發布時間：2022-12-14 21:13:07
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的疾控中心健康教育工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】新聞媒介；健康教育工作；實踐；認識
隨著社會主義市場經濟的完善和發展，人們開始步入小康社會，隨著生活水平的不斷提高，人們對健康知識的需求和對提高生活質量的需求的日益增強，通過新聞媒體尋求健康知識的群眾越來越多。傳播健康知識，干預健康相關行為，已經成為健康教育學和新聞學共同的工作。其中，健康教育工作部門有著信息的優勢，可以科學地進行宣傳策劃健康信息收集與整理；新聞媒介有著渠道的優勢，可以有效地組織健康相關信息。探索并找出健康教育與新聞報道相互合作的模式，建立起快捷有效的公眾健康教育傳播渠道，這對社會主義和諧社會的建立、發展是十分重要并有著深遠意義的。
1健康教育者工作實踐與經驗證明新聞媒介是做好健康教育工作有效載體
1.1通過新聞媒介欄目深感群眾需要健康知識通過隨機抽取一定數量的百姓的問卷調查表明，絕大多數百姓對最基本的衛生知識，特別是與自身及身邊人密切相關的衛生知識最為關注。我們市疾控中心與撫順晚報從2002年開始合作開設健康專欄《衛生廣角》。我做為一名專欄采編人員，每周一期向廣大群眾就群眾關心的常見病、多發病、季節性疾病的預防和治療進行介紹，受到百姓的歡迎。03年市疾控中心與電視臺合作開設電視專題節目《衛生與百姓》，每周一期，每期十分鐘，在撫順電臺開辦《健康導航》欄目，我做為一名節目制做人員，每期向廣大市民衛生信息，宣傳健康知識，介紹醫療單位和醫學專家，定期組織醫學專家進行講座。
1.2在突發公共衛生事件中與新聞媒介全面合作，第一時間衛生信息。2003年非典、2009年甲型流感期間，廣泛利用電視、報紙、電臺等媒介宣傳防治知識，通報我市非典情況和最新進展，保證了老百姓思想穩定，團結一心渡過難關。2005年8月13日，2010年7月30日我市兩次發生了洪水災害，市疾控中心通過市電視臺及重災區的撫順縣、新賓縣、清原縣電視臺開展防疫宣傳，專題汛期防疫知識播出9期，采樣監測情況，指導廣大居民消毒、消殺及正確使用生活飲用水，確保了災后無大疫。2005年十月遼寧省黑山縣出現了禽流感疫情，我市疾控中心有4名同志赴黑山縣參加禽流感防控工作。我們與新聞媒介協作，及時刊發了《撫順市開展人禽流感應急演練》、《市疾控中心上門指導禽流感防控工作》等稿件10篇，并組織專家在電視上開展座談，介紹防控人禽流感知識，回答廣大市民關于禽流感預防的問題，使市民提高了自我防范知識，消除了恐慌心理。
1.3與新聞媒體合作開展對重點人群的健康教育。2005年起以撫順縣為示范縣推動農村健康促進工作，與撫順縣電視合作開展科普活動“健康面對面，鄉村行活動”，組織對廣大農民的宣傳教育大型講座12次，每周播出3次《億萬農民健康促進定宣傳片》3次，錄制發放了錄音帶3，640盒，VCD260張。
在每年的5.31世界無煙日活動中與市電視臺、撫順日報社等媒體聯合開展青少年“拒吸第一支煙”萬人簽名活動，制作了專題片《吸煙的危害》在全市中小學中播放，通過電視引導學生培養新的興趣愛好點，從而遠離香煙的誘惑。
在每年12月1日世界艾滋病日期間，在市電視臺，電臺，報社刊發預防艾滋病及特定人群的行為干預專題欄目，達到了一定程度行為改變的目的.
2新的認識與體會。
2.1站在全局性的高點進行合作宣傳報道隨著健康教育在經濟社會的發展，與新聞媒介的合作衛生報道內涵和外延都有了擴展。衛生新聞已經不僅僅關系到人民群眾的身體健康，而且關系到我國經濟社會的全面發展，我們的宣傳報道也應該服務于醫療衛生體系的改革與進步，及時解讀醫療衛生政策法規。
2.2運用專業眼光報道信息，并作好人民群眾的翻譯在選用新聞媒介宣傳報道中應體現衛生部門的專業性優勢，題材選擇就多結合國家政策與百姓利益的交叉點，注重科學性和科普性。現時把艱深晦澀的醫學名詞、術語翻譯成百姓易懂的白話，把枯燥的醫學知識翻譯成生動的日常生活場景，使各個層面群眾都能準確理解把握的衛生信息。
2.3與新聞媒體開展層次的合作，擴大專欄，滿足群眾需求加大健康教育知識宣傳的力度，充分發揮現有欄目的作用，不斷開拓新思路，新欄目做好宣傳工作。
參考文獻
［1］王其玲，王玲玲.增強醫療衛生報道的引導功能.新聞實踐，2005，9（23）58。
1 朝陽市健康教育工作現狀
1.1 健康教育隊伍現狀
十五規劃以來，健康教育機構經歷了衛生監督與疾病預防控制體制改革，整體劃歸到疾病預防控制機構當中，縣（市）區以及市本級健康教育人才出現了不同成度的流失，有來自體制改革本身的原因也有來自本人的原因，出現了市本級以及縣區級健康教育人員配比嚴重不足、專業魚龍混雜、素質參差不齊、業務工作不夠熟練的情況，特別是市本級機構合并以后，原有本專業的健康教育骨干分流到衛生監督一部分、絕大部分進入了疾控中心的其他業務科室，市本級重新組建的健康教育科室原有專業人員僅占40%，且由原有的18個編制縮減到7個編制，新到崗的人員需要適應期，更需要熟悉業務工作的過程，經過幾年的培訓、學習目前基本適應開展工作的需要，但是，由于缺乏預防醫學和公共衛生專業方面的基本素質，工作仍顯得力不從心。轄區內縣（市）區疾控中心健康教育科室人員也由于雷同原因出現類似的問題，給落實健康教育工作帶來一定的困難，經過幾年的努力，從目前統計數字來看，各縣（市）區都加強了健康教育專業科室設置，北票市、朝陽縣疾控中心重新設置了獨立的健康教育科，到2010年底，全市所有縣（市）區都獨立設置了健康教育科室，人員如下：
雖然已經建立了獨立科室，但是人員配備仍顯不足，且參差不齊，特別是一些科室同時還具備單位內其他職能科室的身份，很難保證健康教育工作的需要。
1.2 健康教育經費現狀
十五規劃以來，借助愛國衛生、國家疾病預防控制體系建設以及落實《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》《全國疾病預防控制機構工作規范》、《遼寧省健康教育和健康促進工作規范》和《2010年省市政府衛生工作目標責任書》相關要求。國家不斷加強健康教育工作的軟硬件建設，目前全市健康教育工作經費達到人均0.10元；在基本公共衛生服務人均15元中，健康教育也占有一定的比例。徹底實現了由原來的干工作沒有錢，到有錢了如何干好工作的轉變：
1.3 健康教育儀器設備以及信息傳播載體情況
開展健康教育工作需要借助一定的設備才能將活動落實下去，目前，隨著信息傳播方式的不斷豐富，人們獲取信息的渠道也在經歷著日新月異的變化，健康教育手段也需要與時俱進，否則滯后的健康教育方法就不會被受眾所認可，健康干預措施就會落入空談，健康教育效果就會不明顯，健康教育專業機構就會被淘汰。為此，在落實健康教育專項考核工作中，注重健康教育設施設備的配備、建設情況，目前，市本級專業設備基本能滿足工作需求，各縣（市）區配備情況明顯不足，多為本單位公用設備，且不能體現健康教育優先權：
除市本級能完成聲像信息制作、傳播的一般工作外，基層還不能完成類似工作，多為印刷宣傳折頁、手冊、招貼畫等，或者借助大眾傳媒廣電節目、報刊欄目進行有限傳播，全市尚無健康教育自主媒體，大型宣傳牌匾明顯不足。在這方面建平縣工作落得較好，在今年公共衛生均等化的經費中提出人均0.8元，為全縣各鄉鎮醫療機構和村衛生室安裝健康教育櫥窗432個，健康教育處方架40個，印制宣傳折頁、健康教育處方等12種共計24萬份。
基層健康教育工作設備情況（2010年）
1.4 基層工作現狀
各縣（市）區健康教育科，履行工作職能的積極性較好，健康教育與健康促進年度工作計劃、總結完善，能主動做好健康教育資料的收集、整理、儲存、交流和利用,每年向上級網站或信息簡報提供專業信息12篇以上，確保了工作信息的傳遞：
上報信息數量（2010年）
圍繞重點衛生日宣傳開展大型健康教育宣傳活動落實的較好，全年每個縣（市）區最少也在8次以上，最多15次；結合衛生創建活動開展健康教育工作得到深入開展，開展“健康街道”、“健康社區”、“無煙單位”、“衛生村鎮”、“衛生模范單位”等創建工作，情況如下：
健康街道、健康社區
無煙單位、衛生村鎮
社區健康教育工作得到扎實開展，根據省“十一五規劃”，以“相約健康社區行”、創建衛生城市（縣城）和“健康街道”為載體，以社區衛生服務站為依托，全面推動社區健康教育。抓好典型健康街道、健康社區1-2個，城市居民健康知識知曉率和健康行為形成率，分別達到75%和56%以上。農村健康教育工作穩步推進，建立健康教育工作典型村1-2個。農村居民基本衛生知識知曉率達到75%；人群健康相關行為形成率達到60%。指導機關、企業事業單位、醫院、學校等開展健康教育與健康促進工作計劃方案、培訓和活動記錄。每個行業要抓好典型單位1-2個。
各單位及時下發上級分配的宣傳材料，并根據自身的條件制作并下發針對傳染病、慢性病等相關內容的宣傳材料：
自制宣傳材料
同時指導電視臺、廣播電臺、報紙開辦健康專題節目，及時轉發上級發放的各種宣傳資料，開展了宣傳資料發放使用效果總結評估。
2 問題分析及對策探討
目前凸顯的問題，主要集中在機構建設、人才建設以及落實健康教育工作的管理上，機構的獨立性，人才的穩定性、管理的科學性關系到健康教育工作的最終效果，對策探討如下：
2.1 進一步貫徹落實國家健康教育工作規范，加強考核硬指標。
首先，要依據工作規范對健康教育專業機構的設置進行規劃調整，有條件的要設置人財物獨立的健康教育中心，要加強對專業機構硬件建設的督導和考核工作，加大協調力度，提高政府衛生工作的考核指標比重，真正使專業機構擁有專業身份，達到專業素質，行使專業職能。
2.2 加大人才培養的力度，盡快培養健康教育的綜合型人才。
實施健康教育需要社會系統工程，更需要綜合型人才，要適當增加人才培養的投入，建立健全人才培養的機制，穩定專業隊伍。
2.3 改善硬件建設，促進健康教育手段更新，提高信息傳播、干預效果。
2.4 改變被動的工作模式，主動出擊、科學開展健康促進措施。
可以開展預警性健康教育活動，結合國家衛生應急管理模式，有針對性地開展工作，徹底改變盲目性健康宣傳。
2.5 利用健康教育基層工作網絡以及傳播信息的權威性與企業合作開發信息傳播媒體，增加健康教育的陣地。
1增強建立健全疾控檔案意識，建立疾控檔案網絡
1.1增強建立健全疾控檔案意識
在疾病控制的健康教育工作中，會形成大量豐富的數字、圖表、影像等信息，相關工作人員應該增強對這方面信息的收集和整理能力，增強對這類檔案的建立意識，從而能夠充分挖掘這些潛在的疾控檔案信息和資源，發揮這些信息在疾控工作中的應用價值，促進疾控工作的順利開展。
1.2建立疾控檔案網絡
建立機制完善的疾控檔案網絡，覆蓋整個疾病控制中心的各科室，設立獨立的管理體系和制度規劃，使得整個疾控中心的健康教育檔案網絡變成一個簡明的、職能明確的發散網絡。由中心檔案室做總體設計和規劃，各科室緊密配合并遵守中心檔案室的制度和要求，促進疾控檔案網絡的完整性和科學性建設。
2開展健康教育檔案管理人員工作培訓，建立疾控檔案管理新模式
2.1加強健康教育檔案管理人員培訓，提升工作人員整體素質
檔案管理工作是一項集技術性和保密性于一體的專業化工作，相關工作人員應該熟悉檔案的收集、統計、分析、鑒別、歸納、保存等步驟，熟知每個環節的工作方法和工作要求。同時，檔案管理工作也是一份枯燥、繁雜的工作，這就要求管理人員具備認真負責、吃苦耐勞的高素質水平。疾控部門應該加大對檔案管理人員的培訓投入，吸納優秀的專業型人才，打造高素質的檔案管理團隊，使其成為疾控檔案事業的中堅力量。
2.2 通過多種渠道提高檔案工作人員技能
疾控部門應該鼓勵疾控健康教育檔案的管理人員積極參加相關學術交流活動，即時的吸納優秀的、創新的、實用的檔案管理經驗，通過交流提升自身對檔案的收集、統計、鑒別等技能。同時，鼓勵并設置激勵措施，鼓勵檔案管理人員進修相關學科的知識學習，比如專業的計算機軟件操作和外語技能，促進檔案的管理工作能夠跟上時代步伐，滿足全球化大環境下的形勢需求，促進健康教育檔案工作的時代性發展。
2.3 打造檔案工作新模式
隨著信息技術和互聯網日新月異的發展，檔案工作也發生了翻天覆地的變化。傳統的檔案管理模式已經僵化，應該把新時代先進的管理理論和管理手段應用于健康教育檔案管理中，促進教育工作的全面開展，提高檔案分類和管理的效率，延長檔案及其信息的使用壽命，促進疾控檔案的管理實現現代化和數字化，完成檔案管理從舊模式向數字化的新模式的轉變。
3建立健全管理制度，促進健康教育規范化
3.1 建立獎懲機制促進檔案建設
建立一定的獎懲機制，定期對檔案工作者的工作情況進行考核，評選優劣，對工作優秀者或者對檔案管理工作的進步有巨大貢獻者給予一定的獎勵，鼓勵他們進行檔案科研項目的立項和申報，為他們配備科研經費，促進檔案資料的更充分利用。而對于評選不及格者，給予一定的批評，連續不及格者可以終止錄用，這樣可以從人事方面優化檔案建設團隊，促進檔案建設改革保質保量的進行。
3.2 結合實際，健全健康教育檔案
具體做了以下幾方面工作：
一、強化組織領導，成立應急隊伍
為加強對甲型h1n1流感防控工作的科學管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控領導小組，組織開展甲型h1n1流感防控工作，加強與有關部門的協調與溝通，制定甲型h1n1流感應急預案并組織實施，對鄉鎮甲型h1n1流感防控工作進行業務指導，根據國內外甲型h1n1流感疫情的發展態勢，組織做好甲型h1n1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時，我中心還組建了四個甲型h1n1流感防控專業組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作，安排24小時專人值班，應急處置隊伍24小時待命，做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速，確保各項措施落到實處。
二、制定應急預案，落實防控措施
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、衛生部《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案（試行）》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》、衛生部《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）預防控制指南（試行）》、《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《××省突發公共衛生事件應急預案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預防控制方案（試行）》。結合當前甲型h1n1流感疫情，我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型h1n1流感預防控制應急預案，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作，加強疫情的監測、報告、預警，做到早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治療，對可能發生的甲型h1n1流感加強監測、預警，一旦出現疫情及時啟動應急預案，科學有效處置。
三、加強培訓演練，提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊伍的業務素質和實戰技能，我中心多次對疾控人員進行了多層次的業務培訓，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型h1n1流感防控知識培訓。5月9日，我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應急組織各專業組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統的甲型h1n1流感防控應急技術培訓，5月12日，又對疾控中心全體職工進行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓，培訓結束后，進行了健康知識測試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓會議，全市各級醫療單位的負責人、防保科科長及鄉鎮衛生所全體工作人員參加了此次培訓，培訓后進行了相關知識的考試。
與此同時，組織開展了五次實戰演練，有效提高了應急處置隊伍的實戰經驗和處置能力。四、做好物資儲備，配備應急裝備
按上級要求，做好甲型h1n1流感防控物資儲備，包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等，共投入資金20多萬元。
高標準配備了應急處置裝備室，制定了工作制度，流調、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應齊全。
五、開展健康教育，維護社會穩定
通過多種方式，向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識，讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社會公眾的恐慌心理，維護社會和諧穩定，提高群眾自我保護意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與××人民廣播電臺、××電視臺、××日報等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式，適時開展甲型h1n1流感防治知識的科普宣傳，對甲型h1n1流感防控工作開展情況進行及時的報道。
3、編印和發放了甲型h1n1流感防控知識宣傳資料。《××健康教育報》第三期為甲型h1n1流感防治專刊，共印28萬份；“甲型h1n1流感防治知識”宣傳單1萬份；甲型h1n1流感預防知識小折頁2種各2萬份；甲型h1n1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強疫情監測，掌握疫情動態
確定專人負責每天定時進行疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。
加強發熱呼吸道病例的監測，發現病例異常增多時，及時組織流行病學調查以確認是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現：兩周內來自甲型h1n1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。
1、流感樣病例監測
人民醫院是我市流感樣病例監測哨點醫院，按照統一規定和要求，哨點醫院開展流感樣病例的登記，每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例，送疾控中心保存后統一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監測
根據《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》，接到各醫院發現符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后，按照方案要求提請衛生局組織專家組進行會診和排查，并按方案要求組織流行病學調查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫院繼續搞好“不明原因肺炎”監測，及時發現重癥甲型h1n1病例。
嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度七、落實防控措施，及時處理疫情
6月22日8：30，我中心接到××市人民醫院電話報告，該院發熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發熱癥狀病例，在接到疫情報告后10分鐘內，我中心專業人員到達現場開展流行病學調查，并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30，南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測，甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經省、××市專家組會診后一致認為：該患者系甲型h1n1流感確診病例。
具體做了以下幾方面工作：
一、強化組織領導，成立應急隊伍
為加強對甲型H1N1流感防控工作的科學管理，我中心建立了甲型H1N1流感防控領導小組，組織開展甲型H1N1流感防控工作，加強與有關部門的協調與溝通，制定甲型H1N1流感應急預案并組織實施，對鄉鎮甲型H1N1流感防控工作進行業務指導，根據國內外甲型H1N1流感疫情的發展態勢，組織做好甲型H1N1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時，我中心還組建了四個甲型H1N1流感防控專業組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作，安排24小時專人值班，應急處置隊伍24小時待命，做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速，確保各項措施落到實處。
二、制定應急預案，落實防控措施
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、衛生部《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案（試行）》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》、衛生部《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）預防控制指南（試行）》、《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《**省突發公共衛生事件應急預案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預防控制方案（試行）》。結合當前甲型H1N1流感疫情，我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型H1N1流感預防控制應急預案，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作，加強疫情的監測、報告、預警，做到早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治療，對可能發生的甲型H1N1流感加強監測、預警，一旦出現疫情及時啟動應急預案，科學有效處置。
三、加強培訓演練，提高處置能力
為提高甲型H1N1流感防控隊伍的業務素質和實戰技能，我中心多次對疾控人員進行了多層次的業務培訓，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型H1N1流感防控知識培訓。5月9日，我們對疾控中心甲型H1N1流感防控應急組織各專業組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統的甲型H1N1流感防控應急技術培訓，5月12日，又對疾控中心全體職工進行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓，培訓結束后，進行了健康知識測試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型H1N1流感防控培訓會議，全市各級醫療單位的負責人、防保科科長及鄉鎮衛生所全體工作人員參加了此次培訓，培訓后進行了相關知識的考試。
與此同時，組織開展了五次實戰演練，有效提高了應急處置隊伍的實戰經驗和處置能力。
四、做好物資儲備，配備應急裝備
按上級要求，做好甲型H1N1流感防控物資儲備，包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等，共投入資金20多萬元。
高標準配備了應急處置裝備室，制定了工作制度，流調、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應齊全。
五、開展健康教育，維護社會穩定
通過多種方式，向社會公眾宣傳甲型H1N1流感的預防知識，讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，消除社會公眾的恐慌心理，維護社會和諧穩定，提高群眾自我保護意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、強化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與**人民廣播電臺、**電視臺、**日報等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式，適時開展甲型H1N1流感防治知識的科普宣傳，對甲型H1N1流感防控工作開展情況進行及時的報道。
3、編印和發放了甲型H1N1流感防控知識宣傳資料。《**健康教育報》第三期為甲型H1N1流感防治專刊，共印28萬份；“甲型H1N1流感防治知識”宣傳單1萬份；甲型H1N1流感預防知識小折頁2種各2萬份；甲型H1N1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強疫情監測，掌握疫情動態
確定專人負責每天定時進行疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。
加強發熱呼吸道病例的監測，發現病例異常增多時，及時組織流行病學調查以確認是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現：兩周內來自甲型H1N1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。
1、流感樣病例監測
人民醫院是我市流感樣病例監測哨點醫院，按照統一規定和要求，哨點醫院開展流感樣病例的登記，每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例，送疾控中心保存后統一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監測
根據《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》，接到各醫院發現符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后，按照方案要求提請衛生局組織專家組進行會診和排查，并按方案要求組織流行病學調查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫院繼續搞好“不明原因肺炎”監測，及時發現重癥甲型H1N1病例。
嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度
七、落實防控措施，及時處理疫情
6月22日8：30，我中心接到**市人民醫院電話報告，該院發熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發熱癥狀病例，在接到疫情報告后10分鐘內，我中心專業人員到達現場開展流行病學調查，并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30，南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測，甲型H1N1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對該病例樣本檢測甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經省、**市專家組會診后一致認為：該患者系甲型H1N1流感確診病例。
作者簡介：孫玉平（1974.4-），女，本科，主管醫師。
八十年代初，經省有關方面的調查宿遷市下轄的沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣、宿城區、宿豫區都被確定為碘缺乏地區。1995年底，我市開始實施全民食鹽加碘為主、重點人群補服碘油為輔的防治措施，人群碘營養關況得到了明顯的改善。并于2001年均通過了實現消除碘缺乏病階段目標市級考評。為全面評估我市碘缺乏病狀況及防治成果，1997、1999、2001、2006年，先后四次（1996年7月份成立地級宿遷市）對全市三縣二區進行了碘缺乏病抽樣監測，此次為本市第五次病情調查工作，現將本次主要調查結果分析如下:
1 材料與方法
1．1 抽樣方法:根據《全國碘缺乏病監測方案（試行）》要求，仍采用前幾次監測調查抽樣方法即“按人口比例概率抽樣方法PPS抽樣法”，將全市所有縣、區（作為基本抽樣單位）按行政區劃順序排序，列出各抽樣單位年末人口數，按PPS原理，確定30個鄉、鎮，再隨機抽取一所小學校。在所抽學校隨機抽取40名8-10歲學生進行調查。被抽到學校的五年級中，隨機抽取一個班中20名學生，采用統一問卷進行健康教育效果評估，并在學校所在地隨機抽取5-10名家庭婦女，采用統一問卷入戶調查。
1．2 現場監測內容與判定標準
1.2.1 鹽碘檢測：被抽的小學生攜帶各自家中食用鹽（50克以上）至學校，現場采集編號帶回實驗室用直接滴定法進行定量檢測，標準為2000年10月1日起執行的食且鹽國家標準（GB5461-2000）35±15mg/KG(20～50mg/KG)為全格碘鹽判定。
1.2.2 尿碘檢測：各抽樣點從40個小學生中再抽取20名小學生，8歲、9歲組7人，10歲組6名，男女各半，采集隨機尿樣，統一送市疾控中心用快速試劑盒進行尿碘含量檢測。
1.2.3 兒童甲狀腺腫大率調查：隨機抽取的40名學生，其中8歲、9歲組13人，10歲組14名，男女各半，用觸診法檢查，診斷標準參照《江蘇省主要地方病防治工作規范》，診斷甲狀腺腫大者必須由兩名以上專業人員共同確定。
1.2.4 居民健康教育知曉率調查：采用統一試卷，每所學校調查五年級一個班20名的學生，同時對學校所在地隨機抽取5名家庭主婦入戶進行問卷調查。
1.3 質量控制
本次抽樣監測工作由市疾控中心統一領導，并負責監測工作的具體組織和實施，各縣疾控部門負責本轄區的基礎資料收集以及監測方案中規定的其它各項工作。5月中旬市疾控中心下發《宿遷市2009年碘缺乏病病情監測方案》，對調查日程、專業組人員名單等進行了安排，并完成了現場調查點的抽樣、病情調查表印制、碘鹽監測表及健康教育狀況調查問卷、還準備了處理過的尿樣采集瓶；各縣疾控中心提前通知被抽小學準備好學生花名冊、鹽樣采集袋、交待學生帶鹽事項。為了搞好本次調查，市、縣、鄉各級地方病專業防治人員作了精心的準備工作。為了減少檢測誤差本次檢測工作由通過國家碘缺乏病參照實驗室外質控考核的市疾控中心實驗室承擔。
2 監測結果
2.1 甲狀腺腫大率：觸診1200名兒童，Ⅰ度腫大24名，Ⅱ度腫大1名腫大率為2.08%，結果詳見表1。與2006年的1.25%相比χ2= 2.54，0.1＜P＜0.25，結果差異無顯著性。
表1 8-10歲兒童甲狀腺觸診結果統計表
年齡調查人數甲腫人數
Ⅰ Ⅱ甲腫率（%）
8 400 6 0 1.50
9 400 7 0 1．75
10 400 11 1 2.75
合計 1200 24 1 2.08
其中觸診男生600名，腫大12名，腫大率2%；女生600名，腫13名，腫大率2.17%，男女生腫大率相比χ2=0.11，075＜P＜0.50，男女甲狀腺觸診腫大率差異無統計學意義。8、9、10年齡組間腫大率相比，χ2=1.79，0.255＜P＜0.50，年齡別間腫大率無顯著性差異。
2.2 學生家中食用鹽碘監測：此次所檢測鹽樣1200份全為精制鹽，碘鹽均值為28.4mg/KG，標準差為5.12 mg/KG。其中非碘鹽49份，碘鹽合格率為94.61%，合格碘鹽食用率為90.75%，碘鹽覆蓋率為95.9%，根據調查結果來看與安微接壤的泗洪縣非碘鹽食用情況較往年有所改善。
表2 學生所帶鹽樣不同碘含量水平（mg/KG）所占比例
碘鹽濃度（mg/KG） 份數 （份） 百分比（%）累計百分比 （%）
＜5 49 4.1 4.1
5- 56 4.7 8.8
20-50 1089 90.75 99.5
＞50 6 0.5 100
合計 1200 100
2.3 尿碘含量:檢查600名學生，其中男生300名，女生300名，尿碘范圍為22.7-843.5ug/L，尿碘中位數為25605ug/L。尿碘分布偏向大于200ug /L一邊，占82.5%（470名）；尿碘值
表3 8～10歲兒童不同尿碘含量（ug/L）分布表
檢查人數中位數＜50 50～ 100～ 300～ 800～
個 % 個 % 個 % 個 % 個 %
600人 305.05ug/L 1 0.17 24 4 275 45.83 288 48 12 2
2.4 健康教育情況：全市共調查家庭主婦150人，平均得分77.92，60分以上人占90.41%；小學生1354人，平均得分69.6,60分以上964人,占71.20%。學生與主婦得60分以上的百分率相比，χ2= 49.59，P＜0.01，有極顯著性意義。兩均數相比較t＝0.315，P＞0.05，差異無顯著。與06年調查結果相比：06年家庭主婦60分以上占62.25%與今年9041%相比χ2= 28.17，Ρ＜0.05；06年五年級學生60分以上占89.79%與今年71.24%相比χ2= 74.48，Ρ＜0.005；學生與家庭主婦健康知曉率都有顯著性差異。
3 討論
（1）宿遷市處于可持續消除碘缺乏病發展階段：2000年通過國家的消除碘缺乏病階段考核之后，宿遷市分別于2001年、2006年開展了兩次碘缺乏病病情調查，通過調查評估了宿遷市的可持續消除碘缺乏病的進展情況，2009年調查進一步評估了我市實現消除碘缺乏病目標工作的整體情況。本次調查顯示：目前的碘鹽覆蓋率達到95.9 %，居民戶食鹽碘均值為28.4 mg/KG； 8-10歲兒童尿碘中位數為256.05μg/L，已連續五次監測在100 ug/L以上，今年兒童尿碘中位數比2006年水平略高；8-10歲兒童甲腫率為2.08%，穩定在小于5%的水平；學生及家庭婦女的碘缺乏病知識普及程度不斷提高。以上說明我市2000年以來，以省為單位達到消除碘缺乏病階段目標后的工作穩定持續有效的。
（2）健教內容：這次監測家庭主婦健教得分好于學生，說明大多數主婦增強了自我保健意識，增長了碘缺乏病防治知識，也說明防治宣傳工作有成效。而學生得分低于家庭主婦，說明通過學校宣傳的環節還有待加強，要切實落實小學生健康知識課中碘缺乏病知識的宣傳。雖然碘缺乏病防治知識已列入小學生健康教育課程，但調查結果顯示部分縣（區）的健康教育效果不理想，說明學生中的防治知識普及度不高，因此，這些地區需提高學校健教宣傳的覆蓋面以及宣傳次數，當地的衛生部門應引導教育部門，使學校的健康教育工作更加系統、有針對性地開展，因為碘缺乏防治知識的宣傳是達到持續消除碘缺乏病的重要環節之一。
（3）加強對全市重點人群即孕期、哺乳期婦女、嬰兒、學齡兒童的監測：眾所周知碘缺乏對人類大腦的損傷主要發生在胎兒期和生后早期，對生長發育的影響主要在兒童、青年及青春前期。我市只在泗洪縣開展了重點地區的監測，在今后的工作中應該在全市范圍內加強重點人群的監測。
參考文獻
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一、工作完成情況
（一）傳染病防治工作
1、年上半年無重大傳染病疫情暴發流行。1-5月共報告法定傳染病9種353例，發病率為171.31/10萬；其中乙類傳染病9種265例，發病率為128.60/10萬；丙類2種88例，發病率為42.70/10萬。列前三位的傳染病分別是：肺結核116例，占發病總數的32.86%；病毒性肝炎84例，占發病總數的23.80%；其他感染性腹瀉63例，占發病總數的17.85％；
2、手足口病疫情情況：今年我縣自4月5日發生首次報告病例后，我中心加強對學校、托幼機構的管理，嚴格晨檢等制度遏制疫情的播散，沒有積聚性病例發生，上半年共報告25例確診病例，無重癥及死亡病例。
3、甲型流感防控工作情況：年3月墨西哥暴發“人感染豬流感”疫情，造成人員死亡。我國衛生部于4月30日宣布將甲型流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，依照甲類傳染病采取預防、控制措施。縣疾控中心高度重視，周密部署、全面防控。以健全組織、加強領導、制定預案、強化應急技術及物資儲備、增強疫情的監測報告等為工作重點，扎實開展了甲型流感疫情防控工作。
截止6月30日全縣排查登記出國人員56人，疫區入境人員12人，疫區入境人員居家醫學觀察管理12人，居家醫學觀察7天后，無發熱、咳嗽、咽痛等不適已解除居家醫學觀察。甲型流感確診病例的密切接觸者1人，采取居家醫學觀察措施，無發熱、咳嗽、咽痛等不適已經解除醫學觀察。全縣無甲型流感疑似病例和確診病例報告。
4、腸道門診工作
根據縣衛生局關于印發《縣年霍亂等腸道傳染病家側計劃》的通知（衛疾控[]46號）文件精神，全縣自5月1日起，4家縣直醫療機構和6家鄉鎮衛生院按要求開設有腸道門診。截止5月31日共登記腹瀉病人50例，其中縣直醫療機構共登記43例，檢索41例，檢索率95.35%；鄉鎮衛生院共登記7例，茅坪場鎮中心衛生院送標本到疾控中心檢索1例，檢索率14.29%。
（二）免疫規劃工作
1、免疫“冷鏈”運轉工作。今年常規免疫“冷鏈”運轉2次，“九苗”接種7572人次，其中：基礎免疫5907人次，加強免疫1665人次。“九苗”基礎免疫接種率分別為：卡介苗100.00%、脊灰糖丸99.66%、百白破三聯疫苗99.48%、麻疹疫苗100.00%、乙肝疫苗100.00%、麻風疫苗99.47%、乙腦疫苗99.74%、流腦疫苗99.48%；乙肝第一針及時接種率為99.39％；加強免疫接種率為：脊灰糖丸99.67%、百白破99.74%、麻疹疫苗99.44%、麻腮疫苗100.00%、白破二聯疫苗99.41%、流腦疫苗99.36%、乙腦疫苗100.00%。“九苗”實際接種率均在95%以上。
2、全縣醫保人員乙肝篩查與乙肝疫苗接種工作。為有效遏制乙肝的高流行態勢，使我縣人群乙肝發病率和乙肝表面抗原攜帶率有顯著下降，節約醫療開支，根據《湖北省衛生廳2006-2010年乙肝防治工作規劃》，經縣人民政府[勞社（）53號]批示，縣勞動和社會保障局、縣衛生局批準，疾控中心承擔對全縣參加醫療保險人員進行乙肝篩查和乙肝疫苗接種工作。上半年完成乙肝篩查4784人，乙肝疫苗接種4100人次。
3、預防接種副反應監測工作。根據《預防接種管理規范》中的《預防接種副反應監測方案》具體要求，在全縣范圍內開展了預防接種副反應監測工作，上半年共報告預防接種副反應10例，無預防接種差錯事故發生。報告的預防接種副反應進行個案調查10例，及時上報10例，及時率100%；及時審核10例，審核率100%；卡片填寫完整10例，完整率100%。
4、預防接種門診和接種人員資格認證工作。預防接種門診和預防接種人員每年要通過縣衛生局考核、考試合格方能認證。今年4月縣衛生局對全縣預防接種人員進行了免疫規劃知識培訓、考試，考試成績80分以上為合格，共培訓57人，考試合格57人，合格率100%。根據《縣鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設驗收方案》對全縣預防接種門診和接種點進行了考核，8個預防接種門診和3個產科接種點考核均合格，合格率100%。
5、生物制品管理工作。根據《疫苗流通與管理條例》有關規定，我縣生物制品進行了規范化、科學化管理。縣疾控中心建有冷庫，專人管理，確保全縣生物制品的安全、有效使用。全縣“冷鏈”運轉疫苗由縣疾控中心用“冷鏈”運輸車統一配送，專人負責，整個運輸過程建立有溫度監測。年我縣一類、二類疫苗和一次性使用注射器，入庫和下發均在國家《兒童預防接種信息管理系統信息管理平臺》和金衛信建立的《生物制品系統》按要求進行了數據錄入，疫苗種類、入庫、出庫錄入率100%。做到紙質賬目、信息系統和倉庫實物相符。冷庫無過期失效疫苗。
6、兒童預防接種信息化建設工作。根據《縣兒童預防接種信息報告管理系統建設實施方案》要求，我縣預防接種門診在完成了2005年后出生兒童預防接種信息的錄入工作及安裝完成預防接種刷卡系統后，年全縣兒童預防接種信息也實行了金卡管理。今年4月金衛信公司為各接種門診客戶端軟件進行了升級，所有預防接種信息均能上傳到湖北省疾病預防控制中心服務器。我縣真正實現了目標兒童預防接種信息微機化管理。
（三）艾滋病防治工作
1、艾滋病防治機制進一步完善。今年4月份，縣政府與相關部門及各鄉鎮政府簽定了目標責任書，使相關部門明確目標明確和責任到位。
2、1-5月對2396人開展HIV抗體檢測，檢測出1例HIV感染者。
3、娛樂場所100%安全套使用項目工作。截止目前，全縣共有娛樂場所195家，從業人員475人，均實施了100%安全套使用項目，工作人員全部持證上崗。
4、我縣自年以來累計發現7例HIV感染者，目前管理的HIV感染者有5例，我們對他們進行了每3月一次的隨訪，并對新發現的1例AIDS實行了抗病毒藥物免費治療，同時配合政府、相關部門落實“四免一關懷”政策，切實解決了他們的生活困難。
（四）結核病防治工作
1、縣政府對結核病防治工作非常重視，將結核病防治經費納入了今年的財政預算，對我縣今年的結核病防治工作的順利實施得到了有力保障。縣疾控中心按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》和《結核病防治工作規范》要求，嚴格執行國家規定的免費檢查和免費抗結核病治療政策，使我縣結核病防治政策與技術策略得到了全面落實。
2、結核病控制項目工作得到很好實施。年上半年，共接診登記疑似肺結核病人583例，發現活動性肺結核病人134例，完成全年發現任務的55.83%（134/240）;對確診的活動性肺結核病人嚴格按照《指南》規定的化療方案落實了免費抗結核治療。年登記治療的涂陽肺結核病人治愈率為93.24%,疑似肺結核和肺結核病人報告率為100%，轉診率為98.61%，轉診到位率為77.93%；病人追蹤率為100%，追蹤到位率為96.42%。
（五）血吸蟲病防治工作
1、查螺。開春以來,春季查滅螺工作便已展開，上半年螺情監測調查了兩個鄉鎮,調查釘螺村7個。共完成查螺122.38萬平方米，查螺任務完成率81.59%；調查環境786處，調查框數17740框，沒有發現活的釘螺。
2、滅螺。對歷史釘螺點舊縣村肖家院子和安鹿村何家榜進行一次藥物滅螺，滅螺面積共7萬平方米，占全年任務的70%。
于5月份對舊縣鎮安鹿村何家榜歷史螺點進行了水利工程滅螺，歷時近1個月，投入資金15000余元，建U型渠72米，硬化地面20平方，徹底改善了釘螺孳生環境。
（六）地方病、寄生蟲病防治工作。
1、按照《湖北省碘鹽監測方案》認真開展碘鹽監測。我們隨機抽取花林、舊縣、茅坪、荷花、河口5個鄉鎮300戶居民食用鹽進行半定量檢測，未發現非碘鹽。共抽樣300份，碘鹽合格率100%。同時在抽取碘鹽的五個鄉鎮共抽取尿樣100份送到市疾控中心檢驗。
2、瘧疾監測。在全縣9個醫療單位開設發熱門診，于5－10月份開始，對發熱病人進行瘧原蟲血檢，5月發熱病人323人，血檢322人，血檢率99.69%，占全年任務的10.73%。
3、消毒殺蟲工作。今年4月共對我縣手足口病疫點荷花慧心幼兒園進行了終末消毒，環境噴霧消毒面積達750平方米，消毒后經采樣送檢均達到合格的消毒效果。
（七）職業健康監護工作
為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者健康及切身權益，認真貫徹落實《職業病防治法》，疾控中心職業病體檢工作專班，按照體檢程序認真檢查。上半年我們對67家有職業危害的煤炭、磷化、硅石、銅礦企業共4134名作業工人進行了職業健康體檢，通過體檢發現塵肺觀察643人，檢出率15.55%;疑似塵肺待定276人，檢出率6.68%。
二、工作措施
（一）領導高度重視，強化目標管理
縣委、縣政府高度重視疾控工作，縣政府在年初與各鄉鎮政府、相關部門簽訂了衛生工作目標責任書，將艾滋病、結核病、血吸蟲病等防治工作納入到年衛生目標責任管理。一是按照國家相關政策落實了艾滋病、結核病、血吸蟲病防治、免疫規劃、應急物資儲備等專項經費，并逐步拔付到位。二是縣委、縣政府主要領導親自深入醫療基層，督導甲型流感防控工作，明確提出防治甲型流感是項政治任務，要高度警惕、嚴密防控，明確責任，強化措施，各個環節做到無縫對接，外堵輸入，內防擴散，確保全縣社會和經濟的穩定健康發展。
（二）加強相關部門聯絡，建立聯防聯控機制
我們建立了重大疫情的聯防聯控機制，加強了與相關部門的聯絡和配合。每年我們與公安、民政、教育、農業、水利、工商、財政等部門召開聯席會議，通報重大疾病防治工作情況。特別是與農業部門在防治血吸蟲病工作上，更是緊密聯系、互通信息，及時掌握疫情。在與相關部門配合的同時，密切關注周邊地區的疫情，相互通報疫情和信息，隨時掌握周邊縣市疫情動態，必要時采取聯合行動。由于我們措施得力，防范嚴密，如手足口病未在我縣大流行。
（三）合理劃分任務，定期督導檢查
在年初，CDC就將各項任務科學合理的分配到相關單位和科所，在分配任務的同時進行業務培訓和指導，統一標準，統一質量，統一進度。定期進行督導檢查，采用不同的督導方式。如用電話督導結核病防治工作，現場督導免疫規劃、傳染病、結核病等，以文件形式督導瘧疾防治工作等。年縣衛生局和縣甲型流感防控指揮部組織由衛生監督局、疾控中心組成的督導檢查專班對全縣醫療機構、學校和幼兒園的手足口病、甲型流感防控工作進行督導檢查三次，在檢查中發現的問題要求立即整改，隨時督察。做到傳染病防控工作不留死角不留漏洞。由于不同形式的督導，促使了各項工作措施落實到位。
（四）積極開展健康教育，大力普及防病知識
一是結合創衛工作，全方位的開展健康教育活動。中心健康教育所為創建省級衛生縣城承擔起全縣健康教育業務技術指導工作職責，全縣現有專兼職健康教育人員40多人，按照《省級衛生縣城標準》，結合貫徹衛生部《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005-2010）》的要求，有針對性的開展各項健康教育活動，促進健康教育工作在我縣全面展開。如各級學校均開設有健康教育課，各級醫療單位、社區、各行業及新聞媒體等多種形式開展健康教育活動。并開展無煙單位創建工作，經認真考核評選表彰出10家“無吸煙單位”。
二是縣疾控中心根據季節性傳染病發生特點辦有宣傳專欄四期；在甲型流感防控期間發放《致全省居民的一封信》共9萬份、甲型流感預防與治療手冊100本，在網絡上發送2篇宣傳資料，通過多渠道多形式的宣傳讓廣大人民群眾充分了解甲型流感傳染源、傳播途徑、臨床癥狀以及可行防護措施，一旦出現流感樣癥狀應到醫院發熱門診就診，同時告訴大家甲型流感是可防、可控、可治的，消除了我縣廣大群眾對甲型流感的恐懼感，維護了社會的和諧與穩定。
三是利用衛生主題宣傳日廣泛宣傳防病知識，增強民眾的防病意識，提高防病能力，讓他們改變傳統的生產方式和生活方式，促進身心健康。在“5.15碘缺乏病宣傳日”，由衛生局組織疾控中心、縣鹽業管理局、經濟商務局聯合在中百倉儲門前舉辦了一場以“全社會共同努力，持續消除碘缺乏病”為主題的宣傳活動。同時荷花衛生院、茅坪衛生院也分別在荷花鎮鳳翔賓館和茅坪場鎮中學門前設有宣傳點。宣傳活動中，市民踴躍觀看展牌、展品，索取宣傳資料，并現場進行碘缺乏病知識問答題答題活動，發放了活動禮品（碘鹽、手提袋、圍裙等），贈送碘鹽200余公斤。我們還將80年代拍攝的碘缺乏病人的黑白照片20張貼上展板，起到了很好的宣傳效果。
（五）加強應急工作領導，提升應急隊伍能力
一是加強領導，成立應急組織。縣疾控中心成立以中心主任為組長的應急工作領導小組與應對工作專班，加強對各類應急工作的領導。應急應對處置工作專班下設流行病調查組和疫情信息組、疫點疫區消毒與消毒技術指導組、檢驗檢測組、宣傳教育與后勤保障組。分工明確、責任到組、各負其責。工作專班實行24小時值班制，負責24小時疫情信息收集和及時處理，專班工作人員保證24小時通訊暢通。
二是制訂預案，加強應急知識培訓。為保證各類公共衛生事件科學、規范、有序處置，在《縣突發公共衛生事件應急預案》的基礎上，先后制訂了《縣防治傳染性非典型肺炎防制預案》、《縣人感染豬鏈球菌疫情應急處理預案》、《縣突發人間禽流行性感冒疫情應急處理預案》、《縣霍亂疫情應急處置預案》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》、《縣鼠疫控制應急預案》、《縣血吸蟲突發疫情應急處理預案》、《手足口病防控工作預案》、《縣甲型流感防控工作預案》等一系列專項應急處置預案，并將各類預案匯編成冊，發放各醫療機構組織學習，保證了突發公共衛生事件的處理做到常備不懈、反應及時、措施果斷、處置科學。
為提高疾控工作人員的應急處置能力和傳染病防控知識水平，疾控中心以例會、集中培訓等方式對中心全體工作人員、縣直醫療機構及鄉鎮疾控人員、個體醫生及福利院院長開展應急知識和傳染病知識培訓，共培訓160人。培訓內容包括《湖北省手足口病防控工作實施方案（年版）》、《衛生部手足口病診療指南（年版）》、《甲型流感診療方案(版)》、《甲型流感預防控技術指南》、《甲型流感疫情報告管理》、《甲型流感現場流行病學調查》、《甲型流感應急物資的儲備與管理》等相關知識，同時對各鄉鎮公共衛生人員進行了應急演練培訓。通過培訓提高了專業人員應急技術水平，一旦發現疫情，嚴格按照有關法律法規和預案的要求，及時科學規范處置，防止疫情的擴散。
三是加強應急物資儲備。根據傳染病疫情防控工作的需要，縣疾控中心在原有物資儲備的基礎上，研究制定了針對甲型流感疫情防控工作的應急物資儲備計劃，儲備了防護用品、消毒藥品、消毒藥械和應急箱、采樣箱等。同時疾病預防控制中心進行了應急演練，一旦發生疫情，確保疫情防控工作及時有效開展。
疾控中心著眼長，從安全出發，投入近4萬元，在鳴鳳鎮雙利村的孫家崗原血防站院內，新建一棟消毒藥品專用倉庫，建筑面積120多平方米，共3間。按照物資儲備倉庫建設標準，該倉庫具有防潮、防盜功能，同時消毒物品可分類儲藏。
四是建立完善網絡直報系統，認真落實突發公共衛生事件的監測與報告工作。建立健全了突發公共衛生事件和疫情監測報告制度，加強了公共衛生服務機構能力建設。完善了覆蓋疾病預防控制中心、衛生監督局、醫療機構的突發事件和疫情報告信息網絡系統，按村衛生室向當地鄉鎮衛生院電話報告，縣直醫療機構和衛生院向縣疾病預防控制中心網絡直報，疾控中心向衛生行政部門報告的制度，實現了縣、鄉(鎮)、村準確快捷三級信息報告聯網。
縣疾控中心配備一臺專用電腦、2部移動電話和1部固定電話用于突發疫情處置，各醫療單位均配備有電腦。
三、存在的問題與不足
（一）體系建設有待進一步完善
疾病預防控制機構的基礎建設和能力建設有待加強，如何進一步強化鄉鎮公衛部樞紐作用、村衛生室的基礎地位和網底作用，如何建設一支高素質的防疫隊伍有待探索和加強。
（二）疾控隊伍急需充實
隨著經濟與社會不斷發展，人民群眾對健康的需求期望不斷提高，防治重大疾病發生的任務不斷加重，目前我縣公共衛生專業人才比較匱乏，疾病預防控制機構在工作職能不斷增加狀況下，如何吸引人才、穩定人才是目前重要的困難之一。
1 三級網絡的職責與定位
國家九大基本公共衛生和疾控系統實行績效考核政策的出臺，為公共衛生工作指明了目標任務，也解決了相關工作經費，這也將公共衛生工作全面定位于社會公益事業。那么縣鄉村三級在這個體系中要做什么、怎么做、如何做好，這就需要我們從事公共衛生的人員認真思考和積極實踐的了。筆者認為，村級職責重點是九項公共衛生工作的具體落實和實施組織，居民健康（包括老年人）體檢和免疫接種的組織，慢病和重癥精神病管理工作、健康教育、傳染病報告管理的具體實施。鄉鎮級重點是對村級的督導、考核，開展全程質控；協助縣級對公共衛生突發事件的處置，特別是公共衛生突發事件處置措施的督導、落實和后期動態收集報告。縣級重點是建立健全公共衛生綜合指揮平臺、對全縣進行業務技術指導和人員培訓，開展適宜科研和推廣新技術新方法，制訂工作計劃和考核標準，開展全程質控。
2 推行村級“全科疾控”工作模式
“全科疾控”工作模式是指選派一定數量的專業人員，在特定區域范圍內，全面負責、全方位開展工作，為社區人群提供疾病預防控制服務的一種工作模式[1]。其內容以涉及疾控的五項基本公共衛生服務的落實，具體職責包括：1、慢病管理隨訪，2、傳染病報告和散發傳染病疫點處理，3、協助處理轄區內公共衛生事件，4、免疫兒童接種通知，和接種異常反應的報告，5、健康教育工作的實施，6、重癥精神病管理；7、完成上級交給的其它工作任務。
3 打造鄉鎮“疾控”文化品牌
“大疾控”文化包括疾控機構的管理思想、管理方式、群體意識、行為規范、服務特色，既包涵物資形態的東西，也包含非物資形態的東西。鑄就“以文化凝聚團隊，用專業創造輝煌”，精心打造具有時代特征和行業特色的新型疾控團隊。[2]針對過去村級公共衛生人員定位不明確的實際情況，打造疾控文化，讓他們有認同感、歸宿感和使命感，這對穩定村級隊伍和凝聚村級力量有著深遠的歷史意義和極強的現實意義。
4 建立縣級綜合指揮平臺和培訓、科研基地，開展全程質控
針對日益擴張的信息時代和逐年高漲的人民群眾健康需求，遵循“建立實用共享的醫療衛生單位信息系統”要求，縣級應迅速建立公共衛生綜合指揮平臺。就疾控系統而言，可建立三橫三縱的模型，即應急指揮、信息溝通、質量控制三個縱列和資源管理、衛生服務、指揮決策三個橫面。依托公共衛生綜合指揮平臺，達到衛生信息平戰結合的高級融合，實現橫向應用整合，縱向行業管理的體系框架。[3]
打造縣級疾控中心科研培訓基地。縣級疾控中心應將全縣疾控人員業務技術技能培訓、開展實用科研和推廣應用適宜新技術新方法做為其主要工作任務，探索符合實際、切實可行、實際有效的公共衛生服務工作路徑。
開展全程質控工作。為切實抓好“全科疾控”的指導協調工作，讓基本公共衛生服務各項工作保質保量落到實處，縣疾控中心應開展全程質控工作。具體措施包括：制定“全科疾控”工作手冊、工作規范和考核標準，定期或不定期進行督導檢查，同時，有針對性地進行指導，做好反饋，落實整改，從而使全縣基本公共衛生服務工作有章可循。
5 疾控集團化管理
集團化管理是充分發揮縣疾控中心的龍頭作用，建立縣鄉人財物拉通使用兩位一體的緊密型疾病控制集團。而形成全縣資源共享、責任共擔、優勢互補、利益均等、上下一體、人才流通的局面。
5.1 集團化管理具體做法是：
5.1.1 組織管理 在縣衛生局統一領導下，由縣鄉兩整合為集團化管理組織，人員拉通調配使用，鄉鎮優秀的可到縣疾控中心工作，縣疾控中心的人員可調配到鄉鎮工作；縣疾控中心設置障礙若干業務科室，組建后鄉鎮命名為鄉鎮公共衛生服務中心，做為集團派出機構，其福利性、公益性性質不變。最終形成縣鄉機構大聯合、資源大融合、人才大流動的良好局面。
5.1.2 工作開展 縣鄉村按照各自的工作職責開展工作。特別是在公共衛生突發事件的處理上，形成縣鄉村三級聯動。各項工作由縣衛生局組織力量，按考核標準從精神文明、業務工作、經濟收入、社會滿意度四個方面進行考核。
5.1.3 經濟管理 縣鄉兩級經濟一體化，根據考核結果發放績效工資。對單項工作突出的進行單項獎勵。
參考文獻
[1]許國章，程志華，陶毓敏。“推行‘全科疾控’工作模式，踐行公共衛生服務均等化”[J]中國公共衛生管理2011.27（1）：3―5.
[2]劉曉表，劉瑋，何曉軍，廖一靜，李和平。“打造和推行‘大疾控’文化品牌建設的思索” [J]中國公共衛生管理2011.27（1）：5―8.
[3]時延申，張克忠。章丘市衛生防疫集團化管理實踐[J]中國公共衛生管理2011.27（1）：11―13.