ISO9000質量體系認證，根據(jù)國際化標準和質量管理體系，基于實踐經(jīng)驗，發(fā)揮社會化、經(jīng)濟性等特點，促進市場競爭能力的提升[2]。該方式不僅能保證醫(yī)療流程工作的執(zhí)行，促進制度的完善性，還能促進醫(yī)療質量的提升。還要引進循證醫(yī)學，在近幾年國際化臨床醫(yī)學發(fā)展下，基于負責、明確理念，確定每個病人的診療。循證醫(yī)學思想滲透到醫(yī)院管理工作中，能夠推進醫(yī)院管理工作的個性化發(fā)展，也能促進醫(yī)院機制的有效形成。發(fā)展臨床路徑，該工作是對病人管理的無序狀況進行優(yōu)化，保證管理工作獲得更大效益[3]。
2 醫(yī)院的經(jīng)營管理
2.1現(xiàn)狀
醫(yī)院的經(jīng)營管理工作已經(jīng)得到重視，需要轉變自身的經(jīng)營觀念，促進先進方法和先進技術的利用，保證醫(yī)院經(jīng)營管理工作的有效執(zhí)行。但是，在實際工作中，受計劃經(jīng)濟體制的影響，我國醫(yī)院的管理工作在執(zhí)行期間還面對較大制約，在各個方面還要有待加強。導致這種情況的產(chǎn)生原因主要表現(xiàn)在：人們的市場意識較弱，缺乏科學的經(jīng)營理念。因為一些醫(yī)院的服務工作在市場上還存在特殊性，其生存工作面對較大挑戰(zhàn)，在對其管理期間，沒有為其制定合理的營銷戰(zhàn)略和經(jīng)營戰(zhàn)略，從而制約醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院資源配置工作不夠合理，工作效率不高。在長期發(fā)展趨勢下，由于政府宏觀調控工作力度不夠，為了增強自身發(fā)展，開始大量引進設備，沒有對資源進行有效配置，從而影響工作效率。同時，使用的經(jīng)濟管理手段也不夠合理，在整體上，雖然醫(yī)院管理工作在成本核算、預算制定方面已經(jīng)得以改變，但是，將其與一些發(fā)達國家相比，工作的執(zhí)行在整體上還存在一些缺陷，還需要對其完善[4]。
2.2建議
培養(yǎng)管理人員的品牌化意識，增強醫(yī)院的自身形象。在市場激烈競爭下，品牌為其中的主要因素。因此，增強醫(yī)院的品牌意識，實現(xiàn)品牌化戰(zhàn)略，能夠增強醫(yī)院的社會地位和形象。還要實現(xiàn)創(chuàng)新性，增強醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院面對激烈競爭，亟待提升自身的醫(yī)療水平和技術能力。在實際工作中，需要發(fā)揮創(chuàng)新性思想，積極學習外國經(jīng)驗，促進新理念的形成，保證能夠采用豐富經(jīng)驗，對先進技術有效應用。還需要對成本進行有效控制。為了能夠滿足人們對醫(yī)療服務工作的發(fā)展需求，提高工作的實施質量，不僅要增強人員的成本意識，還需要促進工作流程的規(guī)范執(zhí)行，在維護管理質量基礎上，實現(xiàn)核算工作、成本管理工作的綜合運行，這樣才能獲得良好的成本控制效果[5]。
3 醫(yī)院的人力資源管理
3.1現(xiàn)狀
目前，在醫(yī)院的人力資源管理工作中，一些工作人員還沒有認識到該工作的重要性。在整體上，認為人力資源管理工作只是一種服務部門，無法為其提供優(yōu)質化產(chǎn)品和服務，從而影響醫(yī)院隊伍綜合素質的提升。同時，醫(yī)院中也未建立專門的用人培訓機制，一些醫(yī)院在人員招聘期間，未進行系統(tǒng)的培訓工作，構建的激勵機制也不夠完善，使用的方式也較為單一，從而影響整個工作的優(yōu)化完成。人力資源績效評估體系還不夠完善，其考核制度無法將各個崗位真實表達出來，也無法將職工的工資體系、結構充分表達出來，影響整體的規(guī)范運行。沒有促進醫(yī)院與員工的共同發(fā)展，也無法根據(jù)市場調查情況，實現(xiàn)規(guī)范性的人力資源管理方法。沒有重視到醫(yī)院與人員的共同發(fā)展，沒有形成一定的文化氛圍，無法實現(xiàn)明確的價值觀念，導致工作無法在真正意義上長期發(fā)展[6]。
3.2建議
樹立正確的用人觀念。醫(yī)院管理人員在工作期間，要為醫(yī)院提供戰(zhàn)略性資源。還需要樹立人才觀念。基于開放性理念，還需要以靈活、多變的方式吸引人才，并在管理工作中激發(fā)工作人員積極性。在工作中，還要為其建立激勵機制，增強工作人員的創(chuàng)新思維，為其發(fā)展營造良好的學習氛圍。激勵機制的構建能夠在較大程度上激發(fā)員工工作積極性，通過考核、分配等工作，實現(xiàn)員工的職業(yè)發(fā)展，也能促進醫(yī)院文化的充分營造。還要為員工職業(yè)制定合理計劃，根據(jù)員工的不同發(fā)展階段，對其進行設計與規(guī)劃，實現(xiàn)合理的崗位選擇與培訓工作，保證醫(yī)院員工都能全方位地投入到工作中去。
4 醫(yī)院的信息管理
4.1現(xiàn)狀
目前，醫(yī)院信息化管理工作在實際執(zhí)行期間，要投入更多的人力、物力以及財力等，醫(yī)院的信息化建設也需要改進。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用不夠全面，醫(yī)院的信息化管理工作在執(zhí)行期間重視收費、物資管理工作，在臨床工作中存在較大不足，要為其建立臨床信息系統(tǒng)，促進醫(yī)療工作效率與工作質量的提升，還需要為其提出有效的實施意見。醫(yī)院信息資源的利用不夠合理，實現(xiàn)的協(xié)調工作也不夠合理。醫(yī)院信息化管理工作在實際執(zhí)行期間，需要相互配合，受相關因素的制約，將影響管理工作水平。信息化標準也不夠，醫(yī)院與相關機構在實際執(zhí)行期間，其還存在較大障礙，各個單位之間也無法實現(xiàn)有效溝通，其存在的項目也更為混亂，從而影響工作的標準化執(zhí)行[7]。
4.2建議
［關鍵詞］電子商務 流通 信息平臺
一、電子商務在醫(yī)藥流通供應體系中的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來電子商務在藥品流通中已經(jīng)被廣為使用。隨著信息化進程的加快，必將成為醫(yī)藥貿(mào)易的趨勢所在。醫(yī)藥電子商務發(fā)展既是醫(yī)藥流通體制改革的內在要求，也是醫(yī)藥企業(yè)應對國內外競爭的必然選擇。醫(yī)藥電子商務是以醫(yī)療機構、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務提供商以及保險公司為網(wǎng)絡成員，通過網(wǎng)絡應用平臺, 為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務平臺。醫(yī)藥電子商務主要包括B2B、B2C 和醫(yī)藥電子商務平臺等形式。
從首屆“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息與交易服務高峰論壇”透露的信息：截止2007 年6 月18 日,全國已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書”的企業(yè)總共1178 家，占申請企業(yè)數(shù)的50.09 % ,其中經(jīng)營性385 家，非經(jīng)營性793 家；截止2007 年6 月26 日，全國已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書”的企業(yè)有9 家，其中第三方平臺5 家，B2C 經(jīng)營模式4 家(只能經(jīng)營OTC)，而B2B 經(jīng)營模式目前還沒有企業(yè)獲得證書。需要說明的是，現(xiàn)在很多文獻在談醫(yī)藥B2B 模式，實際上當前我國所謂的B2B 是通過醫(yī)藥電子商務平臺交易的，并不是嚴格意義上的B2B 模式。我國醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過互聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)藥信息的與獲取、藥品價格信息的和交易的撮合這兩個較低層次上，鮮有完整的電子商務服務 （一般認為完整的電子商務，也即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標、信息咨詢、招商、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)），也沒有成熟的基于第三方的醫(yī)藥電子商務交易和服務平臺。
二、醫(yī)藥電子商務在醫(yī)藥流通供應體系中存在的問題
由于電子商務在我國還處于發(fā)展的初期，尚存在許多亟待解決的問題， 如安全問題、支付問題、配送問題等。結合醫(yī)藥衛(wèi)生的行業(yè)特點， 目前醫(yī)藥電子商務的主要問題表現(xiàn)為
1.基礎條件差, 投資不足
國內因特網(wǎng)用戶僅有多1000多萬，普及率僅為0.21%，商用計算機聯(lián)網(wǎng)普及率低, 不足10%。我國網(wǎng)絡基礎設施落后,遠遠不能適應電子商務發(fā)展的要求。當前投人到醫(yī)藥行業(yè)信息化建設及醫(yī)藥電子商務方面的資金還不充足。
2.對電子商務的作用、意義和內涵認識不足。由于我國的生產(chǎn)力發(fā)展水平較低，網(wǎng)絡信息化技術普及率不高，大多數(shù)企業(yè)和消費者對電子商務不了解甚至誤解也制約了電子商務的發(fā)展。因此在發(fā)展醫(yī)藥電子商務時, 網(wǎng)絡運營商必須要考慮如何讓用戶成為真正的贏家, 只有這樣醫(yī)藥電子商務才能生存。
3.我國醫(yī)藥行業(yè)信息化水平低，電子商務應用層次低。雖然我國醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開始應用電子商務進行藥品的流通貿(mào)易如B2B 模式，但它并不是嚴格意義上的。我國醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過互聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)藥信息的與獲取、藥品價格信息的和交易的撮合這兩個較低層次上,鮮有完整的電子商務服務。一般認為完整的電子商務,也即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標、信息咨詢、招商、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)，我國的電子商務系統(tǒng)由于技術水平和網(wǎng)絡安全等因素導致交易雙方“網(wǎng)上談判,網(wǎng)下付款”，信息流與資金流的割裂，在流通領域，表現(xiàn)為流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下，由于具有全國性覆蓋網(wǎng)絡的大型物流配送中心沒有形成，導致資金流與物流割裂。
三、對電子商務在醫(yī)藥流通保障體系中作用的探討
從醫(yī)藥流通體制的角度出發(fā)，解決老百姓看病難、看病貴的有效地途徑之一是，截斷醫(yī)藥之間內在的利益鏈條，實行醫(yī)藥分家。即在醫(yī)院信息系統(tǒng)和制藥企業(yè)信息系統(tǒng)之間搭建一個開放性的、信息共享的醫(yī)藥流通電子商務平臺，通過市場化的導向，將藥品流通的業(yè)務流程信息化，提高監(jiān)管水平、降低交易成本、減少尋租機會、改善信息不對稱狀況，達到流程信息化、程序透明化、監(jiān)管公開化。當然，為了防止醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)結成利益同盟，我們可以引入第三方機制，即在已有的醫(yī)藥電子商務平臺的基礎上，再建設一個監(jiān)督平臺，可以由政府相關部門、醫(yī)療保障部門或其他部門組成。兩個信息平臺依托的是一個大型的公共數(shù)據(jù)庫。其數(shù)據(jù)架構如圖示 ：
第三方醫(yī)藥信息平臺構建的基本設想是：在吸收當前各種模式和推進“兩個信息化”的基礎上，通過信息化流程再造，堅持以市場為導向(同行政機關和藥品交易各方不存在隸屬關系和利益關系)，逐步完善電子商務平臺(虛擬的電子商務市場) 的建設，使醫(yī)藥電子商務平臺與交易關聯(lián)各方相連，成為醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，構建新型醫(yī)藥流通體制，從而改善藥品供應鏈的現(xiàn)狀，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本。其基本流程圖如下：
平臺可以將市場交易主體(原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、分銷企業(yè)、醫(yī)院、制劑企業(yè)、批發(fā)商、零售商和最終消費者) 、監(jiān)督主體(衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、保險、專家組和公眾) 和服務主體（銀行、運輸、藥檢）整合為一個有機整體將信息流、資金流和物流相統(tǒng)一，涵蓋了電子商務大部分模式。鑒于目前我國眾多醫(yī)藥企業(yè)處于電子商務初級層面，平臺能滿足醫(yī)藥電子商務的需要。
參考文獻：
[1] 中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會. 中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展相關文件匯編[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2009
醫(yī)療器械是醫(yī)療體系的重要資產(chǎn)，醫(yī)療器械信息化管理非常必要。在醫(yī)療體系,醫(yī)療器械管理開始出現(xiàn)的新問題；而醫(yī)療體系也加大了對醫(yī)療器械的管理需求。但是，醫(yī)療器械的信息化管理已成為主要的趨勢，醫(yī)療體系的器械管理要在中國更好的發(fā)展，必須實現(xiàn)信息化管理，滿足醫(yī)療體系的管理的需求。本文通過闡述醫(yī)療器械的信息化管理現(xiàn)狀，進而分析了當前醫(yī)療器械信息管理中存在的問題，并提出了如何加強醫(yī)療器械的信息化管理。
關鍵詞：
醫(yī)療器械；信息化管理；器械管理
在經(jīng)濟發(fā)展和技術進步的今天，計算機網(wǎng)絡技術開始興起，已廣泛的用于社會的醫(yī)療器械管理領域中去。醫(yī)療器械管理在數(shù)字化、信息化的時代背景下，醫(yī)療器械的種類不斷增加，開始合理利用信息化技術，更好的用于實際管理中。對于醫(yī)療器械來說，精心的管理是必要的，如對超聲、CT等大型器械的管理過程中，較好的應用到了數(shù)字信息化管理，可以有效的提高了器械的管理效率。通過對醫(yī)療器械的信息管理的研究，從而探索新的信息化管理模式，可以有效的促進醫(yī)療器械管理的發(fā)展。
一、醫(yī)療器械的信化管理現(xiàn)狀
（一）信息化管理的概念
一般來說，信息化管理指的是利用現(xiàn)代通信網(wǎng)絡手段基于數(shù)據(jù)庫技術，收集醫(yī)療器械的研究對象，在數(shù)據(jù)庫中記錄各種信息要素，系統(tǒng)結合不同的醫(yī)療器械特征，選擇不同的類目記錄，大大提高了器械管理工作效率和器械信息的收集進步。要求信息化管理可以有效的獲取、傳遞、處理、再生等方法，更好的開發(fā)系統(tǒng)管理功能。信息化管理作為一種新的智能工具，也被稱為新的生產(chǎn)力，是智能與信息相結合的生產(chǎn)力。生產(chǎn)力作為重要的生產(chǎn)工具，具有網(wǎng)絡信息自上而下的強大管理功能。可以大大改變生產(chǎn)和生活方式，促進人類社會的發(fā)展。
（二）信息特征的研究
隨著科學技術的發(fā)展，信息技術得到了廣泛應用，也受到很多行業(yè)的歡迎，實現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與變革。可以說，信息化管理已成為市場競爭的重要因素。這是廣泛使用的原因之一，因為它具有以下特點：第一，易于醫(yī)療器械的管理、軟件操作簡單，可以使員工提高工作效率，降低工作壓力。第二，該軟件具有很好的實用性。能夠支持大數(shù)據(jù)量的記錄，使用壽命長，且無磨損。對于醫(yī)療器械的管理軟件，軟件的安全是必要的，可較好的保證醫(yī)療器械數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的安全。
二、醫(yī)療器械信息管理問題
（一）信息管理意識比較薄弱
目前大型醫(yī)療器械信息管理系統(tǒng)、較多的用于企業(yè)和機構資產(chǎn)管理。對不同醫(yī)療器械管理機構，其管理重點是不同的。醫(yī)療體系的醫(yī)療器械管理是信息管理的重要組成部分。目前對醫(yī)療器械的信息管理意識薄弱，信息管理的應用還不夠完善。除了醫(yī)療體系的醫(yī)療器械信息管理，在不同企業(yè)所實施醫(yī)療器械信息管理系統(tǒng)，以及各機構之間的醫(yī)療器械信息管理中仍然存在差異。還有，國內缺乏醫(yī)療器械信息管理規(guī)劃。相應的信息管理指導很少，醫(yī)療器械信息管理的指導是非常不夠的。
（二）信息系統(tǒng)的不完善
隨著經(jīng)濟技術的發(fā)展，信息化建設促進醫(yī)療器械管理的信息化，在信息的共享過程中，對醫(yī)療器械進行有效的信息管理。醫(yī)療器械不同的生產(chǎn)應用機構，使得醫(yī)療器械缺乏統(tǒng)一的信息管理平臺，難以實現(xiàn)信息共享，阻礙了不同時期的醫(yī)療器械管理。醫(yī)療體系信息管理系統(tǒng)，應該包括醫(yī)療器械的采購信息，以提高信息管理效率。
（三）缺乏信息人才
醫(yī)療器械的信息管理系統(tǒng)建設需要專業(yè)的信息化人才，才能夠有效的提高醫(yī)療器械的信息化管理。在管理過程中，要合理分配管理人員，醫(yī)療器械信息管理對專業(yè)人才的需求量很大。由于缺乏專業(yè)的管理人員，從事醫(yī)療器械管理人員無法及時處理相關的系統(tǒng)信息，大大降低了醫(yī)療器械的管理效率。另一方面，很多醫(yī)療體系沒有設立醫(yī)療器械信息化管理。因為沒有完善的信息管理，而只是簡單的記錄醫(yī)療器械信息，沒有展開信息深入的分析工作，不符合標準的醫(yī)療器械中的數(shù)據(jù)不完整，大大的阻礙了醫(yī)療體系醫(yī)療器械信息化管理的建設，也不符合醫(yī)療體系醫(yī)療器械的管理需求。
三、醫(yī)療器械信息管理的建議
（一）信息技術的重要性
醫(yī)療器械信息化管理的建設，需要注意的兩個方面，首先是，醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設，其次是建立醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)庫。醫(yī)療器械信息化管理，不僅要滿足日常管理的要求，而且還需要具備其他的功能，例如，醫(yī)療器械要監(jiān)測藥物不良反應，進一步的提高數(shù)據(jù)庫的相關信息，找出藥物存在的副作用，并報告給主治醫(yī)生。醫(yī)療器械的信息化管理是新的發(fā)展方向，需要進一步明確信息管理的內容，如在醫(yī)療機械的信息化管理，要進行不同層次的管理，包括醫(yī)療器械管理，器械庫存管理，確保醫(yī)療器械良好的使用，提高使用效率。
（二）完善管理制度
為進一步滿足醫(yī)療器械信息管理的需要，必須完善醫(yī)療管理相關的管理規(guī)范。科學的管理制度，不僅可以避免不必要的錯誤，而且可以更好地改善醫(yī)療體系的管理現(xiàn)狀，激勵員工的工作積極性。精湛的醫(yī)療器械管理過程中，必須吸取國外的管理經(jīng)驗，進行合理的管理和調控，建立完備信息管理系統(tǒng)，滿足信息化管理的標準要求。此外，相關工作人員也應不斷提高自己的綜合素質，遵守相關的信息管理規(guī)定，嚴格按照工作的要求與標準進行醫(yī)療器械的使用與保養(yǎng)，延長醫(yī)療器械的使用壽命，降低使用成本，提高經(jīng)濟效益。
（三）加強質量信息管理
加強醫(yī)療器械的信息管理，必須發(fā)展管理人員的素質教育和人才的培養(yǎng)機制。首先，醫(yī)療器械的信息管理不僅需要完整的信息管理系統(tǒng)，但也需要高素質的人才管理。所以在實際工作中，需要專業(yè)的器械管理人才。管理過程中，使用藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一管理規(guī)定，負責醫(yī)療器械的信息收集。其次，要進行人才的培養(yǎng)，以提高人員素質。信息系統(tǒng)建設和使用，需要具備專業(yè)的數(shù)據(jù)庫管理知識人才，通過專業(yè)技能的培訓，才能滿足醫(yī)療器械信息管理需要。
四、結語
醫(yī)療器械的種類和數(shù)量是衡量了醫(yī)療體系的醫(yī)療水平。如此的重要指標，必須在工作中，優(yōu)化器械信息化管理。醫(yī)療器械信息管理過程中，要提高醫(yī)療器械的使用率，以避免器械閑置，加強相關信息的管理，提高員工的素質，積極采取有效措施，提高醫(yī)療器械信息化管理水平。
作者：邵希濤 孟煥鋒 單位：摩爾醫(yī)用設備有限公司 煙臺東誠大洋制藥有限公司
