發布時間：2022-09-07 20:42:09
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的零售藥店執業藥師工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
筆者認為主要受到以下方面的影響：第一，定位不明確。在消費者眼中，藥店就是提供購藥服務的場所，他們來藥店的目的就是獲得健康，而不是獲得方便和美麗。再者消費者不清楚藥店銷售的日常用品有哪些，通常不會帶有目的的去購買。第二，產品缺乏多樣性。對于藥店，還是以經營藥品為主，其他產品作為輔助，這樣就使得其他產品的多樣性受到限制，比如化妝品，由于市場上化妝品琳瑯滿目，消費者在藥店不能充分挑選自己喜歡的產品，并且非產品的專賣店，對產品的質量也不是非常信賴。第三，缺乏專業人員。零售藥店缺少滿足多元化經營的人才，比如處方藥品的購買和使用需要執業藥師的指導，化妝品也需要懂得化妝品專業的人才，如果沒有相關專業知識的人講述其作用、功效，特別是適用人群和注意事項，很難說服消費者購買，說明零售藥店的多元化經營管理體系尚不完善，經營模式沒有得到消費者的認可。
二、零售藥店新的多元化經營模式
1.承接醫療服務
可以學習國外的先進經驗，在零售藥店設立診治中心，主要承擔慢性病，老年病，戒煙，減肥等健康服務；另外開展一些諸如測量血壓血糖，簡單的傷口包扎等項目；有條件的藥店還可以開展義診活動，宣講健康知識，充當人們的健康管家。這樣既可以方便患者及時得到救助，拓寬醫學人員的就業渠道，也是醫療機構的有效補充，緩解了在醫院看病難的問題，同時提升了藥店的競爭力，提高了藥店的社會效益，擴大了藥店的社會影響力。雖然我國還沒有相關的政策支持零售藥店承接醫療服務，但這是一種未來趨勢，希望能得到有關部門的重視。
2.倡導健康養生
國家中醫藥發展“十二五”規劃允許零售藥店設立中醫坐堂診療，主要承擔食療，理療，灸療，及一些養生方法等服務[4]。隨著生活水平的逐漸提高，人們越來越關注自身的健康，養生意識越來越強，一些休閑場所也開始嘗試向養生健康休閑轉型，比如蓮花溫泉水城，根據消費者需求，增加了室內養生館，養生美食等，與室外溫泉文化相得益彰，深受消費者喜歡。零售藥店應抓住這一契機，設立健康咨詢中心，主要承擔健康養生服務。當下人們的生活壓力大，身體容易處于亞健康狀態而渾然不知，雖然電視上有很多養生類節目，但不能惠及到普通大眾，電視上所講述的癥狀與自己的身體狀況也不會完全符合，所以設立健康咨詢中心，與養生健康專家面對面交流，有很好的發展前景。
3.建立健全藥事服務體制
目前我國零售藥店的藥學服務水平還處于初級階段，從業人員的業務素質還有待提高，受傳統觀念的影響，我國零售藥店一直“以藥品為中心”，而不是“以病人為中心”[5]，導致了藥學服務理念的偏差。為此國家出臺相關政策，要求新開辦的零售藥店必須配備執業藥師，藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，盡管這兩年有關部門降低了執業藥師報考的門檻，但執業藥師數量還遠遠不能滿足零售藥店和消費者需求。據中國藥品零售發展研究中心，2013年零售藥店中百強企業執業藥師占比6.1%，藥師占比24.7%，據內部人士透露，有的藥店由藥師、從業藥師、駐店藥師來充當執業藥師，由于專業水平的限制不能提供合理的用藥指導和資訊，這樣就使得藥店僅僅局限于藥品的調配、銷售，而不能指導合理用藥。與發展中國家優良藥房工作規范（GPP）的要求還有一定的差距，因此建立健全藥學技術人員的考試考核機制，加強零售藥店執業藥師的監督管理，有利于提升我國零售藥店的藥學服務水平。
4.弘揚中醫藥文化
積極參與和組織公益性的社區健康服務活動，開辦健康講堂，宣傳和弘揚中醫藥文化。在零售藥店設立茶室，目的有兩個，一則在茶室設宣傳欄，主要針對體質鑒別，健康調養，疾病預防，四季養生方法，亞健康等做出詳細的說明，提供和發放由政府、合法的學術或行業團體編寫的自我藥療、自我保健等健康科普資訊，指導人們如何根據自己身體的特點做好防治工作；二則患者可以在藥店買上一杯健康養生茶，比如茶，跟其他患者交流一下自己的病情、健康心得、藥的治療效果和養生方法等，通過相互交流學習提高自己的健康水平和注重保養身體的意識。一般消費者到藥店都是帶著沉重的心情，現有條件下零售藥店的氛圍和服務會增加消費者的心里負擔。筆者所探討的零售藥店新的多元化經營模式，通過實施理念層次上的專業化和生活化服務，讓消費者身心得到放松，提升藥店的品牌內涵，提高藥店在消費者心中的形象，增強消費者對藥店的信賴，建立藥店的忠誠顧客群體，獲得差異化的競爭優勢。
三、結論
對零售藥店來講，抗菌素藥類憑處方銷售相對銷售額下降了10%-30%。對于零售藥店要應付價格競爭，無非是雪上加霜，現在就對處方來源、處方存在的問題，藥店怎樣銷售抗菌素類而進行探討。
一、無處方來源。
按照國家藥品監督管理局規定，具有處方權的執業醫師一般在醫院工作，而醫院
為了本身利益，杜絕處方外流，而采取相對措施：
1、將院內抗菌素藥品分類，使用內部代號，處方上代號外人無法分清，有效的阻
止處方外流。
2、對于處方外流的醫生，經濟上給予罰款。
3、退休的執業藥師或醫師因退休工資由醫院發放，為此而不敢給藥店開處方。
4、鄉村醫生大部分自開處方自發藥，也不可能讓處方外流。
為此，處方對于零售藥店銷售抗生素藥來講是至關重要的。當然，上有政策，下
有對策，藥店在爭取處方增加銷售的同時，也在鉆政策的空子，使之不違法，又能得到處方而銷售處方藥。
二、處方存在的問題
處方是具有處方權的醫師開給患者，具有法律效力的購藥通知書，藥房憑此單發藥，發生差錯由醫師負責，藥師負責監督，可拒絕付藥。同時因一部分患者由于醫院收取一定的材料手續費而將處方帶到藥店購藥，藥店無理由拒絕而給予銷售。就此發現的不規格不合法的處方有以下幾種：
1、不具有執業醫師資格而開的處方；
2、有的病員自認為久病成醫，自己開處方；
轉貼于
3、所開出的處方不合格，無簽名、用法、用量。
作為零售藥店怎樣區分處方的真假尚比較困難，即便專業人士亦很難確定處方的合法性。藥店的客流量較多，所攜處方不一定符合規定，是否是執業醫師開出的處方也無法確定。此無效處方滿天飛，給抗生素藥必須要有處方的規定失去了原有的意義。所有藥店為了增加銷售量，只要有處方，也不管什么樣的處方，照樣銷售抗菌素藥品，雖然是不負責任的做法，但也是能理解，藥店不可能不銷售抗生素藥品而減少收入。
三、就以上所存在的問題，現在進行探討：
對于處方和開處方的執業醫師、執業藥師大有推敲：
1、執業醫師：
（1）正規執業醫師有處方權，開出的處方是合法的。
（2）不是執業醫師開出的處方，藥店無法確認其處方的合法性。
2、執業藥師：
（1）執業藥師有權審核執業醫師所開出的處方，但無處方權，看上去是合法的，
但就上述處方的來源要比醫師外的任何人開的處方水準都要高，可在藥店擔任負責人卻無法銷售處方抗生素藥，似乎是不合理的。
（2）有些藥店的醫師具有執業藥師資格，但也不好開處方銷售抗生素藥，也是不合理的。
3、藥店處方來源：
（1）藥店聘用退休執業醫師或相關專業的人做營業員，由執業醫師在藥店開具處方而銷售抗生素藥。
（2）私下和醫院執業醫師掛鉤，偷偷開處方，發藥品價格回扣。
（3）接受部分不合格的處方，銷售抗生素藥。
第二條藥品經營企業實施GSP和藥品分類管理工作，是我國新修訂的《藥品管理法》規范藥品秩序的基礎性制度。要根據我市藥品經營企業實施GSP三年規劃的要求采取相應措施，加快我市實施GSP的步伐，不斷提高藥品分類管理水平。對新設置的零售藥店要嚴格按照GSP以及藥品分類管理的要求驗收、審批。
第三條在本市范圍內設置零售藥店，必須經所在地市（縣）藥品監督管理部門初審，并經我局審核批準并發給《藥品經營許可證》，憑《藥品經營許可證》到當地工商行政管理部門辦理登記注冊。
第四條根據我市建設現代化大城市的總體要求，*城區解放環路以內新開辦藥店營業場所建筑面積不小于70M2，倉庫不小于30M2。其他地段新開辦藥店營業場所建筑面積不小于60M2，倉庫不小于30M2。零售藥店經營規模如達到大、中型藥店標準，其營業場所實際使用面積應符合省藥品監督管理局有關規定。
第五條零售藥店的法定代表人或負責人應具有藥學中專或其他專業大專以上學歷，熟悉并遵守有關藥品管理的法律、法規，具有良好的職業道德。零售藥店質量管理負責人與經營管理負責人不得兼任。
第六條申請開設零售藥店必須配備兩名以上專職藥師（或中藥師）。其中經營處方藥或中藥配方的零售藥店必須至少有一名執業藥師或從業藥師負責審核處方。
第七條大中型零售藥店質量管理工作負責人應是執業藥師或從業藥師；小型零售藥店質量管理工作負責人應具有藥師（中藥師）以上的技術職稱。上述藥學專業人員必須在職在崗，不得在其他單位兼職。
第八條零售藥店從事質量管理的人員應具有藥學專業技術職稱，或者具有藥學或相關專業的學歷。零售藥店的藥品驗收人員、營業員應具有高中（含）以上文化程度。
從事質量管理、驗收工作的人員以及營業員須經我市藥品監督管理局組織專業或崗位培訓并考試合格，取得我局頒發的崗位合格證書。
第九條生產、銷售假藥及生產、銷售劣藥情節嚴重的企業或者其他單位，其直接負責的主管人員和其他直接責任人員10年內不得成為零售藥店的經營人員。
第十條新設置的零售藥店應該配備工作場所需要的電腦，并具有上網檢索相關藥品管理文件以及藥學情報資料的能力。
第十一條零售藥店之間的距離，城區不小于200M，小于該間距設置的藥店其人員、設施、管理均應明顯優于先設置的藥店。鄉鎮依據人口密度，交通便利情況和市場繁榮程度，對零售藥店的發展，要按照《*市零售藥店設置發展規劃》實行總量控制、分步實施，根據市場經濟原則優勝劣汰。
第十二條在農村邊遠地區以及城郊結合部新設社區開辦便民藥店，可以經營甲類、乙類非處方藥。便民藥店至少應配備一名藥師或二名藥劑士，營業場所建筑面積不小于50M2。
第十三條倉庫必須符合藥品儲存要求，并配備與經營規模、經營品種相適應的設施；經營特殊管理藥品的，應配備能安全儲存特殊管理藥品的專用設施。
第十四條零售藥店必須備有能夠滿足當地消費者需要的藥品。大型零售藥店必須備有國家基本藥物目錄中治療常見病、多發病的藥品1000種以上；中型零售藥店必須備有800種以上；小型零售藥店必須備有500種以上。
第十五條零售藥店不得以兼營獸藥的名義，干擾處方藥制度的執行。零售藥店可以按照規定兼營保健食品、化妝品、衛生用品及消毒藥劑，但必須嚴格與藥品分開，并在柜臺上明示“非藥品”標識。
第十六條零售藥店應根據經營范圍制定必要的質量管理制度，主要包括以下內容：
（一）有關業務和管理崗位的質量責任制；
（二）藥品購進、驗收、儲存、陳列、養護等環節的管理規定；
（三）對首營企業和首營品種審核的規定；
（四）藥品銷售及處方管理的規定；
（五）拆零藥品的管理規定；
（六）特殊管理藥品的購進、儲存和銷售的規定；
（七）質量事故的處理和報告的規定；
（八）質量信息的管理規定；
（九）藥品檢驗報告書留存登記規定；
（十）藥品不良反應報告的規定；
（十一）衛生和人員健康狀況的管理規定；
（十二）服務質量的管理規定；
（十三）中藥飲片購、銷、存管理的規定。
第十七條申請設置零售藥店立項審查、現場驗收程序：
（一）立項審查程序
1、申請設置零售藥店必須由投資者向擬設置零售藥店所在地的縣級藥品監督管理部門提出立項申請；擬設置零售藥店位于我市市區（含濱湖區、新區）的，可直接向我局市場監督處申請。立項申請應包括下列材料（一式三份）：
（1）申請設置零售藥店的報告；
（2）《設置零售藥店申請表》；
（3）申請人是法人的，應提供法人執照，法定代表人身份證；申請人是自然人的提供本人身份證，戶口簿。
（4）擬在零售藥店擔任法定代表人或負責人的，應提供本人身份證、學歷證書及健康證明。
（5）擬聘專業技術人員的執業藥師資格證、職稱證書、身份證、健康證明及聘用意向協議。
（6）擬設置藥店位置示意圖，房屋產權證或有效租賃意向協議。
（7）工商行政管理部門《企業名稱預先核準通知書》。
以上證明材料須提供原件經審核后留存復印件。
2、縣級藥品監督管理部門在收到全部申請材料后20個工作日內進行初審，作出是否同意申報的決定，經初審同意的立項申請報我局市場監督處，不同意的應書面通知申請人。
3、我局在收到縣級藥品監督管理部門初審結果和申辦材料后20個工作日內進行審查，作出是否同意立項的決定，并將決定書面通知縣級藥品監督管理部門同時抄送申請人。
4、擬設置零售藥店位于我市市區（含濱湖區、新區）的，由我局在收到全部申報材料后的30個工作日內作出是否同意立項的決定，并將決定書面通知申請人。
（二）現場驗收程序
1、申請人必須在獲準立項后三個月內向我局市場監督處提出現場驗收申請。逾期不申請的，原立項批復作廢。
現場驗收申請應包括下列材料：
（1）申請現場驗收報告。
（2）擬設置藥店準確經營地址及示意圖，店內藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、內服藥與外用藥、分類區位圖。
（3）執業藥師或從業藥師注冊證書，其執業或從業單位必須與擬設置藥店相符。
（4）房屋產權證或有效租賃合同。
（5）經市或縣級勞動部門鑒證的合同期不少于兩年的藥學專業技術人員勞動用工合同；專業技術人員職稱證書，驗收、養護人員及營業員的學歷證明。
（6）零售藥店員工名冊及健康證明。
（7）藥品儲存設施、設備目錄。
（8）擬經營品種目錄。
（9）質量管理制度，種類臺帳、表格、單據。
（10）我局要求提供的其他相關材料。
以上證明材料須提供原件經審核后留存復印件。
2、我局在收到全部現場驗收申請材料后30個工作日內進行現場審查驗收，并作出是否批準發證的決定。對業經批準的申請人發給《藥品經營許可證》。對未被批準的申請人，限期一個月整改，整改后仍不合格的，原立項批復作廢。再次申請設置零售藥店的時間不得少于半年。
第十八條、實行接待日制度。為統籌安排市場監管工作，規定每月一日上午（節假日順延）為申請設置零售藥店受理日。每周星期三上午為群眾來訪接待日，由我局市場監督處專門負責有關開辦零售藥店的來訪及咨詢接待工作。各縣級藥品監督管理部門也要做好有關來訪接待工作。
第十九條零售藥店搬遷或者擬增加經營范圍，應按照合理布局的原則事先向新址所在地藥監部門提出申請，并獲同意后施行，完工后由我局按照上述標準驗收。
第二十條各縣級藥品監督管理部門，要嚴格按照本辦法，把好初審關，達不到要求的不予以申報。
1存在問題
隨著遠程網絡教育應用越來越廣泛，執業藥師參加網絡學習已成主要趨勢，經數據統計，截止2012年底北京市具有執業藥師資格人數為9090人，其中參加北京市藥師協會開展的網絡遠程繼續教育人數達8051人，占北京市執業藥師資格總人數的89%。執業藥師在修完學分后，雖然學分自動計入《會員卡》或《聽課證》中，但由于辦理執業藥師注冊時需提供紙質學分證明，因此，《會員卡》或《聽課證》并未真正發揮其作用，執業藥師辦理注冊時仍然要先到繼續教育機構登記學分，再到執業藥師注冊機構辦理注冊，這相對于現在的網絡教育模式較滯后和繁瑣。根據《執業藥師注冊管理暫行辦法》等相關規定，在注冊程序中，注冊機構對其提供的繼續教育完成情況的紙質證明查驗后并返還，不留原件及復印件，因此使執業藥師繼續教育完成情況無法保證其真實、完整、可追溯。同時也給虛假證明提供了可乘之機，給執業藥師管理帶來了風險。
2設計構想
在《國家藥品安全“十二五”規劃》中指出：“完善執業藥師制度。配合深化醫藥衛生體制改革，制定實施執業藥師業務規范，嚴格執業藥師準入，推進執業藥師繼續教育工程，提高執業藥師整體素質，推動執業藥師隊伍發展。加大執業藥師配備使用力度，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執業藥師；到‘十二五’末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格。”由此可見，國家對于執業藥師隊伍的管理日益完善和規范。隨著信息化的發展和科學監管水平的不斷提高，針對執業藥師注冊與繼續教育在實際工作中存在的問題，我中心進行了分析和研究，設計了執業藥師注冊系統和繼續教育系統對接的方案與解決目前存在問題的辦法。通過實現這種信息化的管理模式，注冊部門可以依據查詢的學分完成情況辦理執業藥師注冊手續。因此這種管理模式的改變，給執業藥師帶來極大的方便。同時還減少了大量的行政成本，因北京藥師協會每年辦理執業藥師學分登記出具紙質證明約5000～6000份，為此必須投入大量的人力物力。此外，彌補了注冊時查驗學分工作中的漏洞，確保執業藥師繼續教育完成情況的真實性和完整性。同時，將執業藥師注冊系統和繼續教育系統對接也是為將來建立系統的執業藥師注冊-繼續教育-監管三方聯動監管平臺，形成對執業藥師的閉合管理做好前期鋪墊。我中心在2011年完成的《北京市執業藥師執業情況調查報告》建議中提到了關于“建立三方監管平臺”的理念，并建立“執業藥師注冊與繼續教育管理系統”，是建立系統的執業藥師注冊-繼續教育-監管三方聯動監管平臺最為有效的第一步，同時也為形成閉合的執業藥師監管體系做好基礎工作。
3應用分析
通過網絡技術和軟件開發，將執業藥師繼續教育系統與執業藥師注冊系統實現網絡對接，建立“執業藥師注冊與繼續教育管理系統”。通過該“系統”可用三種方法查驗執業藥師繼續教育完成情況：①直接采用繼續教育《聽課證》、《會員卡》，刷卡查詢，②精確查詢，即通過執業藥師身份證號查詢。③模糊查詢，即輸入執業藥師“姓名”或“姓名簡拼”查詢；同時，通過該“系統”建立了準確的北京市注冊執業藥師數據庫；準確掌握執業藥師注冊狀態、歷史信息等全市執業藥師基本情況的動態數據，為領導決策和市場監管提供依據奠定了基礎。“執業藥師注冊與繼續教育管理系統”在2012年經過兩個多月的試運行，在執業藥師注冊中已取得了良好的效果，經初步統計，2011年北京市藥師協會辦理執業藥師學分登記5465人次，在2012年辦理執業藥師學分登記3340人次，在試運行兩個多月的時間里減少了兩千多人次登記紙質學分，同比下降39%。經過對試運行滿意度調查，有近80%的執業藥師都是攜卡注冊，100%執業藥師認為滿意。實踐證明，將執業藥師注冊與繼續教育系統進行對接，不僅可以方便執業藥師注冊，還有利于市場監管，使北京市的執業藥師注冊管理工作上升到一個新的層次，也為最終實現對執業藥師的注冊、繼續教育、監督的閉合管理模式奠定了基礎。
4結果討論
隨著社會主義市場經濟的發展，全國城鄉零售藥店的分布也日趨合理、規范，方便了廣大群眾購買藥品，為群眾購藥提供了省時、省力、省錢的服務。國家對藥品實行分類管理，非處方藥（OTC）不需醫師處方，消費者可以隨時在藥店或百貨商店的藥品柜臺上買到。OTC正式進入流通領域，給群眾購藥帶來方便，但同時也帶來了潛在的問題。筆者通過走訪零售藥店發現，群眾在零售藥店自行購藥存在以下幾個誤區：
濫用抗生素：一般不明原因的發熱在未明確診斷之前患者大都自行認為與感染有關而使用廣譜抗生素；有的人傷風感冒在用抗病毒藥的同時也用抗生素；有些人皮膚過敏為了預防感染也用抗生素；有的人腹瀉不經醫院細菌檢查也自行使用抗生素。
重復用藥：由于現在醫藥市場上普遍存在藥品名稱不規范，同藥異名、異藥同名或者一藥多名的現象，所以造成不了解情況的消費者重復用藥。如諾氟沙星的習用名為氟哌酸；頭孢氨芐的習用名為先鋒4號、頭孢霉素4號；西咪替丁的習用名為甲氰咪胍；頭孢噻肟的商品名有：頭孢氨噻肟、頭孢克拉瑞、凱福隆、塞福隆等。在目前國內上市的藥品中，藥品名稱的標注首先是突出商品名，而藥品通用名往往使用帶括號的小字。另外，商品名稱相似的也非常多，極易造成混亂，使患者在服用藥物時，不同商品名稱的藥物重復使用或同時服用，從而造成亂用藥物和濫用藥物的可能性。
看廣告吃藥：當今市場競爭激烈，一種產品，多家生產，既有國外的、中外合資的，也有國內的廠家生產的。為使自己的產品打開銷路立于不敗之地，就勢必產生競相宣傳的狀況。有的消費者看廣告吃藥，追求新藥、高檔藥，甚至認為藥物越貴療效越好，藥物越新療效越好。實際上藥物是一把雙刃劍，任何藥物既有治療作用又或多或少的伴有不良反應，甚至是比較嚴重的不良反應，有的藥物還可能造成肝臟或腎臟不可逆轉的損傷，所以說看廣告吃藥，弊多利少，不利于治療。
老年用藥的誤區：有些老年人認為吃的藥量越大、時間越長，病好得就越快。實際上老年人器官功能減退，肝臟對某些藥物的代謝能力降低，腎小球的濾過率和腎小管分泌功能均降低。因此，相同劑量的藥物，老年人比青年人的血藥濃度和半衰期都增加，結果可發生相對過量。所以老年人的用藥劑量應減少，約為成年人劑量的3/4左右。
兒童用藥的誤區：有的家長為了讓孩子健康成長，給孩子吃各種補品，特別是一些維生素，例如VitA、VitD等。特別是在冬季，嬰幼兒戶外活動少，有些家長為了預防佝僂病，給孩子大量補充魚肝油（含VitA及VitD），結果造成嬰幼兒VitA中毒。維生素是維持機體正常生長發育所必須的一類低分子有機物，嬰幼兒適當補充維生素是應該的，但是要適量。因為VitA、VitD等屬于脂溶性維生素，服用量超過機體的需要時將貯存在肝臟中，所以一旦過量，將造成肝臟不可逆轉的損傷，同時還可能造成生長發育停滯等。
以上現象反映出，自我藥療對于廣大消費者來說還要有一個循序漸進的過程，還需要全社會的共同努力，下面對解決目前零售藥店的現狀提出幾點建議：
提高全民自我保健意識：自我藥療，即對疾病自我診斷和治療。自我藥療指非處方藥在確保安全、有效的前提下，給藥品消費者一定的自主選擇權，自我判斷病因，自我選用適當的非處方藥進行對癥處理，達到快速有效地緩解癥狀的目的。如果消費者自我藥療幾天后癥狀不見緩解，要及時到醫院就診。
第二條本辦法所稱的定點零售藥店，是指經食品藥品監督管理部門批準取得藥品經營企業資格，經本市勞動保障行政部門審核取得醫療保險定點資格，并與市醫療保險基金結算中心(以下簡稱市醫保中心)簽訂醫療保險定點服務協議，為本市參加社會醫療保險的人員（以下統稱參保人員）提供購藥服務的零售藥店。
第三條零售藥店申請醫療保險定點必須同時具備以下條件：
（一）符合定點零售藥店區域設置規劃和定點需要。
（二）遵守《藥品管理法》、《勞動法》、《勞動合同法》《江蘇省藥品監督管理條例》等國家法律法規。
（三）持有《藥品經營企業許可證》和與之對應的《營業執照》。
（四）實施《藥品質量經營管理規范》(GSP)認證。
（五）正式開業（搬遷）滿1年，藥品年營業額不少于30萬元（邊遠地區可適當降低），城廂鎮、新區實際營業面積60平方米以上、其他鄉鎮40平方米以上（不含辦公、倉庫等附屬用房），非自有房屋租期不少于3年。
（六）遵守《社會保險費征繳暫行條例》，全員參加社會保險并按時足額繳納社會保險費。
（七）至少有2名以上具有藥師（含中藥師）執業資格且在職在崗的專業人員（城廂鎮、新區藥店必須有一名主管藥師或執業藥師）；藥品從業人員須經食品藥品監督管理部門培訓合格，持有效上崗證上崗。
（八）經營藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1000種，并具有及時供應基本醫療保險藥品的能力。
（九）經營藥品必須有“進、銷、存”臺帳，并按藥品質量經營管理規范要求進行電腦管理，會計賬簿及財務報表符合國家相關規定。
（十）藥店至少有一名經計算機培訓并獲得初級資格證書的工作人員。
第四條具備本辦法第三條規定的條件，愿意提供基本醫療保險服務的零售藥店，可向市勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項材料：
（一）《藥品經營企業許可證》和《企業營業執照》的副本及復印件。
（二）《藥品質量經營管理規范》(GSP)認證證書復印件。
（三）《社會保險登記證》復印件。
（四）營業員及專業技術人員名冊、經食品藥品監督管理部門核發的上崗證。
（五）藥品從業人員有效期內的健康證明復印件。
（六）執業或從業藥師以上人員的執業資格證書及注冊證原件及復印件、計算機管理人員的初級資格證書原件及復印件。
（七）藥品經營品種價格清單及上一年度業務收支情況，上年度藥品收入情況的稅務單據證明和有資質的審計單位出具的審計書。
（八）食品藥品監督管理部門和物價部門監督檢查合格的證明材料。
（九）藥店內部各項管理規章制度。
（十）藥店所處地理方位圖及房屋權屬證書或租房協議書。
第五條市勞動保障行政部門根據定點規劃，集中受理本市范圍內零售藥店的醫療保險定點申請，按照合理布局、方便群眾、擇優選擇的原則進行篩選，并在此基礎上進行現場檢查。經征求食品藥品監督管理等相關部門意見后確定初步定點名單，再經向社會公示后正式確認定點資格。
第六條申請定點的零售藥店如有下列情形之一的，市勞動保障行政部門將不予受理：
（一）不符合定點零售藥店區域設置規劃的。
（二）不符合申請定點資格必備條件的。
（三）不符合醫療保險相關定點規定的。
（四）在申報期內未按要求申報相關資料。
第七條取得定點資格的零售藥店必須按要求配備計算機和網絡系統，配備與基本醫療保險業務相適應的計算機管理人員和經培訓合格、持證上崗的醫保軟件操作人員，安裝規定的醫保軟件，并按要求做好藥品數據庫的對應匹配工作。醫療保險管理部門應做好醫保軟件的操作培訓、醫保軟件安裝、藥品庫對照的驗收工作，驗收合格后報市勞動保障行政部門，由市勞動保障行政部門發放定點零售藥店資格證書和全省統一的定點零售藥店標牌，并向社會公布;被取消定點資格的，證、牌應予以收回。
第八條取得定點資格的零售藥店應具備及時供應基本醫療保險藥品的能力，醫療保險藥品備藥率不低于80％。藥品要按GSP規范分類擺放，處方藥、非處方藥必須分柜擺放。不得在店堂內經營藥品之外的保健品、生活用品等項目。
第九條取得定點資格的零售藥店必須嚴格執行國家、省有關藥品管理和藥品價格管理的法律、法規；嚴格執行醫療保險有關政策規定。取得定點資格的零售藥店應向社會公開作出藥品質量、價格、服務“三承諾”，在所有藥品實行明碼標價的基礎上，應在“商品標價牌”上對醫療保險藥品作規范化的明確提示。
第十條取得定點資格的零售藥店經驗收合格后，應與市醫保中心簽訂社會醫療保險服務協議，明確雙方的責任、權利和義務，協議有效期一般為2年。協議到期定點零售藥店應及時與市醫保中心續簽協議，逾期2個月仍未續簽的，將暫停定點單位結算服務。
第十一條市社會保險經辦機構與定點零售藥店實行計算機實時聯網和專機專網管理。為確保醫保網絡的安全，定點零售藥店的電腦必須安裝病毒防火墻，定期查毒、殺毒。醫保專用計算器及服務器不能與互聯網(INTERNET)相聯。服務器IP地址經市社會保險經辦機構設定后，不得擅自修改。定點零售藥店應按要求保證醫療保險軟件的正常運行和網絡的暢通，保證參保人員的正常配藥，及時、準確地向市社會保險經辦機構提供參保人員醫療費用的發生情況等有關信息。市社會保險經辦機構發現惡意攻擊醫保網絡的行為時，應立即切斷該定點零售藥店的網絡聯接，并及時報警，由公安部門依法進行處理。
第十二條市勞動保障部門對定點零售藥店的定點資格實行年度審核制度。定點零售藥店變更機構名稱、法定代表人、所有制形式、經營地址、經營項目等資格內容時，應在食品藥品監督管理部門審核同意并批準后，于10個工作日內報市勞動保障行政部門備案。其中自主變更機構名稱、法定代表人或經營地址等，必須按照規定的定點審批程序和時間重新進行申請辦理。市勞動保障行政部門對其它變更內容進行復核后，符合定點條件的，保留其定點資格。定點單位變更事項事先未經行政主管部門審核同意和未辦理變更手續的，暫不核(換)發該定點單位資格證書，暫停其定點服務資格。
第十三條配藥管理
（一）參保人員到定點零售藥店配購處方或非處方藥品時，應持“勞動保障卡”及門診病歷劃卡結算，在配購處方藥時，還須出具由定點醫療機構有資質的醫師開具并簽名的規范處方。定點零售藥店藥師須在處方上審核簽字后予以配方、復核，并在門診病歷上準確記錄所配藥品的名稱、劑型、規格、數量、用法。處方需保存2年以上以備核查。
定點零售藥店應認真查驗配購藥品人員的身份及醫保相關證卡，避免“人卡不符”現象發生，對參保人員違反醫療保險管理規定的配購藥品行為，定點藥店有權拒絕配售。對有疑義的必須記錄在案，并報醫療保險稽查部門查核。參保人員因行動不便委托他人代配藥的，應由被委托人在病歷上簽字，費用較大的還要記錄代配人身份號碼備查。
（二）定點藥店藥師在配售藥品時應認真詢問病情，指導用藥。同一通用名稱藥品的品種不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些需長期服藥的慢性病(如結核病、高血壓病、糖尿病等)可延長到30天，但醫師應當注明理由。同類品種的藥品不得超過2種。
（三）定點零售藥店須提供全天候的配藥服務，安排專人值班，在顯著位置應當有夜間服務標記和門鈴，并做好夜間服務情況的登記。
（四）定點零售藥店應配備專職管理人員，與市社會保險經辦機構共同做好管理工作，對外配處方要分別管理、單獨建帳。
第十四條市醫保中心負責對定點零售藥店的日常監控和檢查工作，定點零售藥店應當積極配合。對參保人員在定點零售藥店發生的應當由醫療保險基金支付的費用，市醫保中心應當及時結付；對定點零售藥店違反醫療保險有關規定的費用，醫療保險基金不予結付。
第十五條定點零售藥店必須遵守職業道德，不得以定點藥店的名義進行變相藥品促銷廣告宣傳；不得以現金、禮券及生活用品等進行醫療消費的促銷活動。
第十六條定點零售藥店有下列行為之一的，應當追回違規費用。勞動保障部門可以給予警告、降級、暫停定點資格、取消定點資格，并可處以1萬元以上3萬元以下的罰款；對違規情節嚴重的定點單位工作人員，可以停止其為參保人員提供醫療保險服務，并交相關行政主管部門按照有關規定處理。
（一）與參保人員串通，發生冒名就醫、配藥的。
（二）采取不正當手段將應當由參保人員個人負擔的費用列入醫療保險基金結付的。
（三）將非醫療保險基金結付范圍的醫療費用列入醫療保險基金結付的。
（四）超量配藥造成社會醫療保險基金浪費的。
（五）非法獲取和開具醫療保險專用處方，騙取醫療保險基金的。
（六）通過出售假冒、偽劣、過期藥品的手段，騙取醫療保險基金的。
（七）通過提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫療費票據等資料的手段，騙取醫療保險基金的。
（八）重復收費，分解收費，多收醫療費用，增加患者負擔或者造成醫療保險基金損失的。
（九）搭車配藥，收取商業賄賂，損害參保人員利益，增加醫療保險基金支出的。
（十）使用醫療保險就醫憑證配售自費藥品、非藥品，以藥易藥、以藥易物，套取醫療保險基金的。
（十一）進銷存賬物嚴重不符，提供虛假票據，以非法手段返利促銷，套取醫療保險基金的。
（十二）轉借醫療保險POS機（服務終端）給非定點單位使用或者代非定點單位使用醫療保險基金進行結算的。
（十三）其他違反醫療保險規定的欺詐行為。
第十七條推行定點零售藥店誠信備案制度。
（一）定點零售藥店應將其法定代表人、出資人、執業（從業）藥師（中藥師）、管理負責人、營業員等相關人員的花名冊及變動情況及時報市勞動保障行政部門、市醫保中心備案。
（二）市醫保中心應及時將檢查中發現的定點單位違規、違紀、違法的有關情況報市勞動保障行政部門備案。
（三）市勞動保障行政部門、市醫保中心及時將有關情況記載于相關備案單位及人員的名下，進行跟蹤管理。
（四）被取消定點的零售藥店及其原法定代表人、出資人、執業（從業）藥師（中藥師）參與經營管理的零售藥店，不列為新定點單位；特殊情況從《藥品管理法》規定。
（五）聘用有過不良記錄營業員的零售藥店，不列為新定點單位。
（六）初次申請定點的零售藥店，曾在申請受理前1年內被市衛生、藥監、工商、物價、稅務等政府相關行政管理部門處罰過的，視情節輕重及危害程度，依據相關規定作相應的處理。
第十八條市醫保中心要加強對定點零售藥店醫療保險業務工作的指導，并對醫療服務情況進行定期費用審核和日常檢查監督，必要時可采取明查暗訪、錄音、錄像等方法采集有關證據資料。零售藥店有義務提供與費用審核、檢查監督等相關的資料、財務帳目及藥品“進、銷、存”臺帳清單等，拒不配合調查者將按違規證據事實予以處理。
第十九條市勞動保障部門會同食品藥品監督管理等有關部門，對定點零售藥店進行行政執法檢查，結合日常檢查確定年度綜合考核總分。對年度綜合考核總分達95分，且在平時檢查時制度健全、服務規范的定點零售藥店予以通報表彰并全額返還年度考核暫留款；對年度總得分低于85分的，暫停定點服務資格，限期整改；對年度總得分低于80分的，取消其定點服務資格。被取消定點零售藥店資格的，今后不再受理其定點申請。
[關鍵詞] OTC藥品 終端市場 營銷 以人為本
一、OTC藥品終端市場存在的問題
OTC藥（即非處方藥）是指那些不需要醫生處方，消費者可直接在藥房或藥店中即可購取的藥物。近年來，不但商場和超市出現了OTC藥品柜臺，而且大型藥品超市也不斷涌現，在一定程度上滿足城鎮居民日益增長的健康需求，但由于相關法律和管理的不健全，消費者用藥的問題也不斷出現。
1.消費者對藥學的認識不足。OTC藥品多是片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑、口服液等劑型，基本沒有毒副作用和不良反應，安全性高，而且說明書內容通俗易懂，使用方便，因此消費者購買的自由度高，可以自行判斷購買。由于去醫院看病需排隊等候程序煩瑣，“大病去醫院，小病去藥店”已漸漸深入人心。由于我國廣大人民的藥學知識還存著認識上的差距，購藥方便的同時也給顧客帶來用藥的風險。首先是濫用抗生素，我國每年死于藥源性疾病的20萬人中，有40%死于抗菌藥物的濫用。其次是濫用中藥，很多人認為中藥安全、無毒，卻忽視了“是藥三分毒”的道理。例如：人參作為一種上好的補品，但有些人使用后會造成頭痛、心悸、失眠等人參綜合癥。還有些患者不能對癥用藥，如腸胃感覺疼痛就使用嗎丁琳，結果造成胃腸蠕動增強，使疼痛加重。
2.藥店人員對消費者用藥指導不足。不少藥店都聘請退休醫生為顧客用藥提供良好的指導，營業員大多為女性，主要從事店堂管理、顧客服務及藥劑師配方輔助工作，顧客滿意度較高。但也有不少藥店，根本看不出誰是藥師誰是營業員，他們不但沒有標志上的區別，甚至職責也不分明。譬如顧客想買止咳露，但止咳露種類很多，藥理也略有區別，于是向一位女店員咨詢，這位店員不是問顧客咳了多久、是否痰多及喉嚨腫痛等，而是告訴顧客什么藥是進口的，什么藥電視上正在做廣告，仿佛藥越貴療效越好。
3.藥店管理體系不夠完善。銷售OTC藥品的藥店數量多，競爭激烈。近年來，藥店柜臺服務在縮減，逐漸向開架自選服務。藥店管理體系有待完善，根據《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第15條明確規定:經營處方藥，甲類非處方藥的藥品零售企業，應當配備執業藥師或者其他依法經過資格認定的藥學技術人員，但目前醫藥市場上此類技術人員供不應求，于是部分藥店出現了執業藥師掛靠只掛名不上班現象。不僅如此，更讓顧客難以接受的是藥店搞藥品“促銷”，我們經常會看到促銷員和店員穿同樣的工作裝，佩戴同樣的胸卡，竭盡全力推銷某品種的藥品，以獲得更多的銷售業績和業務提成。
二、以人為本的OTC藥品終端銷售策略
藥店雖然不負救死扶傷的責任，但其行為是人類健康服務的，任何一種活動方式和內容都應以人為本。本文就以人為本的OTC藥品終端銷售策略談幾點想法。
1.執業藥師掛牌上崗。我國的患者用藥教育是一個薄弱環節，執業藥師掛牌上崗，一方面可以及時對患者選購非處方藥提供用藥指導，正確宣傳藥品的功能，用途、用法、用量、禁忌及注意事項，指導患者合理用藥，另一方面可以使顧客對藥店產生信任感。
2.建立人性化的會員制度。會員制營銷在商品流通行業中，通過給與會員一定的折扣和回饋獎勵吸引消費者。 如果我們能仔細分析藥品的功能，建立一套人性化的會員制度，可能對會員更有吸引力。我們可以進行如下操作：①建立會員健康檔案，深度挖掘會員潛在消費需求。②利用了該藥店的信息系統對會員的資料進行詳盡的分析，追蹤會員的消費熱點。③根據以上信息，定期組織積分換主題活動。如針對中老年的心腦患者，藥店駐店醫師全程陪護到郊區呼吸新鮮的空氣、暢游大自然的同時，聘請氣功協會人員教會員健康的吐納方法；針對患有呼吸系統疾病的青少年，到健身場所組織社區健身操比賽，以增強身體機能；針對患有內臟系統疾病的患者，組織定期的飲食結構講座等。正如一位老年顧客所說：自己有高血壓病，常年累月要服藥，入會后能享受到預約上門送藥、測量血壓等服務，何樂而不為？
3.以合理用藥及衛生保健宣傳代替藥品廣告。近年來，在各種媒體上，如電視、廣播、報刊、網絡、戶外廣告牌，甚至藥店的門口及貨架上，都能看到形形的藥品廣告。藥品廣告既有積極的信息傳遞作用，也有某些方面的消極作用。藥品的特殊性使虛假藥品廣告的危害性極大，社會影響也較大，所以藥品廣告不應該在藥店出現。如果藥店經營者把廣告清出藥店，在每個貨架上取而代之的是相應藥物的合理用藥宣傳；如果取下藥店門口的巨幅藥品廣告，如在感冒多發季節，取而代之的是提醒廣大市民如何防病治病的標語；如果藥店門口的行人手里接到的紙頭或小冊子不是藥品廣告，而是衛生保健宣傳，其效果一定會比廣告更深入人心。
4.以提供部分項目的免費體檢及義診代替藥品促銷活動。要使消費者忠誠于某個藥店，首先該藥店的OTC業務員、藥店營業員及消費者之間建立良好的溝通及情感聯系。藥品促銷活動雖然為商家贏得一定利潤，但促銷員對顧客的軟磨硬纏嚴重侵犯了消費者的主動權與選擇權。如果藥店經營者杜絕一切藥品促銷活動，取而代之的是對藥店營業員做好藥品知識和醫療知識培訓，使營業員對該藥品及與該藥品有關的醫學知識有一定的了解，并定期去社區設攤點，對消費者開展部分項目的免費體檢及義診活動，使消費者了解自己的病情、病因及治療機理等。雖然其短期贏利效果可能比不上搞藥品促銷活動，但其樹立了藥店良好的企業形象，并創造出一種消費信心，從而得到消費者的信任和光顧。
總之，藥店經營者制定藥品營銷策略時，惟有做到以人為本、關愛生命、呵護健康，充分滿足患者的用藥需求，才能贏得更大的市場份額。
參考文獻：
[1]劉永生:零售藥店執業藥師指導用藥的必要性[J].中國醫藥導報，2007, 10(04):30
[2]嶺南風:由“請促銷員離店”想到的[J].中國藥店,2007,(06)
關鍵詞：藥店；藥學服務；綜述
中圖分類號：F74文獻標識碼：A文章編號：16723198（2012）13003301
1我國零售藥店藥學服務研究綜述
1.1宏觀理論研究
張廣立（2007）認為藥學服務對于藥店是至關重要的，要做好這項工作就應從規范藥學服務，提高服務技能，明確藥學服務的內容等幾方面入手。涂登云，黃久平，李金陽（2007）對我國零售藥店藥學服務的工作現狀及對策進行探討，認為我國目前藥學服務隊伍不夠穩定，技術力量和業務能力不夠，認識存在誤區，管理制度不夠健全等。藥學服務人員應著重核心服務、人本服務及長效服務。
1.2研究對象方面
1.2.1藥師
李陽（2011）通過對我國執業藥師工作內容的發展思考，認為應把藥師隊伍的發展與提高素質結合起來，樹立藥師形象，指導安全用藥，培訓店員醫藥知識，強化職業道德。李秋惠，邱紅（2011）從駐店藥師的職責和素質出發，闡述了駐店藥師在兒童安全用藥中的作用，并認為駐店藥師認真履職盡責、充分發揮作用是促進兒童安全用藥的關鍵環節；駐店藥師不斷提高素質是兒童安全用藥的保證。
1.2.2用藥對象
包淑云，張婕（2009）對巢湖市廬江縣的 5 個社區進行抽樣問卷調查，來了解安徽省巢湖市廬江縣顧客對該縣零售藥店藥學服務的需求與期望，調查發現巢湖市廬江縣的被調查者對零售藥店藥學服務的總體需求較大，但對開展的藥學服務的認知度和滿意度不高，要加快培養藥學服務的專業隊伍，從不同層次完善藥學服務，并且要加強宣傳，提升消費者對藥學服務的認知度。李維涅，邢利寶（2011）采用頻數分析描述性分析等方法對海口市消費者進行任意抽樣問卷調查，發現零售藥店是消費者購藥的重要終端，消費者已形成了“大病去醫院，小病去藥店”的自我藥療意識，對于專業化的藥學服務需求迫切，對于多元化產品和服務的認可范疇有一定的局限。
1.2.3政策監管方面
倪永兵，黃文龍，陳永法（2008）從藥品監管的角度深刻分析現階段零售藥店開展藥學服務存在的主要問題，包括與藥學服務相關的法律法規缺失，零售藥店的準入條件與開展藥學服務的必備條件不相匹配，零售藥店監管現狀與開展藥學服務不相匹配，改善途徑從完善法律、提高準入標準以及加強監控方面入手；樊迪（2010）分析了《優良藥房工作規范》（GPP）的實施現狀以及必要性，探討了零售藥店藥學服務人員提高藥學服務的模式的構建。
1.2.4質量評價
方宇、黃泰康、楊世民等（2007）采用問卷調查法，應用結構方程模型，建立并驗證西安市藥店藥學服務的影響因素的結構方程模型，研究藥師等對藥店開展藥學服務的影響因素的認知情況，探討各影響因素的相互關系及其對藥店藥學服務的影響程度，結果顯示，所獲數據能夠較好地擬合結構方程理論模型，部分研究假設得到了驗證。倪永兵，褚淑貞，黃文龍（2010）選取南京地區500名零售藥店的顧客作為研究對象，對零售藥店的藥學服務質量評價模型進行研究。通過探索性因子分析（EFA），提出了服務的周到性、服務的能力、服務的可信性、服務的環境、服務的便利性五個維度的評價模型。并通過驗證性因子分析（CFA），對模型進行修正，用于國內零售藥店的藥學服務質量的評價。
2國外零售藥店藥學服務研究綜述
2.1宏觀理論研究
Galt等闡明了論文的目的就是調查“服務”的概念及其與藥學的關系。論文主要包括5個方面的內容：服務的定義，作為行為的服務，關懷行為與健康的關系，關懷行為與結果的關系以及關懷行為的教學。文章建議制定具體的滿足患者需求的藥劑師關懷行為列表，在實行的專業標準中引入具體的關懷行為并在病患照顧過程中按程序實施關懷行為。Nahata，Milap C不僅闡述了藥學服務的不同定義并說明了其包含的具體能容，文章同時也研究了藥劑師的干預對于藥物治療結果的影響。研究者對于藥學服務中出現的問題給出了合理的建議。
2.2對象研究
Farris等研究了評價實踐拓展計劃在培訓社區藥劑師提供藥學服務中的成效。結論顯示參與這項為期16個月的綜合實踐拓展計劃的社區藥劑師主要將精力集中在藥學系統和藥劑師實施藥學服務能力上，參與該項目的藥劑師擁有在超過干預率水平提供藥學服務的能力。Anna T.Montgomery 等通過定性研究對16位開處方者和5位藥劑師進行集體采訪，對11位醫生進行半結構化電話采訪。研究的目的就是確定開處方者、藥劑師和醫生的以患者藥歷信息顯示的藥學服務中的藥方和經驗。研究結果顯示有患者藥歷信息協助的藥學服務的提供對于開處方者的日常工作和對于他們職業角色的觀點都有積極的作用。當開處方者和藥劑師把患者藥歷信息應用到藥學服務的概念和工作中時，他們變得更加自信，患者們也很樂意與更了解個人藥物治療需求的自信的專家接觸。
