發布時間:2023-09-24 10:44:06
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【關鍵詞】 西醫學習中醫/教育; 中醫兒科學; 學生,醫科/教育; 教學
課堂教學是當前國內高等醫學院?;镜慕虒W組織形式,學生能否獲得系統的醫學知識和深刻理解醫學理論的內在實質,主要靠教師的課堂講授來體現。但是,在西醫院校中學生學習中醫前,往往已接受了兩年正規的西醫教育,而中醫學與西醫學觀察人體的手段與角度有很大不同,所以在西醫院校進行中醫教學不能生搬硬套中醫院校的教學方法,要因地制宜,靈活而客觀地重新調整教材,大膽取舍,不泥古,不離宗,使西醫院校的學生能在最短的時間內掌握好中醫知識,學到中醫兒科的精華。
1 精心制定教學計劃,引進科研新成就
西醫院校的學生在學習中醫前往往已具有一定的醫學知識水準,而且中醫學課時較少,往往要將中醫院校幾年的課堂講授內容在短短的一學期內講授完畢,又要考慮學生原來所學知識的差異等,教學困難較大。故要根據西醫院校學生的特點精心制定教學計劃,課程的設置既要考慮中醫藥理論的系統性及全面性,又要考慮突出主干課程,講授時應深入淺出,把基本的原理和概念放在中心地位,主要闡述中醫學最基本、最概括的觀點,著眼于學生必須掌握的基本理論和基本知識及疑點難點,不僅要注意縱的方面,還要注意橫的方面,加強章節之間的聯系。如在中醫基礎理論教學中既要闡明陰陽、五行、氣、血、津液等基本概念,又要重點介紹心、肝、脾、肺、腎的生理和病理,特別要向學生說明中醫臟象學說中臟腑不單純是一個解剖學概念,更重要的則是概括了人體一系列的生理學和病理學概念。如肝主疏泄,主藏血,在體合筋,其華在爪,開竅于目,肝與膽相表里。這里,肝與膽、筋、目構成一個肝系統??梢?,中醫所說的某一臟的生理功能包括著現代解剖、生理學中幾個臟腑的生理功能,而現代解剖學、生理學中一個臟器的生理功能,又可分散在藏象學說的幾個臟腑的生理功能之中。要使學生理解中醫藏象的思維模式,并借助該模式闡述五臟之間的相互關系,為以后學習臟腑辨證及臨床工作打下基礎。同時要在講授中醫課程中時常融進一些研究的新動態,及時把新知識、新觀念介紹給學生,充實教學內容?,F代醫學的研究已進入細胞、分子、基因水平,許多學者也對中醫理論進行了深入的研究,如沈自尹等[1]重點進行“腎本質研究”,研究發現腎陽虛證患兒尿17羥類固醇值低下,腎陽虛證主要發病環節在下丘腦,有特定的物質基礎,補腎藥能提高下丘腦與皮質促腎上腺皮質激素釋放因子mRNA表達水平。該研究結論可用于預防哮喘季節性發作,長期應用激素者撤除激素、減輕激素副反應等。又如在講到“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”這一理論時,向學生介紹樂敏等[2]研究發現93.9%的肝炎患兒有不同程度的胃部炎癥及潰瘍改變,并隨著病情及組織病理學變化而加重,從而認為胃黏膜和食管靜脈的改變是“肝病傳脾”理論的病理基礎之一。這樣可提高學生對學習中醫的興趣,培養他們關注科學新動向的習慣。
2 注重中醫基礎,突出兒科特點
學好中醫,基礎是關鍵。教學中反復強調中醫的特點,讓學生在陰陽五行、臟腑學說、病因病機、四診八綱、臟腑辨證、六經辨證中了解中醫、學習中醫。特別強調中醫的辨證施治,讓學生知道中醫學中整體觀念、辨證施治十分重要。在教學中注意突出兒科重點,特別是中醫針對小兒生理病理特點,強調小兒“稚陰稚陽”與“純陽之體”的特點,對小兒“脾常不足”“肝常有余”“易寒易熱”“稚陰未長”“稚陽未充”的理論都一一闡述清楚,并且根據西醫院校學生的特點,理論聯系實際[3]。如小兒具有臟腑嬌嫩,形氣未充,生機旺盛的生理特點,故小兒感冒發病急,傳變快。對于一些急重熱病,還常出現“逆傳心包”的現象。小兒為純陽之體,各種邪氣易從陽化熱,故臨床上熱證多且重,引起學生對小兒高熱驚厥的重視。再如講到“脾常不足”這一理論時從中醫對脾胃的認識談到兒童特殊的生理特點,大量列舉臨床病例,進一步闡述由于小兒“脾常不足”,故臨床上小兒多見積滯、嘔吐、泄瀉、厭食等證,對小兒消化系統病證中醫多從脾胃治療著手,使學生能在今后的臨床中靈活運用中醫知識,舉一反三,觸類旁通[4]。
3 創立“方藥結合”,融會“中西貫通”
中醫院校的教學一般均先進行中藥的學習,然后再逐步深入地學習方劑。筆者根據西醫院校中醫課時少的學習特點,創立“方藥結合”的教學方法,把中藥學與方劑學合為一體,講藥結合講方,以藥帶方,提高學生興趣,方便記憶,有利于實踐。如在講解桂枝時,先詳細介紹其功效、適應證與用量、配伍禁忌等,再增加一些現代藥理和臨床研究的內容,再帶出以其為君藥的方劑(桂枝湯),介紹該方的組成、功效與主治,最后再介紹由桂枝湯演變而來的小建中湯、黃芪建中湯的組成和功效等。通過實踐證明,這樣的改革學生反映較好,使得教學更加靈活。
西醫院校學生有較扎實的西醫理論基礎,如果提高他們學習中醫的興趣,學好更多的中醫知識,他們將是一批非常有用的中西醫結合之才。所以在講授中醫課程時適當融進中西醫結合研究的新動態,如反復呼吸道感染的兒童常存在明顯的細胞免疫功能低下及免疫調節功能紊亂,中醫辨證為肺氣虛,黃芪、人參、白術等補氣藥既能補益肺氣又有增強免疫功能的作用,臨床上常常能獲得滿意的療效。又如講授到補腎藥時,從“腎主骨”這一理論展開,可使用現代生化、內分泌、分子生物學等知識從微觀層次闡釋“腎”這一系統與“骨”的內在聯系,從而闡述補腎藥不僅能補腎益精髓,而且能調整鈣磷代謝等。故對佝僂病、生長發育遲緩的兒童,臨床上運用中藥補腎能獲得可喜的效果,使學生能在今后的工作中學以致用。
4 注意講課的系統性與實踐性
講課的系統性與書本的系統性一樣要求層次清楚、條理分明外,還特別要求重點突出,在系統講授的基礎上突出重點以及重點之間的內在聯系[5]。如在講解清熱藥時,重點講授黃芩、黃連、黃柏三味藥,既講解它們的共性,又講清它們的區別所在。在教學中筆者提倡少而精的教學原則,精選講課內容、詳略得當、以點帶面,使學生能舉一反三、觸類旁通。如在講解兒童肺系疾病時,在辨證上有許多相似之處,講解時就系統、重點講解咳、喘、哮的中醫辨證治療。中醫學是前人從實踐中總結出來的理論知識,理論聯系實際的原則首先要從講課中得到貫徹,所以在講解到常見病證的辨證施治時常常舉一些臨床病例,和學生一起討論理、法、方、藥的運用,培養學生運用中醫理論分析問題、解決問題的能力。在講解方、藥時,根據西醫院校的學生畢業后從事西醫兒科臨床工作的特點,著重介紹中醫的辨證施治,講解臨床工作中中成藥的辨證應用,如感冒,根據中醫辨證有風寒、風熱的不同,風寒患兒可用川芎茶調散,風熱患兒可用感冒退熱沖劑、板藍根顆粒等,這樣能使學生在今后的臨床工作中得心應手地運用中成藥,不會因辨證錯誤而用錯藥。
5 注意教具的多樣性與講課的藝術性
教具多樣化是提高學生聽課效率必不可少的一環,筆者在教學中十分注重教具的多姿多彩,掛圖、投影是常用的教具,不僅能幫助語言的表達,還可更好的體現講課的中心。在講到舌診時制作了大量的生理與病理舌象幻燈,放映時學生反應活躍,大部分學生能當場消化舌診的內容;在八綱辨證與病因的教學中放映教學光盤,形象、生動、直觀、鮮明,能啟發學生的思維,幫助學生記憶。
課堂講授是一種科學性與藝術性相結合的活動,講課的語言要規范、簡練、準確、生動,不能照本宣讀,要注意深入淺出,通俗易懂,并注意要適當地運用生動的描述和比喻等[6]。有時在課堂中還可適當穿插講述中醫典故,如“坐堂醫生”“杏林”,麻黃“發汗用莖,止汗用根”,大黃“不可輕用”,中藥對聯及謎語等,從而吸引學生的注意力,喚起學生的學習興趣,集中注意力,提高聽課效率。
總之,目前西醫院校的中醫兒科教學仍存較多困境。面對教育新形式和醫學發展的新趨勢,教師必須順應潮流,“學無定法,教無定規”,不斷積極探索、學習和掌握新的教學理念,大膽改革,銳意進取,不斷提高個人能力培養,促進中醫兒科教學的改革。
參考文獻
[1] 沈自尹,王文健,余瑾,等.腎本質理論研究與臨床應用[J].中國中西醫結合雜志,2006,26(1):9495.
[2] 樂敏,陳建杰,趙鋼.從慢性乙型肝炎患者胃黏膜的改變淺析“傳脾”“實脾”在其治療中的指導意義[J].中西醫結合肝病雜志,2008,18(2):8890.[3] 王素梅.中醫兒科教學體會[J].中醫教育,1999,18(4):5961.
[4] 褚艾妮.中醫兒科教學之我見[J].廣西中醫學院學報,2002,5(3):119120.
關鍵詞: 幼兒 心理健康教育 身心并重 情感投入
健康是人們最基本的要求,它不僅包括身體健康,還包括心理健康?,F在人們普遍存在片面的身體健康觀,忽視心理健康的重要性,特別在幼兒健康教育中,這種現象尤其普遍。由于廣大幼兒教育工作者的幼兒心理健康知識很缺乏,并且幼兒園對幼兒心理健康教育投入不夠,因此很多幼兒教師將幼兒心理的一些異常,看成幼兒成長過程中的自然現象,并沒有加以有效關注。我現結合幼兒心理健康教育出現的問題談談認識與體會。
一、對幼兒心理健康教育重視不夠、投入不足
健康是指人們生理、心理和社會適應的綜合狀態,并且應把心理和社會適應這兩個方面作為健康的主要要素。但是很多幼兒園對健康的認識依然只停留在生物醫學的維度上,沒有實現向心理醫學維度的轉變。因此,在很大程度上存在重身體保健輕心理輔導的現象。這種對幼兒心理健康教育的忽視,最主要原因是幼兒教師普遍缺乏幼兒心理健康知識,對幼兒身心健康之間的關系認識不科學,對幼兒心理健康教育投入不夠,很多幼兒教師將幼兒心理的一些異常,看成幼兒成長過程中的自然現象,并沒有加以有效關注。
二、幼兒心理健康教育沒有形成完整的理論體系,缺乏系統性
目前,我國除了很少的幼兒心理衛生、行為和情緒方面的書籍外,還沒有見到一套幼兒心理健康教育方面的專著。在我國數量不多開設有學前教育專業的高校中,很少有幼兒心理健康教育方面的課程。在全國幼兒師范學校中,沒有一套全國通用的幼兒心理健康教材。盡管我國幼兒教育教學綱要明確提出我們要對幼兒心理健康進行必要的教育和輔導,但內容分散、繁瑣,很多體現在其他教學之中。同時這些內容之間缺乏必要的內在聯系和統一性,還有很多幼兒心理健康教育內容沒有納入日常幼兒教育之中,沒有引起廣大幼兒教師的重視。這就導致教師在對幼兒進行心理健康教育時,只能借鑒與其相關的中小學生心理健康教育的一些理論和經驗,并且融合還不夠。
三、理論與實踐相脫離
近年來,幼兒園對幼兒心理健康教育的關注程度日益提高,他們在幼兒教育教學中積累了很多好的經驗,并且很多高校開始加大對幼兒心理健康教育的研究,幼兒心理健康教育學術研究取得了很大的成績。但是,隨之也出現了一個很大的問題,那就是理論和幼兒教學實踐的嚴重脫節。一方面,高校中從事幼兒健康教育的科研人員很少深入幼兒園進行調研,更少建立長期調研基地。另一方面,幼兒園在開展幼兒心理健康教育工作時,只停留在對幼兒心理健康教育的表象認識,不能由感性認識上升到理論認識。因此,很多時候,幼兒心理健康教育只能是一種經驗總結,很難使其得到更深的發展和提高。
四、幼兒教師缺乏幼兒心理健康教育的專業知識
教育活動的開展在很大程度上依賴于教師本身素質和專業知識水平。然而,在傳統幼兒師范教育體系中,知識更新不能有效跟上時代的發展,這直接導致幼兒園教師心理健康教育知識的匱乏。與此同時,如何處理好幼兒心理健康教育和幼兒科學教學的關系,注意教學內容的有機融合,將影響幼兒心理健康教育的開展?,F在,幼兒園心理健康教育中出現的很多問題都與此有著十分密切的關系。
五、幼兒心理健康教育具體工作中的不科學性
1.違反幼兒心理健康教育原則的問題。比如:有些孩子出現攻擊,這應該屬于品行障礙,對于孩子們的這種行為的矯正與教育應當采取正面手段,樹立學習榜樣,或及時隔離,降低刺激。但有些幼兒教師在處理這一類問題時,只采用指責或體罰的方法加以矯正。研究表明,孩子們在受到老師指責和體罰后,可產生更強的叛逆傾向,更會強化幼兒的攻擊。因此,指責和體罰的方法違背了幼兒心理健康教育的原則,是不科學的。
2.家庭和幼兒園教育不同步的問題。在幼兒園中對孩子們進行心理健康教育本來是一件有利于他們身心健康的好事,但在實施中如果沒有注意和家長的有效配合,那么幼兒園的努力就會付之東流。如某幼兒園幾年來一直堅持對孩子們進行社會交往能力訓練,目的在于讓他們學會和他人交往,提高他們的社會交往能力。但在具體實施中,幼兒園忽略了和家庭的聯系與合作,而有些家長對子女采取溺愛與放任的教育方式,結果導致孩子們在幼兒園中所學的和家庭教導發生沖突,以致幼兒園教育教學未能收到實效。
3.不能區分心理問題和道德問題。在一些幼兒身上,說謊這一現象是很常見的。造成孩子們說謊的原因:一方面是由于他們認知發展水平不高,在思維、記憶和判斷等方面與事實不一致時造成說謊。另一方面,由于他們做錯了事,怕受到老師、家長的過分指責而說謊。因此,我們對孩子們說謊的現象應全面分析,區別處理。如由于認知水平不高所致,就是心理發展過程中的問題,如因怕受到過分指責所致,就是教育方面的問題,但這些都和成人的說謊有很大的區別,無所謂道德不道德。
衛生部2011年頒布的《醫療機構藥事管理規定》明確要求,醫療機構應當建立由醫師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊,開展臨床合理用藥工作,規定三級醫院臨床藥師不少于5名,二級醫院臨床藥師不少于3名。雖然從人數上對臨床藥師的數量進行了硬性規定,但目前形勢并不盡如人意,從業人員整體水平不高,不能滿足國家對醫療機構臨床藥師的數量和質量要求。為了更好地開展臨床藥學服務工作,臨床藥師提高學歷水平和知識水平的愿望比較強烈。專業學位研究生的培養在一定程度上彌補了我國目前專業人才緊缺的短板。
傳統的學術型研究生學位按學科分類設立,主要以學術研究為導向,偏重理論研究,培養的是研究型人才。不同于學術型研究生,專業學位研究生的培養目標則以專業實踐為導向,重視實踐和應用,培養在專業和專門技術上受到正規的、高水平訓練的高層次人才。對畢業生的實際工作能力提出了很高的要求。因此,如何讓臨床藥學碩士專業學位研究生在三年內完成規定的課程和實踐培訓,畢業后能夠基本勝任臨床藥師的工作,是一個迫切需要解決的問題。
1我國臨床藥學碩士專業學位研究生培養情況
1.1臨床藥學碩士專業學位研究生的生源
與發達國家相比,我國臨床藥學的本科教育發展比較滯后,起步較晚。截至2014年,僅有39所院校具有開辦臨床藥學本科專業的資格,招生數量較少,且大多數學制僅五年,臨床藥學知識的質量和結構亟待完善;藥學本科在我國高校已有多年的辦學歷史,招生數額較大,作為最主流的藥學類本科教育專業,其畢業生是目前臨床藥學碩士專業學位研究生的主要生源,生源質量總體欠佳。
1.2臨床藥學碩士專業學位研究生的專業背景
藥學類本科專業招生單位有醫藥院校,也有綜合性大學甚至農學院等,從目前的課程設置來看,大多數院?;瘜W類、藥學類課程和機能學課程群均有開設,但質量參差不齊。藥學專業開設在醫科院校的,化學類和藥學類課程較為薄弱,但機能學課程群的開設可能較為齊全;而開設在綜合性大學或藥科大學的,則可能更傾向于藥物研發相關的課程,對機能學課程群則重視不夠??傮w感覺是我國大多數藥學生接受的是藥學通識教育,課程很多很全面,但深度和精度嚴重不足,就業導向不明;在課程設置上更側重化學和藥學類知識,醫學尤其是臨床醫學方面的知識比較欠缺。這在一定程度上造成臨床藥學碩士專業學位研究生的基礎知識背景復雜,知識體系存在諸多缺陷。
1.3臨床藥學碩士專業學位研究生應具備的專業知識及存在問題
由于我國尚未設立美國為代表的6—8年制的Pharm D培養模式,藥學碩士專業學位研究生畢業時則需要充當相對應的角色。臨床藥學碩士專業學位研究生以培養實際工作能力為目標,畢業生應能做到“懂醫精藥”,日后能與臨床醫生并肩戰斗,在藥物治療領域發揮巨大作用,而不是僅僅輔助醫生工作。因此,做好專業學位研究生階段的課程和實踐訓練非常重要。學生應具備社會學類知識,更應具備藥學和醫學知識,并需要在臨床實踐至少2年時間。
根據目前國內醫院臨床藥師的工作內容和實際情況,本校臨床藥學專業學位研究生的培養方案中,必修課中除了開設臨床藥物治療學,還開設了臨床藥理學、臨床藥物代謝動力學、特殊人群用藥、藥物臨床評價及藥物合理應用、治療藥物監測和個體化給藥、藥品資訊及文獻評估、藥物流行病學與不良反應監測、藥物計量學、藥學服務技巧等課程,臨床藥物治療學是其中的核心,其與醫學課程密不可分、各有側重。學生要掌握藥物治療學,必須有良好的基礎和臨床醫學知識。
值得注意的是,我國僅臨床藥學本科專業的辦學標準中設置有病理生理學、病理學、診斷學等基礎醫學課程和內科學、外科學、婦產科學、兒科學等臨床醫學課程,這方面的內容在藥學類本科專業的培養中很少涉及,而研究生階段理論課的學習時間非常有限,不可能單獨開設單純的臨床醫學科目,對于四年制藥學本科畢業的臨床藥學碩士專業學位研究生來說,基礎很薄弱。如何在核心理論課程學習以及藥物服務實踐中培養臨床思維,運用臨床醫學知識和藥學知識分析和解決問題,將是一個極大的挑戰;從教學角度來看,如何引導學生學習并完成教學任務,對教師也是極大的挑戰。研究生應著重進行自主學習和終身學習能力的培養,以問題為導向的教學方法(Problem-Based Learning,PBL)不失為一種可供選擇的教學方式。
2PBL教學的優勢
1969年,美國神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創了PBL教學法,目前已成為國際上較流行的一種教學方法,這是一套基于現實世界的以學生為中心設計學習情境的完整教育方法。與傳統的以學科為基礎的教學法不同,PBL教學模式設計真實性任務,把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中,強調以學生的自主學習為核心,通過學習者的自主探究和相互合作來解決問題,在解決問題的過程中不斷向前推進學習,積極培養解決問題的技能和自主學習的能力。
PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的引導作用,調動學生的主動性和積極性,讓學生在掌握一定基礎知識的前提下自主學習。目前我國臨床醫學教育工作中,PBL教學主要是基于臨床病例,以臨床問題為基礎,以醫學生為主體,以教師為導向,采取啟發式教育,進行病例分析和討論,培養醫學生的臨床分析、診斷能力。臨床藥學的教學與臨床醫學既有區別也有相似之處,臨床藥學同樣有很多臨床案例可以進行分析、討論。因此,可以將在臨床醫學教學中比較成熟的PBL教學法引入到臨床藥學的教育之中。
PBL教學的優勢體現在以下幾個方面:首先,它突破了課堂教學的局限,為學生們營造了一個輕松、自主的學習氛圍,使其能夠暢所欲言,充分表達自己的觀點;同時鼓勵所有學生參與課題研究,充分調動了大家的學習自主性。其次,它能夠鍛煉學生的文獻檢索能力、歸納總結能力、邏輯推理和口頭表達能力等,使學生通過自己的調查研究取得結論。第三,它不僅強調了教師和學生的互動,同時也加強了學生之間的交流與合作,從而克服了單方面傳授知識的被動性和完全獨立學習的片面性,使學生構建起自己全面的學習體系,為今后開展臨床工作打下良好基礎。
雖然PBL教學優勢顯著,但也有其局限性。以臨床問題為主導而取消了基礎學科的教學,將導致部分臨床推理能力及自學能力較差的學生難以適應。同時小班教學方式也需要龐大的教師隊伍。不過由于專業碩士研究生人數較少,比較適合小班教學,該問題對研究生教育來說影響不大;同時,作為已經過大學四年學習的研究生來說,應該已經具備了自學能力和融會貫通的能力。這些有利條件為臨床藥學核心課程引入PBL奠定了良好的基礎。
3基于PBL教學的臨床藥學專業學位研究生核心課程體系的設計
作為未來的藥物治療專家,其核心能力在于藥物的合理使用能力。臨床藥學碩士專業學位研究生的知識體系可分為四個層次,由外到內分別為基礎課程、藥學課程、基礎與臨床銜接課程、臨床藥物治療學和高級藥學實踐。最外圍是基礎課程,包括化學類課程群(無機化學、有機化學、分析化學等〉和機能學課程群(解剖學、生理學、病理生理學、生物化學等〉;第二層次為藥學課程,包括藥理學、藥物化學、藥劑學、生物藥劑學與藥代動力學等;第三層次多為銜接基礎與臨床的橋梁課程,以培養學生的藥學服務能力為目的,分社會科學與臨床科學兩個方面,社會科學包括藥事管理學、藥物經濟學、人際交流與溝通、倫理學等課程,臨床科學類包括臨床藥理學、特殊人群用藥、藥物臨床評價及藥物合理應用、治療藥物監測和個體化給藥、藥品資訊及文獻評估、藥物流行病學與不良反應監測、藥物計量學、藥學服務技巧等課程。第四層次是最重要的核心課程——臨床藥物治療學和高級藥學實踐,以系統疾病為主線學習疾病的藥物治療,并在醫院進行藥學服務相關工作的實習。
我國攻讀臨床藥學專業學位研究生者的臨床知識普遍較薄弱,如何在短短的三年時間內完成課程和實踐培訓,盡快査遺補缺,能夠基本勝任臨床藥師的工作,是一個迫切需要解決的問題。筆者選擇最核心的臨床藥物治療學作為切入點,學生學習效果良好,可以考慮推廣到其他的次核心課程。具體實施路線如下:①以基于人體系統的藥物治療學為主線,圍繞人體的系統,將課程內容分為若干個專題,每個專題均有一個由藥理學教師、臨床藥師和臨床醫師組成的教師小組,負責選擇合適的案例;學生的學習不拘泥于課堂,要在課后完成閱讀、思考和討論等任務。②每個專題上課前兩周,由教師拋出案例,并提出問題以引導學生思考,與此同時提供參考書目,方便學生系統地自主學習基礎知識。③為了提高每個學生的學習積極性,防止出現某些學生“隨大流”,不主動參與學習過程,第二次上課前一周抽簽決定分組(3—4人7組),并由導師指派其中一組準備PPT。④在第三次上課的課堂上,被指派的小組向其他人講解應涉及相關的解剖學、生理學、病理生理學、藥理學、內科學、外科學、臨床藥物治療學等內容。講解完后,小組成員接受其他學生和教師的提問。教師對該小組的表現做出評價,并進行總結、補充相關知識。進而教師提供一些新的相關臨床用藥案例,供分組討論,進一步加深印象和推進學習。⑤第四次課為該專題的總結,由學生主導、教師引導進行。
4結語
藥物治療是臨床治療工作的重要組成部分,藥師參與臨床治療的成效有目共睹,優質高效的臨床藥學教育是臨床藥學工作的重要保障。隨著我國經濟社會的發展,對高層次、應用型專門人才的需求,從規模和質量都有更迫切的愿望。從世界研究生教育發展趨勢和我國研究生教育發展的現實出發,我國正在逐漸將碩士研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主轉變,藥學專業碩士是我國藥學專業培養體系改革的重大舉措。但由于目前藥學類本科專業的培養方案和課程設置不盡合理,造成臨床藥學碩士專業學位研究生普遍存在臨床知識較薄弱的問題,對培養質量有一定影響。
PBL教學法在醫學教育中比較流行,并取得了明顯效果,但在藥學教育上的應用并不多見。臨床藥物治療學是一門跨界學科,既屬于藥學類學科,又兼有臨床醫學的特點和內容,因此,在臨床藥學碩士專業學位研究生課程體系中引入PBL教學法,以系統疾病為主線,以問題為導向,將多門課程的知識糅合成一體,打破學科間的界限,課堂內外同時進行,讓學生融會貫通,既能夠提高學生自主學習、終身學習的能力,又能夠提高學生實踐能力,對縮短職業適應期、及早開展臨床藥學工作將大有裨益。